KR102499714B1 - 대상의 머리 또는 목의 무인 치료 시스템 및 방법 - Google Patents

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라파엘 아르만도 시에라
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알란 카메론
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엘리자베스 닌 윈터
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싸이노슈어, 엘엘씨
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Abstract

본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 치료 에너지, 예를 들어, 가시광선 및 근적외선 파장의 레이저 복사선과 같은 전자기 복사선을 융기부 및 지방 침착부를 가지는 신체 지역, 늘어진 피부, 통증, 여드름, 및/또는 상처에 인가하기 위한 시스템 및 방법이 제공된다. 일부 양태에서, 시스템 및 방법은, 시술자가 치료를 셋-업하는 것 및/또는 시작하는 것에 의해서 비교적 긴 치료가 실시될 수 있게 하고, 그 이후에 시술자가 계속 있을 필요가 없이, 치료가 안전하고 효과적으로 진행되게 할 수 있다.

Description

대상의 머리 또는 목의 무인 치료 시스템 및 방법
관련 출원
본원은, 전체가 본원에서 참조로 포함되는, 2016년 4월 11일자로 출원된 미국 가출원 제62/321,141호에 대한 우선권의 이익을 주장한다.
본 개시 내용은 일반적으로, 예를 들어 융기부(bulge) 및 지방 침착부를 가지는 신체 지역, 늘어진 피부, 통증, 여드름, 및/또는 상처를 치료하기 위해서, 에너지(예를 들어, 가시광선 및 근적외선 파장의 레이저 복사선과 같은 전자기 복사선)를 인가하기 위한 시스템 및 방법에 관한 것이다. 다양한 양태에서, 본 개시 내용은 특히, "이중 턱"의 외관을 유발할 수 있는 턱 밑 지역을 포함하는, 대상의 머리 또는 목 내의 조직의 특정 영역, 예를 들어 지방 조직을 효과적으로 표적화하기 위한 시스템에 관련된다.
다양한 치유 및 미용 목적을 위해서 조직의 선택된 영역 내에서 온도를 상승 및/또는 하강시킬 수 있는 것의 장점이 이미 알려져 있다. 예를 들어, 가열된 패드 또는 판, 또는 마이크로파 복사선, 전기, 적외선 및 초음파를 포함하는 다양한 형태의 전자기 복사선이 턱 밑 근육, 인대, 뼈 등을 가열하기 위해서, 예를 들어 혈류를 증가시키기 위해서, 여러 부상 및 다른 손상의 치유를 달리 촉진하기 위해서, 그리고 여러 가지 치유 목적, 예를 들어, 동상 치료 또는 고열 치료, 불량한 혈액 순환 치료, 물리 치료, 콜라겐 자극, 셀룰라이트 치료, 아드레날린 자극, 상처 치유, 건선 치료, 신체 재형성, 비침습성 주름 제거 등을 위해서 이미 이용되어 왔다. 가열은 작은 국소화된 지역 위에, 큰 지역 위에, 예를 들어 손 또는 발 위에, 또는 전체 신체를 포함한, 더 큰 조직 영역 위에 인가될 수 있다.
예를 들어, 턱 밑 영역(예를 들어, 턱 아래) 내의 피하지방이 미적으로 좋지 않게 보일 수 있고, 상당한 체중 감량 후에도 피부 처짐으로 인해서 바람직하지 못한 미용 효과를 유발할 수 있다.
광학적 복사선 및 근적외선(NIR)(이하에서, "광학적 복사선"으로 통칭된다) 모두는 일반적으로, 마이크로파 복사선보다, 저렴하고, 비-변이 유발적이고, 안전하며, 광학적 복사선의 이용은, 깊은 조직의 가열을 포함하는 대부분의 적용예에 적합하지 않을 것으로 이제까지 간주되었고, 본원에서 사용된 바와 같은 "깊은 조직"이라는 용어는 진피 및 하피(hypodermis)의 경계 구역의 조직을 의미하고, 그러한 조직의 일부는, 대부분 1 mm보다 깊은 위치의, 하부 진피, 및 이러한 경계 구역 아래로 약 50 mm까지의 깊이의 조직일 수 있다. 광학적 복사선이 적합하지 않은 것으로 간주되는 이유는, 그러한 복사선이 조직의 표면 층에서 매우 많이 산란되고 매우 많이 흡수되어, 그러한 복사선의 상당 부분이 깊은 조직 영역에 도달하지 못하고 그에 따라 그 가열을 유발하지 못하기 때문이다. 산란 및 흡수로 인한 에너지 손실을 고려할 때, 충분한 에너지가 깊은 조직의 영역에 도달하여 희망 효과를 가지도록 하기 위해서는, 상당한 광학적(NIR 포함) 에너지가 인가되어야 한다. 그러나, 그러한 큰 에너지는 조직의 표면 층을 손상시킬 수 있고, 그에 따라 깊은 조직 영역 내의 희망 광열 치료를 달성하기 어렵게 한다. 이러한 이유로, 광학적 복사선은 깊은 조직의 치유 및 미용 치료에 있어서 제한된 가치를 가졌다.
깊은 조직 영역의 광열 치료(예를 들어, 지방 조직의 고열(hyperthermic) 치료)를 가능하게 하기 위해서, 본 교시 내용의 여러 양태는 긴 치료 시간에 걸쳐 복사선의 인가를 조율하기 위한(또는 조직에 인가되는 복사선의 세기를 조율하기 위한) 방법 및 시스템을 제공한다. 비제한적인 예로서, 지방 조직의 광열 치료는, 비교적 긴 기간(예를 들어, 인가되는 특별한 온도에 따라 몇 분 내지 몇 시간)에 걸쳐 치료 장소에서 이하의 과생리적(supraphysiological) 온도(37 ℃ 초과)를 유지하기 위해서, 레이저 복사선을 치료 장소에 인가함으로써, 깊은 치료 장소의 평균 조직 온도를 약 40 ℃ 초과, 예를 들어 약 40 ℃ 내지 약 48 ℃, 또는 약 42 ℃ 내지 약 46 ℃로 상승시킬 수 있다. 일부 양태에서, 예를 들어, 치료 복사선이 비교적 긴 지속시간(예를 들어, 약 3 내지 약 50분, 또는 약 10 내지 약 45분, 또는 약 15 내지 약 35분, 또는 약 25분) 동안 인가되어, 희망 치료 깊이를 달성할 수 있고, 그에 의해서 지방 조직을 가열하여, 지방세포가 세포 사멸 또는 지방 분해되게 하는 열-유도 손상을 촉발할 수 있다. 잔류 세포 파편은 염증 및 결과적인 면역계 제거 프로세스를 통해서 신체에 의해서 점진적으로 제거되고, 이는 해당 장소에서의 손상 범위에 따라 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있다. 지방 조직의 재생 프로세스가 매우 느리기(몇 년 초과) 때문에, 지방 저장 유닛으로서 작용할 수 있는 지방세포의 손실로 인해서, 치료 지역 내의 지방의 총 부피가 감소된다.
전술한 기술이 환자의 피부 표면을 통해서 치료 에너지를 인가하는 것을 포함하기 때문에, 정점 온도가 일반적으로 환자의 피부 표면에서 또는 그 부근에서 발생되고, 깊이에 따라, 종종 상당히, 감소된다. 특히, 46 ℃ 또는 48 ℃는 치료의 상한선이 아닌데, 이는 더 높은 온도(47 내지 50 ℃ 또는 그 초과, 예를 들어 60 ℃, 70 ℃, 80 ℃, 등)가 또한 효과적으로 세포를 변성시키고 조직을 제거할 수 있기 때문이나, 이러한 온도는 마찬가지로 비-표적 조직 내의 평균 가열 레벨을 상승시키고 부수적인 손상을 유발할 수 있다. 깊은 표적화된 조직 위의 진피 조직의 온도를 부상 문턱값 미만으로(즉, 약 46 내지 47 ℃ 미만으로) 유지하면서, 고열 치료를 표적 조직에 한정시키는 것이 바람직하기 때문에, (복사선 패턴, 영향, 노출 시간 등과 같은) 전자기 치료 매개변수가 긴 치료 시간에 걸쳐 조율될 수 있고, 일부 양태에서, 피부 표면의 냉각률을 고려함으로써, 표적 조직 내의 최적화된 온도 프로파일/구배가 치료 중에 달성될 수 있다.
선택적 광열분해(Selective Photothermolysis)(SPTL)로 지칭되는 하나의 예시적인 기술이, 제모 및 표층 혈관 치료와 같은, 다양한 광열 치유를 위해서 널리 이용되고 있다. SPTL의 목적은, (상피와 같은) 주위 조직에서 흡수가 적고 그에 따라 열적으로 덜 효과적이면서, (지방세포 및 지질 이중층 조직과 같은) 표적화된 조직에 의해서 선택적으로 또는 우선적으로 흡수되는 특정 파장을 가지는 에너지 공급원, 예를 들어 레이저 광을 선택하는 것이다. 표적 조직이 다른 주위 조직에 비해서 상당히 더 큰 에너지 흡수를 가질 때, 최적의 SPTL이 달성된다. 빈번하게, 이러한 효과는, 특정 미용 목적을 위한 특별한 파장을 가지는 레이저를 선택함으로써, 제어된다. 그러나 특정 시술에서, 파장만을 선택하는 것 자체는, 주위 비-표적 조직에 대한 소정 정도의 손상이 없이 최적의 치유 효과를 달성하기 위해서, 표적 조직과 비-표적 조직 사이에서 큰 충분한 에너지 흡수차를 생성하기에 충분하지 않다. 피-표적 조직의 부수적 손상을 줄이면서 에너지 흡수차를 증가시키고 치료 장소에서의 가열을 제어하는 접근방식은, 일부 양태에서, 레이저 광이 펄스형 인가를 통해서 복사선 노출을 조율하는 것을 포함할 수 있다. 예를 들어, 본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 방법 및 시스템은, 그 조직 침투도 및 피부 내의 주요 발색체(chromophore)(예를 들어, 멜라닌 및 물)에 의한 EMR의 비교적 적은 흡수를 기초로 선택되는 1064 nm 범위 내의 파장을 가지는 근적외선 레이저를 이용할 수 있다. 예시적인 파워 밀도는 약 0.5 내지 약 10 W/cm2, 또는 약 4 내지 약 6 W/cm2 이고, 특히 유용한 범위는 약 0.9 내지 약 1.4 W/cm2 이다. 대안적으로, 적합한 시스템은, 조직 투과도를 기초로 선택된, 약 800 nm 내지 약 1300 nm 범위 내의 파장, 및 약 0.5 내지 약 10 W/cm2, 또는 약 4 내지 약 6 W/cm2, 그리고 특히 유용한 범위가 약 0.9 내지 약 1.4 W/cm2인 파워 밀도를 이용할 수 있다. 통증 및 과열과 관련된 다른 원치 않는 부작용을 방지하면서 표적 조직 내에서 적절한 고열 온도 범위(예를 들어, 지방 층 내의 약 40 내지 47 ℃)를 유지하기 위해서, 레이저는, 그러한 레이저가 온/오프 패턴을 생성하게 펄스화될 수 있도록 조율될 수 있고 또는 (큰 세기와 작은 세기 사이에서) 레이저의 세기를 조율하는 것에 의해서 조율될 수 있으며, 이는, 예를 들어, 교시 내용의 전체가 참조로서 포함되고, 명칭이 "Method and Apparatus for Treatment of Cutaneous and Subcutaneous Conditions"인 미국 공개 제20080103565호 및 명칭이 "Treatment of Tissue Volume with Radiant Energy"인 미국 공개 제20070213792호에서 개시된 바와 같이, 온도가 적절한 고열 온도 범위 내에서 순환되게 한다. 레이저 온에서(또는 희망하는 비교적 큰 세기에서), 온도가 희망 범위의 상한선까지 상승될 수 있다. 복사선의 주기적인 중단(또는 세기의 감소)은 표적 장소(및 피-표적 장소) 내의 온도가 떨어질 수 있게 한다. 선택적으로, (특히 상부 피-표적 조직의) 냉각은, 외부 장치(예를 들어, 접촉 냉각)의 이용에 의해서 더 개선될 수 있는 한편, 표적 조직 온도가 적절한 고열 온도 범위 미만으로 떨어지기 전에, 레이저 복사선이 재개될 수 있다(또는 그 세기가 증가된다). 일부 실시예에서, 복사선은, 연속적으로 냉각되는, 접촉 냉각 표면을 통해서 전달된다. 대안적으로, 접촉 냉각은 복사선의 전달과 관련된 펄스 온 및 오프를 통해서 조율된다. 펄스는 치료의 지속시간(예를 들어, 약 3 분 내지 약 2 시간, 약 5 분 내지 약 45 분, 약 15 분 내지 약 35 분, 또는 약 25 분) 동안 반복될 수 있다.
그러한 긴 치료 시간에서, 치료의 전부는 아니더라도 적어도 일부가 손을 쓰지 않고 및/또는 때때로 시술자에 의해서 달성될 수 있는 것이 또한 바람직할 수 있다. 예로서, 본 교시 내용의 여러 양태에 따라 손을 쓰지 않는 시스템은, 시술자가 제1 시스템으로 제1 환자의 치료를 시작할 수 있게 하고, 그리고 제1 대상의 비교적 긴 치료 시간 동안 시술자가 제2 대상에 집중하거나 치료를 할 수 있게 한다. 여러 양태에서, 그러한 실질적인 무인 접근방식은, 시술자의 시간을 자유롭게 하는 것에 의해서, 치료와 연관된 비용을 줄일 수 있게 하고, 잠재적으로, 덜 숙련된 시술자가 치료의 대부분을 실시할 수 있게 한다. 예를 들어, 덜 숙련된 시술자가 환자를 체크하고 대화하여 환자의 편안함을 감지할 수 있고 이어서, 필요한 경우에, 치료 매개변수를 조정하기 위해서 보다 숙련된 시술자에게 전화를 할 수 있다. 본 교시 내용의 일부 양태에 따라, 본원에서 설명된 비교적 손을 쓰지 않는 및/또는 실질적으로 무인인 치료를 위한 시스템 및 방법은, 신뢰 가능하고, 안전하고, 및/또는 환자에게 비교적 편안한 치료를 치료 시간의 길이에 걸쳐 제공할 수 있다. 또한, 개시된 시스템 및 방법의 여러 양태는, 치료를 필요로 하는 여러 신체 지역에 적합한 맞춤 및/또는 표적 치료 지역의 격리를 가능하게 한다. 예를 들어, 여러 양태에서, 시스템은, 긴 치료 시간 동안의 치료 복사선 공급원과 대상의 피부 사이의 양호한 광학적 커플링 및 환자의 편안함을 제공하도록 도우면서, 환자의 머리 또는 목(예를 들어, 대상의 턱 밑 지역, 아래턱, 뺨)의 지방 조직의 특정 영역을 치료하도록 제공된다.
본 교시 내용의 여러 예시적 양태에 따라, (예를 들어, 머리 또는 목 영역 내의) 신체 조직의 실질적인 무인 치료를 위한 시스템이 제공되고, 그러한 시스템은 하우징 및 하우징 내에 수용되는 치료 에너지를 생성하기 위한 전자기 복사선의 적어도 하나의 공급원을 포함한다. 시스템은 또한 복수의 인가장치를 포함하고, 인가장치의 각각은 환자의 신체 조직의 치료 영역에 근접하여 배치되도록 구성되고 피부-접촉 표면을 가지는 창(window)을 포함하고, 그러한 창을 통해서 치료 에너지가 인가장치로부터 치료 영역으로 전달된다. 하우징으로부터 복수의 인가장치 중 하나에 커플링된 원위 단부까지 각각 연장되는, 복수의 관형 코드(umbilical cord)가 도관을 형성하고, 그러한 도관을 통해서 적어도 하나의 전자기 복사선 공급원에 의해서 발생된 치료 에너지가 (예를 들어, 도관을 통해서 연장되는 적어도 하나의 광학적 도파관을 통해서) 하우징으로부터 인가장치로 전달된다. 시스템은 또한, 치료 영역에 대한 고정 위치에서 환자의 신체에 커플링되도록 구성되고 치료 영역의 표면이 내부로 연장될 수 있는 적어도 하나의 개구를 형성하는 프레임을 포함할 수 있다. 프레임 및 적어도 하나의 인가장치가 다양한 방식으로 서로 커플링될 수 있으나, 일반적으로, 창의 피부-접촉 표면의 적어도 일부가, 인가장치를 프레임과 커플링시킬 때 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 적어도 일부와 접촉되어 배치되도록, 제거 가능하게 커플링된다. 일부 양태에서, 예를 들어, 프레임 및 인가장치는 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기 위한 상보적인 교합 특징부들(features)을 포함할 수 있다. 예로서, 프레임은, 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기 위한 스냅-핏(snap-fit) 커플링 메커니즘을 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 시스템은 또한, 프레임을 환자의 신체에 고정하기 위해서 프레임에 커플링되도록 구성된 조정 가능 벨트를 포함할 수 있다.
일부 양태에서, 하우징은 관형 코드를 지지하기 위해서 하우징으로부터 연장되는 적어도 하나의 아암을 포함할 수 있다. 예를 들어, 아암은, 치료를 실시할 때 인가장치의 피부-접촉 표면과 프레임의 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 일부 사이의 확실한 접촉을 유지하기 위해서 환자의 신체 위에 배치되도록, 하우징으로부터 연장될 수 있다. 여러 양태에서, 하우징을 조작하여(예를 들어, 하우징은, 하우징 및 그로부터 연장되는 관형 코드를 희망 위치에 배치하기 위한 휠(wheel)을 포함할 수 있다) 및/또는 아암(들)을 조정하여 환자에 대한 그 배향을 변경할 수 있다. 일부 예시적인 양태에서, 아암은 또한, 관형 코드를 환자에 대한 희망 위치에서 유지하기 위해서 복수의 관형 코드와 접촉되는 적어도 하나의 브레이크(예를 들어, 롤러 브레이크)를 포함할 수 있다. 예로서, 적어도 하나의 브레이크는, 치료를 실시할 때, 인가장치의 피부-접촉 표면과 인가장치에 커플링될 때 프레임의 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 일부 사이의 확실한 접촉을 돕기 위해서, 관형 코드의 이동을 제한할 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 브레이크는 관형 코드의 희망하는 양의 리드(lead)가 브레이크와 관형 코드의 원위 단부에 위치되는 인가장치 사이에서 유지되게 할 수 있다. 또한, 각각의 관형 코드를 위한 희망 리드가 개별적으로 조정될 수 있도록, 각각의 관형 코드가 그 자체의 브레이크와 연관될 수 있다.
여러 양태에서, 프레임은 복수의 개구를 형성할 수 있고, 그 각각은 목표 치료 영역의 일부를 격리시킬 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 둘 이상의 프레임을 이용하여 표적 치료 영역의 부분들을 격리시킬 수 있다. 여러 양태에서, 각각의 인가장치의 피부-접촉 표면이 개구 중 하나 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 일부와 접촉되어 배치되도록, 프레임은 복수의 인가장치 중 둘 이상과 동시에 커플링되도록 구성될 수 있다. 그러한 양태에서, 예를 들어, 프레임은 인접 개구들 사이에 배치된 경첩을 포함할 수 있고, 그에 따라 (예를 들어, 대상의 신체의 일부 주위에서 프레임에 커플링된 벨트를 조일 때) 개구의 배향이 서로 상대적으로 조정될 수 있다.
여러 양태에서, 시스템은, 치료를 실시할 때, 인가장치의 피부-접촉 표면을 냉각시키도록 구성된 냉각 메커니즘을 더 포함할 수 있다. 비제한적인 예로서, 관형 코드를 통해서 하우징과 인가장치 사이에서 냉각 유체를 순환시키기 위해서, 유체 경로가 도관을 통해서 연장될 수 있다.
또한, 일부 양태에서, 인가장치의 각각이, 창의 피부-접촉 표면이 치료 영역의 표면과 접촉되어 배치되었는지를 결정하기 위한 접촉 센서를 포함할 수 있다.
본 교시 내용의 여러 양태에서, 시스템은, 프레임에 커플링되도록 구성되고 프레임의 개구를 막아서 환자의 신체의 표면의 일부가 개구 내로 연장되고 인가장치의 창과 접촉되는 것을 방지하도록 구성된, 적어도 하나의 마스크를 포함할 수 있다. 본 교시 내용에 비추어, 마스크가 또한 치료 중에 마스크를 냉각시키는 냉각 메커니즘에 커플링될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 일부 양태에서, 마스크는 인가장치의 창 및 마스크와 연관된 프레임의 개구의 각각 보다 작은 면적을 가지는 비마스킹 부분을 형성할 수 있고, 인가장치의 각각은, 창의 피부-접촉 표면이 비마스킹 부분을 통해서 연장되는 치료 영역의 표면과 접촉되어 배치되는지를 결정하기 위한 접촉 센서를 포함한다. 부가적으로 또는 대안적으로, 예를 들어 치료 에너지가 인가되는 조직에 맞춰지도록, 비마스킹 부분의 크기 및 형상 중 적어도 하나가 조정될 수 있다. 시술 중에 환자의 편안함을 높이기 위해서, 예를 들어, 일부 양태에서, 프레임이 적어도 하나의 개구 주위에 배치된 피부-접촉 표면을 포함할 수 있고, 프레임의 피부-접촉 표면은 치료되는 환자의 지역에 피팅되도록 윤곽화된다. 예로서, 환자의 턱 밑 영역을 수용하도록, 피부-접촉 표면이 곡선화되거나 비-평면화될 수 있다.
본 교시 내용의 여러 예시적 양태에 따라, 신체 조직을 치료하기 위한 방법이 제공되고, 그러한 방법은 조직의 치료 영역에 대한 고정 위치에서 환자의 신체에 프레임을 커플링시키는 단계를 포함하고, 프레임은, 치료 영역의 표면이 내부로 연장되는 적어도 하나의 개구를 형성한다. 적어도 하나의 인가장치가 프레임에 커플링될 수 있고, 각각의 인가장치는 피부-접촉 표면을 가지는 창을 포함하고, 그러한 창을 통해서 치료 에너지가 인가장치로부터 치료 영역으로 전달되게 구성되고, 창의 피부-접촉 표면의 적어도 일부는 프레임과 커플링될 때 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 적어도 일부와 접촉되어 배치된다. 그 후에, 치료 에너지는, 프레임의 개구를 통해서 연장되고 창의 피부-접촉 표면과 접촉되어 배치된 치료 영역의 표면의 일부에 전달될 수 있고, 치료 에너지는 하우징 내에 배치된 전자기 복사선의 적어도 하나의 공급원에 의해서 생성되고 하우징으로부터 인가장치에 커플링된 관형 코드의 원위 단부까지 연장되는 관형 코드를 통해서 인가장치에 전달된다. 일부 양태에서, 적어도 하나의 인가장치를 프레임에 커플링시키는 것이 복수의 인가장치를 프레임에 커플링시키는 것을 포함할 수 있고, 각각의 인가장치는, 상이한 관형 코드 및 치료 영역의 상이한 표면을 격리시키도록 구성된 프레임의 상이한 개구와 연관된다.
여러 양태에서, 하우징은 또한 관형 코드를 지지하기 위해서 하우징으로부터 연장되는 적어도 하나의 아암을 포함할 수 있고, 방법은 또한 치료를 실시할 때 아암을 환자의 신체 위에 배치하는 것을 더 포함한다. 일부 예시적인 양태에서, 아암은 또한, 각각의 관형 코드와 연관된 적어도 하나의 브레이크와 인가장치 사이의 각각의 관형 코드의 희망하는 리드의 양을 유지하기 위해서, 복수의 관형 코드의 각각과 접촉되는 적어도 하나의 브레이크를 포함할 수 있다.
일부 예시적인 양태에서, 프레임을 환자의 신체에 커플링시키는 것이, 프레임에 커플링된 벨트를 환자의 신체의 적어도 일부 주위에 고정하는 것을 포함할 수 있다. 예로서, 치료 영역이 턱 밑, 아래턱, 및 목 조직 중 하나를 포함할 때, 벨트가 환자의 머리 및/또는 목 주위에 고정될 수 있다. 대안적으로, 치료 영역이 복부 조직, 옆구리, 브래지어 아래 지역(후방부 또는 전방부)을 포함할 때, 벨트는 환자의 몸통 주위에 고정될 수 있다. 마지막으로, 치료 영역이 예를 들어 환자의 팔 또는 다리의 조직을 포함할 때(예를 들어, 허벅지와 닿는 곳 및/또는 새들 백 지역(saddle bag area)), 벨트는 환자의 팔 또는 다리 주위에 각각 고정될 수 있다. 여러 관련 양태에서, 프레임은 인접 개구들 사이에 배치된 경첩을 포함할 수 있고, 프레임을 환자의 신체에 커플링시키는 것은 (예를 들어, 벨트를 환자 주위에 조일 때) 개구들의 서로에 대한 배향을 조정하는 것을 더 포함할 수 있다.
여러 양태에서, 방법은 또한, 대상의 신체 표면의 일부가 개구 내로 연장되어 인가장치의 창과 접촉되는 것을 방지하도록, 프레임의 개구의 일부를 막도록 구성된 적어도 하나의 마스크에 프레임을 커플링시키는 것을 포함할 수 있다. 마스크의 비마스킹 부분이 인가장치의 창 및 마스크와 연관된 프레임의 개구의 각각 보다 작은 면적을 가질 수 있고, 방법은 (예를 들어, 치료 에너지가 인가되는 조직에 맞추기 위해서) 비마스킹 부분의 크기 및 형상 중 적어도 하나를 조정하는 것을 더 포함한다.
본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 하니스(harness)가 제공되어, 예를 들어, 치료가 인가될 때 환자의 편안함을 개선함으로써 환자 신체의 일부의 치료를 돕고, 치료 영역과의 효과적인 접촉을 보장하여 치료 에너지를 피부 내로 효과적으로 커플링시키며, 및/또는 환자의 안전을 개선한다. 예로서, 일부 예시적인 양태에서, 하니스가 제공되어, 대상의 머리 또는 목의 영역(예를 들어, 턱 밑 영역, 아래턱, 뺨)의 치료를 돕고, 그러한 하니스는 대상의 머리의 적어도 일부에 고정되도록 구성된 포위 부분(예를 들어, 대상의 머리의 전부 또는 일부를 둘러싸는 포위 부분), 및 포위 부분으로부터 앞쪽으로 연장되고 포위 부분이 대상의 머리에 고정될 때 대상의 이마 앞에 배치되도록 구성된 테두리를 포함하고, 테두리는 대상의 관자놀이(temple) 전방의 대상의 머리의 각각의 측방향 측면에서 복수의 전방 커플링 요소를 포함한다. 하니스는 또한 적어도 하나의 개구를 형성하는 적어도 하나의 프레임을 포함하고, 프레임이 대상의 머리 또는 목의 희망 치료 영역(턱 밑 영역, 아래턱, 뺨)에 고정될 때 대상의 피부의 표면이 그러한 개구 내로 연장될 수 있고, 적어도 하나의 프레임은 창을 포함하는 (예를 들어, 본원에서 달리 설명된 바와 같은) 치료 인가장치에 커플링되도록 구성되고, 그러한 창을 통해서, 치료 에너지가 치료 인가장치로부터 치료 영역으로 전달된다. 프레임을 대상의 치료 영역에 고정하기 위해서, 대상의 머리의 적어도 하나의 측방향 측면 상의 테두리의 복수의 전방 커플링 요소의 각각에 해제 가능하게 커플링되도록 구성된 상위 교합 특징부(superior mating feature)를 포함하는, 적어도 하나의 전방 연결부가 제공될 수 있다. 창은 광학적 에너지를 전달하기 위한 광학 창일 수 있다. 창은 다른 비광학적 형태의 치료 에너지(예를 들어, RF 에너지)가 치료 영역에 전달되게 할 수 있다. 치료 영역은, 예를 들어, 턱 밑 영역, 아래턱, 뺨과 같은, 대상의 머리의 하부 부분을 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 포위 부분은, 대상의 귀의 레벨 위에서 대상의 머리에 고정되도록 구성될 수 있다. 또한, 일부 양태에서, 포위 부분은 대상의 이마에 대해서 배치되도록 구성된 패드(padded) 영역을 포함할 수 있다. 포위 부분의 길이(예를 들어, 원주 또는 원주의 일부)를 조정하여 포위 부분을 환자의 머리 주위에 고정할 수 있다. 또한, 일부 양태에서, 상위 연결부가 포위 부분의 대향된 측방향 측면들 사이에서 연장될 수 있고, 그에 따라, 예를 들어, 대상의 머리의 상단에 대해서 배치됨으로써, 상위 부분이 추가적인 지지를 제공할 수 있다. 관련 양태에서, 상위 연결부의 길이가 또한 조정될 수 있다.
테두리는 본 교시 내용에 따라 다양한 방식으로 적어도 하나의 프레임에 커플링될 수 있다. 예로서, 하니스는 2개의 전방 연결부를 포함할 수 있고, 프레임은 프레임의 각각의 측방향 측면 상에서 측방향 커플링 요소를 포함할 수 있고, 2개의 전방 연결부의 각각은 대상의 머리의 하나의 측방향 측면 상의 테두리의 복수의 전방 커플링 요소의 각각에 해제 가능하게 커플링되도록 구성된 상위 교합 특징부 및 프레임의 상응하는 측방향 측면 상의 측방향 커플링 요소에 커플링되도록 구성된 하위 교합 특징부를 포함한다. 일부 관련 양태에서, 2개의 전방 연결부의 각각의 길이가, 상위 교합 특징부가 테두리의 선택된 전방 커플링 요소에 커플링되고 하위 교합 특징부가 프레임의 상응하는 측방향 측면 상의 측방향 커플링 요소에 커플링된 후에, 조정될 수 있다. 또한, 여러 양태에서, 포위 부분은, 포위 부분이 대상의 머리에 고정될 때 대상의 귀의 위에서 및/또는 후방에서 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소를 포함할 수 있고, 프레임은 프레임의 대향 측방향 측면의 각각에서 적어도 2개의 측방향 커플링 요소를 포함할 수 있다. 그러한 양태에서, 하니스는 2개의 후방 연결부를 더 포함할 수 있고, 각각의 후방 연결부는 상위 교합 특징부 및 하위 교합 특징부를 포함할 수 있고, 상위 교합 특징부의 각각은 대상의 머리의 하나의 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소에 해제 가능하게 커플링되도록 구성되고, 하위 교합 특징부의 각각은 프레임의 상응하는 측방향 측면 상의 측방향 커플링 요소에 커플링되도록 구성된다. 일부 양태에서, 예를 들어, 하나의 전방 연결부가 제공되고, 전방 연결부는 2개의 상위 교합 특징부를 포함하고, 각각의 상위 교합 특징부는 테두리의 대향되는 측방향 측면 상의 복수의 전방 커플링 요소 중 하나에 커플링되도록 구성된다. 그러한 양태에서, 전방 연결부는 하나의 측방향 측면으로부터 다른 측방향 측면까지 턱 아래를 통과할 수 있고, 치료 영역에 대한 프레임의 위치를 고정하기 위해서 프레임에 커플링될 수 있다(예를 들어, 프레임으로부터 연장되는 커플링 루프를 통과할 수 있다). 또한, 예를 들어, (아래턱 또는 뺨의 치료를 위해서) 복수의 프레임이 제공되는 일부 양태에서, 복수의 프레임들이 (예를 들어, 환자의 턱 아래를 통과하는 스트랩을 통해서 또는 인접 프레임들을 연결하는 경첩을 통해서) 서로 연결될 수 있고 또한 해당 테두리의 측방향 측면 상의 전방 커플링 요소에 커플링된 각각의 프레임의 하나의 측방향 측면으로부터의 교합 요소와 연결될 수 있다.
일부 양태에서, 포위 부분이 또한, 예를 들어, 포위 부분이 대상의 머리에 고정될 때 대상의 귀의 위에서 및/또는 후방에서, 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소를 포함할 수 있다. 관련 양태에서, 하니스는 2개의 후방 연결부를 더 포함할 수 있고, 프레임은 프레임의 대향 측방향 측면 상의 측방향 커플링 요소를 포함할 수 있고, 2개의 후방 연결부의 각각은 상위 교합 특징부 및 하위 교합 특징부를 포함하고, 상위 교합 특징부는 대상의 머리의 하나의 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소에 해제 가능하게 커플링되도록 구성되고, 하위 교합 특징부는 프레임의 상응하는 측방향 측면 상의 측방향 커플링 요소에 커플링되도록 구성된다. 관련 양태에서, 2개의 후방 연결부의 각각의 길이가, 상위 교합 특징부가 포위 부분의 후방 커플링 요소에 커플링되고 하위 교합 특징부가 프레임의 상응하는 측방향 측면 상의 측방향 커플링 요소에 커플링되기 전에 또는 그 후에, 조정될 수 있다. 일부 양태에서, 하니스는 적어도 하나의 후방 연결부를 포함할 수 있고, 후방 연결부는 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소에 커플링되도록 구성된 적어도 하나의 교합 특징부를 포함한다.
여러 양태에서, 상위 교합 특징부가 테두리의 복수의 전방 커플링 요소 중 하나에 커플링되기 전에 또는 그 후에, 적어도 하나의 전방 연결부의 길이가 조정될 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 전방 연결부가 탄성체, 스트랩(예를 들어, 나일론과 같은 재료로 제조된 직물 스트랩), 및 강성 요소 중 적어도 하나를 포함한다. 일부 양태에서, 스트랩의 길이가 조정될 수 있다.
일부 양태에서, 프레임 및 인가장치는 또한 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기 위한 상보적인 교합 특징부들을 포함할 수 있다. 예로서, 프레임은, 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기 위한 스냅-핏 커플링 메커니즘을 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 적어도 하나의 프레임이 복수의 개구를 형성할 수 있고, 각각의 인가장치의 피부-접촉 표면이 치료 영역(예를 들어, 턱 밑 영역 또는 아래턱)의 일부와 접촉되어 배치되도록, 프레임이 둘 이상의 인가장치에 동시에 커플링되도록 구성된다. 일부 관련 양태에서, 개구의 배향이 서로 상대적으로 조정될 수 있도록, 프레임(들)이 인접 개구들 사이에 배치된 경첩 및/또는 연결부를 포함할 수 있다. 그러한 양태에서, 예를 들어, 경첩 또는 연결부가 환자의 턱 아래에 배치될 수 있고, 각각의 프레임의 하나의 측방향 측면으로부터의 교합 요소가 테두리의 해당 측방향 측면 상의 전방 커플링 요소에 커플링된다. 일부 양태에서, 대상의 신체 표면의 일부가 개구 내로 연장되어 인가장치의 창과 접촉되는 것을 방지하도록, 적어도 하나의 마스크가 프레임에 커플링될 수 있고 프레임의 개구의 일부를 막도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 마스크는, 인가장치의 창 및 마스크와 연관된 프레임의 개구 각각보다 작은 면적을 가지는 비마스킹 부분을 형성할 수 있다. 일부 양태에서, 비마스킹 부분의 크기 및 형상이 조정될 수 있고, 비마스킹 개구 크기의 범위 내에서, 인가장치의 더 많은 부분이 환자의 조직을 "볼 수 있게" 하는 더 작은 마스크 개구 크기, 및 인가장치의 더 적은 부분이 "환자의 조직을 볼 수 있게 하는" 더 큰 마스크 개구 크기가 될 수 있고, 상이한 치료 지역 및/또는 상이한 치료 요건을 위한 다양한 형상이 될 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 프레임은 적어도 하나의 개구 주위에 배치된 피부-접촉 표면을 포함할 수 있고, 적어도 하나의 개구 각각의 주위의 프레임의 피부-접촉 표면은 비-평면적이다.
본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 대상의 머리 또는 목의 영역을 치료하는 방법이 제공되고, 그러한 방법은, 하니스의 포위 부분이 대상의 머리의 적어도 일부 주위에 고정되도록 그리고 포위 부분으로부터 전방으로 연장되는 테두리가 대상의 이마 전방에 배치되도록, 하니스를 대상의 머리에 커플링시키는 것을 포함하고, 테두리는 대상의 관자놀이 전방의 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상의 복수의 전방 커플링 요소를 포함한다. 전방 연결부의 상위 교합 특징부는 테두리의 복수의 커플링 요소 중 하나에 커플링될 수 있고, 대상의 피부의 표면이 프레임의 적어도 하나의 개구를 통해서 연장되도록, 전방 연결부에 커플링된 적어도 하나의 프레임이 희망 치료 영역(예를 들어, 대상의 턱 밑 영역, 아래턱, 뺨)과 접촉되어 배치될 수 있다. 치료 인가장치는 적어도 하나의 프레임에 커플링될 수 있고, 치료 에너지(예를 들어, EMR 또는 RF 에너지)가 창 및 프레임 내의 개구를 통해서 치료 영역에 인가될 수 있다. 본 교시 내용의 예시에 따른 이러한 개시 내용의 전체를 통해서 설명되는 바와 같이, 테두리에 대한 전방 연결부의 커플링 위치를 조정하여, 치료가 인가될 때 환자의 편안함을 개선할 수 있고, 피부 내로의 치료 에너지의 효과적인 커플링을 위한 치료 영역과의 효과적인 접촉을 보장할 수 있고, 및/또는 환자 안전을 개선할 수 있다. 예를 들어, 일부 양태에서, 방법은, 예를 들어, 전방 연결부가 프레임을 하니스에 커플링 시키는 각도를 변경하기 위해서, 전방 연결부의 상위 교합 특징부를 테두리의 복수의 커플링 요소 중 하나로부터 디커플링시키는 것(de-coupling) 그리고 테두리의 복수의 커플링 요소 중 다른 하나와 커플링시키는 것을 포함할 수 있다. 치료 중에 대상의 편안함을 개선하기 위해서, 프레임 및/또는 인가장치의 측면과 대상의 목 사이의 접촉 및 그러한 접촉이 유발할 수 있는 조이는 느낌을 방지하기 위해서, 및/또는 안전 안경이 편안하게 착용될 수 있게 하기 위해서, 테두리 상의 커플링 요소의 위치 선택이 이루어질 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 하나 이상의 전방 연결부의 길이가 조정될 수 있다.
일부 양태에서, 본 교시 내용에 따른 방법이, 전방 연결부를 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상의 전방 커플링 요소에 커플링시키는 것을 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 포위 부분은 대상의 귀 위에서 및/또는 그 후방에서 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소를 포함할 수 있고, 방법은 2개의 후방 연결부의 각각의 상위 교합 특징부를 대상의 머리의 상응하는 측방향 측면 상의 후방 커플링 요소에 커플링시키는 것을 더 포함한다. 일부 관련 양태에서, 방법은 2개의 후방 연결부의 길이를 조정하는 것을 포함할 수 있다.
일부 양태에서, 하니스를 환자의 머리에 커플링시키는 것이 포위 부분의 길이를 조정하는 것을 포함할 수 있다. 또한, 일부 양태에서, 하니스가 포위 부분의 대향된 측방향 측면들 사이에서 연장되는 상위 연결부를 포함할 수 있고, 방법은, 대상의 머리의 상단에 대해서 배치되도록 상위 연결부의 길이를 조정하는 것을 더 포함한다.
출원인의 교시 내용의 이러한 그리고 다른 특징이 본원에서 기술된다.
당업자는, 이하에서 설명되는 도면이 단지 예시를 위한 것임을 이해할 것이다. 도면은 어떠한 방식으로도 출원인의 교시 내용의 범위를 제한하기 위한 것이 아니다.
도 1은 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 환자의 신체의 표적 영역의 광열 치료를 제공하는 예시적인 시스템을 도시한다. 도시된 바와 같이, 시스템은 하우징, 아암에 의해서 지지되는, 하우징으로부터 연장되는 복수의 관형 코드, 및 각각의 관형 코드의 원위 단부에 배치된 인가장치를 포함한다.
도 2는 아암을 더 구체적으로 도시하는 도 1의 시스템의 도면을 도시한다. 도시된 바와 같이, 아암은, 인가장치의 배치 및/또는 고정의 제어를 돕기 위한, 각각의 관형 코드와 연관된 브레이크 메커니즘을 포함한다. 하우징은 또한, 사용 중이 아닐 때, 인가장치를 저장하기 위한 도크(dock)를 포함한다.
도 3은 예시적인 브레이크 메커니즘을 더 구체적으로 도시하는 도 1의 시스템의 다른 도면을 도시한다.
도 4는 예시적인 브레이크 메커니즘의 근접도를 도시한다.
도 5는 도 1의 시스템에서 이용하기 위한 예시적인 관형 코드의 횡단면을 개략적으로 도시한다.
도 6은 도 1의 인가장치를 더 상세하게 도시한다.
도 7a 내지 도 7c는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 환자에 고정될 수 있는 적어도 2개의 개구를 가지는 예시적인 프레임에 커플링된 도 6의 인가장치를 도시한다.
도 8은 도 1의 시스템에서 이용될 수 있는 다양한 예시적인 프레임 구성을 도시한다.
도 9a 및 도 9b는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 이용을 위한 예시적인 프레임을 더 상세하기 도시하며, 프레임은 그러한 프레임이 환자에 고정될 때 개구의 배향을 조정하기 위해서 개구들 사이에 배치되는 경첩을 갖는다.
도 10은 프레임을 환자 신체의 일부 주위에 고정하기 위해서 벨트에 커플링된 3개의 개구를 가지는 다른 예시적인 프레임을 도시한다.
도 11은 환자 몸통 주위에 배치된 벨트를 통해서 환자 신체에 고정되고, 그에 의해서 인가장치(들)를 이용한 치료를 위한 영역(들)을 격리시키는, 4개의 개구를 가지는 다른 예시적인 프레임을 도시한다.
도 12는 환자 몸통 주위에 배치된 벨트를 통해서 환자 신체에 고정된, 도 10의 예시적인 프레임을 도시하고, 3개의 개구 중 하나 내에서 치료 영역을 치료하도록 하나의 인가장치가 프레임에 커플링된다.
도 13a는 환자 몸통 주위에 배치된 벨트를 통해서 환자 신체에 고정된, 도 11의 예시적인 프레임을 도시하고, 프레임의 4개의 개구의 각각에서 치료 영역을 치료하도록 4개의 인가장치가 프레임에 커플링된다.
도 13b는 도 1에 도시된 2개의 예시적인 시스템을 도시하며, 대상의 신체 주위에 고리화된 벨트를 통해서 대상에 조여지는 다수의 프레임의 6개의 개구에 의해서 격리된 신체 지역을 치료하기 위해서, 시스템 중 하나로부터의 4개의 인가장치 및 다른 시스템으로부터의 2개의 인가장치가 이용된다.
도 14는 턱 밑 치료 영역을 도시한다.
도 15a 및 도 15b는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 도 1의 시스템에서의 이용을 위한 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체를 도시한다.
도 16a 내지 도 16d는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 턱 밑 영역의 치료를 위해서 하위-조립체를 환자 머리에 고정하기 위해서 벨트에 더 커플링된 도 15a 및 도 15b의 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체를 도시한다.
도 17a 내지 도 17c는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 2개의 프레임을 서로 부착하기 위한 그리고 아래턱의 치료를 위해서 프레임을 대상의 신체에 고정하기 위한 벨트 시스템과 함께, 2개의 마스킹된 프레임에 커플링된 2개의 인가장치를 가지는 예시적인 하위-조립체를 도시한다.
도 18a 내지 도 18e는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 프레임의 분리된 개구와 각각 연관되고 마스킹된 프레임에 커플링된 2개의 인가장치, 및 턱 밑 영역의 치료를 위해서 프레임을 대상의 신체에 고정하기 위한 벨트 시스템을 가지는 다른 예시적인 하위-조립체를 도시한다.
도 19a 내지 도 19d는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 프레임의 분리된 개구와 각각 연관되고(중간 개구는 인가장치와 연관되지 않는다), 마스킹된 경첩형 프레임에 커플링된 2개의 인가장치, 및 목 영역의 치료를 위해서 프레임을 대상의 신체에 고정하기 위한 벨트 시스템을 가지는 다른 예시적인 하위-조립체를 도시한다.
도 20a 내지 도 20c는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 목 영역을 치료하기 위한 다른 예시적인 하위-조립체를 도시하고, 그러한 하위-조립체는 마스킹된, 경첩형 프레임에 커플링된 2개의 인가장치 및 프레임을 대상의 신체에 고정하기 위한 벨트 시스템을 가지며, 각각의 인가장치는 프레임의 분리된 개구와 연관된다.
도 21a 내지 도 21c는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 목 영역을 치료하기 위한 다른 예시적인 하위-조립체를 도시하고, 그러한 하위-조립체는 마스킹된, 경첩형 프레임에 커플링된 2개의 인가장치 및 프레임을 대상의 신체에 고정하기 위한 벨트 시스템을 가지며, 각각의 인가장치는 프레임의 분리된 개구와 연관된다.
도 22a 내지 도 22c는 도 1의 시스템에서 이용하기 위한 다른 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체를 도시하고, 여기에서 프레임의 피부-접촉 표면은, 본 교시 내용의 여러 양태에 따라 턱 밑 영역을 치료하는 동안 환자의 편안함을 개선하도록 윤곽화된다(비-평면형).
도 23은 턱 밑 영역의 치료를 위한 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 다른 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체를 개략적으로 도시한다.
도 24a는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 환자 머리에 고정된 예시적인 하니스의 정면도를 도시한다.
도 24b는 도 24a의 예시적인 하니스의 측면도를 도시한다.
도 24c는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 예시적인 인가장치에 커플링된 도 24a의 예시적인 하니스의 측면도를 도시한다.
도 24d는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 아래턱의 치료를 위해서 환자의 머리에 고정된 도 24a의 예시적인 하니스의 정면도를 도시한다.
도 24e는 도 24d의 측면도를 도시한다.
도 25는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 인간 모델의 머리에 배치된 예시적인 하니스의 개략적인 표상의 정면도를 도시한다.
도 26은 도 25의 예시적인 하니스의 정면도를 도시한다.
도 27은 도 25의 예시적인 하니스의 테두리의 더 구체적인 사시도를 도시한다.
도 28a는 도 25의 예시적인 하니스의 우측 사시도를 도시한다.
도 28b는 도 25의 예시적인 하니스의 좌측 사시도를 도시한다.
도 29는 도 25의 예시적인 하니스의 패드형 포위 부분의 일부의 사시도를 도시한다.
도 30은 도 25의 예시적인 하니스의 배면도를 도시한다.
도 31a는 도 25의 예시적인 하니스의 상면도를 도시한다.
도 31b는 도 25의 예시적인 하니스의 저면도를 도시한다.
도 32a는 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체에서 이용하기 위한 다른 예시적 마스크를 도시한다.
도 32b는 도 32a의 예시적인 마스크의 환자-대면 측면을 도시한다.
도 33a는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른, 도 32a의 마스크를 가지는 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체의 일부를 도시한다.
도 33b는 도 33a의 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체의 환자-대면 측면을 도시한다.
명료함을 위해서, 이하의 설명이 출원인의 교시 내용의 실시예의 여러 양태를 설명할 것이나, 편리하거나 적절한 경우에 특정의 구체적 상세 부분을 생략하였다는 것을 이해할 것이다. 예를 들어, 대안적인 실시예들 내의 비슷한 또는 유사한 특징부에 관한 설명이 어느 정도 축약될 수 있다. 잘 알려진 아이디어 또는 개념이 또한 간결함을 위해서 더 구체적으로 설명되지 않을 수 있다. 당업자는, 출원인의 교시 내용의 일부 실시예가, 단지 실시예의 전반적인 이해를 제공하기 위해서 본원에서 기술된, 특정의 구체적으로 설명된 상세 부분을 모든 구현예에서 필요로 하는 것이 아닐 수 있다는 것을 인지할 것이다. 유사하게, 개시 내용의 범위로부터 벗어나지 않고도, 설명된 실시예가 공통되는 일반적인 지식에 따라 변형 또는 변경될 수 있다는 것이 명확할 것이다. 실시예에 관한 이하의 상세한 설명은 어떠한 방식으로도 출원인의 교시 내용의 범위를 제한하는 것으로 간주되지 않는다.
본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 깊은 조직의 광열 치료를 제공하기 위한 시스템 및 방법이 본원에서 제공된다. 그러한 치료의 실시에 전형적으로 소요되는 긴 치료 시간을 고려하여, 본 교시 내용의 여러 양태는, 비교적 손을 쓰지 않고 및/또는 비교적 감독을 하지 않고, 그에 의해서 시술자에 의한 계속적인 감속과 연관된 비용을 줄일 수 있는 방식의, 환자에게 대한 신뢰 가능하고, 안전하며, 및/또는 비교적 편안한 광열 치료 시스템 및 방법을 제공한다. 또한, 개시된 시스템 및 방법의 여러 양태는, 치료를 필요로 하는 여러 신체 지역에 적합한 맞춤 및/또는 표적 치료 지역의 격리를 가능하게 한다.
이제 도 1을 참조하면, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 예시적인 시스템(100)이 도시되어 있다. 도시된 바와 같이, 시스템(100)은 지방 감소를 위한 비침습적(또는 -덜 침습적) 광열 치료를 제공한다. 그러한 치료가 전형적으로 피부의 외부 표면을 통한 지방 조직에 대한 전자기 복사선의 인가에 의해서 바람직하지 못한 신체 지방을 치료하는 것에 대해서 설명되지만, 그럼에도 불구하고, 당업자는, 본원에서 설명된 시스템 및 방법을 이용하여, 당업계에 공지된 그리고 모두 비제한적인 예로서, 늘어진 피부, 통증, 여드름, 및/또는 상처의 치료를 포함하여, 본 교시 내용의 여러 양태에 따라 수정된 임의 수의 광열 치료를 제공할 수 있다는 것을 이해할 것이다. 깊은 그리고 본 교시 내용의 방법 및 시스템에 따른 사용을 위해서 수정된 조직의 광열 치료에 대한 예시적인 접근 방식이, 예를 들어, 명칭이 "Treatment of Tissue Volume with Radiant Energy"인 미국 공개 제20070213792호; 명칭이 "Method and Apparatus for Treatment of Cutaneous and Subcutaneous Conditions"인 미국 공개 제20080103565호; 명칭이 "Non-Invasive Fat Reduction by Hyperthermic Treatment"인 미국 특허공개 제20140025033호; 2007년 10월 2일자로 허여되고 명칭이 "Method and Apparatus of Treatment of Cutaneous and Subcutaneous Conditions"인 미국 특허 제 7,276,058호; 2008년 4월 1일자로 허여되고 명칭이 "Method and Apparatus for Photothermal Treatment of Tissue at Depth"인 미국 특허 제7,351,252호; 및 2014년 12월 23일자로 허여되고 명칭이 "Method and Apparatus for Photothermal Treatment of Tissue at Depth"인 미국 특허 제8,915,948호에서 개시되어 있고, 그 교시 내용 그 전체가 본원에서 참조로 포함된다.
도 1에 도시된 바와 같이, 바람직하지 못한 신체 지방의 비침습적 치료를 위한 예시적인 시스템(100)은 일반적으로 전자기 복사선의 하나 이상의 공급원(미도시)을 수용할 수 있는 하우징(200), 하우징으로부터 연장되는 복수의 관형 코드(405), 및 치료 영역의 표면과 접촉되어 배치될 때 환자의 피부에 치료 복사선을 인가하기 위해서 관형 코드(405)의 원위 단부에 커플링된 하나 이상의 인가장치(300)를 포함한다. 도시된 예시적인 시스템이 4개의 인가장치를 포함하지만, 임의 수의 인가장치(300), 예를 들어, 1개의 인가장치, 2개의 인가장치, 4개의 인가장치, 또는 그 초과가 시스템 내에 포함될 수 있다. 사용 중이 아닐 때, 복수의 인가장치(300)는 하우징(200) 상의 도크 내에 저장될 수 있다. 적합한 에너지 공급원은, 당업계에 공지되고 본 교시 내용에 따라 수정된 바와 같은, 예를 들어 온도 제어(예를 들어, 냉각 및/또는 가열), 광 기반의 에너지 공급원, 전자기 복사선, 무선주파수(RF) 에너지, 및 초음파 에너지일 수 있다. 이하에서 구체적으로 설명되는 바와 같이, EMR 공급원(들)에 의해서 발생된 치료 에너지가, 예를 들어, EMR 공급원(들)에 커플링되고 관형 코드(405)를 통해서 연장되는 광학적 도파관(예를 들어, 광섬유)을 통해서, 인가장치에 전달될 수 있다.
도 1 내지 도 4에 도시된 바와 같이, 시스템(100)은 부가적으로, 예를 들어, 치료되는 대상의 위에 및/또는 환자 및/또는 예를 들어 에너지 공급원을 수용하는 하우징(200)을 포함하는 시스템의 다른 부분으로부터 희망 거리에서, 관형 코드(405)의 적어도 일부를 지지할 수 있는, 하우징(200)으로부터 연장되는 아암(420)을 포함한다. 아암(420)이 다양한 방식으로 하우징으로부터 상향 및 외향 연장되어, 관형 코드(405)를 환자의 주위에서 또는 환자에 대해서 지지할 수 있다. 예를 들어 도시된 바와 같이, 아암(420)은 하우징(200)의 상부 표면으로부터 연장되는 실질적 수직 부분(421), 및 실질적 수직 부분(421)의 상단부로부터 연장되는 실질적 수평 부분(422)을 포함한다. 수직 부분(421) 및 수평 부분(422)의 길이가 고정될 수 있거나, 환자에 대한 관형 코드의 적절한 배치를 위해서 조정될 수 있다. 예로서, 아암(420)은, 아암(420)의 하나 이상의 부분의 길이 또는 각도 배향을 조정하기 위한 조정 메커니즘(예를 들어, 망원경 부분 경첩, 피벗, 또는 짐벌형 장착부(gimbaled mount))을 포함할 수 있다. 일부 양태에서, 아암(420)의 실질적 수직 부분(421)은, 예를 들어, 약 8 인치 내지 약 48 인치, 약 10 인치 내지 약 36 인치 범위, 또는 약 12 인치의 높이를 포함하는, 관형 코드(405)의 희망 길이(예를 들어, 리드)에 따른 높이를 예를 들어 가질 수 있다. 마찬가지로, 아암(420)의 실질적 수평 부분(422)이 실질적 수직 부분(421)으로부터 약 3 인치 내지 약 36 인치, 약 9 인치 내지 약 24 인치, 또는 약 12 인치로 연장될 수 있고, 그에 따라 (이하에서 구체적으로 설명되는) 브레이크 메커니즘(410)은 관형 코드(405)를 아암(420)의 실질적 수직 부분(421)으로부터 및/또는 하우징(200)으로부터 약 12 내지 20 인치의 거리에서 유지한다.
전술하고 도 3 및 도 4에 가장 잘 도시된 바와 같이, 아암(420)은 또한, 희망하는 리드의 양이 복수의 관형 코드(405)의 각각으로부터 피치료 대상을 향해서 인출될 수 있게 하기 위한 및/또는 관형 코드(405)(그리고 선택적으로 부가적인 관형 리드)가 사용자에 의해서 선택된 희망 위치에 있게 보장하도록 도움을 주기 위한 브레이크 메커니즘(410)을 포함할 수 있다. 비록 예시적인 시스템(100)이 이하에서 구체적으로 설명되는 바와 같이 아암(420)의 최원위 단부에 배치된 대향되는 롤러 브레이크들(441)을 포함하는 것으로 도시되었지만, 대향되는 롤러 브레이크들(411)이, 대상이 치료되는 곳 위쪽의 높이에서 약간의 리드를 가지고 복수의 관형 코드(405)를 유지하기 위한 단지 하나의 접근 방식이라는 것을 이해할 것이다. 오히려, 본 교시 내용에 비추어 볼 때, 환자로부터 희망 위치(예를 들어, 높이 및/또는 거리)에서 관형 코드(405)(및 선택적으로, 부가적인 관형 리드)를 유지하기 위해서, 많은 수의 브레이크 메커니즘 중 임의의 것이 이용될 수 있다는 것을 이해할 것이다.
전술한 바와 같이, 브레이크 메커니즘(410)은, 관형 코드(405)가 사이에서 연장되고 그 사이에 배치될 때 코드(405)에 마찰력 또는 압축력을 인가하는, 대향되는 롤러 브레이크들(411)을 포함한다. 이러한 방식으로, 롤러 브레이크(411)는, 관형 코드(405)에 부착된 인가장치(300)의 피부-접촉 표면이 환자의 피부 표면과 양호하게 접촉되어 안착될 수 있도록, 관형 코드(405)의 부가적인 리드가 (예를 들어, 약간의 저항을 가지고) 대상을 향해서 당겨지게 할 수 있다. 본원에서 달리 설명되는 바와 같이, 브레이크 메커니즘(410)의 저항 및 장력은, 인가장치(300)의 접촉 표면이 프레임의 개구(404)를 통해서 대상의 피부 표면과 접촉되어 인가장치(300)의 피부 접촉 표면 및 환자의 피부 표면과 희망 접촉을 보장할 수 있도록, 각각의 인가장치(300)를 프레임(400) 내로 어떻게 효과적으로 배치할 것인지를 고려하여, 시술자가 각각의 개별적인 인가장치(300)를 위한 각각의 관형 코드(405)의 리드의 양을 맞춰 조정할 수 있게 한다.
여러 양태에서, 자가-철수(self-retraction) 및 배치 특징부가 또한 관형 코드(405) 내에 설치될 수 있다. 예로서, 관형 코드(405)의 자동 철수를 가능하게 하는 스프링이 (휩(whip)으로 일반적으로 지칭되는) 관형 코드(405)의 부분 내에 배치될 수 있다. 예를 들어, 사용자가 인가장치(300)의 사용을 완료하고 인가장치(300)를 프레임(400)으로부터 체결 해제한 후에, 사용자는 한 손으로 브레이크 메커니즘(410)을 향해서 관형 코드(405)를 위쪽으로 단순히 밀 수 있다. 결과적으로, 관형 코드(405)는, 사용자의 한 손의 운동에 의해서 (예를 들어, 관형 코드(405)보다 큰 직경을 가지는 정지부(412)에 의해서 규정된 바와 같은) 그 초기 위치로 복귀될 수 있고, 정지부(412)는 인가장치(300)가 그 도크 내에 안착될 수 있도록 배치된다.
본 교시 내용에 따라 이용하기 이한 관형 코드(405)가 다양한 구성을 가질 수 있으나, 일반적으로 관통 도관을 형성하고 희망 위치로 조작될 수 있도록 충분한 가요성을 갖는다는 것을 이해할 것이다. 예로서, 도 5에 도시된 바와 같이, 예시적인 관형 코드(405)는, 또한 가요성을 가지나 관형 코드(405)에 의해서 형성된 도관을 통해서 연장되는 섬유 및/또는 도관에 대한 증가된 보호를 제공하는 재료(예를 들어, 금속, 스테인리스 강)로 제조될 수 있는, 주름형 내부 쉘(409B)뿐만 아니라 (예를 들어, 플라스틱으로 제조된) 주름형 가요성 외부 표면(409A)을 포함한다. 예를 들어, 도 5는, 광학적 도파관(예를 들어, 광학적(406))이 EMR 공급원으로부터 인가장치까지 EMR을 전달하기 위해서 도관을 통해서 연장되는 것을 도시한다. 또한, 이하에서 구체적으로 설명되는 바와 같이, 하나 이상의 유체 경로(407A, 407B)가, 예를 들어, 냉각 유체를 인가장치(300)로 전달하고 냉각 유체를 인가장치(300)로부터 회수하기 위해서, 도관을 통해서 연장될 수 있다. 또한, 하나 이상의 신호 케이블(408)이 제공되어, (인가장치의 접촉 센서에 의해서 생성된 신호의 전달을 포함한) 하우징(200)과 인가장치(300) 사이의 전기 통신을 가능하게 할 수 있다.
이제 도 6을 참조하면, 도 1의 예시적인 인가장치(300)가 더 구체적으로 도시되어 있다. 도 6에 도시된 바와 같이, 인가장치(300)(또는 치료 헤드)가 (예를 들어, 치료 에너지의 전달을 위해서) 관형 코드(405)에 커플링되고, 치료 에너지가 인가장치(300)로부터 치료 영역으로 통과하여 전달되는 피부-접촉 표면(307)을 가지는 창(예를 들어, 광학 창)을 포함한다. 창은 다양한 구성을 가질 수 있으나, 일반적으로 피부와 접촉될 때 피부와의 양호한 에너지 커플링을 제공하도록 선택된 재료를 포함한다. 비제한적인 예로서, 광학 창은, 피부와 접촉될 때 피부와의 양호한 광학적 커플링을 제공하기 위해서 유리 또는 사파이어를 포함할 수 있다. 인가장치(300)의 접촉 표면(307)이, 모두 비제한적인 예로서, 직사각형, 정사각형, 삼각형, 원형, 난형, 타원형, 사다리꼴, 마름모꼴, 오각형, 육각형, 팔각형 또는 평행사변형을 포함하는, (예를 들어, 피치료 표면에 따라) 다양한 크기 및 형상을 가질 수 있다는 것을 이해할 것이다. 도 5에 도시된 바와 같이, 예를 들어, 접촉 표면은 직사각형이고, 약 1 cm 내지 약 10 cm의 짧은 변 및 약 2 cm 내지 약 15 cm 범위의 긴 변을 가질 수 있다. 하나의 예시적인 실시예에서, 짧은 변은 3 cm이고, 긴 변은 5 cm이다. 다른 예시적인 실시예에서, 짧은 변은 4 cm이고, 긴 변은 6 cm이다. 여러 양태에서, 접촉 표면(307)은 약 2 cm2 내지 약 150 cm2, 또는 약 15 cm2 범위, 또는 약 24 cm2 의 면적을 차지할 수 있다.
계속 도 6을 참조하면, 인가장치(300)는 또한, 치료 중에 피부 표면과의 접촉을 보장하는 복수의 접촉 센서(305)(예를 들어, 8개의 접촉 센서)를 포함한다. 일 실시예에서, 접촉 센서(305) 중 하나와 피부 표면이 불완전하게 접촉되거나 접촉되지 않았을 때, 시스템은 부상 방지를 위한 행동을 취한다. 예를 들어, 불완전 접촉 또는 접촉 부재가 검출될 때, 시스템(100) 내의 제어기가 인가장치(300)로 전달되는 에너지를 턴 오프시킬 것이고, 그에 의해서 인가장치(300)의 피부 접촉 표면(307)을 통한 복사선 전달을 방지한다. 다른 실시예에서, 접촉 센서(305) 중 하나 이상에 의해서, 불완전한 접촉 또는 접촉 부재가 검출될 때, 시스템(100)은 복사선 공급원으로부터 인가장치(300)로 전달되는 에너지의 양(예를 들어, 세기)을 감소시킬 것이다. 많은 수의 적절한 접촉 센서(305) 중 임의의 센서, 예를 들어, 전기 접촉 센서(예를 들어, 전기 저항 센서, 전기 임피던스 센서, 커패시턴스 센서), 압력 접촉 센서(예를 들어, 기계적 센서)가 이용될 수 있다. 여러 양태에서, 눈의 안전을 보존한다는 점에서, 접촉 센서의 이용이 가치가 있을 수 있다. 치료 헤드와 환자의 피부 사이의 접촉을 보장하기 위한 그리고 본 교시 내용의 방법 및 시스템에 따른 이용을 위해서 수정된 적합한 접근 방식이, 예를 들어, 명칭이 "Cooling System For a Photocosmetic Device"인 미국 공개 제20060149343호 및 2003년 11월 25일자로 허여되고 명칭이 "Contact Detecting Method and Apparatus for an Optical Radiation Handpiece"인 미국 특허 제6,653,618호에 개시되어 있고, 그 교시 내용의 전체가 본원에서 참조로 포함된다.
전술한 바와 같이, 깊은 표적 영역 위의 피부의 층을 냉각시키기 위해서 인가장치(300)의 피부-접촉 표면(307)을 냉각시키는 것이 또한 바람직할 수 있다. 일부 양태에서, 예를 들어 도 5를 참조하여 전술한 바와 같이, 예를 들어 (예를 들어, 깊은 표적화된 조직 위쪽의 진피 조직의 온도를 부상 문턱값 미만으로 유지하면서, 과열 치료를 표적 조직으로 한정하기 위해서) 냉각 유체를 인가장치(300)로 전달하여 피부-접촉 표면 및/또는 피부 표면을 희망 온도에서 유지하기 위해서, 하나 이상의 유체 경로(407A, 407B)가 도관을 통해서 연장될 수 있다. 또한, 인가장치 표면이 냉각되는 경우에, 접촉 센서의 이용은, 피부 표면과 냉각된 인가장치 표면 사이의 접촉 결여 및/또는 불완전 접촉으로 인한 (예를 들어, 상피 및/또는 진피 층 내의) 원치 않는 가열을 방지한다.
광열 치료 중에 피부를 냉각시키기 위한 그리고 본 교시 내용의 방법 및 시스템에 따른 이용을 위해서 수정된 적합한 접근 방식이, 예를 들어, 교시 내용 전체가 본원에서 참조로 포함되는, 2003년 2월 11일에 허여되고 명칭이 "Light Energy Delivery Head"인 미국 특허 제6,517,532호; 2003년 12월 16일에 허여되고 명칭이 "Light Energy Deliver Head"인 미국 특허 제6,663,620호; 2003년 11월 25일에 허여되고 명칭이 "Contact Detecting Method and Apparatus for an Optical Radiation Handpiece"인 미국 특허 제6,653,618호; 2005년 12월 13일자로 허여되고 명칭이 "Light Energy Delivery Head"인 미국 특허 제6,974,451호; 2005년 12월 30일자로 허여되고 명칭이 "Light Energy Delivery Head"인 미국 특허 제6,976,985호; 2008년 4월 1일자로 허여되고 명칭이 "Method and Apparatus for Photothermal Treatment of Tissue at Depth"인 미국 특허 제7,351,252호; 2010년 7월 27일자로 허여되고 명칭이 "Light Energy Delivery Head"인 미국 특허 제7,763,016호; 2011년 8월 23일자로 허여되고 명칭이 "Light Energy Delivery Head"인 미국 특허 제8,002,768호; 2014년 12월 23일자로 허여되고 명칭이 "Method and Apparatus for Photothermal Treatment of Tissue at Depth"인 미국 특허 제8,915,948호; 명칭이 "Method and Apparatus for Treatment of Cutaneous and Subcutaneous Conditions"인 미국 공개 제20080103565호; 명칭이 "Treatment of Tissue Volume with Radiant Energy"인 미국 공개 제20070213792호; 및 명칭이 "Non-Invasive Fat Reduction by Hyperthermic Treatment"인 미국 공개 제20140025033호에 개시되어 있다.
전술한 바와 같이, 사용자가 인가장치(300)의 이용을 완료한 후에 관형 코드(405) 및 인가장치(300)의 자동적인 철수를 보조할 수 있는, 자가-철수 메커니즘이 관형 코드와 함께 포함될 수 있다. 여러 관련 양태에서, 인가장치는, 비제한적인 예로서, 약 0.75 lbs, 또는 약 0.1 lb 내지 약 10 lbs, 또는 약 0.25 lbs 내지 약 5 lbs, 또는 약 0.5 lbs 내지 약 1.5 lbs의 중량일 수 있다. 각각의 인가장치는 관형 코드와 함께, 비제한적인 예로서, 약 3.5 lbs, 또는 약 0.75 lbs 내지 약 15 lbs, 또는 약 1.5 lbs 내지 약 7 lbs, 또는 약 2.5 lbs 내지 약 5 lbs의 중량일 수 있다.
이제 도 7a 내지 도 7c를 참조하면, 인가장치(300)는 프레임에 제거 가능하게 부착되는 것으로 도시되어 있고, 그러한 프레임은, 본원에서 달리 설명되는 바와 같이, 환자를 치료 영역으로부터 격리시키기 위해서 및/또는 인가장치(300)의 피부-접촉 표면(307)과 환자의 피부 조직의 표면의 일부 사이의 접촉 보장을 돕기 위해서, 환자에 고정될 수 있다. 도 7a에 도시된 바와 같이, 인가장치(300)는, 인가장치 표면 및 피부 접촉 표면을 가지고 2개의 개구(404)를 그 사이에 형성하는 프레임(400)에 기계적으로 부착된다. 도 7a는, 인가장치(300)가 인가장치 표면에서 프레임(400)의 2개의 개구(404) 중 하나에 어떻게 부착되는지를 도시하고, (도 6a에 도시된 바와 같이) 인가장치(300)의 피부-접촉 표면(307)은 프레임(400)의 개구(404)를 통해서 대상의 피부와 접촉된다. 당업계에 공지되고 본 교시 내용에 따라 수정된 임의의 커플링 메커니즘을 이용하여, 인가장치(300) 및 프레임(400)이 제거 가능하게 커플링될 수 있다. 예로서, 도 7b 및 도 7c는, 프레임(400)의 인가장치 부착 측면 상의 상보적인 암놈형 연결부(402F)와 스냅 피팅되는 인가장치(300) 상의 숫놈형 연결부(302A) 사이의 상호 작용을 통해서, 프레임(400)에 부착된 인가장치(300)를 도시한다. 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링하기 위한 다른 예시적인 체결 시스템은, 모두 비제한적인 예로서, 장력 피팅(tension fit), 클램프, 클립, 후크 및 아이(hook and eye), 집게, 버클, 번지(bungee), 또는 집 타이(zip tie)를 포함한다.
본 교시 내용의 여러 양태에 따른 예시적인 프레임에 관한 추가적인 상세 내용을 이제 더 구체적으로 설명할 것이다. 도 8을 참조하면, 도 1의 시스템과 함께 이용될 수 있는 많은 수의 예시적인 프레임(400)이 도시되어 있다. 도 8에 도시된 바와 같이, 프레임(400A 및 400B)의 각각은 하나의 개구(404)를 가지고, 프레임(400C)은 2개의 개구(404)를 가지며, 프레임(400D)은 3개의 개구(404)를 가지고, 프레임(400E)은 4개의 개구(404)를 가지며, 프레임(400A 내지 400E)의 개구(404)의 각각은, (예를 들어, 스냅 피팅 연결을 통해서) 인가장치(300)와 제거 가능하게 커플링시키기 위해서 프레임의 인가장치 측면 상의 커플링 메커니즘(예를 들어, 암놈형 연결부)과 연관된다. 또한, 도시된 바와 같이, 프레임(400A 내지 400E)의 각각은, (예를 들어, 탭(408A/408B)을 통해서 연장되는 하나 이상의 벨트 루프(407)를 통해서) 벨트에 대한 커플링을 위해서 이용될 수 있는 탭(408A/408B)을 포함한다. 본 교시 내용을 고려하여, 개구(404)의 수, 개구의 형상(예를 들어, 직사각형, 정사각형, 원형, 육각형, 삼각형 등), 개구의 레이아웃(개구의 선형 패턴, 개구의 벽돌 패턴, 수직 적층된 개구의 기둥, 또는 수평 적층된 개구의 행(row)), 및 개구의 크기가 희망 치료 지역에 맞춰질 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예로서, 치료 영역이 (예를 들어, 대상의 허리 주위에서) 윤곽화되는 경우에, 다수의 경첩형 개구를 가지는 프레임을 이용하여 신체 지역의 윤곽부의 치료를 가능하게 할 수 있다. 일 실시예에서, 각각의 개구/인가장치는 약 5 cm2 내지 약 200 cm2, 또는 약 10 cm2 내지 약 150 cm2, 또는 약 25 cm2 내지 약 100 cm2의 면적을 치료한다.
이제, 도 9a 및 도 9b를 참조하면, 예시적인 프레임(400)이 더 구체적으로 도시되어 있고, 여기에서 경첩(441)이 프레임(400)의 부분들 사이에 배치되어, 인접 개구들의 각도 배향을 조정하고 및/또는 개구의 서로에 대한 근접도를 변화시킨다. 도 9b는 프레임(400)의 피부 접촉 측면, 및 복수의 경첩(441)을 통해서 프레임(400F)의 개구들이 서로 부착되는 영역을 도시한다. 예를 들어, 프레임(400)의 제1 개구가 프레임(400)의 제2 개구에 인접하도록, 하나 이상의 경첩이 인접한 프레임 부분들을 서로 부착할 수 있다. 일 실시예에서, 경첩(441)은 프레임(400)의 피부 접촉 측면 상에 배치된다. 경첩(441)은, 예를 들어 피치료 지역의 곡률을 굴절시킴으로써, 프레임(400)이 대상의 신체의 윤곽을 따르게 할 수 있다. 일 실시예에서, 인접 개구들 사이의 분리를 최소화하도록, 그에 따라 다수의 개구를 가지는 프레임을 이용하여 치료가 이루어질 때, 인접 개구들 사이의 거리에도 불구하고 치료가 전체적인 치료 지역 내에서 비교적 일관적이 되도록, 경첩(441)의 크기가 결정될 수 있다.
전술한 바와 같이, 예를 들어 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기에 앞서서, 프레임이 환자에 고정될 수 있다. 예를 들어, 이제 도 10을 참조하면, 시스템(100)은, 프레임(400D)에 배치된 탭(408B)을 통해서 연장되는 벨트 루프(407)를 통해서 프레임(400D)에 부착된 부착 메커니즘(예를 들어, 버클(504))을 가지는 벨트(500)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 도 11은 대상의 신체의 윤곽부 주위에 4개의 개구를 가지는 경첩형 프레임(400E)을 조이고, 그에 의해서 프레임의 4개의 개구 내에서 프레임(400D)의 각각의 개구 내로 연장되는 (예를 들어, 융기되는) 치료 영역(들)(600)의 피부 표면을 격리시키는 벨트(500)를 도시한다.
도 12는 또한 대상의 신체의 원주 주위에 3개의 개구를 가지는 경첩형 프레임(400D)을 조이고 그에 의해서 치료 영역(들)(600)과 인가장치(들)를 격리시키는 벨트(500)를 도시한다. 도시된 바와 같이, 커플링된 인가장치(300A)의 피부 접촉 표면은, 프레임(400D)의 개구 내에 존재하는 융기부를 가지는 격리된 치료 영역(600)과 접촉되어 배치된다. 그에 따라 프레임이 환자에 고정된, 도 12를 계속 참조하면, 이어서, 하나 이상의 (예를 들어, 도 11의 경우에 4개까지의) 인가장치가 프레임(400D)에 커플링될 수 있고, 그에 따라 각각의 인가장치(300)의 피부-접촉 표면(307)이 프레임(400D) 내의 각각의 개구(404)를 통해서 피부 융기부(600)와 접촉된다. 예를 들어, 각각의 개구(404)와 연관된, 각각의 인가장치(300) 상의 숫놈형 연결부와 프레임(400D) 상의 상보적인 암놈형 연결부를 스냅 결합시키는 것에 의해서, 인가장치(300)가 프레임(400D)에 체결될 수 있다. 개구를 통한 조직의 융기 및 인가장치와 프레임(400D) 사이의 스냅 피팅 연결은, 인가장치의 피부-접촉 표면과 개구를 통해서 융기된 피부 조직(600)의 표면의 접촉을 보장한다. 선택적으로, (예를 들어, 스냅 피팅 배치를 통해서) 인가장치를 프레임에 커플링 시키기에 앞서서 그리고 심지어 프레임을 피치료 신체 지역에 배치하기에 앞서서, 로션을 개구 내의 피부 조직의 격리된 영역(600)의 표면 상에 배치할 수 있다. 적합한 로션이, 예를 들어, 베이비 오일 또는 Palomar® 럭스 로션을 포함할 수 있다. 선택적으로, 제 위치에서 양호하게 접촉되지 않았을 때, 인가장치(들)의 피부 접촉 표면 상에 배치된 접촉 센서는 피부 조직의 치료를 방지한다. 이러한 방식으로, 냉각된 인가장치 피부 접촉 표면으로, 인가장치에 의한 피부 조직의 적절한 냉각이 제공되고 과다한 열 치료(예를 들어, 화상)이 방지된다.
이제, 도 13a를 참조하면, 도 1에 도시된 시스템을 이용한 대상의 치료가 도시되어 있고, 여기에서 4개의 인가장치(300A, 300B, 300C, 및 300D)가 프레임(400E)에 커플링된다. 도시된 바와 같이, 프레임(400E)의 4개의 개구(404) 내에 존재하는 피부 융기부에 의해서 격리된 신체 지역의 영역을 치료하기 위해서, 프레임(400E)은 대상의 신체의 윤곽부 주위에 루프화된 벨트(500)를 통해서 대상에 대해서 조여진다. 본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 관형 코드가 아암 및 브레이크 메커니즘을 통해서 루프화되고, 이는, 인가장치의 피부 접촉 표면과 대상의 피부 조직 사이의 양호한 접촉을 보장하는 장력 레벨로, 인가장치를 프레임에 도입한다. 각각의 인가장치는 그 각각의 관형부에 의해서 유지되고, 관형부는, 에너지 공급원으로부터 이격된 거리에서 그리고 인가장치의 피부 접촉 표면과 대상의 피부 조직 사이의 양호한 접촉을 보장하는데 도움을 주는 높이에서, 시스템의 아암으로부터 유지된다. 또한, 전술한 바와 같이, 인가장치는 스냅 피팅 결합과 같은 제거 가능한 커플링 메커니즘에 의해서 프레임에 부착된다. 프레임의 개구 내에서 격리되고 융기된 조직은, 인가장치의 피부 접촉 표면과 대상의 피부 조직 사이의 양호한 접촉을 보장하는데 도움을 준다. 마지막으로, 인가장치의 피부 접촉 표면 상의 선택적인 로션 및 선택적인 접촉 센서는, 인가장치 표면과 피부 표면 사이에 접촉(예를 들어, 양호한 접촉 및/또는 완전 접촉)이 존재할 때에만, 조직을 치료하는데 시스템이 사용될 수 있게 한다.
본원에서 달리 설명되는 바와 같이, 이러한 방식으로 시술자에 의한 치료를 위해서 대상이 "셋 업(set up)"될 수 있고, 이어서, 치료 완료에 필요한 시간의 길이를 고려할 때 최소의 시술자 시간을 필요로 하면서, 지방 조직의 안전하고, 신뢰 가능하며, 편안하며, 비침습적인 치료가 달성될 수 있도록, 치료 시간 종료까지(예를 들어, 약 5분 내지 약 2시간 동안), 시술자와의 부가적인 직접적 접촉 또는 시술자의 주의를 필요로 하지 않거나 최소로 필요로 한다. 도 13b는, 본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 대상이 시스템(100)에 대해서 어떻게 배치될 수 있는지를 보여준다. 도시된 바와 같이, 관형부에 부착된 인가장치가, 대향되는 롤러 브레이크들에 의해서 아암 내에서 유지되는 각각의 관형부로부터의 중력에 의해서 도움을 받을 수 있도록, 대상이 배치될 수 있다(예를 들어, 놓일 수 있다). 여전히 도 13b를 참조하면, 대상은, 다수의 프레임의 6개의 개구에 의해서 격리된 복부 신체 지역을 치료하기 위해서 하나의 시스템(100B)으로부터의 4개의 인가장치 및 다른 시스템(100A)으로부터의 2개의 인가장치를 이용하여 2개의 분리된 시스템(100A, 100B)으로 치료된다. 일 실시예에서, 예를 들어, 둘 이상의 분리된 프레임이 링크(예를 들어, "c" 형상의 루프, 프레임들이 서로 연계될 수 있게 하는 개구부를 내부에 가지는 실질적으로 "o" 형상의 루프, 또는 둘 이상의 프레임을 서로 연결하기 위한 하나 이상의 스냅 핏 연결부)를 통해서 서로 부착될 수 있다. 프레임은 대상의 신체 주위로 루프화된 벨트를 통해서 대상의 위에서 조여질 수 있다. 여기에서, 적어도 2개의 연계된 프레임의 6개의 개구 내에 존재하는 6개의 분리된 피부 융기부에 의해서 격리된 신체 지역의 영역이 대상의 신체의 윤곽부 주위에 루프화된 벨트를 통해서 대상의 위에서 조여진다.
또한, 대상은, 치료 지역이 벨트/프레임 조합에 의해서 격리되고 그 후에 시스템이 치료를 위해서 하향 안착되거나 아래쪽으로 놓일 때, 직립 위치에 있을 수 있다. 신체 지역의 외관이 가장 관심 대상이 되는 위치에 대상이 있을 때 피치료 신체 지역을 격리시키는 것에 의해서, 대상은, 그의 요구가 해결된다는 것 그리고 치료 지역이 격리되게 할 수 있는 추가적인 전문적 레벨이 다른 치료 방식에 비해서 경감된다는 것을 확신할 수 있다. 대상이 직립되어 있는 동안 그리고 치료에 앞서서 프레임 내에서 치료 지역을 격리시킴으로써, 대상은, 관심 지역이 치료를 받는다는 것을 인지하면서, 치료 중에 편안하게 앉아 있거나 뒤로 젖히거나 및/또는 누울 수 있다.
본 교시 내용을 고려할 때, 본원에서 설명된 시스템 및 방법이 특정 치료 영역을 치료하도록 맞춤되거나 구성될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예를 들어, 도 13a 및 도 13b에 도시된 복부 치료에 더하여, 대상은, 비제한적인 예로서, 옆구리, 브래지어 지역 아래의 조직(전방부 또는 후방부), 또한, 팔이나 다리의 지역과 같은 몸통의 다른 지역에 관한, 또는 안면, 턱, 및 목 지역 내의 지방 및 비만 외관에 관한 관심을 가질 수 있다. 구체적으로 턱 밑 지역, 아래턱, 및 목을 참조하면, 사람들이 나이 들 때 및/또는 체중이 변화될 때, 많은 사람들이 이러한 가시적인 지역에 관심을 가질 수 있다. 안면, 목, 및 턱 내의 적은 양의 지방은, 마른 사람이 실제보다 더 무거운 중량을 가지는 것으로 보이게 할 수 있다.
도 14는 안면/목 지역의 턱 밑 치료 영역(610)을 도시한다. 턱 밑 치료 영역(610)은, 하악골과 그 아래의 설골 사이에 위치된 안면/목 지역의 하부 부분의 영역이다. 지방 조직이 턱 밑 영역 내에 국소화되어, 대상이 바람직하지 않게 생각하는 턱 밑의 비만 외관을 초래할 수 있다. 현재의 치료 옵션은 매우 침습적인 지방흡인술로부터, 냉각된 인가장치를 턱 밑 영역에 대해서 가압하는 것을 포함하는 비침습적 접근방식의 범위를 갖는다. 다른 치료 옵션이 요구된다.
본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 도 1에 도시된 시스템(100)의 하나 이상의 인가장치(300)를 이용하여, 안면, 목, 및 턱 지역 내의 바람직하지 못한 지방 및 비만을 치료할 수 있다. 일 실시예에서, 예를 들어, 표준 인가장치 접촉 표면으로 비교적 작은 턱 밑 또는 아래턱 영역을 치료하기 위해 인가장치의 접촉 표면의 조명 풋프린트(irradiation footprint)/크기를 조정하기 위해서, 시스템(100)의 표준 프레임(400)이 수정될 수 있다. 하나의 예시적인 실시예에서, 시스템의 각각의 표준 프레임은 약 4.8 cm X 약 9 cm(또는 약 43.2 cm2)일 수 있고, 인가장치의 각각의 접촉 표면이 약 4 cm X 약 6 cm (또는 약 24 cm2)일 수 있다. 예를 들어, 본원에서 설명된 실시예에서, 접촉 표면의 조명 표면이 감소되도록(즉, 마스킹되도록) 인가장치의 피부-접촉 표면의 조명 풋프린트의 전부 또는 일부를 마스킹하기 위해서, 마스크 부분이 프레임에 커플링 또는 부착될 수 있다. 예를 들어, 마스크 부분이 인가장치의 접촉 표면의 약 0% 내지 약 80%, 인가장치의 접촉 표면의 약 15% 내지 약 75%, 인가장치의 접촉 표면의 약 25% 내지 약 50%, 또는 인가장치의 접촉 표면의 약 35% 내지 약 45%를 마스킹할 수 있다. 하나의 예시적인 실시예에서, 인가장치 접촉 표면의 풋프린트가 24 cm2 인 경우에, 마스킹되면, 접촉 표면의 유효 치료 풋프린트가 약 23.76 cm2 내지 약 4.8 cm2의 범위로 감소될 수 있다. 마스크 부분은, 인가장치의 접촉 표면으로부터의 투과의 적어도 일부가 대상의 조직에 도달하는 것을 차단한다. 각각의 마스크 부분은 고정된 크기 및 형상을 가질 수 있고, 예를 들어, 대상의 치료 지역에 따라 다수의 마스크가 이용될 수 있다.
대안적으로, 일부 양태에서, 마스크 부분이 조정 가능한 크기 및/또는 형상을 가질 수 있다. 마스크 부분이, 피치료 지역에 따라 선택될 수 있는 많은 수의 형상 중 임의의 형상을 가질 수 있다. 마스크 부분은, 예를 들어, 정사각형, 삼각형, 원형, 난형, 타원형, 사다리꼴, 마름모꼴, 오각형, 육각형, 팔각형 또는 평행사변형으로부터 선택된 형상을 가질 수 있다.
하나의 예시적인 실시예에서, 마스크 부분은, 인가장치 접촉 표면의 직사각형 형상을 보완하는 직사각형의 형상을 가지나, 마스크의 크기가 증가될 수 있도록 그리고 인가장치 접촉 표면의 조명 표면이 감소될 수 있도록, 그러한 직사각형의 하나의 또는 양 측면의 길이가 조정될 수 있다. 다른 실시예에서, 마스크 부분은, 조명 표면이 감소되도록 인가장치 접촉 표면을 점점 적게 노출시키기 위해서 마스크 부분에 의해서 덮이는 지역을 증가시키도록 기계적으로 변경될 수 있는, 사진 셔터와 유사하다.
예를 들어: 알루미늄, 금 도금 알루미늄, 세라믹, 은 도금 알루미늄과 같은, 임의 수의 적합한 재료를 이용하여 마스크 부분을 제조할 수 있다. 여러 양태에서, 치료 영역의 치료 중에 마스크 부분이 가열되는 것을 방지하는 것이 바람직할 수 있다. 그러한 양태에서, 마스크 부분을 능동적으로 냉각시켜, 마스크 부분 내의 열 축적이 대상에 영향을 미치는 것을 방지할 수 있다. 능동적 냉각을 위한 예시적인 수단이, 예를 들어, 열전기 냉각기, 공기 대류(팬), 상 변화 재료(얼음), 및 분리된 냉매 회로의 이용을 포함한다. 대안적으로, 마스크 부분이, 예를 들어, 마스크 부분의 영역으로부터 멀리 열을 이동시키는데 도움을 주는 핀(fin)에 의해서, 피동적으로 냉각될 수 있다. 그러한 양태에서, 핀은, 전도 또는 대류를 통해서, 열을 주위의 대기로 또는 고정물의 프레임으로 소산시키기 위한 충분한 면적 및 열 접촉을 가질 수 있다. 이상적으로, 마스크 및 에너지 공급원(예를 들어, EMR, 레이저, RF)로부터 마스크가 축적하는 임의의 부가적인 열은, 능동적으로 냉각되는, 인가장치의 기존 창(예를 들어, 사파이어 표면)과 밀접하게 열 접촉되는 것에 의해서 제거될 수 있다.
스트랩/벨트에 의한 것, 중력에 의한 것, 인가장치에 대한 비교적 편안한 위치에서 환자의 신체 지역에 배치하는 것(예를 들어, 테이블 상단에 배치된 인가장치 및 인가장치의 상단에 배치된 턱)을 포함하는 많은 수의 접근방식 중 임의의 접근방식에 의해서, 하나 이상의 인가장치가 대상의 안면, 목, 턱, 또는 머리에 인접하여 유지될 수 있다. 예를 들어, 안면, 목, 또는 턱의 치료를 위해서, 교정 치료(예를 들어, 헤드 기어) 또는 정형 외과에서 이용되고 본 교시 내용에 따라 수정된 적합한 스트랩/벨트 시스템을 이용하여, 인가장치의 접촉 표면과 피치료 지역의 희망 접촉을 유지할 수 있다.
이제 도 15a를 참조하면, 인가장치(300), 프레임(400), 및 프레임(400)에 커플링되고 프레임의 개구(404)의 일부를 막는 마스크 부분(450)을 갖는 예시적인 하위-조립체가 도시되어 있다. 비마스킹 부분(454)은, 인가장치의 접촉 표면(307)의 직사각형으로부터 감소된 크기를 가지는 직사각형 형상이다. 마스크 부분(450)과 동일한 마스킹 효과를 제공하는(동일한 크기 및 형상으로 조명을 수정하는) 접촉 센서 층(461)이 또한 도시되어 있고, 마스크의 접촉 센서 층(461)은 인가장치(300)의 접촉 센서(305)가 마스크(450)의 존재 하에서 작동될 수 있게 한다. 이러한 방식에서, 그럼에도 불구하고, 프레임(400)이 마스크 부분(450)과 함께 이용될 때, 전술한 바와 같은 접촉 검출 능력이 이용 가능하게 유지된다. 마스크 부분의 접촉 센서 층(461)은 이제 비마스킹 부분(454)을 둘러싸도록 유효 접촉 센서(460)를 이동 또는 오프셋시키고, 그에 따라 치료 영역의 표면과 비마스킹 부분(454)에 의해서 노출된 피부-접촉 표면(307)의 접촉을 확인하기 위해서, 능동적 접촉 감지 및/또는 피동적 접촉 감지가 이용될 수 있게 한다. 본원에서 개시된 마스킹된 부분의 임의의 이용이, 마찬가지로, 오프셋 접촉 센서(460)를 통해서, 오프셋 접촉 감지 능력을 제공하는 접촉 센서 층(461)을 이용할 수 있고, 이는, 인가장치 내에 존재하는 접촉 센서(305)가, 그럼에도 불구하고, 마스크 부분(450)의 존재 하에서 유효할 수 있게 한다. 접촉 센서 층(461)은 2개의 인접한 유효 접촉 센서들(460) 사이에 배치된 하나 이상의 저항기(465)(점선으로 도시됨)를 선택적으로 포함할 수 있다. 도 15a는 4개의 저항기(465)의 존재를 도시하나, 접촉 센서의 각각의 쌍 사이에 존재하는 저항기를 가질 필요는 없다. 하나 이상의 저항기(465)가 유효 접촉 센서(460)의 측면(피부 접촉 측면) 상에 또는 인가장치 표면에 인접한 접촉 센서 층(461)의 측면 상에 배치될 수 있다. 저항기를 이용하여 시스템에 신호를 제공할 수 있고, 그에 따라 시스템은 마스크(450)의 존재로 인해서 감소된 면적을 치료할 것이다. 저항기(465) 신호의 결과로서, 비마스킹 부분(454)에 의해서 제공된 조명 표면적의 감소에 따라 치료 매개변수가 조정될 수 있다. 마스킹된 부분의 존재의 검출에 응답하여 이루어질 수 있는 적합한 시스템 조정은, 예를 들어, 마스킹된 부분을 냉각시키기 위한 증가된 냉각 또는 더 작은 치료되는 표면적으로 인한 냉각 감소이다. 조정될 수 있는 다른 매개변수는, 예를 들어, 특정 치료 지역(예를 들어, 턱 밑 지역)을 치료하기 위한 플럭스 및/또는 파장을 포함한다.
도 15b는, 도 15a와 유사하나 마스크(450)가 사다리꼴 형상을 가지는 비마스킹 부분(454)을 형성하는 것이 상이한, 하위-조립체를 도시하고, 비마스킹 부분(454)은 인가장치 피부-접촉 표면(307)의 조명 표면의 약 50% 내지 약 80%를 노출시킨다. 도시된 바와 같이, 마스크(450)는, 305로 표시되고 도 15a에서 앞서서 도시된 것과 유사하게 인가장치 표면 상에 존재하는 인가장치 접촉 센서를 효과적으로 확장하는, 오프셋 접촉 센서(460)의 4개의 쌍(또는 총 8개)을 포함한다.
이제, 도 32a 및 도 32b를 참조하면, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 다른 예시적인 마스크(450)가 도시되어 있고, 도 32a는 인가장치에 대면되는 마스크(450)의 측면을 나타내고, 도 32b는 환자의 피부와 접촉되도록 구성된 마스크(450)의 측면을 나타낸다. 도 33a는 인가장치 측면으로부터 볼 때의 프레임(400)에 커플링된 마스크(450)를 도시하는 한편, 도 33b는 예시적인 인가장치/프레임/마스크 하위-조립체의 환자-대면 측면을 도시한다. 도 32a 및 도 32b에 도시된 바와 같이, 마스크(450)는 일반적으로 실질적으로 평면형이고, 전도적인 재료(452)(예를 들어, 금, 금속, 금 코팅된 금속)를 포함하고, 치료 에너지는 그러한 재료를 통해서 통과하지 못하고(또는 그 통과가 감쇠되고), 그리고 그러한 재료는, 마스크(450)가 커플링될 수 있는 인가장치의 창 보다 작은 일반적으로 포물선 형상의 비마스킹 부분(454)을 형성한다. 비록 비마스킹 부분(454)의 일반적으로 포물선형인 형상이 일부 치료(예를 들어, 턱 밑 영역의 치료)에서 바람직할 수 있지만, 당업자는, 본 교시 내용에 따른 마스크(450)가 치료 영역에 대한 에너지의 인가를 제어하기 위한 하나 이상의 비마스킹 부분(454)의 다양한 형상 및 크기를 형성할 수 있다는 것을 이해할 것이다. 비록 마스크(450)가 일반적으로 평면형이 환자-접촉 표면을 가지는 것으로 도시되고 전술되었지만, 마스크는 다른 프로파일(예를 들어, 오목부)을 포함할 수 있다. 그럼에도 불구하고, 여러 양태에서, 평면형 접촉 표면이, 마스크와 치료 지역 사이의 공기 간극을 감소/줄이는데 있어서 바람직할 수 있고, 이는 치료 에너지의 인가의 개선된 제어를 제공할 수 있다. 여러 양태에서, 예를 들어, 환자의 특정 해부조직에 정합되도록 적합한 마스크(450)(예를 들어, 비마스킹 부분의 크기 및 형상)가 선택될 수 있다는 것, 그리고 시술자가, 본원에서 달리 설명되는 바와 같이, 마스크를 프레임에 선택적으로 커플링시킬 수 있다는 것을 더 이해할 것이다. 비제한적인 예로서, 마스크(450)는 스냅 피팅, 압축 피팅, 또는 장력 피팅을 통해서 프레임(400) 내에 해제 가능하게 유지되도록 구성될 수 있고, 그에 따라 프레임 및 마스크(450)가 치료 영역에 대해서 배치될 수 있고, 마스크가 필요에 따라 조정 및/또는 교체되어, 희망 치료 영역의 비-마스킹 및/또는 치료되지 않는 조직의 마스킹을 제공할 수 있다.
전술한 바와 같이, 도 32a는 인가장치에 대면되는 마스크(450)의 측면을 나타내고, 도 32b는 환자의 피부와 접촉되도록 구성된 마스크(450)의 측면을 나타낸다. 본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 마스크(450)는 환자에 대한 마스크의 적절한 배향에 관한 표시를 포함할 수 있다. 예로서, 마스크(450)가 프레임 내에 그리고 대상 위에 배치될 때, 상부 면 및 하부 면이 적절히 배향되었다는 것 및/또는 개구가 적절한 방향으로 대면되었다는 것을 시술자가 알 수 있도록, 마스크(450)가 (예를 들어, 접힘부에 의해서) 측면형이 될 수 있다. 비록 마스크(450)가 전도성 재료(452)(예를 들어, 금)를 포함하지만, 여러 양태에서, 도 32b에 도시된 환자-대면 표면의 적어도 일부가, 예를 들어, 폴리아미드 코팅(453)으로 절연될 수 있으나, 다양한 절연 재료가 이용될 수 있다는 것이 이해될 것이다. 도 32b에 도시된 바와 같이, 접촉 센서(460)가 절연 코팅 내에 매립될 수 있고, 본원에서 달리 설명되는 바와 같이, 인가장치의 접촉 감지 메커니즘과 통신할 수 있다. 또한, 도 32b에 도시된 바와 같은 일부 양태에서, 비마스킹 부분(454) 주위의 전도성 마스크(450)의 경계(455)가 코팅되지 않고 남겨질 수 있다. 폭이, 예를 들어 약 1 mm 내지 약 10 mm의 너비, 바람직하게 약 3 내지 약 6 mm의 너비 또는 약 4 mm 내지 약 5 mm의 너비를 가지는 그러한 미코팅 경계가, 마스크 내의 개구를 통한 치료 지역의 가열의 산란 연부 효과를 완화하면서, 전도 냉각을 제공할 수 있다는 것이 발견되었다. 예를 들어, 마스크가 마스크의 환자 대면 측면 상에서 전체적으로 절연되었을 때(예를 들어, 전도 경계가 없다), 치료 에너지의 산란 연부 효과가 이러한 연부에 인접한 조직 내에서 집중되어 바람직하지 못한 과열을 유발할 수 있다는 것이 발견되었다. 비록, 모두 비제한적인 예로서, 알루미늄, 금 도금 알루미늄, 세라믹, 은 도금 알루미늄과 같은, 임의 수의 적합한 재료를 이용하여 마스크 부분을 제조할 수 있으나, 금 전도성 냉각 경계(455)가, 그 생체적합성, 그 전도성, 치료 에너지를 차단할 수 있는 그 능력, 및 바람직하지 못한 가열 연부 효과 감소에 있어서의 그 효율성으로 인해서, 바람직할 수 있다.
도 16a는, 교정 치료에서 이용되는 헤드기어와 유사한, 벨트 시스템(500)과 함께 복수의 오프셋 접촉 센서(460)를 구비한, 사다리꼴 형상을 노출시키는 비마스킹 부분(454)을 가지는, 마스크(450)를 포함하는, 프레임(400)의 하위-조립체를 도시한다. 도 16b는, 인가장치 접촉 표면(307)의 사다리꼴 부분을 제외하고는 모두 마스킹하는 마스크(450)를 포함하는, 프레임과 커플링된(예를 들어, 스냅 피팅된) 인가장치(300)의 조립체를 도시하고, 비마스킹 부분(454)은 사다리꼴 형상을 가지며, 이를 통해서 인가장치 접촉 표면(307)의 일부가 노출된다. 조립체는 또한 하나 이상의 오프셋 접촉 센서(460), 구체적으로, 4개의 오프셋 접촉 센서(460)를 포함하고, 그 모두는 벨트 시스템으로 환자에 고정될 수 있다. 여러 양태에서, 비마스킹 부분(454)은 인가장치의 피부-접촉 표면(307)의 조명 표면의 약 25% 내지 약 80%, 또는 약 50%를 노출시킬 수 있다. 접촉 표면을 덮기 위해서 선택되는 마스킹의 양이, 예를 들어, 대상의 턱 밑 치료 지역의 형상 및/또는 크기에 따라 달라질 수 있다는 것이 이해될 것이다. 도 16c 및 도 16d는, 치료를 위한 턱 밑 조직(610)을 격리시키기 위해서 턱 마스킹된 프레임(400)을 턱 아래에 배치하기 위해서 이용되는 벨트 시스템(500)을 도시한다. 도 16c에 도시된 바와 같이, 벨트 시스템(500)은 프레임(400)의 양 단부로부터 턱 밑/턱 영역(610)에서 조여지고, 벨트 시스템(500)은 턱부 라인(jaw line)의 양 측면 위에서, 양쪽 귀의 전방에서 이동되고 그리고, 하나의 부분이 이마의 영역 내에서 머리(510)의 전방부 주위로 스트랩되고 다른 부분이 머리 및/또는 목의 후방부 영역 주위에 스트랩되는, Y 형상으로 분지된다. 도 16d에 가장 잘 도시된 바와 같이, 피부-접촉 표면(307)이 사다리꼴 형상의 비마스킹 부분(454) 내로 연장되는 턱 및 조직의 표면과 접촉될 때, 턱 밑 영역(610)은 비마스킹 부분(454)의 사다리꼴 형상에 의해서 노출되고 그에 의해서 인가장치(300)에 의해서 치료된다. 도 16d에 도시된 바와 같이 프레임/마스크 하위-조립체를 환자에 고정하기 위해서 벨트 시스템(500)을 이용하는 것에 더하여, 도 16c의 대상은 인가장치(300)를 턱 밑 영역(610)과 접촉되어 유지되는 것으로 도시되어 있다. 도시되지 않은 일부 실시예에서, 대상이 누울 수 있고 중력 및/또는 받침 베개가 인가장치의 마스킹되지 않은 피부-접촉 표면과 피부 표면 사이의 접촉 유지를 도울 수 있다는 것이 이해될 것이다. 또 다른 실시예에서, 대상은 그의 턱을, 테이블 상단에(또는 안과 진료실의 슬릿 램프(slit lamp)와 유사한 구조물 내에) 편안한 높이에 놓인 인가장치에 받칠 수 있고, 선택적으로 교정 치료에서 이용되는 헤드기어와 유사하게 스타일링된 벨트는, 양호한 접촉을 보장하는데 또한 도움이 되는, 턱 받침부로부터의 압력으로, 인가장치/프레임 조립체의 적절한 배치를 유지하는데 도움을 준다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
도 17a는, 2개의 프레임(400)에 부착된 턱 스트랩(520)을 가지는 벨트 시스템(500)과 함께, 직사각형 형상을 가지는 비마스킹 부분(454)을 형성하는 마스크(450)를 각각 포함하는 2개의 프레임(400)의 하위-조립체를 도시한다. 도 17b는 프레임(400)에 연결된 2개의 인가장치(300)와 함께 도 17a의 하위조립체를 도시하고, 각각의 프레임(400)은 마스킹된 부분에 의해서 둘러싸인 직사각형 형상을 가지는 비마스킹 부분(454) 및 2개의 프레임을 서로 부착시키고 대상의 신체 부분을 둘러싸고 그 주위에서 조이기 위해서 2개의 자유 단부에 의해서 함께 추가적으로 결합될 수 있는 벨트 시스템을 포함한다. 마스킹되지 않은 직사각형 형상(454)은 인가장치(300)의 접촉 표면(307)의 일부를 노출시킨다. 도 17c는, 턱선 위에서 안면의 2개의 아래턱 지역(좌측 및 우측)과 접촉되게 배치된 마스킹되지 않은 직사각형 부분을 각각 제공하는 2개의 마스킹된 인가장치와 함께 도 17b에 도시된 하위-조립체를 도시하고, 턱 스트랩(520)으로, 2개의 프레임(400) 사이의 벨트(500)의 일부가 턱에 인접하여 고정되고, 2개의 자유 단부(510)는 헤드를 둘러싸고 바로 이마 위쪽의 헤어라인에서 서로 연결된다. 각각의 프레임의 비마스킹 부분은 각각의 인가장치의 접촉 표면적의 약 20% 내지 약 50%가 각각의 아래턱 부분에 접촉되어 치료하게 할 수 있다. 여기에서, 벨트에 더하여, 대상은 인가장치를 아래턱 지역과 접촉되게 유지한다. 도시되지 않은 다른 실시예에서, 대상이 누울 수 있고 중력 및/또는 받침 베개가 인가장치의 마스킹되지 않은 접촉 표면과 피부 표면 사이의 접촉 유지를 도울 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
이제 도 18a 내지 도 18e를 참조하면, 하위-조립체는 (도 8에 또한 도시된) 2개의 프레임(400C)을 포함하고, 각각의 프레임(400C)은 마스크(450)에 커플링되고, 비마스킹 부분(454)은 직사각형 형상을 갖는다. 2개의 프레임(400C)이 경첩(441)에 의해서 서로 연결된다. 도 18b는 턱 밑 영역(610)에 대해서 유지되는 도 18a의 2개의 마스킹된 경첩형 프레임을 도시하고, 비마스킹 부분(454)은 턱 밑 영역(610)의 좌측 및 우측을 노출시키고, 각각의 측면은 프레임(400)의 비마스킹 부분(454)에 의해서 조직 치료를 위해 격리된다. 비마스킹 부분(454)은 각각의 인가장치 접촉 표면(307)의 약 40% 내지 약 75%의 조명이 각각의 치료 지역으로 전달될 수 있게 한다(도 18c 참조). 도 18c는 인가장치(300A)와 함께 도 18a의 2개의 마스킹된 경첩형 프레임을 도시한다. 도 18d는, 마스크(450)에 의해서 차단되지 않은 비마스킹 부분(454)을 통해서 인가장치의 접촉 표면(307)의 실질적으로 직사각형인 형상을 노출시키는, 2개의 인가장치에 스냅 피팅 부착된 도 18a의 2개의 마스킹된 경첩형 프레임을 도시한다. 전술한 바와 같이, 벨트(500)는 또한 프레임(400C)에 부착될 수 있고, 프레임과 함께 인가장치(300)를 (예를 들어, 대상의 머리를 둘러싸도록) 대상의 신체의 일부 주위에 고정하기 위해서 이용될 수 있다. 도 18e는, 대상의 턱 밑 영역(610)과 접촉된, 도 18a 내지 도 18d의 2개의 마스킹된 경첩형 프레임(400C)에 스냅 피팅된 2개의 인가장치(300A, 300B)의 조립체를 도시한다. 여기에서, 대상은 조립체를 턱 밑 영역(610)과 접촉되게 유지하나, 부가적으로 또는 대안적으로, 도 18d에 도시된 벨트(500)를 이용하여, 벨트를 머리 주위에 둘러싸는 것에 의해서, 인가장치를 턱 밑 영역에 고정할 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같은 또 다른 실시예에서, 대상은, 예를 들어, 테이블 상단에서 편안한 높이에 놓일 수 있는, 인가장치에 대해서 그의 턱을 받칠 수 있다. 전술한 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
이제 도 19a 내지 도 19c를 참조하면, 3개의 개구(404)를 형성하는 경첩형 프레임(400D)이, 직사각형 형상을 가지는 3개의 비마스킹 부분(454)을 형성하는 마스크(450)에 커플링된다. 탭(408B)은 프레임(400D)의 양 측면 상에서 다수의 벨트 루프(407)를 포함하고, 예를 들어, 좌측의 상부 벨트 루프 및 우측의 하부 벨트 루프를 이용하는 것에 의해서 프레임이 각도를 가지게 할 수 있다. 비록 2개의 벨트 루프(407)가 양 측면에 도시되어 있지만, 신체 상의 프레임의 희망하는 각도 또는 배치가 달성될 수 있도록, 프레임이 많은 수의 벨트 루프(407) 중 임의의 것을 이용할 수 있다는 것이 이해될 것이다. 예를 들어, 6개의 루프가 좌측에서 프레임 상에 존재하는 경우에, 상단 루프가 이용될 수 있고, 우측에서 하단 루프가 이용될 수 있고, 이러한 방식으로 희망 배치가, 여기에서 도시된 바와 같이 목 지역으로 제한되지 않고, 많은 수의 신체 지역 중 임의의 것에 대해서 달성될 수 있다. 일 실시예에서, 프레임의 2개의 측면 상에 하나의 벨트 루프가 있다. 다른 실시예에서, 프레임의 2개의 측면 상에 하나 초과의 벨트 루프가 있을 수 있다.
도 19b는 목 영역에 대해서 유지된 도 19a의 3개의 마스킹된 경첩형 프레임(400D)을 도시하고, 비마스킹 부분(454)은, 조직 치료를 위해서 격리된 목 영역(600)의 3개의 부분을 노출시킨다. 도 19c는, 프레임(400D)의 개구 중 2개의 비마스킹 부분(454)을 통해서 각각의 인가장치의 실질적으로 직사각형인 형상의 접촉 표면(307)을 노출시키는, 2개의 인가장치(300A, 300B)에 스냅 피팅 부착된 도 19a의 3개의 마스킹된 경첩형 프레임을 도시하며, 중앙의 마스킹된 프레임(400D)은 인가장치에 부착되지 않았다. 도시된 바와 같이, 벨트(500)는 인가장치를 대상의 신체의 일부 주위에 (예를 들어, 대상의 머리 주위에) 고정하기 위해서 프레임(400D)에 부착된다. 도 19d는 프레임(400D)에 스냅 피팅되고 도 19a 내지 도 19c에 도시된 바와 같이 3개의 개구 중 2개와 연관된 2개의 인가장치(300A 및 300B)의 조립체를 도시하고, 부착된 인가장치는 목 영역과 접촉되고, 대상은 2개의 인가장치(300A 및 300B)를 목 영역과 접촉되게 유지한다. 도시되지 않은 다른 실시예에서, 벨트(510)를 이용하여, 목의 후방부를 둘러싸는 것에 의해서, 인가장치(300A, 300B) 및 그 마스킹된 프레임(400D)을 목 영역에 대해서 고정할 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
이제 도 20a 내지 도 20c를 참조하면, 마스킹된 프레임(400F)이 도시되어 있고, 프레임(400F)의 개구의 비마스킹 부분(454)은 직사각형 형상을 갖는다. 프레임(400F)은 그 짧은 측면에서 경첩화된다(441A). 도 20b는, 비마스킹 부분(454)을 통해서 인가장치의 피부-접촉 표면(307)의 실질적으로 직사각형인 형상을 노출시키는, 2개의 인가장치(300A, 300B)에 스냅 피팅 부착된 도 20a의 마스킹된 경첩형 프레임(400F)을 도시한다. 도시된 바와 같이, 벨트(500)는 프레임(400F)에 또한 부착되고, 인가장치를 대상의 신체의 일부 주위에, 예를 들어, 안면 또는 목 주위에 고정하기 위해서 이용될 수 있다. 도 20c는 짧은 측면 상에서 경첩화되는(441A) 직사각형 프레임(400D)에 스냅 피팅된 2개의 인가장치(300A, 300B)의 조립체를 도시하고, (도 20b에 도시된) 접촉 표면의 비마스킹 부분(454)이 대상의 목 영역과 접촉되고, 대상은 조립체를 턱선 아래에서 목 부분과 접촉 유지한다. 도시되지 않은 다른 실시예에서, 벨트(500)를 이용하여, 목의 후방부를 둘러싸는 것에 의해서, 인가장치를 목 영역에 대해서 고정할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 대상은 등을 대고 누울 수 있고, 선택적으로 받침 베개와 함께, 중력이 또한 인가장치 접촉 표면의 비마스킹 부분과 치료 지역 사이의 접촉 유지에 도움을 줄 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
도 21a 내지 도 21c는 2개의 마스킹된 프레임(400F)을 도시하고, 프레임 개구(404)의 비마스킹 부분(454)은 직사각형 형상을 갖는다. 프레임(400F)은 그 짧은 측면에서 경첩화된다(441B). 도 21a 내지 도 21c에 도시된 경첩(441B)은 도 20a 내지 도 20c에 도시된 경첩(441A)에 대한 더 큰 운동 범위 및 조정 가능성을 제공하고, 이는 목 영역 내의 상이한 지역들 및/또는 더 비만인 대상의 치료를 가능하게 할 수 있다. 도 21b는, 마스크(450)의 비마스킹 부분(454)을 통해서 각각의 인가장치의 피부 접촉 표면(307)의 실질적으로 직사각형인 형상 표면을 노출시키는, 2개의 인가장치(300A, 300B)에 스냅 피팅 부착된 도 21a의 2개의 마스킹된 경첩형 프레임(400F)을 도시한다. 비마스킹 부분(454)은 인가장치(300A, 300B)의 이용 가능 접촉 표면(307)의 약 60% 내지 약 80%를 노출시킨다. 벨트(500)가 프레임(400F)에 부착되고, 마스킹된 프레임과 함께 인가장치를 대상의 신체의 일부 주위에 고정하기 위해서 이용될 수 있다. 도 21c는 도 21a 및 도 21b의 프레임(400F)에 스냅 피팅된 2개의 인가장치(300A, 300B)의 조립체를 도시하고, 인가장치의 피부-접촉 표면(307)은 프레임의 개구(404)를 통해서 연장되는 격리된 치료 영역의 격리된 부분과 접촉되고, 대상은 조립체를 턱선 아래의 목 영역과 접촉되게 유지한다. 도시되지 않은 다른 실시예에서, 벨트(500)를 이용하여, 목의 후방부를 둘러싸는 것에 의해서, 인가장치를 목 영역에 대해서 고정할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 대상은 등을 대고 누울 수 있고, 선택적으로 받침 베개와 함께, 중력이 또한 인가장치 접촉 표면의 비마스킹 부분과 치료 지역 사이의 접촉 유지에 도움을 줄 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
이제 도 22a 내지 도 22c를 참조하면, 인가장치(300), 비마스킹 부분(454)을 형성하는 마스크(450)를 포함하는 프레임(400), 및 비-평면형의, 윤곽화된 피부-접촉 부분(700)이 도시되어 있다. 도 22b는 프레임(400)에 부착된 인가장치(300), (비마스킹 부분(454)을 형성하는) 마스크(450), 및 윤곽화된 부분(700)의 조립체를 도시한다. 도 22c는 마스킹된 프레임(400)에 제거 가능하게 부착된 인가장치(300)의 하위-조립체를 도시하고, 윤곽화된 부분(700)은 대상의 손에 의해서 턱 밑 치료부에 인접하여 유지된다. 턱 밑 볼록 영역에 형상 결합되도록 윤곽화된 부분(700)이 꼭 맞게 성형될 수 있다는 것이 이해될 것이고, 다른 형상이 치료 영역의 윤곽에 정합될 수 있다. 일부 양태에서, 윤곽화된 부분이, 턱 밑 영역과 인가장치 접촉 표면 사이에서 이루어질 수 있는 접촉의 양을 제한할 수 있다. 이러한 방식으로, 일부 실시예에서, 마스크를 회피할 수 있다. 오히려, 윤곽화된 부분에 의해서 제공되는 접근이, 인가장치(300)의 접촉 표면(307)의 유효 조명 표면을 제한할 수 있다.
도시되지 않은 다른 실시예에서, 대상이 누울 수 있고 중력 및/또는 받침 베개가 인가장치의 마스킹되지 않은 접촉 표면과 피부 표면 사이의 접촉 유지를 도울 수 있다. 또 다른 실시예에서, 대상이, 예를 들어 테이블 상단에서 편안한 높이에 놓일 수 있는 인가장치에 대해서 그의 턱을 받칠 수 있고, 인가장치에 대해서 놓인 턱으로부터의 압력이 치료를 위한 양호한 접촉을 보장하는데 도움이 된다. 선택적으로, 프레임의 양 측면으로부터의 벨트(미도시)가 대상의 머리를 둘러쌀 수 있고, 그에 따라 인가장치/프레임 조립체의 적절한 배치를 유지하는데 도움을 줄 수 있고, 턱 받침부로부터의 압력이 또한 양호한 접촉을 보장하는데 도움을 준다. 일부 실시예에서, 인가장치 접촉 센서로부터 오프셋될 수 있는 접촉 센서가 프레임 및/또는 프레임의 윤곽화된 부분(700)에 커플링될 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치는 관형부(미도시)를 통해서 시스템에 연결될 수 있다.
이제 도 23을 참조하면, 조정 가능한 마스크(450)가 위에 배치된, 예시적인 테이블 상단 스탠드(550)가 도시되어 있다. (예를 들어, 안과에서 이용되는 슬릿램프와 유사한) 테이블-상단 스탠드(550)가 대상에 편안한 높이에 배치될 수 있다. 도시된 바와 같이, 인가장치(300)는 프레임(400) 아래에 배치될 수 있고, 프레임의 상단에는 마스킹된 부분(450)이 안착된다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 인가장치(300)는 프레임(400)과의 커플링(예를 들어, 스냅 피팅)을 통해서 테이블 상단 스탠드(550)에 연결될 수 있다. 삽입 도시된 바와 같이, 마스크(450)의 크기를 조정하여, 비교적 큰 비마스킹 부분(454A) 또는 비교적 작은 비마스킹 부분(454B)을 제공할 수 있고, 그에 의해서 희망에 따라 크거나 작은 인가장치 접촉 표면(307)을 노출시킬 수 있다. 비마스킹 부분에 대한 마스킹된 부분의 조정이, 예를 들어, 치료되는 대상의 턱 밑 영역의 크기에 따라 조정될 수 있다.
도 23에 도시된 바와 같이, 마스킹되지 않고 유지되는 부분(454)의 치료를 위해서, 대상은 그의 턱 밑 지역(610)을 조정된 마스크 부분(450) 상에 배치할 수 있다. 선택적으로, 턱 받침부(750)가 마스크(450)와 대상의 턱 사이에 배치되어, 피부-접촉 표면(307) 상의 턱 밑 지역의 양호한 배치를 보장할 수 있다. 선택적으로, 조정 가능한 마스크 및/또는 턱 받침부가, 치료 영역과 비마스킹 부분(454)에 의해서 노출되는 접촉 표면(307)의 접촉을 보장하기 위해서 접촉 센서(305)의 효율을 확장시키는 접촉 센서(예를 들어, 전술한 오프셋 접촉 센서(460))를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 마스크 및/또는 턱 받침부는, 마스킹된 지역이 대상에게 편안하도록 보장하기 위해서, 히트 싱크를 제공할 수 있다.
본원에서 개시된 안면, 목, 턱, 및 턱부의 치료 시스템은, 도 1과 관련하여 개시된 예시적인 시스템(100)을 이용할 수 있다. 일부 실시예에서, 도 14 내지 도 23과 관련하여 개시된 임의의 인가장치에 따른 치료를 위한 인가장치(들)(300) 및 관형 코드(들)(400)의 더 큰 운동 범위가 가능하도록, 하나 이상의 관형 코드(405)가 아암(420) 및 브레이크 메커니즘(410)으로부터 일시적으로 자유로워지거나 제거될 수 있다.
전술한 바와 같이, 본 교시 내용의 여러 양태에 따라, 하니스가 제공되어, 예를 들어, 치료가 인가될 때 환자의 편안함을 개선함으로써 머리 또는 목 영역을 포함하는 환자 신체의 특별한 부분의 치료를 돕고, 치료 영역과의 효과적인 접촉을 보장하여 치료 에너지를 피부 내로 효과적으로 커플링시키며, 및/또는 환자의 안전을 개선한다. 이제 도 24 내지 도 31을 참조하여, 대상의 머리 또는 목 영역(예를 들어, 턱 밑 영역, 뺨, 광대뼈에 위치되는 또는 그 아래의 뺨 부분, 및 아래턱)의 치료에서 이용하기 위한 다른 예시적인 하니스가 이제 설명될 것이다. 도 24a 내지 도 24c에 도시된 바와 같이, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 예시적인 하니스(2400)가 환자의 머리에 제거 가능하게 고정될 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 하니스(2400)는, 치료 과정 중에 치료 인가장치(2408)를 치료 영역에 대해서 고정 위치에서 유지하기 위해서, 치료 인가장치(예를 들어, 도 24c에 도시된 인가장치(2408))에 커플링되도록 구성될 수 있다. 도 24a 내지 도 24c에 도시된 바와 같이 그리고 이하에서 더 구체적으로 설명되는 바와 같이, 예시적인 하니스(2400)는 일반적으로, 프레임(2404)이 턱 밑 영역에 대해서 유지될 수 있도록, 하나 이상의 연결부(2420)를 통해서 프레임(2404)에 커플링될 수 있는 환자의 머리에 고정되도록 구성된 헤드기어(2410)를 포함한다. 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 본 교시 내용을 고려하면, 예시적인 하니스(2400)는, 시술자가 헤드기어(2410), 프레임(2404) 및 인가장치(2408)를 셋-업하게 함으로써, 치료가 실시되고 시작될 수 있게 하고, 그 후에, 시술자가 계속 있을 필요가 없이 치료가 계속되게 할 수 있고, 환자가 서거나, 앉거나, 누울 수 있게 한다. 이제 도 24d 내지 도 24e를 참조하면, 대상의 머리의 부가적인 영역을 치료하기 위해서, 예시적인 하니스(2400)가 재구성될 수 있다는 것을 확인할 수 있다. 도 24d 내지 도 24e에 도시된 바와 같이 예시적인 하니스(2400)는 환자의 머리에 제거 가능하게 고정될 수 있고, 치료 과정 중에, 인가장치(2408)를 환자의 아래턱 치료 영역에 대해서 고정 위치에서 유지할 수 있다. 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 연결부(2420)와 헤드기어(2410)의 커플링 및/또는 다른 길이를 조정하여, 특별한 치료 영역을 수용할 수 있다.
이제, 도 25 내지 도 31을 참조하여, 본 교시 내용의 여러 양태에 따른 예시적인 하니스(2400)에 관한 추가적인 상세 내용을 더 구체적으로 설명할 것이다. 이러한 도면에 도시된 바와 같이, 하니스(2400)의 헤드기어(2410)는 일반적으로, 예를 들어, 환자 귀의 레벨 위에서 환자의 머리를 포위하도록(예를 들어, 주위를 둘러싸도록) 구성된 포위 부분(2804)을 포함한다. 포위 부분(2804)은 대상의 머리의 원주의 전부 또는 일부와 접촉될 수 있다. 도 28a 및 도 28b에 도시된 바와 같이, 포위 부분의 전방 섹션(2804a)이 환자의 이마에 대해서 배치될 수 있고, 예를 들어, 하니스가 환자의 머리에 고정될 때 환자의 편안함을 증가시키기 위해 패드 재료를 포함할 수 있다. 전방 섹션(2804a) 내에서 사용되는 패드 재료(2805)가 도 29에 상세히 도시되어 있다. 포위 부분(2804)은 또한, 예를 들어 후두엽의 영역 내에서 환자의 머리의 후방 측면에 대해서 고정되도록 구성된 (전방 섹션(2804a)과 동일한 또는 상이한 재료로 제조된) 후방 섹션(2804p)을 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 후방 섹션(2804p)은 (예를 들어, 회전 가능 허브(2807)를 통해서) 회전될 수 있고 및/또는 포위 부분(2804)의 길이(예를 들어, 원주)가 조정 메커니즘을 통해서 조정되어 하니스(2400)가 환자의 머리에 확실하게 커플링되도록 보장하는데 도움을 줄 수 있다. 도 26 및 도 30에 가장 잘 도시된 바와 같이, 예를 들어, 포위 부분(2804)의 후방 섹션(2804p), 환자의 후두엽의 영역 내에서 서로 커플링되는 2개의 후방 연장 스트랩(2806a 및 2806b)을 포함할 수 있고, 그 커플링은 후방 섹션(2804p)의 길이 변경을 위해서 (예를 들어, 스냅 피팅, 활주, 압축 피팅, 등에 의해서) 조정될 수 있다. 도 31b에 도시된 바와 같이, 예를 들어, 조정 메커니즘(2812)이 그에 따라 회전되어 스트랩(2806a, 2806b)의 중첩을 증가 또는 감소시킴으로써, 후방 섹션(2804p)의 크기를 조정하여 환자의 머리의 후방부에 일치되게 할 수 있다. 도시된 바와 같이, 전방 섹션(2804a)에 대한 후방 섹션(2804p)의 각도가 변화될 수 있도록, 스트랩(2806a, 2806b)은 회전 가능 허브에서 전방 섹션(2804a)에 커플링될 수 있다.
부가적으로, 이제 도 28a를 참조하면, 일부 양태에서, 헤드기어(2410)는, 하니스(2400)에 대한 부가적인 지지를 제공하기 위해서 환자의 머리의 상단에 대해서 배치될 수 있는 (예를 들어, 대상의 관자놀이 영역 내의) 포위 부분(2804)의 측방향 측면들 사이에서 연장되는 상위 연결부(2608)를 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 상위 연결부(2608)가 회전될 수 있고 및/또는 상위 연결부(2608)의 길이가 조정 메커니즘(2612)을 통해서 조정되어 하니스(2400)가 환자의 머리에 고정되도록 보장하는데 도움을 줄 수 있다. 도 26에 도시된 바와 같이, 예를 들어, 상위 연결부(2608)가, 조정 메커니즘(2612) 내에서 서로 중첩되는 2개의 상향 연장 스트랩(2610a 및 2610b)을 포함할 수 있다. 여러 양태에서, 조정 메커니즘(2612)의 노브가 그에 따라 회전되어 스트랩(2610a, 2610b)의 중첩을 증가 또는 감소시킴으로써, 상위 연결부(2608)의 크기를 조정하여 환자의 머리의 상단에 대해서 놓이게 할 수 있다. 도시된 바와 같이, 전방 섹션(2804a)에 대한 상위 연결부(2608)의 각도가 변화될 수 있도록, 스트랩(2610a, 2610b)이 또한 헤드기어(2410)에 회전 가능하게 커플링될 수 있다.
이제 특히 도 27 그리고 도 28a 및 도 28b를 참조하면, 헤드기어(2410)는, (예를 들어, 환자의 관자놀이 영역 내의) 포위 부분(2804)의 측방향 측면으로부터 전방으로 연장되고 일반적으로 대상의 이마를 가로지르는 테두리(2700)를 부가적으로 포함한다. 도면에 도시된 바와 같이, 예시적인 테두리(2700)는, 일반적으로 환자의 이마를 가로질러 수평으로 배치되고 대상의 안면의 중심선의 대향 측면들 상의 제1 측방향 단부(2726a)와 제2 측방향 단부(2726b) 사이에서 연장되는, 전방 길이방향 막대(2726)를 포함한다. 대향된 측방향 단부(2726a, 2726b)의 각각으로부터, 측방향 길이방향 막대(2728a, 2728b)가 후방으로 연장되고, 예를 들어 일반적으로 서로 움직이지 않는 연결로, 포위 부분(2804)에 커플링되도록 구성된 후방 단부에서 종료되며, 그에 따라 (도 24a 및 도 24b에 도시된 바와 같이) 연결부(2420a, 2420b)를 통해서 커플링될 때, 프레임(2404)을 환자의 치료 지역(예를 들어, 턱 밑 영역)에 대해서 지지 및/또는 압축한다. 전방 길이방향 막대(2726) 및 측방향 길이방향 막대(2728a, 2728b)가 하나의 일체형 단편(예를 들어, 일반적으로 강성인 플라스틱)일 수 있거나, (예를 들어, 직접적으로 또는 간접적으로) 서로 커플링되어 테두리(2700)를 형성하는 다수의 단면을 포함할 수 있다는 것이 이해될 것이다. 테두리(2700)의 하나 이상의 조각(segment)이 직선형, 곡선형, 또는 그 둘 모두의 조합일 수 있고, 모두 비제한적인 예로서, 금속, 플라스틱, 수지, 중합체, 복합체, 또는 그 임의 조합과 같은 다양한 재료로 제조될 수 있다.
도 24a 내지 도 24c 및 도 27을 계속 참조하면, 테두리(2700)는 부가적으로 중심선(C)의 각각의 측방향 측면 상에서 복수의(즉, 둘 이상의) 전방 커플링 요소(2722)를 포함하고, 그 각각은, 전방 커플링 요소(2722)의 각각에 커플링될 수 있는 상응하는 교합 요소를 가지는 하나 이상의 전방 연결부(2420a)를 통해서, 테두리(2700)를 프레임(2404)에 제거 가능하게 커플링시키도록 구성된다. 도시된 바와 같이, 3개의 전방 커플링 요소(2722)가 측방향 길이방향 막대(2728a, 2728b)의 각각에 배치되나, 더 많거나 더 적은 전방 커플링 요소(2722)가 제공될 수 있다는 것 그리고 일부 실시예에서 각각의 측방향 측면 상의 전방 커플링 요소(2722)가 서로에 대해서 전방으로 이격되도록, 전방 커플링 요소가 테두리(2700)를 따라 다양한 위치에 배치될 수 있다는 것이 이해될 것이다. 이러한 방식으로, 치료 영역(예를 들어, 턱 밑 영역) 상의 프레임(4204)의 배치를 최적화하여 환자의 해부학적 조직에 따라 및/또는 환자의 편안함을 돕기 위해서, 프레임(4204)과 테두리(2700) 사이의 전방 연결부(2420a, 2420b)의 각도가 선택될 수 있도록, 하나 이상의 전방 연결부(2420a, 2420b)가 제거 가능하게 커플링, 디커플링, 및 재배치될(예를 들어, 다른 전방 커플링 요소(2722)에 커플링될) 수 있다. 환자의 턱 밑 영역의 치료와 관련하여 전술한 예시적인 설명에 더하여, 이제 도 24d 및 도 24e를 참조하면, 복수의 전방 커플링 요소(2722)가, 일부 양태에서, 희망 치료 영역에 대한 하나 이상의 프레임(2404)의 적절한 배치 및 배향을 가능하게 함으로써 및/또는 테두리(2700)와 커플링된 연결부(2420)의 각도 및/또는 길이를 조정함으로써, 대상의 머리(예를 들어, 아래턱, 뺨)의 다양한 치료 영역의 치료를 허용할 수 있다. 도 24d 및 도 24e에 도시된 바와 같이, 대상의 하나의 측방향 측면 상의 하나 이상의 하부 뺨/아래턱 영역을 치료하기 위해서 프레임이 중심선에 대해서 오프셋될 수 있고, 여기에서, 하부 뺨/아래턱 지역이 프레임(2404)과 접촉될 수 있게 하기 위해서, 희망하는 전방 커플링 요소(2722) 및 연결부(2420)의 길이 및/또는 각도의 선택이 조정된다. 또한, 시술자는 치료 지역에 적합한 개구를 가지는 마스크를 선택할 수 있다. 대칭적 치료 결과를 보장하기 위해서 대상의 하부 뺨/아래턱에 대해서 이차적인 치료가 선택적으로 실시될 수 있다. 예로서, 일부 양태에서, (예를 들어, 대상의 머리의 양 측면 상의 양 아래턱 또는 양 뺨의 동시적인 치료를 위해서) 복수의 프레임이 제공될 수 있고, 프레임들이, 전방 연결부를 통해서 테두리의 해당 측방향 측면 상의 전방 커플링 요소에 커플링된 각각의 프레임의 하나의 측방향 측면으로부터의 교합 요소들로 (예를 들어, 환자의 턱 아래를 통과하는 스트랩을 통해서) 연결될 수 있다. 여기에서, 각각의 아래턱 또는 뺨 상에 하나씩 있는, 2개의 프레임의 하나에 각각 하나씩, 2개의 인가장치가 이용될 것이다.
본 교시 내용을 고려할 때 당업자에 의해서 이해되는 바와 같이, 도 24a 내지 도 24c를 참조하면, (예를 들어, 본원에서 달리 설명된 바와 같이, 조정을 허용하기 위해서) 다양한 방식으로 서로 제거 가능하게 커플링되도록, 전방 커플링 요소(2722) 및 전방 연결부(2420a, 2420b)가 구성될 수 있다. 예를 들어, 도 27 그리고 도 28a 및 도 28b에 도시된 바와 같이, 예시적인 전방 커플링 요소(2722)는, 넓은 상위 부분(2724) 및 좁은 하위 부분(2726)을 가지는 복수의 동일한 열쇠 구명을 포함할 수 있고, 그에 따라 전방 연결부(들)(2420a, 2420b)의 상위 단부 상의 상응하는 숫놈형 교합 요소가 넓은 상위 부분(2724) 내로 삽입될 수 있고 그리고 (예를 들어, 연결부를 조이는 것에 의해서 또는 가요성 연결부에 의해 생성된 장력에 의해서) 커플링 요소(2722)의 좁은 하위 부분(2726) 내에서 (버튼과 같이) 유지될 수 있다. 테두리(2700)의 상응하는 커플링 요소(2722) 및 연결부(2420a, 2420b)의 교합 요소가, 모두 비제한적인 예인, 스냅-피팅, 압축 피팅, 장력 피팅, 숫놈형-암놈형 부착, 클램프, 클립, 후크 및 아이, 집게, 버클, 번지, 또는 집 타이 등 중 하나 이상을 통해서 커플링될 수 있다는 것이 이해될 것이다.
전술한 바와 같이, 그리고 도 24a 내지 도 24c를 참조하면, 하니스(2400)가 부가적으로, 프레임을 치료 영역(예를 들어, 턱 밑 영역) 내의 희망 위치에서 편안하게 유지하기 위해서, 테두리(2700)와 프레임(2404) 사이에서 연장되도록 구성된 하나 이상의 전방 연결부(2420a, 2420b)를 포함할 수 있다. 전방 연결부(2420a, 2420b)는, (본원에서 달리 설명된 바와 같이) 예시적인 도시된 하니스(2400)에서, 상응하는 전방 커플링 요소(2722) 중 하나에 커플링되도록 구성된 교합 요소(2412a)를 가지는 상위 단부(2412)로부터 프레임(2404)에 형성된 상응하는 커플링 요소에 커플링되도록 구성된 교합 요소(2414a)를 가지는 하위 단부(2414)까지 연장될 수 있는 스트랩으로서 도시된, 다양한 구성을 가질 수 있다.
전술한 바와 같이, 연결부(2420a, 2420b)의 상위 및 하위 교합 요소(2412a 및 2414a)는, 테두리(2700) 및/또는 프레임(2404) 상에 형성된 상응하는 전방 커플링 요소(2722)에 대한 제거 가능한 커플링을 위한 다양한 구성(예를 들어, 스냅-피팅, 압축 피팅, 장력 피팅, 숫놈형-암놈형 부착, 클램프, 클립, 후크 및 아이, 집게, 버클, 번지, 또는 집 타이 등 중 하나 이상)을 가질 수 있다.
대안적으로, 일부 양태에서, 그 각각의 단부 상에 전방 커플링 요소(예를 들어, 2412a)를 가지는 하나의 전방 연결부(2420)가, 예를 들어, 프레임(2404) 상의 루프를 통해서 연장될 수 있고, 교합 요소(2414a)의 각각이 테두리(2700)의 대향된 측방향 측면들 상의 전방 커플링 요소(2722)에 제거 가능하게 커플링되는 것이 이해될 것이다. 또한, 일부 양태에서, 연결부(들) 상의 장력을 증가 또는 감소시켜 접촉 유지 및/또는 환자의 편안함 유지에 도움을 주기 위해서, 하나 이상의 전방 연결부(들)(2420)의 길이가 (예를 들어, 조정 가능한 버클을 통해서) 조정될 수 있다. 일부 양태에서, 예를 들어, 전방 연결부의 교합 요소가 테두리(2700) 및/또는 프레임(2404)에 커플링된 후에, 전방 연결부(들)(2420)의 길이가 조정될 수 있다.
이제 특히 도 28a 및 도 28b를 참조하면, 포위 부분(2804)은 중심선의 각각의 측방향 측면 상의 적어도 하나의 후방 커플링 요소(2808a, 2808b)를 더 포함할 수 있고, 그 각각은, 하나 이상의 후방 연결부(2420c, 2420d)를 통해서 비교적-후방 위치에서 하니스(2400)를 프레임(2404)에 제거 가능하게 커플링시키도록 구성된다(후방 커플링 요소(2808) 중 하나 만이 도시되어 있다). 단지 하나의 후방 커플링 요소(2808a, 2808b)가 (예를 들어, 귀 뒤쪽에서) 대상의 머리의 각각의 측방향 측면 상에 배치된 것으로 도시되었지만, 더 많거나 적은 후방 커플링 요소(2808a, 2808b)가 제공될 수 있다는 것 그리고 후방 연결부(2420c, 2420d)의 각도 조정을 허용하기 위해서 이들이 포위 부분(2804)을 따라 다양한 후방-이격된 위치들(예를 들어, 환자의 귀 바로 위, 환자의 귀 뒤쪽)에 배치될 수 있다는 것이 이해될 것이다. 또한, 후방 커플링 요소(2808a, 2808b)가 전방 연결부(2420a, 2420b)로부터 상이한 각도에서 프레임(2404)을 하니스(2400)에 커플링 시켜, 예를 들어, 환자의 해부학적 조직에 따라, 치료 영역(예를 들어, 턱 밑 영역)과의 접촉을 최적화하고 및/또는 환자의 편안함을 향상시킬 수 있다는 것이 이해될 것이다. 전방 연결부(2420a, 2420b)와 마찬가지로, 후방 연결부(2420a, 2420b)의 길이도 접촉 및/또는 편안함 유지를 돕기 위해서 조정(즉, 증가 또는 감소)될 수 있다. 하나의 예시적인 실시예에서, 후방 커플링 요소(2808) 및 전방 커플링 요소(2722)가 동일하고, 그에 따라 후방 연결부(2420c, 2420d)가 전방 연결부(2420a, 2420b)와 상호 교환될 수 있다.
전방 커플링 요소(2722)를 대상의 이마 전방의 테두리(2700) 상에 배치하는 것은, 대상의 목에 대한 프레임, 마스크, 및/또는 인가장치의 편안한 위치를 유지하면서, 머리 및 목 치료 영역 사이에 프레임, 마스크, 및/또는 인가장치의 양호한 접촉이 존재하도록 하는 방식으로, 연결부(2420a, 2420b)가 프레임을 지지할 수 있게 한다. 마찬가지로, 후방 커플링 요소 및 그 연결부(2420c, 2420d)의 위치는 편안한 위치가 유지될 수 있게 한다. 또한, 복수의 커플링 요소(2722)를 대상의 이마 전방의 테두리(2700) 상에 배치하는 것은, 본원에서 설명된 시스템을 이용하여 치료할 수 있는 머리의 형상 및 유형의 수를 증가시킨다. 또한, 이러한 구성은, 안경이 치료 중에 하니스에 의해서 밀려날 위험이 없이, 대상이 (적어도 일부 치료 에너지 방식에 필수적인 안전 안경을 포함하는) 안경을 편안하게 착용할 수 있게 한다. 대상은 치료 중에 그의 머리를 이동시킬 수 있고, 편안하게 안거나, 서거나, 누울 수 있다. 대상은, 그의 치료 중에 하니스를 착용한 동안, 독서, 컴퓨터 작업을 할 수 있고 및/또는 편안하게 대화를 할 수 있다. 대상은 하니스에 의해서 둘러싸이지 않으며, 그에 따라 대상은 밀실공포 또는 포획된 느낌을 가지지 않을 것이고, 대상의 목이 프레임 및/또는 인가장치의 측면의 일부와 접촉되지 않도록 대상의 하니스가 조정될 수 있고, 이러한 방식으로 조이는 및/또는 기관(windpipe) 접촉 느낌을 방지한다.
본원에서 개시된 시스템 및 방법이, 바람직하지 못한 지방 및 융기부를 가지는 신체 지역의 치료와 관련하여 설명되었다. 대상의 신체의 외부 치료에 관한 개시된 치료 시스템 및 방법이, 예를 들어, 통증 치료, 여드름 치료, 상처 치료, 피부 회춘, 및/또는 피부 당김과 같은, 신체 외부의(예를 들어, 비침습적) 다른 치료 방식에 적용될 수 있다.
일 양태에서, 이러한 개시 내용은 신체 영역의 원주의 적어도 일부를 둘러싸는 프레임을 포함하는 실질적으로 무인적인 치료를 위한 시스템에 관한 것이다. 프레임은 신체 영역의 적어도 하나의 부분을 격리시키기 위한 크기의 적어도 하나의 개구를 가지며, 프레임은 제1 체결 부재를 갖는다. 시스템은 또한 피부 접촉 표면을 가지는 인가장치를 포함한다. 인가장치는, 인가장치가 프레임 내로 삽입될 때, 제1 체결 부재와 탈착 가능하게 체결되는 제2 체결 부재를 갖는다. 일 실시예에서, 제1 체결 부재 및 제2 체결 부재는, 스냅 피팅되는 숫놈형 부재 및 암놈형 부재를 포함한다. 일 실시예에서, 복수의 프레임 중 적어도 2개의 프레임이 경첩에 의해서 서로 부착된다.
시스템이 벨트를 포함할 수 있고, 프레임은 벨트에 제거 가능하게 부착된다. 벨트의 전부 또는 일부가 가요성을 가질 수 있다. 벨트의 전부 또는 일부가 신체 영역의 원주의 일부를 둘러쌀 수 있다.
일 실시예에서, 인가장치는 피부 접촉 표면을 통해서 고열 에너지를 방출한다.
일 양태에서, 이러한 개시 내용은 신체 영역의 원주의 적어도 일부를 둘러싸는 프레임을 포함하는 실질적으로 무인적인 치료를 위한 시스템에 관한 것이다. 프레임은 신체 영역의 적어도 하나의 부분을 격리시키기 위한 크기의 적어도 하나의 개구를 가지며, 프레임은 제1 체결 부재를 갖는다. 시스템은 또한 피부 접촉 표면을 가지는 인가장치를 포함한다. 인가장치는, 인가장치가 프레임 내로 삽입될 때, 제1 체결 부재와 탈착 가능하게 체결되는 제2 체결 부재를 갖는다. 일 실시예에서, 관형 코드는 에너지 공급원에 커플링된 제1 단부 및 인가장치에 커플링된 제2 단부를 갖는다. 일부 실시예에서, 시스템은 제동 메커니즘을 갖는 아암을 포함한다. 2개의 단부 사이의 관형 코드의 부분이 제동 메커니즘을 통과하고, 제동 메커니즘과 인가장치 사이에 놓이는 관형 코드의 위치가 인가장치 피부 접촉 표면과 신체의 일부 사이의 희망 접촉을 가능하게 하도록, 제동 메커니즘은 사용자에 의해서 선택된 관형 코드의 부분을 유지한다.
다른 양태에서, 개시 내용은, 신체 영역을 격리시키기 위한 적어도 하나의 개구를 가지는 프레임을 이용하고, 이어서 인가장치를 프레임에 체결함으로써 인가장치의 접촉 표면을 신체 영역과 접촉시키며, 그리고 비침습적 접근방식을 통해서 원치 않는 지방 융기부, 여드름, 통증, 상처 치유, 및 늘어진 피부와 같은, 많은 수의 질환 중 임의의 질환에 대해서 신체 영역을 치료하는, 신체 영역의 치료 방법에 관한 것이다.
전술한 도면 및 예가 특정 요소를 언급하지만, 이는 단지 예 및 예시적인 것이고, 제한하기 위한 것은 아니다. 당업자는, 첨부된 청구범위에 포함되는 교시 내용의 범위로부터 벗어나지 않고도, 개시된 실시예의 형태 및 상세 부분을 다양하게 변경할 수 있다는 것을 이해할 것이다.

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  67. 대상의 신체 조직의 영역의 치료를 위한 시스템이며:
    하우징;
    하우징 내에 수용되는 치료 에너지를 생성하기 위한 적어도 하나의 전자기 복사선의 공급원;
    복수의 인가장치로서, 상기 인가장치의 각각은 환자의 신체의 조직의 치료 영역에 근접하여 배치되도록 구성되고 피부-접촉 표면을 가지는 창을 포함하고, 상기 창을 통해서 치료 에너지가 인가장치로부터 치료 영역으로 전달되는, 복수의 인가장치;
    복수의 관형 코드로서, 각각의 관형 코드가 하우징으로부터 상기 복수의 인가장치 중 하나에 커플링된 원위 단부까지 연장되고, 각각의 관형 코드가 도관을 형성하고, 상기 도관을 통해서 적어도 하나의 전자기 복사선 공급원에 의해서 발생된 치료 에너지가 하우징으로부터 인가장치로 전달되는, 복수의 관형 코드;
    치료 영역에 대한 고정 위치에서 환자의 신체에 커플링 되도록 구성되고 치료 영역의 표면이 내부로 연장될 수 있는 적어도 하나의 개구를 형성하는 프레임으로서, 창의 피부-접촉 표면의 적어도 일부가 프레임과의 커플링 시에 상기 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 적어도 일부와 접촉되게 배치되도록, 프레임은 적어도 하나의 인가장치에 제거 가능하게 커플링되도록 구성되는, 프레임; 및
    프레임에 커플링되도록 구성된 적어도 하나의 마스크로서, 상기 마스크는 환자의 머리 또는 목의 표면의 일부가 개구 내로 연장되어 인가장치의 창과 접촉되는 것을 방지하도록, 프레임의 개구의 일부를 막도록 구성된, 적어도 하나의 마스크를 포함하는, 시스템.
  68. 제67항에 있어서,
    프레임 및 인가장치는 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기 위한 상보적인 교합 특징부들을 포함하는, 시스템.
  69. 제68항에 있어서,
    프레임은, 인가장치를 프레임에 제거 가능하게 커플링시키기 위한 스냅-핏 커플링 메커니즘을 포함하는, 시스템.
  70. 제67항에 있어서,
    프레임을 환자의 신체에 고정하기 위해서 프레임에 커플링되도록 구성된 조정 가능 벨트를 더 포함하는, 시스템.
  71. 제67항에 있어서,
    하우징은 하우징으로부터 연장되는 적어도 하나의 아암을 포함하고, 적어도 하나의 아암이 관형 코드를 지지하는, 시스템.
  72. 제71항에 있어서,
    치료를 실시할 때 환자의 신체 위에 배치되도록, 아암이 하우징으로부터 연장되는, 시스템.
  73. 제71항에 있어서,
    아암은 인가장치의 피부-접촉 표면과 프레임의 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 일부 사이에서 확실한 접촉을 유지하는 것을 돕는, 시스템.
  74. 제71항에 있어서,
    환자에 대한 아암의 배향을 변경하기 위해서 아암이 조정될 수 있는, 시스템.
  75. 제71항에 있어서,
    아암은, 관형 코드를 환자에 대한 희망 위치에서 유지하기 위해서 복수의 관형 코드와 접촉되는 적어도 하나의 브레이크를 포함하는, 시스템.
  76. 제75항에 있어서,
    적어도 하나의 브레이크는, 치료를 실시할 때, 인가장치의 피부-접촉 표면과 인가장치에 커플링될 때 프레임의 개구 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 일부 사이의 확실한 접촉을 돕기 위해서, 관형 코드의 이동을 제한하는, 시스템.
  77. 제75항에 있어서,
    적어도 하나의 브레이크는, 관형 코드의 희망하는 양의 리드가 적어도 하나의 브레이크와 관형 코드의 원위 단부에 위치되는 인가장치 사이에서 유지되게 할 수 있는, 시스템.
  78. 제77항에 있어서,
    적어도 하나의 브레이크가 복수의 브레이크를 포함하고, 각각의 관형 코드에 대한 리드가 개별적으로 조정될 수 있도록, 복수의 관형 코드 중 각각의 관형 코드가 복수의 브레이크의 개별적인 브레이크와 연관되는, 시스템.
  79. 제78항에 있어서,
    브레이크가 롤러 브레이크를 포함하는, 시스템.
  80. 제67항에 있어서,
    프레임은 복수의 개구를 포함하고, 상기 인가장치의 각각의 피부-접촉 표면이 상기 복수의 개구 중 하나 내로 연장되는 치료 영역의 표면의 일부와 접촉되어 배치되도록, 프레임은 복수의 인가장치 중 둘 이상과 동시에 커플링되도록 구성되는, 시스템.
  81. 제80항에 있어서,
    개구들의 배향이 서로 상대적으로 조정될 수 있도록, 프레임은 인접 개구들 사이에 배치된 경첩을 포함하는, 시스템.
  82. 제67항에 있어서,
    치료를 실시할 때, 인가장치의 피부-접촉 표면을 냉각시키도록 구성된 냉각 메커니즘을 더 포함하는, 시스템.
  83. 제82항에 있어서,
    유체 경로가 관형 코드를 통해서 하우징 내의 저장용기와 인가장치 사이에서 냉각 유체를 순환시키기 위한 도관을 통해서 연장되는, 시스템.
  84. 제67항에 있어서,
    인가장치의 각각이, 창의 피부-접촉 표면이 치료 영역의 표면과 접촉되어 배치되었는지를 결정하기 위한 접촉 센서를 포함하는, 시스템.
  85. 제67항에 있어서,
    치료 중에 상기 마스크를 냉각하기 위해서, 마스크가 냉각 메커니즘에 커플링되는, 시스템.
  86. 제67항에 있어서,
    마스크는 인가장치의 창 및 마스크와 연관된 프레임의 개구의 각각 보다 작은 면적을 가지는 비마스킹 부분을 형성하고, 인가장치의 각각은, 창의 피부-접촉 표면이 비마스킹 부분을 통해서 연장되는 치료 영역의 표면과 접촉되어 배치되는지를 결정하기 위한 접촉 센서를 포함하는, 시스템.
  87. 제67항에 있어서,
    마스크는, 인가장치의 창 및 마스크와 연관된 프레임의 개구의 각각보다 작은 면적을 가지는 비마스킹 부분을 형성하고, 비마스킹 부분의 크기 및 형상 중 적어도 하나가 조정될 수 있는, 시스템.
  88. 제67항에 있어서,
    프레임은 적어도 하나의 개구 주위에 배치된 피부-접촉 표면을 포함하고, 적어도 하나의 개구 각각의 주위의 프레임의 피부-접촉 표면은 비-평면적인, 시스템.
  89. 제67항에 있어서,
    적어도 하나의 전자기 복사선 공급원에 의해서 생성된 치료 에너지를 관형 코드를 통해서 인가장치에 전달하기 위해서, 적어도 하나의 광학적 도파관이 도관을 통해서 연장되는, 시스템.
  90. 제67항 및 제87항 내지 제89항 중 어느 한 항에 있어서,
    환자의 신체의 조직은 환자의 머리 또는 목인, 시스템.
  91. 제90항에 있어서,
    프레임을 환자의 머리 또는 목에 고정하기 위해서 프레임에 커플링되도록 구성된 조정 가능 벨트를 더 포함하는, 시스템.
  92. 제91항에 있어서,
    하우징은 관형 코드를 지지하기 위한 적어도 하나의 아암을 포함하고, 치료를 실시할 때 환자의 머리 또는 목 위에 배치되도록, 아암이 하우징으로부터 연장되는, 시스템.
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