KR102315685B1 - Automatic Polymer Clip Applier - Google Patents
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Abstract
Description
본 발명은 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기에 관한 것으로, 구체적으로는, 카트리지 내에서 조오(jaw) 어셈블리까지 비대칭 폴리머 클립을 개선된 공급 바아로 상하단을 밀어 정확하게 공급되도록 함으로써, 흉복강 내시경 수술 시에 혈관 및 조직의 결찰을 용이하게 할 수 있도록 하고, 클립으로 혈관 및 조직을 결찰할 때에 핸들 어셈블리의 일측에 클립 갯수가 노출되도록 함으로써, 흉복강 내시경 수술 중에 클립 갯수를 쉽게 확인할 수 있도록 한 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기에 관한 것이다. The present invention relates to a polymer clip continuous vascular ligator, and specifically, by pushing an asymmetric polymer clip up and down with an improved feed bar from within a cartridge to a jaw assembly so that it is accurately fed, blood vessels and Polymer clip continuous vascular ligation that facilitates tissue ligation and allows the number of clips to be easily checked during thoracic endoscopic surgery by exposing the number of clips on one side of the handle assembly when ligating blood vessels and tissues with clips it's about gear.
일반적으로, 혈관 결찰기는, 이미 널리 개시된 사항으로 상세한 설명은 생략하며, 등록특허 제10-1649718호 "의료용 오토메틱 클립 애플라이어”와, 등록특허 제10-1965936호 “클립 애플라이어용 슬립 방지 구조의 조 유닛”과, 등록특허 제10-2036055호 "의료용 클립 어플라이어"와, 미국 등록특허 7,585,304 “클립 배출과 관련 방법을 위한 개선된 구멍을 가진 내시경 클립 공급 장치”와, 공개특허 제10-2018-0105783호 “클럽 이탈 및 변형 방지 구조의 조 유닛 및 이를 가진 애플라이어”등을 참고할 수 있다.In general, the blood vessel ligator, as it has already been widely disclosed, detailed descriptions are omitted, and Patent No. 10-1649718 "Automatic Clip Apple Liar for Medical Use" and Patent No. 10-1965936 "Slip Prevention Structure for Clip Apple Liar" Jaw unit”, Patent No. 10-2036055 “Medical clip applier”, U.S. Patent No. 7,585,304 “Endoscope clip feeding device with improved hole for clip ejection and related methods”, and Patent Publication No. 10-2018 -0105783 “Joe unit with structure to prevent club departure and deformation and Apple Liar with it” can be referred to.
한편, 상기 “의료용 오토메틱 클립 애플라이어“는, 예비유닛을 두고 필요시 푸시유닛을 조작하여 클립이 유도튜브를 거쳐 조 유닛까지 이동되도록 한 것이 개시되어 있지만 유도튜브내에서 편심 조작력으로 클립을 밀어 냄에 따라 이동 중 걸릴 수 있는 단점이 있다. 또한, 흉복강 내시경 수술 중 사용자가 예비 유닛 내 가이드 채널과, 이동 가이드의 내부에 클립의 남은 갯수를 확인하기 어려운 불편이 있고, 이에 따라 클립 어플라이어의 교체를 예측하기 어려워 수술지연은 물론 클립이 낭비될 수 도 있는 문제점이 있다.On the other hand, the “automatic clip apple liar for medical use” has a spare unit and, if necessary, operates the push unit to move the clip through the guide tube to the jaw unit, but pushes the clip with an eccentric operating force within the guide tube. There is a disadvantage that it can be caught while moving. In addition, there is a inconvenience in that it is difficult for the user to check the remaining number of clips inside the guide channel and the moving guide in the spare unit during thoracic and abdominal endoscopic surgery. There is also the problem of wastage.
또한, 상기 “클립 애플라이어용 슬립 방지 구조의 조 유닛”은, 클립이 애플라이어로부터 이탈되는 것이 방지되도록 하는 슬립 방지 홈을 조 유닛에 형성하고 있지만, 가이드 튜브내에서 클립을 편심력으로 밀기 때문에 앞뒤 흔들리고 이때 가이드 튜브내에서 걸리는 빈도가 높아 혈관 및 조직의 결찰시에 클립이 공급되지 못하는 문제점이 있다. 또한, 흉복강 내시경 수술 중 사용자가 가이드 튜브의 내부에 남은 클립 갯수를 확인할 수 가 없어 클립이 남은 상태에서 클립 어플라이어를 교체하게 되어 수술부위의 감염 노출 위험이 상승하는 것은 물론 클립의 낭비도 초래하게 되는 문제점이 있다.In addition, the “jaw unit of the anti-slip structure for the clip apple lily” has a slip prevention groove in the jaw unit to prevent the clip from being separated from the apple lily, but because the clip is pushed by an eccentric force in the guide tube. There is a problem in that the clip is not supplied during ligation of blood vessels and tissues due to the high frequency of swaying back and forth in the guide tube at this time. In addition, since the user cannot check the number of clips remaining inside the guide tube during thoracoabdominal endoscopic surgery, the clip applier is replaced with clips remaining, increasing the risk of exposure to infection in the surgical site and wasting clips. There is a problem to do.
또한, 상기 "의료용 클립 어플라이어"는, 결찰 과정에서 클립의 이탈이 방지되도록 하면서 혈관 및 조직의 결찰 시 결찰 부위 손상을 방지하도록 하고 있지만 유도로드내에서 클립을 편심력으로 미는 구조이기 때문에 유도로드내에 클립이 자주 걸려 클립가이드까지 이동하지 못하게 되는 문제점이 있다. 또한, 흉복강 내시경 수술 중 유도로드의 내부에 남은 클립 갯수를 확인할 수 없어 클립이 남은 상태에서 교체하게 되어 수술부위에 대한 감염 위험을 상승시키는 문제점도 있다.In addition, the "medical clip applier" prevents the clip from coming off during the ligation process and prevents damage to the ligation site during ligation of blood vessels and tissues. There is a problem in that the clip is often caught inside and cannot move to the clip guide. In addition, there is a problem in that the number of clips remaining inside the induction rod cannot be checked during thoracotomy and endoscopic surgery, and the clips are replaced while remaining, increasing the risk of infection in the surgical site.
또한, 상기 "클립 배출과 관련 방법을 위한 개선된 구멍을 가진 내시경 클립 공급 장치”는, 공급기 바아의 하단라인에 클립을 밀 수 있도록 돌출시킨 탭들이 클립의 하단 보스만을 밀도록 하기 때문에 하단 보스에만 편심력이 작용하여 클립이 이동될 때 좁은 클립채널에 자주 걸리게 되는 문제점이 있다. 그리고 클립이 걸리게 되면 흉복강 수술 중 급하게 교체하게 되어 혈관 조직의 지혈이 지연되는 것은 물로 감염 위험도 상승시키는 문제점이 있다. 또한, 샤프트부 내부의 클립 피드 어셈블리에 남은 클립 갯수를 복강경 수술 중 확인하기 어려운 문제점이 있다.In addition, the "endoscopic clip feeder with improved hole for clip ejection and related methods" is only used for the lower boss because the tabs protruding to push the clip on the lower line of the feeder bar only push the lower boss of the clip. There is a problem that the clip is often caught in the narrow clip channel when the clip is moved due to the eccentric force, and if the clip is caught, it is urgently replaced during thoracic and abdominal cavity surgery, and the delay in hemostasis of the vascular tissue raises the risk of infection with water. In addition, there is a problem in that it is difficult to check the number of clips remaining in the clip feed assembly inside the shaft during laparoscopic surgery.
또한, 상기“클럽 이탈 및 변형 방지 구조의 조 유닛 및 이를 가진 애플라이어”는, 조 유닛에 고정 훅 유닛, 가이드 유닛, 훅구조, 끝부분 고정 유닛클립 이탈방지를 적용하고 있지만, 슈팅유닛이 클립의 하단을 밀도록 되어 있기 때문에 클립이 이동될 때 메인부재에 걸리는 등의 문제점이 있다. 또한, 흉복강 내시경 수술 중 사용자가 유도부재 내부에 남은 클립 갯수를 확인하기 어려워 애플라이어 교체 타이밍을 잡기 불편한 문제점도 있다.In addition, in the above "Jaw unit having a structure to prevent club separation and deformation and an apple liar having the same", a fixed hook unit, a guide unit, a hook structure, and a fixed end unit clip separation prevention are applied to the jaw unit, but the shooting unit has a clip Since the lower end of the clip is pushed, there is a problem such as being caught on the main member when the clip is moved. In addition, there is a problem in that it is difficult for the user to check the number of clips remaining inside the guide member during thoracic abdominal cavity endoscopic surgery, so it is inconvenient to schedule the replacement of the Apple Liar.
한편, 도 1은, 종래기술에 따른 비대칭 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기를 도시한 도면이고, 도 2는, 도 1에 나타낸 클립과 카트리지 및 공급 바아의 대응관계를 도시한 도면이며, 도 3은, 도 1에 나타낸 핸들 어셈블리의 내부 일부를 노출시켜 도시한 도면이다. On the other hand, FIG. 1 is a view showing an asymmetric polymer clip continuous blood vessel ligator according to the prior art, FIG. 2 is a view showing the correspondence between the clip shown in FIG. 1, the cartridge and the supply bar, and FIG. 3 is FIG. It is a view showing the interior part of the handle assembly shown in 1 exposed.
상기한 혈관 결찰기(2)는, 도 1 내지 도 3에 도시한 바와 같이, 흉복강 내시경 수술 시 핸들 어셈블리(20)의 손잡이(11)를 잡고 노브(13)로 헤드부(12)에 결합 설치된 샤프트부(40)를 흉복강 내시경 수술 부위에 집어 넣는다, 이후 간섭날개(16)가 래치트 스텝기어(11a)의 중간에 걸리는 1스텝 단계까지 트리커(17)를 당기면 스프링부(S)의 제1스프링(S1)력을 극복하고 전진한 푸쉬로드부재(14)가 공급 바아(34)를 전진시킨다. 공급 바아(34)가 전진하면, 후퇴 방지 탄성편(32a)으로 지지되고 있던 클립(4)은 조오 어셈블리(60)의 조오 가이드 턱(62)까지 이동된 후 안착된다. The above-described
그리고 나서, 조오 어셈블리(60)를 움직여 클립(4)사이에 지혈할 혈관 및 조직을 위치시킨 다음 다시 트리거(17)를 끝까지 당기는 2스텝 단계를 수행하게 된다. 이에 따라 혈관 및 조직은 클립(4)에 의하여 묶이게 된다. 이때 더 당긴 트리거(17)에 의하여 중공 안내관(14b)으로 안내된 푸쉬로드(14c)가 제2스프링(S2)력을 극복하면서 카트리지(32)를 내장하고 있는 아웃터 샤프트(36S)만을 전진시키게 된다. 아웃터 샤프트(36s)가 전진함에 따라 조오 스프링에 의하여 벌어져 있던 목부(61)는 아웃터 샤프트(36S)내부로 감싸이게 되는 상태가 되면서 결국 조오 가이드 턱(62)를 조이게 된다. 즉, 목부(61)가 수축 상태가 됨에 따라 일측에 일체로 형성된 조오 가이드 턱(62)은, 클립(4)을 상하측방향에서 강하게 눌러 억지 결합되도록 한다. 이를 통해 혈관 및 조직은 클립(4)에 의하여 결찰된다.Then, the two-step step of moving the
하지만, 카트리지(32) 내부에 일정 공차를 두고 수납된 클립(4)은, 공급 바아(34)의 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 하단 보스(5b)만을 편심력으로 밀도록 되어 있기 때문에 카트리지(32)내에서 앞뒤부분이 흔들리는 상태에서 이동하게 되는 문제점이 있다. However, since the
또한, 상기 공급 바아(34)에서 가이드 홈(36)의 하단측 바아 플레이트(35b)에 형성된 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 카트리지(32) 내에 후퇴 방지 탄성편(32a)으로 지지되고 있는 클립(4)의 하단 보스(5b) 만을 밀 때 편심력이 작용하기 때문에 카트리지(32)에 자주 걸리게 되는 문제점도 있다. In addition, in the
상기한 바와 같이, 클립(4)이 종래의 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)의 샤프트부(40)에 자주 걸리는 현상이 발생됨에 따라 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)의 사용을 멀리하거나 사용하지 않게 되는 문제점이 있다. 이에 따라 클립을 결찰시마다 안착시키는 불편을 감수하고 클립 단발식 혈관 결찰기를 사용하게 되는 실정이다. As described above, the use of the polymer clip continuous
한편, 클립 단발식 혈관 결찰기를 사용하게 되면, 클립을 공급할 때마다 수술 부위를 입출하기 때문에 수술부위에 대한 감염 위험이 높아지는 문제점도 있다. On the other hand, if a clip single-shot blood vessel ligator is used, there is also a problem in that the risk of infection to the surgical site increases because the surgical site is moved in and out whenever the clip is supplied.
또한, 종래의 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)는 클립(4)이 걸리면 혈관 및 조직의 지혈이 늦어져 수술시간을 지연시키게 되는 문제점도 있다.In addition, the conventional polymer clip continuous blood vessel ligator (2) has a problem in that when the clip (4) is caught, hemostasis of blood vessels and tissues is delayed, thereby delaying the operation time.
또한, 혈관 및 조직의 결찰 시점에서 종래의 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)는 클립(4)의 남은 갯수를 확인할 수가 없어서 혈관 및 조직을 결찰하는 중에 교체할 수 도 있는 등 클립의 남은 갯수를 예측할 수 없는 불편한 문제점이 있다.In addition, at the time of ligation of blood vessels and tissues, the conventional polymer clip continuous
본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위해 발명된 것으로, 그 목적은, 폴리머 클립이 카트리지 내에서 걸리지 않고 조오 어셈블리까지 정확하게 이동될 수 있도록 하는데 있다.The present invention has been devised to solve the above problems, and an object thereof is to allow the polymer clip to be accurately moved to the jaw assembly without being caught in the cartridge.
본 발명의 다른 목적은, 클립의 공급과 클립의 결찰 조작을 1,2스텝 단계로 나누어 트리거를 조작할 수 있도록 함으로써, 클립의 공급과 결찰을 연속적으로 정확하게 할 수 있도록 하는데 있다. Another object of the present invention is to divide the supply of the clip and the ligation of the clip into 1 and 2 step steps so that the trigger can be operated, so that the supply and ligation of the clip can be continuously and accurately.
본 발명의 또 다른 목적은, 조오 어셈블리에서 클립을 결찰시킬 때 핸들 어셈블리에 설치된 클립 카운터부도 연동되도록 하는데 있다. Another object of the present invention is to make the clip counter unit installed in the handle assembly also interlock when the clip is ligated in the jaw assembly.
본 발명의 또 다른 목적은, 클립의 결찰 시에 클립 카운터부에 클립의 남은 갯수가 표시되도록 하는데 있다. Another object of the present invention is to display the remaining number of clips on the clip counter unit when the clips are ligated.
본 발명의 또 다른 목적은, 클립 카운터부를 통해 클립의 갯수 확인을 용이하게 할 수 있도록 함으로써, 혈관 및 조직에 대한 결찰 시 남은 클립에 의한 결찰 수를 예측할 수 있도록 하는데 있다. Another object of the present invention is to make it possible to easily check the number of clips through the clip counter, thereby predicting the number of ligations by the remaining clips during ligation to blood vessels and tissues.
본 발명의 또 다른 목적은, 공급 바아에 상하단측 푸쉬 탄성편들을 형성함으로써, 카트리지에 수납된 클립을 편심력 없이 균등하게 밀어 낼 수 있도록 하는데 있다. Another object of the present invention is to form upper and lower push elastic pieces on the supply bar, so that the clip accommodated in the cartridge can be pushed out evenly without eccentric force.
본 발명의 또 다른 목적은, 카트리지와 클립간의 공차에 의한 유동을 줄일 수 있도록 보스 안내 돌기와 공급 바아 안내 돌기를 확장하여 형성함으로써, 공급 바아가 클립을 밀 때 카트리지내에서 크게 흔들리거나 걸리거나 하지 않고 정확하게 이동될 수 있도록 하는데 있다.Another object of the present invention is to expand and form the boss guide protrusion and the feed bar guide protrusion so as to reduce the flow due to the tolerance between the cartridge and the clip, so that the feed bar does not shake or get caught in the cartridge when the clip is pushed. to be able to move accurately.
본 발명의 또 다른 목적은, 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기를 한번 수술부에 집어 넣으면 클립을 수회 결찰시킬 수 있기 때문에 흉복강 내시경 수술 부위에 대한 감염 위험도를 현저히 낮출 수 있도록 하는데 있다.Another object of the present invention is to remarkably reduce the risk of infection in the thoracic and abdominal cavity endoscopic surgery site because the clip can be ligated several times once the polymer clip continuous vascular ligator is inserted into the surgical section.
상기한 기술적 과제를 달성하기 위한 본 발명은, 샤트프부와 조오 어셈블리를 조작할 수 있도록 형성된 핸들 어셈블리와; 상기 핸들 어셈블리의 조작 시마다 클립을 이동시킬 수 있도록 핸들 어셈블리의 일측에 조립 설치되되, 클립이 수납되는 카트리지와, 카트리지에 안착된 클립을 밀어낼 수 있도록 카트리지 내부에 설치되는 공급 바아와, 상기 공급 바아를 내부에 설치하고 있는 카트리지가 내장되도록 하는 중공관 형태의 아웃터 샤프트가 구비된 샤프트부와; 상기 핸들 어셈블리의 조작 시 샤프트부를 통해 공급되는 클립을 결찰시킬 수 있도록 샤프트부의 일측 선단에 설치된 조오 어셈블리를 구비하여 이루어지는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기에 있어서,The present invention for achieving the above technical problem, the handle assembly formed to operate the shaft and the jaw assembly; A cartridge that is assembled and installed on one side of the handle assembly so as to move the clip whenever the handle assembly is manipulated, a cartridge in which the clip is accommodated, a supply bar installed inside the cartridge to push the clip seated in the cartridge, and the supply bar a shaft portion provided with an outer shaft in the form of a hollow tube so as to have a cartridge installed therein; In the polymer clip continuous blood vessel ligator comprising a jaw assembly installed at one end of the shaft portion so as to ligate the clip supplied through the shaft portion when the handle assembly is operated,
상기 공급 바아는, 카트리지의 내부 일측에 삽입 설치되는 일정 길이를 한 바아 플레이트와, 상기 바아 플레이트의 중심선을 따라 카트리지측으로 돌출되는 일정 길이와 폭으로 형성된 선형의 가이드 홈과, 상기 가이드 홈의 하측 바아 플레이트에 카트리지 안쪽으로 경사지게 돌출되도록 일정 간격을 두고 일정 길이로 절개되어 형성되는 다수의 하단측 푸쉬 탄성편으로 구성되어 이루어지되, 상기 하단측 푸쉬 탄성편과 대응하도록 선형의 가이드 홈 상측 바아 플레이트를 일정 간격을 두고 일정 길이로 절개하여 카트리지 내측으로 경사지게 돌출되도록 한 다수의 상단측 푸쉬 탄성편을 더 형성하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.The supply bar includes a bar plate having a predetermined length inserted and installed on one side of the cartridge, a linear guide groove formed with a predetermined length and width protruding toward the cartridge along the center line of the bar plate, and a lower bar of the guide groove. It is made of a plurality of lower-side push elastic pieces that are cut to a certain length at regular intervals so as to protrude obliquely into the cartridge on the plate, and a linear guide groove upper bar plate is fixed to correspond to the lower-side push elastic pieces. It characterized in that it is made by further forming a plurality of upper side push elastic pieces to protrude obliquely to the inside of the cartridge by cutting a certain length at an interval.
상기 상단측 푸쉬 탄성편은, 클립의 전진방향측 앞쪽 상부에 형성된 상단 보스와, 클립의 상단 보스보다 뒤쪽 하부에 형성된 하단 보스들 중에서 하단측 푸쉬 탄성편이 클립의 하단 보스를 밀 때, 동시에 상기 상단 보스를 밀어 전진시킬 수 있도록 형성된 것을 특징으로 한다.The upper-side push elastic piece includes an upper boss formed at the front upper portion of the clip in the forward direction, and among the lower bosses formed behind and lower than the upper boss of the clip, when the lower-side push elastic piece pushes the lower boss of the clip, the upper end at the same time It is characterized in that it is formed so that the boss can be pushed forward.
상기 상단측 푸쉬 탄성편은, 클립의 하단 보스에 대응할 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편이 형성되는 선형의 가이드 홈 하측 바아 플레이트와 동일한 몸체인 선형의 가이드 홈 상측 바아 플레이트에 클립의 상단 보스에 대응할 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편과 일정 간격을 둔 상측에 나란히 형성되는 것을 특징으로 한다.The upper push elastic piece may correspond to the upper boss of the clip in a linear guide groove upper bar plate that is the same body as the linear guide groove lower bar plate in which the lower push elastic piece is formed so as to correspond to the lower boss of the clip. It is characterized in that it is formed side by side with the lower side push elastic piece and the upper side spaced a certain distance.
상기 상단측 푸쉬 탄성편은, 하단측 푸쉬 탄성편이 하단 보스를 밀때 동시에 클립의 상단 보스를 밀 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편의 길이보다 더 길게 형성된 것을 특징으로 한다.The upper end side push elastic piece is characterized in that it is formed to be longer than the length of the lower side push elastic piece so as to simultaneously push the upper boss of the clip when the lower side push elastic piece pushes the lower boss.
상기 카트리지에는, 공급 바아가 클립을 밀때 클립의 전후방측이 상하 좌우로 흔들리지 않고 정확하게 전진 이동시킬 수 있도록 좌우 양측에 길이 방향으로 형성되되, 내측으로 돌출되는 안내 돌기 라인부가 형성되어 이루어지는 것을 특징으로 한다.In the cartridge, when the supply bar pushes the clip, the front and rear sides of the clip are formed in the longitudinal direction on the left and right sides so that the clip can be moved forward accurately without shaking up and down, left and right, and guide protrusion line portions that protrude inward are formed. .
상기 안내 돌기 라인부는, 카트리지의 일측면에 안쪽으로 돌출되어 클립의 중간인 접힘부 일측 선상에서 상하단 보스와 공차가 줄어들도록 수평으로 형성되는 보스 안내 돌기와, 카트리지의 타측면에 안쪽으로 돌출되어 클립의 중간인 접힘부 타측 선상에서 공급 바아의 가이드 홈에 의하여 상하단 보스와 공차가 줄어들도록 하면서 공급 바아의 이동을 안내하게 가이드 홈에 삽입되도록 형성된 공급 바아 안내 돌기를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.The guide protrusion line part protrudes inward from one side of the cartridge and protrudes inwardly on the other side of the cartridge to protrude inward from the other side of the cartridge, and the boss guide protrusion is formed horizontally to reduce tolerance with the upper and lower bosses on one side of the folded part in the middle of the clip. It is characterized in that it comprises a supply bar guide protrusion formed to be inserted into the guide groove to guide the movement of the supply bar while reducing the tolerance with the upper and lower bosses by the guide groove of the supply bar on the other side of the intermediate fold.
또한, 본 발명은 샤트프부와 조오 어셈블리를 조작할 수 있도록 형성되되, 손잡이 상부에 형성되는 헤드부와, 상기 헤드부에 샤프트부를 분리 및 설치할 수 있도록 결합된 노브와, 상기 노브와 헤드부 내부에 걸쳐 배치된 샤프트부의 끝단에 연결 설치되는 푸쉬로드부재와, 상기 푸쉬로드부재와 샤프트부에 가해진 조작력 소멸시 복귀하도록 푸쉬로드부재와 샤프트부에 삽입 설치된 스프링부와, 상기 푸쉬로드부재를 1,2단계로 밀 수 있도록 손잡이 전방에 래치트 스텝기어의 간섭을 받도록 설치된 트리거등으로 구성된 핸들 어셈블리와; 핸들 어셈블리의 조작 시마다 클립을 이동시킬 수 있도록 핸들 어셈블리의 일측에 조립 설치된 샤프트부와; 상기 핸들 어셈블리의 조작 시 샤프트부를 통해 투입된 클립을 결찰시킬 수 있도록 샤프트부의 일측 선단에 설치된 조오 어셈블리를 구비하여 이루어지는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기에 있어서,In addition, the present invention is formed so as to be able to manipulate the shaft portion and the jaw assembly, a head portion formed on the upper handle, a knob coupled to separate and install the shaft portion to the head portion, the knob and the inside of the head portion A push rod member connected to the end of the shaft part disposed over, a spring part inserted into the push rod member and the shaft part so as to return when the operating force applied to the push rod member and the shaft part is extinguished, and the push rod member 1,2 a handle assembly including a trigger installed in front of the handle to receive interference from the ratchet step gear so that it can be pushed step by step; a shaft part assembled and installed on one side of the handle assembly to move the clip whenever the handle assembly is manipulated; In the polymer clip continuous blood vessel ligator comprising a jaw assembly installed at one end of the shaft portion so as to ligate the clip inserted through the shaft portion when the handle assembly is operated,
상기 헤드부에는, 클립의 남은 갯수가 트리거의 조작 시 연동하는 푸쉬로드부재의 전진 작동에 의하여 표시구멍을 통해 확인할 수 있도록 하는 클립 카운터부가 내부에 더 설치되어 이루어지는 것을 특징으로 한다.In the head part, it is characterized in that the clip counter part is further installed therein so that the remaining number of clips can be checked through the display hole by the forward operation of the push rod member interlocking when the trigger is operated.
상기 클립 카운터부는, 푸쉬로드부재의 후진측으로 연장되어 형성되는 트리거 조작 안내판에 중첩구간을 두고 전후진 이동이 가능하도록 연결 설치되는 구간 슬라이더와, 상기 구간 슬라이더의 전진으로 중첩이 해제될 때 당길 수 있도록 구간 슬라이더에 연결 설치되는 카운터 훅크와, 클립 갯수가 상기 카운터 훅크의 전진 시 회전하면서 표시구멍에 노출되도록 설치되는 카운터 휠부를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.The clip counter unit includes a section slider that is connected to a trigger operation guide plate formed to extend to the reverse side of the push rod member so that the overlapping section can be moved forward and backward, and the section slider is pulled forward when the overlap is released. It characterized in that it comprises a counter hook connected to the section slider, and a counter wheel part installed so that the number of clips is exposed to the display hole while rotating when the counter hook is advanced.
상기 구간 슬라이더는, 트리거 조작 안내판에 수직 상태로 연결 설치되는 슬라이더 몸체와, 손잡이 내부의 안내턱을 타고 용이하게 전후진할 수 있도록 상기 슬라이더 몸체의 일측면에 형성된 안내홈과, 상기 슬라이더 몸체에 간격을 두고 나란히 형성되면서 각각 형성된 장공에 조립되는 카운터 훅크의 중첩과 당김을 안내할 수 있도록 형성된 병렬 가이더를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.The section slider includes a slider body vertically connected to a trigger operation guide plate, a guide groove formed on one side of the slider body so as to be able to easily move forward and backward on a guide jaw inside the handle, and a gap between the slider body It is characterized in that it comprises a parallel guider formed to guide the overlapping and pulling of the counter hooks assembled in the long holes respectively formed while being placed side by side.
상기 카운터 훅크는, 구간 슬라이더의 병렬 가이더를 따라 미끄러지거나 걸리게 장공에 조립되어 연결되도록 형성되는 일측단의 훅크 연결핀과, 상기 훅크 연결핀을 일측단에 형성하면서 병렬 가이더에 중첩될 수 있는 길이로 형성되는 훅크 바아와, 상기 훅크 바아의 타측단에 카운터 휠부의 래치트 기어에 걸리도록 형성되는 훅크 돌기를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다. The counter hook has a hook connecting pin at one end that is formed to be assembled and connected to a long hole to slide or catch along the parallel guider of the section slider, and a length that can overlap the parallel guider while forming the hook connecting pin at one end. It characterized in that it comprises a hook bar formed and a hook projection formed to be caught on the ratchet gear of the counter wheel portion at the other end of the hook bar.
상기 카운터 휠부는, 카운터 샤프트와, 카운터 클러치 베어링을 축부에 구비시켜 헤드부 내부에 회전 가능하도록 설치되는 숫자 표시 휠과; 상기 숫자 표시 휠의 일측면에 기어 하나씩 카운터 훅크가 회전시킬 수 있도록 설치되는 래치트 기어와; 래치트 기어의 회전에 맞추어 숫자 표시 휠이 숫자를 하나?? 바꿀 수 있도록 상기 숫자 표시 휠의 타측면에 스톱퍼의 탄압을 극복하면서 회전하도록 설치된 스톱퍼 휠을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다. The counter wheel part includes: a counter shaft and a number display wheel provided with a counter clutch bearing on the shaft part so as to be rotatably installed inside the head part; a ratchet gear installed on one side of the number display wheel so that the counter hook rotates one by one; In accordance with the rotation of the ratchet gear, the number display wheel displays a number?? It is characterized in that it comprises a stopper wheel installed to rotate while overcoming the pressure of the stopper on the other side of the number display wheel so as to be changed.
상기 헤드부에는, 숫자 표시 휠의 외주면에 래치트 기어의 기어 간격 만큼의 간격을 두고 표시된 숫자가 정확하게 노출될 수 있도록 형성되는 표시구멍과, 숫자 표시 휠을 구비한 카운터 휠부에 이물질이 유입되지 않도록 상기 표시구멍 속의 숫자를 볼 수 있도록 표시구멍의 상부에 더 설치되는 투명의 커버부재를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다. The head part has a display hole formed on the outer circumferential surface of the number display wheel at an interval equal to the gear interval of the ratchet gear so that the displayed number can be accurately exposed, and a counter wheel having a number display wheel to prevent foreign substances from entering It characterized in that it comprises a transparent cover member further installed on the upper portion of the display hole so that the number in the display hole can be seen.
본 발명의 비대칭 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기에 의하면, 폴리머 클립이 카트리지 내에서 걸리지 않고 조오 어셈블리까지 정확하게 이동될 수 있도록 하는 효과가 있다.According to the asymmetric polymer clip continuous blood vessel ligator of the present invention, there is an effect that the polymer clip can be accurately moved to the jaw assembly without being caught in the cartridge.
또한, 클립의 공급과 클립의 결찰 조작을 1,2스텝 단계로 나누어 트리거를 조작할 수 있도록 함으로써, 클립의 공급과 결찰을 연속적으로 정확하게 할 수 있도록 하는 효과가 있다. In addition, by dividing the operation of supplying the clip and ligation of the clip into 1 and 2 step steps to operate the trigger, there is an effect that allows the supply and ligation of the clip to be continuously and accurately.
또한, 조오 어셈블리에서 클립을 결찰시킬 때 핸들 어셈블리에 설치된 클립 카운터부도 연동되도록 하는 효과가 있다. In addition, when the clip is ligated in the jaw assembly, there is an effect of interlocking the clip counter unit installed in the handle assembly.
또한, 클립의 결찰 시에 클립 카운터부에 클립의 남은 갯수가 표시되도록 하는 효과가 있다. In addition, there is an effect of displaying the remaining number of clips on the clip counter unit when the clips are ligated.
또한, 클립 카운터부를 통해 클립의 갯수 확인을 용이하게 할 수 있도록 함으로써, 혈관 및 조직에 대한 결찰 시 남은 클립에 의한 결찰 수를 예측하면서 결찰할 수 있도록 하는 효과가 있다. In addition, by making it easy to check the number of clips through the clip counter unit, there is an effect of enabling ligation while predicting the number of ligations by the remaining clips during ligation to blood vessels and tissues.
또한, 공급 바아에 상하단측 푸쉬 탄성편들을 형성함으로써, 카트리지에 수납된 클립을 편심력 없이 균등하게 밀어 낼 수 있도록 하는 효과 있다. In addition, by forming the upper and lower side push elastic pieces on the supply bar, there is an effect of uniformly pushing the clip accommodated in the cartridge without eccentric force.
또한, 카트리지와 클립간의 공차에 의한 유동을 줄일 수 있도록 보스 안내 돌기와 공급 바아 안내 돌기를 확장하여 형성함으로써, 공급 바아가 클립을 밀 때 카트리지내에서 크게 흔들리거나 걸리거나 하지 않고 정확하게 이동될 수 있도록 하는 효과가 있다.In addition, by expanding and forming the boss guide protrusion and the feed bar guide protrusion to reduce the flow due to the tolerance between the cartridge and the clip, the feed bar can move accurately without being shaken or caught in the cartridge when the clip is pushed. It works.
또한, 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기를 한번 수술부에 집어 넣으면 클립을 수회 결찰시킬 수 있기 때문에 흉복강 내시경 수술 부위에 대한 감염 위험도를 현저히 낮출 수 있도록 하는 효과가 있다.In addition, since the polymer clip continuous vascular ligator can be ligated several times once inserted into the surgical section, it has the effect of significantly reducing the risk of infection in the thoracic and abdominal cavity endoscopic surgery site.
도 1은, 종래기술에 따른 비대칭 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기를 도시한 도면.
도 2a)b)는, 도 1에 나타낸 클립과 카트리지 및 공급 바아의 대응관계를 도시한 도면.
도 3은, 도 1에 나타낸 핸들 어셈블리의 내부 일부를 노출시켜 도시한 도면.
도 4는, 본 발명에 따른 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기를 도시한 도면.
도 5는, 도 4에 나타낸 클립과 카트리지 및 공급 바아의 대응관계를 개략적으로 도시한 도면.
도 6a)b)는, 도 4에 나타낸 클립의 상하단보스를 밀도록 형성된 공급 바아와, 도 6a)에서 클립의 이동 시 상태를 설명하기 위한 도면.
도 7a)b)는, 도 4에 나타낸 클립의 카트리지 수납 상태와 도 7a)의 A-A를 도시한 도면.
도 8은, 도 4에 나타낸 클립 카운터부의 주요부를 분해 도시한 도면.
도 9는, 도 4에 나타낸 핸들 어셈블리에 설치된 클립 카운터부의 작동을 도시한 도면. 1 is a view showing an asymmetric polymer clip continuous vascular ligator according to the prior art.
Fig. 2a)b) is a view showing the correspondence between the clip shown in Fig. 1, the cartridge, and the supply bar;
Fig. 3 is an exposing view of the interior portion of the handle assembly shown in Fig. 1;
4 is a view showing a polymer clip continuous vascular ligator according to the present invention.
Fig. 5 is a diagram schematically showing the correspondence between the clip shown in Fig. 4, the cartridge, and the supply bar;
Figure 6a) b) is a supply bar formed to push the upper and lower bosses of the clip shown in Figure 4, and Figure 6a) is a view for explaining the state when the clip is moved.
Fig. 7a)b) is a view showing the cartridge storage state of the clip shown in Fig. 4 and AA of Fig. 7a).
Fig. 8 is an exploded view showing the main part of the clip counter shown in Fig. 4;
Fig. 9 is a view showing the operation of the clip counter unit installed in the handle assembly shown in Fig. 4;
본 발명을 충분히 이해하기 위해서 본 발명의 바람직한 실시예를 첨부되는 도면을 참조하여 설명한다. 본 발명의 실시예는 여러 가지 형태로 변형될 수 있으며, 본 발명의 범위가 아래에서 상세히 설명하는 실시예로 한정되는 것으로 해석되어서는 안 된다. 본 실시예는 당업계에서 평균적인 지식을 가진 자에게 본 발명을 보다 완전하게 설명하기 위하여 제공 되는 것이다. 따라서 도면에서의 요소의 형상 등은 보다 명확한 설명을 강조하기 위해서 과장되어 표현될 수 있다. 각 도면에서 동일한 부재는 동일한 참조부호로 도시한 경우가 있음을 유의하여야 한다. 또한, 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 공지 기능 및 구성에 대한 상세한 기술은 생략된다.In order to fully understand the present invention, preferred embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. Embodiments of the present invention may be modified in various forms, and the scope of the present invention should not be construed as being limited to the embodiments described in detail below. This example is provided to more completely explain the present invention to those of ordinary skill in the art. Accordingly, the shape of elements in the drawings may be exaggerated to emphasize a clearer description. It should be noted that the same members in each drawing are sometimes shown with the same reference numerals. In addition, detailed descriptions of well-known functions and configurations that are determined to unnecessarily obscure the gist of the present invention will be omitted.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 설명함으로써, 본 발명의 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기를 상세히 설명한다.Hereinafter, by describing a preferred embodiment of the present invention with reference to the accompanying drawings, the polymer clip continuous vascular ligator of the present invention will be described in detail.
본 발명에 따른 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)는, 도 4에 도시한 바와 같이, 샤트프부(40)와 조오 어셈블리(60)를 조작할 수 있도록 형성된 핸들 어셈블리(20)와; 상기 핸들 어셈블리(20)의 조작 시마다 클립(4)을 이동시킬 수 있도록 핸들 어셈블리(20)의 일측에 조립 설치되되, 클립(4)이 수납되는 카트리지(32)와, 카트리지(32)에 안착된 클립(4)을 밀어낼 수 있도록 카트리지(32) 내부에 설치되는 공급 바아(34)와, 상기 공급 바아(34)가 삽입된 카트리지(32)가 내부에 삽입 설치되도록 하는 중공의 아웃터 샤프트(36S)가 구비된 샤프트부(40)와; 상기 핸들 어셈블리(20)의 조작 시 샤프트부(40)를 통해 투입된 클립(4)을 결찰시킬 수 있도록 샤프트부(40)의 일측 선단에 설치된 조오 어셈블리(60)를 구비하여 이루어진다. Polymer clip continuous
또한, 상기 공급 바아(34)는, 도 4, 5에 도시한 바와 같이, 카트리지(32)의 내부 일측에 삽입 설치되는 일정 길이를 한 바아 플레이트(35)와, 상기 바아 플레이트(35)의 중심선을 따라 카트리지(32)측으로 돌출되는 일정 길이와 폭으로 형성된 선형의 가이드 홈(36)과, 상기 가이드 홈(36)의 하측 바아 플레이트(35b)에 카트리지(32) 안쪽으로 경사지게 돌출되도록 일정 간격을 두고 일정 길이로 절개되어 형성되는 다수의 하단측 푸쉬 탄성편(37b)으로 구성되어 이루어지되, 상기 하단측 푸쉬 탄성편(37b)과 대응하도록 선형의 가이드 홈(36) 상측 바아 플레이트(35a)를 일정 간격을 두고 일정 길이로 절개하여 카트리지(32) 내측으로 경사지게 돌출되도록 한 다수의 상단측 푸쉬 탄성편(37a)을 더 형성하여 이루어진다. In addition, as shown in FIGS. 4 and 5 , the
또한, 상기 상단측 푸쉬 탄성편(37a)은, 도 5 및 도 6a)b)에 도시한 바와 같이, 클립(4)의 전진방향측 앞쪽 상부에 형성된 상단 보스(5a)와, 클립(4)의 상단 보스(5a)보다 뒤쪽 하부에 형성된 하단 보스(5b)들 중에서 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 클립(4)의 하단 보스(5b)를 밀 때, 동시에 상기 상단 보스(5a)를 밀어 전진시킬 수 있도록 형성된다. In addition, as shown in FIGS. 5 and 6a)b), the upper end-side push
이러한, 상기 상단측 푸쉬 탄성편(37a)은, 하단측 푸쉬 탄성편(37b)과 길이 차이를 두고 형성함으로써, 클립(4)의 하단 보스(5b)에 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 닿을 때 동시에 클립(4)의 상단 보스(5a)에 닿도록하여 상하단 보스(5a)(5b)를 시간 차 없이 동시에 밀어 낼 수 있도록 한다.The upper end side push elastic piece (37a) is formed with a difference in length from the lower end side push elastic piece (37b), so that the lower end side push elastic piece (37b) is in contact with the lower end boss (5b) of the clip (4). At the same time, the upper and
또한, 상기 상단측 푸쉬 탄성편(37a)은, 도 5 및 도 6a)b)에 도시한 바와 같이, 클립(4)의 하단 보스(5b)에 대응할 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 형성되는 선형의 가이드 홈(36) 하측 바아 플레이트(35b)와 동일한 몸체인 선형의 가이드 홈(36) 상측 바아 플레이트(35a)에 클립(4)의 상단 보스(5a)에 대응할 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편(37b)과 일정 간격을 둔 상측에 나란히 형성된다. In addition, the upper end side push elastic piece (37a), as shown in Figs. 5 and 6a) b), the lower side push elastic piece (37b) to correspond to the lower boss (5b) of the clip (4) The
또한, 상기 상단측 푸쉬 탄성편(37a)은, 도 5 및 도 6a)b)에 도시한 바와 같이, 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 하단 보스(5b)를 밀때 동시에 클립(4)의 상단 보스(5a)를 밀 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편(37b)의 길이보다 더 길게 형성된다. In addition, the upper end side push elastic piece (37a), as shown in Figs. 5 and 6a) b), when the lower end side push elastic piece (37b) pushes the lower boss (5b) at the same time as the upper end of the clip (4) It is formed longer than the length of the bottom side push elastic piece (37b) so as to push the boss (5a).
상기한 바와 같이, 상하단측 푸쉬 탄성편(37a)(37b)은, 클립(4)의 개량으로 상하단보스(5a)(5b)의 형성 위치가 변경될 경우 길이를 변경하여 형성함으로써, 클립(4)의 상하단보스(5a)(5b)를 용이하게 밀 수 있도록 하는 것도 가능하다. As described above, the upper and lower push
또한, 상기 카트리지(32)에는, 도 6a)b) 및 도 7a)b)에 도시한 바와 같이, 공급 바아(34)가 클립(4)을 밀때 클립(4)의 전후방측이 상하 좌우로 흔들리지 않고 정확하게 전진 이동시킬 수 있도록 좌우 양측에 길이 방향으로 형성되되, 내측으로 돌출되는 안내 라인부(38)가 형성되어 있다. In addition, in the
또한, 상기 안내 라인부(38)는, 도 5 내지 7a)b)에 도시한 바와 같이, 카트리지(32)의 일측면에 안쪽으로 돌출되어 클립(4)의 중간인 접힘부(6) 일측 선상에서 상하단 보스(5a)(5b)와 공차가 줄어들도록 수평으로 형성되는 보스 안내 돌기(38a)와, 카트리지(32)의 타측면에 안쪽으로 돌출되어 클립(4)의 중간인 접힘부(6) 타측 선상에서 공급 바아(34)의 가이드 홈(36)에 의하여 상하단 보스(5a)(5b)와 공차가 줄어들도록 하면서 공급 바아(34)의 이동을 안내하게 가이드 홈(36)에 삽입되도록 형성된 공급 바아 안내 돌기(38b)를 포함하여 이루어진다. In addition, as shown in FIGS. 5 to 7a)b), the
또한, 본 발명의 일 실시예 따른 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)는, 도 4 및 도 8에 도시한 바와 같이, 샤트프부(40)와 조오 어셈블리(60)를 조작할 수 있도록 형성되되, 손잡이(11) 상부에 형성되는 헤드부(12)와, 상기 헤드부(12)에 샤프트부(40)를 분리 및 설치할 수 있도록 결합된 노브(13)와, 상기 노브(13)와 헤드부(12) 내부에 걸쳐 배치된 샤프트부(40)의 끝단에 연결 설치되는 푸쉬로드부재(14)와, 상기 푸쉬로드부재(14)와 샤프트부(40)에 가해진 조작력 소멸시 복귀하도록 푸쉬로드부재(14)와 샤프트부(40)에 삽입 설치된 스프링부(S)와, 상기 푸쉬로드부재(14)를 1,2단계로 밀 수 있도록 손잡이(11) 전방에 래치트 스텝기어(11a)의 간섭을 받도록 설치된 트리거(17)등으로 구성된 핸들 어셈블리(20)와; 핸들 어셈블리(20)의 조작 시마다 클립(4)을 이동시킬 수 있도록 핸들 어셈블리(20)의 일측에 조립 설치된 샤프트부(40)와; 상기 핸들 어셈블리(20)의 조작 시 샤프트부(40)를 통해 투입된 클립(4)을 결찰시킬 수 있도록 샤프트부(40)의 일측 선단에 설치된 조오 어셈블리(60)를 구비하여 이루어진다. In addition, the polymer clip continuous blood vessel ligator 2 according to an embodiment of the present invention is formed to be able to manipulate the shaft portion 40 and the jaw assembly 60, as shown in FIGS. 4 and 8, A head portion 12 formed on the upper portion of the handle 11, a knob 13 coupled to the head portion 12 so that the shaft portion 40 can be separated and installed, and the knob 13 and the head portion ( 12) A push rod member 14 connected to the end of the shaft portion 40 disposed inside, and a push rod member to return when the operating force applied to the push rod member 14 and the shaft portion 40 is extinguished ( 14), the spring part (S) inserted into the shaft part 40, and the ratchet step gear 11a in front of the handle 11 so that the push rod member 14 can be pushed in steps 1 and 2 a handle assembly 20 composed of a trigger 17 and the like installed to receive; a shaft portion 40 assembled and installed on one side of the handle assembly 20 so that the clip 4 can be moved whenever the handle assembly 20 is operated; When the handle assembly 20 is operated, a jaw assembly 60 installed at one end of the shaft part 40 is provided so that the clip 4 inserted through the shaft part 40 can be ligated.
또한, 상기 헤드부(12)에는, 도 4 및 도 8에 도시한 바와 같이, 클립(4)의 남은 갯수가 트리거(17)의 조작 시 연동하는 푸쉬로드부재(14)의 전진 작동에 의하여 표시구멍(72)을 통해 확인할 수 있도록 하는 클립 카운터부(70)가 내부에 더 설치되어 있다. In addition, as shown in FIGS. 4 and 8 , the remaining number of
또한, 상기 클립 카운터부(70)는, 도 4 및 도 8,9에 도시한 바와 같이, 푸쉬로드부재(14)의 후진측으로 연장되어 형성되는 트리거 조작 안내판(14a)에 중첩구간을 두고 전후진 이동이 가능하도록 연결 설치되는 구간 슬라이더(74)와, 상기 구간 슬라이더(74)의 전진으로 중첩이 해제될 때 당길 수 있도록 구간 슬라이더(74)에 연결 설치되는 카운터 훅크(76)와, 클립(4) 갯수가 상기 카운터 훅크(76)의 전진 시 회전하면서 표시구멍(72)에 노출되도록 설치되는 카운터 휠부(78)를 포함하여 이루어진다. In addition, as shown in FIGS. 4 and 8 and 9 , the
또한, 상기 구간 슬라이더(74)는, 도 4 및 도 9에 도시한 바와 같이, 트리거 조작 안내판(14a)에 수직 상태로 연결 설치되는 슬라이더 몸체(74a)와, 손잡이(11) 내부의 안내턱을 타고 용이하게 전후진할 수 있도록 상기 슬라이더 몸체(74a)의 일측면에 형성된 안내홈(74b)과, 상기 슬라이더 몸체(74a)에 간격을 두고 나란히 형성되면서 각각 형성된 장공(74c)에 조립되는 카운터 훅크(76)의 중첩과 당김을 안내할 수 있도록 형성된 병렬 가이더(74d)를 포함하여 이루어진다.In addition, as shown in Figs. 4 and 9, the
또한, 상기 카운터 훅크(76)는, 도 4 및 도 9에 도시한 바와 같이, 구간 슬라이더(74)의 병렬 가이더(74d)를 따라 미끄러지거나 걸리게 장공(74c)에 조립되어 연결되도록 형성되는 일측단의 훅크 연결핀(76a)과, 상기 훅크 연결핀(76a)을 일측단에 형성하면서 병렬 가이더(74d)에 중첩될 수 있는 길이로 형성되는 훅크 바아(76b)와, 상기 훅크 바아(76b)의 타측단에 카운터 휠부(78)의 래치트 기어(78d)에 걸리도록 형성되는 훅크 돌기(76c)를 포함하여 이루어진다. In addition, the
또한, 상기 카운터 휠부(78)는, 도 4 및 도 9에 도시한 바와 같이, 카운터 샤프트(78a)와, 카운터 클러치 베어링(78b)을 축부에 구비시켜 헤드부(12) 내부에 회전 가능하도록 설치되는 숫자 표시 휠(78c)과; 상기 숫자 표시 휠(78c)의 일측면에 기어 하나씩 카운터 훅크(76)가 회전시킬 수 있도록 설치되는 래치트 기어(78d)와; 래치트 기어(78d)의 회전에 맞추어 숫자 표시 휠(78c)이 숫자를 하나?? 바꿀 수 있도록 상기 숫자 표시 휠(78c)의 타측면에 스톱퍼(78e)의 탄압을 극복하면서 회전하도록 설치된 스톱퍼 휠(78f)을 포함하여 이루어진다. In addition, as shown in FIGS. 4 and 9 , the
또한, 상기 헤드부(14)에는, 도 4 및 도 9에 도시한 바와 같이, 숫자 표시 휠(78c)의 외주면에 래치트 기어(78d)의 기어 간격 만큼의 간격을 두고 표시된 숫자가 정확하게 노출될 수 있도록 형성되는 표시구멍(72)과, 숫자 표시 휠(78c)을 구비한 카운터 휠부(78)에 이물질이 유입되지 않도록 상기 표시구멍(72) 속의 숫자를 볼 수 있도록 표시구멍(72)의 상부에 더 설치되는 투명의 커버부재(12a)를 포함하여 이루어진다. In addition, as shown in FIGS. 4 and 9, the number displayed on the outer circumferential surface of the
이하, 상기한 바와 같이 이루어지는 본 발명의 사용 예를 도면을 통하여 상세히 설명한다. Hereinafter, examples of use of the present invention made as described above will be described in detail with reference to the drawings.
먼저, 도 9에 도시한 바와 같이, -스텝.0- 단계에서는, 흉복강 내시경 수술을 위하여 클립(4)을 채워 넣은 혈관 결찰기(2)에서 핸들 어셈블리(20)의 손잡이(11)를 잡고 노브(13)에 의하여 헤드부(12)에 결합 설치된 샤프트부(40)를 복강경 내에 집어 넣어 결찰을 준비하게 된다.First, as shown in FIG. 9 , in step 0-, hold the
-스텝.1--Step.1-
그리고 나서, 도 9에 도시한 바와 같이, 수술 부위의 혈관 및 조직을 지혈하기 위하여 트리커(17)를 당긴다. 이때, 트리거(17)에 형성된 간섭날개(16)가 손잡이(11) 내부에 형성된 래치트 스템기어(11a)의 중간에 걸릴 때까지 당겨 1스텝 단계가 이루어지도록 한다.Then, as shown in FIG. 9 , the
상기 트리거(17)를 1스텝 단계가 이루어지도록 당기면, 스프링부(S)의 제1스프링(S1)력을 극복하고 전진하는 푸쉬로드부재(14)에 의하여 공급 바아(34)가 카트리지(32)의 후퇴 방지 탄성편(32a)으로 지지되고 있는 클립(4)을 끝까지 밀게 된다. 이때 공급 바아(34)에 형성된 상하단측 푸쉬 탄성편(37a)(37b)이 클립(4)의 상하단 보스(5a)(5b)를 끝까지 밀게 된다. 이에 따라 클립(4)은, 보스 안내 돌기(38a)와 공급 바아 안내 돌기(38b)에 의하여 틈새가 축소된 카트리지(32)를 걸리지 않고 미끄러져 조오 어셈블리(60)의 조오 가이드 턱(62) 내에 벌어지면서 안착하게 된다. When the
-스텝.2--Step.2-
상기 조오 가이드 턱(62) 내에 클립(4)이 안착되면, 클립(4)으로 선택된 혈관 및 조직을 결찰시킬 수 있도록 조오 어셈블리(60)를 움직여 혈관 및 조직의 결찰 위치를 클립(4)사이에 집어 넣는다. 이후, 트리거(17)를 끝까지 당겨 2스텝 단계가 이루어지면 핸들 어셈블리(20)내의 중공 안내관(14b)으로 안내되는 푸쉬로드부재(14)의 푸쉬로드(14C)는, 제2스프링(S2)력을 극복하면서 전진하여 카트리지(32)에 삽입 설치되고 있는 아웃터 샤프트(36S)를 전진시켜 조오 스프링에 의하여 샤프트부(40) 선단에서 벌어져 있던 목부(61)를 감싸면서 조이게 된다. When the
이에 따라 아웃터 샤프트부(36S)에 의하여 조인 상기 목부(61)는 일체로 형성된 조오 가이드 턱(62)이 닫히면서 클립(4)을 상하측방향에서 강하게 눌러 클립(4)이 억지 결합되도록 한다. 즉, 상기 조오 가이드 턱(62)이 닫힐 때 클립(4)은, 혈관과 조직을 결찰하게 된다. Accordingly, the
이때 푸쉬로드(14c)의 트리거 조작 안내판(14a)에 슬라이더 몸체(74a)로 연결된 구간 슬라이더(74)가 1스텝 단계에서 장공(74c) 길이만큼 당겨진 상태에 있다가 트리거(17)를 끝까지 당기는 2스텝 단계가 되면서 병렬 가이더(74d)는 장공(74c)에 훅크 연결핀(76a)으로 걸려 있는 카운터 훅크(76)의 훅크 바아(76b)를 당기게 된다.At this time, the
상기 카운터 훅크(76)의 훅크 바아(76b)가 당겨짐에 따라 훅크 돌기(76c)는 맞물려 있는 래치트 기어(78d)의 기어 하나를 당겨 래치트 기어(78d)를 회전시킨다. 상기 래치트 기어(78d)가 카운터 샤프트(78a)와 여기에 조립된 카운터 클러치 베어링(78b)에 의하여 회전할 때 숫자 표시 휠(78c)과 일체로 설치된 스톱퍼 휠(78f)이 스톱퍼(78e)에 의하여 회전이 제한됨에 따라 래치트 기어(78d)의 회전시 숫자 표시 휠(78c)에 표시된 클립 갯수는 헤드부(12)에 마련된 표시구멍(72)에 바뀐 숫자가 표시된다. As the
-스텝.0(리턴)- -Step.0 (Return) -
이후, 트리거(17) 및 아웃터 샤프트(36s)와 공급 바아(34)는, 스프링부(S)의 탄성력이 복원되면서 후퇴하여 복귀하게 된다. 그리고 다음 클립(4)을 공급하고 결찰시킬 수 있도록 준비하게 된다.Thereafter, the
상기한 바와 같이, 혈관 결찰기(2)를 사용하는 사용자는 클립(4) 갯수 확인을 간단히 할 수 있게 된다. 즉, 혈관 및 조직을 결찰하는 혈관 결찰기(2)의 사용이 편리하도록 한다. As described above, a user using the
이에 따라, 클립(4)을 신속하고 정확하게 걸리지 않고 연속적으로 공급하게 되는 혈관 결찰기(2)를 사용하게 되면, 흉복강 내시경 수술시 혈관 및 조직을 용이하게 지혈할 수 있게 된다. 그리고 수술시간의 단축은 물론 흉복강 내시경 수술 중 혈관 결찰기(2)의 잦은 입출이 없어 감염 위험을 낮출 수도 있게 된다.Accordingly, if the
또한, 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기(2)를 사용하는 중 혈관 및 조직을 결찰하는 시점에 클립 카운터부(70)의 표시구멍(72)에 노출되는 클립(4) 갯수를 쉽게 확인할 수 있어서 혈관 및 조직을 지혈한 다음 수술과정을 신속하게 준비할 수도 있게 된다. In addition, the number of clips (4) exposed to the display hole (72) of the clip counter part (70) at the time of ligating blood vessels and tissues while using the polymer clip continuous blood vessel ligator (2) can be easily checked, After hemostasis of the tissue, it is also possible to quickly prepare for the surgical procedure.
이상에서 설명된 본 발명의 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기의 실시예는 예시적인 것에 불과하며, 본 발명이 속한 기술분야의 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 타 실시예가 가능하다는 점을 잘 알 수 있을 것이다. 그러므로 본 발명은 상기의 상세한 설명에서 언급되는 형태로만 한정되는 것은 아님을 잘 이해할 수 있을 것이다. 따라서 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 첨부된 특허청구범위의 기술적 사상에 의해 정해져야 할 것이다. 또한, 본 발명은 첨부된 청구범위에 의해 정의되는 본 발명의 정신과 그 범위 내에 있는 모든 변형물과 균등물 및 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.The embodiments of the polymer clip continuous vascular ligator of the present invention described above are merely exemplary, and various modifications and equivalent other embodiments are possible from those of ordinary skill in the art to which the present invention pertains. will be well known. Therefore, it will be well understood that the present invention is not limited to the form mentioned in the above detailed description. Therefore, the true technical protection scope of the present invention should be determined by the technical spirit of the appended claims. Moreover, it is to be understood that the present invention covers all modifications, equivalents and substitutions falling within the spirit and scope of the invention as defined by the appended claims.
2: 혈관 결찰기 4: 클립
5a: 상단 보스 5b: 하단 보스
6: 접힘부 11: 손잡이
12: 헤드부 12a: 커버부재
13: 노브 14: 푸쉬로드부재
14a: 트리거 조작 안내판 16: 래치트 스텝기어
17: 트리거 20: 핸들 어셈블리
32: 카트리지 34: 공급 바아
35: 바아 플레이트 35a: 상측 바아 플레이트
35b: 하측 바아 플레이트 36: 가이드 홈
36S: 아웃터 샤프트 37a: 상단측 푸쉬 탄성편
37b: 하단측 푸쉬 탄성편 38: 안내 돌기 라인부
38a: 보스 안내 돌기 38b: 공급 바아 안내 돌기
40: 샤프트부 60: 조오 어셈블리
70: 클립 카운터부 72: 표시구멍
74: 구간 슬라이더 74a: 슬라이더 몸체
74b: 안내홈 74c: 장공
74d: 병렬 가이더 76: 카운터 훅크
76a: 훅크 연결핀 76b: 훅크 바아
76c: 훅크 돌기 78: 카운터 휠부
78a: 카운터 샤프트 78b: 카운터 클러치 베어링
78c: 숫자 표시 휠 78d: 래치트 기어
78e: 스톱퍼 78f: 스톱퍼 휠
S: 스프링부2: blood vessel ligator 4: clip
5a:
6: Folding part 11: Handle
12:
13: knob 14: push rod member
14a: trigger operation guide 16: ratchet step gear
17: trigger 20: handle assembly
32: cartridge 34: supply bar
35:
35b: lower bar plate 36: guide groove
36S:
37b: bottom side push elastic piece 38: guide projection line portion
38a:
40: shaft part 60: jaw assembly
70: clip counter portion 72: display hole
74: section slider 74a: slider body
74b: guide groove 74c: long hole
74d: parallel guider 76: counter hook
76a: hook connecting
76c: hook projection 78: counter wheel portion
78a:
78c:
78e:
S: spring part
Claims (12)
상기 헤드부(12)에는,
클립(4)의 남은 갯수가 트리거(17)의 조작 시 연동하는 푸쉬로드부재(14)의 전진 작동에 의하여 표시구멍(72)을 통해 표시된 클립 갯수를 확인할 수 있도록 내부에 클립 카운터부(70)가 설치되고,
상기 공급 바아(34)에는,
카트리지(32)의 내부 일측에 삽입 설치되는 일정 길이를 한 바아 플레이트(35)와, 상기 바아 플레이트(35)의 중심선을 따라 카트리지(32)측으로 돌출되는 일정 길이와 폭으로 형성된 선형의 가이드 홈(36)과, 상기 가이드 홈(36)의 하측 바아 플레이트(35b)에 카트리지(32) 안쪽으로 경사지게 돌출되도록 일정 간격을 두고 일정 길이로 절개되어 형성되는 다수의 하단측 푸쉬 탄성편(37b)으로 구성되어 이루어지되,
상기 하단측 푸쉬 탄성편(37b)과 대응하도록 선형의 가이드 홈(36) 상측 바아 플레이트(35a)를 일정 간격을 두고 일정 길이로 절개하여 카트리지(32) 내측으로 경사지게 돌출되도록 한 다수의 상단측 푸쉬 탄성편(37a)을 더 형성하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.It is formed so as to be able to manipulate the shaft part 40 and the jaw assembly 60, and the head part 12 formed on the upper part of the handle 11, and the shaft part 40 to the head part 12 are separated and installed A knob 13 coupled so as to be able to, a push rod member 14 connected to the end of the shaft portion 40 disposed within the knob 13 and the head portion 12, and the push rod member ( 14) and the spring part (S) inserted and installed in the push rod member 14 and the shaft part 40 to return when the operating force applied to the shaft part 40 is extinguished, and the push rod member 14 in steps 1 and 2 a handle assembly 20 composed of a trigger 17 installed in front of the handle 11 so as to be pushed so as to receive interference from the ratchet step gear 11a; The cartridge 32 is assembled and installed on one side of the handle assembly 20 so that the clip 4 can be moved whenever the handle assembly 20 is manipulated, and the clip 4 is accommodated, and the cartridge 32 is seated on the cartridge 32 . A supply bar 34 installed inside the cartridge 32 so as to push the clip 4, and a hollow tube-shaped outer shaft in which the cartridge 32 having the supply bar 34 installed therein is embedded. a shaft portion 40 provided with (36S); Polymer clip continuous vascular ligation comprising a jaw assembly 60 installed at one end of the shaft part 40 so that the clip 4 inserted through the shaft part 40 can be ligated when the handle assembly 20 is operated. In group (2),
In the head part 12,
Clip counter 70 inside so that the remaining number of clips 4 can check the number of clips displayed through the display hole 72 by the forward operation of the push rod member 14 interlocking when the trigger 17 is operated. is installed,
In the supply bar (34),
A bar plate 35 having a certain length inserted and installed on one side of the inside of the cartridge 32, and a linear guide groove formed with a certain length and width protruding toward the cartridge 32 along the center line of the bar plate 35 ( 36), and a plurality of lower end push elastic pieces 37b formed by being cut to a predetermined length at a predetermined interval so as to protrude obliquely into the cartridge 32 in the lower bar plate 35b of the guide groove 36. be done,
A plurality of upper side pushes in which the upper bar plate 35a of the linear guide groove 36 is cut to a predetermined length at regular intervals to correspond to the lower push elastic piece 37b and protrude obliquely to the inside of the cartridge 32 Polymer clip continuous blood vessel ligator, characterized in that it further forms an elastic piece (37a).
상기 상단측 푸쉬 탄성편(37a)은,
클립(4)의 전진방향측 앞쪽 상부에 형성된 상단 보스(5a)와, 클립(4)의 상단 보스(5a)보다 뒤쪽 하부에 형성된 하단 보스(5b) 중에서 하단측 푸쉬 탄성편(37b)이 클립(4)의 하단 보스(5b)를 밀때 클립(4)의 상단 보스(5a)도 시간 차 없이 동시에 밀어 전진시킬 수 있도록 하단측 푸쉬 탄성편(37b)의 길이보다 더 길게 일정 길이로 형성되고,
클립(4)의 하단 보스(5b)에 대응하도록 선형의 가이드 홈(36)의 하측 바아 플레이트(35b)에 형성된 하단측 푸쉬 탄성편(37b)에 대하여 대칭되도록 형성하고,
클립(4)의 상단 보스(5a)에 대응하게 상기 가이드 홈(36)의 상측 바아 플레이트(35a) 측에 하단측 푸쉬 탄성편(37b)과 일정 간격을 두고 병렬되게 더 형성된 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.The method of claim 1,
The upper end side push elastic piece (37a) is,
Among the upper boss 5a formed in the front upper portion of the clip 4 in the forward direction and the lower boss 5b formed in the lower rear than the upper boss 5a of the clip 4, the lower push elastic piece 37b is a clip When the lower boss (5b) of (4) is pushed, the upper boss (5a) of the clip (4) is also formed to a certain length longer than the length of the lower push elastic piece (37b) so that it can be pushed forward simultaneously without a time difference,
Formed to be symmetrical with respect to the lower end push elastic piece 37b formed in the lower bar plate 35b of the linear guide groove 36 to correspond to the lower boss 5b of the clip 4,
Polymer, characterized in that it is further formed in parallel with the lower push elastic piece 37b at a predetermined distance on the upper bar plate 35a side of the guide groove 36 to correspond to the upper boss 5a of the clip 4 Clip continuous vascular ligator.
상기 카트리지(32)에는,
공급 바아(34)가 클립(4)을 밀때 클립(4)의 전후방측이 상하 좌우로 흔들리지 않고 정확하게 전진 이동시킬 수 있도록 좌우 양측에 길이 방향으로 형성되되, 내측으로 돌출되는 안내 라인부(38)가 형성되되,
상기 안내 라인부(38)는,
카트리지(32)의 일측면에 안쪽으로 돌출되어 클립(4)의 중간인 접힘부(6) 일측 선상에서 상하단 보스(5a)(5b)와 공차가 줄어들도록 수평으로 형성되는 보스 안내 돌기(38a)와,
카트리지(32)의 타측면에 안쪽으로 돌출되어 클립(4)의 중간인 접힘부(6) 타측 선상에서 공급 바아(34)의 가이드 홈(36)에 의하여 상하단 보스(5a)(5b)와 공차가 줄어들도록 하면서 공급 바아(34)의 이동을 안내하게 가이드 홈(36)에 삽입되도록 형성된 공급 바아 안내 돌기(38b)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.The method of claim 1,
In the cartridge 32,
When the supply bar 34 pushes the clip 4, the front and rear sides of the clip 4 are formed in the longitudinal direction on both left and right sides so that the clip 4 can move forward accurately without shaking up and down, left and right, and the guide line part 38 protrudes inward. is formed,
The guide line portion 38,
A boss guide protrusion 38a that protrudes inward from one side of the cartridge 32 and is formed horizontally so as to reduce the tolerance with the upper and lower bosses 5a and 5b on one side of the folded portion 6 in the middle of the clip 4 Wow,
The upper and lower bosses 5a and 5b and the tolerance by the guide groove 36 of the supply bar 34 on the other line of the folded portion 6 that protrudes inward from the other side of the cartridge 32 and is the middle of the clip 4 and a feed bar guide protrusion (38b) configured to be inserted into the guide groove (36) to guide the movement of the feed bar (34) while reducing the pressure.
상기 클립 카운터부(70)는,
푸쉬로드부재(14)의 후진측으로 연장되어 형성되는 트리거 조작 안내판(14a)에 중첩구간을 두고 전후진 이동이 가능하도록 연결 설치되는 구간 슬라이더(74)와,
상기 구간 슬라이더(74)의 전진으로 중첩이 해제될 때 당길 수 있도록 구간 슬라이더(74)에 연결 설치되는 카운터 훅크(76)와,
클립(4) 갯수가 상기 카운터 훅크(76)의 전진 시 회전하면서 표시구멍(72)에 노출되도록 설치되는 카운터 휠부(78)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.The method of claim 1,
The clip counter 70 is,
A section slider 74 that is connected to the trigger operation guide plate 14a extending to the backward side of the push rod member 14 and installed so as to move forward and backward with an overlapping section;
a counter hook 76 connected to the section slider 74 so as to be pulled when the overlapping is released by the advance of the section slider 74;
Polymer clip continuous blood vessel ligator, characterized in that the number of clips (4) includes a counter wheel part (78) installed to be exposed to the display hole (72) while rotating when the counter hook (76) is advanced.
상기 구간 슬라이더(74)는,
트리거 조작 안내판(14a)에 수직 상태로 연결 설치되는 슬라이더 몸체(74a)와,
손잡이(11) 내부의 안내턱을 타고 용이하게 전후진할 수 있도록 상기 슬라이더 몸체(74a)의 일측면에 형성된 안내홈(74b)과,
상기 슬라이더 몸체(74a)에 간격을 두고 나란히 형성되면서 각각 형성된 장공(74c)에 조립되는 카운터 훅크(76)의 중첩과 당김을 안내할 수 있도록 형성된 병렬 가이더(74d)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.9. The method of claim 8,
The section slider 74,
A slider body (74a) connected and installed in a vertical state to the trigger operation guide plate (14a),
A guide groove (74b) formed on one side of the slider body (74a) so that it can easily move forward and backward on the guide jaw inside the handle (11);
and a parallel guider (74d) formed to guide the overlapping and pulling of the counter hooks (76) assembled in the long holes (74c) respectively formed while being spaced apart from the slider body (74a) Polymer clip continuous vascular ligator.
상기 카운터 훅크(76)는,
구간 슬라이더(74)의 병렬 가이더(74d)를 따라 미끄러지거나 걸리게 장공(74c)에 조립되어 연결되도록 형성되는 일측단의 훅크 연결핀(76a)과,
상기 훅크 연결핀(76a)을 일측단에 형성하면서 병렬 가이더(74d)에 중첩될 수 있는 길이로 형성되는 훅크 바아(76b)와,
상기 훅크 바아(76b)의 타측단에 카운터 휠부(78)의 래치트 기어(78d)에 걸리도록 형성되는 훅크 돌기(76c)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.9. The method of claim 8,
The counter hook 76,
A hook connection pin (76a) at one end formed to be assembled and connected to the long hole (74c) to slide or catch along the parallel guider (74d) of the section slider (74);
A hook bar (76b) having a length that can be overlapped with the parallel guider (74d) while forming the hook connecting pin (76a) at one end thereof;
and a hook protrusion (76c) formed at the other end of the hook bar (76b) to engage the ratchet gear (78d) of the counter wheel part (78).
상기 카운터 휠부(78)는,
카운터 샤프트(78a)와, 카운터 클러치 베어링(78b)을 축부에 구비시켜 헤드부(12) 내부에 회전 가능하도록 설치되는 숫자 표시 휠(78c)과;
상기 숫자 표시 휠(78c)의 일측면에 기어 하나씩 카운터 훅크(76)가 회전시킬 수 있도록 설치되는 래치트 기어(78d)와;
래치트 기어(78d)의 회전에 맞추어 숫자 표시 휠(78c)이 숫자를 하나?? 바꿀 수 있도록 상기 숫자 표시 휠(78c)의 타측면에 스톱퍼(78e)의 탄압을 극복하면서 회전하도록 설치된 스톱퍼 휠(78f)을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.9. The method of claim 8,
The counter wheel part 78,
a number display wheel 78c provided with a counter shaft 78a and a counter clutch bearing 78b in the shaft portion so as to be rotatably installed inside the head portion 12;
a ratchet gear (78d) installed on one side of the number display wheel (78c) so that the counter hook (76) can rotate one by one;
In accordance with the rotation of the ratchet gear (78d), the number display wheel (78c) displays a number? Polymer clip continuous blood vessel ligator, characterized in that it comprises a stopper wheel (78f) installed on the other side of the number display wheel (78c) to rotate while overcoming the pressure of the stopper (78e) so as to be replaced.
상기 헤드부(12)에는,
숫자 표시 휠(78c)의 외주면에 래치트 기어(78d)의 기어 간격 만큼의 간격을 두고 표시된 숫자가 정확하게 노출될 수 있도록 형성되는 표시구멍(72)과, 숫자 표시 휠(78c)을 구비한 카운터 휠부(78)에 이물질이 유입되지 않도록 상기 표시구멍(72) 속의 숫자를 볼 수 있도록 표시구멍(72)의 상부에 더 설치되는 투명의 커버부재(12a)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 폴리머 클립 연속 혈관 결찰기.The method of claim 1,
In the head part 12,
A counter having a number display wheel 78c and a display hole 72 formed on the outer circumferential surface of the number display wheel 78c so that the displayed number can be accurately exposed with an interval equal to the gear interval of the ratchet gear 78d Polymer clip, characterized in that it comprises a transparent cover member (12a) further installed on the upper portion of the display hole (72) so that the number in the display hole (72) can be seen to prevent foreign substances from entering the wheel part (78) continuous vascular ligator.
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