KR19980703080A - 후척추 접골용 고정장치 - Google Patents

Abstract

사람의 척추나 동물의 골격에 사용되는 접골 삽입물에 관한 것으로, 후척추 접골용 고정 장치는 후크(4,5,6,7)로 구성된 적어도 4개의 각 고정점을 구비하고, 상기 후크는 평행한 축XX'와 ZZ'를 따라 반대편으로 쌍을 이루어 정렬되어지고, 후크의 각 쌍은 파지 조립체를 형성하는데, 한 쌍은 축XX'를 따라 측면 또는 협부조립체이고 다른 한 쌍은 YY'축을 따라 측이나 라미나 조립체이다.

Description

후척추 접골용 고정장치

도 1은 본 발명에 따른 장치의 각 부품이 해체된 분해 사시도,

도 2는 도1에 도시한 장치의 조립 사시도,

도 3은 두개골내에 제위치를 잡은 제1도와 제2도에 도시한 장치의 사시도,

도 4는 척추골위에 고정된 본 발명에 따른 장치의 측면도,

도 5는 도4에 따라 제위치에 안착된 지지대와 개별후크의 단순화된 개략도.

본 발명은 후척추 접골용 고정장치에 관한 것으로 본 발명의 기술분야는 사람 또는 동물의 척주용 접골삽입물의 제작에 관련된다.

둘 또는 여러 척추골을 서로 안착 또는 고정, 그리고/또는 척주 기형(후만(後彎) 또는 측만(側彎) 같은)을 감소시키고자 할 때, 예컨대 판 또는 봉으로 여러 척추골을 연결하고 그 위에 나사 같은 다른 금속 고정부재가 고정된 세로 금속장치를 사용하는 것이 공지되어있다.

특히, 상이한 척추 접골장치용의 다양한 특허가 출원된바, 예컨대 1995년 9월 8일자로 공고된, 요추골 또는 천골(薦骨)이나 장(腸)천골용 척주접골 수단용 연결자에 대한 미국 소파모(SOFAMOR)사(社)(발명자:스테이브)가 출원한 출원번호 제 FR 2 716 794호나, 1995년 5월 24일자로 공고된 척추간의 보철에 대한 브레슬라브, 카톤 등에 의해 출원된 출원번호 제 FR 2 712 486호, 또는 1994년 5월 13일자로 공고된 길고 얇은 부재와 이 부재를 지지하기 위한 연결장치를 명칭으로 하는 쏘씨에떼 드 화브리까시용 드 마떼리엘 오쏘뻬디끄(Societe de Fabricat- ion de Materiel Orthopedique)(발명자;코뜨렐)가 출원한 출원번호 제 FR 2 697 874호가 있다.

척추간의 안정판용 교정 골삽입물에 대한 사피르(SAFIR)사(社)(발명자:그라프 등)에 의해 출원되고 1992년 8월 7일자로 공고된 출원번호 제 FR 2 672 202호나 또는 후만 교정용으로 전위의 배요(背腰)척주 접골용 삽입물에 대한 쏘씨에떼 드 화브리까시용 드 마떼리엘 오쏘뻬디끄(Societe de Fabrication de Materiel Orthopedique)(발명자:로레인)에 의해 출원되고 1991년 3월 22일자로 공고된 출원번호 제 FR 2 651 992호 같은 다른 선행출원들도 언급될 수 있다.

여기에 서술하기에 너무 다양한 많은 다른 장치들처럼 상기한 모든 장치들은 필수적으로 척추상에 고정시키기 위해서, 골부내로 틀어박힐 나사들을 사용하는데, 이는 상당히 정교하고 항상 골부를 약화시키며, 각각의 척추의 편평부와, 척추, 횡근(筋) 또는 관절(절대 협부(峽部)가 아닌)지역 주위에 후크(hook) 또는 반창고에 의지하는 장치도 있으나 다소 취약한 것으로 간주되며, 가해져야 할 큰 교정토크를 단독으로는 부여하지 못한다.

그러므로 상기 척추에 약화와 상해 위험없이 가해져야 할 큰 교정토크를 부여하는, 척추내로 나사 고정될 뿐만 아니라 충분히 견고하게 고정되는 고정장치를 잠시 사용하는 척추 접골장치를 제작할 수 있는가하는 문제가 제기되었다.

제기된 문제는 각각의 후크로 구성된 적어도 네 고정점들을 구비한 후척추 접골용 고정장치로 해결할 수 있는바, 상기 후크는 수직한 두 축(XX'/ZZ')을 따라 둘씩 서로 반대편에 위치하고, 각 쌍의 후크들은 죔쇠를 형성하는데, 하나는 협부라는 측축(側軸)(XX')을 따르고 다른 하나는 라미나(laminar)라는 다른 축(ZZ')을 따라 구성되며; 상기 후크는 바람직하기로 견고한 단일 블록인 하나의 중심체에 결합된 지지대들에 단단히 부착되고, 상기 후크들의 끝단 너비는 적어도 5밀리미터이다.

한편, 중심체는 적어도 하나의 봉 같은 적어도 하나의 다른 고정 장치와 연결된 수단을 그 자체에 고정하는 고정수단을 수용하고; 이를 위한 고정수단은 조임으로써 상기 중심체상에서 벌어지고 고정되는 이음부재가 될 수 있다.

하나의 바람직한 실시예에서, 상기 각 후크의 각각의 지지대 또는 전술한 각각의 쌍은 상기 중심체에 대하여 미끄럼 가능하게 설치되면서 그들이 서로 근접 또는 이격가능한 축(ZZ'/XX')을 따라 조정가능하며, 상기 후크 지지대들은 중심체내로 미끄럼 이동되고 중심체를 통해 진행하는 예컨대 잠금나사 같은 수단에 의해 중심체 내부에 고정될 수 있다.

상기 장치는 도 4와 도 5에 도시된 바와 같이 척추 각각의 후면호(弧)상에 고정을 사실상 허용함으로써 제기된 문제를 잘 처리하게 되는바; 당해인이 기립상태일 때 전술한 바와 같이 일단의 위치에서 장치의 수평축(XX')을 따라 측면으로 반대편에 위치한 협부라 하는 두 후크는 척주신경이 이르 통해 빠져나오는 결합공인 소공의 후면부에서 척추의 좌·우협부상에 걸려질 수 있는데, 이는 매우 새로운 것이며; 축방향으로 반대편에 위치하고 수직축(ZZ')을 따라 배열된 다른 두 후크는 척추가 일단의 위치에서 척추의 편평부 상하끝단의 중간상에 걸려지고; 상기 후크 조립체는 지지대 위로 가로지르는 공동 부품에 의해 단단히 고정된 직각의 두 파지부를 형성한다.

하나의 특정한 실시예에서, 협부지역상에 측면으로 배열된 협부라는 후크의 지지대는 하나가 다른 내부로 미끄럼 이동하며 원형단면이고, 잠금축 주위로 후크의 회전을 허용하는, 원통형의 두 동심축으로 구성되어 척추의 조직에 고정시키는 완벽한 적합을 제공하게 된다.

동일 척추상의 편평부 상하끝단상에 걸기 위해서 축방향으로 또는 수직하게 배열된 라미나라는 후크의 지지대는 바람직하기로 하나가 다른 내부로 미끄럼 이동되고 맞추어지는 원통형이지만 원형은 아닌 두 안내부에 의해 바람직하게 구성되는데, 이느 레일과 공조하여 중심체로부터 잠금축에 대한 지지대의 회전을 방지하여 척추상에 중심체를 고정하게 된다.

각 후크의 미끄럼 지지대는 이음부재의 길이를 척추골상의 조작이나 이로 인한 골의 약화없이도 고정될 필요가 있는 척추의 크기에 맞추어질 수 있도록 하면서 테트라포드(tetrapod) 수단에 의해서 구성되어진 큰 마찰과 비틀림 하중을 허용하는 완벽한 고정을 공급한다.

전술한 바와 같이, 현재 존재하는 후크는 그 끝단은 반드시 좁고 뾰족하거나 둥글게 할 수 있으며, 결코 수직한 협부상에 지지되지 않음과 더불어 상하척추 편평부의 중선상에 설치된 다른 후크들과 결합하지도 않는다.

결과적으로 본 발명을 구성하는 후척추 접골고정용 장치는 전술한 것 이외의 다른 장점도 기술할 수 있지만 본 발명의 신규성과 장점은 이미 기술된 것으로 충분하리라 사료된다.

다음의 설명과 도면들은 본 발명에 따른 한 실시예를 기술하는 것으로 이로써 본 발명을 한정하고자 하는 것은 아니며, 특히 다양한 후크 지지대와 이 지지대를 지지하는 중심체의 형상과 연속적인 고정장치들 간의 수단들을 변형함으로써 본 발명의 범주 안에서 다른 실시예가 가능하다.

본 발명에 따라 척추(13)의 후척추 접골용 고정부재는 각각 후크(4,5,6,7)로 구성되는 적어도 네 개의 고정점들을 구비하고 서로 반대편에서 당해인이 기립상태에서 제위치에 놓였을 때 수평한 XX'축과 수직한 ZZ'축인 2개의 수직축들을 따라 둘씩 쌍으로 죔쇠를 형성하면서 구성된다.

상기 후크(4, 5, 6, 7)는 척추골 상에 고정력과 지지대를 분산시키기에 충분하도록 넓으며 장치의 회전을 방지하여, 본 장치가 고정되는 척추에 대한 변위 가능성을 제한하게 된다.

이러한 관점에서 상기 후크의 선단 너비는 예컨대 상기 후크를 수용하는 척추골을 가압하는 표면에서 적어도 5mm가 될 것이다.

앞서 지적한 바와 같이, 후크들은 지지대에 단단하게 고정되고, 지지대는 하나의 바람직하기로 단일의 고체 블록인 중심체(1)에 체결되고, 상기 지지대들은 미끄럼 이동하며, 각각 수직쌍(4,5)은 ZZ'축을 수평쌍(6, 7)을 XX' 축을 따라 상기한 블록에 대해 조절가능하며, 상기 후크가 서로 근접 또는 이격되도록 이동 가능하게 된다.

협부후크로 언급된 측면 후크(6, 7)에 있어서, 측면 후크의 지지대는 원통형이면서, 중심축이 같은 축(8,9)이고, 그 중 하나는 이후 다른 하나에 대해 그 안에서 헤드로 형성된 각 선단에 의해 차단될 때까지 미끄럼 이동하게 되는데, 상기한 측면 후크(6,7)는 척추골(13)의 소공(18)의 후면부에서 협부지역(19) 외부상에 위치한다. 그리고, 상기 샤프트의 원형 횡 단면은 샤프트의 회전 또는 후크(6, 7)의 회전을 허여하여, 장치의 ZZ'축 및 교정된 척주의 선 YY'에 대하여 협부지역의 어떠한 각정위와도 조화될수 있다.

이와는 반대로, 후크의 미끄럼 지지대(15,16)는 상에 위치한 하나는 상부-박막(5)라 불리고, 하부에 위치한 다른 하나는 하부 박막(4)이라고 불리며, 동일한 척추골(13)의 편평한 부분(20)에 상응하는 수직축ZZ'를 따라 정렬되는 이 미끄럼 지지대(15,16)는 적어도 두 개의 안내부로 구성되고, 안내부는 원통형이지만 원형은 아닌 하나가 다른 하나의 안으로 맞추어지고 미끄럼 이동되면서, 중심체(1)로 부터 레일(17)과 공조하여, 첨부된 도면에 도시된 바와 같이 축ZZ'에 대한 지지대의 회전을 방지하는 적어도 2개의 안내부로 구성된다. 그리고, 후크(5)의 지지대(15)는 예컨대 직각의 단면의 후크(4)의 지지대(16)가 미끄러질 수 있는 U자형 횡단면을 갖추고, 그 전부는 중앙 단일블럭체(4)내에 직각의 지지대(15)와 외부모양에 상응하는 내부 단면의 안내부(17)내에 고정된다.

도면에 도시된 본 실시예에 따른 4개인 지지대 조립체는 중심체(1)내에 미끄럼 이동이 가능하며, 이 지지대들은 예컨대 잠그는데 사용되는 각 지지대 상에 지지된 선단으로 중심체 안으로 나사 결합되는 잠금 나사(10,11) 같은 임의의 관통 수단에 의해 고정된다. .

공동 성분 또는 단일한 블록 중심체(1)는 후크에 대해 중심체 상부 중간 라인에 근접하여 적어도 하나의 홈(14)을 구비하고, 이 홈(14)내에 종방향 금속 로드 같은 결합 수단이 도2에 도시한 바와 같이 다른 고정 장치(3₂)의 단일 고정 수단을 로드(2)상에 고정함으로써 내재되고, 고정될 수 있다.

바람직하기로, 상기 결합 수단은 두 개의 금속 로드(2)와 두 개의 홈(14)안으로 중심체상에 로드를 고정하는 수단으로 구성되고, 상기 로드상에 걸쳐, 죄어서 중심체(1)상에 로드를 움직이지 않게 고정하는 이음부재이며 상기한 조임은 잠금 나사(10,11)의 일종과 같은 후크 지지대를 고정하는 상기 수단중 하나위에 나사 결합된 너트(12)에 의해 수행된다.

두 개의 서로의 금속 로드(2)는 필요한 조립체에 따라 취급 가능한 척주의 길이에 적당한 길이다.

기구의 보조 시스템은 서로 분리 또는 근접 가능하게 할 수 있어서 테트라 포드 또는 이중 죔쇠가 두 개이상의 척추상에 구성되고 고정되어 척추 곡선을 축소하거나 연장할 수 있는데, 네지점에서 조여 고정함으로서 힘에 위험 요소가 배제된다.

일시적인 로드는 협부 로드위에 고정가능하여 척추(13)와 두 개의 후면상에 회전 방지 효과가 발휘되게 하고, 등뼈의 바람직한 최종 형상에 따라 미리만곡된 매개중간 로드(2)가 변형이 감소한 후에 고정 클램프(3)를 통해 테트라포드를 차단하는데 사용된다.

따라서 본 조립체는 이후 상기한 장치를 제거할 필요없이 뼈이식에 수반 가능한 것이지만 해체도 다양한 잠금 장치(12,10,11)의 나사를 풀고, 서로에 대하여 미끄러지는 조립요소를 분해함으로서 용이하게 수행된다.

도 4와 도 5에서, 척추의 형태로 인해 수직재나 라미나(4,5)로 불리우는 후크의 축ZZ'로 실제로 척추(13)의 축과 상응하는 연결 수단(2)의 축YY'는 zz'축이 시계방향으로 YY'축으로부터 이격 이동되어 상부로 개방된 각을 형성하며, 도 1과 도2에서 본 장치는 전도되어 도시되고, 통상 상부 부분은 하부를 향하게 된다.

본 발명은 사람이나 동물의 척주용 접골삽입물제작 분야에서 사용되어 척추에 약화와 상해 위험없이 가해져야 할 큰 교정토크를 부여하게 된다.

Claims (12)

1. 각각 후크(4,5,6,7)로 구성된 적어도 네 개의 고정 점들을 구비하고, 후크들은 둘씩 서로 반대편에 두 개의 평행한 축 XX'/YY'을 따라 위치하며, 각 쌍의 후크는 클램프를 형성하게 되는데, 그중 한 쌍은 협부로서 언급된 XX'축을 따라 측면에 위치하고, 다른 한 쌍은 라미나로 언급된 ZZ'축에 위치하는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
2. 제 1항에 있어서, 상기 후크는 XX'와 YY'축을 따라 하나의 중심체(1)에 연결되는 지지대에 단단하게 부착되는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
3. 제 2항에 있어서, 상기 중심체(1)는 적어도 하나의 다른 고정 장치에 연결하는 수단인 상기 중심체위에서 움직이지 않게 하는 고정수단(3)을 수용하는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 장치.
4. 제 2항 내지 제 3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 각 쌍(4,5,6,7)의 후크 각각의 지지대는 중심체(1)에 대하여 미끄러질 수 있도록 장착됨과 더불어, 후크들이 서로 근접 또는 이격되도록 각각의 축ZZ'/YY'을 따라 조절 가능한 것을 특징으로 하는 고정 장치.
5. 제 4항에 있어서, 상기 중심체(1)내에서 미끄러지는 후크지지대들은 중심체를 관통하는 수단에 의해 중심체 안에 움직이지 않게 고정되는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
6. 제 5항에 있어서, 상기 중심체(1)내에 후크지지대를 움직이지 않게 고정하는 수단이 잠금 나사(10,11)인 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
7. 제 3항에 있어서, 상기 결합 수단은 적어도 하나의 로드(2)로 구성되고, 결합 수단의 고정수단(3)은 상기 로드(2)에 걸쳐 얹힌 이음부재이며 죄어 고정함으로써 중심체 상에 로드를 고정하는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
8. 제 7항에 있어서, 상기 결합 로드(2) 고정용 이음부재(3)가 후크지지대를 움직이지 않게 고정하는 수단(10,11)중 하나 위에 나사 결합된 너트(12)에 의해 조여 고정되는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
9. 제 2항 내지 제 8항중 어느 한 항에 있어서, 협부로 일컬어지는 측면으로 정렬된 후크지지대(6,7)는 하나가 다른 하나 안에서 미끄러지는 2개의 원통형 동심샤프트들(8,9)로 구성되고, 이 샤프트는 원형 횡단면을 가지며, 축XX'에 대한 중앙에 견고한 블록체(1)에 대해 후크(6,7)의 회전을 허용하는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
10. 제 2항 내지 제 10항중 어느 한 항에 있어서, 라미나로 일컬어지는 축상으로 정렬된 후크지지대(4,5)는 하나가 다른 하나 안에 맞추어지고 미끄럼 되는 적절한 두 개의 원통형 안내부(16,15)로 구성되고, 축ZZ'주위로 중심체(1)에 대한 회전을 방지하는 레일(17)과 함께 작동하는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
11. 제 1항 내지 제 10항중 어느 한 항에 있어서, 협부로 일컬어지는 2개의 상기 후크(6,7)는 축XX'를 따라 서로 맞은편에 위치되어, 척추골(13)의 왼쪽 소공(18)과 오른쪽 후부상에 걸리게 되는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.
12. 제 1항 내지 제 11항중 어느 한 항에 있어서, 라미나로 일컬어지는 2개의 후크(4,5)는 축상으로 축XX'를 따라 반대방향으로 위치하여, 척추골(13)의 편평한 부분(20)의 상부와 하부 선단의 중앙 위에 걸리게 되는 것을 특징으로 하는 후척추 접골용 고정 장치.