KR102608047B1 - 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물 - Google Patents
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Abstract
본 발명의 균형영양식품 조성물은 캐러웨이 오일(Caraway oil), 페퍼민트 오일(Peppermint oil), 양배추 분말 및 굴 껍질 분말을 포함하고 있어, 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선에 우수한 효과를 발휘하면서도, 균형있는 영양을 제공할 수 있다.
Description
본 발명은 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물에 관련된 것이다.
위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease, GERD)은 위 혹은 십이지장의 내용물이 식도로 역류하여 발생하는 질환을 의미하며, 특히 역류로 발생된 식도 점막의 손상 및 염증을 역류성 식도염(reflux esophagitis, RE)이라 한다. 위식도 역류질환의 가장 중요한 발병 경로는 하부 식도 괄약근(lower esophageal sphincter; LES)의 일시적인 이완에 의한 것으로 여겨지고 있으며, 이외에도 식도열공 헤르니아(hiatal hernia)와 같은 해부학적 결손, 하부식도 괄약근의 낮은 압력 등이 원인이 될 수 있다. 위식도 역류질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 산 역류 증상이며, 대개 다량의 음식을 먹은 뒤 또는 누운 자세에서 쉽게 발생한다. 만성기침, 후두염, 흉통, 목이물감 등 다양한 식도 외 증상을 호소하며, 심각한 경우 누워서 잠을 자지도 하고 다른 기능성 위장장애와 마찬가지로 계속적으로 재발하여 삶의 질 저하가 심각한 질병이다. 또한, 오래되었을 때 식도협착 또는 바레트 식도 같은 합병증도 발생하며, 식도 선암의 위험이 증가하게 된다.
위식도 역류질환은 전세계적으로 수백만 인구에 영향을 미치는 가장 흔한 질환 중 하나로(Nasi, de Moraes-Filho 등, Arq Gastroenterol. 2001), 다양한 위장관계 질병 중 그 임상적 중요성이 점차 커지고 있다. 또한, 비만, 고지방 식이, 신체적 비활동성 등의 현대 생활 습관이 위식도 역류질환의 발병율을 더욱 증가시키고 있어, 이에 대한 효과적인 치료와 체계적인 관리가 절실히 필요하다. 특히, 위식도 역류질환은 만성적인 질환이며, 치료를 중단하거나 약물의 용량을 감량하면 증상이 재발하는 경우가 많아 지속적인 치료를 필요로 한다.
위식도 역류질환의 알려진 가장 효과적인 치료방법은 히스타민 H2-수용체 길항제 또는 프로톤 펌프 억제제(proton pump inhibitor (PPI))로 위산분비를 감소시키는 것이다. 약의 복용량은 질환 및 증상의 정도에 따라 정해지며, 약물투여의 목표는 역류가 자주 일어나는 낮 시간 동안 위내의 산도를 pH 4이상으로 올리는 것이다.
기능성 소화불량(functional dyspepsia)이란 조직 병리적 및 생화학적인 기질적(organic) 병변이 아닌 기능적(functional) 소화불량을 말한다. 지속적이거나 반복적으로 상복부에 국한된 불편감이나 통증 등에 따르는 제반증상을 소화불량이라고 하며, 상복부 통증(pain) 혹은 쓰림(soreness), 포만감(fullness), 상복부 팽만감(bloating), 조기 만복감(early satiety), 오심(nausea), 구토(vomiting), 트림(belching) 등의 상복부를 중심으로 일어나는 여러 가지 증상이 포함된 질환으로써, 한가지 원인이나 병인으로 설명될 수 없는 복합적인 질환을 총칭한다. 기능성 소화불량 증상이 심각한 환자는 평상시 보통 1인 분량의 식사를 할 수 없고, 음식물을 거의 섭취하지 못하는 환자들도 있어 심각한 영양부족까지 경험하는 실정이다.
기능성 소화불량은 뚜렷한 기질적 병변이 없이 여러 가지 다양한 소화불량 증상에 의한 진단이고, 그 병태 생리가 정확히 밝혀져 있지 않기 때문에 치료 또한 단순하지가 않다. 조기 포만감이나 식후 상복부 팽만감 또는 구역이 주된 증상인 경우에는 지방질이 적게 함유된 음식을 소량으로 나누어 섭취하는 것으로 증상의 완화를 기대할 수 있고, 아스피린이나 소염 진통제 등의 복용은 통상적으로 피하는 것이 도움을 줄 수 있다. 이러한 일반적인 치료법 외에 위장관 운동 촉진제, 양성자펌프 억제제(PPI) 또는 히스타민 H2 수용체 억제제(Histamine H2 receptor blocker)와 같은 위산 분비 억제제의 투여가 증상의 완화에 많은 도움을 주는 것으로 알려져 있다. 한편 환자가 우울증이나 불안증을 갖고 있으면 이에 대한 적절한 치료가 요구되고, 스트레스로 인한 심리적 요인이 있을 경우 행동요법, 이완요법 등이 사용된다.
기능성 소화불량 치료에 사용되는 약물 중 위산의 분비 억제제 특히, 오메프라졸이나 라베프라졸과 같은 양성자펌프 억제제(PPI) 약물의 경우 장기 복용할 경우에는 신경내분비 세포종양(neuroendocrine cell tumor)을 유발한다는 보고가 계속되고 있고, 2010년 미국 FDA에서는 양성자펌프 억제제(PPI)계 약물을 1년 이상 장기간 복용하거나 고용량으로 복용할 경우에 골절 위험이 증가할 수 있다고 보고하였다.
역류성 식도질환과 기능성 소화불량증 모두 환자들이 반복되는 증상으로 통증을 호소함에도 불구하고 근본적인 치료를 받지 못하고 상기에 기술된 대로 다양한 부작용을 유발하는 대증요법에 의존하고 있는 상태이기 때문에 심각한 삶의 질 저하를 경험하고 있다. 그러므로, 안전하면서 근본적인 치료가 가능한 치료제의 개발이 필요하고, 반복되는 증상 때문에 음식섭취를 제대로 하지 못하는 환자들의 증상을 완화해 주면서 환자들의 염증을 개선하고 환자들에게 필요한 균형된 영양을 공급해줄 수 있는 균형영양식품의 제공 등의 체계적인 관리가 중요하다.
균형영양식품 조성물 특허로는, 대한민국 등록특허 제 10-1100918호에 "당뇨 환자용 균형영양 음료조성물 및 이의 제조방법"이, 등록특허 제10-1732717호에 "면역증가용 환자식이 조성물"이, 등록특허 제 10-0421178호에 "설사와 분변취 억제용 경장영양식"이 개시되었다.
그러나, 현재까지 균형영양식품 조성물 특허 중에서 역류성식도질환이나 기능성소화불량 증상을 예방하거나 개선하는데 도움을 줄 수 있는 특허는 알려진 바 없다.
본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물을 제공함에 있다.
본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 기술적 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 기술적 과제들은 아래의 기재로부터 당업계 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 발명의 일 양태로서, 캐러웨이 오일(Caraway oil), 페퍼민트 오일(Peppermint oil), 양배추 분말 및 굴 껍질 분말을 포함하는, 기능성 소화불량 또는 역류성 식도질환의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물을 제공한다.
상기 균형영양식품이란 5대 영양소(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질)를 포함하여 균형적인 영양성분을 공급하기 위한 식사대용식으로 활용하도록 제조된 식품을 의미할 수 있다.
구체적으로, 상기 균형영양식품이란 국내 식품의약품안전처의 식품공전상 식품 기준 및 규격에 따를 때, 특수의료용도식품에 해당할 수 있다.
상기 특수의료용도식품이라 함은 정상적으로 섭취, 소화, 흡수 또는 대사할 수 있는 능력이 제한되거나 질병, 수술 등의 임상적 상태로 인하여 일반인과 생리적으로 특별히 다른 영양요구량을 가지고 있어 충분한 영양공급이 필요하거나 일부영양성분의 제한 또는 보충이 필요한 사람에게 식사의 일부 또는 전부를 대신할 목적으로 경구 또는 경관급식을 통하여 공급할 수 있도록 제조 및 가공된 식품을 의미할 수 있다.
상기 조성물은 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일을 0.5:1 내지 1:5, 0.6:1 내지 1:4, 0.7:1 내지 1:3, 0.8:1 내지 1:2, 0.9:1 내지 1:1 또는 1:1 내지 1:3의 중량비로 포함할 수 있고, 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일 간 최적의 시너지 효과를 발휘하도록 하는 측면에서, 상기 조성물은 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일을 1:1 내지 1:3의 중량비로 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 캐러웨이 오일은 조성물 총 중량 대비 0.05 내지 5, 0.05 내지 4, 0.05 내지 3, 0.05 내지 2, 0.05 내지 1, 0.05 내지 0.9, 0.05 내지 0.8, 0.05 내지 0.7, 0.05 내지 0.6, 0.05 내지 0.5, 0.05 내지 0.4, 0.05 내지 0.35, 0.05 내지 0.3, 0.05 내지 0.25, 0.05 내지 0.2 또는 0.05 내지 0.15 중량%로 포함되는 것일 수 있고, 캐러웨이 오일을 적정량 포함하여 페퍼민트 오일과의 시너지 효과를 유지하되, 특유의 매운 맛을 조절하는 측면에서 바람직하게는 0.05 내지 0.2 중량%로 포함되는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 페퍼민트 오일은 조성물 총 중량 대비 0.1 내지 10, 0.1 내지 9, 0.1 내지 8, 0.1 내지 7, 0.1 내지 6, 0.1 내지 5, 0.1 내지 4, 0.1 내지 3, 0.1 내지 2, 0.1 내지 1, 0.1 내지 0.9, 0.1 내지 0.8, 0.1 내지 0.7, 0.1 내지 0.6, 0.1 내지 0.5, 0.1 내지 0.4 또는 0.1 내지 0.3 중량%로 포함되는 것일 수 있고, 페퍼민트 오일을 적정량 포함하여 캐러웨이 오일과의 시너지 효과를 유지하되, 과다 섭취에 따른 두통이나 구내염의 발생을 억제하는 측면에서 바람직하게는 0.1 내지 0.4 중량%로 포함되는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 양배추 분말은 상기 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일의 중량 합 대비 1:1 내지 5:1, 1:1 내지 4:1, 1:1 내지 3:1, 1:1 내지 2:1, 2:1 내지 5:1, 2:1 내지 4:1, 2:1 내지 3:1, 3:1 내지 5:1 또는 3:1 내지 4:1로 포함되는 것일 수 있고, 캐러웨이 오일 및 페퍼민트 오일과 함께 조성물 내 포함되어 위의 소화를 돕는 유효성분을 충분하게 제공하되, 섬유소의 과다에 의한 복통이나 설사를 억제하는 측면에서 바람직하게는 3:1 내지 4:1로 포함되는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 양배추 분말은 조성물 총 중량 대비 0.4 내지 20, 0.4 내지 15, 0.4 내지 14, 0.4 내지 13, 0.4 내지 12, 0.4 내지 11.5, 0.4 내지 11, 0.4 내지 10.5, 0.4 내지 10, 0.4 내지 9.5, 0.4 내지 9, 0.4 내지 8.5, 0.4 내지 8, 0.4 내지 7.5, 0.4 내지 7, 0.4 내지 6.5, 0.4 내지 6, 0.4 내지 5.5, 0.4 내지 5, 0.4 내지 4.5, 0.4 내지 4, 0.4 내지 3.5, 0.4 내지 3 또는 0.4 내지 2.5 중량%로 포함되는 것일 수 있고, 상술한 바처럼 캐러웨이 오일 및 페퍼민트 오일과 함께 조성물 내 포함되어 위의 소화를 돕는 유효성분을 충분하게 제공하되, 섬유소의 과다에 의한 복통이나 설사를 억제하고자 하는 측면에서 바람직하게는 0.4 내지 2.5 중량%로 포함되는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 굴 껍질 분말은 상기 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일의 중량 합 대비 1:1 내지 8:1, 2:1 내지 8:1, 3:1 내지 8:1, 4:1 내지 8:1, 1:1 내지 7:1, 2:1 내지 7:1, 3:1 내지 7:1, 4:1 내지 7:1, 1:1 내지 6:1, 2:1 내지 6:1, 3:1 내지 6:1 또는 4:1 내지 6:1로 포함되는 것일 수 있고, 캐러웨이 오일, 페퍼민트 오일 및 양배추 분말과 함께 포함되어 위의 산도를 적정범위로 낮추는 측면에서 바람직하게는 4:1 내지 6:1로 포함되는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 굴 껍질 분말은 0.5 내지 25, 0.5 내지 24, 0.5 내지 23, 0.5 내지 22, 0.5 내지 21, 0.5 내지 20, 0.5 내지 19, 0.5 내지 18, 0.5 내지 17, 0.5 내지 16, 0.5 내지 15, 0.5 내지 14, 0.5 내지 13, 0.5 내지 12, 0.5 내지 11, 0.5 내지 10, 0.5 내지 9, 0.5 내지 8, 0.5 내지 7, 0.5 내지 6, 0.5 내지 5 또는 0.5 내지 4 중량%로 포함되는 것일 수 있고, 위의 산도를 적정범위로 낮추는 측면에서 바람직하게는 조성물 총 중량 대비 0.5 내지 4 중량%로 포함되는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 조성물은 정제수를 더 포함할 수 있다. 상기 조성물은 정제수를 조성물 총 중량 대비 50 내지 90, 55 내지 90, 60 내지 90, 65 내지 90, 70 내지 90, 75 내지 90, 80 내지 90, 50 내지 80, 55 내지 80, 60 내지 80, 65 내지 80 또는 70 내지 80 중량%로 포함하는 것일 수 있고, 조성물 내 유효성분들의 농도를 적정 수준으로 설정하는 측면에서 바람직하게는 70 내지 80 중량%로 포함하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 조성물에 위장점막 보호를 위해 위건강에 도움을 줄 수 있는 개별인정형 원료인 비즈왁스 알코올(beeswax alcohol)을 더 포함할 수 있다.
상기 식품 조성물은 메디컬푸드(medical food)의 경장영양식(유동식) 음료의 형태로 제조할 수 있다. 상기 식품 조성물에 더 포함될 수 있는 첨가제로는, 천연 탄수화물, 향미제, 풍미제(합성 풍미제, 천연 풍미제 등), 착색제, 보호성 콜로이드 증점제, pH조절제, 안정화제, 방부제, 산화 방지제, 글리세린으로 이루어진 군으로부터 선택된 1종 이상의 성분을 사용할 수 있다.
본 발명의 균형영양식품 조성물은 캐러웨이 오일(Caraway oil), 페퍼민트 오일(Peppermint oil), 양배추 분말 및 굴 껍질 분말을 포함하고 있어, 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선에 우수한 효과를 발휘하면서도, 균형있는 영양을 제공할 수 있다.
다만, 상기한 효과로 한정되는 것은 아니며, 상세한 설명 또는 청구범위에 기재된 발명의 구성으로부터 추론 가능한 모든 효과를 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
도 1은 본 발명의 균형영양식품 조성물을 제조하는 과정에 대한 모식도이다.
이하, 보다 구체적으로 설명하기 위해 실시예와 실험예를 들어 상세하게 설명하기로 한다. 그러나, 하기 실시예와 실험예는 예시적인 것으로, 본 발명의 범위가 이에 제한되는 것은 아니다.
실시예 - 조성물의 제조
정제수에 산도 조절제 및 증점제를 첨가하여 용해시킨 후, 단백질(카제인나트륨, 분리대두단백, 가수분해유청단백)을 추가하여 용해시킨다. 그 다음 지방성분인 카놀라유, 대두유, MCT오일, 캐러웨이 씨드 오일, 페퍼민트 오일을 추가하여 교반하여 용해시킨다. 이후 탄수화물인 말토덱스트린, 대두식이섬유, 양배추분말, 이눌린(inulin)과 비타민, 미네랄 및 식품첨가물(flavor포함)을 더 첨가하여 교반, 용해시켜 균질화하고 살균하여 완성한다(도 1 참조).
실시예 조성물의 각 원료 중량과, 비교예 조성물의 각 원료 중량은 각각 하기 표 1과 표 2와 같다(모두 조성물 총 중량 대비 중량%). 각 조성물의 총 열량은 200kcal로 설정하였다.
종류 | 원재료명 | 중량(%) |
단백질 | 카제인나트륨 | 3.5% |
분리대두단백 | 2.0% | |
가수분해유청단백 | 0.5% | |
지방 | 카놀라유 | 0.7% |
대두유 | 1.2% | |
중쇄중성지방(MCT oil) | 0.05% | |
캐러웨이 오일(Caraway oil) | 0.1% | |
페퍼민트 오일(Peppermint oil) | 0.2% | |
탄수화물 | 말토덱스트린 DE12 | 10.2% |
대두식이섬유 | 1.2% | |
양배추 분말 | 1.0% | |
이눌린 | 0.8% | |
비타민 | 양배추 분말 | 0.1% |
비타민A | 0.4% | |
비타민D | ||
비타민E | ||
비타민K | ||
비타민B1 | ||
비타민B2 | ||
비타민B6 | ||
비타민B12 | ||
비타민C | ||
엽산 | ||
비오틴 | ||
나이아신 | ||
판토텐산 | ||
무기질 | 굴껍질 분말 | 0.15% |
구연산나트륨 | 1.55% | |
구연산칼륨 | ||
산화아연 | ||
황산제일철 | ||
탄산마그네슘 | ||
염화마그네슘 | ||
염화칼륨 | ||
탄산마그네슘 | ||
염화마그네슘 | ||
염화칼륨 | ||
정제염 | ||
기타 | 합성착향료 | 0.1% |
유화제 | 0.2% | |
정제수 | 76.0% | |
총합 | 100.0% |
종류 | 원재료명 | 중량(%) |
단백질 | 카제인나트륨 | 3.5% |
분리대두단백 | 2.0% | |
가수분해유청단백 | 0.5% | |
지방 | 카놀라유 | 0.7% |
대두유 | 1.2% | |
중쇄중성지방 | 0.35% | |
탄수화물 | 말토덱스트린 DE12 | 10.2% |
대두식이섬유 | 2.2% | |
이눌린 | 0.8% | |
비타민 | 비타민A | 0.5% |
비타민D | ||
비타민E | ||
비타민K | ||
비타민B1 | ||
비타민B2 | ||
비타민B6 | ||
비타민B12 | ||
비타민C | ||
엽산 | ||
비오틴 | ||
나이아신 | ||
판토텐산 | ||
무기질 | 구연산나트륨 | 1.7% |
구연산칼륨 | ||
산화아연 | ||
황산제일철 | ||
탄산마그네슘 | ||
염화마그네슘 | ||
염화칼륨 | ||
탄산마그네슘 | ||
염화마그네슘 | ||
염화칼륨 | ||
정제염 | ||
기타 | 합성착향료 | 0.1% |
유화제 | 0.2% | |
정제수 | 76.0% | |
총합 | 100.0% |
실험예 1. GERD-Q 시험
1. 시험의 설계
위식도 역류질환의 증상 정도 평가를 위한 설문지로는 GERD-Q(Korean version of the Gastroesophageal reflux disease Questionnaire)가 있으며, GERD-Q는 지난 6주 동안 증상의 빈도가 4점 리커트 척도(Likert scale)로 등급이 매겨지는 간단한 6개 항목 자체 관리 도구이다(Dent J, Vakil N, Jones R, et al. Accuracy of the diagnosis of GORD by questionnaire, physicians and a trial of proton pump inhibitor treatment: the diamond study. Gut 2010; 59:714-721.). 상기 설문지는 이전에 치료의 경험이 없는 상부위장관 증상으로 일차 의료기관에 초진료를 받는 경우를 위하여 개발된 설문지로, 서구에서는 진단과 위식도 역류질환의 치료의 정도를 파악하는데 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 연구자들이 원저자로부터 승인을 받아 번역 및 역변역을 거친 한국어판 GERD-Q를 사용하였다(EJ Gong, KW Jung, YW Min, KS Hong, HK Jung, et al. Journal of Neurogastroenterology and Motility 2019; 25(1): 91-99.).
GERD-Q의 구성은 위식도 역류질환의 양성 예측도를 높이기 위한 4가지 증상(가슴 쓰림, 산 역류, 수면 장애, 의사 처방 없이 추가적인 약물 사용)과 음성 예측도를 높이기 위한 2가지 증상(상복부 통증, 메스꺼움)으로 구성되어 있다. 즉, 전자의 4가지 증상은 위식도 역류질환을 시사하는 소견으로, 후자의 2가지 증상은 위식도 역류질환보다는 다른 질환일 가능성을 시사하는 소견이다. 각각의 항목은 지난 일주일 간의 증상의 유무를 4단계로 표시하도록 하고 있다. 각 단계는 증상이 있었던 날이 각각 0일(무증상), 1일, 2-3일, 4-7일로 구성된다. 양성 예측도 항목은 0점에서 3점으로 증가하도록 하고, 음성 예측도 항목은 3점에서 0점으로 감소하도록 하여 각각의 항목을 모두 합하여 점수화(범위 0-18점)하고 있다. GERD-Q 점수는 이러한 점수의 합으로 계산되었으며 0에서 18 사이의 범위이다. GERD-Q 설문검사에서 정상과 비정상을 나누는 점수 기준은 8점으로, 본 연구에서 또한 8점 미만인 경우를 정상군, 8점 이상인 경우를 비정상군으로 분류하였다.
임상시험은 환자 맹검, 평가자 맹검 중재(patient blind, assessor blind intervention test) 방식으로 설계하였다.
2. 대상의 선정
본 발명자들은 시험대상으로 강남위담한방병원으로 환자를 모집하였다. 사전 GERD-Q점수가 8점 이상인 20세 이상 65세 미만의 성인 남녀 45명을 선정하였다. 고혈압, 당뇨 및 고지혈증 등 만성질환자는 제외하였으며, 만성질환 약 복용자 또한 제외하였다.
45명은 각 15명씩 3개의 군으로 분류하였다. 1군은 위약 조성물을 투여하는 대조군이며, 2군은 실시예 조성물을 투여하는 군이고, 3군은 비교예 조성물을 투여하는 군이다. 1군 내지 3군에 투여된 액상 파우치 형태의 조성물은 모두 동일한 성상으로 환자는 어떤 종류의 조성물을 투여 받는지 알 수 없도록 하였다. 시험 대상인 45명의 성별과 연령은 하기 표 3과 같다. 투여는 8주간 경구로 투여하였다.
시험 대상자 식별코드 | 군 | 성별 | 연령 |
1 | 1 | 2 | 20 |
2 | 1 | 1 | 24 |
3 | 1 | 1 | 25 |
4 | 1 | 2 | 28 |
5 | 1 | 2 | 31 |
6 | 1 | 2 | 32 |
7 | 1 | 1 | 35 |
8 | 1 | 1 | 37 |
9 | 1 | 2 | 44 |
10 | 1 | 2 | 47 |
11 | 1 | 2 | 51 |
12 | 1 | 1 | 55 |
13 | 1 | 1 | 58 |
14 | 1 | 1 | 61 |
15 | 1 | 1 | 62 |
16 | 2 | 1 | 20 |
17 | 2 | 1 | 25 |
18 | 2 | 1 | 26 |
19 | 2 | 2 | 28 |
20 | 2 | 1 | 31 |
21 | 2 | 2 | 34 |
22 | 2 | 1 | 35 |
23 | 2 | 2 | 38 |
24 | 2 | 2 | 41 |
25 | 2 | 2 | 48 |
26 | 2 | 1 | 49 |
27 | 2 | 2 | 57 |
28 | 2 | 2 | 59 |
29 | 2 | 1 | 62 |
30 | 2 | 2 | 63 |
31 | 3 | 1 | 24 |
32 | 3 | 2 | 25 |
33 | 3 | 1 | 25 |
34 | 3 | 2 | 27 |
35 | 3 | 1 | 35 |
36 | 3 | 2 | 36 |
37 | 3 | 1 | 37 |
38 | 3 | 2 | 38 |
39 | 3 | 2 | 42 |
40 | 3 | 1 | 43 |
41 | 3 | 2 | 45 |
42 | 3 | 1 | 53 |
43 | 3 | 1 | 57 |
44 | 3 | 2 | 60 |
45 | 3 | 1 | 64 |
3. 시험결과
제조된 조성물의 투여 전과 후 시험 대상 45명의 GERD-Q를 분석한 결과는 하기 표 4와 같다.
시험 대상자 식별코드 | 군 | 투여 전 점수 | 투여 후 점수 | 차이 |
1 | 1 | 9 | 10 | -1 |
2 | 1 | 10 | 11 | -1 |
3 | 1 | 13 | 12 | 1 |
4 | 1 | 14 | 14 | 0 |
5 | 1 | 11 | 13 | -2 |
6 | 1 | 12 | 11 | 1 |
7 | 1 | 14 | 15 | -1 |
8 | 1 | 15 | 15 | 0 |
9 | 1 | 16 | 17 | -1 |
10 | 1 | 12 | 13 | -1 |
11 | 1 | 11 | 13 | -2 |
12 | 1 | 13 | 14 | -1 |
13 | 1 | 14 | 14 | 0 |
14 | 1 | 13 | 12 | 1 |
15 | 1 | 18 | 18 | 0 |
16 | 2 | 8 | 4 | 4 |
17 | 2 | 11 | 6 | 5 |
18 | 2 | 13 | 7 | 6 |
19 | 2 | 16 | 8 | 8 |
20 | 2 | 9 | 5 | 4 |
21 | 2 | 12 | 6 | 6 |
22 | 2 | 14 | 7 | 7 |
23 | 2 | 15 | 8 | 7 |
24 | 2 | 12 | 5 | 7 |
25 | 2 | 14 | 7 | 7 |
26 | 2 | 18 | 10 | 8 |
27 | 2 | 13 | 7 | 6 |
28 | 2 | 14 | 8 | 6 |
29 | 2 | 13 | 6 | 7 |
30 | 2 | 15 | 9 | 6 |
31 | 3 | 9 | 9 | 0 |
32 | 3 | 13 | 12 | 1 |
33 | 3 | 14 | 13 | 1 |
34 | 3 | 15 | 14 | 1 |
35 | 3 | 11 | 12 | -1 |
36 | 3 | 12 | 12 | 0 |
37 | 3 | 13 | 13 | 0 |
38 | 3 | 16 | 16 | 0 |
39 | 3 | 12 | 11 | 1 |
40 | 3 | 13 | 11 | 2 |
41 | 3 | 14 | 12 | 2 |
42 | 3 | 11 | 12 | -1 |
43 | 3 | 14 | 13 | 1 |
44 | 3 | 13 | 12 | 1 |
45 | 3 | 17 | 17 | 0 |
상기 투여 전과 후의 군 간 임상적 특성의 차이가 없는지를 일원배치 분산분석을 통해 확인하기 위해 정규성 여부를 검정하였으며, KS 검정(Kolmogorov-Smirnova) 및 Shapiro-Wilk 검정을 이용하였다. 검정 결과를 하기 표 5, 6에 각각 나타내었는데, 모든 군의 Kolmogorov-Smirnov와 Shapiro-Wilk의 유의확률 값이 0.05보다 크게 나타났으므로, 모든 군의 GERD-Q값이 정규분포를 이룸을 알 수 있었다. 이에 따라, 일원배치 분산분석(ANOVA)의 중요한 가정 조건인 각 군간 분포의 정규성을 만족하는 것으로 판단되었다.
|
군 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | ||||
통계량 | 자유도 | 유의확률 | 통계량 | 자유도 | 유의확률 | ||
투여 전 점수 | 1 | .134 | 15 | .200 | .979 | 15 | .964 |
2 | .146 | 15 | .200 | .969 | 15 | .843 | |
3 | .140 | 15 | .200 | .976 | 15 | .931 |
군 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | |||||
통계량 | 자유도 | 유의확률 | 통계량 | 자유도 | 유의확률 | ||
투여 후 점수 | 1 | .138 | 15 | .200 | .961 | 15 | .707 |
2 | .133 | 15 | .200 | .973 | 15 | .895 | |
3 | .220 | 15 | .048 | .897 | 15 | .085 |
또한, 상기 결과 값에 대한 평균 및 표준편차 등에 대한 기술 통계 값을 분석하여 하기 표 7, 8에 각각 나타내었고, 레빈(Levene)의 검정에 기초한 분산의 동질성은 표 9, 10에 각각 나타내었는데, 유의확률이 0.05 이상이었으므로 등분산성 가정에 문제가 없다고 판단하였다.
투여 전 | ||||||||
군 | N | 평균 | 표준편차 | 표준오차 | 평균에 대한 95% 신뢰구간 | 최소값 | 최대값 | |
하한값 | 상한값 | |||||||
1 | 15 | 13.00 | 2.330 | .602 | 11.71 | 14.29 | 9 | 18 |
2 | 15 | 13.13 | 2.560 | .661 | 11.72 | 14.55 | 8 | 18 |
3 | 15 | 13.13 | 2.031 | .524 | 12.01 | 14.26 | 9 | 17 |
합계 | 45 | 13.09 | 2.265 | .338 | 12.41 | 13.77 | 8 | 18 |
투여 후 | ||||||||
군 | N | 평균 | 표준편차 | 표준오차 | 평균에 대한 95% 신뢰구간 | 최소값 | 최대값 | |
하한값 | 상한값 | |||||||
1 | 15 | 13.47 | 2.200 | .568 | 12.25 | 14.68 | 10 | 18 |
2 | 15 | 6.87 | 1.598 | .413 | 5.98 | 7.75 | 4 | 10 |
3 | 15 | 12.60 | 1.957 | .505 | 11.52 | 13.68 | 9 | 17 |
합계 | 45 | 10.98 | 3.513 | .524 | 9.92 | 12.03 | 4 | 18 |
투여 전 | |||
Levene 통계량 | df1 | df2 | 유의확률 |
.250 | 2 | 42 | .780 |
투여 후 | |||
Levene 통계량 | df1 | df2 | 유의확률 |
.579 | 2 | 42 | .565 |
또한, 상기 결과에 따라 각 군간 정규성 및 동질성을 만족함을 전제로, 일원배치 분산분석(One-way ANOVA)을 실시하였고, 그 결과를 하기 표 11, 12에 각각 나타내었다. 유의확률이 0.984로 나타났으므로 중재 전 각 군간 GERD-Q 결과 값에는 차이가 없다고 판단할 수 있었고, 본 균형영양식품 조성물 중재 후에는 유의확률이 0.000으로 나타났으므로 각 군간 GERD-Q 결과 값에 차이가 있다고 판단할 수 있었다.
투여 전 | |||||
제곱합 | df | 평균 제곱 | 거짓 | 유의확률 | |
집단-간 | .178 | 2 | .089 | .017 | .984 |
집단-내 | 225.467 | 42 | 5.368 | ||
합계 | 225.644 | 44 |
투여 후 | |||||
제곱합 | df | 평균 제곱 | 거짓 | 유의확률 | |
집단-간 | 385.911 | 2 | 192.956 | 51.597 | .000 |
집단-내 | 157.067 | 42 | 3.740 | ||
합계 | 542.978 | 44 |
상기 결과에 따라 본 조성물 중재 후 GERD-Q의 평균 총점이 구체적으로 어떤 군간 평균값의 차이가 있는지 사후검정을 통해 확인하고자 하여 표 13에 나타내었다. Turkey HSD, Bonferroni 및 Dunnett T3 검정을 이용하여 분석하였다. 실시예 조성물을 투여한 2군은 위약 조성물을 투여한 1군(대조군) 및 비교예 조성물을 투여한 3군과 비교하여 유의미한 평균값의 차이를 나타내었다. 이에 따라, 본 발명의 조성물 중재에 따른 우수한 결과가 나타나며, 이는 배합비의 설정에 따라 유의미하게 나타나는 것임을 알 수 있었다.
투여 후 | |||||||||
(I)군 | (J) 군 | 평균차 (I-J) |
표준오차 | 유의확률 | 95% 신뢰구간 | ||||
하한값 | 상한값 | ||||||||
Tukey HSD | 1 | 2 | 6.600 | .706 | .000 | 4.88 | 8.32 | ||
3 | .867 | .706 | .444 | -.85 | 2.58 | ||||
2 | 1 | -6.600 | .706 | .000 | -8.32 | -4.88 | |||
3 | -5.733 | .706 | .000 | -7.45 | -4.02 | ||||
3 | 1 | -.867 | .706 | .444 | -2.58 | .85 | |||
2 | 5.733 | .706 | .000 | 4.02 | 7.45 | ||||
Bonferroni | 1 | 2 | 6.600 | .706 | .000 | 4.84 | 8.36 | ||
3 | .867 | .706 | .680 | -.89 | 2.63 | ||||
2 | 1 | -6.600 | .706 | .000 | -8.36 | -4.84 | |||
3 | -5.733 | .706 | .000 | -7.49 | -3.97 | ||||
3 | 1 | -.867 | .706 | .680 | -2.63 | .89 | |||
2 | 5.733 | .706 | .000 | 3.97 | 7.49 | ||||
Dunnett T3 | 1 | 2 | 6.600 | .702 | .000 | 4.81 | 8.39 | ||
3 | .867 | .760 | .592 | -1.06 | 2.79 | ||||
2 | 1 | -6.600 | .702 | .000 | -8.39 | -4.81 | |||
3 | -5.733 | .652 | .000 | -7.39 | -4.08 | ||||
3 | 1 | -.867 | .760 | .592 | -2.79 | 1.06 | |||
2 | 5.733 | .652 | .000 | 4.08 | 7.39 |
또한, 각 군별로 중재 전후의 점수 변화를 대응표본 T검정(paired t-test)을 통해 분석하기 위해 각 군별 중재 전후의 점수 비교 결과에 대한 정규성을 실시하고 그 결과를 하기 표 14에 나타내었다. 그 결과, 유의확률 값이 0.05보다 크게 나타났으므로, 모든 군의 전후비교 차이값이 정규분포를 이룸을 알 수 있었다.
1군에 대한 결과를 표 15 내지 17에, 2군에 대한 결과를 표 18 내지 20에, 3군에 대한 결과를 표 21 내지 23에 각각 나타내었다. 그 결과, 각각 0.089, 0.000 및 0.041의 유의확률이 나타남에 따라, 실시예 조성물을 투여한 2군에 대해서만 조성물 중재 전후의 변화에 통계적 유의성이 존재함을 확인하였다.
|
군 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | ||||
통계량 | 자유도 | 유의확률 | 통계량 | 자유도 | 유의확률 | ||
차이 | 1 | .238 | 15 | .022 | .887 | 15 | .061 |
2 | .214 | 15 | .064 | .898 | 15 | .090 | |
3 | .228 | 15 | .034 | .896 | 15 | .082 |
대응표본 통계량 | |||||
평균 | N | 표준편차 | 평균의 표준오차 | ||
1군 | 투여 전 점수 | 13.00 | 15 | 2.330 | .602 |
투여 후 점수 | 13.47 | 15 | 2.200 | .568 |
대응표본 상관계수 | ||||
N | 상관계수 | 유의확률 | ||
1군 | 투여 전 점수 및 투여 후 점수 | 15 | .906 | .000 |
대응표본 검정 | |||||||||
대응차 | t | 자유도 | 유의확률 (양쪽) | ||||||
평균 | 표준편차 | 평균의 표준오차 | 차이의 95% 신뢰구간 | ||||||
하한 | 상한 | ||||||||
1군 | 투여 전 점수 - 투여 후 점수 | -.467 | .990 | .256 | -1.015 | .082 | -1.825 | 14 | .089 |
대응표본 통계량 | |||||
평균 | N | 표준편차 | 평균의 표준오차 | ||
2군 | 투여 전 점수 | 13.13 | 15 | 2.560 | .661 |
투여 후 점수 | 6.87 | 15 | 1.598 | .413 |
대응표본 상관계수 | ||||
N | 상관계수 | 유의확률 | ||
2군 | 투여 전 점수 및 투여 후 점수 | 15 | .930 | .000 |
대응표본 검정 | |||||||||
대응차 | t | 자유도 | 유의확률 (양쪽) | ||||||
평균 | 표준편차 | 평균의 표준오차 | 차이의 95% 신뢰구간 | ||||||
하한 | 상한 | ||||||||
2군 | 투여 전 점수 - 투여 후 점수 | 6.267 | 1.223 | .316 | 5.590 | 6.944 | 19.848 | 14 | .000 |
대응표본 통계량 | |||||
평균 | N | 표준편차 | 평균의 표준오차 | ||
3군 | 투여 전 점수 | 13.13 | 15 | 2.031 | .524 |
투여 후 점수 | 12.60 | 15 | 1.957 | .505 |
대응표본 상관계수 | ||||
N | 상관계수 | 유의확률 | ||
3군 | 투여 전 점수 및 투여 후 점수 | 15 | .895 | .000 |
대응표본 검정 | |||||||||
대응차 | t | 자유도 | 유의확률 (양쪽) | ||||||
평균 | 표준편차 | 평균의 표준오차 | 차이의 95% 신뢰구간 | ||||||
하한 | 상한 | ||||||||
3군 | 투여 전 점수 - 투여 후 점수 | .533 | .915 | .236 | .026 | 1.040 | 2.256 | 14 | .041 |
실험예 2. NDI 테스트
1. 시험의 설계
기능성 소화불량의 증상 정도 평가를 위한 설문지로는 NDI(Nepean Dyspepsia Index), FD-QoL(Functional dyspepsia related quality of life questionnaire), GIS (Gastrointestinal symptom score) 등이 있다. 이 중 NDI는 Talley 등이 1999년에 소화불량의 증상 및 삶의 질을 평가하기 위하여 개발한 타당성이 검증된 설문지이다(Talley NJ, Haque M, Wyeth JW, Stace NH, Tytgat GN, Stanghellini V, et al. Development of a new dyspepsia impact scale: the Nepean Dyspepsia Index. Alimentary pharmacology & therapeutics 1999;13(2):225-35.). 본 연구에서는 연구자들이 원저자로부터 승인을 받아 번역과 역번역을 거친 한국판 Nepean Dyspepsia Index-Korean version(NDI-K)을 사용하였다(Lee SY, Choi SC, Cho YK, Choi MG. Validation of the Nepean Dyspepsia Index- Korean version. Korean Journal of Neurogastroenterology and Motility 2003;15:48.). 상기 NDI-K 시험은 검사-재검사 신뢰도가 높으며, 공존 타당도, 변별 타당도, 내적 일치도, 및 구성 타당도 등이 검증된 설문지이다 (한가진 등 2011, 기능성 소화불량 환자 97명의 변증유형별 특성).
NDI-K의 증상점수표는 상복부 통증, 상복부 불쾌감, 상복부 쓰림, 가슴 쓰림, 상복부 경련, 가슴의 통증, 조기 만복감, 위산 역류, 식후 포만감, 상복부 압박감, 상복부 팽만감, 구역, 트림, 구토 및 숨쉬기가 좋지 않음의 15가지 증상을 빈도, 강도 및 괴로운 정도로 나누어 평가하도록 되어 있다. 지난 2주간을 기준으로 평가하며, 빈도는 5단계, 강도는 6단계, 괴로운 정도는 5단계의 평가지표 중 선택한다. 삶의 질에 대한 문항은 25문항으로 구성되어 있으며, 각 문항은 5단계의 평가지표가 있다. 마지막으로 가중치 평가를 통하여 총합을 계산한다. 본 연구에서는 증상 점수 표만 사용하였으며 가중치 없이 각 문항의 합을 총점으로 계산하였다.
NDI-K설문검사에서 정상과 비정상을 나누는 정확한 점수 기준은 정해져 있지 않다. 다만 Talley 등의 보고에 따르면 NDI 증상 점수의 합이 소화불량 환자군에서는 평균 44.7점이었으며 소화불량 환자가 아닌 군에서는 10.5점이었다(Talley NJ, Haque M, Wyeth JW, Stace NH, Tytgat GN, Stanghellini V, et al. Development of a new dyspepsia impact scale: the Nepean Dyspepsia Index. Alimentary pharmacology & therapeutics 1999;13(2):225-35.). 또한 Jones 등의 보고에 따르면 NDI의 minimal clinically important difference(MCID)는 10점으로 추정된다(Jones M, Talley NJ. Minimum clinically important difference for the Nepean Dyspepsia Index, a validated quality of life scale for functional dyspepsia. The American journal of gastroenterology 2009;104(6):1483-8.). 본 연구 에서는 위의 연구들과 임상적인 경험을 바탕으로 NDI-K 점수가 10점 이하인 경우를 정상군, 11점 이상인 경우를 비정상군으로 분류하였다.
임상시험은 단일 맹검 중재(Single blind intervention test) 방식으로 설계하였다.
2. 대상자의 선정
본 발명자들은 시험대상으로 강남위담한방병원으로 환자를 모집하였다. 사전 NDI-K점수가 11점 이상인 20세 이상 65세 미만의 성인 남녀 90명을 선정하였다. 고혈압, 당뇨 및 고지혈증 등 만성질환자는 제외하였으며, 만성질환 약 복용자 또한 제외하였다.
90명은 각 30명씩 3개의 군으로 분류하였다. 1군은 위약 조성물을 투여하는 대조군이며, 2군은 실시예 조성물을 투여하는 군이고, 3군은 비교예 조성물을 투여하는 군이다. 1군 내지 3군에 투여된 캡슐은 모두 동일한 성상으로 환자는 어떤 종류의 약을 투여 받는지 알 수 없도록 하였다. 실험 대상인 90명의 성별과 연령은 하기 표 24와 같다. 투여는 8주간 경구로 투여하였다.
시험 대상자 식별코드 | 군 | 성별 | 연령 | |
1 | 1 | 1 | 21 | |
2 | 1 | 1 | 24 | |
3 | 1 | 1 | 26 | |
4 | 1 | 1 | 31 | |
5 | 1 | 1 | 35 | |
6 | 1 | 1 | 38 | |
7 | 1 | 1 | 43 | |
8 | 1 | 1 | 47 | |
9 | 1 | 1 | 48 | |
10 | 1 | 1 | 51 | |
11 | 1 | 1 | 54 | |
12 | 1 | 1 | 55 | |
13 | 1 | 1 | 60 | |
14 | 1 | 1 | 61 | |
15 | 1 | 1 | 62 | |
16 | 1 | 1 | 65 | |
17 | 1 | 2 | 20 | |
18 | 1 | 2 | 22 | |
19 | 1 | 2 | 27 | |
20 | 1 | 2 | 34 | |
21 | 1 | 2 | 39 | |
22 | 1 | 2 | 42 | |
23 | 1 | 2 | 46 | |
24 | 1 | 2 | 49 | |
25 | 1 | 2 | 51 | |
26 | 1 | 2 | 57 | |
27 | 1 | 2 | 59 | |
28 | 1 | 2 | 60 | |
29 | 1 | 2 | 62 | |
30 | 1 | 2 | 64 | |
31 | 2 | 1 | 25 | |
32 | 2 | 1 | 27 | |
33 | 2 | 1 | 31 | |
34 | 2 | 1 | 36 | |
35 | 2 | 1 | 39 | |
36 | 2 | 1 | 40 | |
37 | 2 | 1 | 44 | |
38 | 2 | 1 | 49 | |
39 | 2 | 1 | 50 | |
40 | 2 | 1 | 56 | |
41 | 2 | 1 | 58 | |
42 | 2 | 1 | 59 | |
43 | 2 | 1 | 61 | |
44 | 2 | 1 | 62 | |
45 | 2 | 2 | 20 | |
46 | 2 | 2 | 25 | |
47 | 2 | 2 | 28 | |
48 | 2 | 2 | 29 | |
49 | 2 | 2 | 31 | |
50 | 2 | 2 | 36 | |
51 | 2 | 2 | 38 | |
52 | 2 | 2 | 45 | |
53 | 2 | 2 | 46 | |
54 | 2 | 2 | 48 | |
55 | 2 | 2 | 51 | |
56 | 2 | 2 | 53 | |
57 | 2 | 2 | 58 | |
58 | 2 | 2 | 60 | |
59 | 2 | 2 | 61 | |
60 | 2 | 2 | 65 | |
61 | 3 | 1 | 23 | |
62 | 3 | 1 | 24 | |
63 | 3 | 1 | 27 | |
64 | 3 | 1 | 30 | |
65 | 3 | 1 | 33 | |
66 | 3 | 1 | 37 | |
67 | 3 | 1 | 41 | |
68 | 3 | 1 | 43 | |
69 | 3 | 1 | 47 | |
70 | 3 | 1 | 49 | |
71 | 3 | 1 | 51 | |
72 | 3 | 1 | 53 | |
73 | 3 | 1 | 54 | |
74 | 3 | 1 | 55 | |
75 | 3 | 1 | 61 | |
76 | 3 | 1 | 64 | |
77 | 3 | 2 | 22 | |
78 | 3 | 2 | 25 | |
79 | 3 | 2 | 29 | |
80 | 3 | 2 | 32 | |
81 | 3 | 2 | 36 | |
82 | 3 | 2 | 37 | |
83 | 3 | 2 | 43 | |
84 | 3 | 2 | 46 | |
85 | 3 | 2 | 48 | |
86 | 3 | 2 | 52 | |
87 | 3 | 2 | 59 | |
88 | 3 | 2 | 60 | |
89 | 3 | 2 | 63 | |
90 | 3 | 2 | 65 |
3. 시험결과
제조된 조성물의 투여 전과 후 시험 대상 90명의 NDI-K를 분석한 결과는 하기 표 25과 같다.
시험 대상자 식별코드 | 군 | 투여 전 점수 | 투여 후 점수 | 차이 |
1 | 1 | 23 | 20 | 3 |
2 | 1 | 44 | 41 | 3 |
3 | 1 | 19 | 17 | 2 |
4 | 1 | 43 | 41 | 2 |
5 | 1 | 44 | 42 | 2 |
6 | 1 | 52 | 51 | 1 |
7 | 1 | 41 | 40 | 1 |
8 | 1 | 49 | 48 | 1 |
9 | 1 | 47 | 46 | 1 |
10 | 1 | 34 | 33 | 1 |
11 | 1 | 27 | 27 | 0 |
12 | 1 | 59 | 59 | 0 |
13 | 1 | 36 | 38 | -2 |
14 | 1 | 35 | 35 | 0 |
15 | 1 | 38 | 38 | 0 |
16 | 1 | 48 | 48 | 0 |
17 | 1 | 36 | 36 | 0 |
18 | 1 | 25 | 27 | -2 |
19 | 1 | 84 | 86 | -2 |
20 | 1 | 54 | 57 | -3 |
21 | 1 | 58 | 58 | 0 |
22 | 1 | 63 | 66 | -3 |
23 | 1 | 33 | 36 | -3 |
24 | 1 | 27 | 28 | -1 |
25 | 1 | 37 | 38 | -1 |
26 | 1 | 46 | 47 | -1 |
27 | 1 | 71 | 75 | -4 |
28 | 1 | 45 | 46 | -1 |
29 | 1 | 53 | 55 | -2 |
30 | 1 | 68 | 69 | -1 |
31 | 2 | 12 | 1 | 11 |
32 | 2 | 54 | 44 | 10 |
33 | 2 | 26 | 17 | 9 |
34 | 2 | 40 | 31 | 9 |
35 | 2 | 15 | 1 | 14 |
36 | 2 | 31 | 21 | 10 |
37 | 2 | 43 | 31 | 12 |
38 | 2 | 36 | 23 | 13 |
39 | 2 | 42 | 30 | 12 |
40 | 2 | 33 | 22 | 11 |
41 | 2 | 43 | 29 | 14 |
42 | 2 | 94 | 80 | 14 |
43 | 2 | 63 | 47 | 16 |
44 | 2 | 33 | 23 | 10 |
45 | 2 | 29 | 16 | 13 |
46 | 2 | 21 | 12 | 9 |
47 | 2 | 49 | 37 | 12 |
48 | 2 | 35 | 24 | 11 |
49 | 2 | 43 | 31 | 12 |
50 | 2 | 34 | 22 | 12 |
51 | 2 | 53 | 38 | 15 |
52 | 2 | 51 | 36 | 15 |
53 | 2 | 49 | 37 | 12 |
54 | 2 | 61 | 48 | 13 |
55 | 2 | 57 | 46 | 11 |
56 | 2 | 27 | 15 | 12 |
57 | 2 | 78 | 64 | 14 |
58 | 2 | 72 | 62 | 10 |
59 | 2 | 42 | 31 | 11 |
60 | 2 | 84 | 76 | 8 |
61 | 3 | 18 | 18 | 0 |
62 | 3 | 14 | 14 | 0 |
63 | 3 | 17 | 18 | -1 |
64 | 3 | 28 | 27 | 1 |
65 | 3 | 26 | 26 | 0 |
66 | 3 | 24 | 24 | 0 |
67 | 3 | 29 | 27 | 2 |
68 | 3 | 31 | 30 | 1 |
69 | 3 | 33 | 31 | 2 |
70 | 3 | 37 | 34 | 3 |
71 | 3 | 39 | 38 | 1 |
72 | 3 | 35 | 32 | 3 |
73 | 3 | 36 | 34 | 2 |
74 | 3 | 41 | 40 | 1 |
75 | 3 | 46 | 45 | 1 |
76 | 3 | 44 | 43 | 1 |
77 | 3 | 46 | 45 | 1 |
78 | 3 | 47 | 48 | -1 |
79 | 3 | 49 | 49 | 0 |
80 | 3 | 48 | 49 | -1 |
81 | 3 | 51 | 53 | -2 |
82 | 3 | 55 | 57 | -2 |
83 | 3 | 58 | 56 | 2 |
84 | 3 | 56 | 57 | -1 |
85 | 3 | 62 | 61 | 1 |
86 | 3 | 63 | 61 | 2 |
87 | 3 | 69 | 68 | 1 |
88 | 3 | 70 | 70 | 0 |
89 | 3 | 78 | 79 | -1 |
90 | 3 | 96 | 97 | -1 |
상기 투여 전과 후의 군 간 임상적 특성의 차이가 없는지를 일원배치 분산분석을 통해 확인하기 위해 정규성 여부를 검정하였으며, KS 검정(Kolmogorov-Smirnova) 및 Shapiro-Wilk 검정을 이용하였다. 검정 결과를 하기 표 26, 27에 각각 나타내었는데, 모든 군의 Kolmogorov-Smirnov와 Shapiro-Wilk의 유의확률 값이 0.05보다 크게 나타났으므로, 모든 군의 NDI-K값이 정규분포를 이룸을 알 수 있었다. 이에 따라, 일원배치 분산분석(ANOVA)의 중요한 가정 조건인 각 군간 분포의 정규성을 만족하는 것으로 판단되었다.
|
군 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | ||||
통계량 | 자유도 | 유의확률 | 통계량 | 자유도 | 유의확률 | ||
투여 전 점수 | 1 | .085 | 30 | .200 | .974 | 30 | .643 |
2 | .141 | 30 | .133 | .960 | 30 | .311 | |
3 | .080 | 30 | .200 | .973 | 30 | .619 |
군 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | |||||
통계량 | 자유도 | 유의확률 | 통계량 | 자유도 | 유의확률 | ||
투여 후 점수 | 1 | .123 | 30 | .200 | .968 | 30 | .475 |
2 | .145 | 30 | .109 | .944 | 30 | .116 | |
3 | .104 | 30 | .200 | .964 | 30 | .393 |
또한, 상기 결과 값에 대한 평균 및 표준편차 등에 대한 기술 통계 값을 분석하여 하기 표 28, 29에 각각 나타내었고, 레빈(Levene)의 검정에 기초한 분산의 동질성은 표 30, 31에 각각 나타내었는데, 유의확률이 0.05 이상이었으므로 등분산성 가정에 문제가 없다고 판단하였다.
투여 전 | ||||||||
N | 평균 | 표준편차 | 표준오차 | 평균에 대한 95% 신뢰구간 | 최소값 | 최대값 | ||
하한값 | 상한값 | |||||||
1 | 30 | 44.63 | 14.977 | 2.734 | 39.04 | 50.23 | 19 | 84 |
2 | 30 | 45.00 | 19.497 | 3.560 | 37.72 | 52.28 | 12 | 94 |
3 | 30 | 44.87 | 18.955 | 3.461 | 37.79 | 51.94 | 14 | 96 |
합계 | 90 | 44.83 | 17.721 | 1.868 | 41.12 | 48.55 | 12 | 96 |
투여 후 | ||||||||
N | 평균 | 표준편차 | 표준오차 | 평균에 대한 95% 신뢰구간 | 최소값 | 최대값 | ||
하한값 | 상한값 | |||||||
1 | 30 | 44.93 | 15.792 | 2.883 | 39.04 | 50.83 | 17 | 86 |
2 | 30 | 33.17 | 19.210 | 3.507 | 25.99 | 40.34 | 1 | 80 |
3 | 30 | 44.37 | 19.304 | 3.524 | 37.16 | 51.57 | 14 | 97 |
합계 | 90 | 40.82 | 18.778 | 1.979 | 36.89 | 44.76 | 1 | 97 |
투여 전 | |||
Levene 통계량 | df1 | df2 | 유의확률 |
.936 | 2 | 87 | .396 |
투여 후 | |||
Levene 통계량 | df1 | df2 | 유의확률 |
.640 | 2 | 87 | .530 |
또한, 상기 결과에 따라 각 군간 정규성 및 동질성을 만족함을 전제로, 일원배치 분산분석(One-way ANOVA)을 실시하였고, 그 결과를 하기 표 32, 33에 각각 나타내었다. 유의확률이 투여 전 0.997로 나타났으므로 중재 전 각 군간 NDI-K 결과 값에는 차이가 없다고 판단할 수 있었고, 투여 후 0.022로 나타났으므로 각 군간 NDI-K 결과 값에 차이가 있다고 판단할 수 있었다.
투여 전 | |||||
제곱합 | df | 평균 제곱 | 거짓 | 유의확률 | |
군-간 | 2.067 | 2 | 1.033 | .003 | .997 |
군-내 | 27948.433 | 87 | 321.246 | ||
합계 | 27950.500 | 89 |
투여 후 | |||||
제곱합 | df | 평균 제곱 | 거짓 | 유의확률 | |
군-간 | 2642.156 | 2 | 1321.078 | 3.999 | .022 |
군-내 | 28741.000 | 87 | 330.356 | ||
합계 | 31383.156 | 89 |
또한, 각 군간 평균값의 차이에 대하여 구체적으로 어떤 군간 평균값의 차이가 있는지 사후검정을 통해 확인하고자 Turkey HSD, Bonferroni 및 Dunnett T3 검정을 이용하여 분석하였으며, 군간 평균값 차이의 결과를 하기 표 34에 나타내었다. 실시예 조성물을 투여한 2군은 위약 조성물을 투여한 1군(대조군) 및 비교예 조성물을 투여한 3군과 비교하여 유의미한 평균값의 차이를 나타내었다. 이에 따라, 본 발명의 조성물 중재에 따른 우수한 결과가 나타났으며, 이는 배합비의 설정에 따라 유의미하게 나타나는 것임을 알 수 있었다.
투여 후 | |||||||||
(I) 군 | (J) 군 | 평균차 (I-J) |
표준오차 | 유의확률 | 95% 신뢰구간 | ||||
하한값 | 상한값 | ||||||||
Tukey HSD | 1 | 2 | 11.767 | 4.693 | .037 | .58 | 22.96 | ||
3 | .567 | 4.693 | .992 | -10.62 | 11.76 | ||||
2 | 1 | -11.767 | 4.693 | .037 | -22.96 | -.58 | |||
3 | -11.200 | 4.693 | .050 | -22.39 | -.01 | ||||
3 | 1 | -.567 | 4.693 | .992 | -11.76 | 10.62 | |||
2 | 11.200 | 4.693 | .050 | .01 | 22.39 | ||||
Bonferroni | 1 | 2 | 11.767 | 4.693 | .042 | .31 | 23.22 | ||
3 | .567 | 4.693 | 1.000 | -10.89 | 12.02 | ||||
2 | 1 | -11.767 | 4.693 | .042 | -23.22 | -.31 | |||
3 | -11.200 | 4.693 | .058 | -22.66 | .26 | ||||
3 | 1 | -.567 | 4.693 | 1.000 | -12.02 | 10.89 | |||
2 | 11.200 | 4.693 | .058 | -.26 | 22.66 | ||||
Dunnett T3 | 1 | 2 | 11.767 | 4.540 | .036 | .60 | 22.93 | ||
3 | .567 | 4.553 | .999 | -10.63 | 11.76 | ||||
2 | 1 | -11.767 | 4.540 | .036 | -22.93 | -.60 | |||
3 | -11.200 | 4.972 | .081 | -23.41 | 1.01 | ||||
3 | 1 | -.567 | 4.553 | .999 | -11.76 | 10.63 | |||
2 | 11.200 | 4.972 | .081 | -1.01 | 23.41 |
또한, 각 군별로 본 조성물 중재 전후의 통계값을 대응표본 T검정(paired t-test)를 통해 분석하기 위해, 각 군별 결과에 대한 정규성을 Kolmogorov-Smirnova 및 Shapiro-Wilk 방법에 따라 분석하였고, 그 결과를 하기 표 35에 나타내었다. 그 결과, 유의확률 값이 0.05보다 크게 나타났으므로, 모든 군의 GERD-Q값이 정규분포를 이룸을 알 수 있었다.
|
군 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | ||||
통계량 | 자유도 | 유의확률 | 통계량 | 자유도 | 유의확률 | ||
차이 | 1 | .132 | 30 | .193 | .966 | 30 | .435 |
2 | .133 | 30 | .182 | .971 | 30 | .560 | |
3 | .177 | 30 | .017 | .941 | 30 | .099 |
1군에 대한 결과를 표 36, 37에, 2군에 대한 결과를 표 38, 39에, 3군에 대한 결과를 표 40, 41에 각각 나타내었다. 그 결과, 각각 0.375, 0.000 및 0.053의 유의확률이 나타남에 따라, 실시예 조성물을 투여한 2군에 대해서만 유의성이 존재함을 확인하였다.
대응표본 통계량 | |||||
평균 | N | 표준편차 | 평균의 표준오차 | ||
1군 | 투여 전 점수 | 44.63 | 30 | 14.977 | 2.734 |
투여 후 점수 | 44.93 | 30 | 15.792 | 2.883 |
대응표본 검정 | |||||||||
대응차 | t | 자유도 | 유의확률 (양쪽) | ||||||
평균 | 표준편차 | 평균의 표준오차 | 차이의 95% 신뢰구간 | ||||||
하한 | 상한 | ||||||||
1군 | 투여 전 점수 - 투여 후 점수 | -.300 | 1.822 | .333 | -.980 | .380 | -.902 | 29 | .375 |
대응표본 통계량 | |||||
평균 | N | 표준편차 | 평균의 표준오차 | ||
2군 | 투여 전 점수 | 45.00 | 30 | 19.497 | 3.560 |
투여 후 점수 | 33.17 | 30 | 19.210 | 3.507 |
대응표본 검정 | |||||||||
대응차 | t | 자유도 | 유의확률 (양쪽) | ||||||
평균 | 표준편차 | 평균의 표준오차 | 차이의 95% 신뢰구간 | ||||||
하한 | 상한 | ||||||||
2군 | 투여 전 점수 - 투여 후 점수 | 11.833 | 2.001 | .365 | 11.086 | 12.581 | 32.384 | 29 | .000 |
대응표본 통계량 | |||||
평균 | N | 표준편차 | 평균의 표준오차 | ||
3군 | 투여 전 점수 | 44.87 | 30 | 18.955 | 3.461 |
투여 후 점수 | 44.37 | 30 | 19.304 | 3.524 |
대응표본 검정 | |||||||||
대응차 | t | 자유도 | 유의확률 (양쪽) | ||||||
평균 | 표준편차 | 평균의 표준오차 | 차이의 95% 신뢰구간 | ||||||
하한 | 상한 | ||||||||
3군 | 투여 전 점수 - 투여 후 점수 | .500 | 1.358 | .248 | -.007 | 1.007 | 2.016 | 29 | .053 |
본 발명의 범위는 후술하는 청구범위에 의하여 나타내어지며, 청구범위의 의미 및 범위 그리고 그 균등 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.
Claims (8)
- 캐러웨이 오일(Caraway oil), 페퍼민트 오일(Peppermint oil), 양배추 분말 및 굴 껍질 분말을 포함하는, 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물로서,
상기 캐러웨이 오일은 조성물 총 중량 대비 0.05 내지 0.2 중량%로 포함되고,
상기 페퍼민트 오일은 조성물 총 중량 대비 0.1 내지 0.4 중량%로 포함되고,
상기 양배추 분말은 조성물 총 중량 대비 0.4 내지 2.5 중량%로 포함되고,
상기 굴 껍질 분말은 조성물 총 중량 대비 0.5 내지 4 중량%로 포함되는 것인, 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물.
- 청구항 1에 있어서, 상기 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일은 0.5:1 내지 1:5의 중량비로 포함되는 것인 균형영양식품 조성물.
- 삭제
- 삭제
- 청구항 1에 있어서, 상기 양배추 분말은 상기 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일의 중량 합 대비 1:1 내지 5:1로 포함되는 것인 균형영양식품 조성물.
- 삭제
- 청구항 1에 있어서, 상기 굴 껍질 분말은 상기 캐러웨이 오일과 페퍼민트 오일의 중량 합 대비 1:1 내지 8:1로 포함되는 것인 균형영양식품 조성물.
- 삭제
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
KR1020200185707A KR102608047B1 (ko) | 2020-12-29 | 2020-12-29 | 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
KR1020200185707A KR102608047B1 (ko) | 2020-12-29 | 2020-12-29 | 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물 |
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KR20220094472A KR20220094472A (ko) | 2022-07-06 |
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KR1020200185707A KR102608047B1 (ko) | 2020-12-29 | 2020-12-29 | 역류성 식도질환 또는 기능성 소화불량의 예방 또는 개선을 위한 균형영양식품 조성물 |
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Family Cites Families (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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KR100421178B1 (ko) | 2000-10-12 | 2004-03-04 | 주식회사 한국메디칼푸드 | 설사와 분변취 억제용 경장영양식 |
RS58325B1 (sr) * | 2013-04-23 | 2019-03-29 | Zx Pharma Llc | Enterosolventno obloženi višečestični preparat sa proteinskom sub-oblogom |
-
2020
- 2020-12-29 KR KR1020200185707A patent/KR102608047B1/ko active IP Right Grant
Non-Patent Citations (2)
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네이버 블로그에 게재된 ‘속쓰림 위통에 카베진 코와S 효능과 부작용’(2016.06.30.)* |
네이버 블로그에 게재된 ‘카페진효능 역류성식도염/속쓰림완화 에스vs.알파 차이’(2017.12.01.)* |
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