KR102668999B1 - 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 방법 및 그 장치 - Google Patents
보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 방법 및 그 장치 Download PDFInfo
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Abstract
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하는 단계; 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계; 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계; 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하는 단계; 및 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하는 단계;를 포함하는, 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공 방법 및 그 전자장치를 개시한다.
Description
본 발명은 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 방법 및 그 장치에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 보험회사에 가입된 치아보험 상품을 연계하여 관련된 치아관리 서비스를 제공하는 방법 및 그 전자장치에 관한 것이다.
보험에 가입한 보험 가입자들은 자신이 가입한 보험의 구체적인 보장 항목이나 보장 조건을 알기 어렵다. 특히 실손 의료보험이나 치과보험 등에 가입한 자들은 보장 내역을 알지 못해 지급항목에 해당하는 질병을 치료하는데 비용을 소요하고도 보험금을 수령하지 못하는 경우가 있으며, 또는 보장 조건을 오해하여 실제 치료비 지급이 되지 않는 항목의 질병을 치료한 후 보험금을 청구하였으나 지급 거절을 당하는 사례가 빈번히 발생한다.
따라서, 보험 가입자들의 입장에서는 자신이 가입한 보험의 보장 항목과 구체적인 보장 조건을 확인하여 질병 치료 계획을 수립하거나 이미 치료한 질병에 대한 보험금 청구가 가능한 치료인지 확인하는 수단이 필요하다.
나아가 보험 상품들의 약관에 기재된 각종 의료 용어들은 보험사마다 그리고 보험 상품이나 보험 가입 시기마다 다르게 기재되어 있고, 약관의 문장들도 일반인이 이해하기 어려운 경우가 빈번하다. 또한, 실제 병원에서 각 질병이나 치료 방법을 호칭하는 용어들도 통일적이지 못하다. 따라서 실제 질병 치료 시 가입자들이 자신이 치료하고자 하는 질병이 보장 항목에 해당하는지 여부를 약관을 찾아보고도 파악하지 못하는 경우가 많다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 치과에서 받는 의료행위들이 보험의 보장 범위에 해당하는 것인지 안내하고, 사용자로 하여금 현재 구강 상태에 따라서 시기 적절한 치료를 받을 수 있도록 동기를 부여하는 방법 및 그 전자장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명의 일 실시 예에 따르면, 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하는 단계; 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계; 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계; 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하는 단계; 및 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하는 단계;를 포함하는, 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공 방법을 개시한다.
여기서, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계는, 상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 구강 정보를 수신하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계는, 상기 사용자의 치아관리 상품의 지정된 보장 항목들에 대한 의료행위들에 포함되지 않지만, 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 일부의 상태가 중증이거나 또는 중증으로 진행될 가능성이 있는 부위에 대한 의료행위를 추천 의료행위에 포함하는 단계; 및 상기 추천 의료행위를 포함하는 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 의료기관 방문 스케줄을 결정하는 단계는, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위 중 적어도 하나의 의료행위에 대하여 수행이 가능한 치과 및 상기 치과 각각에 대한 예약 가능한 일정을 포함하는 적어도 하나의 진료 계획을 결정하고 상기 사용자 장치에 제공하는 단계; 및 상기 사용자 장치로부터 수신하는 사용자 입력에 기반하여 상기 적어도 하나의 진료 계획 중 선택된 진료 계획에 따라 적어도 하나의 치과 장치에 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하는 단계는, 상기 사용자 장치를 통한 상기 사용자의 입력, 상기 사용자 장치의 결제 정보, 및 상기 사용자가 의료행위를 받은 치과의 장치로부터의 수신 중 적어도 하나에 기반하여 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위를 확인하는 단계; 상기 사용자가 가입한 둘 이상의 치아보험 상품 각각에서 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위에 대하여 중복 보장되는 조건을 확인하는 경우, 상기 둘 이상의 치아보험 상품을 제공하는 보험회사 각각에 대하여 보험처리요청 정보를 생성하는 단계; 및 상기 보험회사 각각에 대하여 생성된 보험처리요청 정보를 전송하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하는 단계는, 지정된 보험회사 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 추가정보 요청을 수신하는 경우, 저장된 정보를 확인하여 상기 사용자의 추가정보를 전송하거나, 상기 사용자 장치로부터 상기 추가정보를 수신하여 전송하거나, 또는 사용자로 하여금 직접 제출하도록 처리하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계는, 상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 수신하는 상기 구강 정보에 기반하여 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 하나의 상태에 대한 덴탈 차트(dental chart)를 생성하는 단계를 포함할 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 적어도 하나의 사용자 장치, 및 적어도 하나의 보험회사 장치와 통신하는 통신부; 상기 통신부를 통하여 송수신하는 정보를 저장하는 저장부; 및 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하고, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하며, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하고, 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하고, 및 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하도록 처리하는 처리부;를 포함하는, 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 전자장치를 제공한다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치는 사용자가 가입한 치아보험 상품에 따른 보장 항목 및 사용자의 구강 상태를 고려한 적절한 진료 계획을 생성하여 사용자의 관점에서 현실적으로 도움이 되는 치아보험 사용 방법을 제공하는 효과가 있다.
더하여, 전자장치는 사용자가 일일이 본인이 가입한 다양한 보험회사의 치아보험 상품들의 보장 내용을 찾을 필요 없이 진료 예약을 하고 진료를 받는 것만으로 보험청구가 가능하도록 하여 사용자의 소비를 절약하도록 하는 효과가 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시 예에 따른 장치의 구성을 나타내는 도면이다.
도 2는 본 발명의 일 실시 예에 따른 전자장치에서 치아관리 서비스를 제공하는 동작의 흐름도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 전자장치에서 처리하는 덴탈 차트를 도시한다.
도 2는 본 발명의 일 실시 예에 따른 전자장치에서 치아관리 서비스를 제공하는 동작의 흐름도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 전자장치에서 처리하는 덴탈 차트를 도시한다.
이하에서, 첨부된 도면을 참조하여 실시 예들을 상세하게 설명한다. 그러나, 실시 예들에는 다양한 변경이 가해질 수 있어서 특허출원의 권리 범위가 이러한 실시 예들에 의해 제한되거나 한정되는 것은 아니다. 실시 예들에 대한 모든 변경, 균등물 내지 대체물이 권리 범위에 포함되는 것으로 이해되어야 한다.
실시 예에서 사용한 용어는 단지 설명을 목적으로 사용된 것으로, 한정하려는 의도로 해석되어서는 안 된다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 본 명세서에서, "포함하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서 상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
다르게 정의되지 않는 한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함해서 여기서 사용되는 모든 용어들은 실시 예가 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가지고 있다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 것과 같은 용어들은 관련 기술의 문맥 상 가지는 의미와 일치하는 의미를 가지는 것으로 해석되어야 하며, 본 출원에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.
또한, 첨부 도면을 참조하여 설명함에 있어, 도면 부호에 관계없이 동일한 구성 요소는 동일한 참조부호를 부여하고 이에 대한 중복되는 설명은 생략하기로 한다. 실시 예를 설명함에 있어서 관련된 공지 기술에 대한 구체적인 설명이 실시 예의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우 그 상세한 설명을 생략한다.
또한, 실시 예의 구성 요소를 설명하는 데 있어서, 제1, 제2, A, B, (a), (b) 등의 용어를 사용할 수 있다. 이러한 용어는 그 구성 요소를 다른 구성 요소와 구별하기 위한 것일 뿐, 그 용어에 의해 해당 구성 요소의 본질이나 차례 또는 순서 등이 한정되지 않는다. 어떤 구성 요소가 다른 구성요소에 "연결", "결합" 또는 "접속"된다고 기재된 경우, 그 구성 요소는 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결되거나 접속될 수 있지만, 각 구성 요소 사이에 또 다른 구성 요소가 "연결", "결합" 또는 "접속"될 수도 있다고 이해되어야 할 것이다.
어느 하나의 실시 예에 포함된 구성요소와, 공통적인 기능을 포함하는 구성요소는, 다른 실시 예에서 동일한 명칭을 사용하여 설명하기로 한다. 반대되는 기재가 없는 이상, 어느 하나의 실시 예에 기재한 설명은 다른 실시 예에도 적용될 수 있으며, 중복되는 범위에서 구체적인 설명은 생략하기로 한다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치에서 처리되는 '데이터'는 '정보'의 용어로 표현할 수 있다. 여기서, 정보는 데이터를 포함하는 개념으로 사용될 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치는 사용자가 적어도 하나의 보험회사를 통하여 가입한 치아보험 상품에 대응되는 보장 항목 및 사용자의 구강 정보에 기반하여 사용자가 적절한 의료행위를 받고 보험회사에 보장 항목에 대한 보험처리를 요청하며 처리 정보를 확인할 수 있도록 치아관리 서비스를 제공한다.
이하, 도 1 내지 도 3을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시 예들을 설명한다.
본 명세서에 첨부되는 도면들은 본 발명의 바람직한 일 실시 예를 예시하는 것이며, 발명의 상세한 설명과 함께 본 발명의 기술적 사상을 더욱 이해시키는 역할을 하는 것이므로, 본 발명은 그러한 도면에 기재된 사항에만 한정되어 해석되어서는 아니 된다.
도 1은 본 발명의 일 실시 예에 따른 장치의 구성을 나타내는 도면이다.
도 1을 참조하면, 전자장치(100)는 처리부(110), 저장부(120), 및 통신부(130)를 포함할 수 있다.
처리부(110)는 치아관리 서비스를 제공할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 통신부(130)를 통하여 사용자 장치, 보험회사 장치, 의료기관 장치, 또는 서버와 연결되며 데이터를 송수신할 수 있다. 이때, 전자장치는 치아관리 서비스를 위한 프로그램(앱, 어플, 툴, 플러그인 등, 이하 치아관리 프로그램)을 사용자 장치, 보험회사 장치, 및 의료기관 장치 중 적어도 하나의 장치에 제공할 수 있고, 사용자는 사용자 장치에 설치된 치아관리 프로그램을 통하여 전자장치로부터 치아관리 서비스를 제공받을 수 있다.
사용자 장치, 보험회사 장치, 및 의료기관 장치 각각은 장치의 역할에 대응되는 치아관리 프로그램 또는 치아관리 프로그램의 메뉴에 기반하여 대응되는 서비스를 처리할 수 있다.
이하, 다양한 실시 예들에서, 전자장치 또는 사용자 장치를 통하여 치아관리 서비스를 제공하는 것은, 전자장치 또는 사용자 장치에서 사용자가 보험회사를 통하여 가입한 적어도 하나의 치아보험 관련 프로그램을 치아관리 서비스를 통하여 안내, 제공, 확인, 및/또는 대리하는 것으로 설명할 수 있다.
여기서, 치아관리 서비스는 사용자 장치, 보험회사 장치, 또는 의료기관 장치에 설치된 치아관리 프로그램을 통해서 제공되는 것으로 설명하고 있지만, 이에 한정하지 않고, 기 설치된 다른 프로그램 또는 임시 설치 프로그램을 통하여 제공될 수도 있다. 일 실시 예에 따르면, 치아관리 서비스는 전자장치 외부 장치에서 무료 또는 유로로 제공되는 데이터베이스의 적어도 일부를 포함(또는 연결)하여 제공될 수 있다.
처리부(110)는 사용자의 선택에 따라 사용자 장치로부터 요청되는 치아관리 컨텐츠를 사용자 장치에 제공한다. 전자장치(100)는 복수의 사용자 장치와 연결될 수 있고, 각각의 사용자 장치로부터 요청되는 치아관리 컨텐츠를 요청된 각각의 사용자 장치에 제공하도록 처리할 수 있다.
처리부(110)는 치아관리 서비스를 통하여 치아보험 회사에서 제공하는 치아보험 상품에 대한 정보를 사용자 장치에 제공한다. 일 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 적어도 하나의 보험회사, 및 적어도 하나의 치과와 연계하여 고객이 가입한 치아보험 상품에 관련된 치아관리 서비스를 제공할 수 있다. 여기서, 치아관리 서비스는, 전자장치(100)를 관리하는 사업자의 설정에 따라서 제공될 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)의 치아관리 서비스와 연계되는 적어도 하나의 치과는 의료기관으로 등록된 치과일 수 있고, 전자장치(100)를 관리하는 사업자와 치아관리 서비스를 제공하기로 협의 또는 계약된 치과일 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)의 치아관리 서비스와 연계되는 보험회사는 적어도 하나의 치아보험 상품을 제공하는 회사일 수 있고, 전자장치(100)를 관리하는 사업자와 치아관리 서비스를 제공하기로 협의 또는 계약된 치과일 수 있다.
여기서, 전자장치(100)를 관리하는 사업자가 치과 또는 보험회사와 치아관리 서비스를 연계하여 제공하기로 협의 또는 계약되지 않은 상태라도 사용자로부터 지정된 권리를 위임 받거나 또는 대리하여, 보험 관련 서비스를 처리할 수 있다.
처리부(110)는 치과와 연계하여 사용자에게 제공할 수 있는 검진, 예방, 치료 등의 치과의료행위(이하, 의료행위)를 결정할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 저장부(120)에 저장된 치아관리 정보 및 사용자 정보에 기반하여 사용자가 보험회사를 통해 가입한 치아보험 상품을 확인하고, 해당 치아보험 상품에서 제공하는 보장 항목, 보장 범위, 및 관련 서비스를 결정하며, 결정된 보장 항목, 보장 범위와 관련된 의료행위 정보 및 관련 서비스를 사용자 장치에 전송할 수 있다.
처리부(110)는 사용자가 가입한 치아보험 상품에 따라 상품의 그룹 및 세부그룹으로 구분하여 지정된 의료행위들에 대한 보장 항목 및 보장 범위에 대한 정보를 사용자 장치에 제공할 수 있다.
처리부(110)는 사용자 장치 또는 적어도 하나의 정부기관(예: 보건복지부, 건강보험관리공단), 사용자가 적어도 하나의 서비스를 가입한 보험회사, 또는 사용자가 치료받은 이력이 있는 치과로부터 수신한 사용자의 구강 정보를 처리할 수 있다. 여기서, 구강 정보는, 사용자의 치아, 잇몸, 치골 중 적어도 일부의 상태에 대한 정보를 포함할 수 있다.
처리부(110)는 구강 정보에 기반하여 사용자의 덴탈 차트를 생성하고, 사용자가 가입한 치아보험 상품에 포함된 보장 항목, 보장 범위, 및 사용자의 구강 정보에 기반하여 추천 의료행위를 결정할 수 있다. 처리부(110)가 추천 의료행위를 결정함에 있어서, 결정된 추천 의료행위는 적어도 한명의 자격을 갖춘 치과의사의 검수를 받은 것이거나, 검수를 받을 수 있다. 또는 적어도 한명의 자격을 갖춘 치과의사에 의하여 추천 의료행위가 결정될 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 처리부(110)에서 결정하는 의료행위 또는 검사결과, 진단 결과 중 적어도 일부는 치과의사의 검수를 받거나 또는 치과의사로부터 결정된 결과일 수 있다.
처리부(110)는 각각의 사용자에 대하여, 사용자가 가입한 치아보험 상품에 기반하여 결정되는 치아관리 보장 항목 및 보장 범위에 대한 정보를 사용자 장치 및/또는 지정된 의료기관 장치에 제공할 수 있다. 여기서, 의료기관 장치는 전자장치(100)와 연계된 적어도 하나의 치과의 장치일 수 있고, 사용자에 의하여 선택된 치과, 또는 사용자가 의료행위를 받기 위하여 예약된 치과의 장치일 수 있다.
처리부(110)는 사용자의 구강 정보에 기반하여 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하고, 해당 의료행위가 가입된 치아보험 상품을 통하여 보장받을 수 있는지 여부를 확인할 수 있다.
처리부(110)는 사용자에게 필요한 의료행위들 중 사용자가 가입한 치아보험 상품에 기반하여 보장받을 수 있는 의료행위를 결정할 수 있다. 예를 들면, 사용자에게 필요한 의료행위들 및 치아보험 상품의 보장 항목 및 보장 범위에 기한하여, 적어도 일부 금액을 보장받을 수 있는 의료행위를 추천 의료행위에 포함할 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 사용자에게 필요한 의료행위들 중 가입한 치아보험 상품의 보장 범위에는 포함되지 않지만, 시급을 필요로하는 의료행위를 확인할 수 있다. 예를 들면, 처리부(100)는 사용자의 덴탈 차트에 기반하여 빠른 시일 내에 치료를 받아야 되는 의료행위를 결정한 경우, 치아보험 상품의 보장 항목에 포함되지 않더라도 추천 의료행위에 포함할 수 있다.
처리부(110)는 결정된 적어도 하나의 추천 의료행위를 사용자 장치를 통하여 출력하도록 처리할 수 있다. 처리부(110)는 추천 의료행위가 복수인 경우 우선순위를 정하여 출력하도록 처리할 수 있다. 예를 들어, 처리부(110)는 사용자가 필요한 의료행위, 사용자가 가입한 치과보험 상품의 보장 항목, 및 사용자의 덴탈 차트에 기반하여, 사용자의 의료행위 수행 계획을 결정할 수 있다.
처리부(110)는, 사용자에게 이득이 되는 순서에 따라서 의료행위 수행 계획을 결정할 수 있다. 여기서, 사용자의 이득은, 금전 우선순위, 보상청구 효율 우선순위, 고통 저감 우선순위, 구강 상태 우선순위, 사용자가 가입한 치아보험 상품이 둘 이상인 경우 중복 보장되는지 여부 등 다양한 조건에 기반하여 결정될 수 있고, 처리부(110)는 지정된 우선순위에 따라서 의료행위들의 순서를 결정할 수 있다.
이때, 처리부(110)는 사용자의 치아보험 상품의 보장 항목에는 포함되지 않지만 시급히 치료받아야 하는 의료행위 및 다른 의료행위들의 우선순위를 비교하여, 시급히 치료받아야 하는 의료행위의 우선 순위를 결정할 수 있다. 예를 들면, 처리부(110)는 사용자의 덴탈 차트에 기반하여 시급히 치료받아야 하는 치아, 잇몸. 및 치골 중 적어도 일부 상태가 중증이거나, 중증으로 진행될 위험이 있는 것으로 결정하는 경우, 가장 높은 우선순위의 추천 의료행위로 결정할 수 있다.
처리부(110)는 지정된 우선순위에 따른 추천 의료행위에 대한 정보를 사용자 장치를 통하여 출력하도록 처리하고, 사용자 장치로부터 수신하는 사용자 입력에 기반하여 지정된 의료행위 및 치과에 대한 예약을 처리할 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 사용자 장치를 통해서 전송되는 사용자 입력에 기반하여, 원하는 의료행위 및 의료기관 정보를 확인할 수 있다. 예를 들면, 처리부(110)는 사용자 입력에 기반하여 원하는 의료행위 및 치과를 결정할 수 있고, 또는 의료행위에 기반하여 수행 가능한 적어도 하나의 의료기관을 사용자 장치에 제공한 후 수신한 사용자 입력에 기반하여 의료행위를 예약할 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 사용자 장치의 위치에 기반하여 사용자가 선택한 의료행위의 수행이 가능한 적어도 하나의 의료기관(예: 치과)를 결정할 수 있고, 예약 가능한 적어도 하나의 시각(time) 정보를 포함하여 사용자 장치에 제공할 수 있다.
처리부(110)는 결정된 의료기관들 중 정부기관의 평가 결과, 다른 사용자들의 평가 결과, 예약 가능 시각, 예약률 등의 정보에 기반하여 우선순위를 결정하여 사용자 장치에 제공할 수 있다.
처리부(110)는 사용자 장치로부터 수신하는 정보에 기반하여 의료행위를 받을 치과의 장치에 예약 정보를 전송할 수 있다. 이때, 처리부(110)는, 사용자가 가입한 치아보험 상품, 보장 항목, 보장 범위, 받기 희망하는 의료행위, 및 사용자에게 필요한 의료행위 정보 중 적어도 일부 정보를 함께 전송할 수 있다.
처리부(110)는 사용자가 가입한 상품의 의료행위 및 추천 의료행위 중 사용자가 지정된 치과를 통하여 받은 의료행위를 확인할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 처리부(110)는 사용자가 가입한 상품의 보장 항목으로 지정된 의료행위들 및 추천 의료행위들 중 적어도 일부에 대한 의료행위를 받았는지 여부를 확인할 수 있다.
처리부(110)는 사용자가 의료행위를 받은 치과의 장치, 또는 사용자가 서비스를 가입한 보험회사의 장치, 또는 정부기관의 장치로부터 사용자가 받은 의료행위에 대한 정보를 확인할 수 있다.
처리부(110)는 사용자가 받은 의료행위를 보장하는 치아보험 상품에 대하여 보험료를 청구하기 위한 보험처리요청 정보를 생성할 수 있다. 여기서, 처리부(110)는 사용자가 둘 이상의 치아보험 상품에 가입한 것을 확인하고, 둘 이상의 치아보험 상품 각각에서 하나의 의료행위에 대하여 중복하여 보장되는 조건을 확인하는 경우, 각각의 보험회사에 대한 보험처리요청 정보를 생성할 수 있다. 처리부(110)는 생성한 보험처리요청 정보 각각에 대하여 지정된 보험회사 장치에 보험처리요청 정보를 전송할 수 있다.
처리부(110)는 적어도 하나의 보험회사 장치로부터 보험처리 결과를 확인할 수 있다. 처리부(110)는 보험 처리 과정에서 추가정보가 필요한 것을 확인하는 경우, 저장부(120)에 저장된 정보를 확인하여 해당 정보를 전송할 수 있고, 사용자 장치로부터 수신하여 보험회사 장치에 전송하거나, 또는 사용자로 하여금 직접 제출하도록 처리할 수 있다.
저장부(120)는 전자장치(110)의 적어도 하나의 구성요소(예: 처리부(110) 또는 통신부(130)에 의해 사용되는 다양한 데이터를 저장할 수 있다. 데이터는, 예를 들어, 치아관리 서비스를 위한 프로그램(또는 소프트웨어), 누적데이터, 누적데이터에 기반하여 생성된 다양한 테이블들, 및 이와 관련된 명령에 대한 입력 데이터 또는 출력 데이터를 포함할 수 있다.
저장부(120)는 치아관리 서비스를 제공하기 위한 인공신경망(또는 인공지능) 알고리즘 및 이와 관련된 메커니즘, 연산자, 언어모델 중 적어도 일부를 포함할 수 있다.
저장부(120)는 치아관리 서비스와 관련된 다양한 정보를 저장할 수 있다. 예를 들면, 저장부(120)는 각각의 사용자(예: 고객)에 대한 사용자 정보, 구강 정보, 보험회사에 가입한 치아보험 상품에 대한 정보, 보험회사 정보 중 적어도 일부를 저장할 수 있다.
저장부(120)는 사용자가 가입한 치아보험 상품에 대한 정보를 저장할 수 있다. 다양한 실시 예에 따르면, 사용자가 가입한 치아보험 상품은 아래와 같이 처리되는 적립형, 구독형, 보상형, 자율형 등 다양한 상품 및 관련된 그룹을 포함하여 다양한 정보를 포함할 수 있다.
여기서, 저장부(120)에 저장된 각각의 그룹은 사용자의 나이, 성별, 직업, 보장 가입 금액, 월 납입액 중 적어도 하나의 정보에 기반하여 결정되는 적어도 하나의 세부그룹을 포함하여 구분된 정보일 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 적립형 상품은, 상품에 대하여 보장 한도를 결정하기 위하여 지정된 세부그룹에 따라서 결정되는 특정 금액을 월 또는 년, 지정된 횟수 단위로 분할하여 납부하거나 일시납으로 납부하고, 상품에 대한 세부그룹 또는 특정 금액(예: 상품에 대한 총 납입 금액)에 따라서 보장 한도 금액이 결정되며, 사용자가 선택한 세부그룹에 따라서 보장 항목과 보장 범위가 결정되는 것일 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 구독형의 상품은, 상품에 대하여 지정된 특정 금액 없이 월 또는 년 단위로 지정된 금액을 납부하고, 주, 월 또는 년 단위로 보장 항목 및 보장 범위가 결정될 수 있다. 또한, 사용자가 선택한 세부그룹에 따라서 보장 범위가 결정/변경되는 것일 수도 있다.
일 실시 예에 따르면, 보상형의 상품은, 상품에 대하여 보장 한도를 결정하기 위하여 지정된 특정 금액을 월 또는 년, 지정된 횟수 단위로 분할하여 납부하거나 일시납으로 납부하고, 상품에 대한 세부그룹 또는 특정 금액에 따라서 보장 한도 금액이 결정될 수 있다. 보상형의 상품은, 선택한 상품에서 제공되는 보장 항목에 대하여 설정된 지정된 조건을 만족하는 경우, 보상 서비스 또는 보상 금액(또는 크레딧, 포인트로 제공될 수 있다)이 제공되는 것일 수 있다.
예를 들면, 일, 주, 월, 년 단위로 설정되는 치아관리 조건을 만족하는 경우 지정된 보장 항목을 추가로 제공하거나 또는 보장 범위를 확장시키는 등의 서비스가 제공되는 것일 수 있다.
보다 상세하게는, 치아관리 조건을 설정함에 있어서, 보장 항목은 범용적으로 제공되는 보장 항목일 수 있고, 또는 사용자의 구강 정보에 기반하여 결정되는 보장 항목일 수 있다. 더하여, 치료의 대상이 되는 치아는 사용자의 구강 정보에 기반하여 특정되는 것일 수 있다. 여기서, 치아관리 서비스를 통하여 사용자에게 제공되는 치아관리 조건은 둘 이상의 치아보험 상품에 대한 치아관리 조건들이 결합되어 제공되는 것일 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 보상형 상품에서 납부하는 금액은, 적립형 또는 구독형 상품의 특정 금액 또는, 월 납부액의 지정된 일부 금액으로 결정되는 것일 수 있다.
저장부(120)는, 클리닝(cleaning), 검진, 엑스레이(x-ray), 충전치료(예: 아말감, 레진, 금 등을 이용한 인레이(inlay), 또는 온레이(onlay)를 포함하는 보존치료), 스케일링(scaling), 치주치료, 근관치료, 크라운(crown), 발치, 교정, 임플란트(implant), 브릿지(bridge), 틀니 중 적어도 하나의 행위를 의료행위에 포함하여 저장할 수 있다.
각각의 치아관리 상품에서 제공되는 보장들은 크레딧, 포인트, 또는 금액으로 사용자에게 제공되는 것일 수 있다. 각각의 치아보험 상품은 약관에 따라 지정된 각각의 상품은 약관에 따라 지정된 보장 항목, 및 보장 범위가 결정될 수 있지만, 약관 변경 또는 별도의 계약에 따라서 보장 항목, 및 보장 범위가 결정될 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 보장 항목은 적어도 일부 비용의 지불을 보장하는 의료행위에 대한 항목을 포함할 수 있고, 보장 범위는 지불을 보장하는 비용의 비율 또는 금액을 포함할 수 있다. 즉, 사용자는 보장 항목에 포함되는 의료행위들 중 보장 범위에 포함된 비율 또는 금액을 뺀 나머지를 지불하는 것일 수 있다. 또는 받은 의료행위에 대한 비용을 모두 지불한 후에 이에 대한 정보를 확인한 전자장치(100)가 보험회사 장치에 보험처리요청 정보를 전송함으로써 환급 받을 수도 있다.
저장부(120)를 통하여 설명한 동작들은 처리부(110)에 의하여 처리되며, 관련된 동작들을 처리하기 위한 데이터, 처리 중인 데이터, 처리된 데이터는 저장부(120)에 저장될 수 있다.
저장부(120)에 저장된 데이터는 전자장치(100)의 관리자 입력 또는 사용자 장치의 사용자 입력에 기반하여 처리부(110)를 통하여 변경, 수정, 삭제, 또는 생성될 수 있다.
저장부(120)는, 휘발성 메모리 또는 비휘발성 메모리를 포함하여 구성될 수 있다.
통신부(130)는 전자장치(100)와 적어도 하나의 다른 전자장치(예: 사용자 장치, 보험회사 장치, 의료기관 장치, 또는 서버)의 유선 통신 채널의 수립, 무선 통신 채널의 수립, 및 수립된 통신 채널을 통한 통신 수행을 지원할 수 있다.
통신부(130)는 처리부(110)에 종속적 또는 독립적으로 운영되고, 무선 통신을 지원하는 하나 이상의 커뮤니케이션 프로세서를 포함할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 통신부(130)는 무선 통신 모듈(예: 셀룰러 통신 모듈, 근거리 무선 통신 모듈, 또는 GNSS(global navigation satellite system) 통신 모듈) 또는 유선 통신 모듈(예: LAN(local area network) 통신 모듈, 또는 전력선 통신 모듈)을 포함할 수 있다.
통신부(130)는 블루투스, WiFi direct 또는 IrDA(infrared data association) 같은 근거리 통신 네트워크 및/또는 셀룰러 네트워크, 인터넷, 또는 컴퓨터 네트워크(예: LAN 또는 WAN)와 같은 원거리 통신 네트워크)를 통하여 외부 전자장치와 통신할 수 있다.
통신부(130)를 구성하는 여러 종류의 통신 모듈들은 하나의 구성 요소(예: 단일 칩)으로 통합되거나, 또는 서로 별도의 복수의 구성 요소들(예: 복수 칩들)로 구현될 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 상술한 구성요소들에 한정하지 않고, 데이터를 입력하는 입력부(미도시), 및 데이터를 출력하는 출력부(미도시) 중 적어도 하나를 더 포함할 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100) 또는 사용자 장치는 이동통신단말기, 멀티미디어 단말기, 유선 단말기, 고정형 단말기 및 internet protocol(IP) 단말기 등을 비롯한 모든 정보통신기기가 적용될 수 있다.
특히, 전자장치(100)는 치아관리 서비스를 제공을 위한 데이터를 처리하는 장치로서 워크스테이션(workstation), 또는 대용량의 데이터베이스(database) 중 적어도 일부를 포함하거나 또는 통신을 통하여 연결되도록 구성될 수 있다.
사용자 장치, 보험회사 장치, 또는 정부기관 장치 중 적어도 일부는 휴대폰, 피씨(personal computer, PC), 피엠피(portable multimedia player, PMP), 엠아이디(mobile internet device, MID), 스마트폰(smartphone), 태블릿 PC, 패블릿 PC, 노트북(notebook) 등을 예시할 수 있다. 본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 사용자 장치는 전자장치(100)를 통해서 치아관리 서비스를 이용하는 고객의 장치(예: 고객 장치)로 설명할 수 있다.
여기서, 서버는 네트워크 상에 존재하는 하나의 엔티티로, 웹 서버(web server), 데이터베이스 서버(database server) 및 애플리케이션 서버(application server)의 역할을 수행한다. 바람직한 일 실시 예에 따르면, 서버는 전자장치(100)의 처리에 기반하여 사용자 장치에 다양한 치아관리 컨텐츠를 사용자 장치에 제공할 수 있다. 이때, 사용자 장치에 제공되는 치아관리 컨텐츠는 전자장치(100)에 전송된 후 전자장치(100)가 사용자 장치에 전송할 수 있고, 또는 전자장치(100)의 처리에 의하여 서버에서 사용자 장치로 전송될 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 연계된 적어도 하나의 치과를 통하여 치아관리 서비스를 제공할 수 있다.
전자장치(100)는 사용자가 보험회사에 가입한 치아보험 상품, 및 정부기관을 통하여 사용자(예: 국민)에게 제공되는 의료행위 중 적어도 일부에 기반하여 추천 의료행위를 결정할 수 있다.
도 2는 본 발명의 일 실시 예에 따른 전자장치에서 치아관리 서비스를 제공하는 동작의 흐름도이다.
전자장치(100)는 사용자가 가입한 치아관리 상품 및 사용자의 피드백(feedback)에 기반하여 사용자가 의료행위를 받도록 처리하거나, 보험청구를 처리할 수 있다.
201 단계에서, 전자장치(100)는 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 보장 항목을 확인한다.
전자장치(100)는 저장부(120)에 저장된 사용자 정보, 또는 사용자 입력에 기반하여 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상품에 포함된 보장 항목 및 보장 범위를 확인할 수 있다. 여기서, 치아보험 상품은 사용자가 보험회사를 통하여 가입한 보험회사의 치아보험 상품일 수 있다. 사용자는 적어도 둘 이상의 치아보험 상품에 가입된 상태일 수 있다. 이때, 둘 이상의 치아보험 상품 각각은 하나의 보험회사의 다른 치아보험 상품일 수 있고, 또는 각각 다른 보험회사에 가입된 치아보험 상품일 수 있다.
전자장치(100)는 지정된 시점에 또는 사용자 장치의 요청에 기반하여 사용자에게 제공되는 치아관리 서비스를 제공할 수 있다.
예를 들어, 치아보험 상품이 매월 갱신되는 구독형 상품인 경우, 전자장치(100)는 매월 지정된 시점에 해당 보험회사 장치로부터 사용자가 가입한 치아보험 상품의 보장 항목 및 보장 범위에 대한 정보를 확인할 수 있다.
203 단계에서, 전자장치(100)는 보장항목 및 사용자의 구강 정보에 기반하여 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정한다.
전자장치(100)는 저장부(120)에 저장된 사용자 정보 또는 사용자 입력에 기반하여 사용자의 구강 정보를 확인할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 사용자 장치를 통해서 사용자의 치아 상태에 대한 정보를 수신할 수 있다. 예를 들면, 전자장치(100)는 사용자 장치에 덴탈 차트(dental chart)를 제공하고, 사용자 입력에 기반하여 선택된 치아 손상, 우식, 치료 상태, 발치, 틀니, 임플란트, 잇몸 상태 중 적어도 하나의 정보를 확인할 수 있다.
또는, 전자장치(100)는 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 및 정부기관의 장치 중 적어도 하나로부터 사용자의 구강 정보를 수신할 수 있다.
전자장치(100)는 수신한 구강 정보에 기반하여 덴탈 차트를 생성할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 도 3과 동일 또는 유사한 텐탈 차트를 생성하고, 적어도 하나의 치아 및 또는 잇몸 및 치골에 대한 상태를 저장할 수 있다. 여기서, 치아 및 또는 잇몸 및 치골에 대한 상태는 이미지 및/또는 텍스트로 저장될 수 있다.
전자장치(100)는 사용자의 구강 정보 및 사용자의 치아보험 상품에 기반하여 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정할 수 있다. 예를 들면, 전자장치(100)는 사용자의 치아관리 상품에 지정된 보장 항목들 중에서 사용자의 구강 정보에 기반하여 필요한 의료행위를 결정할 수 있다.
여기서, 사용자에게 필요한 의료행위가 둘 이상인 경우 하나를 결정하거나 또는 우선순위를 정할 수 있다. 예를 들면, 전자장치(100)는 17번 치아의 우식을 확인한 경우, 사용자의 치아관리 상품에 포함된 보장 항목들에서 금 또는 레진으로 충전치료 가능한 것을 확인할 수 있다.
전자장치(100)는 고객의 니즈에 따라서 높은 우선순위의 금을 통한 충전치료를 추천 의료행위로 결정할 수 있다. 여기서, 고객의 니즈는, 사용자 장치를 통한 사용자 입력에 기반하여 결정할 수 있다. 예를 들면 전자장치(100)는 설정 또는 치아관리 상품을 가입하는 시점에서 우선순위와 관련된 정보를 확인할 수 있다. 예를 들면, 우선순위와 관련된 정보는, 금액, 안정성, 보장 횟수 중 적어도 하나의 정보를 포함하여 결정할 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 사용자가 받을 필요가 있는 의료행위들 중 사용자가 가입한 치아보험 상품의 보장 항목으로 보장되지 않는 의료행위를 확인할 수 있다.
전자장치(100)는 치아보험 상품의 보장 항목으로 보장되지 않는 사용자가 받을 필요가 있는 의료행위들 중 시급하게 받아야 되는 것으로 결정하는 의료행위를 추천 의료행위에 포함할 수 있다.
전자장치(100)는 사용자가 필요한 의료행위 및 적어도 하나의 추천 의료행위에 기반하여 사용자의 진료 계획을 결정할 수 있다. 전자장치(100)는 사용자가 필요한 의료행위, 추천 의료행위, 사용자 입력에 기반하는 치과 방문이 가능한 일정, 적어도 하나의 치과에 대한 예약 가능한 일정에 기반하여 진료 계획을 결정할 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 사용자의 치아보험 상품의 보장 항목에는 없지만 사용자가 시급하게 치료받아야 하는 치아 파절에 대한 의료행위를 가장 높은 우선순위로 플랜을 결정하고, 나머지 추천 의료행위들을 지정된 우선순위에 따라서 플랜을 결정할 수 있다.
205 단계에서, 전자장치(100)는 결정된 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 사용자 장치에 제공하고, 사용자의 진료 예약을 요청할 수 있다.
전자장치(100)는 사용자의 치아관리 상품에서 받을 수 있는 보장 항목 및 보장 범위, 추천 의료행위, 사용자가 받을 필요가 있는 의료행위 중 적어도 하나를 포함하는 진료 계획을 사용자 장치에 제공할 수 있다.
전자장치(100)는 진료 계획에 포함되는 의료행위 각각에 대하여 지정된 치과 및 치료 가능한 치과의 일정에 대한 정보를 포함하고 사용자 입력에 기반하여 해장 플랜에 대한 예약을 처리할 수 있다.
예를 들면, 사용자는 사용자 장치를 통하여 제공된 진료 계획을 확인하고, 사용자 입력을 통하여 적어도 하나의 플랜을 선택적으로 결정하며, 전자장치(100)는 사용자 장치로부터 수신하는 사용자 입력에 기반하여 선택된 플랜에 대한 치과 예약을 처리할 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는, 사용자가 선택한 진료 계획에 기반하여 사용자가 받고자 하는 의료행위 및 일정에 대한 예약 정보를 해당 치과의 장치에 전송할 수 있다. 여기서, 예약 정보를 수신하는 치과의 장치는 예약 정보에 포함된 일정을 확인하고, 지정된 날짜 및 지정된 시각에 사용자의 의료행위 예약을 결정할 수 있다.여기서, 전자장치(100)는 결정한 진료 계획을 사용자 장치에 제공하는 것으로 설명하고 있지만, 전자장치(100)의 저장부(120)에 저장된 사용자 정보 및/또는 진료 계획을 변경하는 것일 수 있고, 사용자는 정보가 필요한 시점에 사용자 장치를 통해서 전자장치(100)에 요청함으로써 진료 계획을 확인할 수 있다.
207 단계에서, 전자장치(100)는 사용자가 받은 의료행위, 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사의 장치에 전송한다.
전자장치(100)는 사용자 입력에 기반하여 사용자가 받은 의료행위에 대한 정보를 사용자 장치로부터 수신할 수 있다. 또는, 전자장치(100)는 사용자 장치의 결제 정보에 기반하여 사용자가 받은 의료행위를 확인하거나, 사용자가 의료행위를 받은 치과의 장치로부터 사용자가 받은 의료행위를 확인할 수 있다.
뿐만 아니라, 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 정부기관, 예를 들면, 건강보험공단, 보건복지부의 지정된 데이터베이스를 통하여 사용자가 받은 의료행위를 확인하거나, 또는 사용자가 보험을 가입한 보험회사의 데이터베이스로부터 사용자가 받은 의료행위를 확인할 수 있다.
전자장치(100)는 사용자가 받은 의료행위가 사용자가 가입한 치아보험 상품의 보장 범위에 포함된 것을 확인하는 경우, 보험처리요청 정보를 생성할 수 있다. 일 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 사용자가 받은 의료행위에 대하여 둘 이상의 치아보험 상품을 통해서 중복 보장이 되는 것을 확인하는 경우 각각의 피아보험 상품을 제공하는 보험회사 장치에 보험처리요청 정보를 전송할 수 있다.
209 단계에서, 전자장치(100)는 보험처리요청 정보의 처리 결과를 수신하고 사용자 장치에 전송한다.
전자장치(100)는 보험회사 장치로부터 사용자의 보험처리요청에 대한 결과를 수신할 수 있다. 전자장치(100)는 보험처리요청이 승인된 경우 해당 정보를 저장부(120)에 저장하고, 보험처리요청에 대한 결과를 사용자 장치에 전송할 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 적어도 하나의 보험회사 장치로부터 사용자의 추가정보의 요청을 수신하는 경우, 저장부(120)에 저장된 정보를 확인하여 해당 정보를 전송할 수 있고, 사용자 장치로부터 수신하여 보험회사 장치에 전송하거나, 또는 사용자로 하여금 직접 제출하도록 처리할 수 있다.
전자장치(100)는 보험처리 결과에 대한 정보를 저장부(120)에 저장할 수 있다. 전자장치(100)는 사용자의 보험처리 결과 및 사용자의 치아보험 상품에서 보장되는 보장 항목에 대한 보장 횟수에 기반하여 저장부(120)에 저장된 보험처리 현황을 갱신할 수 있다.
전자장치(100)는 209 단계를 수행하면 도 2의 동작을 종료할 수 있다.
도 2를 통하여 상술한 본 발명의 실시 예에 따르면, 사용자가 가입한 치아보험 상품은 월 구독형인 것으로 설명하고 있지만, 이에 한정하지 않고, 주 구독형, 년 구독형 등 뿐만 아니라, 적립형, 보상형, 또는 자율형 등 다양한 상품형에도 적용될 수 있으면, 둘 이상의 상품형을 결합하여 적용될 수 있다.
도 2의 상술한 실시 예는 본 발명의 주요한 특징을 명확하게 설명하기 위한 것이며, 도 2의 단계들을 처리하는 중에 도 1의 처리부(110)의 동작들 중 적어도 일부 동작을 수행할 수 있다.
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 전자장치에서 처리하는 덴탈 차트를 도시한다.
전자장치(100)의 처리부(110)는 사용자 입력 또는 적어도 하나의 치과, 보험회사, 및/또는 정부기관의 장치로부터 사용자의 구강 정보를 획득할 수 있다. 이때, 구강 정보는 치아 각각에 대한 출혈 정도, 잇몸 파인정도 등 다양한 정보를 포함하며, 이는 사용자가 입력한 데이터 또는 의사가 측정하고 입력한 데이터에 해당할 수 있다. 전자장치(100)는 확인된 구강 정보에 따라서 사용자의 덴탈 차트를 생성할 수 있다.
일 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 구강 정보를 이용하여 치아의 출혈 여부, 잇몸 파인정도, 플라그 정도, 치근 분기점 중 적어도 하나를 포함하는 덴탈 차트를 생성할 수 있다. 덴탈 차트는 사용자의 복수의 치아 각각의 상태를 나타내며, 이와 관련해서는 도 3을 참고하여 설명한다.
전자장치(100)는 치아의 움직임, 충치 유무 및 부위, 빠진 치아, 애나멜의 회전, 침식 또는 찰과상과 같은 치아의 이상 및 손상 정도와, 잇몸 후퇴, 출혈 등과 같은 잇몸 상태, 크라운, 브릿지, 임플란트 등과 같은 충전물의 존재 유무 등을 덴탈 차트에 포함(또는 표시)할 수 있다.
도 3에서 볼 수 있듯이, 사용자의 덴탈 차트에서 가로열에는 복수의 치아 각각의 순번이 나열될 수 있고, 순번은 위치별로 구분될 수 있다. 또한, 덴탈 차트의 세로열에는 출혈 여부, 잇몸 파인정도, 플라그 유무, 치근 분기점 중 적어도 하나가 나열될 수 있다. 즉, 세로열에는 진단 항목(측정 요소)이 나열될 수 있다.
가로열(순번)과 세로열(진단 항목)을 보유하고 있는 덴탈 차트에 대해, 전자장치(100)는 치아 별로 각 진단 항목의 정도, 상태, 레벨 Y/N 등과 같은 치아 상태가 기재할 수 있다. 이때, 도 3의 세로열 중에서 BOP'는 출혈을 의미(붉은 점으로 표시된 것은 출혈 지점)하고, 'PD'는 잇몸의 파인 정도(0에서 15 사이의 정도 표시가능)를 의미하며, 'GM'은 치은 마진을 의미하고, 'PLAQ'는 플라그를 의미하며, 'FURC'는 치근 분기점을 의미할 수 있다.
따라서, "1번 치아 플라그 1단계"이라는 정보를 획득하면, 전자장치(100)는 세로열의 항목 중 플라그(PLAQ)에 해당하는 열과 가로열 항목 중 1번 치아에 해당하는 열이 교차하는 지점에 '1'을 덴탈 차트에 반영할 수 있다. 동일 또는 유사한 방식으로 확인되는 사용자의 구강 정보를 차트에 반영할 수 있다.
다양한 실시 예에 따르면, 도 3에서 볼 수 있듯이, 치아를 가로 방향으로 3등분하고, 잇몸의 파인 정도(PD), 출혈(BOP) 등 상태를 나타낼 수 있다. 예를 들어, 3번 치아(앞면)의 잇몸의 파인 정도(PD)를 살펴보면, 가장 왼쪽 부분은 2, 중앙은 2, 가장 오른쪽 부분은 5라고 표시되어 3번 치아(앞면)의 가장 오른쪽 부분이 잇몸 파인 정도가 큰 것을 확인할 수 있다. 또한, 4번 치아(뒷면)의 출혈(BOP)를 살펴보면, 가장 왼쪽 부분, 중앙은 N, 가장 오른쪽 부분은 Y로 표시되어 4번 치아(뒷면)의 가장 오른쪽 부분에 출혈이 있는 것을 확인할 수 있다.
위와 같이, 사용자의 덴탈 차트는 각 치아의 앞면, 뒷면을 모두 나타내고, 앞면, 뒷면 각각에 대한 진단 항목을 나타낼 수 있다. 도 3에서 볼 수 있듯이, 윗 라인의 이빨들은 동일 치아의 앞면, 아래라인의 이빨들은 동일 치아의 뒷면을 나타낼 수 있다. 또한, 하나의 차트는 윗 이빨의 앞면/뒷면만을 나타내고 있으므로, 아랫 이빨의 앞면/뒷면을 나타내기 위해서는 또 다른 하나의 차트가 필요할 수 있다. 물론, 하나의 차트에서 위/아래 이빨이 모두 표시될 수도 있을 것이다.
또한, 일 실시예에 따르면, 사용자의 덴탈 차트에 나타난 각 치아를 연결하는 하나의 기준선 및 잇몸 상태선을 나타낼 수 있고, 각 치아의 잇몸(파인 정도) 상태에 따라 잇몸 상태선의 높낮이가 달라질 수 있다. 이때, 각 치아를 가로 방향으로 3등분(ex 가장 왼쪽 부분, 중앙 부분, 가장 오른쪽 부분)하고, 기준선 및 잇몸의 파인 정도(PD)에 따라 잇몸 상태선이 통과하는 지점을 각 부분에 위치시킬 수 있다.
구체적으로, 사용자의 덴탈 차트에는 각 치아의 모형이 나열되어 있고, 구강 정보를 기초로 각 치아의 높이를 기준으로 정상적인 상태에서 잇몸이 위치해야 하는 지점을 기준선이 나타낼 수 있다. 각 치아마다 3개의 점(치아가 3등분되고, 각 부분마다 정상적인 잇몸의 위치를 1개의 점으로서 보유)이 존재하고, 3개의 점을 기준선이 통과할 수 있다.
기준선이 표현되어 있는 치아의 그림(윗니의 앞면 기준)에 기준선의 점과 동일하거나 위쪽 위치에 현재 잇몸 상태의 점을 표현할 수 있다. 잇몸 상태의 점들이 모여 잇몸 상태선을 이룰 수 있을 것이다.
즉, 각 치아마다 3개의 부분으로 구분되어 잇고, 기준선에 해당하는 점, 잇몸 상태선에 해당하는 점을 보유할 수 있다. 도 3의 12번 치아의 뒷면을 살펴보면, 잇몸의 파인 정도가 5, 1, 2인 것을 확인할 수 있다. 따라서, 대응하는 그림의 12번 치아(뒷면)의 경우, 가장 왼쪽 부분은 기준선보다 상대적으로 5 크기만큼 높은 위치에 잇몸 상태선이 존재하고, 중앙 부분은 기준선보다 상대적으로 1 크기만큼 높은 위치에 잇몸 상태선이 존재하며, 가장 오른쪽 부분은 기준선보다 상대적으로 2 크기만큼 높은 위치에 잇몸 상태선이 존재할 수 있을 것이다. 위와 같은 각 치아에서의 잇몸 상태선들이 사용자의 차트에서 하나의 연결선으로 표현될 수 있다.
위와 같이 윗 라인의 이빨들의 경우 기준선보다 잇몸 상태선이 위쪽에 위치하지만, 아래 라인의 이빨들의 경우 기준선보다 잇몸 상태선이 아래쪽에 위치할 수 있을 것이다.
또한, 사용자의 덴탈 차트에 각 치아에는 출혈(BOP) 정도에 따라 출혈지점이 표시될 수 있다. 예를 들어, 7번 치아(앞면)의 출혈(BOP)를 살펴보면, N, N, Y인 것을 확인할 수 있다. 따라서, 대응하는 모형의 7번 치아(앞면)의 경우, 가장 오른쪽 부분에 출혈 지점이 표시될 수 있는 것이다.
전자장치(100)는, 획득한 사용자의 구강 정보를 기초로 특정 치아의 모형에 출혈 여부, 치근 분기점, 잇몸 파인정도 또는 플라그 정도를 표시할 수 있다. 도 3의 덴탈 차트 등을 통해 나타내는 정보(진단 항목 등)는 설정에 따라 상이할 수 있을 것이다.
전자장치(100)는 생성한 덴탈 차트에 기반하여 사용자에게 필요한 의료행위를 결정할 수 있고, 사용자가 받은 의료행위에 기반하여 덴탈 차트를 수정하고, 사용자에게 필요한 의료행위를 갱신할 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 수신한 사용자의 구강 정보에 기반하여 덴탈 차트를 생성하는 것으로 설명하고 있지만, 사용자의 구강 정보는 생성된 덴탈 차트를 포함하는 것으로 설명할 수 있다.
본 발명의 일 실시 예에 따르면, 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하는 단계; 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계; 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계; 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하는 단계; 및 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하는 단계;를 포함하는, 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공 방법을 개시한다.
여기서, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계는, 상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 구강 정보를 수신하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계는, 상기 사용자의 치아관리 상품의 지정된 보장 항목들에 대한 의료행위들에 포함되지 않지만, 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 일부의 상태가 중증이거나 또는 중증으로 진행될 가능성이 있는 부위에 대한 의료행위를 추천 의료행위에 포함하는 단계; 및 상기 추천 의료행위를 포함하는 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 의료기관 방문 스케줄을 결정하는 단계는, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위 중 적어도 하나의 의료행위에 대하여 수행이 가능한 치과 및 상기 치과 각각에 대한 예약 가능한 일정을 포함하는 적어도 하나의 진료 계획을 결정하고 상기 사용자 장치에 제공하는 단계; 및 상기 사용자 장치로부터 수신하는 사용자 입력에 기반하여 상기 적어도 하나의 진료 계획 중 선택된 진료 계획에 따라 적어도 하나의 치과 장치에 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하는 단계는, 상기 사용자 장치를 통한 상기 사용자의 입력, 상기 사용자 장치의 결제 정보, 및 상기 사용자가 의료행위를 받은 치과의 장치로부터의 수신 중 적어도 하나에 기반하여 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위를 확인하는 단계; 상기 사용자가 가입한 둘 이상의 치아보험 상품 각각에서 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위에 대하여 중복 보장되는 조건을 확인하는 경우, 상기 둘 이상의 치아보험 상품을 제공하는 보험회사 각각에 대하여 보험처리요청 정보를 생성하는 단계; 및 상기 보험회사 각각에 대하여 생성된 보험처리요청 정보를 전송하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하는 단계는, 지정된 보험회사 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 추가정보 요청을 수신하는 경우, 저장된 정보를 확인하여 상기 사용자의 추가정보를 전송하거나, 상기 사용자 장치로부터 상기 추가정보를 수신하여 전송하거나, 또는 사용자로 하여금 직접 제출하도록 처리하는 단계;를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계는, 상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 수신하는 상기 구강 정보에 기반하여 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 하나의 상태에 대한 덴탈 차트(dental chart)를 생성하는 단계를 포함할 수 있다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 적어도 하나의 사용자 장치, 및 적어도 하나의 보험회사 장치와 통신하는 통신부; 상기 통신부를 통하여 송수신하는 정보를 저장하는 저장부; 및 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하고, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하며, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하고, 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하고, 및 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하도록 처리하는 처리부;를 포함하는, 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 전자장치를 제공한다.
본 발명의 다양한 실시 예에 따르면, 전자장치(100)는 사용자가 가입한 치아보험 상품에 따른 보장 항목 및 사용자의 구강 상태를 고려한 적절한 진료 계획을 생성하여 사용자의 관점에서 현실적으로 도움이 되는 치아보험 사용 방법을 제공하는 효과가 있다.
전자장치(100)는 사용자가 일일이 본인이 가입한 다양한 보험회사의 치아보험 상품들의 보장 내용을 찾을 필요 없이 진료 예약을 하고 진료를 받는 것만으로 보험청구가 가능하도록 하여 사용자의 소비를 절약하도록 하는 효과가 있다.
본 발명의 상세한 설명에 따르면, 전자장치(100)가 다양한 실시 예의 동작들을 수행하는 것으로 설명하고 있지만, 전자장치(100)의 처리부(110)를 통하여 수행되는 것일 수 있다.
이상과 같이 실시 예들이 비록 한정된 도면에 의해 설명되었으나, 해당 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 상기를 기초로 다양한 기술적 수정 및 변형을 적용할 수 있다. 예를 들어, 설명된 기술들이 설명된 방법과 다른 순서로 수행되거나, 및/또는 설명된 시스템, 구조, 장치, 회로 등의 구성요소들이 설명된 방법과 다른 형태로 결합 또는 조합되거나, 다른 구성요소 또는 균등물에 의하여 대치되거나 치환되더라도 적절한 결과가 달성될 수 있다. 그러므로, 다른 구현들, 다른 실시 예들 및 특허청구범위와 균등한 것들도 후술하는 청구범위의 범위에 속한다 해야 할 것이다.
100: 전자장치 110: 처리부
120: 저장부 130: 통신부
120: 저장부 130: 통신부
Claims (8)
- 전자장치가 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 방법에 있어서,
(a) 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하는 단계;
(b) 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계;
(c) 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계;
(d) 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중에서 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하는 단계; 및
(e) 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하는 단계;
를 포함하고,
상기 (b) 단계는,
상기 사용자의 치아관리 상품의 지정된 보장 항목들에 대한 의료행위들에 포함되지 않지만, 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 일부의 상태가 중증이거나 또는 중증으로 진행될 가능성이 있는 부위에 대한 의료행위를 추천 의료행위에 포함시키는 단계;
상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 수신하는 상기 구강 정보에 기반하여 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 하나의 상태에 대한 덴탈 차트(dental chart)를 생성하는 단계; 및
상기 추천 의료행위를 포함하는 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하는 단계;를 포함하고,
상기 (c) 단계는,
상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 구강 정보를 수신하는 단계를 포함하고,
상기 (d) 단계는,
상기 사용자가 가입한 둘 이상의 치아보험 상품 각각에서 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위에 대하여 중복 보장되는 조건을 확인하는 경우, 상기 둘 이상의 치아보험 상품을 제공하는 보험회사 각각에 대하여 보험처리요청 정보를 생성하는 단계; 및
상기 보험회사 각각에 대하여 생성된 보험처리요청 정보를 전송하는 단계;를 포함하고,
상기 (e) 단계는,
지정된 보험회사 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 추가정보 요청을 수신하는 경우, 저장된 정보를 확인하여 상기 사용자의 추가정보를 전송하거나, 상기 사용자 장치로부터 상기 추가정보를 수신하여 전송하거나, 또는 사용자로 하여금 직접 제출하도록 처리하는 단계;를 포함하고,
상기 (c) 단계는,
상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위 중 적어도 하나의 의료행위에 대하여 수행이 가능한 치과 및 상기 치과 각각에 대한 예약 가능한 일정을 포함하는 적어도 하나의 진료 계획을 결정하고 상기 사용자 장치에 제공하는 단계; 및
상기 사용자 장치로부터 수신하는 사용자 입력에 기반하여 상기 적어도 하나의 진료 계획 중에서 선택된 진료 계획에 따라 적어도 하나의 치과 장치에 상기 사용자의 진료 예약을 요청하는 단계;를 포함하고,
상기 치아보험 상품은,
적립형 상품, 구독형 상품, 보상형 상품, 및 자율형 상품을 포함하고,
상기 적립형 상품은,
보장 한도를 결정하기 위하여 지정된 세부그룹에 따라서 결정되는 특정 금액을 지정된 횟수 단위로 분할하여 납부받거나 일시납으로 납부받고, 상기 사용자가 선택한 세부그룹 또는 특정 금액에 따라서 보장 한도 금액이 결정되며, 상기 사용자가 선택한 상기 세부그룹에 따라서 보장 항목과 보장 범위가 결정되고,
상기 구독형 상품은,
지정된 특정 금액 없이 월 또는 년 단위로 지정된 금액을 납부 받고, 주, 월, 또는 년 단위로 보장 항목 및 보장 범위가 결정되며, 상기 사용자가 선택한 상기 세부그룹에 따라서 보장 범위가 결정 또는 변경되고,
상기 보상형 상품은,
보장 한도를 결정하기 위하여 지정된 특정 금액을 지정된 횟수 단위로 분할하여 납부 받거나 일시납으로 납부 받고, 상기 세부그룹 또는 특정 금액에 따라서 보장 한도 금액이 결정되고, 상기 사용자가 보장 항목에 대하여 설정된 치아관리 조건을 만족하는 경우, 상기 보상형 상품은 지정된 보장 항목이 추가로 제공되거나 보장 범위가 확대되고,
상기 보장 항목은,
사용자의 치료의 대상이 되는 치아와 관련된 구강 정보에 기반하여 결정되고,
상기 덴탈 차트는,
복수의 치아 각각의 순번이 나열되는 가로열과 출혈 여부, 잇몸 파인정도, 플라그 유무, 치근 분기점 중 적어도 하나가 나열되는 세로열, 및 각 치아의 모형이 포함되고,
상기 각 치아의 모형은 구강 정보를 기초로 각 치아의 높이를 기준으로 정상적인 상태에서 잇몸이 위치해야하는 지점에 대응되는 기준선이 함께 존재하고,
상기 각 치아를 가로 방향으로 3등분하고, 3개의 부분 각각에 대해 잇몸 파임 정도와 정상적인 상태에서 잇몸이 위치해야 하는 지점을 포함하는 기준선이 표시되고,
상기 기준선은,
상기 각 치아의 모형마다 3등분 하는 정상적인 잇몸과 관련된 점을 하나 포함하는 3개의 점 중 적어도 하나를 통과하고,
상기 전자장치는,
상기 치아보험 상품이 구독형 상품일 경우, 매월 지정된 시점에 상기 보험회사 장치로부터 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품의 보장 항목 및 보장 범위에 대한 정보를 수신하고, 상기 사용자에게 필요한 의료행위가 둘 이상인 경우, 둘 중 하나를 결정하거나 우선순위를 결정하는 것을 특징으로 하는,
방법.
- 삭제
- 삭제
- 삭제
- 삭제
- 삭제
- 삭제
- 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 전자장치에 있어서,
적어도 하나의 사용자 장치, 및 적어도 하나의 보험회사 장치와 통신하는 통신부;
상기 통신부를 통하여 송수신하는 정보를 저장하는 저장부; 및
상기 사용자가 가입한 치아보험 상품 및 상기 치아보험 상품에 포함된 보장 항목을 확인하고, 상기 보장 항목 및 상기 사용자의 구강 정보에 기반하여 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하며, 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위에 대한 정보를 상기 사용자의 사용자 장치에 제공 및 상기 사용자의 진료 예약을 요청하고, 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위, 상기 적어도 하나의 의료행위 중 보장 가능한 보장 항목 및 보장 범위에 기반하여 보험처리요청 정보를 생성하고 지정된 보험회사 장치에 전송하고, 및 상기 보험처리요청 정보의 처리 결과 수신 및 상기 사용자 장치에 전송하도록 처리하는 처리부;를 포함하되,
상기 처리부는,
상기 사용자의 치아관리 상품의 지정된 보장 항목들에 대한 의료행위들에 포함되지 않지만, 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 일부의 상태가 중증이거나 또는 중증으로 진행될 가능성이 있는 부위에 대한 의료행위를 추천 의료행위에 포함시키고,
상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 수신하는 상기 구강 정보에 기반하여 상기 사용자의 치아, 잇몸, 및 치골 중 적어도 하나의 상태에 대한 덴탈 차트(dental chart)를 생성하고,
상기 추천 의료행위를 포함하는 상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위를 결정하고,
상기 사용자가 의료행위를 받은 이력이 있는 적어도 하나의 치과의 장치, 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품을 제공하는 보험회사의 장치, 건강보험 관리공단의 장치, 및 보건복지부의 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 구강 정보를 수신하고,
상기 사용자가 가입한 둘 이상의 치아보험 상품 각각에서 상기 사용자가 받은 적어도 하나의 의료행위에 대하여 중복 보장되는 조건을 확인하는 경우, 상기 둘 이상의 치아보험 상품을 제공하는 보험회사 각각에 대하여 보험처리요청 정보를 생성하고,
상기 보험회사 각각에 대하여 생성된 보험처리요청 정보를 전송하고,
지정된 보험회사 장치 중 적어도 하나로부터 상기 사용자의 추가정보 요청을 수신하는 경우, 저장된 정보를 확인하여 상기 사용자의 추가정보를 전송하거나, 상기 사용자 장치로부터 상기 추가정보를 수신하여 전송하거나, 또는 사용자로 하여금 직접 제출하도록 처리하고,
상기 사용자가 받을 수 있는 의료행위 중 적어도 하나의 의료행위에 대하여 수행이 가능한 치과 및 상기 치과 각각에 대한 예약 가능한 일정을 포함하는 적어도 하나의 진료 계획을 결정하고 상기 사용자 장치에 제공하고,
상기 사용자 장치로부터 수신하는 사용자 입력에 기반하여 상기 적어도 하나의 진료 계획 중에서 선택된 진료 계획에 따라 적어도 하나의 치과 장치에 상기 사용자의 진료 예약을 요청하도록 구성되고,
상기 치아보험 상품은,
적립형 상품, 구독형 상품, 보상형 상품, 및 자율형 상품을 포함하고,
상기 적립형 상품은,
보장 한도를 결정하기 위하여 지정된 세부그룹에 따라서 결정되는 특정 금액을 지정된 횟수 단위로 분할하여 납부받거나 일시납으로 납부받고, 상기 사용자가 선택한 세부그룹 또는 특정 금액에 따라서 보장 한도 금액이 결정되며, 상기 사용자가 선택한 상기 세부그룹에 따라서 보장 항목과 보장 범위가 결정되고,
상기 구독형 상품은,
지정된 특정 금액 없이 월 또는 년 단위로 지정된 금액을 납부 받고, 주, 월, 또는 년 단위로 보장 항목 및 보장 범위가 결정되며, 상기 사용자가 선택한 상기 세부그룹에 따라서 보장 범위가 결정 또는 변경되고,
상기 보상형 상품은,
보장 한도를 결정하기 위하여 지정된 특정 금액을 지정된 횟수 단위로 분할하여 납부 받거나 일시납으로 납부 받고, 상기 세부그룹 또는 특정 금액에 따라서 보장 한도 금액이 결정되고, 상기 사용자가 보장 항목에 대하여 설정된 치아관리 조건을 만족하는 경우, 상기 보상형 상품은 지정된 보장 항목이 추가로 제공되거나 보장 범위가 확대되고,
상기 보장 항목은,
사용자의 치료의 대상이 되는 치아와 관련된 구강 정보에 기반하여 결정되고,
상기 덴탈 차트는,
복수의 치아 각각의 순번이 나열되는 가로열과 출혈 여부, 잇몸 파인정도, 플라그 유무, 치근 분기점 중 적어도 하나가 나열되는 세로열, 및 각 치아의 모형이 포함되고,
상기 각 치아의 모형은 구강 정보를 기초로 각 치아의 높이를 기준으로 정상적인 상태에서 잇몸이 위치해야하는 지점에 대응되는 기준선이 함께 존재하고,
상기 각 치아를 가로 방향으로 3등분하고, 3개의 부분 각각에 대해 잇몸 파임 정도와 정상적인 상태에서 잇몸이 위치해야 하는 지점을 포함하는 기준선이 표시되고,
상기 기준선은,
상기 각 치아의 모형마다 3등분 하는 정상적인 잇몸과 관련된 점을 하나 포함하는 3개의 점 중 적어도 하나를 통과하고,
상기 전자장치는,
상기 치아보험 상품이 구독형 상품일 경우, 매월 지정된 시점에 상기 보험회사 장치로부터 상기 사용자가 가입한 치아보험 상품의 보장 항목 및 보장 범위에 대한 정보를 수신하고, 상기 사용자에게 필요한 의료행위가 둘 이상인 경우, 둘 중 하나를 결정하거나 우선순위를 결정하는 것을 특징으로 하는,
보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 전자장치.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| KR1020210180879A KR102668999B1 (ko) | 2021-12-16 | 2021-12-16 | 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 방법 및 그 장치 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| KR1020210180879A KR102668999B1 (ko) | 2021-12-16 | 2021-12-16 | 보험회사와 연계하여 치아관리 서비스를 제공하는 방법 및 그 장치 |
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Citations (2)
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| KR101476505B1 (ko) * | 2012-09-21 | 2014-12-24 | 주식회사 유비케어 | 보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법 |
| KR102004444B1 (ko) * | 2017-09-15 | 2019-07-26 | 임영관 | 의료 서비스 제공 시스템 및 방법 |
-
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- 2021-12-16 KR KR1020210180879A patent/KR102668999B1/ko active IP Right Grant
Patent Citations (2)
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| JP2021186034A (ja) | 2020-05-27 | 2021-12-13 | 株式会社フィルダクト | 患者と歯科医とのマッチング方法 |
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