KR102369947B1

KR102369947B1 - 연조직 이식편의 고정을 위한 양방향 조정 루프 서스펜션 장치

Info

Publication number: KR102369947B1
Application number: KR1020207006585A
Authority: KR
Inventors: 앤드류 캄
Original assignee: 콘메드 코포레이션
Priority date: 2017-09-07
Filing date: 2018-09-06
Publication date: 2022-03-03
Also published as: CN111246822A; US20200281712A1; JP2020533053A; KR20200039724A; CA3072357C; JP6990300B2; AU2018329827B2; CA3072357A1; EP3678590A1; WO2019051050A1; AU2018329827A1

Abstract

수술 부위에서 연조직 이식편의 고정을 위한 장치 및 방법. 뼈 터널에서 대체 이식편 인대를 고정하기 위한 서스펜션 이식편 고정 장치는 상부면 및 바닥면을 갖는 긴 앵커 부재 및 상부면으로부터 바닥면으로 연장되는 인접한 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구를 포함한다. 이식 편지지 루프 요소는 앵커 부재에 부착되고 제 1 및 제 2 사지를 갖는 봉합사로 형성된다. 봉합사는 제 1 및 제 2 루프가 봉합사 내에 형성되도록 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구에 꿰어서 통과된다. 상부면으로부터 연장되는 제 2 사지에는 스플라이스가 형성되고, 제 1 사지는 스플라이스를 통해 연장된다.

Description

연조직 이식편의 고정을 위한 양방향 조정 루프 서스펜션 장치

본 출원은 2017년 9월 27일자로 출원된 "양방향 조정 루프 서스펜션 장치"의 제목의 미국 가특허 출원 제 62/555081호의 우선권을 주장하며, 이들의 전체 내용은 본 명세서에 참고로 포함된다.

본 발명은 일반적으로 연조직 손상의 수복 및 재건을 위한 수술 장치, 특히 수술 부위에서 연조직 이식편의 고정을 위한 장치 및 방법에 관한 것이다.

많은 일반적인 수술 절차는 찢어지거나 손상된 연조직의 수복 및 재건을 포함한다. 예를 들어, 일반적인 관절 경 수술 절차에서, 대체 이식 인대가 원래 손상된 현재 인대 부위에 마련된다. 찢어 지거나 손상된 연조직의 수복 및 재건은 일반적인 수술 절차이다. 예를 들어, 대체 이식편 인대는 원래 인대 부위에 마련될 수 있다. 이 절차는 일반적으로 원래 인대 부위의 인접 뼈에 뼈 터널을 뚫고 이들 뼈 터널 내에 이식편 인대를 마련하는 것을 포함한다. 무릎 관절과 같은 많은 응용에서, 이러한 절차는 관절 경으로 수행될 수 있다. 이식편 인대는 자가 이식편, 동종 이식편 및 이종 이식편일 수 있거나, 완전히 인공 및 합성일 수 있다. 예를 들어, 일반적인 유형의 전방 십자 인대(ACL) 이식편은 자가 또는 동종 이식성 뼈-슬개골 텐돈-뼈 또는 연조직(예 : 세미텐디노스 및 그라실리스 힘줄)일 수 있는 것, 둘 다 당업자에게 잘 알려진 기술에 의해 수확된 것을 포함한다.

이식편 인대는 다양한 방식으로 뼈 터널 내에 마련될 수 있다. 치유가 완료되기 전에 철수 힘을 견딜 수 있는 정도가 가장 중요한다. 예를 들어, 터널 축에 평행하게 삽입된 간섭 나사를 사용하여 이식편 인대를 뼈 터널 벽에 압축하여 이식편 인대를 마련하고 조직 내 성장을 촉진시키는 것으로 알려져 있다.

서스펜션 이식편 고정 장치는 골 터널에서 이식편 인대를 마련하기 위해 개발되었다. 그러한 장치 중 하나는 이식편 고정 임플란트의 제목의 미국 특허 제8,852,250호(롬바르도 이외)에 기술되어 있으며, 그 양수인에게 양도되고 여기에 참조로 포함된다. 서스펜션 이식편 고정 장치는 뼈 터널의 개구를 가로 질러 횡 방향으로 누워 작동하며, 일반적으로 이식편이 부착될 뼈 표면의 고정 점으로부터 이식편 고정 루프를 현수시키는 긴 앵커 부재의 형태를 취한다(이 경우 대퇴골). 긴 부재는 긴 부재의 중심의 반대측에서 축 상에 대칭 적으로 위치된 축 및 한 쌍의 봉합사 수용 개구를 갖는다. ACL 절차에서, 종종 버튼으로 지칭되는 긴 부재는 측면 대퇴부 피질에서 뼈 터널의 출구 개구를 가로 질러 횡 방향으로 위치되도록 조정되어, 일반적으로 봉합 재료로 제조된 지지 루프가 버튼으로부터 매달릴 수 있고 버튼의 봉합 수용 개구로부터 뼈 터널 내로 연장될 수 있다. 봉합사 루프는 루프를 통과하는 이식편 인대의 한쪽 끝을 지지한다.

본원에 사용된 용어 "봉합사"는 본원에 기술된 장치에 의해 요구되는 루프 지지 및 마찰 저항을 제공할 수 있는 생체 적합성 또는 생체 흡수성 필라멘트, 리본, 테이프, 직포 또는 부직포 재료와 같은 임의의 유형의 필라멘트 재료일 수 있다. ACL 재구성과 같은 관절 경 시술에서, 긴 앵커 부재는 초기에 뼈 터널의 축과 정렬되고 측면 대퇴골의 원위 단부의 출구로 터널을 통해 당겨진다. 이러한 서스펜션 이식편 고정 장치가 이식편 인대를 지지 할 수 있고 뼈 터널의 출구에 적절하게 가로로 위치될 수 있도록 하기 위해, 봉합 루프와 뼈 터널은 길쭉한 부재가 뼈 터널을 빠져나갈 때 축 방향으로 정렬된 방향에서 가로 방향으로 "플립"할 수 있을 정도로 길어야 한다.

이러한 서스펜션 장치의 지지 루프는 대부분 고정된 길이이기 때문에, 이식편 고정은 미리 결정된 길이의 이식편 인대의 제조를 필요로 한다. 또한, 종래 기술의 서스펜션 이식편 고정 장치는 고정된 루프 길이를 갖기 때문에, 수술 절차 중에 발생할 수 있는 다양한 이식편 및 터널 길이를 수용하기 위해 다수의 크기(예를 들어, 플로리다 주라고 소재의 ConMed Corporation에서 제조한 XO Button® 임플란트의 경우 루프 길이가 15mm ~ 60mm, 5mm 단위로 증가)로 제조된다.

최근에, 서스펜션 장치는 조정 루프 길이로 제조되었다. 예를 들어, 2010년 10월 7일자로 공개되고 2개의 고정 장치를 구비한 통합 조정가능한 버튼-봉합사-이식편 구조물의 제목의 미국 특허 출원 2010/0256677(알베르토리오 이외)을 참조하라. 서스펜션 이식편 고정 장치의 루프 길이의 조정성은 전술한 공보에 기술된 것보다 상당히 덜 복잡한 방식으로 달성될 수 있는 것으로 밝혀졌다.

때때로 외과의는 서스펜션 고정에 적합한 인대 이식편을 수용하기에 적절한 길이의 뼈 터널을 생성할 수 없는 상황에 직면할 수 있다. 적절한 치유를 위해 뼈 터널의 미리 결정된 부분과 맞물리려면 미리 결정된 길이의 이식편 인대가 필요하다. 예를 들어, 소위 단 터널 ACL 재구성은 비교적 긴 뼈 대퇴골을 형성할 수 없는 비교적 작은(좁은) 대퇴골을 나타낼 수 있으며, 결과적으로, 서스펜션 앵커 부재는 이식편과 골 터널 벽 사이에서 충분히 접촉을 유지하면서 뒤집기 위해 터널 밖으로 충분히 멀리 전진될 수 없다.

연조직이 ACL 재구성과 같은 뼈 터널 내로 당겨지는 경우, 절차를 단순화하고 뼈 대 연조직 인터페이스를 최대화하기 위해 조정 루프를 갖는 것이 바람직하다.

관련 기술 섹션에 대한 설명: 특정 특허/출판/출원/제품이 관련 기술 섹션의 본 설명 또는 본 개시의 다른 곳에서 상기 논의되는 한, 이러한 논의는 논의된 특허/간행물/제품이 특허법 목적의 선행 기술이라는 인정으로 받아들여져서는 안된다. 예를 들어, 논의된 특허/간행물/제품의 일부 또는 전부는 시간이 충분히 빠르지 않을 수 있고, 시간이 충분히 빨리 개발된 주제를 반영하지 않을 수 있고/있거나 특허법의 목적을 위해 선행 기술에 도달하기에 충분히 가능하지 않을 수 있다. 특정 특허/출판/출원/제품이 관련 기술 섹션의 본 설명 및/또는 출원 전체에서 상기 논의된 범위 내에서, 이들의 설명/공개는 모두 이의 전체 내용으로 본 명세서에 참고로 포함된다.

본문 내에 포함되어 있음.

본 발명의 실시예는(본 명세서 및 위에서 논의된 바와 같이) 종래의 서스펜션 이식편 고정 장치에 잠재적인 문제점 및/또는 단점이 있음을 인식한다. 본 발명의 다양한 실시예는 본 명세서에서 논의된 잠재적 문제점 및/또는 단점 중 하나 이상을 해결하거나 줄일 수 있다는 점에서 유리할 수 있다.

본 발명은 수술 부위에서 연조직 이식편의 고정을 위한 장치 및 방법에 관한 것이다. 본 발명의 목적은 짧은 터널 수리에 적합한 서스펜션 그래프트 인대 수리 시스템을 생성하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 이식편 지지 루프가 원하는 길이로 설정된 후에 이식편 지지 루프의 크기 및 위치를 고정시키도록 구성된 서스펜션 이식편 고정 장치를 제조하는 것이다.

또한, 본 발명의 목적은 이식편 지지 루프를 앵커 부재에 대해 일 방향으로 잡아당겨서 이식편 지지 루프를 자동으로 잠그는 것 및 이식편 지지 루프의 길이를 변경하여, 그것을 반대 방향으로 잡아당겨서 크기를 조정하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 이식편의 과도한 인장의 경우 또는 이식편이 뼈 터널 내로 너무 멀리 진행된 경우를 교정하는 것이다.

일 양태에서, 뼈 터널에서 대체 이식편 인대를 마련하기 위한 서스펜션 이식편 고정 장치가 제공된다. 서스펜션 이식편 고정 장치는 상부면 및 바닥면을 갖는 긴 앵커 부재 및 상부면으로부터 바닥면으로 연장되는 인접한 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구를 포함한다. 이식편 지지 루프 요소는 앵커 부재에 부착되고 제 1 및 제 2 사지를 갖는 봉합사로 형성된다. 봉합사는 제 1 및 제 2 루프가 봉합사 내에 형성되도록 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구에 꿰어서 통과된다. 제 1 및 제 2 루프는 바닥면으로부터 연장되고, 제 1 및 제 2 사지는 상부면으로부터 연장된다. 상부면으로부터 연장되는 제 2 사지에는 스플라이스가 형성되고, 제 1 사지는 스플라이스를 통해 연장된다.

다른 양태에 따르면, 서스펜션 이식편 고정 장치는 제 1 단부와 제 2 단부 사이에서 연장되는 상부면 및 바닥면을 갖는 긴 앵커 부재를 포함한다. 복수의 개구는 긴 앵커 부재의 상부면으로부터 바닥면으로 연장된다. 복수의 개구 중 적어도 2 개는 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구에 인접해 있다. 장치는 또한 앵커 부재에 부착된 이식편 지지 루프 요소를 포함한다. 이식편 지지 루프 요소는 제 1 사지 및 제 2 사지를 갖는 봉합사로 형성된다. 봉합사는 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구에 꿰어서 통과되어 제 1 및 제 2 루프가 봉합사 내에 형성되고 긴 앵커 부재의 바닥면으로부터 연장되는 한편, 제 1 및 제 2 사지는 상부면으로부터 연장된다. 긴 앵커 부재의 상부면으로부터 연장되는 제 2 봉합사 사지에는 스플라이스가 형성되고, 제 1 사지는 스플라이스를 통해 연장된다.

또 다른 양태에서, 뼈 터널에서 대체 이식편 인대의 서스펜션 고정 방법이 제공된다. 방벙은 (i) 상부면과 바닥면을 가지며, 상부면으로부터 바닥면으로 연장되는 인접한 제 1 및 제 2 봉합사 수용 개구를 갖는 긴 앵커 부재를 제공하는 단계; (ii) 제 1 사지 및 제 2 사지를 갖는 봉합사 사이에 중심 물림 부분을 제공하는 단계; (iii) 제 1 사지를 제 1 봉합사 수용 개구를 통해 상부면에서 바닥면으로 통과시킨 후, 제 1 사지를 제 2 봉합사 수용 개구를 통해 바닥면에서 상부면으로 통과시켜 제 1 사지에 제 1 루프를 생성하는 단계; (iv) 제 2 사지를 제 2 봉합사 수용 개구를 통해 상부면에서 바닥면으로 통과시킨 후, 제 2 사지를 제 1 봉합사 수용 개구를 통해 바닥면에서 상부면으로 통과시켜 제 2 사지에 제 2 루프를 생성하는 단계; (v) 제 1 봉합사 수용 개구로부터 상부면으로부터 연장되는 제 2 사지에 스플라이스를 생성하는 단계; 및 (vi) 제2 사지 내 스플라이스를 통해 제1 사지를 통과시키는 단계;를 포함한다.

이하에서 더 상세히 논의되는 (이러한 개념이 서로 일치하지 않는 경우) 전술 한 개념 및 추가 개념의 모든 조합은 본 명세서에 개시된 본 발명의 주제의 일부인 것으로 고려된다는 것을 이해해야 한다. 특히, 본 개시의 끝에 나타나는 청구된 주제의 모든 조합은 본 명세서에 개시된 본 발명의 주제의 일부인 것으로 고려된다. 또한 참조로 포함된 임의의 개시에서 나타날 수 있는 본 명세서에서 명시적으로 사용된 용어는 본 명세서에 개시된 특정 개념과 가장 일치하는 의미가 부여되어야 함을 이해해야 한다.

본 발명의 이들 및 다른 측면은 이하에서 설명되는 실시예(들)를 참조하여 명백해지고 명백해질 것이다.

본문 내에 포함되어 있음.

본 발명의 하나 이상의 양태는 본 명세서의 결론에서 청구 범위에서 예로서 지적되고 명백하게 청구된다. 본 발명의 상기 및 다른 목적, 특징 및 이점은 첨부 도면과 함께 다음의 설명으로부터 명백하다:
도 1은 일 실시예에 따른 서스펜션 고정 장치의 개략적인 사시도이다.
도 2는 일 실시예에 따른, 서스펜션 고정 장치의 앵커 부재의 개략적인 평면도이다.
도 3은 일 실시예에 따른, 서스펜션 고정 장치의 개략적인 측 단면도이다.
도 4는 일 실시예에 따른 서스펜션 고정 장치의 확대 사시도이다. 및
도 5는 일 실시예에 따른 서스펜션 고정 장치의 개략적인 평면도이다.
도 6은 일 실시예에 따른 뼈 터널에서의 서스펜션 고정 장치의 개략적인 측면도이다.
도 7은 일 실시예에 따른, 이식편에 부착되고 뼈 터널의 원위 단부로부터 연장되는 제 1 구성의 서스펜션 고정 장치의 개략적인 측면도이다. 및
도 8은 일 실시예에 따른, 이식편에 부착되고 뼈 터널의 원위 단부로부터 연장되는 제 2 구성에서의 서스펜션 고정 장치의 개략적인 측면도이다.

본 발명의 양태 및 이의 특정 특징, 장점 및 세부 사항은 첨부 도면에 도시된 비 제한적인 예를 참조하여 아래에 보다 상세히 설명된다. 공지된 구조의 설명은 본 발명을 불필요하게 불명료하게 하지 않도록 생략된다. 그러나, 본 발명의 양태를 나타내면서 상세한 설명 및 특정한 비 제한적인 예는 단지 예시를 위한 것으로 제한의 것이 아님을 이해해야 한다. 기본 발명 개념의 사상 및/또는 범위 내에서 다양한 치환, 수정, 추가 및/또는 배열은 본 개시로부터 당업자에게 명백할 것이다.

이제 도면을 참조하면, 동일한 참조 번호는 전체에 걸쳐 유사한 부분을 지칭한다. 도 1은 일 실시예에 따른, 서스펜션 이식편 고정 장치(100)의 측면 사시도를 도시한다. 장치(100)는 긴 앵커 부재(102) 및 봉합사 길이(104)를 포함한다. 도시된 실시예에서, 봉합사(104)는 초고분자량 폴리에틸렌과 같은 고강도 필라멘트 재료로 구성된 필라멘트 스트랜드 형태이다. 앵커 부재(102)는 이식가능한 등급의 티타늄과 같은 금속 또는 임의의 다른 적합한 생체 흡수성 또는 생체 적합성 재료로 구성될 수 있다(본 개시의 검토와 관련하여 당업자에게 이해되어야 함). 실시예들에서, 앵커 부재(102)의 길이는 12 mm 내지 20 mm의 범위 일 수있다.

도 2를 참조하면, 일 실시예에 따른, 서스펜션 고정 장치(100)의 앵커 부재(102)의 개략적인 평면도가 도시되어 있다. 앵커 부재(102)는 제 1 단부(106)와 제 2 단부(108) 사이에서 중심 종 방향 y-y 축을 따라 연장된다. 앵커 부재(102)는 또한 루프를 형성할 봉합사(104)를 수용하도록 크기 조정되거나 달리 구성된 한 쌍의 중심 봉합사 수용 개구(110, 112)를 갖는다. 예를 들어, 봉합사 수용 개구(110, 112)의 직경은 약 1mm 일 수 있고, 봉합사(104)의 직경은 약 1mm 또는 USP 크기 # 5 일 수 있다. 특히, 도시 된 바와 같이, 앵커 부재(102)의 길이(L)는 앵커 부재(102)의 폭(w)보다 크다. 앵커 부재(102)의 직사각형 형상은 앵커 부재(102)가 좁은 뼈 터널을 통과할 수 있게 한다.

도 2로 다시 참조하면, 앵커 부재(102)는 상부면(114) 및 바닥면(116)을 갖는다(도 3-4에서 가장 잘 도시됨). 바닥면(116)은 때때로 근위 표면으로 지칭되며 뼈 터널 출구에 인접하게 배치되도록 의도된다. 본원에서 사용되는 용어 "근위"는 뼈 터널을 포함하는 뼈의 측면을 지칭하고(즉, ACL 절차에서 측면 대퇴골 표면에서 안쪽으로 뻗어 있음), "원위"라는 용어는 횡 방향 앵커 부재(102)가 안착되는 뼈의 측면을 지칭한다(즉, 측면 대퇴골 표면에서 바깥쪽으로 연장함).

도 2에 도시된 바와 같이, 봉합사 수용 개구(110, 112)는 그들 사이에서 연장되는 중심 브릿지 부분(118)의 대향 측면 상에 위치된다. 앵커 부재(102)는 또한 선택적으로 상부면과 바닥면(114, 116) 사이에서 연장되는 하나 이상의 배치 개구(120)를 가질 수 있다. 도시된 실시예에서, 앵커 부재(102)의 제 1 단부(106)에 배치 개구(120) 및 앵커 부재(102)의 제 2 단부(108)에 배치 개구(120)가 존재한다. 배치 개구(120)는 뼈 터널 출구에서 장치(100)의 배치를 용이하게 하기 위해 배치 봉합사(140)(또는 다른 필라멘트 스트랜드)를 수용하도록 크기가 정해지거나 달리 구성된다. 예를 들어, 배치 봉합사(140)는 배치 개구(120)에 부착되고 뼈 터널을 통해 당겨 져서, 긴 앵커 부재(102)를 뼈 터널 축에 평행하게 배향시키는 것을 용이하게 한다.

도 1에 도시된 바와 같이, 서스펜션 고정 장치(100)는 앵커 부재(102)가 앵커 부재(102)의 봉합사 수용 개구(110, 112)를 통한 구불구불한 경로를 따르기에 적합한 필라멘트 스트랜드(104)로 작동하도록 설계된다. 일 실시예에서, 필라멘트 스트랜드(104)는 단일 길이의 적절한 크기의 봉합사이다. 본원에 사용된 용어 "봉합사"는 "필라멘트 물질"과 상호 교환적으로 사용될 수 있고, 앵커 부재(102)와 결합될 때 아래에 설명된 방식으로 대체 이식편을 지지하도록 작동할 수 있는 임의의 생체 적합성 또는 생체 흡수성 스트랜드를 의미하는 것으로 이해될 것이다. 후술하는 바와 같이, 앵커 스트랜드(104)와 앵커 부재(102)의 특징 부와의 조합은 앵커 부재(102)의 봉합사 수용 개구(110, 112)를 통해 봉합사(104)의 경로를 따라 상이한 기능을 수행할 수 있다.

도 3을 참조하면, 일 실시예에 따른, 서스펜션 고정 장치(100)의 개략적인 측 단면도가 도시되어 있다. 도 2에 도시된 앵커 부재(102)를 로딩하기 위해, 필라멘트 스트랜드(104)는 봉합사 수용 개구(110, 112)를 통과하거나 감싸진다. 구체적으로, 도 1에 도시된 바와 같이. 도 3에 도시된 바와 같이, 필라멘트 스트랜드(104)는 먼저 중심 물림 부분(122)을 형성하기 위해 그 자체로 접혀서, 중심 물림 부분(122)으로부터 연장되는 2 개의 사지(124, 126)을 생성한다. 각각의 사지(124, 126)은 중심 물림 부분(122)으로부터 사지(124, 126)의 자유롭고 부착되지 않은 단부(128, 130)까지 연장되는 길이를 갖는다.

도 3을 계속 참조하면, 제 1 사지(124)는 제 1 봉합사 수용 개구(110)를 통과하고 제 2 사지(126)는(도 3에 도시된 바와 같이 하향 방향으로) 제 2 봉합사 수용 개구(112)를 통과한다. 제 1 및 제 2 사지(124, 126)는 봉합사 수용 개구(110, 112)를 통해 앵커 부재(102)의 상부면(114)으로부터 앵커 부재(102)의 바닥면(116)까지 연장된다. 이어서, 제 2 사지(126)은 앵커 부재(102)의 바닥면(116)으로부터 앵커 부재(102)의 상부면(114)으로 제 1 봉합사 수용 개구(110)를 통해 위로 통과된다. 유사하게, 제 1 사지(124)는 앵커 부재(102)의 바닥면(116)으로부터 앵커 부재(102)의 상부면(114)으로 제 2 봉합사 수용 개구(112)를 통해 통과된다. 도 3에 도시된 바와 같이, 중심 물림 부분(122)은 앵커 부재(102)의 상부면(114)에서 중심 브리지 부분(118) 위로 연장되고, 반면, 도 1에 도시된 바와 같이, 2 개의 조정 루프(132, 134)는 봉합사 수용 개구(110, 112)로부터 앵커 부재(102)의 바닥면(116)을 통해 연장된다.

앵커 부재(102)의 상부면(114)으로부터 연장되는 자유롭고 부착되지 않은 단부(128, 130)와 함께, 도 3에 도시된 바와 같이, 스플라이스(136)가 제2 사지(126)에 생성된다. 제 1 사지(124)는 스플라이스(136)를 통과하여 제 1 사지(124) 주위에 재킷을 형성한다. 도시된 실시예에서, 스플라이스(136)는 중심 물림 부분(122)에 인접하여 위(원위)에 있다. 필라멘트 스트랜드(104)가 봉합사 수용 개구(110, 112)를 통해 감싸면서, 앵커 부재(102)의 바닥면(116)으로부터 연장되는 조정 루프(132, 134) 및 앵커 부재(102)의 상부면(114)으로부터 연장되는 스플라이스(136)를 생성하고, 장치(100)는 뼈 터널 출구에서 이식편에 장력을 조정 가능하게 적용 및 해제하는데 사용될 수 있다.

장치(100)의 실시예의 봉합사 경로는 도 3에 도시된 바와 같이, 대안적인 실시예가 가능하다. 따라서, 앵커 부재(102)를 통한 봉합사 경로는 2 개의 조정 루프(132, 134) 형태의 이식편 지지 요소를 포함하는 장치(100)를 초래하지만, 전술한 것과 다른 루프 구조가 존재할 수 있다. 예를 들어, 조정 루프(132, 134)는 단일 길이의 봉합사(104)(또는 다른 필라멘트 재료)로 형성되지만, 대안적인 실시예에서, 조정 루프(132, 134)는 조정 가능한 루프(132, 134)를 함께 형성하는 복수의 개별 길이의 봉합사(104)에 의해 형성될 수 있다.

이제 도 6 내지 8로 넘어가면, 배치 동안 다양한 구성에서 장치(100)의 개략적인 측면도가 도시되어 있다. 먼저, 도 1에 도시된 장치(100)는 이식편(148)에 부착되어 있다(도 7-8). 일 실시예에서, 이식편(148)(도 7-8)은 제 2 루프(134)에 부착되고 배치 봉합사(140)는 앵커 부재(102)의 배치 개구(120)에 꿰어서 통과된다. 배치 봉합사(140)는 뼈 터널(142)의 근위 단부(144)를 통해 삽입되고 뼈 터널(142)의 원위 단부(146)를 향해 당겨진다. 도 6은 일 실시예에 따른 뼈 터널(142)에서의 장치(100)의 개략적 인 측면도를 도시한다. 도시된 바와 같이, 배치 봉합사(140)는 뼈 터널(142)의 원위 단부(146)를 향해 당겨지거나 그렇지 않으면 인장된다. 도시된 실시예에서, 배치 봉합사(140)는 뼈 터널(142)을 통해 당겨져서, 뼈 터널 축(z-z)에 실질적으로 평행한 긴 앵커 부재(102)를 배향시키는 것을 용이하게 한다.

도 7을 이제 참조하면, 이식편(148)에 부착되고 뼈 터널(142)의 원위 단부(146)로부터 연장되는 제1 구성의 장치(100)의 개략적인 측면도가 도시된다. 도 7에 도시된 바와 같이, 배치 봉합사(140)는 앵커 부재(102)가 뼈 터널(142)의 원위 단부(146)를 빠져나가고 이식편(148)이 뼈 터널(142) 내에 남아있을 때까지 당겨진다. 이식편(148)을 마련하기 위해 장치(100)를 사용할 때, 2 개의 조정 루프(132, 134)(도 1에 도시됨)는 상이한 목적을 제공한다. 제 1 사지(124)로부터 생성된 제 1 루프(132)는 두 조정 루프(132, 134)의 길이를 재조정하는 기능을 한다. 제 2 사지(126)로부터 생성되고 이식편(148)에 부착된 제 2 루프(134)는 장치(100)를 적소에 고정시켜 이식편(148)을 뼈 터널 출구(즉, 뼈 터널(142)의 원위 단부(146))에 대해 제 위치에 고정시키는 기능을 한다.

사용시, 제 1 루프(132)에 장력이 먼저 가해져서, 조정 가능한 루프(132, 134)의 크기가 증가하게 된다. 일 실시예에서, 테더(138)(예를 들어, 로프, 봉합사, 또는 다른 필라멘트 스트랜드)는 도 1에 도시된 바와 같이 제1 루프(132)에 부착된다. 테더(138)가 스플라이스(136)로부터 근위로 또는 다른 방식으로 당겨질 때, 슬랙이 조정 가능한 루프(132, 134) 내로 도입되어 조정 가능한 루프(132, 134)를 확대시킨다. 일부 경우에, 스플라이스(136)는 제 1 루프(132)가 인장될 때 제 2 봉합사 수용 개구(112)를 향해 당겨진다. 그러나, 스플라이스(136)는 제 2 봉합사 수용 개구(112)에 비해 너무 커서, 따라서 제 2 봉합사 수용 개구(112)를 통해 앵커 부재(102)의 바닥면(116)으로 당겨질 수 없다. 따라서, 제1 루프(132) 상의 추가적인 장력은, 제 1 사지(124)(및 스플라이스(136))를 제 2 봉합사 수용 개구(112)에 근접하게 당기고 여기서 제 1 사지(124)는 제 2 봉합사 수용 개구(112)에 대한 크기로 인해 스플라이스(136) 및 제 2 봉합사 수용 개구(112)를 통해 당겨져서 조정 루프(132, 134)에서 여분의 느슨함을 제공한다. 동시에, 이식편(148)에 의한 둘의 조정 루프(132, 134)의 장력으로 인해 앵커 부재(102)가 회전하게 된다. 도 7-8에 도시된 바와 같이, 이식편(148)(또는 이식편(148)에 부착된 필라멘트(도시되지 않음))은 뼈 터널(142)의 근위 단부(144)로부터 근위 방향으로 인장 또는 견인될 수 있고, 이는 조정 루프(132, 134)를 인장시킨다. 이식편(148)으로부터 앵커 부재(102)의 장력은 뼈 터널 축(z-z)(도 7)에 실질적으로 평행한 제1 구성으로부터 뼈 터널 축(z-z)에 실질적으로 수직인 제2 구성(도 8)으로 회전한다. 앵커 부재(102)가 뼈 터널(142)을 가로 질러 수직 일 때, 앵커 부재(102)는 제 1 봉합사 수용 개구(110)에 대해 스플라이스(136)를 가져옴으로써 제자리에 고정된다. 다시, 스플라이스(136)는 제 1 봉합사 수용 개구(110)에 비해 너무 커서, 따라서 제 1 봉합사 수용 개구(110)를 통해 앵커 부재(102)의 바닥면(116)으로 당겨질 수 없다. 스플라이스(136)가 제 2 사지(126)에 생성될 때, 제 2 사지(126)은 슬랙을 공급하기 위해 제 1 봉합사 수용 개구(110)를 통해 당겨질 수 없고 대신 장치(100)를 잠글 수 없다.

본원에 정의되고 사용된 모든 정의는 사전 정의, 참조에 의해 포함된 문서의 정의 및/또는 정의된 용어의 일반적인 의미를 제어하는 것으로 이해되어야 한다.

다양한 실시예들이 여기에 설명되고 도시되었지만, 당업자는 기능을 수행하고/하거나 결과 및/또는 본 명세서에 설명된 하나 이상의 장점을 얻기 위한 다양한 다른 수단 및/또는 구조를 쉽게 구상 할 것이고, 이러한 변형 및/또는 수정 각각은 여기에 설명된 실시예의 범위 내에 있는 것으로 간주된다. 보다 일반적으로, 당업자는 본 명세서에 기술된 모든 파라미터, 치수, 재료 및 구성은 예시적인 것이며 실제 파라미터, 치수, 재료 및/또는 구성은 교시가 사용되는 특정 응용 또는 응용에 의존할 것이라는 것을 의미한다는 것을 이해할 것이다. 당업자는 본 명세서에 기재된 특정 실시 양태와 많은 등가물을 일상적인 실험을 사용하여 인식하거나 확인할 수 있을 것이다. 그러므로, 전술 한 실시예는 단지 예로서 제시된 것이며 첨부된 청구 범위 및 그 등가의 범위 내에서, 실시예는 구체적으로 설명되고 청구된 것과 다르게 실시될 수 있음을 이해해야 한다. 본 개시의 실시예는 여기에 설명된 각각의 개별적인 특징, 시스템, 물품, 재료, 키트 및/또는 방법에 관한 것이다.

본 명세서에서 사용된 용어는 특정 실시예를 설명하기 위한 것이며 본 발명을 제한하고자 하는 것은 아니다. 단수의 표현은 문맥 상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. "포함하다(comprise)"(및 "포함하다"및 "포함하는"과 같은 임의의 형태의 구성), "가지고 있다(have)"(및 "가지고 있다" 및 "갖는"과 같은 모든 형태), "포함하다(include)"(및 "포함하다"및 "포함하는"과 같은 임의의 형태의 구성) 및 "포함하다(contain)"(및 "포함하다"및 "포함하는"과 같은 임의의 형태의 구성)이라는 용어는 개방형 링크 동사라는 것이 이해될 것이다. 결과적으로, 방법이나 장치는 하나 이상의 단계 또는 요소를 "포함하거나", "갖거나", "포함하거나" "포함한다". 마찬가지로, 하나 이상의 특징을 "포함하는", "갖는", "포함하는" 또는 "포함하는" 방법의 단계 또는 장치의 요소는 하나 이상의 특징을 소유하지만, 하나 이상의 특징을 소유하는 것으로 제한되지 않는다. 또한, 특정 방식으로 구성되는 장치 또는 구조는 적어도 그러한 방식으로 구성되지만, 나열되지 않은 방식으로 구성될 수도 있다.

이하의 청구 범위에서의 모든 수단 또는 단계와 기능 요소의 대응하는 구조, 재료, 작용 및 등가물(존재하는 경우)은 구체적으로 청구된 다른 청구된 요소와 조합하여 기능을 수행하기 위한 임의의 구조, 재료 또는 작용을 포함하는 것으로 의도된다. 본 발명의 설명은 예시 및 설명의 목적으로 제시되었지만, 개시된 형태로 본 발명을 총망라하거나 제한하려는 것은 아니다. 본 발명의 범위 및 사상을 벗어나지 않고 많은 수정 및 변형이 당업자에게 명백할 것이다. 실시예는 본 발명의 하나 이상의 양태의 원리 및 실제 적용을 가장 잘 설명하기 위해 선택되고 설명되었고, 당업자는 고려되는 특정 용도에 적합한 다양한 변형을 갖는 다양한 실시 양태에 대한 본 발명의 하나 이상의 측면을 이해할 수 있도록 한다.

Claims

뼈 터널에서 대체 이식편 인대를 고정시키기 위한 서스펜션 이식편 고정 장치에 있어서,
상부면 및 바닥면을 포함하고, 상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 연장하는 인접한 제1 봉합사 수용 개구 및 제2 봉합사 수용 개구를 포함하는 긴 앵커 부재; 및
상기 앵커 부재에 부착된 이식편 지지 루프 요소 - 상기 이식편 지지 루프 요소는 제1 사지 및 제2 사지를 포함하는 봉합사로 형성됨 -;
를 포함하고,
상기 봉합사는 상기 제1 봉합사 수용 개구 및 상기 제2 봉합사 수용 개구에 꿰어서 통과되어, 제1 루프 및 제2 루프는 상기 봉합사에 형성되고 상기 긴 앵커 부재의 상기 바닥면으로부터 연장하는 한편, 상기 제1 사지 및 상기 제2 사지는 상기 상부면으로부터 연장하고, 상기 긴 앵커 부재의 상기 상부면으로부터 연장하는 상기 봉합사의 상기 제2 사지에 스플라이스가 형성되고, 상기 제1 사지는 상기 스플라이스를 통해 연장하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제1항에 있어서,
상기 제1 사지 및 상기 제2 사지 사이에서 연장하는 중심 물림 부분을 더 포함하고, 상기 중심 물림 부분은, 상기 제1 봉합사 수용 개구 및 상기 제2 봉합사 수용 개구 사이에서 상기 긴 앵커 부재의 중심 브릿지 부분 위로 연장하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제1항에 있어서,
상기 제1 사지는 상기 제1 봉합사 수용 개구를 통해 상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 그리고 상기 제2 봉합사 수용 개구를 통해 상기 바닥면으로부터 상기 상부면으로 연장하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제1항에 있어서,
상기 제2 사지는 상기 제2 봉합사 수용 개구를 통해 상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 그리고 상기 제1 봉합사 수용 개구를 통해 상기 바닥면으로부터 상기 상부면으로 연장하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제1항에 있어서,
상기 제1 루프는 상기 제1 사지에 의해 형성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제1항에 있어서,
상기 제2 루프는 상기 제2 사지에 의해 형성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제1항에 있어서,
상기 긴 앵커 부재는 티타늄으로 구성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
뼈 터널에서 대체 이식편 인대를 고정시키기 위한 서스펜션 이식편 고정 장치에 있어서,
제1 단부와 제2 단부 사이에서 연장하는 바닥면 및 상부면을 포함하는 긴 앵커 부재;
상기 긴 앵커 부재의 상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 연장하는 복수 개의 개구들 - 상기 복수 개의 개구들 중 적어도 2개의 개구들은 제1 봉합사 수용 개구 및 제2 봉합사 수용 개구에 인접함 -; 및
상기 앵커 부재에 부착된 이식편 지지 루프 요소 - 상기 이식편 지지 루프 요소는 제1 사지 및 제2 사지를 포함하는 봉합사로 형성되고, 상기 봉합사는 상기 제1 봉합사 수용 개구 및 상기 제2 봉합사 수용 개구에 꿰어서 통과되어, 제1 루프 및 제2 루프는 상기 봉합사 내에 형성되고 상기 긴 앵커 부재의 상기 바닥면으로부터 연장하는 한편, 상기 제1 사지 및 상기 제2 사지는 상기 상부면으로부터 연장하고, 상기 긴 앵커 부재의 상기 상부면으로부터 연장하는 상기 봉합사의 상기 제2 사지에 스플라이스가 형성됨 -;
를 포함하고,
상기 제1 사지는 상기 스플라이스를 통해 연장하고,
상기 제1 루프에 장력을 주는 것은 상기 스플라이스를 통해 상기 제1 사지를 당겨 상기 제1 루프의 길이를 늘어나게 하고,
상기 제2 루프에 장력을 주는 것은 상기 제1 봉합사 수용 개구 위로 상기 스플라이스를 당기는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서,
상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 연장하는 상기 긴 앵커 부재의 제1 단부에서의 제1 배치 개구를 더 포함하고, 상기 제1 배치 개구는 상기 제1 배치 개구를 관통하는 제1 배치 봉합사를 수용하도록 구성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서,
상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 연장하는 상기 긴 앵커 부재의 제2 단부에서의 제2 배치 개구를 더 포함하고, 상기 제2 배치 개구는 상기 제2 배치 개구를 관통하는 제2 배치 봉합사를 수용하도록 구성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서,
상기 제1 루프에 연결된 테더를 더 포함하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서,
상기 제1 사지는 상기 제1 봉합사 수용 개구를 통해 상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 그리고 상기 제2 봉합사 수용 개구를 통해 상기 바닥면으로부터 상부면으로 연장하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서,
상기 제2 사지는 상기 제2 봉합사 수용 개구를 통해 상기 상부면으로부터 상기 바닥면으로 그리고 상기 제1 봉합사 수용 개구를 통해 상기 바닥면으로부터 상기 상부면으로 연장하는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서
상기 제1 루프는 상기 제1 사지에 의해 형성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
제8항에 있어서,
상기 제2 루프는 상기 제2 사지에 의해 형성되는, 서스펜션 이식편 고정 장치.
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