KR20010021818A - 골절 치료 내지 골 연장을 위한 골수내 금속정 - Google Patents

Abstract

본 발명은 사람 및 동물 뼈의 골절 치료 내지 골 연장을 위한 골수내 금속정 시스템에 관한 것이다. 이는 특히 상부 대퇴골 영역에 사용되는 것으로서, 한 개의 골수내 금속정을 구성 요소로 포함하고, 상기 골수내 금속정은 선택적으로 연결 수단(3, 4, 6, 10)에 의해 그 상단 및/또는 하단에 기타 여러 개의 삽입물 구성 요소(5)들과 연결될 수 있다.

Description

골절 치료 내지 골 연장을 위한 골수내 금속정 {INTRAMEDULLARY OSTEOSYNTHESIS NAIL FOR HEALING FRACTURES OR BONE ELONGATION}

다양하게 발생하는 여러 골절 결함들에 대한 개별적 해결방안들이 이미 잘 알려져 있다. 예를 들어, 대퇴골 골절 시에는 골수내 금속정(intramedullary nail)이 사용된다. 대퇴골 경부(頸部) 골절의 경우에 대퇴골 경부정(頸部釘)이 사용된다. 상기 경부정은 골수내 금속정에 장착되어 있는 보링(boring)을 통해 삽입된 후, 대퇴골 경부로 삽입된다. 무릎 및 허리 부분을 위한 것으로는 특정 인공 삽입물(prosthesis)의 투입이 잘 알려져 있다. 전체적인 내부 인공 삽입물 교체 시에는 개정형 인공 삽입물(revision prothese)이 사용되어진다.

앞서 언급한 삽입물(implant)들에 의해 발생 가능한 모든 골절 현상이 대부분 치료되며 이로써 골 제거 현상이 해결된다.

이때 물론 다음과 같은 단점이 나타난다. 즉, 환자가 여러 개의 골절을 동반하는 경우, 사정에 따라 상호 호환성이 없는 여러 종류의 삽입물들을 삽입해야 된다는 점이다. 최악의 경우, 이는 환자의 증후군이 변하는 경우에 있어 전체적인 삽입물 교체를 필요로 한다.

또 다른 단점으로는 환자에게 장치해야될 부품수가 너무 많다는데 있다.

본 발명은 골수내 금속정을 포함하는 시스템에 관한 것으로서, 상기 시스템은 사람 및 동물 뼈에 적용되는 특히 대퇴골 영역에서의 골절 치료나 골 연장을 위해 쓰여진다.

도 1은 본 발명에 따른 시스템의 구성 요소인 골수내 금속정의 도면.

도 2는 연장 부재에 장착 가능한 내부 원추형의 고착 수단을 포함하는 도 1의 부분 단면도.

도 3은 요부 옆쪽의 두부(頭部) 및 대퇴골 경부 장착물을 포함하는 지지 부재의 도면.

도 4는 삽입되어질 대퇴골 경부정의 다양한 위치를 나타내는 지지 부재의 도면.

도 5는 대퇴골 경부정의 횡단면도.

본 발명의 목적은 골절 치료를 보완하거나 골 손실을 극복하기 위한 삽입물을 제조하여 앞서 언급된 문제점들을 해결하는 것이다.

본 발명의 목적은 청구항 1 및 청구항 6에 기술된 특징들에 의해 달성된다. 바람직한 변경 사항들은 종속항에 명시되어 있다.

본 발명은 골수내 금속정을 기본 요소로 하여 구축된 시스템을 제공하는 것으로서, 상기 금속정은 선택적으로 연결 수단(assembling means)에 의해 그 상단 및/또는 하단에 수술자에 의해 환자의 각각의 증후군을 위해 개별적으로 선택되어지는 그리고 경우에 따라 변화된 증후군에 맞춰지는 구성 요소와 호환적으로 연결될 수 있어서, 제 2차의 전체적인 삽입물 교체가 요구되지 않는다.

골수내 금속정을 사용함에 있어서, 필요한 경우 기본 요소 삽입물의 확장이 무릎 또는 허리 부위 내에서 이뤄질 수 있다. 가장 큰 장점은 상기 골수내 금속정이 이미 삽입되어진 상태에서도 새로운 구성 요소들과 결합할 수 있어서, 그 결과 첫 수술 이후 전체적인 삽입물 교체 없이도 기능 확장이 이루어질 수 있다는 점이다.

상기 시스템은 일종의 유닛 시스템으로서, 필요할 경우에 언제든지 기타 구성 요소들에 의해 확장되거나 또한 축소될 수 있다는 장점이 있다. 이는 수술 시간을 보다 단축시키고 환자에게 더 많은 이점을 제공한다. 그 이유로는 상기 시스템이 환자 각각의 증후군―여기서 증후군은 외과수술 시에도 적용됨―에 따라 개별적으로 선택될 수 있으며 증후군의 변화에 적용될 수 있다는 점이다.

삽입물의 적합한 변이는 예를 들면 종양으로 인해 뼈의 일부분을 도려내는데 있어서 그 크기가 수술 중에 비로소 결정되는 시기에 필요해질 수 있다. 상기 결과에 따라 수술자는 개별적으로 골수내 금속정에 어떠한 구성 요소를 장착시킬 것인지에 대해 결정할 수가 있다.

본 발명의 장점은 또한, 관통성 수술 기구로서의 본 발명에 따른 처방책을 사용함으로써 골절 치료가 보다 더 간편하고 안전하게 형성되는데 있다.

무엇보다도 상기 골수내 금속정은 같은 간격으로 떨어진 여러 잠금용 홈 및 전체 금속정 길이에 걸쳐 위치한 작은 표적 보링들(target boring), 그리고 금속정의 원위(distal) 및 근위(proximal) 단부에 위치한 두 개의 큰 보조 보링들을 구비한다. 상기 보조 보링들은 방사선 기구의 광선 경로 내에서의 골수내 금속정의 정확한 설치 및 홈에 투입되는 고정 핀을 통한 뼈 내에서의 골수내 금속정의 최종 고정을 이루기 위한 골수내 금속정의 제 2차 고정을 달성한다. 상기 금속정을 설치하는 데 있어서, 단지 홈에 의한 설치만은 사실상 아주 힘들다. 그 이유는 원형 보링과 반대로 홈은 광선 경로 안에서 직각으로 조정되든 그렇지 않든지 간에, 항상 홈의 형태로 나타나기 때문이다. 여기서 직각이라 함은 상기 보링들이 광선 경로에 대해 수직으로 향하고, 이에 따라 완전한 원형으로 나타내진 것을 의미한다. 외부에 놓여진 홈들은 골수내 금속정이 보다 쉽게 휘어지도록 만든다. 따라서 골 내로 보다 유리한 힘의 유입이 이루어질 수 있다.

본 발명에 따른 시스템의 구성 요소로서의 골수내 금속정은 뼈의 해부학상 형태 따라 맞춰지고 근위 또는 원위에 선택적으로 삽입되어질 수 있다.

본 발명은 골수내 금속정의 양 단부에 가능한 넓은 적용 범위에 적용 가능한 연결 수단들을 포함한다. 즉, 골수내 금속정 기본 요소의 확장을 무릎 및 허리 부위에까지 적용시킬 수 있다.

상기 연결 수단들은 대부분 내부 또는 외부형 원추 형태 또는 볼트 연접식 형태로 형성되어 있다.

물론 상기 골수내 금속정은 구성 요소와 연결되지 않을 때 일반 잠금 못으로 사용될 수 있다.

상기 골수내 금속정의 제거 방법은 다음과 같다. 막대기 형태의 장치는 못 연결 수단 위에 나사로 고정되거나 그 위에 장착된 다음, 잠금 나사를 제거한 후에 상기 골수내 금속정을 뼈로부터 빼낼 수 있다. 이때 주의할 것은 막대기형 제거 장치를 사용할 때 지지대가 구비되어야 한다는 점이다. 이는 뼈 내로 어떠한 회전 모멘트(turning moment)도 전달되지 않도록 하기 위함이다.

상기 발명의 기타 외견상 지지 부재가 장착되는데, 상기 지지 부재는 특히 본 발명에 따른 시스템을 위한 구성 요소로서 투입될 수 있다.

상기 지지 부재는 여러 개의 기타로 필요한 단일 부품들을 통합시킨다. 상기 부재는 예를 들어 대퇴골 경부정의 수용 및 고정을 위한 것으로 쓰이며, 이때 상기 경부정은 대퇴골 경부를 통해 대퇴골 두부(頭部) 쪽으로 이송된다.

상기 지지 부재는 청구항 1에 따른 시스템의 골수내 금속정을 위한 특정 이식 구성 요소로서 본 발명에 따라 하나 또는 여러 개의 입구 구멍 및 그에 상응하는 여러 개의 출구 구멍을 가지며, 상기 출구 구멍은 각각의 입구 구멍에 대해 적합한 각도로 그 반대편에 배치된다. 따라서 상기 골수내 금속정은 삽입시 선택 가능한 각도 하에 지지 부재를 통해 이송될 수 있다. 상기 지지 부재의 하단은 연결 수단에 의해 골수내 금속정과 연결될 수 있으며, 특히 원추형식으로 연결되어진다.

대퇴골 경부정을 위한 경로들은 골수내 금속정에 알맞은 프로필을 갖는 것이 유리하며, 대퇴골 경부정의 회전에 반작용을 가하기 위해서 상기 프로필은 원형 형태를 갖지 않는 것이 바람직하다.

대부분 각각 세 개의 출구 구멍들이 지지 부재 내에 장착된다. 상기 중심축들은 한 개의 점에서 교차될 수 있다. 출구 구멍에 대한 입구 구멍의 각도 관계는 다음과 같이 조절될 수 있다. 즉 삽입되어질 골수내 금속정의 회전점은 입구 구멍과 겹쳐지거나 또는 다른 점에 놓여질 수 있다.

상기 지지 부재 이외에도 본 발명에 따른 시스템을 위한 기타 구성 요소로서 다양한 인공 삽입물 요소들이 구비될 수 있다. 그 예로 요부 측면쪽 인공 삽입물 장착이 있다. 상기 인공 삽입물 장착은 골수내 금속정과의 연결을 통해 개정형 인공 삽입물로 작용한다.

골수내 금속정의 아래쪽 단부에 아날로그식으로 무릎 측면쪽의 인공 삽입물 구성 요소들이 장착되어질 수 있다. 상기는 또한 골수내 금속정과의 연결을 통해 개정형 인공 삽입물로 작용한다. 보다 큰 결함을 극복하기 위해서는 상기 두 개의 인공 삽입물 구성 요소들을 함께 사용할 수도 있다.

최근에는 예를 들어 뼈가 상실된 경우, 골수내 금속정은 동일한 종류의 연장 부재에 의해 보완될 수 있다.

본 발명은 하기 실시예에 의해 보다 구체적으로 설명된다.

도 1은 경골(tibia) 정으로 사용되어진 금속정(1)을 도시한다. 대퇴골 영역에 있어서의 상기 골수내 금속정은 적합한 크기로 형성된다. 골수내 금속정(1)은 외부 홈(2) 및 작은 보링 그리고 큰 보링들을 구비한다. 상기 보링 중 일부분은 보조 보링으로서 골수내 금속정이 광선 경로 내로 장착되는 것을 보다 용이하게 해준다. 기본 요소인 골수내 금속정은 그 단부의 상부 및 하부에 연결 수단(3, 4, 10)를 구비한다. 상기 연결 수단에 의해 구성 요소들은 강제 끼움 및/또는 형태 끼움 방식으로 장착될 수 있다. 여기서 도시되어 있는 연결 수단들은 원추형 또는 나사형으로 형성될 수 있다.

도 2에는 연결 수단으로서 내부 원추형(6)이 도시되어 있는데, 상기 원추형은 연장 부재(9)에 위치하고 도면 1의 외부 원추형 위에 장착될 수 있다.

도 3에 도시된 지지 부재(5)는 내부 원추형(6)에 의해 골수내 금속정(1)과 연결된다. 상기 지지 부재(5)는 요부 측면쪽 인공 삽입물(7)을 구비한다.

긴 구멍(8)은 잠금 나사를 수용하여 결과적으로 구성 요소 내로 이송된 모멘트(moment)들이 뼈로 계속 전달되도록 한다. 이는 발생 여지가 있는 생크(shank) 파열을 방지하는 역할을 한다.

도 4는 지지 부재(5) 및 대퇴골 경부정의 다양한 통행 방식을 보여준다. 상기 경부정들은 골절을 치료하는데 있어서 사용되며, 이들은 예를 들어 양 롤 융기점 사이에 진행된다. 상기 지지 부재에 삽입되어질 골수내 금속정은 대퇴골 경부를 통해 대퇴골 두부(頭部) 안쪽으로 향하고 결과적으로 상기 영역 내에 굽힘력 및 회전력을 수용하는 지브(jib)를 나타낸다. 상기 지지 부재(5)는 하나의 입구 구멍 및 여러 개의 출구 구멍들을 구비한다. 상기에 의해 대퇴골 경부정은 선택 가능한 각도 상태로 유지될 수 있다.

상기 지지 부재의 공백은 각각의 골수내 금속정과 같은 프로필을 나타낸다.

도 5는 잘 알려진 대퇴골 경부정의 제한적 프로필을 도시한다.

Claims (11)

1. 사람 및 동물 뼈에 적용되는 골절 치료 내지 골 연장을 위한 골수내 금속정(intramedullary nail) 시스템에 있어서,

   상기 시스템은 특히 상부 대퇴골 영역에 사용되며, 한 개의 골수내 금속정(1)을 기본 요소로 포함하고, 상기 골수내 금속정은 연결 수단(assembling means)(3, 4, 6, 10)에 의해 그 근위(proximal) 및/또는 원위(distal) 단부에 지지 부재(5)와 연결될 수 있으며, 이때 상기 지지 부재(5)는 선택적으로

   - 한 개 또는 여러 개의 금속정, 특히 대퇴골 경부정(頸部釘)을 삽입하는데 있어서 한 개 또는 여러 개의 입구 구멍 및 한 개 또는 여러 개의 출구 구멍을 구비하고, 상기 출구 구멍들은 입구 구멍에 대해 다음과 같은 관계, 즉 삽입된 금속정에 있어서 금속정 길이의 축 및 골수내 금속정 축 사이에 상이한 각도가 주어지며,

   - 허리 측면쪽의 인공 삽입물(7)을 장착하고,

   - 무릎 측면쪽의 인공 삽입물을 장착하며,

   - 상기의 금속정이 연장되는

   골수내 금속정 시스템.
2. 제1항에 있어서,

   상기 골수내 금속정의 연결 수단들이 원추형(3, 4, 6)으로 형성되는 골수내 금속정 시스템.
3. 제2항에 있어서,

   상기 연결 수단이 내부 또는 외부 원추형(3, 4, 6)인 골수내 금속정 시스템.
4. 제1항에 있어서,

   상기 골수내 금속정의 연결 수단들이 나사(coil)(10, 11)형태인 골수내 금속정 시스템.
5. 제4항에 있어서,

   상기 연결 수단이 내부 코일(10, 11) 또는 외부 나사 형태인 골수내 금속정 시스템.
6. 제1항에 따른 골수내 금속정 시스템의 구성 요소인 골수내 금속정을 위한 지지 부재에 있어서,

   상기 지지 부재의 상단 및 하단에 골수내 금속정 및 기타 구성 요소와의 연결을 위해 연결 수단(6, 11)을 구비하는 지지 부재.
7. 제6항에 있어서,

   상기 골수내 금속정을 위한 모든 통행 경로들이 통과될 금속정에 적합한 프로필을 갖는 지지 부재.
8. 제7항에 있어서,

   상기 골수내 금속정이 대퇴골 경부정인 지지 부재.
9. 제6항에 있어서,

   세 개 또는 여러 개의 출구 구멍들이 장착되는 지지 부재.
10. 제6항에 있어서,

    상기 지지 부재에 모멘트(moment)를 뼈로 전달하는 잠금 나사를 삽입하기 위한 구멍(8)이 장착되는 지지 부재.
11. 제10항에 있어서,

    상기 구멍이 긴 구멍인 지지 부재.