CN111246822A - 用于固定软组织移植物的双向可调套环悬吊装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了用于将软组织移植物固定在手术部位的装置。用于将替换移植物韧带固定在骨隧道中的悬吊式移植物固定装置(100)包括细长锚定构件(102)，该细长锚定构件具有顶表面(114)和底表面(116)以及从其所述顶表面延伸到所述底表面的相邻的第一缝线接收孔(110)和第二缝线接收孔(112)。移植物支撑套环元件附接到所述锚定构件，并且由具有第一分支和第二分支(124、126)的缝线(104)形成。所述缝线穿过所述第一缝线接收孔和所述第二缝线接收孔，使得在所述缝线中形成第一套环和第二套环(132、134)。所述第一套环和第二套环从所述底表面延伸，而所述第一分支和第二分支从所述顶表面延伸。在从所述顶表面延伸的所述第二分支中形成接头(136)，并且所述第一分支延伸穿过所述接头。

Description

用于固定软组织移植物的双向可调套环悬吊装置
相关申请的交叉引用
本申请要求2017年9月7日提交的名称为“2-Way Adjustable Loop SuspensoryDevice”的美国临时专利申请序列号62/555081的优先权。
背景技术
1.技术领域
本公开整体涉及用于修复和重建软组织损伤的外科装置，并且更具体地讲，涉及用于将软组织移植物固定在手术部位的装置和方法。
2.相关技术描述
许多常见的外科手术涉及撕裂或损坏的软组织的修复和重建。例如，在常见的关节镜外科手术中，将替换移植物韧带固定在现已损坏的原始韧带的部位处。对撕裂或损坏的软组织进行修复和重建是常见的外科手术。例如，可将替换移植物韧带固定在原始韧带的部位处。该手术通常包括在原始韧带部位的相邻骨骼中钻出骨隧道，并将移植物韧带固定在这些骨隧道内。在许多应用中，例如在膝关节中，此类手术可利用关节镜进行。移植物韧带可以是自体移植物、同种异体移植物、异种移植物，也可以是完全人工合成的。例如，常见的前交叉韧带(ACL)移植物类型包括可以是自体的或同种异体的骨-髌腱-骨或软组织(例如半腱肌腱和股薄肌腱)的移植物，这两种类型均通过本领域技术人员熟知的技术获取。
移植物韧带可通过多种方式固定在骨隧道内。最重要的是它们在完全愈合之前可以承受拔出力的程度。例如，已知使用平行于隧道轴线插入的界面螺钉来将移植物韧带的端部压靠在骨隧道的壁上以固定移植物韧带并促进组织向内生长。
已经开发出悬吊式移植物固定装置来将移植物韧带固定在骨隧道中。一种这样的装置在转让给受让人的名称为Graft Fixation Implant的美国专利号8,852,250(Lombardo等人)中有所描述，该专利以引用方式并入本文。悬吊式移植物固定装置的工作原理是穿过骨隧道的开口横向放置并且通常采用细长锚定构件的形式，该细长锚定构件从移植物所附接的骨(在这种情况下是股骨)的表面上的固定点悬吊移植物保持套环。细长构件具有轴线以及在细长构件的中心的相对侧上对称地位于该轴线上的一对缝线接收孔。在ACL手术中，细长构件(通常称为扣件)适于穿过股骨外侧皮质的骨隧道的出口横向定位，从而使通常由缝线材料制成的支撑套环可以从扣件悬吊下来并且可从扣件的缝线接收孔延伸到骨隧道中。缝线套环支撑穿过套环的移植物韧带的一端。
如本文所用，术语“缝线”可以是能够提供本文所述的装置所需的套环支撑和摩擦阻力的任何类型的丝状材料，例如生物相容性或可生物吸收的细丝、丝带、条带、织造或非织造材料。在诸如ACL重建的关节镜手术中，细长锚定构件最初与骨隧道的轴线对准，并且被牵拉穿过隧道到达外侧股骨的远侧端部处的出口。为了使这种悬吊式移植物固定装置能够支撑移植物韧带并适当地横向定位于骨隧道的出口处，缝线套环和骨隧道必须足够长以使得细长构件能够在它离开骨隧道时从轴向对准的取向“翻转”到横向取向。
由于这种悬吊装置的支撑套环通常具有固定长度，因此移植物固定需要准备预定长度的移植物韧带。此外，由于传统技术的悬吊式移植物固定装置具有固定的套环长度，因此它们以多种尺寸制备(例如，就ConMed Corporation,Largo,Fla.制造的XO
Figure BDA0002457546040000021
植入物而言，以5mm的增量变化在15mm至60mm范围内的套环长度)，以适应在外科手术过程中可能遇到的各种移植物和隧道长度。固定的移植物长度以及隧道和套环长度的变化会使传统的悬吊式韧带固定变得困难。
近来，悬吊装置已被制成具有可调节的套环长度。参见例如2010年10月7日公布的名称为Integrated Adjustable Button-Suture-Graft Construct with Two FixationDevices的美国专利申请2010/0256677(Albertorio等人)。已发现，悬吊式移植物固定装置的套环长度的可调节性可以比上述出版物中描述的复杂度低得多的方式实现。
有时，外科医生可能会遇到无法制成足够长度的骨隧道来接受适于悬吊固定的韧带移植物的情况。需要预定长度的移植物韧带以接合骨隧道的预定部分，以便适当地愈合。例如，所谓的短隧道ACL重建可能会呈现相对较小(狭窄)的股骨，无法形成足够长的骨隧道，这继而意味着悬吊式锚定构件无法从隧道中充分推进而翻转，继而无法在移植物与骨隧道壁之间保持足够的接触。尽管如此，在这种情况下使用可调套环，外科医生仍能进行悬吊式修复。
在将软组织拉入骨隧道中的情况下，例如ACL重建，需要具有可调套环，以简化规程并使骨与软组织的界面最大化。
相关技术部分免责声明描述：就以上在相关技术部分描述或本公开的其他地方讨论的具体专利/公布/申请/产品而言，这些讨论不应被认为是承认所讨论的专利/公布/产品是出于专利法目的的现有技术。例如，所讨论的专利/公布/产品中的一些或所有可能在时间上不够早，可能没有反映在时间上足够早地发展的主题和/或可能不足以实现等同于专利法目的的现有技术。就以上在相关技术部分描述和/或整个申请中讨论的具体专利/公布/申请/产品而言，其描述/公开内容均以引用方式以其各自的整体并入本文。
发明内容
本发明的实施方案认识到，常规悬吊式移植物固定装置存在潜在的问题和/或缺点(如此处和上文所讨论)。本发明的各种实施方案可以是有利的，因为它们可以解决或减少本文讨论的潜在问题和/或缺点中的一个或多个。
本公开涉及用于将软组织移植物固定在手术部位的装置和方法。本发明的一个目的是生产一种适用于短隧道修复的悬吊式移植物韧带修复系统。
本发明的另一个目的是生产一种悬吊式移植物固定装置，该装置适于在将移植物支撑套环设置为所需长度之后锁定移植物支撑套环的尺寸和位置。
本发明的又一个目的是通过在相对于锚定构件的一个方向上牵拉移植物支撑套环来自动锁定移植物支撑套环，并通过在相反方向上牵拉而改变移植物支撑套环的长度以调整大小。
本发明的又一个目的是矫正移植物过度张紧的情况，或者移植物在骨隧道中被推进得过远的情况。
在一个方面，提供了一种用于将替换移植物韧带固定在骨隧道中的悬吊式移植物固定装置。悬吊式移植物固定装置包括细长锚定构件，该细长锚定构件具有顶表面和底表面，以及从其顶表面延伸到底表面的相邻的第一缝线接收孔和第二缝线接收孔。移植物支撑套环元件附接到锚定构件，并且由具有第一分支和第二分支的缝线形成。缝线穿过第一缝线接收孔和第二缝线接收孔，使得在缝线中形成第一套环和第二套环。所述第一套环和第二套环从所述底表面延伸，而所述第一分支和第二分支从所述顶表面延伸。在从顶表面延伸的第二分支中形成接头，并且第一分支延伸穿过接头。
根据另一方面，悬吊式移植物固定装置包括细长锚定构件，该细长锚定构件具有在第一端部与第二端部之间延伸的顶表面和底表面。多个孔从细长锚定构件的顶表面延伸到底表面。所述多个孔中的至少两个与第一缝线接收孔和第二缝线接收孔相邻。所述装置还包括附接到锚定构件的移植物支撑套环元件。该移植物支撑套环元件由具有第一分支和第二分支的缝线形成。缝线穿过第一缝线接收孔和第二缝线接收孔，使得在缝线中形成第一套环和第二套环，所述第一套环和第二套环从细长锚定构件的底表面延伸，而第一分支和第二分支从顶表面延伸。在从细长锚定构件的顶表面延伸的第二缝线分支中形成接头，并且第一分支延伸穿过该接头。张紧第一套环会牵拉第一分支穿过接头，使第一套环延长，而张紧第二套环会将接头牵拉穿过第一缝线接收孔。
在又一方面，提供了一种将替换移植物韧带悬吊固定在骨隧道中的方法。该方法包括以下步骤：(i)提供细长锚定构件，该细长锚定构件具有顶表面和底表面，以及从其顶表面延伸到底表面的相邻的第一缝线接收孔和第二缝线接收孔；(ii)提供缝线，该缝线具有第一分支和第二分支，以及在它们之间的中心咬合部分；(iii)使第一分支从顶表面通过第一缝线接收孔穿到底表面，然后，使第一分支从底表面通过第二缝线接收孔穿到顶表面，从而在第一分支中形成第一套环；(iv)使第二分支从顶表面通过第二缝线接收孔穿到底表面，然后，使第二分支从底表面通过第一缝线接收孔穿到顶表面，从而在第二分支中形成第二套环；(v)在从第一缝线接收孔的顶表面延伸的第二分支中形成接头；以及(vi)使第一分支穿过第二分支中的接头。
应当理解，前述概念和下面更详细讨论的另外概念的所有组合(假如这样的概念不相互矛盾)被认为是本文所公开的发明主题的一部分。具体地讲，出现在本公开的结尾处的要求保护的主题的所有组合被认为是本文所公开的发明主题的一部分。还应当理解，本文明确采用的也可出现在以引用方式并入的任何公开中的术语应被赋予与本文所公开的特定概念最一致的含义。
参考下文描述的实施方案，本发明的这些和其他方面将变得显而易见并得到阐明。
附图说明
本发明的一个或多个方面作为实例在说明书结论处的权利要求中被特别指出并清楚地要求保护。通过以下结合附图的描述，本发明的前述和其他目的、特征和优点将变得显而易见，其中：
图1是根据一个实施方案的悬吊式固定装置的透视示意图；
图2是根据一个实施方案的悬吊式固定装置的锚定构件的顶部透视示意图；
图3是根据一个实施方案的悬吊式固定装置的剖面侧视示意图；
图4是根据一个实施方案的悬吊式固定装置的特写透视示意图；以及
图5是根据一个实施方案的悬吊式固定装置的顶视示意图；
图6是根据一个实施方案的骨隧道中的悬吊式固定装置的侧视示意图；
图7是根据一个实施方案的处于第一构型的悬吊式固定装置的侧视示意图，该悬吊式固定装置附接到移植物并从骨隧道的远侧端部延伸；以及
图8是根据一个实施方案的处于第二构型的悬吊式固定装置的侧视示意图，该悬吊式固定装置附接到移植物并从骨隧道的远侧端部延伸。
具体实施方式
下面参考附图中所示的非限制性实例更全面地解释本发明的各方面及其某些特征、优点和细节。省略了对公知结构的描述，以免不必要地使本发明在细节上变得模糊。然而，应当理解，详细描述和具体的非限制性实例虽然指示了本发明的方面，但仅以说明的方式给出，而不是以限制的方式给出。根据本公开，在本发明的基本概念的精神和/或范围内的各种替换、修改、添加和/或布置对于本领域技术人员而言将是显而易见的。
现在参考附图，其中类似的附图标记始终指代类似的部分，图1示出了根据一个实施方案的悬吊式移植物固定装置100的侧视透视示意图。装置100包括细长锚定构件102和一定长度的缝线104。在所描绘的实施方案中，缝线104呈由高强度丝状材料诸如超高分子量聚乙烯构成的丝状股线的形式。锚定构件102可以由金属诸如可植入级钛或任何其他合适的可生物吸收或生物相容性材料构成(如本领域的普通技术人员结合查看本公开所应当理解的)。在实施方案中，锚定构件102的长度可以在12mm至20mm的范围内。
简要地转到图2，其为根据一个实施方案的悬吊式固定装置100的锚定构件102的顶部透视示意图。锚定构件102沿着中心纵向y-y轴线在其第一端部106与第二端部108之间延伸。锚定构件102还具有一对中心缝线接收孔110、112，所述中心缝线接收孔的尺寸或换句话讲构造被设置成接收将形成套环的缝线104。例如，缝线接收孔110、112的直径可以在1mm的数量级上，而缝线104的直径可以在1mm的数量级上或USP#5。在根据图5的实施方案中，锚定构件102的几何形状是长方形。具体地讲，如图所示，锚定构件102的长度L大于锚定构件102的宽度w。锚定构件102的长方形几何形状允许锚定构件102穿过狭窄的骨隧道。
重新参考图2，锚定构件102具有顶表面114和底表面116(如图3至图4中充分示出)。底表面116有时被称为近侧表面，并且旨在邻近骨隧道出口放置。如本文所用，术语“近侧”是指包含骨隧道的骨侧面(即，在ACL手术中从外侧股骨的表面向内延伸)，并且术语“远侧”是指横向锚定构件102所抵靠的骨侧面(即，远离外侧股骨的表面向外延伸)。
仍然参考图2，缝线接收孔110、112位于在它们之间延伸的中心桥接部分118的相对侧上。锚定构件102还可任选地具有在顶表面114与底表面116之间延伸的一个或多个放置孔120。在所描绘的实施方案中，在锚定构件102的第一端部106处具有放置孔120，并且在锚定构件102的第二端部108处具有放置孔120。放置孔120的尺寸或换句话讲构造被设置成接收放置缝线140(或另一丝状股线)以便于将装置100放置在骨隧道出口处。例如，放置缝线140附接到放置孔120并被牵拉穿过骨隧道，从而便于使细长锚定构件102平行于骨隧道轴线定向。
如图1所示，悬吊式固定装置100被设计成使锚定构件102与适于通过锚定构件102的缝线接收孔110、112沿循曲折路径的丝状股线104一起工作。在一个实施方案中，丝状股线104是单一长度的适当尺寸的缝线。如本文所用，术语“缝线”可与“丝状材料”互换使用，并且如上所述，应当理解为是指当与锚定构件102结合时可以下述方式起支撑替换移植物的作用的任何生物相容性或可生物吸收的材料股线。如以下将理解的，丝状股线104与锚定构件102的特征部的组合可通过锚定构件102的缝线接收孔110、112沿着缝线104的路径执行不同功能。
现在参考图3，提供了根据一个实施方案的悬吊式固定装置100的剖面侧视示意图。为了装载图2所示的锚定构件102，将丝状股线104穿过缝线接收孔110、112或通过所述接收孔缠绕。具体地讲，如图3所示，丝状股线104首先在其自身上折叠以形成中心弯曲部分122，从而形成从中心弯曲部分122延伸的两个分支124、126。每个分支124、126具有从中心弯曲部分122延伸到分支124、126的自由的未附接端部128、130的长度。
仍然参考图3，第一分支124穿过第一缝线接收孔110，并且第二分支126穿过第二缝线接收孔112(沿如图3所示的向下方向)。第一分支124和第二分支126从锚定构件102的顶表面114穿过缝线接收孔110、112延伸到锚定构件102的底表面116。然后使第二分支126从锚定构件102的底表面116向上穿过第一缝线接收孔110，到达锚定构件102的顶表面114。类似地，第一分支124从锚定构件102的底表面116向上穿过第二缝线接收孔112，到达锚定构件102的顶表面114。如图3所示，中心弯曲部分122在锚定构件102的顶表面114上的中心桥接部分118上延伸，而两个可调套环132、134从缝线接收孔110、112延伸穿过锚定构件102的底表面116，如图1所示。
通过从锚定构件102的顶表面114延伸的自由的未附接端部128、130，在第二分支126中形成接头136，如图3所示。第一分支124穿过接头136，在第一分支124周围形成护套。在所描绘的实施方案中，接头136邻近中心弯曲部分122并在该中心弯曲部分上方(远离)。在丝状股线104通过缝线接收孔110、112缠绕，从而形成从锚定构件102的底表面116延伸的可调套环132、134以及从锚定构件102的顶表面114延伸的接头136的情况下，装置100可用于在骨隧道出口处可调节地向移植物施加和释放张力。
虽然装置100的实施方案的缝线路径如图3所示，但另选实施方案是可行的。因此，尽管穿过锚定构件102的缝线路径导致装置100包括呈两个可调套环132、134形式的移植物支撑元件，但是可以存在与上述不同的套环构造。例如，可调套环132、134由单一长度的缝线104(或其他丝状材料)形成，但在另选实施方案中，可调套环132、134可以由多个单独长度的缝线104形成，这些缝线一起形成可调套环132、134。
现在转到图6至图8，示出了在部署期间处于各种构型的装置100的侧视示意图。首先，图1所示的装置100附接到移植物148(图7至图8)。在一个实施方案中，移植物148(图7至图8)附接到第二套环134，并且放置缝线140穿过锚定构件102的放置孔120。放置缝线140插入穿过骨隧道142的近侧端部144并且被拉向骨隧道142的远侧端部146。图6示出了根据一个实施方案的骨隧道142中的装置100的侧视示意图。如图所示，放置缝线140被朝向骨隧道142的远侧端部146牵拉或以其他方式张紧。在所描绘的实施方案中，放置缝线140被牵拉穿过骨隧道142，以便于细长锚定构件102基本上平行于骨隧道轴线z-z定向。
现在参考图7，示出了处于第一构型的装置100的侧视示意图，该装置附接到移植物148并从骨隧道142的远侧端部146延伸。。如图7所示，牵拉放置缝线140，直到锚定构件102离开骨隧道142的远侧端部146，并且移植物148保持在骨隧道142内。当使用装置100固定移植物148时，两个可调套环132、134(也在图1中示出)用于不同目的。由第一分支124形成的第一套环132用于调整两个可调套环132、134的长度。由第二分支126形成并附接到移植物148的第二套环134用于将装置100锁定在适当位置，从而将移植物148相对于骨隧道出口(即，骨隧道142的远侧端部146)锁定在适当位置。
在使用中，首先将张力施加到第一套环132，这导致两个可调套环132、134的尺寸增大。在一个实施方案中，拴系件138(例如，绳索、缝线或其他丝状股线)附接到第一套环132，如图1所示。当将拴系件138朝近侧牵拉或以其他方式远离接头136时，会在可调套环132、134中引入松弛，从而扩大可调套环132、134。在一些情况下，当第一套环132张紧时，接头136被拉向第二缝线接收孔112。然而，接头136相对于第二缝线接收孔112过大，因此不能通过第二缝线接收孔112拉到锚定构件102的底表面116。因此，第一套环132上的额外张力会将第一分支124(和接头136)朝第二缝线接收孔112的近侧牵拉，在此，由于其相对于第二缝线接收孔112的尺寸，第一分支124被牵拉穿过接头136和第二缝线接收孔112以在可调套环132、134中提供额外的松弛。同时，移植物148在两个可调套环132、134上的拉力使锚定构件102旋转。如图7至图8所示，移植物148(或附接到移植物148的细丝(未示出))可被张紧或以其他方式从骨隧道142的近侧端部144朝近侧牵拉，这会使可调套环132、134张紧。来自移植物148的张力使锚定构件102从基本上平行于骨隧道轴线z-z的第一构型(图7)旋转到基本上垂直于骨隧道轴线z-z的第二构型(图8)。当锚定构件102垂直于骨隧道142时，通过使接头136抵靠第一缝线接收孔110，将锚定构件102锁定在适当位置。同样，接头136相对于第一缝线接收孔110过大，因此不能通过第一缝线接收孔110拉到锚定构件102的底表面116。由于在第二分支126中形成了接头136，因此无法将第二分支126牵拉穿过第一缝线接收孔110以提供松弛，而是会锁定装置100。
如本文所定义和使用的所有定义应被理解为优先于字典定义、以引用方式并入的文档中的定义和/或所定义术语的普通含义。
尽管已经在本文中描述和示出了各种实施方案，但本领域的普通技术人员将容易设想到用于执行功能和/或获得结果和/或本文所述的优点中的一个或多个的各种其他装置和/或结构，并且此类变型和/或修改中的每一个都被认为在本文所述的实施方案的范围内。更一般地，本领域技术人员将容易地理解，本文所述的所有参数、尺寸、材料和构型均是示例性的，并且实际参数、尺寸、材料和/或构型将取决于本发明的教导内容用于其的一个或多个特定应用。仅使用常规实验，本领域技术人员将认识到或能够确定本文所述的特定实施方案的许多等同形式。因此，应当理解，前述实施方案仅通过示例给出，并且在所附权利要求及其等同形式的范围内，可以不同于具体描述和受权利要求保护的方式来实践实施方案。本公开的实施方案涉及本文所述的每个单独的特征、系统、制品、材料、套件和/或方法。此外，如果这些特征、系统、制品、材料、套件和/或方法不是相互矛盾的，则两个或更多个这样的特征、系统、制品、材料、套件和/或方法的任何组合也包括在本公开的范围内。
本文所用的术语仅用于描述特定实施方案的目的，并且并非旨在对本发明进行限制。如本文所用，除非上下文另有明确指示，否则单数形式“一个”、“一种”和“该”也旨在包括复数形式。还应当理解，术语“包括(comprise)”(以及“包括(comprise)”的任何形式，诸如“包括(comprises)”和“包括(comprising)”)、“具有(have)”(以及“具有(have)”的任何形式，诸如“具有(has)”和“具有(having)”)、“包含(include)”(以及“包含(include)”的任何形式，诸如“包含(includes)”和“包含(including)”)、以及“含有(contain)”(以及“含有(contain)”的任何形式，诸如“含有(contains)”和“含有(containing)”)为开放式系动词。因此，"包括"、"具有"、"包含"或"含有"一个或多个步骤或元件的方法或装置。同样，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个特征的方法的步骤或装置的元件具有那些一个或多个特征，但不限于仅具有那些一个或多个特征。此外，以某种方式构造的装置或结构至少以该方式构造，但是也可以以未列出的方式构造。
以下权利要求中的所有装置或步骤加上功能元件的对应结构、材料、操作和等同物，如果有的话，旨在包括用于与如具体要求保护的其他要求保护的元件组合地执行功能的任何结构、材料或操作。已经出于说明和描述的目的给出了本发明的描述，但是该描述不是穷举的或者将本发明限制为所公开的形式。在不脱离本发明的范围和精神的情况下，许多修改和变化对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。选择和描述实施方案是为了最好地解释本发明的一个或多个方面的原理和实际应用，并使本领域的其他普通技术人员能够理解本发明的一个或多个方面，以用于具有适合于所设想的特定用途的各种修改的各种实施方案。

Claims (20)

1.一种用于将替换移植物韧带固定在骨隧道中的悬吊式移植物固定装置，包括：
细长锚定构件，所述细长锚定构件包括顶表面和底表面，以及从其所述顶表面延伸到所述底表面的相邻的第一缝线接收孔和第二缝线接收孔；
附接到所述锚定构件的移植物支撑套环元件，所述移植物支撑套环元件由包括第一分支和第二分支的缝线形成；
其中所述缝线穿过所述第一缝线接收孔和所述第二缝线接收孔，使得在所述缝线上形成第一套环和第二套环，并且所述第一套环和所述第二套环从所述细长锚定构件的所述底表面延伸，而所述第一分支和所述第二分支从所述顶表面延伸，并且在从所述细长锚定构件的所述顶表面延伸的缝线的所述第二分支中形成接头，并且其中所述第一分支延伸穿过所述接头。
2.如权利要求1所述的悬吊式移植物固定装置，还包括在所述第一分支与所述第二分支之间延伸的中心咬合部分，所述中心咬合部分在所述细长锚定构件的中心桥接部分上在所述第一缝线接收孔与所述第二缝线接收孔之间延伸。
3.如权利要求1所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第一分支通过所述第一缝线接收孔从所述顶表面延伸到所述底表面，并通过所述第二缝线接收孔从所述底表面延伸到所述顶表面。
4.如权利要求1所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第二分支通过所述第二缝线接收孔从所述顶表面延伸到所述底表面，并通过所述第一缝线接收孔从所述底表面延伸到所述顶表面。
5.如权利要求1所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第一套环由所述第一分支形成。
6.如权利要求1所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第二套环由所述第二分支形成。
7.如权利要求1所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述细长锚定构件由钛构成。
8.一种用于将替换移植物韧带固定在骨隧道中的悬吊式移植物固定装置，包括：
细长锚定构件，所述细长锚定构件包括在第一端部与第二端部之间延伸的顶表面和底表面；
多个孔，所述多个孔从所述细长锚定构件的所述顶表面延伸到所述底表面；
其中所述多个孔中的至少两个与所述第一缝线接收孔和所述第二缝线接收孔相邻；
附接到所述锚定构件的移植物支撑套环元件，所述移植物支撑套环元件由包括第一分支和第二分支的缝线形成，其中所述缝线穿过所述第一缝线接收孔和所述第二缝线接收孔，使得在所述缝线上形成第一套环和第二套环，并且所述第一套环和所述第二套环从所述细长锚定构件的所述底表面延伸，而所述第一分支和所述第二分支从所述顶表面延伸，并且在所述缝线的所述第二分支中形成从所述细长锚定构件的所述顶表面延伸的接头；
其中所述第一分支延伸穿过所述接头；
其中张紧所述第一套环会将所述第一分支拉过所述接头，从而使所述第一套环延长；并且
其中张紧所述第二套环会将所述接头拉过所述第一缝线接收孔。
9.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，还包括在所述细长锚定构件的所述第一端部处的第一放置孔，所述第一放置孔从所述顶表面延伸到所述底表面，其中所述第一放置孔被构造成接收穿过其中的第一放置缝线。
10.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，还包括在所述细长锚定构件的所述第二端部处的第二放置孔，所述第二放置孔从所述顶表面延伸到所述底表面，其中所述第二放置孔被构造成接收穿过其中的第二放置缝线。
11.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，还包括连接到所述第一套环的拴系件。
12.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第一分支通过所述第一缝线接收孔从所述顶表面延伸到所述底表面，并通过所述第二缝线接收孔从所述底表面延伸到所述顶表面。
13.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第二分支通过所述第二缝线接收孔从所述顶表面延伸到所述底表面，并通过所述第一缝线接收孔从所述底表面延伸到所述顶表面。
14.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第一套环由所述第一分支形成。
15.如权利要求8所述的悬吊式移植物固定装置，其中所述第二套环由所述第二分支形成。
16.一种将替换移植物韧带悬吊固定在骨隧道中的方法，包括以下步骤：
提供细长锚定构件，所述细长锚定构件具有顶表面和底表面，以及从其所述顶表面延伸到所述底表面的相邻的第一缝线接收孔和第二缝线接收孔；
提供缝线，所述缝线具有第一分支和第二分支，以及在它们之间的中心咬合部分；
使所述第一分支从所述顶表面通过所述第一缝线接收孔穿到所述底表面，然后，使所述第一分支从所述底表面通过所述第二缝线接收孔穿到所述顶表面，从而在所述第一分支中形成第一套环；
使所述第二分支从所述顶表面通过所述第二缝线接收孔穿到所述底表面，然后，使所述第二分支从所述底表面通过所述第一缝线接收孔穿到所述顶表面，从而在所述第二分支中形成第二套环；
在从所述第一缝线接收孔的所述顶表面延伸的所述第二分支中形成接头；以及
使所述第一分支穿过所述第二分支中的所述接头。
17.如权利要求16所述的方法，还包括张紧所述第一套环，从而扩大所述第一套环的步骤。
18.如权利要求17所述的方法，其中张紧所述第一套环，从而扩大所述第一套环的步骤包括将所述第一分支通过所述接头拉向所述底表面的步骤。
19.如权利要求17所述的方法，还包括在张紧所述第一套环之后张紧所述第二套环的步骤，这将所述接头拉到所述第一缝线接收孔。
20.如权利要求17所述的方法，其中张紧所述第一套环，从而扩大所述第一套环的步骤包括牵拉连接到所述第一套环的拴系件的步骤。
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110074897A (zh) * 2019-05-05 2019-08-02 北京万洁天元医疗器械股份有限公司 一种袢可调的软组织悬吊固定系统及其悬吊固定方法
CN112754730A (zh) * 2020-12-31 2021-05-07 上海傲派医疗科技有限公司 医用袢环及其制作方法
WO2022110562A1 (zh) * 2020-11-30 2022-06-02 上海傲派医疗科技有限公司 袢环及袢环的制造方法

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11375995B1 (en) * 2021-04-08 2022-07-05 Integrity Orthopaedics, Inc. Locking suture construct for tensioned suture to suture stitches in anchor arrays for attaching soft tissue to bone

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100256677A1 (en) * 2009-03-31 2010-10-07 Arthrex, Inc. Integrated adjustable button-suture-graft construct with two fixation devices
WO2012154922A2 (en) * 2011-05-12 2012-11-15 Smith & Nephew, Inc. Tissue graft anchoring
FR2980356A1 (fr) * 2011-09-22 2013-03-29 S B M Suture pour chirurgie orthopedique et procede de formation des boucles de cette derniere
CN104706393A (zh) * 2013-12-11 2015-06-17 美多斯国际有限公司 具有设置在梭子缝合线中的可调节套环的细丝延伸段的植入物
US20170189007A1 (en) * 2016-01-06 2017-07-06 Arthrex, Inc. Point-loading knotless fixation devices and methods of tissue fixation and repair
WO2017127277A1 (en) * 2016-01-19 2017-07-27 DePuy Synthes Products, Inc. Flexible implant with adjustable coils

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9929599D0 (en) 1999-12-15 2000-02-09 Atlantech Medical Devices Limi A graft suspension device
US8852250B2 (en) 2006-05-18 2014-10-07 Linvatec Corporation Graft fixation implant
US9204959B2 (en) * 2012-02-02 2015-12-08 Smith & Nephew, Inc. Implantable biologic holder
US9974643B2 (en) * 2013-03-11 2018-05-22 Medos International Sàrl Implant having adjustable filament coils
FR3058887B1 (fr) * 2016-11-21 2018-12-14 Cousin Biotech Dispositif de fixation implantable pour la solidarisation d'un greffon a au moins un os d'une articulation

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100256677A1 (en) * 2009-03-31 2010-10-07 Arthrex, Inc. Integrated adjustable button-suture-graft construct with two fixation devices
WO2012154922A2 (en) * 2011-05-12 2012-11-15 Smith & Nephew, Inc. Tissue graft anchoring
FR2980356A1 (fr) * 2011-09-22 2013-03-29 S B M Suture pour chirurgie orthopedique et procede de formation des boucles de cette derniere
CN104706393A (zh) * 2013-12-11 2015-06-17 美多斯国际有限公司 具有设置在梭子缝合线中的可调节套环的细丝延伸段的植入物
US20170189007A1 (en) * 2016-01-06 2017-07-06 Arthrex, Inc. Point-loading knotless fixation devices and methods of tissue fixation and repair
WO2017127277A1 (en) * 2016-01-19 2017-07-27 DePuy Synthes Products, Inc. Flexible implant with adjustable coils

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110074897A (zh) * 2019-05-05 2019-08-02 北京万洁天元医疗器械股份有限公司 一种袢可调的软组织悬吊固定系统及其悬吊固定方法
WO2022110562A1 (zh) * 2020-11-30 2022-06-02 上海傲派医疗科技有限公司 袢环及袢环的制造方法
CN112754730A (zh) * 2020-12-31 2021-05-07 上海傲派医疗科技有限公司 医用袢环及其制作方法
CN112754730B (zh) * 2020-12-31 2021-12-14 上海傲派医疗科技有限公司 医用袢环及其制作方法
WO2022141780A1 (zh) * 2020-12-31 2022-07-07 上海傲派医疗科技有限公司 医用袢环及其制作方法

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