KR20000013166U

KR20000013166U - 교합성 골수강내 금속정

Info

Publication number: KR20000013166U
Application number: KR2019980026301U
Authority: KR
Inventors: 김희중
Original assignee: 박용현; 서울대학교병원
Priority date: 1998-12-23
Filing date: 1998-12-23
Publication date: 2000-07-15
Also published as: KR200212880Y1

Abstract

본 고안은 장골의 골절시 내고정을 위해 골수강 내에 삽입되는 교합성 골수강내 금속정에 관한 것으로서, 골수강 내에 삽입 가능한 중공의 로드 형태로서 그 말단부와 근위부에 각각 교합 나사못 삽입을 위한 다수의 통공(56)이 갖추어져 있고, 그 근위단부(54)의 내경측과 가장 끝단에 각각 나사부(58)와 결합홈(60)이 갖추어져 있는 금속정 몸체(52)와; 상기 금속정 몸체(52)와 동일한 외경을 갖추어서 상기 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 덧붙여 결합되는 원환형의 부착링(70)과; 상기 부착링(70)을 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 고정하기 위한 것으로서, 상면에 체결공구 삽입을 위한 슬롯(90) 또는 소켓(92)이 요설되어 있는 머리부(82)를 갖추고 있고, 이 머리부(82)의 하부로는 상기 부착링(70)의 내경에 슬라이딩 끼워맞춤 되는 안내부(84)를 갖추고 있으며, 이 안내부(84) 하부로는 금속정 몸체(52)의 나사부(86)에 체결되는 나사부(86)를 갖추고 있는 잠금나사(80);로 구성된다.

이에 본 고안은 금속정 몸체의 근위단부 끝단에 부착링을 부착할 수 있도록 함으로써, 금속정의 길이에 따라서 하나의 부착링을 덧붙여 사용하거나, 두개의 부착링을 덧붙여서 사용하거나 혹은 부착링 없이 금속정 몸체 만을 사용할 수 있는 구조를 제공하는 바, 시술시 금속정의 길이 조절을 가능케 하고 있다.

Description

교합성 골수강내 금속정

본 고안은 장골(Long bone)의 골절시 내고정(Internal fixation)을 위해 사용되는 금속정에 관한 것으로, 특히 금속정의 근위단부의 길이를 조정가능한 교합성 골수강내 금속정에 관한 것이다.

잘 아는 바와 같이 교합성 골수강내 금속정(Interlocking intramedullary nail, 이하 "금속정"이라 약칭함)은 인체의 사지를 이루고 있는 장골에 골절이 생긴 경우 골절단을 정위치로 맞춘 후에 이를 골수강 내에 박아서 골절부를 고정하는데 널리 사용되고 있다.

첨부도면 도 1은 종래의 금속정(10)이 대퇴골(2)의 근위부로부터 삽입되어 있는 상태를 도시하고 있고, 도 2는 금속정(10)의 종단면과 착탈 보조기구(4)를 예시하고 있다. 도시된 바와 같이 금속정(10)은 통상적으로, 중공(中空)의 로드(Rod) 또는 축(Shaft) 형태로 마련되어 있으며, 그 말단부(12)에는 축직각 방향으로 천공된 다수의 통공(21,22)이 갖추어져 있고, 그 근위부(14)에는 일정한 각도로 비스듬하게 천공된 다수의 통공(23,24)이 갖추어져 있다. 금속정(10)을 골수강에 삽입한 다음에는 금속정(10)의 말단부 통공(21,22)에 각각 말단 교합 나사못(Distal interlocking screw)(31,32)을 삽입하여 고정하고, 금속정(10) 근위부(14)의 통공(23,24)중 적어도 하나에 또 다른 근위 교합 나사못(Proximal interlocking screw)(33)을 삽입하여 경사지게 고정한다.

또한, 금속정(10)의 근위단부(14) 내경측에는 나사부(16)가 형성되어 있으며, 근위단부(14)의 가장 끝단에는 결합홈(18)이 형성되어 있다. 이의 나사부(16)및 결합홈(18)으로는 착탈 보조기구(4)의 나사부(6) 및 결합돌기(8)가 결합되도록 하여 금속정(10)의 삽입 또는 제거를 용이하게 하고 있다.

이러한 금속정들은 통상적으로 직경이 9∼14mm 까지 대략 1mm의 간격으로 제공되고 있으며, 그 길이는 40cm 전후로 1cm 또는 2cm 간격으로 공급된다. 실제 시술에 있어서는 골격의 길이 및 골절부의 위치, 교합 나사못의 체결위치 등에 따라서 적절한 길이의 금속정을 선정하여야 하기 때문에 여러가지 방법을 이용하여 선정 삽입한다. 그러나, 실제 임상에서는 신중하게 길이를 결정하였음에도 불구하고 막상 삽입을 하고 나면, 길이가 길어서 끝이 너무 튀어 나오거나, 길이가 짧아 너무 깊이 파뭍혀 버려서, 조금 짧았으면 혹은 조금 길었으면 하는 경우를 자주 경험하게 된다. 이러한 문제는 특히, 골절부의 심한 분쇄, 근위 교합나사의 적절한 위치 선택, 골절부의 밀착(Impaction), 역동화(Dynamization)를 위한 근위 교합나사의 제거 등으로 인해 자주 발생하는 바, 너무 깊이 박아 넣은 경우에는 후에 금속정을 제거하는데 어려움이 있으며, 너무 덜 박아 넣은 경우에는 튀어 나온 끝이 주위 조직을 자극하여 동통을 유발하거나 관절운동 제한을 초래한다. 이러한 문제는 특히 길이가 2cm 간격으로 공급되는 즉, 금속정간의 길이차가 많이 나는 대퇴골 금속정에서 자주 문제가 되고 있으며, 특히 대퇴 경부 내로 교합 나사못을 삽입하여야 하는 경우에는 더욱 그러하다.

이 때문에 금속정의 근위단부의 길이를 1cm ∼ 2cm 범위 내에서 가감할 수 있으면 매우 바람직하다고 할 수 있겠으나, 종래의 금속정은 전술한 바와 같이 그 길이를 조절할 수 없는 구조를 갖추고 있기 때문에 최적의 시술을 제공하기 어려운 문제가 있었다.

본 고안은 위와 같은 문제를 해소하기 위하여 안출된 것으로서, 장골의 골수강 내에 금속정을 삽입한 다음에 금속정의 근위단부의 길이를 가감할 수 있기에 적합한 구조의 교합성 골수강내 금속정을 제공함으로써 보다 향상된 시술을 제공가능토록 하는데 그 목적이 있다.

상기한 목적을 달성하기 위하여 본 고안에 따른 교합성 골수강내 금속정은, 골수강 내에 삽입 가능한 중공의 로드 형태로서 그 말단부와 근위단부에 각각 교합 나사못 삽입을 위한 다수의 통공이 갖추어져 있고, 그 근위단부의 내경측과 가장 끝단에 각각 나사부와 결합홈이 갖추어져 있는 금속정 몸체와; 상기 금속정 몸체와 동일한 외경을 갖추어서 상기 금속정 몸체의 근위단부 끝단에 덧붙여 결합되는 원환형의 부착링과; 상기 부착링을 금속정 몸체의 근위단부 끝단에 고정하기 위한 것으로서, 상면에 체결공구 삽입을 위한 슬롯 또는 소켓이 요설되어 있는 머리부를 갖추고 있고, 이 머리부의 하부로는 상기 부착링의 내경에 슬라이딩 끼워맞춤 되는 안내부를 갖추고 있으며, 이 안내부 하부로는 금속정 몸체의 나사부에 체결되는 나사부를 갖추고 있는 잠금나사;로 구성됨을 그 기술적 특징으로 하여, 금속정 몸체의 근위단부 끝단에 부착링을 부착할 수 있도록 함으로써, 금속정의 길이에 따라서 하나의 부착링을 덧붙여 사용하거나, 두개의 부착링을 덧붙여서 사용하거나 혹은 부착링 없이 금속정 몸체 만을 사용할 수 있도록 함으로써 시술시 금속정의 길이 조절을 가능케 한 점에 특징이 있다.

도 1은 종래의 일반적인 금속정의 개략도

도 2는 종래의 금속정의 종단면과 착탈 보조기구를 도시한 도면

도 3은 본 고안에 따른 금속정의 분리 사시도

도 4는 본 고안에 따른 금속정의 사용례를 도시한 요부 확대 결합 단면도

도 5는 본 고안에 따른 금속정의 다른 사용례를 도시한 결합 단면도

<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명>

50 : 금속정 52 : 금속정 몸체

54 : (금속정)근위단부 56 : (금속정)통공

58 : (금속정)나사부 60 : (금속정)결합홈

70 : 부착링 72 : (부착링)돌출부

74 : (부착링)결합홈 80 : 잠금나사

82 : (잠금나사)머리부 84 : (잠금나사)안내부

86 : (잠금나사)나사부 90 : (잠금나사)슬롯

92 : (잠금나사)소켓

이하, 첨부된 예시도면을 참조하여 본 고안의 바람직한 실시예를 보다 상세히 설명한다.

도 3은 본 고안에 따른 금속정의 분리 사시도이고, 도 4는 본 고안에 따른 금속정의 결합 단면도이다.

도시된 바와 같이, 본 고안에 따른 교합성 골수강내 금속정(50)은 대분하여 금속정 몸체(52)와, 부착링(70) 및 잠금나사(80)가 결합되는 구조를 갖추고 있다.

상기 금속정 몸체(52)는 전술한 종래의 금속정(10)과 동일한 형태의 근위부 및 말단부(도시생략)를 갖는 것이다. 즉, 금속정 몸체(52)는 골수강 내에 삽입 가능한 중공의 로드 형태로 마련되며, 금속정 몸체(52)의 말단부와 근위부에 각각 교합 나사못 삽입을 위한 다수의 통공(56)이 갖추어져 있다. 그리고, 금속정 몸체(52)의 근위단부(54)의 내경측과 가장 끝단에 각각 나사부(58)와 결합홈(60)이 갖추어져 있다.

상기 부착링(70)은 상기 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 덧붙여 사용할 수 있는 원환형의 것으로, 금속정 몸체(52)와 동일한 외경을 갖추고 있다. 이의 부착링(70)의 높이(H)에는 특정한 제한은 없다 하겠으나, 2㎝ 간격의 길이로 제공되는 대퇴골용 금속정에서, 근위단부(54)의 길이를 1cm∼2cm의 범위내에서 여러 단계로 가감하기 위하여서는 0.5㎝ 및 1㎝ 높이(H)의 두 가지로 마련함이 바람직하다.

또한, 상기 부착링(70)의 하단에는 상기 금속정 몸체(52)의 결합홈(60)에 끼워맞춤가능한 돌출부(72)가 형성되어 있음과 아울러, 부착링(70)의 상단에는 또 다른 부착링을 부착가능하도록 상기 결합홈(60)과 동일하게 결합홈(74)이 형성되어 있다.

상기 잠금나사(80)는 상기 부착링(70)을 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 고정하기 위한 것으로서 제공된다. 이의 잠금나사(80)는 상면에 체결공구 예컨대, 렌치 또는 스크류 드라이버를 삽입하기에 적합한 형태의 슬롯(90) 또는 소켓(92)이 요설되어 있는 머리부(82)를 갖추고 있고, 이 머리부(82)의 하부로는 상기 부착링(70)의 내경에 슬라이딩 끼워맞춤 되는 안내부(84)를 갖추고 있으며, 이 안내부(84) 하부로는 금속정 몸체(52)의 나사부(58)에 체결되는 나사부(86)가 연장되어 있다.

나아가, 상기 잠금나사(80) 머리부(82)의 외경은 상기 부착링(70)의 외경과 동일한 외경을 갖추어서 부착링(70)의 상단에 적층되는 결합형태를 취할 수도 있으나, 보다 바람직하게는 도시된 본 실시예와 같이 잠금나사(80)의 머리부(82) 외경을 부착링(70)의 외경보다 다소 작게 형성하고, 부착링(70)의 상단에는 머리부(82)의 외경에 대응한 삽입홈(76)을 형성하여서, 머리부(82)가 삽입홈(76)에 잠입되는 결합형태를 취하도록 한다.

상기와 같이 이루어진 본 고안의 교합성 골수강내 금속정(50)을 사용할 경우에는 기본적으로 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 부착링(70)을 개재시켜 잠금나사(80)를 체결하여 사용한다. 이 경우 부착링(70) 하단부의 돌출부(72)를 금속정 몸체(52)의 결합홈(60)에 결합시킨 다음 잠금나사(80)의 나사부(86)를 부착링(70) 내측으로 삽입하여 금속정 몸체(52)의 나사부(58)에 체결하면, 잠금나사(80)의 안내부(84) 외주와 부착링(70)의 내경면이 일치함에 의하여 부착링(70)의 축심이 금속정 몸체(52)의 축심에 자동으로 맞추어지면서 체결이 완료되게 된다.

만약, 금속정(50)의 길이를 가감하고자 할 경우를 실제적인 실시상태에 준하여 상세히 설명한다.

금속정(50)의 길이를 일정한 길이를 기준으로 축소 또는 증가시키고자 하는 기본적 기술사상을 감안하면 도 4에 도시된 바와 같은 구조가 기본적인 구조로서 제공되는 것이 바람직함을 알 수 있다.

이는 금속정 몸체(52)에 부착링(70)과 잠금나사(80)를 체결한 상태에서의 총길이(L)를 종래에 제공되는 금속정의 기본길이와 동일하게 설정하는 것이다. 부착링(70)의 높이(H)는 1㎝라고 가정한다. 골수강내에 삽입시에는 잠금나사(80)를 제거하고 금속정 몸체(52)와 부착링(70)을 함께 착탈 보조기구(4)에 결합하여 시술한다. 이와 같은 기본 구조를 갖는 금속정(50)을 사용 시술하여 길이가 적당하면 착탈 보조기구(4)를 제거하고 잠금나사(80)를 삽입하여 금속정 몸체(80)와 부착링(70)을 고정한다.

만약, 금속정(50)의 길이가 길어서 금속정(50) 끝단이 골단부로부터 너무 많이 돌출되면, 설치되어 있는 높이(H)=1㎝ 짜리 부착링(70)을 제거하여 순수한 금속정 몸체(52) 만으로써 종래의 금속정과 동일한 구조로 사용할 수 있다. 이때에 금속정(50)의 길이 = L - H(1㎝)가 되는 바, 기본 구조에서의 금속정(50) 총길이(L)에서 1㎝가 제거된 결과가 된다.

또, 위와 같이 제거된 상태가 다소 짧을 경우 즉, 금속정(50)의 길이(L)가 길기는 하나 그것이 1㎝ 이내인 경우에는 1㎝ 높이의 부착링(70)을 0.5㎝ 부착링으로 대체하여 사용할 수도 있다. 이 경우에는 기본 구조의 금속정의 총길이(L) 에서 0.5㎝가 줄어든 것이 된다.

위와 같은 방법과 같은 맥락으로, 기본 구조의 금속정(50)을 사용하여 시술하였으나 금속정(50)의 길이가 짧아서 금속정(50) 끝단이 골단부로부터 너무 깊이 박혀 있는 경우에도, 도 5와 같이, 이미 부착되어 있는 부착링(70)에 0.5㎝ 또는 1㎝ 높이의 부착링(70a)을 추가하여 체결함으로써 적절하게 맞출 수 있게 된다.

이상 설명한 바와 같이 본 고안은 금속정의 근위단부의 길이를 시술 상황에 따라서 적절히 가감할 수 있는 구조의 교합성 골수강내 금속정을 제공함으로써 환자에게 보다 향상된 시술을 제공할 수 있는 잇점이 있다.

Claims

장골의 골절시 내고정을 위해 골수강 내에 삽입되는 교합성 골수강내 금속정에 있어서,

골수강 내에 삽입 가능한 중공의 로드 형태로서 그 말단부와 근위부에 각각 교합 나사못 삽입을 위한 다수의 통공(56)이 갖추어져 있고, 그 근위단부(54)의 내경측과 가장 끝단에 각각 나사부(58)와 결합홈(60)이 갖추어져 있는 금속정 몸체(52)와;

상기 금속정 몸체(52)와 동일한 외경을 갖추어서 상기 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 덧붙여 결합되는 원환형의 부착링(70)과;

상기 부착링(70)을 금속정 몸체(52)의 근위단부(54) 끝단에 고정하기 위한 것으로서, 상면에 체결공구 삽입을 위한 슬롯(90) 또는 소켓(92)이 요설되어 있는 머리부(82)를 갖추고 있고, 이 머리부(82)의 하부로는 상기 부착링(70)의 내경에 슬라이딩 끼워맞춤 되는 안내부(84)를 갖추고 있으며, 이 안내부(84) 하부로는 금속정 몸체(52)의 나사부(86)에 체결되는 나사부(86)를 갖추고 있는 잠금나사(80);로 구성되는 것을 특징으로 하는 교합성 골수강내 금속정.
제 1항에 있어서,

상기 부착링(70)은 그 하단에 상기 금속정 몸체(52)의 결합홈(60)에 끼워맞춤가능하게 형성된 돌출부(72)와, 그 상단에 또 다른 부착링을 부착가능하도록 상기 결합홈(60)과 동일하게 형성된 결합홈(74)을 포함하는 것을 특징으로 하는 교합성 골수강내 금속정.