KR20020042609A

KR20020042609A - 추간 이식기

Info

Publication number: KR20020042609A
Application number: KR1020027000016A
Authority: KR
Inventors: 티에르 마르나이; 보리스 보이어스도르프
Original assignee: 스파인 소루션 아이앤씨
Priority date: 1999-07-02
Filing date: 1999-07-02
Publication date: 2002-06-05
Also published as: KR100665981B1

Abstract

척추뼈용 지지면(5)을 가진 상부판(2)과 인접한 척추뼈용 지지면(13)을 가진 하부판(3)을 가지며, 추간 이식기의 한 측으로부터 접근하기 쉬운 조작 기구용 맞물림 부재(20, 21)가 상기 각판들 상에 배치되는 추간 이식기에 있어서, 상기 상부판(2)과 상기 하부판(3)은 서로 대향하고, 상기 상부판(2)이 상기 하부판(3)에 접근하여 서로 맞물림되도록 서로 옆으로 상보되는 돌출부들과 수용부들(10, 19; 16, 17, 9)을 각각 가지며; 상기 상부판(2)과 상기 하부판(3)상의 맞물림 부재들(22, 23; 20, 21)이 나란히 위치하고, 추간 이식기(1)의 높이 방향으로 적어도 일부분이 겹치도록 상기 상부판(2)과 상기 하부판(3)상의 맞물림 부재들(22, 23; 20, 21)이 상기 판들의 돌출부들(10; 16, 17)에 각각 배치되는 것을 특징한다.

Description

추간 이식기{Intervertebral Implant}

이러한 추간 이식기의 한 예로 미국 특허 5,314,477이 알려져 있다. 이 추간 이식기는 추간 공간으로부터 제거된 디스크의 대체로 사용되며, 따라서 추간 이식기는 척추사이의 틈에 결합해야 하기 때문에, 비교적 낮은 구조적 높이를 가져야만 한다. 또한, 미국 특허 5,314,477에서 알려진 추간 이식기의 경우와 같이 부가 회전 삽입물이 상부판과 하부판사이에서 끼워진다면 특히 어려워진다.

그러나 2편의 추간 이식기에서도 어려움이 역시 생기는데, 특히 이식기가 뼈에 추간 이식기를 고정하려는 지지면들상에 핀 및 다른 돌출부를 가지는 경우에 그러하다. 종종, 이 판들은 추간 공간을 상당히 크게 확대해야지만 삽입이 가능하다. 이러한 어려움 이외에도 상해의 위험 역시 존재한다.

추간 공간은 비교적 낮은 높이를 가지기 때문에, 조작 기구가 추간 이식기의 양 판들에 맞물림부재를 안전하게 맞물리게 하는 것 역시 어렵게 한다. 종래에는각각의 상부판과 하부판에 조작 기구를 가지는데 예를 들어, 조작기구로 추간 이식기의 두판이 추간 공간에 삽입될 수 있으며 서로의 간격에 의하여 선택적으로 변경될 수 있고 이것에 의하여 추간 공간의 일정한 연장된 개구를 얻을 수 있도록 하기 위해, 핀으로 상부판과 하부판상의 구멍에 삽입되도록 하는 것이다. 이와 관련하여, 미국 특허 5,314,477의 핀형상의 추간 이식기를 참고할 수 있다

강력한 힘때문에 맞물림 부재에 일정한 구조적 높이를 제공하는 것이 필요한데 예를 들어, 수여구멍은 일정한 직경을 가져야 한다. 이것은 상부판과 하부판을 위한 최소한의 구조적 높이를 암시하는 것이며, 따라서 종래의 추간 이식기에 있어서 상부판과 하부판의 구조적 높이는 함께 추가되며, 따라서 상부와 하부판이 서로 직접적으로 놓여 있을 때 조차, 추간 이식기의 비교적 높은 구조적 높이는 여전히 피할 수 없다.

본 발명은 추간 공간내에 삽입된 추간 이식기의 구조적인 높이를 최소화하기 위하여, 척추뼈용 지지면을 가진 상부판과 인접한 척추뼈용 지지면을 가진 하부판을 가지며, 추간 이식기의 한 측으로부터 접근하기 쉬운 조작 기구용 맞물림 부재가 상기 각판들 상에 배치되는 추간 이식기에 관한 것이다.

본 발명의 바람직한 실시예의 이어지는 설명은 더 자세한 설명을 위해 도면과 함께 제공한다.

도 1은 상부판, 하부판, 및 이들 사이에 삽입가능한 회전 삽입물을 가지는 추간 이식기의 전개도,

도 2는 삽입된 회전 삽입물 없이, 추간 이식기의 상부판과 하부판의 전개도,

도 3은 하부판에 삽입된 회전 삽입물을 가진 도 2의 유사도,

도 4는 최대로 상호 근접한 추간 이식기의 상부판과 하부판의 개요도,

도 5는 도 4의 추간 이식기의 전면도,

도 6는 삽입된 회전 삽입물을 가진 추간 이식기의 개요도 및

도 7은 도 6의 추간 이식기의 단면도를 나타낸 것이다.

본 발명의 목적은 추간 공간으로 추간 이식기를 더 쉽게 삽입하기 위하여 최소한의 구조적 높이가 감소되도록 일반적인 형의 추간 이식기를 구성하는 것이다.

최초에 언급된 형의 추간 이식기에 있어서, 본 발명에 따른 목적은 상기 상부판과 상기 하부판은 서로 대향하고, 상기 상부판이 상기 하부판에 접근하여 서로 맞물림되도록 서로 옆으로 상보되는 돌출부들과 수용부들을 각각 가지며; 상기 상부판과 상기 하부판상의 맞물림 부재이 나란히 위치하고, 추간 이식기의 높이 방향으로 적어도 일부분이 겹치도록 상기 상부판과 상기 하부판상의 맞물림 부재들이 상기 판들의 돌출부들에 각각 배치되는 것을 제공하는 것이다.

이런 실시예에 있어서, 서로에 대해서 놓여져 있는 2개의 추간 이식기 판들의 최소한의 구조적 높이는 최소한의 구조적 높이 이하로 떨어질 수 없는 맞물림 부재가 상부판과 하부판의 돌출부들 즉, 가장 높은 구조적 높이를 가진 상부판과 하부판의 판들상에 배치되기 때문에 얻어진다. 가장 높은 구조적인 높이의 이 영역들은 돌출부들로 구성되며, 각각의 다른 판의 돌출부들에 대해 움푹 패인 각각의 수용부들이 있이 바로 옆에 있다. 그 결과, 한편으로는 조작 기구들용 맞물림 부재는 나란히 위치하며, 다른편으로는 이들은 추간 이식기의 서로에 대해 놓여져 있는 판들의 총 구조적인 높이가 종래의 추간 이식기과 비교하여 현저히 감소될 수 있도록 적어도 일부분이 겹쳐질 수 있다. 따라서, 그 결과는 이용가능한 재질의 최대한의 이용 높이를 가진 상부와 하부판의 배치를 얻을 수 있다.

맞물림 부재는 조작 기구의 핀형상 유지 부재용 삽입 개구부들인 것이 바람직하며, 상기 언급된 구조로 인하여, 상기 삽입 개구부은 비교적 큰 직경을 가질 수 있고 그로 인하여 단단한 유지 핀들을 수용할 수 있고, 그럼에도 불구하고 서로에 대해 직접적으로 놓여진 판들의 추간 이식기의 비교적 낮은 높이는 얻어질 수 있다.

상기 삽입 개구부들은 상기 지지면들과 실질적으로 평행하게 연장되어 있는 것이 바람직하며, 즉, 이것은 추간 이식기의 판들의 구조적인 높이를 증가시키는 것을 막는다.

바람직한 실시예에 있어서, 상기 하부판은 상기 하부 지지면 반대쪽에 U형상의 가장자리부에 의해 둘러싸인 중앙 만입부를 가지는 것이 바람직하다. 따라서,서로 직접적으로 놓인 상기 상부판과 상기 하부판을 가진 상기 중앙 만입부는 상기 상부판의 돌출부를 수용하기 위해 제공된다.

상기 상부판은 상기 만입부에 실질적으로 상보적으로 결합되는 중앙 돌기부를 가지는 것이 바람직하다. 즉, 상기 만입부의 총부피는 상기 돌출부를 위해 사용된다.

상기 하부판의 맞물림 부재들은 상기 U형상의 가장자리부의 두개의 단부에 배치되는 것이 바람직하며, 즉 다시말해, 외면에 위치한다.

그것에 비해, 상기 상부판의 맞물림 부재들은 상기 상부판의 중앙 돌출부에 배치되는 것이 바람직하며, 즉 상기 상부판의 맞물림부재보다 더 안쪽에 위치한다.

특히, 상기 상부판의 맞물림 부재들은 상기 중앙 돌출부의 상기 가장자리 주변에 배치될 수 있다. 상기 부재들의 공간이 상기 상부판과 마찬가지로 비교적으로 크게 선택될 수 있도록 하기 위해서이다. 즉, 그 결과 상기 상부판과 상기 하부판은 뒤틀림에 대해 확실히 안정될 수 있다.

"하부판"과 "상부판"이란 용어는 척주에서 추간 이식기의 장착된 위치에 대해 어떠한 말이 필요없다는 것은 여기서 이미 언급한 바 있다. 즉, "하부판"이란 판은 실제로 척주에서의 상부이다. 근본적인 것은 단지 상기 상부판과 상기 하부판이 이식기의 대향면으로 추간 이식기를 정의한 것이다.

특히, 상기 상부판 및/또는 상기 하부판은 실질적으로 플레이트형상으로 구성되는 것이 바람직하다. 물론 본 발명에 의한 이들 판들은 각각 서로에 상보적인 돌출부들과 수용부들을 가진다. 그러나, 플레이트 형상의 실시예는 추간 이식기의매우 낮은 구조적인 높이를 전반적으로 유도한다.

바람직한 실시예에 있어서, 상기 상부판 및 상기 하부판은 회전 삽입물용 개개의 용기를 각각 가진다. 즉, 추간 이식기의 삽입후에 상기 상부판과 상기 하부판 사이에 위치하는 회전 삽입물은 서로에 대향하는 상부판과 하부판을 지지한다. 즉, 예를 들어, 이것은 탄성 기능을 가지고, 인접한 척추의 회전력도 달성될 수 있도록 추간 이식기의 두판들의 일정한 회전력이 서로에 대해 더 이끌어질 수 있게 한다.

특히, 상기 회전 삽입물은 상기 구형의 용기와 상응하게 맞물림되며, 적어도 하나의 구형의 지지면을 가지는 것이 바람직하다.

상기 구형의 용기는 상기 상부판의 상기 중앙 돌출부에 배치되는 것이 바람직하다.

상기 하부판의 상기 중앙 만입부는 상기 회전 삽입물용 상기 용기를 형성하는 것 역시 바람직하다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라서, 상기 회전 삽입물은 조작 기구용 맞물림 부재들을 가진 상기 측면으로부터 상기 용기내에 삽입될 수 있는 것이 제공된다. 상기 상부판과 상기 하부판으로부터의 측면은 상기 추간 공간내로 도입되고, 그리고 나서 상기 회전 삽입물의 측면 역시 추간 이식기의 이미 삽입된 면 사이에 끼워진다.

상기 회전 삽입물은 가이드을 따라 상기 용기내에 삽입가능한 것이 바람직하다.

또한, 상기 회전 삽입물은 실질적으로 플레이트형상으로 구성된 것이 바람직하다.

상기 회전 삽입물이 상기 중앙 용기에 실질적으로 완전히 채워지며, 그 구형의 지지면이 상기 용기로부터 돌출된다면 특히 바람직한 것이 얻어진다.

추간 이식기(1)은 도면에서 보듯이 3개의 판들을 포함하며, 즉 상부판(2), 플레이트형상의 하부판(3) 및 실질적으로 플레이트형상의 회전 삽입물(4)을 가진다.

상부판(2)은 하부판의 상단에 편평하게 구성되어 지지면(5)을 형성고, 그 위의 다양한 종류의 돌출부들(6, 7)은 지지면(5)상에 추간 공간을 향한 말단면에 놓여지고, 척추에 상부판(2)을 부착시킬 목적으로 제공된다.

상부판(2)은 단면에서 실질적으로 직사각형이며, 전형적인 실시예에서 보여주듯이, 세로방향의 가장자리부는 외부에 만곡되어 있다.

이 직사각형의 두개의 짧은 측면에 있어서, 플레이드형상의 상부판(2)의 두께는 상부판(2)의 짧은 측을 따라, 이들 가장자리부와 평행하게 연장된 하향-포인팅 수용부(9)가 외부쪽으로 향해 열려 형성되도록 하기 위해 중심영역보다 더 얇다. 상부판(2)의 중심영역은 두개의 수용부(9)사이에 위치하며, 두께와 높이가 더 크며, 따라서 두개의 수용부(9)사이에 구성된 하향-포인팅 돌출부(10)가 형성된다. 이 돌출부는 실질적으로 지지면(5)에 평행하게 연장되어 있고, 구형의 만입부(12)가 있으며, 회전 삽입물(4)용 지지 플레이트를 형성하는 이면(11)에 의해 형성된다.

실시예에서 추간 이식기(1)의 하부판(3) 역시 플레이트형상이며, 하부판의 이면은 지지면(5)의 돌출부(6, 7)에 상응하는 돌출부(14, 15)를 가진 편평한 지지면(13)을 가진다. 지지면(13)으로부터 떨어진 측면에서 하부판(3)의 두께는 외부 영역보다 중앙영역이 더 얇다. 더 두꺼운 두께의 외부 영역은 단면에서 상부판(20과 유사하게 구성되고, 하부판(3)의 짧은 가장자리부와 평행하게 연장되어 있는 두개의 버팀대들(16, 17) 및 일단부에 두개의 버팀대들(16, 17)와 연결된 가로장(18)을 가진 U자 형상을 가진다. 버팀대들(16, 17)와 가로장(18)에 의해 둘러싸인 영역은 중앙 만입부(19)을 형성하며, 이 영역은 상부판(2)의 중앙 돌출부(10)의 영역과 실질적으로 동등한 반면, 버팀대들(16, 17)의 배치 및 길이는 상부판(2)상의 수용부들(9)의 배치 및 길이와 실질적으로 상응한다. 결과적으로, 상부판(2)의 중앙 돌출부(10)가 중앙 만입부(19)에 들어가도록 서로에 대해 상부(2)와 하부판(3)이 적치되는 것이 가능한 반면, 하부판(3)의 버팀대들(16, 17)은 상부판(2)의 수용부들(9)에 들어간다(도 4참고). 즉, 이 상태에서, 상부판(2)과 하부판(3)은 서로에 대해 최대로 근접하며 최소한의 구조적인 높이를 가진다.

규모는 개개의 수용부들에 들어간 돌출부들에 의해 개개의 수용부들이 완전히 본질적으로 채워지는 것으로 선택된다.

블라인드 구멍(blind bore, 20, 21)은 하부판의 자유말단으로부터 버팀대들 (16, 17)와 평행하게 연장된 하부판(3)의 두개의 버팀대들(16, 17)에 형성되어있다. 즉, 이들 구멍의 직경은 버팀대들(16, 17)의 높이에 비례하여 비교적 크고, 이 직경은 중앙 만입부(19)의 영역에서의 하부판(3)의 두께나 높이보다 실제로 더 크다.

하부판(3)에서의 블라인드 구멍(20, 21)과 평행하게 연장된 블라인드 구멍 (22, 23)은 측면 가장자리의 주변에서 상부판(2)의 중앙 돌출부(10)에 형성된다. 이들 블라인드 구멍(22, 23) 역시 비교적 직경이 크며, 돌출부(10) 높이의 실질적인 부분에 상응하며 수용부(9)의 영역에서의 상부판(2) 두께보다 더 두껍다.

도 4 및 5에서 보여주는 바와 같이, 상부판(2)과 하부판(3)이 언급된 방법으로 서로에 대해 단단히 고정되어 놓여졌을 때, 하부판(3)의 블라인드 구멍(20, 21)과 상부판(2)의 블라인드 구멍(22, 23)은 추간 이식기(1)의 높이 방향으로 적어도일부분이 겹친다.

블라인드 구멍(20, 21, 22, 23)은 도면에 도시되어 있지는 않지만 조작 기구의 핀형상의 확장용 용기로서 제공되며, 상부판(2)과 하부판(3)이 각각 맞물리도록 조작 기구용 맞물림 부재가 형성된다. 이 조작 기구는 추간 공간으로 추간 이식기 (1)의 상부판(2)과 하부판(3)을 도입하는 것을 가능하게 한다. 즉, 추간 이식기(1)의 매우 낮은 구조적 높이는 이런 도입을 수월하게 하며, 추간 공간의 상대한 확장없이 본질적으로 이루어지게 한다.

이런 방법으로 상부판(2)과 하부판(3)의 도입 후에, 추간 이식기(1)의 두개의 판들은 따로 벌어질 수 있다. 즉, 예를 들어 이들의 공간은 상부판(2)과 하부판(3)을 지지하는 조작 기구의 도움으로 증가된다.

상부판(2)과 하부판(3)의 벌려져 열린 상태에서 상부판(2)과 하부판(3)사이에서 회전 삽입물(4)을 밀어 넣은 것이 가능하다.

이 회전 삽입물은 플레이드 형상으로 본질적으로 구성되며, 편평한 이면(24)과 구형으로 상향 만곡된 상측(25)을 가진다. 플레이트형상의 회전 삽입물의 외부 직경은 회전 삽입물(4)이 만입부내로 밀어 들어갈 수 있도록 하부판(3)에서 중앙 만입부(19)와 상응하며, 특히 블라인드 구멍들(20, 21, 22, 23)이 열려져 있는 측면으로부터 꽉 채워진다. 회전 삽입물(4)의 측면가장자리에 있는 가이드 스트립스 (26)는 회전 삽입물(4)이 삽입된 후에 하부판(3)에 고정되어 형성되도록 버팀대들(16, 17)의 가이드 그루브(27)에 상응하여 맞물림된다. 삽입후에, 회전 삽입물(4)은 만입부(19)에 채워지고 하부판(3)의 상측을 지나 상향으로 구형의 만곡된 상측(25)으로 돌출되어 있다. 즉, 구형의 상측(25)은 돌출부(10)의 이면에 구형으로 만곡된 만입부(12)에 상보적으로 넣어진다. 이것은 상부판(2)으로 하부판(3)과 관련하여 상부판(2)의 일정한 회전가능한 볼 조인트를 형성한다(도 7 참조).

회전 삽입물(4)은 편평한 이면(24)상에 멈춤쇠 돌출부(28)를 가질 수 있다. 즉, 회전 삽입물(4)이 하부판(3)내로 삽입될 때, 이 돌출부는 만입부(19)의 바닥에 위치한 멈춤쇠 수용부(29)에 탄력적으로 잠긴다. 즉, 결과적으로, 회전 삽입물(4) 역시 만입부(19)에서 삽입방향으로 고정된다.

상부판(2)과 하부판(3)은 티타늄과 같은 생리학적으로 안전한 금속으로 만들어지는 것이 바람직하며, 반면 회전 삽입물(4)도 마찬가지로 폴리에틸렌과 같은 생리학적으로 안전한 플라스틱 재료를 포함하는 것이 바람직하다. 지지면(5, 13)은 특히 뼈에 적합한 방법으로 구성될 수 있다. 즉, 예를 들어, 이 면은 인접한 뼈 물질과 최적으로 부착되도록 코팅에 의해 거칠게 될 수 있다.

Claims

척추뼈용 지지면(5)을 가진 상부판(2)과 인접한 척추뼈용 지지면(13)을 가진 하부판(3)을 가지며, 추간 이식기의 한 측으로부터 접근하기 쉬운 조작 기구용 맞물림 부재(20, 21)가 상기 각판들 상에 배치되는 추간 이식기에 있어서,

상기 상부판(2)과 상기 하부판(3)은 서로 대향하고, 상기 상부판(2)이 상기 하부판(3)에 접근하여 서로 맞물림되도록 서로 옆으로 상보되는 돌출부들과 수용부들(10, 19; 16, 17, 9)을 각각 가지며;

상기 상부판(2)과 상기 하부판(3)상의 맞물림 부재들(22, 23; 20, 21)이 나란히 위치하고, 추간 이식기(1)의 높이 방향으로 적어도 일부분이 겹치도록 상기 상부판(2)과 상기 하부판(3)상의 맞물림 부재들(22, 23; 20, 21)이 상기 판들의 돌출부들(10; 16, 17)에 각각 배치되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제1항에 있어서,

상기 맞물림 부재들(20, 21, 22, 23)은 조작 기구의 핀형상 유지 부재용 삽입 개구부들인 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제2항에 있어서,

상기 삽입 개구부들(20, 21, 22, 23)은 상기 지지면들(5; 13)과 실질적으로 평행하게 연장되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 하부판(3)은 상기 하부 지지면(13) 반대쪽에 U형상의 가장자리부 (16, 17, 18)에 의해 둘러싸인 중앙 만입부(19)를 가지는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제4항에 있어서,

상기 상부판(2)은 상기 만입부(19)에 실질적으로 상보적으로 결합되는 중앙 돌출부(10)를 가지는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제4항 내지 제5항의 어느 한 항에 있어서,

상기 하부판(3)의 맞물림 부재들(20, 21)은 상기 U형상의 가장자리부(16, 7, 18)의 두개의 단부에 배치되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제5항 내지 제6항의 어느 한 항에 있어서,

상기 상부판(2)의 맞물림 부재들(22, 23)은 상기 상부판(2)의 중앙 돌출부 (10)에 배치되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제7항에 있어서,

상기 상부판(2)의 맞물림 부재들(22, 23)은 상기 중앙 돌출부(10)의 상기 측면 가장자리 주변에 배치되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 상부판(2) 및/또는 상기 하부판(3)은 실질적으로 플레이트형상으로 구성되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 상부판(2) 및 상기 하부판(3)은 회전 삽입물(4)용 개개의 용기(19; 12)를 각각 가지는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제10항에 있어서,

상기 회전 삽입물(4)은 상기 구형의 용기(12)와 상응하게 맞물림되며, 적어도 하나의 구형의 지지면(25)을 가지는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제11항에 있어서,

상기 구형의 용기(12)는 상기 상부판(2)의 상기 중앙 돌출부(10)에 배치되는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제10항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 하부판(3)의 상기 중앙 만입부(19)는 상기 회전 삽입물(4)용 상기 용기를 형성하는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제13항에 있어서,

상기 회전 삽입물(4)은 조작 기구용 맞물림 부재들(20, 21, 22, 23)을 가진 상기 측면으로부터 상기 용기(19)내에 삽입될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제14항에 있어서,

상기 회전 삽입물(4)은 가이드(26, 27)을 따라 상기 용기(19)내에 삽입가능한 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제10항 내지 제15항의 어느 한 항에 있어서,

상기 회전 삽입물(4)은 실질적으로 플레이트형상으로 구성된 것을 특징으로 하는 추간 이식기.
제11항 내지 제16항의 어느 한 항에 있어서,

상기 회전 삽입물(4)은 상기 중앙 용기(19)에 실질적으로 완전히 채워지며, 그 구형의 지지면(25)이 상기 용기(19)로부터 돌출된 것을 특징으로 하는 추간 이식기.