KR200192901Y1 - A position guide apparatus for operating spine - Google Patents
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Abstract
본 고안은 척추수술용 위치안내기구에 관한 것으로, 고가의 의료장비를 이용한 스크류의 삽입위치에 대한 확인이 필요없이 가로돌기와 추체의 연결부와 척추강의 외경사이에 형성된 여유간격사이로 스크류를 안전하게 삽입시킴은 물론 삽입후에도 신경다발의 손상유·무를 확인하지 않아도 되도록 된 것이다.The present invention relates to a position guide mechanism for spinal surgery, which safely inserts the screw between the gap between the transverse protrusion and the vertebra and the outer diameter of the vertebral cavity without the need for confirmation of the screw insertion position using expensive medical equipment. Of course, even after insertion, there is no need to check the neural damage.
이를 위해 본 고안은 척추경(1)의 연결부(A)사이로 위치되는 포지셔너(8) 또는 포지션로드(8')와 스크류의 삽입위치를 설정하는 가이더(10)로 이루어진 위치안내기구(7)로 구성된다.To this end, the present invention is a position guide device (7) consisting of a positioner (8) or a position rod (8 ') positioned between the connecting portion (A) of the pedicle 1 and a guider (10) for setting the insertion position of the screw. It is composed.
Description
본 고안은 척추수술용 위치안내기구에 관한 것으로, 특히 척추수술시 사용되는 스크류의 고정위치가 척추의 신경에서 가장 먼 간격으로 설정되어 수술도중이나 후에 스크류에 의한 신경손상을 방지하도록 된 척추수술용 위치안내기구에 관한 것이다.The present invention relates to a position guide mechanism for spinal surgery, in particular, the position of the screw used in spinal surgery is set to the furthest distance from the nerve of the spinal spine surgery position to prevent nerve damage by the screw during or after surgery It is about a guide mechanism.
일반적으로, 인체의 척추는 주지하다시피 척추강내에 척수신경이 존재하게 되어 그 수술이 매우 조심스러우면서도 위험하게 되는데. 이러한 척추 수술중 특히 스크류와 같은 고정용 도구를 이용하게 되는 경우 그 수술 특성상 상기 척수신경의 손상위험이 많게 된다.In general, the spine of the human body is known as the spinal nerves in the spinal cavity, the operation is very careful and dangerous. During such spinal surgery, in particular, when a fixing tool such as a screw is used, the risk of damage to the spinal nerve is increased due to its surgical characteristics.
즉, 도 1은 흉추부의 척추를 이루는 척추경을 도시한 것인바, 이 척추경(1)은 추상돌기(2)의 양쪽으로 돌출된 횡돌기(3)에 이어진 추체(5)로 이루어짐과 더불어 그 내부에 척추강(4)으로 둘러쌓인 척수신경(4a)이 존재하는 한편, 상기 추체(5)와 횡돌기(2)에 인대(도시되어 있지 않음)를 매개로 늑골(6)이 이어지는 구조로 되어 있다.That is, Figure 1 shows a pedicle constituting the vertebrae of the thoracic spine, the pedicle 1 is composed of a vertebral body (5) connected to the transverse projections (3) protruding on both sides of the abstract projection (2) and While there is a spinal nerve (4a) surrounded by the spinal cavity (4) therein, the rib (6) is connected to the vertebral body (5) and the transverse protrusion (2) via a ligament (not shown). have.
통상, 흉추부의 척추경(1)에 대한 수술은 추상돌기(2)와 횡돌기(3)사이에서 소정 깊이(L)에 위치된 수술위치(P)를 선정하여 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어지는 외벽(A)와 척수신경(4a)을 감싼 척추강(4)의 외경(a)사이의 여유간격을 이루는 추경(D)내로 구멍을 뚫고 스크류를 고정시키되, 이 스크류의 삽입위치(d)는 가능한 한 상기 척추강(4)의 외경(a)으로부터 멀리 즉, 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어지는 외벽(A)으로 근접되게 위치시켜야 만 척수신경(4a)이 손상을 피할 수 있게 됨은 물론이다.Usually, surgery on the pedicle 1 of the thoracic vertebra is performed by selecting a surgical position P located at a predetermined depth L between the abstract protrusion 2 and the transverse protrusion 3, and the transverse protrusion 3 and the vertebrae 5. The hole is fixed and drilled into the pendulum (D) which forms a clearance between the outer wall (A) and the outer diameter (a) of the spinal cavity (4) surrounding the spinal nerve (4a), the insertion position of the screw (d) ) Should be located as far as possible from the outer diameter (a) of the vertebral cavity (4), i.e. as close as possible to the outer wall (A) where the transverse protrusion (3) and the vertebrae (5) are connected, so that the spinal nerve (4a) can be avoided Of course it is.
따라서, 이와같은 흉추부의 척추경 수술을 하는 의사들은 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어지는 외벽(A)과 척추강(4)의 외경(a)사이의 여유간격인 추경(D)사이에서 척수신경(4a)의 손상을 가하지 않으면서 스크류를 삽입할 수 있도록 통상, 씨-아암(C-Arm)이라는 수술부위 X-Ray 촬영장치를 이용하여 매 순간마다 척수신경(4a)을 손상하지 않는 스크류의 삽입위치(d)를 확인하면서 수술을 시행하게 된다.Therefore, doctors performing pedicle surgery of the thoracic vertebrae have a clearance between the outer wall (A) where the transverse protrusion (3) and the vertebral body (5) and the outer diameter (a) of the vertebral cavity (4) are the additional interval (D). In order to insert the screw without damaging the spinal nerve 4a, the spinal nerve 4a is not damaged at every moment by using an X-ray imaging device called a C-Arm. The operation is performed while checking the insertion position (d) of the screw.
그러나, 상기 씨-아암은 다른 부위에 비해 추경(D)의 크기가 상대적으로 작은데에도 불구하고 2차원적인 영상을 제공하므로 스크류의 삽입을 위한 수술위치(P)를 결정하기가 어려울뿐만 아니라, 만약 수술위치(P)를 결정하였더라도 스크류를 수술위치(P)에 정확하게 위치시키기가 용이하지 않은 문제가 있게 된다.However, the seed-arm provides a two-dimensional image despite the relatively small size (D) compared to other parts, so it is difficult to determine the surgical position (P) for the insertion of the screw. Even if the surgical position (P) is determined, there is a problem in that it is not easy to accurately position the screw at the surgical position (P).
또한, 스크류의 삽입도중에도 상기 씨-아암을 이용하여 인체의 전·후방과 측면부위의 X-Ray 사진을 찍어 3차원으로 스크류에 의한 척추강(4)내의척수신경(4a)의 손상유·무를 확인하여야만 되므로, X-Ray의 과다노출은 물론 수술시간의 지연과 집중력약화등을 야기하는 문제가 있게 된다.In addition, during the insertion of the screw, X-ray photographs of the front, rear, and side portions of the human body are taken using the seed arm, and the damage of the spinal nerve 4a in the spinal cavity 4 by the screw in three dimensions. Since it is necessary to confirm nothing, there is a problem that causes overexposure of X-Ray as well as delay in operation time and weakened concentration.
이에 본 고안은 이와 같은 문제점을 해소하기 위해 안출된 것으로, 고가의 의료장비를 이용한 스크류의 삽입위치에 대한 확인이 필요없이 횡돌기와 추체가 이어진 외벽(A)과 척추강의 외경사이에 형성된 여유간격인 추경(D)사이로 스크류를 안전하게 삽입시킴은 물론 삽입후에도 척수신경의 손상유·무를 확인하지 않아도 되도록 된 것이다.Therefore, the present invention was devised to solve such a problem, and the clearance between the outer wall (A) and the outer diameter of the spinal cavity, in which the transverse protrusion and the vertebrae are connected, does not need to confirm the insertion position of the screw using expensive medical equipment. The screw is inserted safely between the pendulum (D) as well as the presence or absence of damage to the spinal nerve after insertion.
이를 위해 본 고안은 척추경의 외벽(A)에 위치되는 포지셔너 또는 포지션로드와 스크류의 삽입위치를 설정하는 가이더로 이루어진 위치안내기구로 구성된다.To this end, the present invention consists of a positioner or positioner located on the outer wall (A) of the pedicle and a position guide mechanism composed of a guider for setting the insertion position of the screw.
도 1은 인체의 척추를 개략적으로 도시한 사시도1 is a perspective view schematically showing the spine of a human body
도 2 가는 본 고안에 따른 2번내지 12번 흉추 수술용 위치안내기구의 구성도Figure 2 is a configuration diagram of the position guide device for 2 to 12 thoracic spine surgery according to the present invention
도 2 나는 본 고안에 따른 1번과 2번 흉추수술용 위치안내기구의 구성도2 is a schematic view of the position guide mechanism for thoracic surgery 1 and 2 according to the present invention
도 3은 본 고안에 따른 위치안내기구를 사용하여 2번내지 12번 흉추 수술을 나타낸 작업도3 is a working view showing the 2 to 12 thoracic thoracic surgery using the position guide mechanism according to the present invention
<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명><Description of the symbols for the main parts of the drawings>
1 : 척추경 2 : 추상돌기1: pedicle 2: abstract protrusion
3 : 횡돌기 4 : 척추강3: traverse 4: spinal cavity
4a : 척수신경 5 : 추체4a: spinal nerve 5: constriction
6 : 늑골 7 : 위치안내기구6: ribs 7: location guide mechanism
8 : 포지셔너 8a : 위치고정부8b : 제1절곡부8: Positioner 8a: Position fixing part 8b: 1st bending part
8c : 제2절곡부 8d : 위치안내부8c: 2nd bend 8d: location guide
8e : 손잡이 9 : 연결부8e: Handle 9: Connection
10 : 가이더10: guider
이하 본 고안을 첨부된 예시도면을 참조로 상세히 설명한다.Hereinafter, the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
도 2 가는 본 고안에 따른 2번내지 12번 흉추 수술용 위치안내기구의 구성도Figure 2 is a configuration diagram of the position guide device for 2 to 12 thoracic spine surgery according to the present invention
를 도시한 것인바, 본 고안의 위치안내기구(7)는 포지셔너(8)와, 이 포지셔너(8)에 연결부(9)를 매개로 평행하게 구비되면서 속이빈 중공형상인 가이더(10)로 구성된다.As shown, the position guide mechanism 7 of the present invention is composed of a positioner 8 and a guider 10 having a hollow hollow shape while being provided parallel to the positioner 8 via a connecting portion 9. do.
여기서, 상기 포지셔너(8)는 가이더(10)가 구비된 부위를 기준으로 상·하단Here, the positioner 8 is the upper and lower ends based on the portion where the guider 10 is provided.
부로를 형성하되, 하단부는 상기 포지셔너(8)에 일체로 형성된 위치고정부(8a)와, 이 위치고정부(8a)에 일체로 이어지면서 횡돌기(3)와 인대를 매개로 위치되는 늑골(6)과 접촉되지 않도록 제1간섭방지각(α)을 형성한 제1절곡부(8b)및, 이 제1절곡부(8b)에 일체로 이어지면서 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어진 외벽(A)에 위치됨과 더불어 상기 늑골(6)과 접촉되지 않도록 제2간섭방지각(β)을 형성한 제2절곡부(8c)로 이루어지는 한편, 상단부는 상기 포지셔너(8)에 일체로 형성되면서 수술부위의 식별이 용이하도록 경사진 식별각(γ)을 갖는 위치안내부(8d)와, 이 위치안내부(8d)에 일체로 형성되어 손으로 잡을 수 있는 손잡이(8e)로 이루어 진다.The lower part is formed in the lower part, the position fixing part (8a) formed integrally with the positioner (8), and the rib (6) which is located through the transverse protrusion (3) and the ligaments while being integrally connected to the position fixing part (8a) The first bent portion 8b having the first interference preventing angle α formed so as not to come into contact with the outer wall, and the outer wall having the transverse protrusions 3 and the vertebrae 5 connected to the first bent portion 8b integrally. A second bent portion 8c having a second interference prevention angle β is positioned so as not to come into contact with the ribs 6 while being positioned at A), while the upper end portion is integrally formed with the positioner 8 while the surgical site is formed. It consists of a position guide portion 8d having an inclined identification angle γ so as to facilitate identification of the handle, and a handle 8e which is formed integrally with the position guide portion 8d and can be held by hand.
이때, 상기 포지셔너(8)의 제2절곡부(8c)의 끝부위와 가이더(10)의 중심사이는 가이더(10)를 통해 삽입되는 스크류가 척추강(4)의 외경(a)으로부터 멀리 즉, 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어진 외벽(A)부위로 최대한 근접 위치되도록 갭(G)이 형성되되되, 이 갭(G)은 대략 추경(D)에서 삽입위치(d)를 뺀 간격을 갖게 되고, 이는 대략 0.5mm이하로 된다.At this time, between the end of the second bent portion (8c) of the positioner 8 and the center of the guider 10, a screw inserted through the guider 10 is far from the outer diameter (a) of the spinal cavity (4) , The gap G is formed to be as close as possible to the outer wall (A) where the traverse protrusion (3) and the vertebral body (5) are connected, and this gap (G) is approximately the gap (D) minus the insertion position (d). , Which is about 0.5 mm or less.
여기서, 상기 갭(G)은 스크류의 크기에 따라 다르게 되는바, 즉 직경 3mm의 스크류를 이용할 경우 갭(G)은 0mm가 되는 헌편, 직경 4mm나 5mm의 스크류를 이용할 경우 갭(G)은 1mm를 유지하게 된다.Here, the gap (G) is different depending on the size of the screw, that is, when using a screw of 3mm in diameter, the gap (G) is 0mm, used when the screw is used 4mm or 5mm in diameter, the gap (G) is 1mm Will be maintained.
또한, 상기 포지셔너(8)의 제2절곡부(8c)의 끝부위와 가이더(10)의 하부사이는 가로돌기(3)의 상·하부로 위치되는 제2절곡부(8c)와 가이더(10)의 간섭이 발생되지 않는 높이(H)를 갖게 되고, 이는 약 25mm정도이다.In addition, between the end portion of the second bent portion 8c of the positioner 8 and the lower portion of the guider 10, the second bent portion 8c and the guider 10 positioned at the upper and lower portions of the transverse protrusion 3 are arranged. ) Has a height (H) that does not occur, which is about 25mm.
그리고, 도 2 나는 본 고안에 따른 1번과 2번 흉추 수술용 위치안내기구의 구성도를 도시한 것인바, 도2 가에서 설명된 위치안내기구(7)와 모두 동일하되 상기 포지셔너(8)의 하단이 일체로 형성된 위치고정부(8a)와, 이 위치고정부(8a)에 일체로 이어지면서 늑골(6)과 접촉되지 않도록 제2간섭방지각(β)을 형성한 제2절곡부(8c)로 이루어 진다.And, Figure 2 I shows the configuration of the position guide mechanism for the thoracic spine operation No. 1 and No. 2 according to the present invention, all the same as the position guide mechanism (7) described in Figure 2 but the positioner (8) Position fixing portion 8a formed integrally with the lower end of the lower portion, and second bending portion 8c which is formed integrally with the position fixing portion 8a and has a second interference preventing angle β so as not to come into contact with the ribs 6. )
여기서, 상기 위치안내기구(7)의 포지셔너(8)의 하단부위에 형성되는 제1·2Here, the first and second formed on the lower end of the positioner 8 of the position guide mechanism (7)
간섭방지각(α,β)은 흉추의 해부학적 특성에 의존되는데 즉, 제3번 내지 12번 흉추의 경우 그 구조상 제1간섭방지각(α)에 이어 제2간섭방지각(β)이 반드시 형성되어야 만 삽입시 늑골(6)과의 간섭이 방지되지 한편, 제1번과 제2번 흉추의 경우 그 구조상 제2간섭방지각(β)에 의해서만 늑골과의 간섭을 방지할 수 있게 되는 것이다.The interference prevention angles α and β depend on the anatomical characteristics of the thoracic vertebrae. That is, in the case of the third to 12 thoracic vertebrae, the second interference prevention angle β must be formed after the first interference prevention angle α in its structure. Interference with the ribs 6 is prevented during insertion, while the first and second thoracic vertebrae can prevent interference with the ribs only by the second interference prevention angle β in its structure.
이하 본 고안의 작동을 상세히 설명한다.Hereinafter, the operation of the present invention will be described in detail.
도 3은 본 고안에 따른 위치안내기구를 사용하여 2번내지 12번 흉추 수술을 나타낸 작업도를 도시한 것인바, 흉추부의 척추경(1)에 스크류(110)의 수술위치(P)를 정한 다음, 척추경(1)의 횡돌기(3)와 늑골(6)사이로 위치안내기구(7)를 위치시키되, 이 위치안내기구(7)의 포지셔너(8)의 하단부를 이루는 제2절곡부(8c)의 끝부위가 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어진 외벽(A)에 위치시키면서 가이드(10)를 수술위치(P)로 위치시켜 준다.Figure 3 is a view showing the operation showing the 2 to 12 thoracic thoracic surgery using the position guide mechanism according to the present invention, to determine the surgical position (P) of the screw 110 in the pedicle 1 of the thoracic spine Next, the position guide mechanism 7 is positioned between the transverse protrusion 3 and the rib 6 of the pedicle 1, and the second bent portion 8c constituting the lower end of the positioner 8 of the position guide mechanism 7. ) Is placed on the outer wall (A) connecting the transverse protrusion (3) and the vertebral body (5) while positioning the guide 10 to the surgical position (P).
이때, 상기 포지셔너(8)의 하단부를 이루는 제1절곡부(8b)의 제1간섭방지각(At this time, the first interference preventing angle of the first bent portion (8b) forming the lower end of the positioner (8)
α)과 제2절곡부(8c)의 제2간섭방지각(β)은 삽입시 늑골(6)과의 접촉을 일으키지 않게됨은 물론, 상기 제2절곡부(8c)가 위치되는 외벽(A)부위의 지점은 의료계의 해부학적인 데이터에 의해 알 수 있는 것으로서 특별한 경험이나 지식을 요하지 않는 것이다.The second interference preventing angle β between α) and the second bent portion 8c does not cause contact with the rib 6 during insertion, as well as the outer wall A portion where the second bent portion 8c is located. The point of is known by anatomical data of medical field and does not require special experience or knowledge.
이어, 상기 수술위치(P)에 위치된 가이더(10)를 통해 드릴(100)을 삽입하여 스크류(110)체결을 위한 구멍을 뚫은 다음, 스크류(110)를 체결기를 이용하여 체결시키게 된다.Subsequently, the drill 100 is inserted through the guider 10 positioned at the surgical position P to drill a hole for fastening the screw 110, and then the screw 110 is fastened using a fastener.
이때, 상기 스크류(110)의 체결은 신속하게 이루어지는데, 이는 상기 수술위At this time, the screw 110 is fastened, which is the surgical table
치(P)가 외벽(A)에 위치된 포지셔너(8)의 제2절곡부(8c)의 끝부위와 스크류의 삽입각으로 기울어진 가이더(10)에 의해 자동적으로 설정되어져, 이 가이더(10)로 삽입되는 스크류가 척추강(4)의 외경(a)으로부터 멀리 즉, 횡돌기(3)와 추체(5)가 이어진 외벽(A)부위로 최대한 근접 위치되어 척수신경(4a)을 건드리지 않기 때문이다.The teeth P are automatically set by the guider 10 inclined at the end of the second bent portion 8c of the positioner 8 positioned on the outer wall A and the insertion angle of the screw, and this guider 10 Since the screw is inserted as far as possible from the outer diameter (a) of the spinal cavity (4), that is, as close as possible to the outer wall (A) where the transverse protrusion (3) and the vertebrae (5) are connected, so as not to touch the spinal nerve (4a). to be.
또한, 제1번과 제2번 흉추를 수술하는 경우에는 도 2나에 도시된 바와 같이 위치고정부(8a)에 이어진 제2절곡부(8c)만이 형성된 포지셔너(8)를 갖춘 위치안내기구(7)를 이용하여 수술을 시행하게 되는데, 이 위치안내기구(7)를 이용한 수술은 전술한 설명과 동일하므로 그 상세한 설명을 생략한다.Also, when operating the first and second thoracic vertebrae, as shown in FIG. 2B, the position guide mechanism having the positioner 8 having only the second bent portion 8c connected to the position fixing portion 8a is formed. 7) to perform the surgery, the operation using the position guide mechanism (7) is the same as the above description, and a detailed description thereof will be omitted.
이상 상세히 설명한 바와같이 본 고안은 수술과정동안 매 순간마다 그 정확성의 확인을 위해 고가의 의료장비를 사용하지 않게됨은 물론, 횡돌기와 추체가 이어진 외벽(A)과 척추강의 외경사이에 형성된 여유간격인 추경(D)내로 삽입되는 스크류가 횡돌기와 추체의 외벽(A)부위로 최대한 근접되게 위치되어져 삽입후에도 척추신경의 손상유·무를 확인하지 않아도 되는 효과가 있게 된다.As described in detail above, the present invention eliminates the use of expensive medical equipment for checking the accuracy at every moment during the surgical procedure, as well as the clearance between the outer wall of the transverse and the vertebrae (A) and the outer diameter of the spinal cavity. The screw inserted into the lumbar vertebrae (D) is located as close as possible to the transverse protrusion and the outer wall (A) of the vertebrae, there is an effect that does not need to check the presence or absence of damage to the spinal nerve after insertion.
본 고안의 권리범위는 다음에 기술되는 청구범위를 통해 구체화 되며, 청구범위를 통해 언급되지 않더라도 동 분야에서 통상의 지식을 가진자에 의해 용이하게 실시될 수 있는 것은 본 고안의 실시예로 한정되어짐은 물론이다.The scope of the present invention is embodied by the following claims, which are easily embodied by those of ordinary skill in the art even though the claims are not mentioned. Of course.
Claims (5)
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