KR20060021823A - 인공 디스크 삽입 방법 및 장치 - Google Patents

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KR20060021823A
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KR
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artificial disc
insertion device
disc
intervertebral space
core
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Application number
KR1020057018573A
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English (en)
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존 라일리 호킨스
숀 디. 스태드
크리스토퍼 로저스
알렉산더 그린버그
로날드 노튼
Original Assignee
디퍼이 스파인 인코포레이티드
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Publication date
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Abstract

인체의 척추간(intervertebral)의 공간에 인공 디스크를 이식하기 위한 전방 경유(anterior) 방법은 기기 정렬 및 인공 디스크 배치를 위해 척추 본체의 면에 중간선 마커를 삽입하는 것을 포함한다. 인체의 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하기 위한 키트는 장소 준비 기기들, 인공 디스크 삽입 기기들, 및 인공 디스크 삽입 기기들을 준비된 척추간 공간에 안내하기 위한 중간선 마커를 포함한다. 확인 기기, 중간선 마커, 중간선 마커 삽입 기기, 단부판(end plate) 성형 장치, 당김(distraction) 기기, 시험 삽입 기기, 단부판 삽입 기기, 코어 삽입 기기, 및 시험 스페이서 헤드가 또한 포함된다.
Figure 112005055485769-PCT00001
인공 디스크, 디스크 삽입, 척추, 중심선 마커, 단부판

Description

인공 디스크 삽입 방법 및 장치{Method and apparatus for artificial disc insertion}
관련 출원들
본 출원은 2003년 3월 31일 출원된 미국 가특허출원 제 60/459,280호의 우선권을 주장한다. 본 출원은 2001년 12월 7일 출원된 미국 특허출원 제 10/011,264호; 2002년 7월 23일 출원된 미국 특허출원 제 10/200,890호; 2002년 6월 26일 출원된 미국 가특허출원 제 60/391,628호; 2002년 6월 27일 출원된 미국 가특허출원 제 60/391,845호와 관련된다. 상기 출원들의 전체 내용은 본원에 참고문헌으로서 포함된다.
척추간 디스크(intervertebral disc)는 스페이서, 충격 흡수부, 및 운동 유닛(motion unit)으로서 기능하는 것을 포함하는 몇 가지 중요한 기능을 갖는다.
디스크는 인접한 척추 본체(vertebral body)들 사이의 이격 거리(separation distance)를 유지시킨다. 이격 거리는 운동이 일어날 수 있게 하며, 각각의 척주 분절의 축적된 효과가 여러 방향에서의 척주의 전체 운동 범위를 결정한다. 적절한 간격은 중요한데 이는 척추간 구멍이 그 높이를 유지하게 하며, 이는 분절의 신경 뿌리들의 공간이 압축되지 않고 각각 척주 레벨을 나갈 수 있게 하기 때문이다.
또한, 척주가 뛰어 오르거나 달리는 것과 같은 활동 중에 디스크는 척추가 축방향으로 부하를 받을 때 척주가 압축되고 되튀어 오르게 한다. 중요하게는, 이는 장기간 앉거나 서있는 도중에 머리와 몸통에서의 하향으로 당기는 중력에도 저항한다.
또한, 디스크는 특정한 활동 중에 척주 분절이 동시에 휘고, 회전하고, 측면으로 구부러질 수 있게 한다. 이는 각각의 척주 분절이 단일 운동축으로 고정되었다면 불가능할 것이다.
건강하지 않은 디스크는 통증을 유발할 수 있다. 디스크가 건강하지 않게 되는 한가지 방식은 내측 신경핵이 탈수되었을 때이다. 이는 디스크 공간을 좁아지게 하고 환형 인대들이 부풀게 한다(bulging). 계속 신경핵이 탈수되면, 환형 섬유들이 균열이 가고 끊어질 수 있다. 또한, 정상적인 연성 조직 장력을 잃어 접합부(joint)가 부분적으로 전위(dislocation)되어, 뼈가 자극되고, 척추간 구멍(foraminal)이 협착되고, 기계적으로 불안정하게 되고, 통증을 유발한다.
허리 디스크 질병은 고통과 다른 증상들을 두 가지 방식으로 일으킬 수 있다. 먼저, 환형 섬유들이 신장되거나 또는 파열되면, 신경핵 재료가 부풀거나 또는 탈출되고(herniate) 신경 조직을 압박하여, 다리의 고통을 유발하고 또한 쇠약하게 할 수 있다. 이러한 상태는 접힌 신경(pinched nerve), 디스크 미끄러짐(slipped disc), 또는 추간판탈출증(herniated disc)으로 종종 불린다. 이 상태는 전형적으로 좌골 신경통(sciatica)을 일으키거나, 또는 신경 뿌리에 대해 기계적 및/또는 화학적 자극의 결과 다리 통증을 전파시킨다.
비록 추간판탈출증과 좌골 신경통을 갖는 압도적인 대다수의 환자가 수술 없이 치료되지만, 수술이 지시되면 이는 일반적으로 척추 디스크 절제술(discectomy) 또는 미세 척추디스크 절제술과 같이 탈출된 디스크 재료의 부위를 감압 제거하는 것이다.
두 번째로, 기계적인 기능장애는 디스크 퇴화 및 통증을 일으킬 수 있다(예를 들어, 퇴행성 디스크 질병). 예를 들어, 디스크는 디스크가 그를 통해 지나가는 증가하는 힘을 견딜 수 있는 성능을 초과한 부하로 인해 환형 섬유들의 내부 또는 외부 부분들이 찢길 수 있는 일종의 외상의 결과로서 손상될 수 있다. 이들 찢긴 섬유들은 이들이 증가된 응력을 받을 때 염증 반응에 대한 병소(focus)가 될 수 있고, 척추옆 깊은 근육(deep paraspinal muscle)들의 보상적 보호 경련을 통해 또는 직접적으로 통증을 일으킬 수 있다.
종래의 치료에 반응하지 않으며 개인의 삶의 방식을 빼앗는 이 기계적 고통 증후군은 일반적으로 척주 고정(spinal fusion) 또는 인공 디스크 기술에 의해 처리될 문제이다.
전통적으로 척추 융합 수술(spinal fusion surgery)은 (물리요법, 약물치료, 용수조작(manual manipulation) 등) 종래의 치료를 통해서는 만성적인 요통(back pain)에 대한 아픔을 덜 방법을 찾지 못하고, 직업에서의 및 일상생활에서의 활동에서의 능력을 계속 발휘하지 못하거나, 또는 단순히 비교적 고통이 없는 일상 생활을 위해 사람들이 선택하는 치료였다. 척주 융합 장치들 및 외과 기술에 상당한 진보가 있었지만, 수술은 항상 신뢰성있게 작용하는 것은 아니다.
인공 디스크들은 만성적인 요통에 대해 척주 융합보다 몇 가지 이론적 장점을 제공하며, 이는 정상적인 척주 운동을 유지하여 인접한 레벨들의 척주에서 조기 퇴화를 회피할 가능성 및 고통 감소를 포함한다. 그러나, 척주 융합 수술과 같이, 외과적 기술 및 절차들은 인공 디스크 이식에 대해 항상 신뢰성있게 작용하지는 않는다. 그러므로, 디스크 공간 준비 및 인공 디스크 이식을 위한 개선된 장치 및 기술들에 대한 요구가 남아있다.
본 발명은 일반적으로, 그 사이에 인공 디스크를 수용하기 위해 두 개의 인접한 척추 분절들 사이에 부위를 준비하기 위한 장치들 및 기술들에 대한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 척주체간(interbody) 융합 장치들 또는 인공 디스크 이식물을 수용하기 위해 척추 단부판(endplate) 준비용 장치들을 제공한다. 본 발명의 장치들 및 기술들은 특정한 응용예를 갖지만, 척주에 대한 직전방 또는 비스듬한-전방(oblique-anterior) 접근법에 제한되지 않는다.
일 실시예에서, 본 발명은 인체의 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하는 전방 방법이다. 본 방법은 기기 정렬 및 인공 디스크 배치를 위해 척추 본체의 면에 중간선 마커(midline marker)를 삽입하는 단계를 포함한다. 특정 실시예에서, 디스크의 배치는 인공 디스크 이식을 위해 확인된다. 일 실시예에서, 확인은 디스크 확인 장치를 중심조정하고, 확인 장치로부터 디스크로 연장하는 방사선-불투과성의 핀들을 삽입하고, X-레이를 통해 디스크의 방사선-불투과성의 핀들을 시각화하고, 시각화 후에 디스크로부터 확인 장치를 제거하는 것을 포함한다. 본 발명의 방법의 부가적인 단계들은 확인 장치의 안내부에 중간선 마커를 삽입하는 단계와, 중간선 마커가 척추 본체의 면에 매립(embedded)될 때까지 중간선 마커의 근위단부를 끼워넣는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 본 발명은 인체의 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하기 위한 키트(kit)이다. 키트는 척추간 공간을 준비하기 위한 부위 준비 장치들, 인공 디스크를 준비된 척추간 공간에 이식하기 위한 인공 디스크 삽입 장치들, 준비된 척추간 공간으로 인공 디스크 삽입 장치들을 안내하기 위한 중간선 마커를 포함한다. 일 실시예에서, 확인 장치는 근위단부와 원위단부를 갖는 방사선 투과체(radiolucent body)를 포함한다. 핸들은 상기 투과체의 원위단부에 있고, 최소한 하나의 방사선-불투과성 핀은 투과체의 근위단부에 있다. 확인 장치는 중간선 마커 삽입 장치와 형합하기 위한 투과체 상의 표면의 안내부를 추가로 포함할 수 있다. 인공 디스크 삽입 장치들은 그 공간을 통해 이식물 또는 장치들이 통과할 때 척추간 공간을 당기는 확장 장치, 척추간 공간의 사이즈를 산정하기 위한 다양한 시험 스페이서 및 시험 스페이서 삽입 장치, 척추간 공간으로 인공 디스크의 단부판들을 삽입하기 위한 단부판 삽입 장치 그리고 인공 디스크의 단부판들 사이에 코어를 삽입하기 위한 코어 삽입 장치를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 본 발명은 인공 디스크 교체를 위해 디스크를 판정하기 위한 확인 장치이다. 확인 장치는 근위단부와 원위단부를 갖는 방사선 투과체, 투과체의 원위단부의 핸들, 투과체의 근위단부의 최소한 하나의 방사선-불투과성 핀을 포함한다.
또 다른 실시예에서, 본 발명은 장치 정렬 및 인공 디스크 배치를 제공하기 위한 중간선 마커이다. 중간선 마커는 테이퍼진 단부와 부착용 단부를 갖는 본체 부재(body element)를 포함한다. 이중 몇몇 실시예들에서, 서로 평행한 최소한 두 개의 돌출부가 본체 부재의 부착용 단부로부터 연장된다. 그 다른 실시예에서, 단일의 돌출부가 본체 부재의 부착용 단부로부터 연장된다.
다른 실시예에서, 본 발명은 단부판 성형 장치이다. 단부판 성형 장치는 근위단부와 원위단부를 갖는 프레임(frame)을 포함한다. 핸들은 프레임의 근위단부에 커플링된다. 구동 메커니즘이 프레임 내에 배치된다. 서로 평행한 두 개의 절단 샤프트(cutting shaft)들은 각각 근위단부와 원위단부를 갖는다. 각각의 샤프트의 근위단부는 구동 메커니즘의 피벗 블록(pivot block)에 개별적으로 커플링되고 그 부착 지점 주위로 회전가능하다. 각각의 절단 샤프트의 원위단부는 프레임의 원위단부로부터 연장된다. 한 쌍의 커터 블레이드 각각은 각각의 절단 샤프트의 각각의 원위단부에 커플링된다.
또 다른 실시예에서, 본 발명은 본체 부재, 한 쌍의 대각방향으로 대향하며 본체 부재에 커플링된 암(arm)들, 대각방향으로 대향하는 암들 사이에 커플링된 확장 메커니즘, 및 확장 메커니즘에 커플링된 핸들을 포함하는 확장 장치이고, 하나 이상의 암이 중간선 마커 안내부를 포함한다.
또 다른 실시예에서, 본 발명은 단부판 삽입 장치이다. 단부판 삽입 장치는 본체 부재, 본체에 커플링되고 (제 1 및 제 2 대향하는 홈들과 같은) 제 1 및 제 2 대향하는 정렬 면을 각각 갖는 제 1 및 제 2 대향하는 면들을 갖는 한 쌍의 대각방향으로 대향하는 암들, 각각의 암의 일 단부에 커플링된 단부판 홀더(holder), 장착 판과 각각의 암의 대향하는 단부에 커플링된 핸들 부분을 포함하고, 각각의 암은 장착판의 대향 단부들에 활주식으로 커플링되어 있다.
다른 실시예에서, 본 발명은 코어(core) 삽입 장치이다. 코어 삽입 장치는 삽입 단부와 핸들 단부를 갖는 본체를 포함한다. 코어 삽입 장치는 삽입 단부의 대향하는 면들 상에 한 쌍의 대각방향으로 대향하는 안내부들을 또한 포함한다.
또 다른 실시예에서, 본 발명은 정확한 사이즈의 인공 디스크를 측정하기 위한 시험용 스페이서 헤드(trial spacer head)를 포함한다. 시험용 스페이서 헤드는 상위 및 하위 면(superior and inferior surface)들을 갖는 본체 부재를 포함한다. 본체의 상위 및 하위 면들 상에서 대각방향으로 대향하는 홈들과, X-레이 시각화를 위해 방사선 투과체 내에 방사선-불투과성 핀(radiopaque pin)들이 또한 포함된다.
본 발명은 많은 장점들을 갖는다. 예를 들어, 본 발명은 인공 디스크 이식의 디스크 공간을 준비하기 위해 신뢰성있는 정확한 정렬을 제공한다. 본 발명은 준비된 디스크 공간에 인공 디스크를 삽입하기 위해 신뢰성있는 정확한 정렬을 또한 제공한다.
도 1a는 외과적으로 준비된 디스크 공간을 강조하는, 요추(lower spine)의 사시도.
도 1b는 외과적 레벨을 확인하고 및 외과적 레벨의 중간선을 표시하기 위해 사용될 수 있는 본 발명의 디스크 확인 장치의 일 실시예의 사시도.
도 2a는 요추의 척추간 공간으로 삽입되는 본 발명의 확장 장치의 일 실시예의 사시도.
도 2b는 안내부로서 확장 장치를 사용하는 척추간 공간으로 삽입되는 본 발명의 시험 스페이서의 일 실시예의 사시도.
도 2c는 척추간 공간으로 삽입되는 도 2b의 시험 스페이서와 확장 장치의 정면도.
도 2d는 척추간 공간으로 삽입되는 시험 스페이서의 사시도.
도 2e는 척추간 공간으로 삽입되는 시험 스페이서의 다른 사시도.
도 2f는 척추간 공간으로 삽입되는 시험 스페이서의 사시도.
도 3a는 척추 면으로 삽입되는 본 발명의 중간선 마커의 일 실시예의 사시도.
도 3b는 척추의 면으로 삽입되는 중간선 마커의 사시도.
도 4a는 본 발명의 단부판 성형 장치의 일 실시예의 절단 단부(cutting end)의 사시도.
도 4b는 안내부로서 중간선 마커를 사용하는 척추간 공간으로 삽입되는 단부판 성형 장치의 사시도.
도 5a는 상위 및 하위 단부판을 강조하는, 본 발명의 단부판 삽입 장치의 일 실시예의 단부판 삽입 단부의 사시도.
도 5b는 안내부로서 확장 장치를 사용하는 닫힌 위치에서 척추간 공간으로 삽입되는 도 5a의 단부판 삽입 장치의 사시도.
도 5c는 열린 위치에서 척추간 공간으로 삽입되는 도 5b의 단부판 삽입 장치의 사시도.
도 6a는 본 발명의 코어 삽입 장치의 일 실시예에 적재되는 폴리에틸렌 코어의 사시도.
도 6b는 안내부로서 단부판 장치를 사용하는 척추간 공간으로 삽입되는 도 6a의 코어 삽입 장치의 사시도.
도 6c는 척추간 공간으로 삽입되는 도 6b의 코어 및 단부판들의 사시도.
도 7a는 본 발명의 유지용 클립(retention clip) 삽입 장치 상에 적재되는 코어 유지용 클립의 사시도.
도 7b는 척추간 공간으로 삽입되는 완성된 인공 디스크의 사시도.
도 8a는 본 발명의 확장 장치의 일 실시예의 사시도.
도 8b는 도 8a의 확장 장치의 측면도.
도 8c는 도 8a의 확장 장치의 평면도.
도 8d는 본 발명의 확장 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 8e는 본 발명의 확장 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 9a는 본 발명의 시험 스페이서 삽입 장치의 일 실시예의 평면도.
도 9b는 도 9a의 시험 스페이서 삽입 장치의 측면도.
도 9c는 본 발명의 시험 스페이서 삽입 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 10a는 시험 스페이서 헤드의 일 실시예의 사시도.
도 10b는 도 10a의 시험 스페이서 헤드의 평면도.
도 10c는 도 10a의 시험 스페이서 헤드의 후면도.
도 10d는 도 10a의 시험 스페이서 헤드의 측면도.
도 10e는 본 발명의 시험 스페이서 헤드의 다른 실시예의 사시도.
도 10f는 도 10e의 시험 스페이서 헤드의 평면도.
도 11a는 본 발명의 중간선 마커 삽입 장치의 일 실시예의 사시도.
도 11b는 본 발명의 중간선 마커 삽입 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 12a는 본 발명의 중간선 마커의 일 실시예의 사시도.
도 12b는 도 12a의 중간선 마커의 평면도.
도 12c는 도 12a의 중간선 마커의 측면도.
도 12d는 본 발명의 중간선 마커의 다른 실시예의 사시도.
도 13a는 본 발명의 단부판 성형 장치의 일 실시예의 사시도.
도 13b는 도 13a의 단부판 성형 장치의 하면도.
도 13c는 도 13a의 단부판 성형 장치의 측면도.
도 13d는 도 13a의 단부판 성형 장치의 샤프트 스프레더(shaft spreader)의 일 실시예의 사시도.
도 13e는 도 13d의 샤프트 스프레더의 측면도.
도 14a는 본 발명의 단부판 삽입 장치의 일 실시예의 사시도.
도 14b는 도 14a의 단부판 삽입 장치의 분해도.
도 14c는 도 14a의 단부판 삽입 장치의 하면도.
도 14d는 도 14a의 단부판 삽입 장치의 측면도.
도 14e는 본 발명의 단부판 삽입 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 15a는 본 발명의 코어 삽입 장치의 일 실시예의 사시도.
도 15b는 도 15a의 코어 삽입 장치의 카세트의 상위 사시도.
도 15c는 도 15a의 코어 삽입 장치의 카세트의 하위 사시도.
도 15d는 도 15a의 코어 삽입 장치의 삽입 샤프트의 일 실시예의 평면도.
도 15e는 본 발명의 코어 삽입 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 16은 본 발명의 유지용 클립 삽입 장치의 일 실시예의 사시도.
도 17은 본 발명의 유지용 클립 제거 장치의 일 실시예의 사시도.
도 18은 본 발명의 확인 장치의 다른 실시예의 사시도.
도 19는 확장 및 코어 시험을 제공하는 단부판 삽입기 및 스프레더의 사시도.
도 20은 제 1 코어 높이 시험 장치의 사시도.
도 21은 제 2 코어 높이 시험 장치의 사시도.
도 22는 닫힌 위치의 단부판 삽입 장치의 사시도.
도 23은 열린 위치의 단부판 삽입 장치의 사시도.
도 24는 스프레더의 사시도.
본 발명의 상술한 것 및 다른 목적들, 특징들 및 장점들이 상이한 투시도들을 통해 동일한 부분들을 유사한 도면부호들로 나타내는 첨부한 도면들에 예시된 바와 같이, 본 발명의 양호한 실시예들의 하기의 보다 상세한 설명으로부터 명백해 질 것이다. 상이한 도면들에서 나타나는 동일한 번호는 동일한 항목을 나타낸다. 도면들은 반드시 축척에 맞지는 않으며, 본 발명의 원리를 예시할 때 강조된 부분이 배치되었다.
일반적으로, 이식을 위한 외과적 처치는 전방 경유 접근법(anterior approach)을 사용한다. 수술 중에, 배꼽 아래의 복부에 작은 절개부(incision)가 형성된다. 장기들은 주의깊게 측방향으로 이동되어 외과의가 척주를 볼 수 있게 된다. 그 다음에 외과의는 디스크의 일부분을 제거한다. 일 실시예에서, 이식물이 삽입되며; 먼저 단부판들 다음에 폴리에틸렌 코어가 삽입됨. 디스크는 척주 인대들과 디스크의 고리(annulus)의 나머지 부분의 장력으로 인해 제 위치에 유지된다. 또한, 척주의 압축력들은 디스크가 제 위치에 유지되게 한다. 성공적인 이식은 적절한 환자 선택, 정확한 인공 디스크 사이즈 선택, 및 적합한 인공 디스크 위치결정에 의해 좌우된다. 이를 위해, 적합한 인공 디스크 위치결정 방법이 도 1 내지 7b에 관해 설명되어 있다.
다른 실시예에서, 전체 이식물 조립체(예를 들어, 보철(prosthetic) 단부판들 및 그 코어)가 동시에 삽입된다.
도 1a는 척주(100)의 하위 영역의 사시도를 도시한다. 이 영역은 요추(lumbar spine, 120 ), 천골 척주(sacral spine, 130), 미골(coccyx, 140)을 포함한다. 요추(120)는 5개의 척추 L5, L4, L3, L2, 및 L1(도시되지 않음)을 포함한다. 척추간 디스크(150)들은 C2(도시되지 않음)로부터 천골 척주(130)에 연속적인 척추를 링크하며, 예를 들어, 150'과 같은 단일 인용부호(')는 손상된 디스크를 표시한 다.
척추간 디스크(150)는 섬유테(annulus fibrosus, 160)("annulus(고리)")로 불리는 외측 인대의 링에 의해 둘러싸이고 수핵(nucleus pulposus)(도시되지 않음)으로 불리는 젤라틴으로 이루어진 중앙 부분을 포함한다. 수핵은 80 내지 90%의 물로 구성된다. 핵의 고체 부분은 타입 II 콜라겐 및 응집되지 않은 프로테오글리칸(proteoglycan)이다. 고리(160)는 핵을 수압에 의해 밀봉하고, 디스크가 적재될 때 디스크 내 압력이 상승하게 한다. 고리(160)는 파열되지 않은 정상적 적재 상태에서 비틀림 응력들이 고리를 통해 분포되게 하는 중첩하는 방사방향 밴드(overlapping radial band)들을 갖는다.
고리(160)는 핵과 상호작용한다. 핵이 가압될 때, 환형 섬유들이 핵이 부풀거나 또는 탈출되는(herniated) 것을 방지한다. 젤라틴으로 이루어진 핵 재료는 축방향 하중력들을 외측으로 향하게 하고, 환형 섬유들은 손상없이 이 힘을 분포시키는 것을 돕는다.
손상된 디스크(150')는 손상된 디스크(150')의 고리(160)로부터 이식될 인공 디스크의 폭으로 창(window)을 제거하여 인공 디스크를 수용하도록 준비된다. 디스크(150')의 수핵은 완전히 제거된다.
손상된 디스크(150')는 도 1b에 도시한 디스크 확인 장치(170)를 사용하여 확인될 수 있다. 확인 장치(170)는 방사선 투과체(172), 방사선-불투과성의 핀(174)들, 핸들(176), 안내부(178)를 포함한다. 손상된 디스크(150')를 준비하기 전에, 외과의는 그가 손상된 디스크(150')를 정확히 선택했는지 판정하고자 할 수 있 다. 이를 위해, 외과의는 확인 장치(170)의 핸들(176)을 사용하여 손상된 디스크(150')(도 1a)에 방사선-불투과성의 핀(174)들을 삽입한다. 손상된 디스크(150')는 확인 장치(170)내에 있고 확인 장치(170)로부터 연장하는 방사선-불투과성의 핀(174)들을 사용하여 X-레이를 통해 시각화될 수 있다. 확인 장치(170)는 국지적인 뼈 구조(local bony anatomy)에 대해 비교될 수 있는 시각적인 마커를 제공하여 손상된 디스크(150')를 준비하기 위한 중심선을 또한 제공한다. 확인 장치(170)는 척추 본체의 면에 중심선 마커를 선택적으로 끼워넣기 위한 중심선 마커 안내부(178)를 추가로 제공한다. 중심선 마커는 하기에 상술된다.
도 2a에 도시된 바와 같이, 확장 장치(200)가 준비된 척추간 공간에 완전히 삽입된 상태로 도시되어 있다. 확장 장치(200)는 두 위치, 척추간 공간으로 삽입하기 위한 닫힌 위치(도시되지 않음)와 척추간 공간의 확장을 위한 열린 위치(205)에서 작동한다. 도 2a 내지 도 2c의 열린 위치(205)에 도시한 바와 같이, 확장 장치(200)는 시험 스페이서(260)(도 2b 및 도 2c), 인공 디스크 이식물 또는 척주 융합 케이지(cage)들 중 임의의 하나의 삽입시에 소정의 거리로 척추간 공간을 확장한다.
시험 스페이서(260)는 적절한 사이즈의 인공 디스크 이식물을 판정하는데 사용된다. 외과의는 시험 스페이서들의 키트로부터 적절한 사이즈의 시험 스페이서(260)를 선택한다. 시험 스페이서(260)의 키트는 10mm, 0N, 극소로부터 14mm, 15N, 극대의 범위의 약 60가지의 구분된 사이즈를 포함할 수 있다. 시험 스페이서(260)는 셀콘(Celcon®)과 같은 착색된 아세탈 공중합체로 만들어지고, 수술 중의 촬영 도중에 시험의 실제 위치와 연관된 3개의 금속 마커들을 갖는다. 몇몇 실시예들에서, 약 28 내지 약 40가지의 구분된 사이즈들이 키트에 제공되고, (RadelR과 같은) 방사선-투과 재료를 포함하는 합성물로 만들어지고 4개의 금속 마커들을 갖는다.
도 2b 내지 도 2e 및 도 10a 내지 도 10d를 참조하면, 선택된 시험 스페이서(260)는 시험 스페이서 삽입 장치(250)를 사용하여 확장 장치(200)의 상위 암(210) 및 하위 암(220)들을 전달한다. 시험 스페이서(260)의 상위 및 하위 면(264, 266)(도 10a 내지 도 10d) 상의 홈(262)은 시험 스페이서(260)가 확장 장치(200)의 암(210, 220)들 상에서 중심조정된 위치를 유지하면서 척추간 공간으로 안내된다. 시험 스페이서(260)를 척추간 공간에 삽입하기 쉽게 하기 위해 시험 스페이서(260)가 척추간 공간에 가까이 갈수록 척추간 공간은 점점 더 확장된다. 시험 배치는 시험 스페이서(260)의 방사선-투과 헤드 내의 방사선-불투과성 마커(261)(도 2d 및 도 2e)들을 사용하여 X-레이를 통해 시각화될 수 있다. 시험 스페이서(260)가 정확히 배치되었다면 4개의 핀(261)들 중 3개가 X-레이 상에서 볼 수 있다. 방사선-투과 헤드(260)는 척추간 공간 내의 헤드(260)를 시각화하기 위해 방사선-불투과성 약물로 처리될 수도 있다. 외과의는 인공 디스크 이식물의 적절한 사이즈가 판정될 때까지 필요한 만큼 이 단계를 반복한다.
도 2f에 도시된 바와 같이, 일단 적절한 사이즈의 시험 스페이서(260)가 판정되었으면, 확장 장치(200)가 제거되고 나머지 장치들이 적절한 사이즈의 인공 디스크 이식물에 근거하여 적절하게 설정될 수 있다.
도 3a 및 도 3bp 도시된 바와 같이, 중간선 마커 삽입 장치(300)는 시험 스 페이서 삽입 장치(250)의 샤프트를 포획한다. 부가적으로, 중간선 마커 삽입 장치(300)의 첨단부(tip, 330) 상의 수평 노치(notch)는 적절한 배향을 제공하기 위해 시험 스페이서(260)의 수평 슬롯과 맞물린다. 일단 정렬과 배향이 확인되었으면, 중간선 마커(340)는 척추 본체의 면에 끼워진다. 일 실시예에서, 중간선 마커(340)는 척추간 공간의 상위 척추 단부판보다 약간 위쪽에 배치된다.
도 4a 및 도 4b에 도시된 바와 같이, 선택적인 단부판 성형 공구(400)가 사용되어 원한다면 인공 디스크의 형상에 맞게 척추 본체들을 성형할 수 있다. 단부판 성형 공구(400)는 척추간 공간으로 삽입된다. 단부판 성형 공구(400)의 배치는 중간선 마커(340)로부터 이격되어 고정된다(keyed off). 단부판 성형 공구는 상위 절단면(410)과 하위 절단면(420)을 사용한다. 절단면(410, 420)들은 단부판(510, 520)(도 5a)들을 성형하고, 인공 디스크와 해부학적 구조물(anatomy) 사이의 접촉면적을 증가시킨다. 절단면(410, 420)들은 인공 디스크의 단부판(510, 520)들의 외부면들의 외형과 형합하는 외형을 갖는다. 짧은 행정을 갖는 기계적으로 구동되는 진동 운동으로 절단이 수행된다. 상술한 바와 같은 커터 블레이드들을 사용하는 수동 단부판 성형 공구가 사용될 수 있음이 당업자에게 이해될 것이다.
도 5a 내지 도 5c를 참조하면, 인공 디스크는 상위 단부판(510), 하위 단부판(520), 폴리에틸렌 코어(620)(도 6), 유지용 클립(710)(도 7a 및 도 7b)을 포함한다.
도 5a 내지 도 5c에 도시된 바와 같이, 상위 및 하위 단부판(510, 520)들은 단부판 삽입 장치(500)의 갈래(tine, 540)들 상에 장착된다. 단부판 삽입 장치 (500)는 단부판(510, 520)들을 폴리에틸렌 코어없이 서로에 대해 매우 근접하게 적절한 배향으로 고정한다. 확장 장치(200)(도 5b)는 척추간 공간에 재-삽입된다. 중간선 마커(340)(도 3b)는 확장 장치(200)의 상위 암(210)(도 2a)의 다른 면으로 오목하게 들어가, 장치 정렬을 유지한다. 단부판 삽입 장치(500)(도 5a)는 확장 장치(200)를 전달한다. 단부판 삽입 장치(500)의 상위면 및 하위면(512, 514) 상의 슬롯(508)(도 14a 내지 도 14c)이 확장 장치(200)의 상위 및 하위 암(210, 220)들과 맞물려 정렬을 유지한다. 단부판(510, 520)들은 수술 부위를 향해 구동되어서 주요 확장을 개시한다. 인공 디스크 삽입 깊이는 단부판 삽입 장치(500)의 상호교환가능한 스페이서(530)들에 의해 제어되며, 이 장치는 적절한 깊이가 얻어질 때 외측 뼈 척추 면 상에 놓이게 된다. 확장 장치(200)는 일단 단부판 삽입이 완료되면 척추간 공간으로부터 제거된다. 단부판 삽입 장치(500)는 개방되어 단부판(510, 520)들이 척추 단부판들과 결합하게 한다.
도 6a 및 도 6b에 도시된 바와 같이, 단부판(510, 520)(도 5a)의 삽입 후에, 코어(620)가 코어 삽입 장치(600)로 단부판(510, 520)들 사이에 삽입된다. 보철 단부판들이 제 위치에 놓인 후에, 적절한 높이의 코어 이식물이 코어 높이 시험부(613)를 삽입기 로드(inserter rod)에 부착하고 시험부를 디스크 공간(도 20 및 도 21)에 삽입하여 결정될 수 있다. 코어 삽입 장치(600)는 하기의 기능들을 제공한다: (1) 코어(620)를 수납, 보호 및 전달한다; (2) 최종 확장을 제공한다; (3) 삽입되는 코어(620)의 높이를 외과의에게 지시한다. 코어 삽입 장치(600)는 하기의 구성요소들을 포함한다: 1) 일회용 카세트(610) 및 2) 도관을 갖는(cannulated) 샤 프트(612). 도관을 갖는 샤프트(612)는 코어(620)를 그 최종 배치로 미는데 사용되는 푸쉬로드(push rod)(도시되지 않음)를 포함한다. 카세트(610)는 그 상위 및 하위 면들 상에서 핀(fin, 614)들을 갖는다. 핀(614)들은 단부판 삽입 장치(500)의 중심에 위치하는 슬롯(509)(도 14b)들로 키(key) 결합한다. 이러한 정렬은 코어(620)가 단부판(510, 520)(도 5a)에 대해 중앙인 상태를 유지하게 한다. 카세트(610)가 단부판 삽입 장치(500)에 올려질 때, 단부판(510, 520)들은 폴리에틸렌 코어(620)가 삽입되게 하는 높이로 확장된다. 카세트(610)는 그 면(616)이 하위 단부판(520)의 상위부(도시되지 않음) 상에 위치하는 레일(도시되지 않음) 상에 놓일 때 그 정지점에 도달한다. 코어 삽입 장치(600)의 핸들 단부(622)의 엄지손가락 부품(thumb piece, 618)이 사용되어 코어(620)를 카세트(610)로부터 디스크 내부 공간에서 그 최종 위치로 부드럽게 이동시킨다. 단부판 삽입 장치(500)와 코어 삽입 장치(600)는 수술 위치로부터 제거되어서 도 6c에 도시된 바와 같이 인공 디스크 구성요소(510, 520, 620)들과 중간선 마커(340)만 남게 된다.
도 7a 및 도 7b에 도시된 바와 같이, 유지용 클립(retention clip, 710)이 하위 단부판(520)의 상위면 상에 배치되어 전방에서 폴리에틸렌 코어(620)를 단부판(510, 520)들 사이에 고정한다. 유지용 클립(710)은 코어(620)를 단부판(510, 520)들 사이에 고정하기 위해 티타늄 또는 당업계에 공지된 임의의 재료로부터 제작될 수 있다. 유지용 클립(710)은 유지용 클립 삽입 장치(700)를 사용하여 부착되어 배치된다. 유지용 클립(710)은 인공 디스크의 레일들에서 활주하강하여 제 위치에서 끼워맞춤된다. 중간선 마커(340)가 제거되고 수술이 완료된다. 유지용 클립 (710)은 유지용 클립 제거 장치(800)(도 17)를 사용하여 설치 후에 제거될 수 있다. 유지용 클립(710)은 외과의가 선호하기 때문에 또는 손상으로 인해 폴리에틸렌 코어(620)를 교환하기 위해 제거될 필요가 있을 수 있다. 유지용 클립 제거 장치(800)는 디스크 내부 공간의 촘촘한 구속물들 내에 끼워지게 설계된다. 유지용 클립 제거 장치(800)는 코어(610)와 유지용 클립(710) 사이에 끼워지게 설계된 작은 암들을 사용하여 유지용 클립(710)의 암들을 벌어지게 제거할 수 있게 한다.
상술한 방법은 하기에 보다 상세히 기술되는 장치들로 달성될 수 있다.
확장 장치
도 8a 내지 도 8c는 본 발명에 따른 확장 장치(200)의 일 실시예를 도시한다. 도 8d 및 도 8e는 본 발명의 확장 장치(200)의 다른 실시예들을 도시한다. 일반적으로, 확장 장치(200)는 중간선 마커(340)에 대한 정확한 정렬을 유지하게 하면서(도 12a 내지 도 12c) 이식물들, 시험부들 또는 장치들이 확장 장치(200)의 내외에 적재되도록 한다. 확장 장치(200)는 대각방향으로 대향하는 암(210, 220)들, 확장 메커니즘(222)(도 8a 내지 도 8d) 그리고 핸들(224)을 포함한다. 각각의 암(210, 220)은 삽입용 첨단부(insertion tip, 226), 중간선 마커 슬롯(228), 안내면(232)을 포함한다. 비록 안내면(232)이 매끄러운 표면을 갖는 것으로 도시되었지만, 안내면(232)은 상술한 바와 같이 이식물들, 시험부들 또는 장치들이 확장 장치(200)의 내외에 장착되게 하기 위한 노치 또는 슬롯을 포함할 수 있다. 몇몇 실시예들에서, 확장 장치(200)의 암(210, 220)들은 스프링(236)(도 8a 내지 도 8c)이 장착되어 있고 정상 위치(205)에서 열려 있다. 다른 실시예들에서, 이들 암은 편향되지 않아, 이들은 단순히 이를 통해 장치들 또는 이식물들을 통과시킴으로써 개폐된다. 도 8e에 도시된 바와 같이, 확장 장치(200)는 제거가능한 단부(225)들을 포함할 수 있다. 제거가능한 단부(225)들은 필요한 단부판 각도와 확장량에 근거하여 선택될 수 있다.
시험부 삽입 장치
도 9a 및 도 9b는 시험부 삽입 장치(250)를 도시한다. 시험부 삽입 장치(250)는 핸들(252), 샤프트(254), 시험 스페이서(260)에 맞물리기 위한 합치가능한 헤드(mateable head, 256)를 포함한다. 합치가능한 헤드(256)는 시험 스페이서(260)에 대한 X-레이 투시도를 제공하기 위해 방사선-투과 재료로 만들어질 수 있다. 포인터(pointer, 253)가 디스크 공간 내에 시험 스페이서 헤드의 배향을 결정하기 위한 시각적 안내를 제공한다. 다른 실시예에서, 도 9c에 도시한 바와 같이, 시험부 삽입 장치(250')는 핸들(252), 샤프트(254), 홈(255)들, 해제용 핸들(257), 고정 너트(locking nut, 259)를 포함한다. 홈(255)들은 중간선 마커 삽입 장치(300)(도 11a 및 도 11b)의 샤프트(320)가 척추간 디스크 공간으로 안내되게 한다. 해제용 핸들(257)(도 9c)은 시험 스페이서 헤드(260')(도 10d 및 도 10e)가 시험부 삽입 장치(250')와 제거가능하게 커플링될 수 있게 한다. 고정 너트(259)(도 9c)는 해제용 핸들(257)을 고정 위치에 고정한다. 이 장치는 쉽게 제거하도록 슬랩 해머 연결 포트(slaphammer connection port, 258)를 또한 포함한다.
시험 스페이서 헤드
도 10a 내지 도 10d는 시험 스페이서 헤드(260)를 도시한다. 시험 스페이서 헤드(260)는 상위면(264) 및 하위면(266)을 포함한다. 각각의 표면(264, 266)은 확장 장치(200)(예를 들어, 도 8d)의 암(210/220)과 활주가능하게 맞물리도록 하기 위한 하나 이상의 홈(262)을 포함한다. 도 10e 및 도 10f는 시험 스페이서 헤드(260)의 다른 실시예를 도시하며, 도면부호 260'로 표시된다. 시험 스페이서 헤드(260')는 방사선-불투과성의 핀(261)들, 합치가능한 단부(263)를 포함한다. 합치가능한 단부(263)는 시험 삽입 장치(250')(도 9c)에 제거가능하게 커플링될 수 있다. 시험 스페이서 헤드(260')는 X-레이를 통한 관찰을 위해 방사선-불투과성 약물을 포함할 수 있다.
중간선 마커 삽입 장치
도 11a는 중간선 마커 삽입 장치(300)를 도시한다. 중간선 마커 삽입 장치(300)는 중간선 마커(340)(도 12a)의 배치를 돕는다. 중간선 마커 삽입 장치(300)는 근위단부(302), 원위 첨단부(330), 포착 장치(capturing device, 304), 간격 부재(spacing element, 310) 및 삽입 샤프트(320)를 포함한다. 상술한 바와 같이, 중간선 마커 삽입 장치(300)는 원위 첨단부(330)에 장착된 중간선 마커(340)(도 12a 내지 도 12c)를 갖는 시험부 삽입 장치(250)의 샤프트(254)에서 활주한다. 원위 첨단부(330)는 힌지(hinge)에 의해 샤프트와 결합되고, 중간선 마커(340)의 가변 수 직 배치를 제공하기 위한 다이얼(dial)을 포함한다. 포획 장치(304)는 시험부 삽입 장치(250)의 샤프트(254)에 커플링되어 중간선 마커(340)의 정렬 및 삽입을 용이하게 한다. 간격 부재(310)는 척추의 면에 중간선 마커(340)를 삽입하기 위한 정확한 높이를 제공하기 위해 시험부 삽입 장치(250)의 샤프트(254)와 삽입 샤프트(320) 사이에서 사용될 수 있다. 도 11b는 마커 삽입 장치(300)의 다른 실시예를 도시한다. 원위 첨단부(330')는 도 12d에 도시된 중간선 마커(340')를 삽입 및 유지를 고려한다.
중간선 마커
도 12a 내지 도 12c는 중간선 마커(340)를 도시한다. 중간선 마커(340)는 전체 이식 수술에 걸쳐 이상적인 이식 위치를 유지 및 알리는 수술-중 마커이다. 중간선 마커는 본체 부재(342), 테이퍼진 단부(344), 부착용 단부(346)를 포함한다. 부착용 단부(346)는 상술한 바와 같이 척추의 면에 삽입하기 위한 최소한 두 개의 핀(348)을 포함한다. 핀(348)들은 중간선 마커(340)가 이식 수술 중에 회전하는 것을 방지한다. 부착용 단부(346)는 중간선 마커(340)의 회전을 추가로 방지하기 위해 유지용 스파이크(retention spike, 350)들을 포함할 수 있다. 본체 부재(342)는 일단 이식 수술이 완료되면 중간선 마커(340)를 제거하기 위한 노치(352) 및/또는 구멍(354)을 포함할 수 있다. 도 12d는 다른 실시예의 중간선 마커(340)를 도시하며, 도면부호 340'로 표시하였다. 중간선 마커(340')는 삽입 단부(347), 나사진 중간-섹션(349) 그리고 헤드(351)를 포함한다. 헤드(351)는 중간선 마커 삽입 장치 (300)(도 11b)의 원위 첨단부(330')와 결합한다.
비록 도 12a 내지 도 12c는 뼈에 삽입되는 중간선 마커를 도시하며, 뼈의 면에 관해 중간선 마커들의 위치를 고정하는 임의의 방법이 본 발명의 범위 내에 있는 것으로 의도된다. 이중 몇몇 실시예에서, 중간선 마커들은 뼈에 나사체결된다. 다른 실시예들에서, 중간선 마커들은 뼈에 클램핑된다. 다른 실시예들에서, 중간선 마커들은 뼈의 면과 접하게 된다.
단부판 성형 장치
도 13a 내지 도 13e는 본 발명의 일 실시예에 따른 단부판 성형 장치(400)를 도시한다. 단부판 성형 장치(400)는 프레임(402), 핸들(404), 스프레더 샤프트(spreader shaft, 406), 구동 캠 샤프트(412), 고정 푸쉬버튼(414), 커터 블레이드(410, 420)를 포함한다. 중심조정 슬롯(centering slot, 415)은 뼈 척추 본체들을 성형할 때 중간선 마커(340)(도 12a 내지 도 12c)가 정확한 정렬을 제공하는 것을 허용한다. 커터 블레이드(410, 420)들은 높이(커터들의 절단면들 사이의 거리)에 의해 수정될 수 있고 접힌 상태에서 척추들에 삽입된다. 커터 블레이드(410, 420)들은 절단 작용을 위한 적절한 장력을 형성하기 위해 분산된다. 커터 블레이드(410, 420)들의 절단 작용은 전후방(AP)으로 커터 블레이드(410, 420)들을 왕복운동시켜 이루어진다. 왕복운동을 위한 에너지는 통상적으로 수술실에서 사용가능한 표준 전동공구(도시되지 않음)에 의해 제공된다. 전동공구는 구동 캠 샤프트(412)에 부착되고 커터 블레이드(410, 420)들의 왕복 운동으로 변환되는 회전운동을 제 공한다. 고정 푸쉬버튼(414)은 스프레더 샤프트(406)를 고정 위치에 고정한다. 관련된 로드에 제공된 구분된 눈금들과 조합하여, 고정 푸쉬버튼(404)은 커터 블레이드(410, 420)들의 높이를 비연속적으로 조정할 수 있는 능력도 제공한다. 스프레더 샤프트(406)는 조작자에게 커터 블레이드(410, 420)들의 높이를 제공하는 눈금 또는 마킹을 포함할 수 있다.
구동 메커니즘은 두 개의 절단 샤프트(413)와 피벗 블록(pivot block)(도시되지 않음)을 포함한다. 절단 샤프트(413)는 피벗 블록에 부착되고 그 부착지점들 주위로 회전한다. 구동 캠 샤프트(412)는 피벗 블록의 슬롯에 삽입되고 피벗 블록을 상하로 이동시켜 회전 운동을 절단 샤프트(413)의 왕복운동으로 변환시킨다. 절단 샤프트(413)는 분산될 수 있지만, 커터 블레이드(410, 420)들이 척추간 공간에 삽입될 때, 절단 샤프트(413)는 스프레더 샤프트(406)의 롤러(418)(도 13d 및 도 13e)에 대해 압축된다. 롤러(418)는 커터 블레이드(410, 420)들을 분산시켜서 커터 블레이드들이 뼈 척추 단부판들과 맞물리게 한다. 롤러(418)는 필요한 거리에 따라 상호교환가능하다. 절단 샤프트(413)는 삽입하기 편하도록 커터 블레이드(410, 420)들의 초기 중심조정을 위한 비틀림 또는 압축 스프링들과 함께 압축될 수 있다.
도 13d 및 도 13e는 스프레더 샤프트(406)를 도시한다. 스프레더 샤프트(406)는 로드(422), 포크(fork, 424), 롤러(418), 고정 푸쉬버튼 조립체(414)를 포함한다. 달성할 필요가 있는 높이에 따라 상이한 사이즈(직경)의 롤러(418)가 존재한다. 포크(424)는 롤러(418), 절단 샤프트(413), 커터 블레이드(410, 420)의 중심 조정을 제공하는 프레임(402)을 따라 및 그 내측에 위치되는 레일들과 결합된 양측면 상의 슬롯들을 포함한다. 스프레더 샤프트(406)가 단부판 성형 장치(400) 아래로 밀릴 내릴 때 절단 샤프트(413)는 벌려지고, 커터 블레이드(410, 420)는 요구되는 높이로 수정된다.
커터 블레이드(410, 420)는 성형될 단부판과 대면하는 측면 상에 칩 브레이커(chip breaker)들을 갖는 치형부를 포함한다. 절단 방향은 척추간 공간을 빠져나오는 방향만이 된다. 뼈 단부판들은 커터 블레이드(410, 420)의 형상으로 성형된다.
단부판 삽입 장치
도 14a 내지 도 14d는 단부판 삽입 장치(500)의 일 실시예를 도시한다. 단부판 삽입 장치(500)는 코어(620)를 관절연결하는 이식물없이(도 6a) 이식물의 초기 전달을 위해 사용된다. 단부판 삽입 장치는 대각방향으로 대향하는 암(502)들, 핸들(504) 그리고 갈래(540)(도 14b)를 포함한다. 각각의 암(502)은 확장 장치(200)(도 8a)의 안내면(232)과 활주결합하기 위한 슬롯(508)을 포함한다. 각각의 암(502)은 코어 삽입 장치(600)(도 6a)의 핀(614)들과 활주결합하기 위한 채널(509)을 또한 포함한다. 장착판(521)은 대향하는 암(502)들과 커플링하고 암(502)들이 수행되는 수술에 따라 개폐되게 한다. 갈래(540)들은 확장에 의해 해제될 때까지 단부판(510, 520)들을 암(502)들에 고정한다. 단부판(510, 520)들은 임의의 각도 또는 사이즈일 수 있고 상하위가 바뀔 수 있다. 상호교환가능한 삽입 정지부(530)는 단부 판 삽입 깊이를 설정하는데 사용될 수 있다. 상호교환가능한 삽입 정지부(530)는 선택된 시험 스페이서(260)와 형합하도록 상호교환가능한 삽입 정지부(530)의 키트로부터 선택될 수 있다. 푸쉬버튼(542)은 삽입 정지부(530)의 전방-후방 수정을 고려한다. 도 14e는 다른 실시예의 단부판 삽입 장치(500)를 도시하며, 도면부호 500'로 표시한다. 단부판 삽입 장치(500')는 특히 채널(509)(도 14b)이 안내부(505)와 대체된 점을 제외하고는 단부판 삽입 장치(500)와 기본적으로 동일하다. 또한, 제거가능한 단부(503)가 단부판의 사이즈에 따라 상호교환가능한 갈래(540)들에 포함될 수 있다.
이제 도 14e를 참조하면, 일 실시예에서, 힌지(521)는 핸들을 한쪽으로 편향시키기 위한 비틀림 스프링을 갖는다. 핸들이 그 닫힌 위치에 있을 때, 상기 장치에 의해 유지되는 단부판들은 전방-후방 축을 따라 이동할 수 없다. 그러나, 핸들이 그 개방 위치에 있으면, 단부판들의 독립적인 수정이 가능하다.
정렬 탭(alignment tab; 551, 552)들은 삽입 중에 단부판들의 중간-측방향 정렬을 유지한다. 다른 실시예들에서, 핀 및 슬롯 정렬 메커니즘이 사용될 수 있다.
코어 시험 장치
적절한 사이즈의 이식물을 선택할 때 외과의가 알아야할 3가지 정보가 있다. a) 이식물의 풋프린트(footprint) 또는 사이즈, b) 척추뒤굽음(lordotic) 각도, c) 코어 높이이다. 풋프린트와 척추뒤굽음 각도는 시험 과정 중에 판정되는 반면, 코 어 높이는 코어 시험 장치로 판정된다. 도 20, 도 21은 이 코어 시험 장치의 두 개의 실시예를 예시하며, 이들 모두 그 상응하는 단부판 삽입 장치들과 유사한 방식으로 사용된다. 이들 코어 시험 장치 모두, 모듈식 단부(900, 900')들, 샤프트(902, 902'), 핸들(904, 904')을 포함하며, 모듈식 단부들의 높이들은 코어 높이들에 대응한다. 부가적으로, 모듈식 단부들은 단부판 삽입 장치에 전달될 때 장치가 중심조정된 상태를 유지시키는 표면들을 모두 포함한다. 도 21에 도시된 장치와 함께 사용되는 모듈식 단부(900')는 상기 도 15e의 코어 삽입 장치와 함께 도시된 확장 블록(613)과 동일하다는 점에 주의해야 한다. 바람직하게는, 장치 키트들은 각각의 코어 높이에 대응하는 모듈식 단부를 포함한다. 그러므로, 외과의는 유익하게는 단부판 삽입 장치를 이 코어 시험 장치로 전달할 수 있고 X-레이를 통해 높이를 평가할 수 있다. 평가된 높이가 최적이 아니라고 판정되면, 장치는 제거되고 모듈식 단부가 상이한 사이즈로 대체된다. 그 다음에, 정확한 높이가 측정될 때까지 과정이 반복된다. 이 정보가 획득되면, 대응하는 코어 높이가 선택될 수 있다.
코어 삽입 장치
도 15a 내지 도 15d는 코어 삽입 장치(600)를 도시한다. 코어 삽입 장치(600)는 단부판(510, 520)의 성공적인 배치 후에 사용된다. 코어 삽입 장치(600)는 제거가능한 카세트(610), 삽입 샤프트(612), 코어 삽입 손잡이/핸들(618), 푸쉬로드(621), 핸들(622)을 포함한다. 제거가능한 카세트(610)는 단부판(510, 520)들 사이에 코어(620)를 삽입하는 동안에 정확한 정렬 상태를 유지하기 위해 단부판 삽입 장치(500) 내의 채널(509)들과 활주 결합하기 위한 핀(614)들을 포함한다. 제거가능한 카세트(610)는 푸쉬로드(621)가 코어(620)를 제거가능한 카세트(610)로부터 이동시키기게 하는 푸쉬로드 구멍(617)을 또한 포함한다. 제거가능한 카세트(610)는 코어(620)의 높이와 일치하도록 카세트들의 키트로부터 선택될 수 있다. 다른 실시예들에서, 카세트는 일회용 플라스틱으로 만들어질 수 있고 코어와 함께 패키징될 수 있다. 푸쉬로드(621)는 삽입 샤프트(612) 내에서 활주가능하게 배치되고 삽입 손잡이/핸들(618)을 통해 작동된다. 스프링(651)은 삽입 손잡이(618)가 코어(620)를 향해 이동될 때까지 삽입 샤프트(612)와 함께 푸쉬로드(621)를 유지한다. 도 15e는 코어 삽입 장치(600)의 다른 실시예를 도시하며, 도면부호 600'으로 표기한다. 코어 삽입 장치(600')는 카세트(610)가 클로(claw, 611)로 대체된 점을 제외하면 코어 삽입 장치(600)와 기본적으로 동일하다. 클로(611)는 코어(620')를 압축하여 코어(620')에 부착된다. 코어 삽입 장치(600')는 확장 블록(613)과 래칫 메커니즘(ratchet mechanism, 615)을 또한 포함한다. 확장 블록(613)은 척추간 공간을 확장시키기 위해 단부판 삽입 장치(500')의 안내부(505)와 활주결합한다. 래칫 메커니즘(615)은 블록(613)을 후퇴시켜 척추간 공간을 감소시키고 단부판들을 코어 상에 내려앉게 하는데 사용된다. 그 다음에, 핸들(618)이 압착되고 장치가 제거되며, 코어는 제 위치에 남겨진다.
유지용 클립 삽입 장치
도 16은 유지용 클립 삽입 장치(700)를 도시한다. 유지용 클립 삽입 장치 (700)는 샤프트(702), 핸들(704), 부착 지점(706)을 포함한다. 부착 지점(706)은 유지용 클립(710)의 전방측 특징부 상에 위치하는 경사진 에지 및 구멍 상에 "고정(grip)"된다. 인공 디스크가 성공적으로 이식된 후, 유지용 클립(710)은 코어(620)를 영구적으로 유지시키기 위해 인공 디스크의 하위 단부판 상의 내측 레일들 둘레에 고정된다. 일단 클립(710)이 내측 레일들에 부착되면, 유지용 클립 삽입 장치(700)가 제거된다.
유지용 클립 제거 장치
도 17은 유지용 클립 제거 장치(800)를 도시한다. 유지용 클립 제거 장치(800)는 피벗 지점(804)에 이동가능하게 부착된 두 개의 핸들(802)을 포함한다. 보다 긴 길이를 갖는 몇몇 실시예들에서, 다중 힌지들 및/또는 링크들이 핸들들과 피벗 지점(804)들 사이에 사용될 수 있다. 유지용 클립 제거 장치(800)는 코어(620)가 (디스크 높이를 수정하기 위해) 교환될 필요가 있거나, 또는 이식물이 제거될 필요가 있는 경우에 사용되는 추출 도구이다. 유지용 클립 제거 장치(800)는 유지용 클립(710)을 변형시키고 폐기를 위해 유지하여, 코어(620)가 인공 디스크로부터 전방으로 활주할 수 있게 한다.
확인 장치
도 18은 확인 장치(170)를 도시한다. 확인 장치(170)는 방사선 투과체(172), 방사선-불투과성 핀(174)들, 핸들(176) 그리고 중간선 마커 안내부(178)를 포함한 다.
도 15a 및 도 15e에 도시된 장치로 코어 삽입하는 것은 이미 설명했다. 이 방법에서, 코어 삽입 장치는 단부판 삽입 장치로 전달되고, 이 과정에서, 디스크 공간을 확장한다.
몇몇 실시예들에서, 이식물 단부판들 및 코어를 배치하는 대안적 방법이 제공된다. 이 방법은 상술한 것과 실질적으로 동일한 시험 및 중간선 마킹 방법을 사용하지만 단부판들을 배치하고 디스크 공간을 확장하고, 코어를 배치하는 것과 관련하여 상이한 수단을 사용한다.
이제 도 22 및 도 23을 참조하면, 이 대안적 실시예에서, 단부판 삽입 장치(500')는 도 14e에 도시된 단부판 삽입 장치(540')와 동일한 방식으로 이식물을 고정한다. 도 22에서, 장치(500')는 닫힌 상태로 도시되었다. 이 구성에서, 장치(500')는 확장 장치(200)(도 8e)를 지나간다. 일단 단부판 삽입 장치(500')가 그 최종 배치에 도달하면, 확장 장치(200)는 제거되고 단부판 삽입 장치(500')는 (도 23에 도시된 바와 같이) 열리게 되어, 단부판들과 맞물리고 코어 시험 및 코어 삽입 장치들의 통과를 허용하게 한다.
이 대안적 방법은 디스크 공간 확장 및 코어 배치의 작용을 분리한다. 이제 도 24를 참조하면, 스프레더(900)는 도 19에 도시된 단부판 삽입 장치(500')에 전달된다. 장치 키트가 바람직하게는 각각의 코어 높이에 대해 하나의 스프레더 높이를 포함하므로, 코어 시험은 바람직하게는 이 스프레더 장치로 수행된다. 일단 적절한 코어 높이가 판정되면, 스프레더는 제 위치에 남겨지고, 코어는 미국 매사추 세츠 레인햄 소재의 데푸이 스파인(DePuy Spine)사가 제조한 카탈로그 제 2869-22-000의 코어 삽입 장치와 같은 코어 삽입 장치로 단부판 삽입 장치의 주축에서 이격되어 배치된다.
등가물들
본 발명은 특히 양호한 실시예들을 참조하여 도시 및 기술되었지만, 첨부된 청구범위가 포괄하는 본 발명의 범위로부터 벗어나지 않고 그 안에서 형태 및 세부사항들이 다양하게 변화될 수 있음이 당업자에게 이해될 것이다.

Claims (53)

  1. 인체의 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하기 위한 전방 방법에 있어서,
    장치 정렬 및 인공 디스크 배치를 위해 척추 본체의 면에 대해 중간선 마커의 위치를 고정하는 단계를 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  2. 제 1 항에 있어서,
    인공 디스크 이식을 위해 디스크를 확인하는 단계를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  3. 제 2 항에 있어서,
    인공 디스크 이식을 위해 디스크를 확인하는 단계는
    디스크에 대해 확인 장치를 중심조정하는 단계와;
    확인 장치로부터 연장하는 하나 이상의 방사선-불투과성 핀을 디스크에 삽입하는 단계와;
    X-레이를 통해 디스크 내의 방사선-불투과성 핀을 시각화하는 단계와;
    시각화한 후에 디스크로부터 확인 장치를 제거하는 단계를 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  4. 제 3 항에 있어서,
    확인 장치의 안내부에 중간선 마커를 삽입하는 단계와;
    중간선 마커가 척추 본체의 면에 매립될 때까지 중간선 마커의 근위단부를 끼워넣는 단계를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  5. 제 1 항에 있어서,
    인공 디스크 이식을 위해 디스크를 준비하는 단계와;
    이식용 인공 디스크를 선택하는 단계를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  6. 제 5 항에 있어서,
    인공 디스크 이식을 위해 디스크를 준비하는 단계는
    디스크의 고리로부터 창을 제거하는 단계와;
    디스크의 수핵을 제거하는 단계를 포함하고, 여기서 상기 창은 인공 디스크 이식물의 폭이 되는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  7. 제 5 항에 있어서,
    이식용 인공 디스크를 선택하는 단계는
    확장 장치로 척추간 공간을 확장하는 단계와;
    시험 스페이서 삽입 장치로 확장된 척추간 공간에 최소한 하나의 시험 스페이서를 삽입하는 단계와;
    시험 스페이서 삽입 장치를 척추간 공간으로부터 제거하는 단계를 포함하고, 여기서 시험 스페이서 삽입 장치는 확장 장치에 의해 척추간 공간으로 안내되는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  8. 제 7 항에 있어서,
    시험 스페이서 삽입 장치를 핀 삽입 장치와 접촉시키는 단계와;
    시험 스페이서 삽입 장치에 의해 안내되면서 핀 삽입 장치로 중간선 마커를 척추 본체의 면에 삽입하는 단계와;
    핀 삽입 장치를 중간선 마커로부터 제거하는 단계를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  9. 제 5 항에 있어서,
    척추간 공간을 한정하는 척추 본체들의 인접한 단부판들을 성형하는 단계를 추가로 포함하고, 여기서 단부판 성형 장치는 중간선 마커에 의해 안내되는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  10. 제 9 항에 있어서,
    척추 본체들의 인접한 단부판들을 성형하는 단계는
    중간선 마커와 단부판 성형 장치를 정렬시키는 단계와;
    척추간 공간으로 단부판 성형 장치의 성형 블레이드들을 삽입하는 단계와;
    성형 블레이드들로 척추 본체들의 인접한 단부판들을 성형하는 단계를 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  11. 제 5 항에 있어서,
    안내부로서 중간선 마커를 사용하여 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하는 단계와;
    중간선 마커를 제거하는 단계와;
    수술 부위를 봉합하는 단계를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  12. 제 11 항에 있어서,
    척추간 공간에 인공 디스크를 이식하는 단계는:
    안내부로서 중간선 마커를 사용하여 척추간 공간에 확장 장치를 삽입하는 단계와;
    단부판 삽입 장치를 사용하여 척추간 공간으로 인공 디스크의 단부판들을 삽입하는 단계와;
    확장 장치를 척추간 공간으로부터 제거하여 인공 디스크의 단부판들이 척추 단부판들과 결합하게 되는 단계와;
    코어 삽입 장치를 사용하여 인공 디스크의 단부판들 사이에 코어를 삽입하는 단계와;
    단부판 삽입 장치로부터 코어 삽입 장치를 제거하는 단계와;
    척추간 공간으로부터 단부판 삽입 장치를 제거하는 것을 포함하고, 여기서 단부판 삽입 장치는 확장 장치에 의해 안내되며, 코어 삽입 장치는 단부판 삽입 장치에 의해 안내되는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  13. 제 12 항에 있어서,
    단부판들 사이에 코어를 삽입하는 단계는
    인공 디스크의 단부판들 사이에 코어를 유지용 클립으로 고정하는 단계를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 전방 방법.
  14. 인체의 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하기 위한 키트에 있어서,
    준비된 척추간 공간에 인공 디스크를 이식하기 위한 인공 디스크 삽입 장치들과;
    준비된 척추간 공간에 인공 디스크 삽입 장치들을 안내하기 위한 중간선 마커를 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  15. 제 14 항에 있어서,
    장소 준비 장치들은 확인 장치를 포함하고, 확인 장치는
    근위단부와 원위단부를 갖는 방사선 투과체와;
    투과체의 원위단부의 핸들과;
    투과체의 근위단부의 최소한 하나의 방사선-불투과성 핀을 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  16. 제 15 항에 있어서,
    확인 장치는 중간선 마커 삽입 장치와 형합하기 위해 투과체의 표면 상에 안내부를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  17. 제 14 항에 있어서,
    인공 디스크 삽입 장치들은
    척추간 공간을 확장하기 위한 확장 장치와;
    확장된 척추간 공간으로 삽입하기 위한 시험 스페이서 삽입 장치 및 다양한 시험 스페이서 헤드들과;
    확장된 척추간 공간으로 인공 디스크의 단부판들을 삽입하기 위한 단부판 삽입 장치와;
    인공 디스크의 단부판들 사이에 코어를 삽입하기 위한 코어 삽입 장치를 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  18. 제 17 항에 있어서,
    확장 장치는
    본체 부재와;
    본체에 커플링된 상위 및 하위 암들과;
    중간선 마커와 정렬되기에 적합한 최소한 하나의 암의 중심조정 특징부를 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  19. 제 17 항에 있어서,
    다양한 시험 스페이서 헤드들은
    상위 및 하위 면들을 갖는 방사선 투과체;
    상위 및 하위 면들 상의 대각방향으로 대향하며, 각각 확장 장치의 상위 및 하위 암들에 대해 중앙의 위치를 유지하기 위한 홈들과;
    X-레이 시각화를 위해 방사선 투과체 내에 방사선-불투과성 핀을 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  20. 제 17 항에 있어서,
    단부판 삽입 장치는
    본체 부재와;
    본체에 커플링되고 대각방향으로 대향하는 한 쌍의 암을 포함하고, 각각의 암은 코어 삽입 장치 및 확장 장치와 형합하기 위한 안내부를 갖는 인공 디스크 이식용 키트.
  21. 제 17 항에 있어서,
    인공 디스크 삽입 장치는 코어 시험 장치를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  22. 제 17 항에 있어서,
    코어 삽입 장치는
    본체 부재와;
    본체의 상위 및 하위 면들 상의 안내부들을 포함하고, 각각의 안내부는 단부판 삽입 장치의 상위 및 하위 암들에서 중앙의 위치를 유지하도록 하는 인공 디스크 이식용 키트.
  23. 제 17 항에 있어서,
    단부판 성형 장치를 추가로 포함하고, 단부판 성형 장치는 중간선 마커를 포획하기 위한 최소한 하나의 중심조정 특징부를 갖는 인공 디스크 이식용 키트.
  24. 제 17 항에 있어서,
    인공 디스크의 단부판에 코어를 고정하기 위한 유지용 클립 삽입 장치와;
    인공 디스크의 단부판으로부터 코어를 제거하기 위한 유지용 클립 제거 장치를 추가로 포함하는 인공 디스크 이식용 키트.
  25. 인공 디스크 교체를 위해 디스크를 판정하기 위한 확인 장치에 있어서,
    근위단부와 원위단부를 갖는 방사선 투과체와;
    투과체의 원위단부의 핸들과;
    투과체의 근위단부에서 최소한 하나의 방사선-불투과성 핀을 포함하는 확인 장치.
  26. 제 25 항에 있어서,
    최소한 하나의 방사선-불투과성 핀은 본체의 근위단부로부터 수평으로 연장하는 제 1 부분과 본체의 근위단부 내에서 수직으로 연장하는 제 2 부분을 포함하는 확인 장치.
  27. 제 25 항에 있어서,
    확인 장치는 방사선 투과체의 표면 상에 안내부를 추가로 포함하는 확인 장치.
  28. 제 27 항에 있어서,
    안내부는 슬롯과 구멍(bore)으로 구성된 그룹으로부터 선택되는 확인 장치.
  29. 장치 정렬 및 인공 디스크 배치를 제공하기 위한 중간선 마커에 있어서,
    근위단부와 원위단부를 갖는 본체 부재와;
    서로에 대해 평행하고 본체 부재의 원위단부를 형성하는 최소한 두 개의 돌 출부를 포함하는 중간선 마커.
  30. 제 29 항에 있어서,
    본체 부재의 부착용 단부로부터 연장하는 유지용 스파이크들을 추가로 포함하는 중간선 마커.
  31. 근위단부와 원위단부를 갖는 프레임과;
    프레임의 근위단부에 커플링된 핸들과;
    프레임 내에 배치되는 구동 메커니즘과;
    각각 근위단부와 원위단부를 갖는 두 개의 절단 샤프트와;
    각각의 절단 샤프트의 각각의 원위단부에 각각 커플링된 한 쌍의 커터 블레이드를 포함하고, 각각의 샤프트의 근위단부는 구동 메커니즘의 피벗 블록에 개별적으로 커플링되고 그 부착 지점들 주위로 회전가능하며 각각의 절단 샤프트의 원위단부는 프레임의 원위단부로부터 연장하는 단부판 성형 장치.
  32. 제 31 항에 있어서,
    프레임의 근위단부로부터 연장하고 두 개의 절단 샤프트 사이에 활주가능하게 배치되는 스프레더 샤프트를 추가로 포함하는 단부판 성형 장치.
  33. 제 32 항에 있어서,
    스프레더 샤프트는
    근위단부와 원위단부를 갖는 로드(rod)와;
    로드의 원위단부에 커플링되는 포크 부재와;
    포크 부재 사이에 커플링된 롤러 조립체와;
    프레임 내에 로드를 고정하기 위한 고정 푸쉬버튼을 포함하는 단부판 성형 장치.
  34. 제 33 항에 있어서,
    커터 블레이드들 사이의 거리를 측정하기 위해 로드 상에 구분된 눈금들을 추가로 포함하는 단부판 성형 장치.
  35. 제 31 항에 있어서,
    중간선 마커와 형합하기 위해 프레임의 원위단부에 위치되는 최소한 하나의 중심조정 특징부를 추가로 포함하는 단부판 성형 장치.
  36. 본체 부재와;
    본체에 커플링되며 최소한 하나의 중간선 마커와 정렬되기에 적합한 구성의 중심조정 특징부를 포함하는 한 쌍의 대각방향으로 대향하는 암들과;
    대각방향으로 대향하는 암들 사이에 이동가능하게 커플링되는 확장 메커니즘을 포함하는 확장 장치.
  37. 제 36 항에 있어서,
    한 쌍의 대각방향으로 대향하는 암들은 본체에 제거가능하게 커플링되는 확장 장치.
  38. 본체 부재와;
    본체에 커플링되며, 제 1 및 제 2 대향하는 정렬면들을 각각 갖는 제 1 및 제 2 대향하는 면들을 갖는 한 쌍의 대각방향으로 대향하는 암들과;
    각각의 암의 일단부에 커플링되는 단부판 홀더와;
    암의 반대편 단부에 커플링되는 핸들 부분과;
    장착판을 포함하고, 각각의 암이 장착판의 반대편 단부들에 활주가능하게 커플링되는 단부판 삽입 장치.
  39. 제 38 항에 있어서,
    단부판 홀더는 정렬 특징부를 포함하는 단부판 삽입 장치.
  40. 제 38 항에 있어서,
    단부판 홀더는 암에 제거가능하게 커플링되는 단부판 삽입 장치.
  41. 핸들 단부와 삽입 단부를 갖는 본체 부재와;
    삽입 단부의 대향하는 면들 상에 한 쌍의 대각방향으로 대향하는 안내부를 포함하는 코어 삽입 장치.
  42. 제 41 항에 있어서,
    삽입 단부는 본체에 제거가능하게 커플링되는 코어 삽입 장치.
  43. 제 41 항에 있어서,
    안내부는 삽입 단부에 제거가능하게 커플링되는 코어 삽입 장치.
  44. 정확한 사이즈의 인공 디스크를 판정하기 위한 시험 스페이서에 있어서,
    상위 및 하위 면들을 갖는 본체 부재와;
    본체의 상위 및 하위 면들 상의 대각 방향에서 대향하는 홈들과;
    X-레이 시각화를 위한 방사선 투과체 내의 방사선-불투과성 핀들을 포함하는 시험 스페이서.
  45. 제 44 항에 있어서,
    본체 부재는 방사선-불투과제를 포함하는 시험 스페이서.
  46. 제 44 항에 있어서,
    방사선-불투과성 핀들은 X-레이를 통해 정렬상태를 판정하기 위해 두 쌍의 대각 방향에서 대향하는 방사선-불투과성 핀들을 포함하는 시험 스페이서.
  47. 제 44 항에 있어서,
    상기 방사선-불투과성 핀의 쌍 중 하나의 방사선-불투과성 핀은 다른 방사선-불투과성 핀보다 큰 직경을 갖게 되는 시험 스페이서.
  48. 제 44 항에 있어서,
    상기 방사선-불투과성 핀의 쌍 중 하나의 방사선-불투과성 핀이 다른 방사선-불투과성 핀보다 큰 길이를 갖는 시험 스페이서.
  49. 정확한 사이즈의 인공 디스크를 판정하기 위한 시험 스페이서 헤드에 있어서,
    방사선-투과 재료와 방사선-불투과성 재료를 포함하는 합성물을 포함하는 시험 스페이서 헤드.
  50. 제 49 항에 있어서,
    방사선-투과 재료는 중합체인 시험 스페이서 헤드.
  51. 제 49 항에 있어서,
    방사선-불투과성 재료는 바륨 설페이트(barium sulfate)인 시험 스페이서 헤 드.
  52. 장치 정렬 및 인공 디스크 배치를 제공하는 중간선 마커에 있어서,
    근위단부와 원위단부를 갖는 본체 부재와;
    본체 부재의 원위단부를 형성하는 하나 이상의 돌출부와;
    삽입 장치와 형합하기 위해 근위단부에 제공된 형합용 특징부를 포함하는 중간선 마커.
  53. 제 52 항에 있어서,
    단일의 돌출부를 포함하는 중간선 마커.
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WO (1) WO2004089224A2 (ko)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20220018302A (ko) * 2020-08-06 2022-02-15 주식회사 에스메디온 척추내시경 수술용 인공보형물 삽입 가이드 장치
WO2022139045A1 (ko) * 2020-12-24 2022-06-30 주식회사 엔도비전 척추 수술용 가이더 및 이를 위한 척추 수술용 케이지

Families Citing this family (119)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6478800B1 (en) 2000-05-08 2002-11-12 Depuy Acromed, Inc. Medical installation tool
US8038713B2 (en) 2002-04-23 2011-10-18 Spinecore, Inc. Two-component artificial disc replacements
US20080027548A9 (en) 2002-04-12 2008-01-31 Ferree Bret A Spacerless artificial disc replacements
US6706068B2 (en) 2002-04-23 2004-03-16 Bret A. Ferree Artificial disc replacements with natural kinematics
US7101398B2 (en) * 2002-12-31 2006-09-05 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic facet joint ligament
US6908484B2 (en) 2003-03-06 2005-06-21 Spinecore, Inc. Cervical disc replacement
US7582092B2 (en) 2003-06-25 2009-09-01 Depuy Products, Inc. Assembly tool for modular implants and associated method
US8998919B2 (en) 2003-06-25 2015-04-07 DePuy Synthes Products, LLC Assembly tool for modular implants, kit and associated method
EP1532950B1 (de) 2003-11-18 2008-03-26 Zimmer GmbH Bandscheibenimplantat
US8123757B2 (en) * 2003-12-31 2012-02-28 Depuy Spine, Inc. Inserter instrument and implant clip
US7625380B2 (en) * 2004-07-21 2009-12-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Dual distractor inserter
DE102004043996B4 (de) * 2004-09-08 2008-04-17 Aesculap Ag & Co. Kg Chirurgisches Instrument und Implantatsystem
WO2006033067A2 (en) * 2004-09-23 2006-03-30 Spine Solutions Inc. System and method for an intervertebral implant
US7763024B2 (en) * 2004-09-23 2010-07-27 Spine Solutions, Inc. Adjustable cutting of cutout in vertebral bone
US7780731B2 (en) * 2004-11-26 2010-08-24 Spine Solutions, Inc. Intervertebral implant
JP5080981B2 (ja) * 2004-12-06 2012-11-21 アクシオメッド・スパイン・コーポレーション 椎間板を置換する装置
WO2006081421A2 (en) * 2005-01-27 2006-08-03 Nexgen Spine, Inc. Intervertebral disc replacement and surgical instruments therefor
US7722622B2 (en) * 2005-02-25 2010-05-25 Synthes Usa, Llc Implant insertion apparatus and method of use
US20060247655A1 (en) * 2005-05-02 2006-11-02 Sdgi Holdings, Inc. Instrument to insert a prosthetic implant
US8777959B2 (en) 2005-05-27 2014-07-15 Spinecore, Inc. Intervertebral disc and insertion methods therefor
SE528709C8 (sv) * 2005-06-01 2007-03-13 Ortoviva Ab Positioneringsanordning för en protesanordning jämte system därför
US8152814B2 (en) 2005-09-30 2012-04-10 Depuy Products, Inc. Separator tool for a modular prosthesis
EP1948041A2 (en) 2005-10-24 2008-07-30 Nexgen Spine, Inc. Intervertebral disc replacement and associated instrumentation
US7867237B2 (en) * 2005-10-31 2011-01-11 Depuy Spine, Inc. Arthroplasty revision device and method
US20070123904A1 (en) * 2005-10-31 2007-05-31 Depuy Spine, Inc. Distraction instrument and method for distracting an intervertebral site
US20070123903A1 (en) * 2005-10-31 2007-05-31 Depuy Spine, Inc. Medical Device installation tool and methods of use
US7559930B2 (en) * 2006-01-26 2009-07-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical tool and method with an actuation mechanism for controlling reciprocation and locking of an anti-rotation member relative to an engagement member for facilitating positioning of an intervertebral device
US7766918B2 (en) * 2006-01-31 2010-08-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal disc replacement surgical instrument and methods for use in spinal disc replacement
US8377072B2 (en) * 2006-02-06 2013-02-19 Depuy Spine, Inc. Medical device installation tool
US7875034B2 (en) * 2006-03-14 2011-01-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal disc space preparation instruments and methods for interbody spinal implants
US7815681B2 (en) * 2006-04-28 2010-10-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Orthopedic support locating or centering feature and method
WO2008020833A1 (en) * 2006-08-14 2008-02-21 Ortho Impact, Inc. Improved pedicle punch
EP2076217B1 (en) 2006-09-26 2015-04-15 Nexgen Spine, Inc. Intervertebral prosthesis endplate having double dome
US9381098B2 (en) * 2006-09-28 2016-07-05 Spinal Kinetics, Inc. Tool systems for implanting prosthetic intervertebral discs
US8016831B2 (en) * 2007-02-08 2011-09-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and techniques for guiding instruments to a spinal column
US8579910B2 (en) 2007-05-18 2013-11-12 DePuy Synthes Products, LLC Insertion blade assembly and method of use
EP2166961A1 (en) * 2007-06-07 2010-03-31 Smith And Nephew Inc Systems, methods and devices for preparing a knee joint for implants in a knee surgery
US20090030421A1 (en) * 2007-07-23 2009-01-29 Depuy Spine, Inc. Implant engagement method and device
US8486081B2 (en) 2007-07-23 2013-07-16 DePuy Synthes Products, LLC Implant insertion device and method
US8801758B2 (en) * 2007-08-13 2014-08-12 Stryker Spine Insertion instrument for intervertebral implants
US8556912B2 (en) 2007-10-30 2013-10-15 DePuy Synthes Products, LLC Taper disengagement tool
US8518050B2 (en) 2007-10-31 2013-08-27 DePuy Synthes Products, LLC Modular taper assembly device
US8241294B2 (en) * 2007-12-19 2012-08-14 Depuy Spine, Inc. Instruments for expandable corpectomy spinal fusion cage
CA2847598A1 (en) 2008-01-18 2009-07-23 Spinecore, Inc. Instruments and methods for inserting artificial intervertebral implants
US8088163B1 (en) 2008-02-06 2012-01-03 Kleiner Jeffrey B Tools and methods for spinal fusion
US20090222011A1 (en) * 2008-02-28 2009-09-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Targeting surgical instrument for use in spinal disc replacement and methods for use in spinal disc replacement
US8449554B2 (en) 2008-03-07 2013-05-28 K2M, Inc. Intervertebral implant and instrument with removable section
WO2009137518A1 (en) 2008-05-05 2009-11-12 Nexgen Spine, Inc. Endplate for an intervertebral prosthesis and prosthesis incorporating the same
US8262663B2 (en) * 2008-05-05 2012-09-11 Ranier Limited Endplate preparation instrument
US20100042149A1 (en) * 2008-08-18 2010-02-18 Chao Nam T Pelvic obliquity correction instrument
US8114088B2 (en) 2008-09-19 2012-02-14 Zimmer Spine, Inc. Geared spinal implant inserter-distractor
USD853560S1 (en) 2008-10-09 2019-07-09 Nuvasive, Inc. Spinal implant insertion device
US8366748B2 (en) 2008-12-05 2013-02-05 Kleiner Jeffrey Apparatus and method of spinal implant and fusion
US9717403B2 (en) 2008-12-05 2017-08-01 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US8864654B2 (en) 2010-04-20 2014-10-21 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US9095450B2 (en) * 2008-12-24 2015-08-04 DePuy Syntheses Products, Inc. Insertion instrument for anteriorly inserting intervertebral spinal implants
US8936598B2 (en) * 2009-01-14 2015-01-20 DePuy Synthes Products, LLC Spinal disc preparation tool
USD656610S1 (en) 2009-02-06 2012-03-27 Kleiner Jeffrey B Spinal distraction instrument
US9247943B1 (en) 2009-02-06 2016-02-02 Kleiner Intellectual Property, Llc Devices and methods for preparing an intervertebral workspace
US8906033B2 (en) * 2009-03-30 2014-12-09 DePuy Synthes Products, LLC Cervical motion disc inserter
US8876828B2 (en) * 2009-04-23 2014-11-04 Ranier Limited Vertebral surface preparation instrument
US8876905B2 (en) 2009-04-29 2014-11-04 DePuy Synthes Products, LLC Minimally invasive corpectomy cage and instrument
US8394125B2 (en) * 2009-07-24 2013-03-12 Zyga Technology, Inc. Systems and methods for facet joint treatment
US9474629B2 (en) * 2009-08-19 2016-10-25 The Governors Of The University Of Alberta End plate slider/distractor for posterior intervertebral device and method
USD750249S1 (en) 2014-10-20 2016-02-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Expandable fusion cage
US10245159B1 (en) 2009-09-18 2019-04-02 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US9060877B2 (en) 2009-09-18 2015-06-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
USD723682S1 (en) 2013-05-03 2015-03-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US9629729B2 (en) 2009-09-18 2017-04-25 Spinal Surgical Strategies, Llc Biological delivery system with adaptable fusion cage interface
US8906028B2 (en) 2009-09-18 2014-12-09 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device and method of using the same
US8685031B2 (en) 2009-09-18 2014-04-01 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system
US9186193B2 (en) 2009-09-18 2015-11-17 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US20170238984A1 (en) 2009-09-18 2017-08-24 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device with positioning handle
US10973656B2 (en) 2009-09-18 2021-04-13 Spinal Surgical Strategies, Inc. Bone graft delivery system and method for using same
US9173694B2 (en) 2009-09-18 2015-11-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US9480511B2 (en) 2009-12-17 2016-11-01 Engage Medical Holdings, Llc Blade fixation for ankle fusion and arthroplasty
US8533921B2 (en) 2010-06-15 2013-09-17 DePuy Synthes Products, LLC Spiral assembly tool
US9050108B2 (en) 2010-06-17 2015-06-09 DePuy Synthes Products, Inc. Instrument for image guided applications
US9095452B2 (en) 2010-09-01 2015-08-04 DePuy Synthes Products, Inc. Disassembly tool
EP2651341B1 (en) 2010-12-16 2017-01-04 Engage Medical Holdings, LLC Arthroplasty systems and methods
JP5598305B2 (ja) * 2010-12-17 2014-10-01 ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 試験具セットおよび手術用キット
US9358122B2 (en) 2011-01-07 2016-06-07 K2M, Inc. Interbody spacer
CN106943216B (zh) 2011-04-06 2019-12-31 德普伊新特斯产品有限责任公司 植入修正髋关节假体的器械组件
US8500749B2 (en) * 2011-04-19 2013-08-06 Prescient Surgical Designs, Llc Apparatus and method for inserting intervertebral implants
US9615856B2 (en) 2011-11-01 2017-04-11 Imds Llc Sacroiliac fusion cage
US9254130B2 (en) 2011-11-01 2016-02-09 Hyun Bae Blade anchor systems for bone fusion
US10238382B2 (en) 2012-03-26 2019-03-26 Engage Medical Holdings, Llc Blade anchor for foot and ankle
US9241700B2 (en) 2012-10-20 2016-01-26 K2M, Inc. Lateral distractor
AU2013245567B2 (en) * 2012-10-22 2017-08-31 K2M, Inc. Insertion Device for Use with an Expandable Cage
FR3010628B1 (fr) 2013-09-18 2015-10-16 Medicrea International Procede permettant de realiser la courbure ideale d'une tige d'un materiel d'osteosynthese vertebrale destinee a etayer la colonne vertebrale d'un patient
FR3012030B1 (fr) 2013-10-18 2015-12-25 Medicrea International Procede permettant de realiser la courbure ideale d'une tige d'un materiel d'osteosynthese vertebrale destinee a etayer la colonne vertebrale d'un patient
US10478313B1 (en) 2014-01-10 2019-11-19 Nuvasive, Inc. Spinal fusion implant and related methods
US10716687B2 (en) 2014-11-05 2020-07-21 Eca Medical Instruments Flexible adjustable radiopaque trial, plate and method of use
WO2016073753A1 (en) * 2014-11-05 2016-05-12 Eca Medical Instruments Radiopaque trial disc, plate and method of use
USD797290S1 (en) 2015-10-19 2017-09-12 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US10617531B2 (en) 2015-10-26 2020-04-14 K2M, Inc. Cervical disc and instrumentation
WO2017079655A2 (en) * 2015-11-04 2017-05-11 Mcafee Paul C Methods and apparatus for spinal reconstructive surgery and measuring spinal length and intervertebral spacing, tension and rotation
EP3195833B1 (en) 2016-01-19 2022-01-12 K2M, Inc. Surgical instrument
EP3448318A4 (en) 2016-04-26 2019-12-04 K2M, Inc. ORTHOPEDIC IMPLANT WITH INTEGRATED HEART
US10390955B2 (en) 2016-09-22 2019-08-27 Engage Medical Holdings, Llc Bone implants
US10231849B2 (en) * 2016-10-13 2019-03-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrument system and method
CA3041845A1 (en) 2016-10-27 2018-05-03 Eca Medical Instruments Flexible radiopaque trial, plate and method of use
WO2018109556A1 (en) 2016-12-12 2018-06-21 Medicrea International Systems and methods for patient-specific spinal implants
US11540928B2 (en) 2017-03-03 2023-01-03 Engage Uni Llc Unicompartmental knee arthroplasty
US10456272B2 (en) 2017-03-03 2019-10-29 Engage Uni Llc Unicompartmental knee arthroplasty
JP7165668B2 (ja) 2017-04-21 2022-11-04 メディクレア インターナショナル １種または複数の患者特異的脊椎インプラントを開発するためのシステム
US10888434B2 (en) 2017-10-05 2021-01-12 Spine Wave, Inc. Modular scoring trial for anterior cervical cage
US10918422B2 (en) 2017-12-01 2021-02-16 Medicrea International Method and apparatus for inhibiting proximal junctional failure
US10905566B2 (en) * 2018-02-05 2021-02-02 Spineology Inc. Percutaneous posterior implant slide
US10537447B2 (en) 2018-03-30 2020-01-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Radiolucent trial
US10736756B2 (en) 2018-03-30 2020-08-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Radiolucent trial
US11925417B2 (en) 2019-04-02 2024-03-12 Medicrea International Systems, methods, and devices for developing patient-specific spinal implants, treatments, operations, and/or procedures
US11877801B2 (en) 2019-04-02 2024-01-23 Medicrea International Systems, methods, and devices for developing patient-specific spinal implants, treatments, operations, and/or procedures
US11219536B2 (en) * 2019-05-01 2022-01-11 Simplify Medical Pty Ltd Intervertebral prosethetic disc placement and removal systems
GB201910668D0 (en) 2019-07-25 2019-09-11 Axis Spine Tech Ltd Assemblies for and methods of determing height and angle of an intervertebral device
GB201910640D0 (en) * 2019-07-25 2019-09-11 Axis Spine Tech Ltd Insertions instruments
US11769251B2 (en) 2019-12-26 2023-09-26 Medicrea International Systems and methods for medical image analysis
US11166825B1 (en) 2020-07-01 2021-11-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant
CN116687633B (zh) * 2023-08-02 2023-10-27 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 假体植入器械

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4306277C2 (de) * 1993-03-01 2000-11-02 Leibinger Gmbh Operationsmarkierungswerkzeug
DE4328690B4 (de) * 1993-08-26 2006-08-17 SDGI Holdings, Inc., Wilmington Zwischenwirbelimplantat zur Wirbelkörperverblockung und Implantationsinstrument zum Positionieren des Zwischenwirbelimplantats
US6086595A (en) * 1997-08-29 2000-07-11 Sulzer Spine-Tech Inc. Apparatus and method for spinal stabilization
US6159215A (en) * 1997-12-19 2000-12-12 Depuy Acromed, Inc. Insertion instruments and method for delivering a vertebral body spacer
US6117174A (en) * 1998-09-16 2000-09-12 Nolan; Wesley A. Spinal implant device
CA2359943C (en) * 1999-01-25 2006-04-11 Michelson, Gary K. Instrument and method for creating an intervertebral space for receiving an implant
DE29901611U1 (de) * 1999-01-30 1999-04-22 Aesculap AG & Co. KG, 78532 Tuttlingen Chirurgisches Instrument zum Einführen von Zwischenwirbelimplantaten
US6743234B2 (en) * 1999-02-04 2004-06-01 Sdgi Holdings, Inc. Methods and instrumentation for vertebral interbody fusion
US6224599B1 (en) * 1999-05-19 2001-05-01 Matthew G. Baynham Viewable wedge distractor device
US6419704B1 (en) * 1999-10-08 2002-07-16 Bret Ferree Artificial intervertebral disc replacement methods and apparatus
ATE291398T1 (de) * 1999-06-04 2005-04-15 Sdgi Holdings Inc Künstliches zwischenwirbelimplantat
WO2001028469A2 (en) * 1999-10-21 2001-04-26 Sdgi Holdings, Inc. Devices and techniques for a posterior lateral disc space approach
DE60104286T2 (de) * 2000-02-22 2005-07-28 SDGI Holdings, Inc., Wilmington Besteck zur vorbereitung des zwischenwirbelraums
US6478800B1 (en) * 2000-05-08 2002-11-12 Depuy Acromed, Inc. Medical installation tool
DE10035182C2 (de) * 2000-07-20 2002-07-11 Aesculap Ag & Co Kg Einsetzinstrument für ein Zwischenwirbelimplantat
US6692501B2 (en) * 2000-12-14 2004-02-17 Gary K. Michelson Spinal interspace shaper
US7153304B2 (en) * 2000-12-29 2006-12-26 Zimmer Trabecular Metal Technology, Inc. Instrument system for preparing a disc space between adjacent vertebral bodies to receive a repair device
US6989032B2 (en) * 2001-07-16 2006-01-24 Spinecore, Inc. Artificial intervertebral disc
US6682534B2 (en) * 2001-08-02 2004-01-27 Depuy Acromed, Inc. Endplate preparation instrument and associated method
EP1482877B1 (en) * 2002-03-11 2007-05-30 Spinal Concepts Inc. Instrumentation for implanting spinal implant devices
US7364589B2 (en) * 2003-02-12 2008-04-29 Warsaw Orthopedic, Inc. Mobile bearing articulating disc

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20220018302A (ko) * 2020-08-06 2022-02-15 주식회사 에스메디온 척추내시경 수술용 인공보형물 삽입 가이드 장치
WO2022139045A1 (ko) * 2020-12-24 2022-06-30 주식회사 엔도비전 척추 수술용 가이더 및 이를 위한 척추 수술용 케이지
KR20220092688A (ko) * 2020-12-24 2022-07-04 주식회사 엔도비전 척추 수술용 가이더 및 이를 위한 척추 수술용 케이지

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