KR102549639B1 - 비급여 보고 자료를 추출 및 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템 - Google Patents

비급여 보고 자료를 추출 및 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템 Download PDF

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Abstract

장치에 의해 수행되는, 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 자료의 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법이 개시된다. 상기 방법은, 제1 의료기관이 이용하는 제1 단말 장치에 의해 생성된 비급여 데이터를 획득하는 단계; 상기 비급여 데이터에서 비급여 보고 항목을 추출하는 단계; 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 기초하여 상기 비급여 보고 자료 중 가격 공개 자료로서 추출하는 단계; 상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료를 검증하는 단계; 및 상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료 또는 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장하는 단계를 포함하고, 상기 추출된 가격 공개 자료가 상기 장치에 저장되기 전에 미리 확인할 수 있는 제1 UI가 상기 제1 단말 장치로 제공되고, 상기 비급여 보고 항목 및 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나에 미리 정의된 항목이 누락된 것으로 상기 장치에 의해 판단됨에 기반하여, 상기 누락된 항목을 보완할 것을 요구하는 메시지가 상기 제1 단말 장치로 전송될 수 있다. 장치는 상기 저장된 비급여 보고 자료 및 가격 공개 자료를 다른 기관이 이용하는 제2 단말장치로 전송할 수 있다.

Description

비급여 보고 자료를 추출 및 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템{METHOD, DEVICE, AND SYSTEM FOR PROVIDING SERVICE FOR EXTRACTING AND REPORTING NON-REIMBURSEMENT REPORT DATA}
본 개시는 비급여 보고 자료를 추출 및 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템에 관한 것이다. 구체적으로, 본 개시는 의료기관에서 비급여 보고자료를 추출 프로그램에 기반하여 추출한 자료를 보고받아 검증하고, 가격 공개 항목을 추출하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템에 관한 것이다.
의료기관은 비급여와 관련된 정보(예로, 비급여 의료 행위의 유형 및 해당 의료 행위에 따른 가격 정보 등)를 특정 코드, 항목 별로 관리할 수 있다. 그리고, 각 의료기관은 해당 비급여 정보를 이용하여, 진료에 관한 처방전 또는 진료 기록을 작성할 수 있다.
의료기관 및 전산 개발 업체들은 보다 효율적으로 비급여 항목명과 코드를 관리하고 식별하려는 시도가 존재하였다. 다만, 업체 별 전산 환경이 상이하고 비급여는 표준화된 명칭, 코드가 존재하지 않아 특정 항목 식별에 한계가 있는 바, 효율적인 비급여 보고 자료 관리 방법은 개발되지 않고 있다.
등록특허공보 제10-1380459호, 2014.03.26
본 개시는 상술된 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로서, 본 개시의 목적은 의료기관에서 제공하는 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 자료를 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템을 제공함에 있다.
본 개시가 해결하고자 하는 과제들은 이상에서 언급된 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 개시의 일 실시예로, 장치에 의해 수행되는, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법은, 제1 의료기관이 이용하는 제1 단말 장치에 의해 생성된 비급여 자료를 획득하는 단계; 상기 비급여 자료에서 비급여 보고 자료를 추출하는 단계; 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 기초하여 상기 비급여 보고 자료 중 가격 공개 자료를 추출하는 단계; 상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료를 검증하는 단계; 및 상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료 또는 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장하고, 상기 추출된 가격 공개 자료가 상기 장치에 저장되기 전에 미리 확인할 수 있는 제1 UI가 상기 제1 단말 장치로 제공되고, 상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나에 미리 정의된 항목이 누락된 것으로 상기 장치에 의해 판단됨에 기반하여, 상기 누락된 항목을 보완할 것을 요구하는 메시지가 상기 제1 단말 장치로 전송될 수 있다.
그리고, 상기 비급여 보고 자료를 추출하는 단계는, 수가 코드, 상기 가격 공개 항목 코드, 및 의료기관 비급여 실사용 코드의 추출 키워드를 이용하여 상기 비급여 데이터에서 상기 비급여 보고 자료를 추출하는 단계를 포함할 수 있다.
그리고, 상기 가격 공개 자료를 추출하는 단계는, 상기 제1 단말 장치로부터 상기 비급여 보고 자료를 수신하는 단계; 및 상기 제1 의료기관의 전년도 가격 공개 자료 및 상기 수신된 비급여 보고 자료에서 상기 가격공개 항목 코드 및 상기 의료기관 비급여 실사용 코드를 비교함으로써, 중복 항목 및 상기 비급여 보고 자료 내의 신규항목을 식별하는 단계를 포함할 수 있다.
그리고, 상기 가격 공개 자료를 추출하는 단계는, 상기 비급여 보고 자료 중 상기 식별된 적어도 하나의 코드에 매칭되는 항목을 우선적으로 상기 가격 공개 자료로서 추출하는 단계를 포함할 수 있다.
그리고, 상기 가격공개 자료를 추출하는 단계는, 상기 중복 항목은 전년도 가격공개 자료를 우선적으로 추출하는 단계; 및 상기 신규항목 중 2개 이상의 동일 가격 공개 코드를 가지는 신규 항목을 추출하는 단계를 포함하고, 상기 신규 항목은 최고 금액에 기초하여 추출될 수 있다.
그리고, 상기 저장하는 단계는, 상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료가 상기 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 상기 가격 공개 자료의 제출 여부를 문의하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하고, 상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 가격 공개 자료가 상기 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 상기 비급여 보고 자료의 제출 여부를 문의하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 포함할 수 있다.
그리고, 상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료가 상기 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 가격 공개 변경 자료를 입력할 수 있는 제2 UI가 상기 제1 단말 장치로 제공될 수 있다.
그리고, 상기 검증하는 단계는, 상기 가격 공개 자료에 포함된 특정 항목인 실시 횟수 등의 임계값을 초과하는 경우, 상기 가격 공개 자료의 검토를 요청하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 포함할 수 있다.
그리고, 상기 방법은, 상기 제2 단말 장치로부터 상기 가격 공개 자료가 검증되어 상기 가격 공개 자료 검증 후 확인하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 포함할 수 있다.
그리고, 상기 방법은, 제2 단말 장치로부터 가격공개 자료의 보완이 필요하다는 메시지가 수신됨에 기반하여, 상기 메시지의 수신 시점에 미리 정의된 값을 적용하여 가격 공개일을 획득하는 단계; 및 상기 가격 공개일을 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 더 포함하고, 상기 미리 정의된 값은 장치의 보완처리에 소요되는 것으로 설정된 시간을 포함할 수 있다.
그리고, 본 개시의 일 실시예로, 비급여 보고 자료에 대한 보고 서비스를 제공하는 장치는, 하나 이상의 인스트럭션(instruction)을 저장하는 메모리; 및 하나 이상의 프로세서를 포함하고, 상기 하나 이상의 프로세서는, 제1 의료기관이 이용하는 제1 단말 장치에 의해 전송된 비급여 보고 자료를 검증하고; 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 기초하여 상기 비급여 보고 자료 중 가격 공개 자료로서 추출하고; 상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료를 검증하고; 및 상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료 또는 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장하고, 상기 추출된 가격 공개 자료가 상기 장치에 저장되기 전 확인할 수 있는 제1 UI는 상기 제1 단말 장치로 제공되고, 상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나에 미리 정의된 항목이 상기 하나 이상의 프로세서에 의해 누락된 것으로 판단됨에 기반하여, 상기 누락된 자료를 보완할 것을 요구하는 메시지가 상기 제1 단말 장치로 전송될 수 있다.
이 외에도, 본 개시를 구현하기 위한 방법을 실행하기 위한 컴퓨터 판독 가능한 기록 매체에 저장된 컴퓨터 프로그램이 더 제공될 수 있다.
이 외에도, 본 개시를 구현하기 위한 방법을 실행하기 위한 컴퓨터 프로그램을 기록하는 컴퓨터 판독 가능한 기록 매체가 더 제공될 수 있다.
본 개시의 전술한 과제 해결 수단에 의하면, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법, 장치, 및 시스템이 제공될 수 있다.
또한, 본 개시의 전술한 과제 해결 수단에 의하면, 다양한 전산 환경에 놓인 의료기관이 비급여 보고 자료를 효율적으로 분류, 추출, 및 검증하여 보고할 수 있다.
또한, 본 개시의 전술한 과제 해결 수단에 의하면, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료 중 가격 공개 항목 대상인 자료를 추출 및 검증함으로써, 가격 공개 자료를 보다 정확하게 효율적으로 관리할 수 있다.
본 개시의 효과들은 이상에서 언급된 효과로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 효과들은 아래의 기재로부터 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
도 1은 본 개시의 일 실시예에 따른, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법을 구현하기 위한 시스템의 개략도이다.
도 2는 본 개시의 일 실시예에 따른, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 장치의 구성을 설명하기 위한 블록도이다.
도 3은 본 개시의 일 실시예에 따른, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법을 설명하기 위한 순서도이다.
도 4는 본 개시의 일 실시예에 따른, 가격 공개 자료를 추출 및 공개하는 과정을 설명하기 위한 도면이다.
본 개시의 이점 및 특징, 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과 함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나, 본 개시는 이하에서 개시되는 실시예들에 제한되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예들은 본 개시의 개시가 완전하도록 하고, 본 개시가 속하는 기술 분야의 통상의 기술자에게 본 개시의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 개시는 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다.
본 명세서에서 사용된 용어는 실시예들을 설명하기 위한 것이며 본 개시를 제한하고자 하는 것은 아니다. 본 명세서에서, 단수형은 문구에서 특별히 언급하지 않는 한 복수형도 포함한다. 명세서에서 사용되는 "포함한다(comprises)" 및/또는 "포함하는(comprising)"은 언급된 구성요소 외에 하나 이상의 다른 구성요소의 존재 또는 추가를 배제하지 않는다.
명세서 전체에 걸쳐 동일한 도면 부호는 동일한 구성 요소를 지칭하며, "및/또는"은 언급된 구성요소들의 각각 및 하나 이상의 모든 조합을 포함한다. 비록 "제1", "제2" 등이 다양한 구성요소들을 서술하기 위해서 사용되나, 이들 구성요소들은 이들 용어에 의해 제한되지 않음은 물론이다. 이들 용어들은 단지 하나의 구성요소를 다른 구성요소와 구별하기 위하여 사용하는 것이다. 따라서, 이하에서 언급되는 제1 구성요소는 본 개시의 기술적 사상 내에서 제2 구성요소일 수도 있음은 물론이다.
다른 정의가 없다면, 본 명세서에서 사용되는 모든 용어(기술 및 과학적 용어를 포함)는 본 개시가 속하는 기술분야의 통상의 기술자에게 공통적으로 이해될 수 있는 의미로 사용될 수 있을 것이다. 또한, 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 용어들은 명백하게 특별히 정의되어 있지 않는 한 이상적으로 또는 과도하게 해석되지 않는다.
공간적으로 상대적인 용어인 "아래(below)", "아래(beneath)", "하부(lower)", "위(above)", "상부(upper)" 등은 도면에 도시되어 있는 바와 같이 하나의 구성요소와 다른 구성요소과의 상관관계를 용이하게 기술하기 위해 사용될 수 있다. 공간적으로 상대적인 용어는 도면에 도시되어 있는 방향에 더하여 사용시 또는 동작 시 구성요소들의 서로 다른 방향을 포함하는 용어로 이해되어야 한다.
예를 들어, 도면에 도시되어 있는 구성요소를 뒤집을 경우, 다른 구성요소의 "아래(below)"또는 "아래(beneath)"로 기술된 구성요소는 다른 구성요소의 "위(above)"에 놓여질 수 있다. 따라서, 예시적인 용어인 "아래"는 아래와 위의 방향을 모두 포함할 수 있다. 구성요소는 다른 방향으로도 배향될 수 있으며, 이에 따라 공간적으로 상대적인 용어들은 배향에 따라 해석될 수 있다.
본 개시를 설명함에 있어서, "의료기관"은 각종 의료 서비스를 제공하는 의원, 병원, 종합 병원, 상급 병원을 의미하며, 해당 의료기관에서 근무하는 의사, 간호사, 사무 직원 등을 의미한다. 그리고, "전산 개발 업체" 비급여 보고 자료의 추출 및 보고 서비스 관련 로직을 장치로부터 제공받아 해당 서비스를 제공하는 업체를 의미한다. 그리고, "임계값"은 통계, 실험 등에 의해 미리 설정된 값을 의미하나, 장치를 이용하는 사용자에 의해 변경될 수 있음은 물론이다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 개시의 실시예를 상세하게 설명한다.
도 1은 본 개시의 일 실시예에 따른, 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법을 구현하기 위한 시스템(1000)의 개략도이다.
도 1에 도시된 바와 같이, 본 개시의 일 실시예에 따른, 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법을 구현하기 위한 시스템(1000)은, 장치(100), 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n))(n은 2 이상의 자연수), 및 다른 기관이 이용하는 단말 장치(B) 등을 포함할 수 있다.
여기서, 다른 기관은 건강 보험 심사 평가원을 의미할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니며, 비급여 자료 및 관련 비용 등을 관리/심사/평가하는 기관을 의미할 수 있다.
장치(100), 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n)), 및 다른 기관이 이용하는 단말 장치(B)는 네트워크(W)를 이용하여 서로 통신을 수행할 수 있다.
여기서, 네트워크(W)는 유선 네트워크와 무선 네트워크를 포함할 수 있다. 예를 들어, 무선 네트워크는 근거리 네트워크(LAN: Local Area Network), 도시권 네트워크(MAN: Metropolitan Area Network), 광역 네트워크(WAN: Wide Area Network) 등의 다양한 네트워크를 포함할 수 있다.
다만, 본 개시의 실시예에 따른 네트워크는 상기 열거된 네트워크에 국한되지 않고, 공지의 무선 데이터 네트워크나 공지의 전화 네트워크, 공지의 유무선 텔레비전 네트워크를 적어도 일부로 포함할 수도 있다.
도 1에는, 장치(100), 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n)), 및 다른 기관이 이용하는 단말 장치(B)가 데스크 탑인 경우를 도시하고 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 각 장치는 스마트폰, 태블릿 PC, 노트북, 웨어러블 기기, 별도의 서버 장치 등 다양한 유형의 전자 장치로 구현될 수 있다.
또한, 장치(100), 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n)), 및 다른 기관이 이용하는 단말 장치(B)는 한 개의 전자 장치가 아닌 복수의 유형의 전자 장치로 이루어진 장치 군을 의미할 수도 있다. 여기서, 장치 군을 구성하는 복수의 유형의 전자 장치 각각은 무선/유선으로 연결될 수 있다.
장치(100)는 비급여 보고 자료의 추출 및 보고 서비스를 구축하기 위하여 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n))가 생성한 비급여 데이터를 전송 받을 수 있다. 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n))는 해당 비급여 자료에서 비급여 보고 자료를 추출할 수 있다. 일 예로, 장치는 국민건강보험공단에서 이용하는 단말을 의미할 수 있다.
또 다른 예로, 의료기관 또는 전산 개발 업체가 이용하는 단말 장치는 해당 로직(또는, 프로그램)을 이용하여 비급여 자료에서 비급여 보고 자료를 추출하고, 추출된 비급여 항목을 장치(100)로 제공할 수 있다.
그리고, 장치(100)는 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 자료를 추출 및 검증할 수 있다. 특정 의료기관이 이용하는 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 장치는 비급여 보고 자료 또는 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장할 수 있다.
여기서, 장치(100)가 비급여 보고 자료 또는 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장한다는 것은, 특정 의료기관이 비급여 보고 자료 또는 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 장치(100)로(또는, 장치(100)에 의해 제공된 어플리케이션 또는 웹 사이트 상으로) 제출했다는 것을 의미할 수 있다.
장치(100)가 비급여 데이터 셋에서 비급여 보고 자료를 추출하는 과정 및 비급여 보고 자료에서 가격 공개 자료를 추출하는 과정 등은 도 3을 참조하여 구체적으로 설명하도록 한다.
복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n))는 각 의료기관에서 생성된 비급여 데이터를 저장 및 관리할 수 있다. 그리고, 장치(100)는 복수의 의료기관에 의해 생성된 비급여 데이터를 저장/관리하고 있는 다른 기관으로부터 비급여 데이터를 획득할 수도 있다.
그리고, 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치(A(1), ? A(n))는 장치(100)(또는, 국민건강보험공단)에서 제공하는 특정 비급여 자료를 식별하는 서비스를 이용하여 비급여 보고 자료를 효율적으로 추출할 수 있다.
다른 기관이 이용하는 단말 장치(B)는 장치(100)로부터 제공된 가격 공개 자료를 검증할 수 있다. 그리고, 다른 기관이 이용하는 단말 장치(B)는 검증된 가격 공개 자료를 공개할 수 있다. 여기서, 가격 공개 자료를 공개하는 동작은 가격 공개 자료를 누구나 볼 수 있도록 웹 사이트 또는 어플리케이션 상에 업로드하는 동작을 포함할 수 있다.
도 2는 본 개시의 일 실시예에 따른, 장치(100)의 구성을 설명하기 위한 블록도이다. 도 2에 도시된 바와 같이, 장치(100)는 메모리(110), 통신 모듈(120), 디스플레이(130) 및 프로세서(140)가 포함될 수 있다. 다만, 이에 국한되는 것은 아니며, 장치(100)는 필요한 동작에 따라 당업자 관점에서 자명한 범위 내에서 소프트웨어 및 하드웨어 구성이 포함될 수 있다.
메모리(110)는 각종 동작을 수행하기 위한 하나 이상의 인스트럭션(instruction)을 저장할 수 있다. 즉, 메모리(110)는 장치(100)의 다양한 기능을 지원하는 데이터와, 프로세서(140)의 동작을 위한 프로그램을 저장할 수 있고, 입/출력되는 데이터들(예를 들어, 비급여 데이터, 비급여 보고 자료, 가격 공개 자료 등)을 저장할 있다.
통신 모듈(120)은 다른 단말 장치와 통신을 수행하기 위한 하나 이상의 모듈을 포함할 수 있다. 통신 모듈(120)는 네트워크를 통해 데이터 및 메시지 등을 다른 장치와 교환할 수 있다. 통신 모듈(120)는 회로를 포함하는 하나 이상의 무선 통신 모듈을 포함할 수 있으나, 이에 한정되는 것은 아니며, 유선 통신 모듈을 포함할 수 있다.
무선 통신 모듈은 와이파이(Wi-Fi) 모듈, 와이브로(Wireless broadband) 모듈 외에도, GSM(global System for Mobile Communication), CDMA(Code Division Multiple Access), WCDMA(Wideband Code Division Multiple Access), 4G, 5G 등 다양한 무선 통신 방식을 지원하는 무선 통신 모듈을 포함할 수 있다.
디스플레이(130)는 각종 데이터를 표시하기 위한 구성이다. 디스플레이(130)는 프로세서(140)에 의해 생성되거나 통신 모듈(120)을 통해 수신된 데이터(예를 들어, 비급여 데이터, 비급여 보고 자료, 가격 공개 자료 등)을 표시할 수 있다.
프로세서(140)는 메모리(110)와 전기적으로 연결되어 장치(100)의 전반적인 동작 및 기능을 제어할 수 있다. 프로세서(140)는 메모리(110)에 저장된 하나 이상의 인스트럭션을 실행함으로써 장치(100)의 전반적인 동작 및 기능을 수행할 수 있다. 프로세서(140)는 비급여 보고 자료의 추출 및 보고 서비스를 제공하기 위하여 메모리(110), 통신 모듈(120), 및 디스플레이(130)를 제어할 수 있다.
도 3 내지 도 4를 참조하며 설명한 장치(100)의 전반적인 동작 및 기능은 프로세서(140)에 의해 구현될 수 있다.
도 3은 본 개시의 일 실시예에 따른, 의료기관이 전송한 비급여 보고 자료를 검증하고 가격 공개 항목을 추출 및 검증하여 보고하는 서비스를 제공하는 방법을 설명하기 위한 순서도이다.
장치는 제1 의료기관이 이용하는 제1 단말 장치에 의해 생성된 비급여 데이터를 획득할 수 있다(S310).
구체적으로, 장치는 비급여 데이터를 포함하고 있는 기관으로부터 비급여 데이터를 획득할 수 있다. 이 때, 비급여 데이터를 복수의 의료기관이 이용하는 단말 장치에 의해 생성 및 관리될 수 있다.
제1 의료기관이 이용하는 단말 장치는 비급여 데이터에서 가격 공개 자료를 추출할 수 있다(S320). 장치는 비급여 보고 자료를 시스템에 제출할 수 있다(S330). 제1 의료기관이 이용하는 단말 장치는 비급여 보고 자료를 검증할 수 있다(S340). 구체적으로, 장치는 가격 공개 코드, 및 의료기관 비급여 실사용 코드를 이용하여 비급여 자료에서 비급여 보고 자료를 추출할 수 있다.
여기서, 가격 공개 코드는 보고 대상인 특정 항목에 대응되는 코드를 의미할 수 있다. 장치는 비급여 자료 중 가격 공개 항목 및 의료기관 비급여 실사용 코드를 매칭하여 가격 공개 자료를 추출할 수 있다.
의료기관 비급여 실사용 코드는 보고 대상인 의료기관에서 실사용하는 식별코드를 의미할 수 있다.
장치(또는, 국민건강보험공단)는 비급여 보고 자료를 추출할 수 있는 프로그램 가이드를 제1 의료기관 또는 제1 의료기관에 협조하는 전산 개발 업체에 제공할 수 있다.
제1 의료기관이 이용하는 단말 장치는 배포된 비급여 보고 자료의 추출 프로그램을 설치 및 실행할 수 있다. 비급여 보고 자료의 프로그램은 S320 단계에서 설명한 장치의 비급여 보고 자료의 추출 동작을 실행할 수 있는 하나 이상의 인스트럭션(instruction)이 저장될 수 있다.
제1 의료기관이 이용하는 단말 장치는 프로그램에 해당 비급여 데이터를 적용함으로써 비급여 보고 자료를 추출할 수 있다. 그리고, 제1 의료기관이 이용하는 단말 장치는 추출한 비급여 보고 자료를 업로드할 수 있다. 여기서, 비급여 보고 자료의 업로드는 장치(100)로 비급여 보고 자료를 전송하는 동작을 포함할 수 있다.
장치는 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 기초하여 비급여 보고 자료 중 가격 공개 자료를 추출할 수 있다(S350). 장치는 추출된 가격공개 자료를 확인 및 수정할 수 있다(S360). 장치는 가격공개자료를 검증 및 제출할 수 있다(S370). 즉, 장치는 비급여 보고 자료에서 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 매칭되는 항목을 식별하고 이를 가격 공개 자료로서 추출할 수 있다.
일 예로, 장치(100)는 시스템에서 관리하고 있는 전년도 가격 공개자료와 장치(100)로 수집된 비급여 보고자료를 비교하여 가격공개 대상 자료를 추출할 수 있다. 장치는 전년도 가격공개자료와 수집한 비급여 보고자료에서 가격 공개 항목 코드와 의료기관 비급여 실사용 코드를 비교하여 중복 항목과 신규항목 등을 식별할 수 있다. 상기 기준으로 중복항목은 전년도 가격공개자료를 우선 추출하고 비급여 보고자료에서 신규항목으로 식별되는 항목을 추출할 수 있으며, 신규로 식별된 항목 중 동일 가격공개항목코드가 2건 이상이 있는 경우 최고 금액으로 추출할 수 있다.
그리고, 장치는 비급여 보고 자료 및 가격 공개 자료를 검증할 수 있다.
일 예로, 비급여 보고자료 및 가격공개 자료 중의 적어도 하나에 미리 정의된 항목이 누락된 것으로 판단됨에 기반하여, 장치는 누락된 항목을 보완할 것을 요구하는 메시지를 제1 단말 장치로 전송할 수 있다. 미리 정의된 항목은 비급여 보고 자료 및 가격공개 자료에 필수적으로 포함되어야 하는 항목을 포함할 수 있다.
비급여 보고 자료 및 가격 공개 자료 모두에 미리 정의된 항목이 누락되지 않은 경우, 장치는 각 항목에 입력된 값의 이상 여부를 판단할 수 있다. 장치는 비급여 보고자료 및 가격공개 자료의 세부 항목별 형식 및 유효성 여부를 확인할 수 있다. 예로, 장치는 비급여 보고 자료 및 가격 공개 자료의 세부 항목별 입력 형식을 준수하였는지 등을 판단할 수 있다.
또 다른 예로, 가격 공개 자료에 포함된 특정 항목인 실시횟수가 임계값을 초과하는 경우, 장치는 가격공개 자료(예로, 특정 항목)의 검토를 요청하는 메시지를 제1 단말 장치로 전송할 수 있다.
또 다른 예로, 가격공개 자료에 포함된 특정 항목의 금액이 미리 설정된 가격을 초과하는 경우, 장치는 특정 항목의 검토를 요청하는 메시지를 제1 단말 장치로 전송할 수 있다.
제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 장치는 비급여 보고 또는 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장할 수 있다(S340).
일 예로, 제1 단말 장치는 비급여 보고 자료를 제출한다는 명령을 장치로 입력할 수 있다. 여기서, 제1 단말 장치가 명령을 장치로 입력한다는 것은, 제1 단말 장치가 장치에 의해 제공된 어플리케이션 또는 웹 사이트 화면 상에서 명령을 입력한다는 것을 포함할 수 있다. 상기 명령에 따라 장치는 비급여 보고 자료를 저장할 수 있다. 그리고, 제1 단말 장치는 가격 공개 자료를 제출한다는 명령을 장치로 입력할 수 있다. 상기 명령에 따라 장치는 가격 공개 자료를 저장할 수 있다.
일 예로, 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 비급여 보고 자료가 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 장치는 가격 공개 자료의 제출 여부를 문의하는 메시지를 제1 단말 장치로 제공할 수 있다. 그리고, 장치는 가격 공개 변경 자료를 입력할 수 있는 제2 UI를 제1 단말 장치로 제공할 수 있다.
또 다른 예로, 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 가격 공개 자료가 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 장치는 비급여 보고 자료의 제출 여부를 문의하는 메시지를 제1 단말 장치로 전송할 수 있다. 그리고, 장치는 비급여 보고 자료를 입력할 수 있는 제3 UI를 제1 단말 장치로 제공할 수 있다.
여기서, 제1 단말 장치는 장치가 제공하는 서식에 따라서 비급여 자료 또는/및 가격 공개 자료를 제출할 수 있다. 장치는 비급여 자료 제출 시 정규 서식, 간이 서식을 제1 단말 장치에 제공할 수 있다. 제1 단말 장치는 조건에 맞는 경우 정규 서식 및 간이 서식 중 하나를 선택한 후, 선택된 서식에 따라서 비급여 자료 또는 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 제출할 수 있다.
또 다른 예로, 제1 단말 장치는 미 실시 확인서를 제출할 수 있다. 즉, 제1 단말 장치는 제출할 비급여 보고 자료가 없다는 의미의 미 실시 확인서를 장치로 제출할 수 있다.
도 4를 참조하면, 장치는 비급여 자료에 대해 검증하는 작업을 수행할 수 있다. 구체적으로, 장치는 S340 단계에서 설명한 바와 같이 비급여 보고 자료에 대해 먼저 검증 작업을 수행할 수 있다.
장치는 제1 단말 장치로 가격 공개 자료 미리 보기 화면을 생성 및 제공(24)할 수 있다. 즉, 장치는 가격 공개 자료가 장치에 저장(즉, 장치로 제출)되기 전에 미리 확인할 수 있는 제1 UI를 제1 단말 장치로 제공할 수 있다.
제1 의료기관은 가격 공개 미리보기 화면(즉, 제1 UI 화면)을 통해 수정할 사항이 있는지 여부를 확인할 수 있다. 의료기관의 확인이 완료된 후, 장치는 다른 기관으로 가격 공개 자료를 제공할 수 있다(S380). 다른 기관은 제공된 자료를 추가 검증(S390)할 수 있다.
다른 기관이 이용하는 제2 단말 장치는 가격 공개 자료에 이상이 있는 경우 이를 나타내는 메시지를 장치로 제공할 수 있다. 장치는 상기 메시지에 기초하여 의료기관 담당자에게 가격 공개 자료를 수정하도록 요청하는 메시지를 제1 단말 장치에 제공할 수 있다.
다른 기관이 이용하는 제2 단말 장치로부터 가격 공개 자료의 검증이 완료되었다는 메시지가 수신됨에 기반하여, 장치는 가격 공개 자료를 공개하기 전 최종 확인할 수 있다. 일 예로, 장치는 S340 단계에 따른 검증 작업을 추가 수행할 수 있다. 또 다른 예로, 장치의 사용자에 의해 수기로 가격 공개 자료에 대한 검증 작업이 수행될 수 있다.
또 다른 예로, 다른 기관이 이용하는 제2 단말 장치로부터 가격 공개 자료의 검증결과 보완이 필요하다는 메시지가 수신됨에 기반하여, 장치는 상기 메시지 수신 시점에 미리 정의된 값(예로, 장치의 보완처리에 소요되는 것으로 설정된 시간 등)을 적용할 수 있다.
다른 기관이 이용하는 제2 단말 장치로부터 가격공개 공개일을 장치(100)으로 수신 받아 제1 단말 장치로 전송할 수 있다.
장치는 추가 검증이 완료되었다는 메시지를 제2 단말 장치로 제공할 수 있다. 이에 따라, 제2 단말 장치는 최종적으로 가격 공개 자료를 공개할 수 있다. 장치는 최종적으로 공개된 가격 공개 자료를 가격 공개 미리 보기 화면에 반영할 수 있다.
한편, 상술한 본 개시의 실시예들은 컴퓨터에서 실행될 수 있는 프로그램으로 작성가능하고, 작성된 프로그램은 매체에 저장될 수 있다.
매체는 컴퓨터로 실행 가능한 프로그램을 계속 저장하거나, 실행 또는 다운로드를 위해 임시 저장하는 것일 수도 있다. 또한, 매체는 단일 또는 수개 하드웨어가 결합된 형태의 다양한 기록수단 또는 저장수단일 수 있는데, 어떤 컴퓨터 시스템에 직접 접속되는 매체에 한정되지 않고, 네트워크 상에 분산 존재하는 것일 수도 있다.
매체의 예시로는, 하드 디스크, 플로피 디스크 및 자기 테이프와 같은 자기 매체, CD-ROM 및 DVD와 같은 광기록 매체, 플롭티컬 디스크(floptical disk)와 같은 자기-광 매체(magneto-optical medium), 및 ROM, RAM, 플래시 메모리 등을 포함하여 프로그램 명령어가 저장되도록 구성된 것이 있을 수 있다. 또한, 다른 매체의 예시로, 어플리케이션을 유통하는 앱 스토어나 기타 다양한 소프트웨어를 공급 내지 유통하는 사이트, 서버 등에서 관리하는 기록매체 내지 저장매체도 들 수 있다.
이상, 본 개시에서 설명되는 실시예와 첨부된 도면은 본 개시에 포함되는 기술적 사상의 일부를 예시적으로 설명하는 것에 불과하다. 따라서, 본 명세서에 개시된 실시예들은 본 개시의 기술적 사상을 한정하기 위한 것이 아니라 설명하기 위한 것이므로, 이러한 실시예에 의하여 본 개시의 기술 사상의 범위가 한정되는 것은 아님은 자명하다.
본 개시의 명세서 및 도면에 포함된 기술적 사상의 범위 내에서 당업자가 용이하게 유추할 수 있는 변형예와 구체적인 실시 예는 모두 본 개시의 권리범위에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.
100: 장치
110: 메모리
120: 통신 모듈
130: 디스플레이
140: 프로세서

Claims (10)

  1. 장치에 의해 수행되는, 비급여 보고 자료 및 가격 공개 자료의 추출 및 보고 서비스를 제공하는 방법에 있어서, 상기 방법은:
    제1 의료기관이 이용하는 제1 단말 장치에 의해 생성된 비급여 데이터를 획득하는 단계;
    상기 비급여 데이터에서 비급여 보고 자료를 추출하는 단계;
    가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 기초하여 상기 비급여 보고 자료 중 가격 공개 자료를 추출하는 단계;
    상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료를 추출 및 검증하는 단계; 및
    상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료 또는 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장하는 단계를 포함하고,
    상기 추출된 가격 공개 자료가 상기 장치에 저장되기 전에 미리 확인할 수 있는 제1 UI가 상기 제1 단말 장치로 제공되고,
    상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나에 미리 정의된 항목이 누락된 것으로 상기 장치에 의해 판단됨에 기반하여, 상기 누락된 항목을 보완할 것을 요구하는 메시지가 상기 제1 단말 장치로 전송되며,
    상기 비급여 보고 자료를 추출하는 단계는,
    수가 코드, 상기 가격 공개 항목 코드, 및 의료기관 비급여 실사용 항목명의 추출 키워드를 이용하여 상기 비급여 데이터에서 상기 비급여 보고 자료를 추출하는 단계를 포함하고,
    상기 가격 공개 자료를 추출하는 단계는,
    상기 제1 단말 장치로부터 상기 비급여 보고 자료를 수신하는 단계; 및
    상기 제1 의료기관의 전년도 가격 공개 자료 및 상기 수신된 비급여 보고 자료에 대해 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드를 비교함으로써, 중복 항목 및 상기 비급여 보고 자료 내의 신규 항목을 식별하는 단계를 포함하며,
    상기 가격 공개 자료를 추출하는 단계는,
    상기 중복 항목은 전년도 가격공개를 우선적으로 추출하는 단계; 및
    상기 신규 항목 중 2개 이상의 동일 가격 공개 코드를 가지는 신규 항목을 추출하는 단계를 포함하고,
    상기 신규 항목은 최고 금액에 기초하여 추출되는, 방법.
  2. 삭제
  3. 삭제
  4. 삭제
  5. 제1항에 있어서,
    상기 저장하는 단계는,
    상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료가 상기 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 상기 가격 공개 자료의 제출 여부를 문의하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하고,
    상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 가격 공개 자료가 상기 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 상기 비급여 보고 자료의 제출 여부를 문의하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 포함하는, 방법.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료가 상기 장치에 먼저 저장됨에 기반하여, 가격 공개 변경 자료를 입력할 수 있는 제2 UI가 상기 제1 단말 장치로 제공되는, 방법.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 검증하는 단계는,
    상기 가격 공개 자료에 포함된 특정 항목인 실시 횟수 등의 임계값을 초과하는 경우, 상기 가격 공개 자료의 검토를 요청하는 메시지를 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 포함하는, 방법.
  8. 제7항에 있어서,
    제2 단말 장치로부터 가격공개 자료의 보완이 필요하다는 메시지가 수신됨에 기반하여, 상기 메시지의 수신 시점에 미리 정의된 값을 적용하고 가격 공개일을 획득하는 단계; 및
    상기 가격 공개일을 상기 제1 단말 장치로 전송하는 단계를 더 포함하고,
    상기 미리 정의된 값은 장치의 보완처리에 소요되는 것으로 설정된 시간을 포함하는, 방법.
  9. 비급여 보고 자료의 추출 및 보고 서비스를 제공하는 장치에 있어서, 상기 장치는:
    하나 이상의 인스트럭션(instruction)을 저장하는 메모리; 및
    하나 이상의 프로세서를 포함하고,
    상기 하나 이상의 프로세서는,
    제1 의료기관이 이용하는 제1 단말 장치에 의해 생성된 비급여 데이터를 획득하고;
    상기 비급여 데이터에서 비급여 보고 자료를 추출하고;
    가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드에 기초하여 상기 비급여 보고 자료 중 가격 공개 자료를 추출하고;
    상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료를 검증하고; 및
    상기 제1 단말 장치로부터 입력된 명령에 기초하여, 상기 비급여 보고 자료 또는 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나를 저장하도록 설정되고,
    상기 추출된 가격 공개 자료가 상기 장치에 저장되기 전 확인할 수 있는 제1 UI는 상기 제1 단말 장치로 제공되도록 설정되고,
    상기 비급여 보고 자료 및 상기 가격 공개 자료 중의 적어도 하나에 미리 정의된 항목이 상기 하나 이상의 프로세서에 의해 누락된 것으로 판단됨에 기반하여, 상기 누락된 항목을 보완할 것을 요구하는 메시지가 상기 제1 단말 장치로 전송되고,
    상기 비급여 보고 자료를 추출하는 것은,
    수가 코드, 상기 가격 공개 항목 코드, 및 의료기관 비급여 실사용 항목명의 추출 키워드를 이용하여 상기 비급여 데이터에서 상기 비급여 보고 자료를 추출하고,
    상기 가격 공개 자료를 추출하는 것은,
    상기 제1 단말 장치로부터 상기 비급여 보고 자료를 수신하고,
    상기 제1 의료기관의 전년도 가격 공개 자료 및 상기 수신된 비급여 보고 자료에 대해 가격 공개 항목 코드 및 의료기관 비급여 실사용 코드를 비교함으로써, 중복 항목 및 상기 비급여 보고 자료 내의 신규항목을 식별하고,
    상기 가격 공개 자료를 추출하는 것은,
    상기 중복 항목은 전년도 가격공개를 우선적으로 추출하고,
    상기 신규 항목 중 2개 이상의 동일 가격 공개 코드를 가지는 신규 항목을 추출하는 것을 포함하고,
    상기 신규 항목은 최고 금액에 기초하여 추출되는, 장치.
  10. 하드웨어인 단말 장치와 결합되어, 제1항, 제5항 내지 제8항 중 어느 한 항의 비급여 보고 자료 및 가격 공개 자료의 추출 및 보고하는 서비스를 제공하는 방법을 수행하기 위해 컴퓨터 판독 가능한 기록매체에 저장된, 컴퓨터 프로그램.
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