KR102304714B1 - 스마트 인퓨전 펌프 - Google Patents

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Abstract

혈역학적 모니터링(Hemodynamic monitoring) 결과에 따라서, 환자의 혈압을 조절하는 수액이나 약물을 자동으로 조절하는 스마트 인퓨전 펌프가 개시된다. 개시된 스마트 인퓨전 펌프는 혈역학적 모니터링 장치로부터, 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를 수신하는 정보 수신부; 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 모니터링하는 모니터링부; 상기 모니터링 결과에 따라서, 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나에 기반한 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 주입량 결정부; 및 상기 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어하는 주입 제어부를 포함한다.

Description

스마트 인퓨전 펌프{SMART INFUSION PUMP}
본 발명은 인퓨전 펌프에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 혈역학적 모니터링(Hemodynamic monitoring) 결과에 따라서, 환자의 혈압을 조절하는 수액이나 약물을 자동으로 조절하는 스마트 인퓨전 펌프에 관한 것이다.
인퓨전 펌프는 가정 및 병원 등 전세계에서 널리 사용되고 있는 의료 기구 중 하나이다. 인퓨전 펌프는 정맥 주사용 약물을 정해진 양만큼 주어진 지시에 의하여 기계적으로 환자에게 주입하는 장비로서, IV(Intravenous) 세트에 연결하여 정확한 양을 일정한 시간에 환자에게 주입한다. 인퓨전 펌프는 도파민(dopamine), 에피네프린(epinephrine), 도부타민(dobutamine), 노르에피네프린(norepinephrine), 스테로이드등의 심혈관계나 호흡기계에 작용하는 약물을 투입하거나, 약물의 농도를 정확히 맞추어야 하는 예민한 대상자, 일 예로 신생아, 중환자 및 산모에게 약물을 투입하는데 사용되어질 수 있다.
또한, 카테터(catheter)를 통하여 장시간에 걸쳐서 투약해야 하는 경우 및 중환자실에서 환자에게 투약해야 하는 경우, 간호사 또는 의사가 직접 투약하는 것보다 인퓨전 펌프를 이용하여 투약하는 것이 시간적으로나 경제적인 측면에서 유리하다. 특히, 치료 투약 범위(therapeutic dose range)가 적은 약물들처럼 위험도가 큰 약물의 경우는 더욱 인퓨전 펌프의 활용도가 클 것이다.
이러한 인퓨전 펌프는 혈역학적 불안정성을 나타내는 쇼크 환자를 위해 사용될 수 있으며, 이러한 쇼크 환자의 혈역학적 상태를 모니터링하기 위한 혈역학적 모니터링 장치가 이용된다. 혈역학적 모니터링이란 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 혈역학적 모니터링 장치에 의해 제공되는 혈역학적 지표로서, 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 등이 있다.
의료진은 혈역학적 지표를 확인한 후 환자에게 투입할 수액 또는 약물의 주입량을 결정하여 인퓨전 펌프를 조작함으로써, 쇼크 환자의 혈압을 조절할 수 있다. 이러한 의료진의 수작업은 의료진에게 상당한 노동 강도를 제공하며, 특히, 쇼크 환자의 경우 24시간 감시가 필요하기 때문에, 일반 환자에 비해 노동 강도가 매우 높기 때문에 잘못된 쇼크 치료가 이루어지거나 장치가 오작동되어 환자에게 위해를 끼칠 수 있다.
이러한 문제를 해결하기 위해 컴퓨터나 스마트폰을 통해 원격으로 인퓨전 펌프를 제어하는 기술들이 개발되기도 했지만, 환자에게 투입할 수액 또는 약물의 주입량은 의료진들이 결정해야 하므로, 의료진들은 여전히 24시간 쇼크 환자를 감시해야할 필요가 있다.
관련 선행문헌으로 대한민국 공개특허 제2018-0007414호, 제2018-0012758호가 있다.
본 발명은 환자에 대한 혈역학적 모니터링 결과에 따라서, 환자의 혈압을 조절하는 수액이나 약물을 자동으로 조절하는 스마트 인퓨전 펌프를 제공하기 위한 것이다.
또한 본 발명은 환자의 쇼크를 방지하기 위해, 환자의 혈압이 떨어지지 않도록 자동으로 수액이나 약물을 조절하는 스마트 인퓨전 펌프를 제공하기 위한 것이다.
상기한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 일 실시예에 따르면, 혈역학적 모니터링 장치로부터, 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를 수신하는 정보 수신부; 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 모니터링하는 모니터링부; 상기 모니터링 결과에 따라서, 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나에 기반한 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 주입량 결정부; 및 상기 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어하는 주입 제어부를 포함하는 스마트 인퓨전 펌프가 제공된다.
또한 상기한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 다른 실시예에 따르면, 혈역학적 모니터링 장치로부터, 타겟 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를 수신하는 정보 수신부; 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 모니터링하는 모니터링부; 상기 모니터링 결과에 따라서, 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를, 미리 학습된 인공 신경망에 입력하여, 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 주입량 결정부; 및 상기 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어하는 주입 제어부를 포함하는 스마트 인퓨전 펌프가 제공된다.
본 발명의 일실시예에 따르면, 환자의 혈역학적 지표에 따라서 자동으로 수액 주입량 또는 약물 주입량이 결정되므로, 의료진의 실수나 의료진의 피로를 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 의료진이 부족한 개발 도상국, 낙후 지역에 제공되어 의료 서비스 제공 불균형이 해소될 수 있다.
또한, 본 발명의 일실시예에 따르면, 숙련도가 낮은 의료진이 진료하는 병원에서, 인력을 보충하지 않고 양질의 의료 서비스를 제공할 수 있으며, 원거리 환자 이송이나 재난 상황 등 병원이 아닌 환경에서도 적용될 수 있으므로 환자의 생존률이 높아질 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따르면, 의료진이 다양한 혈역학적 지표를 종합적으로 그리고 주관적으로 판단하여 직접 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 방법과 달리, 미리 설정된 알고리즘에 따라 자동으로 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정함으로써, 의료진의 실수가 방지될 수 있다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 쇼크 치료 시스템을 설명하기 위한 도면이다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프를 설명하기 위한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프의 제어 방법을 설명하기 위한 도면이다.
도 4는 본 발명의 다른 실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프의 제어 방법을 설명하기 위한 도면이다.
본 발명은 다양한 변경을 가할 수 있고 여러 가지 실시예를 가질 수 있는 바, 특정 실시예들을 도면에 예시하고 상세한 설명에 상세하게 설명하고자 한다. 그러나, 이는 본 발명을 특정한 실시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 각 도면을 설명하면서 유사한 참조부호를 유사한 구성요소에 대해 사용하였다.
이하, 본 발명에 따른 실시예들을 첨부된 도면을 참조하여 상세하게 설명한다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 쇼크 치료 시스템을 설명하기 위한 도면이다.
도 1을 참조하면 본 발명의 일실시예에 따른 쇼크 치료 시스템은 스마트 인퓨전 펌프(110) 및 혈역학적 모니터링 장치(120)를 포함한다.
본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프(110)는 혈역학적 모니터링 장치(120)로부터 환자에 대한 혈역학적 지표를 제공받아, 환자의 혈압이 타겟 혈압으로 유지될 수 있도록 수액이나 약물을 주입한다. 환자의 혈압이 낮아질 경우 쇼크가 발생할 수 있기 때문에, 스마트 인퓨전 펌프(110)는 환자의 혈압이 저혈압상태인 경우, 혈압을 높이기 위해 수액이나 약물의 주입량을 조절하여 환자에게 주입한다.
환자의 혈압이 저혈압인 상태인지 여부는 혈역학적 지표로부터 확인될 수 있다. 혈역학적 지표는 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 포함한다.
유량(flow) 정보는 일회 박출량값(stroke volume), 일회 박출량 지수(stroke volume index, 심장 박출량(cardiac output), 심장 박출 지수(cardiac index)를 포함한다. 일회 박출량값은 심장 수축시 대동맥으로 분출되는 혈액량을 나타내며, 일회 박출량 지수는 일회 박출량값을 환자의 체표면적(body surface area)으로 나눈값으로서, 일회 박출량을 환자의 나이, 성별, 키로 보정한 값을 나타낸다. 심장 박출량은 일분 동안 심장에 의해 분출되는 혈액량을 나타내며, 심장 박출 지수는 심장 박출량값을 환자의 체표면적으로 나눈값으로서, 심장 박출량값을 나이, 성별, 키로 보정한 값을 나타낸다.
혈관(vascular) 저항성 정보는 전신 혈관 저항값(systemic vascular resistance), 전신 혈관 저항 지수(systemic vascular resistance index)를 포함한다. 전신 혈관 저항값은, 대동맥 속으로 혈액이 분출되기 위해 심실이 극복해야 하는, 후부하로 추산되는 힘을 나타내며, 전신 혈관 저항 지수는 환자의 전신 혈관 저항을 체표면적으로 나눈값으로서, 전신 혈관 저항값을 나이, 성별, 키로 보정한 값을 나타낸다.
심장 수축력(cardiac contractility) 정보는 심장 속도값(velocity index) 및 심장 가속도 지수(acceleration index)를 포함한다. 심장 속도값은 수축기동안 대동맥에서의 혈류의 최대 속도를 나타내며며, 심장 가속도 지수는 수축기 동안 대동맥에서의 혈류의 최대 가속도를 환자의 체표면적으로 나눈값을 나타낸다.
체액(fluid) 정보는 일회 박출량 변화율, 흉부 체액 상태값, 흉부 체액 상태 지표, 전부하값을 포함한다. 일회 박출량 변화율(strove volume variation)은 호흡 주기에 따른(호기, 흡기) 일회 박출량의 변화율을 나타내며, 흉부 체액 상태값(thoracic fluid content)은 흉곽에 있는 체액량을 나타낸다. 그리고 흉부 체액 상태 지표(thoracic fluid content index)는 흉부 체액 상태값을 환자의 체표면적으로 나눈값을 나타내며, 전부하값(preload)은 심장으로 환류되는 혈액량 즉, 심장에서 대동맥으로 분출하기 직전의 혈액량을 나타낸다.
스마트 인퓨전 펌프(110)는 이러한 혈역학적 지표 중 적어도 하나를 모니터링하여, 환자의 혈압이 저혈압인 상태인지 여부를 판단하고, 환자의 혈압이 타겟 혈압이 되도록 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하여, 수액 또는 약물의 주입을 제어한다. 일실시예로서, 타겟 혈압은 수축기혈압 90 mmHg, 평균동맥압 65 mmHg, 또는 그 이상으로 설정될 수 있다.
스마트 인퓨전 펌프(110)는 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하기 위해, 환자의 혈역학적 지표에 따라서 미리 설정된 주입량이나 또는 미리 학습된 인공 신경망을 이용할 수 있으며, 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 방법은 도 2 내지 4에서 보다 자세히 설명된다.
스마트 인퓨전 펌프(110)는 유무선 통신 모듈을 포함할 수 있으며, 결정된 주입량은 의료진의 스마트 폰 등과 같은 단말기로 전송될 수 있다. 또한 스마트 인퓨전 펌프(110)는 의료진의 단말기로부터 수액 주입량 또는 약물 주입량을 전송받아, 환자에게 수액 또는 약물을 주입할 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따르면, 환자의 혈역학적 지표에 따라서 자동으로 수액 주입량 또는 약물 주입량이 결정되므로, 의료진의 실수나 의료진의 피로를 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 의료진이 부족한 개발 도상국, 낙후 지역에 제공되어 의료 서비스 제공 불균형이 해소될 수 있다.
또한, 본 발명의 일실시예에 따르면, 숙련도가 낮은 의료진이 진료하는 병원에서, 인력을 보충하지 않고 양질의 의료 서비스를 제공할 수 있으며, 원거리 환자 이송이나 재난 상황 등 병원이 아닌 환경에서도 적용될 수 있으므로 환자의 생존률이 높아질 수 있다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프를 설명하기 위한 도면이다.
도 2를 참조하면 본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프는 정보 수신부(210), 모니터링부(220), 주입량 결정부(230) 및 주입 제어부(240)를 포함한다.
정보 수신부(210)는 혈역학적 모니터링 장치로부터, 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를 수신한다. 실시예에 따라서, 정보 수신부(210)는 혈역학적 모니터링 장치로부터, 환자의 수축기 혈압, 평균 동맥압 정보를 더 수신할 수 있다. 유선 또는 무선 통신망을 통해 혈역학적 지표를 수신할 수 있으며, 혈역학적 모니터링 장치로부터 직접 수신하거나 또는 별도의 컴퓨팅 장치를 경유하여 수신할 수도 있다.
모니터링부(220)는 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를 모니터링하여, 환자가 저혈압 상태인지 여부를 판단한다.
주입량 결정부(230)는 모니터링 결과에 따라서, 수액 또는 약물 중 하나의 주입을 결정하고, 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나에 기반한 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정한다. 주입량 결정부(230)는 모니터링부(220)의 모니터링 결과, 일회 박출량 지수가 감소하는 경우, 일회 박출량 변화율 또는 심장 가속도 지수에 따라서, 환자의 혈압이 타겟 혈압이 되도록 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정할 수 있다.
그리고 주입량 제어부(240)는 주입량 결정부(230)에서 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어한다.
일실시예로서, 모니터링부(220)는 수축기 혈압이나 평균동맥압이 감소된 상태에서, 일회 박출량 지수가 감소하며, 일회 박출량 변화율이 임계값보다 큰 경우 또는 일회 박출량 지수가 감소하며, 심장 가속도 지수가 감소하는 경우, 또는 일회 박출량 지수는 정상 범위에 포함되지만 전신 혈관 저항 지수가 감소하는 경우를, 수액 또는 약물의 주입량을 조절해야하는 상태로 판단할 수 있다.
주입량 결정부(230)는 일회 박출량 지수가 감소하며, 일회 박출량 변화율이 임계값보다 큰 경우 수액 주입량을 결정할 수 있으며, 일예로서, 정질액의 수액 주입량을 500ml로 결정할 수 있다. 주입량 제어부(240)의 제어에 따라, 정질액의 수액 500ml가 급속으로 환자에게 주입될 수 있다.
또는 주입량 결정부(230)는 일회 박출량 지수 및 심장 가속도 지수가 감소하며, 일회 박출량 변화율이 임계값보다 큰 경우에도, 정질액의 수액 주입량을 500ml로 결정할 수 있다.
또는 주입량 결정부(230)는 일회 박출량 지수 및 심장 가속도 지수가 감소하며, 일회 박출량 변화율이 임계값 이하인 경우, 약물 주입량을 결정할 수 있으며, 일예로서, 도부타민의 주입량을 0.5ug/kg/min로 결정할 수 있다.
또는 주입량 결정부(230)는 일회 박출량 지수가 정상 범위에 포함되며, 전신 혈관 저항 지수가 감소하는 경우, 약물 주입량을 결정할 수 있으며, 일예로서, 노르에피네프린을 0.04ug/kg/min으로 결정할 수 있다. 이와 같이, 주입량 결정부(230)는 일회 박출량 지수의 감소 여부에 따라서, 다시 말해 일회 박출량 지수가 정상 범위에 포함되는지에 따라서, 도부타민과 노르에피네프린이라는 서로 다른 약물의 주입량을 결정할 수 있다.
한편, 전술된 실시예와 달리, 주입량 결정부(230)는 미리 학습된 인공 신경망을 이용하여, 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정할 수도 있다. 주입량 결정부(230)는 모니터링 결과에 따라서, 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보 중 적어도 하나를, 미리 학습된 인공 신경망에 입력하여, 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정할 수 있다.
여기서, 인공 신경망은 샘플 환자의 저혈압 상태에서 획득된 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보에 따라서 처방된 수액 주입량 또는 약물 주입량에 기반하여 학습된 인공 신경망일 수 있다. 다시 말해, 인공 신경망을 위한 훈련 데이터로서, 샘플 환자의 저혈압 상태에서 획득된 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보가 이용되며, 샘플 환자의 저혈압 상태에서 처방된 수액 주입량 또는 약물 주입량 역시 훈련 데이터로 이용된다.
학습 단계에서, 샘플 환자의 저혈압 상태에서 획득된 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보가 인공 신경망의 입력 노드로 입력되며, 샘플 환자의 저혈압 상태에서 처방된 수액 주입량 또는 약물 주입량이 레이블(label)로 이용된다.
그리고 예측 단계에서, 주입량 결정부(230)는 정보 수신부(210)에서 수신된 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 인공 신경망의 입력 노드로 입력하며, 인공 신경망은 수액 주입량 또는 약물 주입량을 예측할 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따르면, 의료진이 다양한 혈역학적 지표를 종합적으로 그리고 주관적으로 판단하여 직접 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 방법과 달리, 미리 설정된 알고리즘에 따라 자동으로 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정함으로써, 의료진의 실수가 방지될 수 있다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프의 제어 방법을 설명하기 위한 도면이다.
본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수를 모니터링하여, 일회 박출량 지수가 감소하는지 여부를 판단(S310)한다. 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 미리 설정된 제1임계값보다 작거나, 일회 박출량 지수가 미리 설정된 시간동안 감소하는 패턴을 나타내는 경우, 일회 박출량 지수가 감소하는 것으로 판단할 수 있다.
스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 감소하는 경우, 일회 박출량 변화율이 제2임계값보다 큰지 여부를 판단(S320)한다. 여기서, 제2임계값은 15%로 결정될 수 있으며, 일회 박출량 변화율은 환자의 호흡 주기에 따른 변화율이다. 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 변화율이 15%보다 큰 경우, 미리 설정된 수액 주입량인, 정질액의 수액 500ml를 급속으로 환자에게 주입(S330)한다.
스마트 인퓨전 펌프는 수액 주입 이후, 미리 설정된 시간 이내에 환자의 혈압이 타겟 혈압에 도달하였는지 여부를 판단(S340)하고, 혈압이 상승하지 못한 경우, 정질액의 수액 500ml를 급속으로 환자에게 다시 주입(S330)한다. 이 때, 환자의 혈압은 심장 박출량값과 전신 혈관 저항값의 곱에 의해 계산되거나, 혈역학적 모니터링 장치로부터 제공될 수 있으며, 수액이 해로울 수 있는 심부전, 간경화 등의 질환을 가지고 있는 환자에게는 250ml의 수액이 주입될 수 있다.
다시 단계 S310으로 돌아가, 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 감소하지 않은 경우, 전신 혈관 저항 지수가 감소하는지 여부를 판단(S350)한다. 스마트 인퓨전 펌프는 전신 혈관 저항 지수가 미리 설정된 제3임계값보다 작거나, 전신 혈관 저항 지수가 미리 설정된 시간동안 감소하는 패턴을 나타내는 경우, 전신 혈관 저항 지수가 감소하는 것으로 판단할 수 있다.
스마트 인퓨전 펌프는 전신 혈관 저항 지수가 감소하는 경우, 노르에피네프린을 미리 설정된 약물 주입량인 0.04ug/kg/min으로 주입(S360)한다. 스마트 인퓨전 펌프는 약물 주입 이후 미리 설정된 시간 이내에, 예컨대 5분 이내에, 전신 혈관 저항 지수가 개선되어 환자의 혈압이 타겟 혈압에 도달하였는지 여부를 판단(S370)하고, 혈압이 상승하지 못한 경우 미리 설정된 비율만큼노르에피네프린의 용량을 증가시켜, 예컨대 2배로 용량을 증가시켜 주입(S360)한다. 노르에피네프린의 용량이 최대 0.3ug/kg/min에 이를 때까지 단계 S360과 단계 S370이 반복될 수 있다.
도 4는 본 발명의 다른 실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프의 제어 방법을 설명하기 위한 도면이다.
본 발명의 일실시예에 따른 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수를 모니터링하여, 일회 박출량 지수가 감소하는지 여부를 판단(410)한다. 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 미리 설정된 제1임계값보다 작거나, 일회 박출량 지수가 미리 설정된 시간동안 감소하는 패턴을 나타내는 경우, 일회 박출량 지수가 감소하는 것으로 판단할 수 있다.
스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 감소하는 경우, 심장 가속도 지수가 감소하는지 여부를 판단(S420)한다. 스마트 인퓨전 펌프는 심장 가속도 지수가 미리 설정된 제4임계값보다 작거나, 심장 가속도 지수가 미리 설정된 시간동안 감소하는 패턴을 나타내는 경우, 심장 가속도 지수가 감소하는 것으로 판단할 수 있다.
스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 감소하는 경우, 일회 박출량 변화율이 제2임계값보다 큰지 여부를 판단(S430)한다. 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 변화율이 15% 이상 감소하는 경우, 정질액의 수액 500ml를 급속으로 환자에게 주입(S440)한다.
스마트 인퓨전 펌프는 수액 주입 이후, 미리 설정된 시간 이내에 환자의 혈압이 타겟 혈압에 도달하였는지 여부를 판단(S450)하고, 혈압이 상승하지 못한 경우, 정질액의 수액 500ml를 급속으로 환자에게 다시 주입(S440)한다.
다시 단계 S410으로 돌아가, 스마트 인퓨전 펌프는 일회 박출량 지수가 감소하지 않은 경우, 단계 S350을 수행한다.
그리고 단계 S430에서, 일회 박출량 변화율이 제2임계값 이하로 판단된 경우, 스마트 인퓨전 펌프는 도부타민을 미리 설정된 약물 주입량인 0.5ug/kg/min으로 주입(S460)한다.
스마트 인퓨전 펌프는 약물 주입 이후 미리 설정된 시간 이내에, 예컨대 5분 이내에, 심장 가속도 지수가 개선되어 환자의 혈압이 타겟 혈압에 도달하였는지 여부를 판단(S470)하고, 혈압이 상승하지 못한 경우, 도부타민의 용량을 미리 설정된 비율만큼 증가시켜, 예컨대 2배로 용량을 증가시켜 주입(S460)한다. 도부타민의 용량이 최대 20ug/kg/min에 이를 때까지 단계 S460과 단계 S470이 반복될 수 있다.
앞서 설명한 기술적 내용들은 다양한 컴퓨터 수단을 통하여 수행될 수 있는 프로그램 명령 형태로 구현되어 컴퓨터 판독 가능 매체에 기록될 수 있다. 상기 컴퓨터 판독 가능 매체는 프로그램 명령, 데이터 파일, 데이터 구조 등을 단독으로 또는 조합하여 포함할 수 있다. 상기 매체에 기록되는 프로그램 명령은 실시예들을 위하여 특별히 설계되고 구성된 것들이거나 컴퓨터 소프트웨어 당업자에게 공지되어 사용 가능한 것일 수도 있다. 컴퓨터 판독 가능 기록 매체의 예에는 하드 디스크, 플로피 디스크 및 자기 테이프와 같은 자기 매체(magnetic media), CD-ROM, DVD와 같은 광기록 매체(optical media), 플롭티컬 디스크(floptical disk)와 같은 자기-광 매체(magneto-optical media), 및 롬(ROM), 램(RAM), 플래시 메모리 등과 같은 프로그램 명령을 저장하고 수행하도록 특별히 구성된 하드웨어 장치가 포함된다. 프로그램 명령의 예에는 컴파일러에 의해 만들어지는 것과 같은 기계어 코드뿐만 아니라 인터프리터 등을 사용해서 컴퓨터에 의해서 실행될 수 있는 고급 언어 코드를 포함한다. 하드웨어 장치는 실시예들의 동작을 수행하기 위해 하나 이상의 소프트웨어 모듈로서 작동하도록 구성될 수 있으며, 그 역도 마찬가지이다.
또한, 이상과 같이 본 발명에서는 구체적인 구성 요소 등과 같은 특정 사항들과 한정된 실시예 및 도면에 의해 설명되었으나, 이는 본 발명의 보다 전반적인 이해를 돕기 위해서 제공된 것일 뿐, 본 발명은 상기의 실시예에 한정되는 것은 아니며, 본 발명이 속하는 분야에서 통상적인 지식을 가진 자라면 이러한 기재로부터 다양한 수정 및 변형이 가능하다. 따라서, 본 발명의 사상은 설명된 실시예에 국한되어 정해져서는 아니되며, 후술하는 특허청구범위뿐 아니라 이 특허청구범위와 균등하거나 등가적 변형이 있는 모든 것들은 본 발명 사상의 범주에 속한다고 할 것이다.

Claims (10)

  1. 혈역학적 모니터링 장치로부터, 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 수신하는 정보 수신부;
    상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 모니터링하는 모니터링부;
    상기 모니터링 결과에 따라서, 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보에 기반한 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 주입량 결정부; 및
    상기 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어하는 주입 제어부를 포함하며,
    상기 유량 정보는, 일회 박출량 지수를 포함하며,
    상기 심장 수축력 정보는, 심장 가속도 지수를 포함하며,
    상기 체액 정보는, 일회 박출량 변화율을 포함하며,
    상기 주입량 결정부는
    상기 모니터링 결과, 상기 일회 박출량 지수 및 상기 심장 가속도 지수가 감소하며, 상기 일회 박출량 변화율이 임계값보다 큰 경우, 상기 수액 주입량을 결정하거나,
    상기 모니터링 결과, 상기 일회 박출량 지수 및 상기 심장 가속도 지수가 감소하며, 상기 일회 박출량 변화율이 임계값 이하인 경우, 상기 약물 주입량을 결정하는
    스마트 인퓨전 펌프.
  2. 삭제
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  5. 삭제
  6. 혈역학적 모니터링 장치로부터, 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 수신하는 정보 수신부;
    상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 모니터링하는 모니터링부;
    상기 모니터링 결과에 따라서, 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보에 기반한 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 주입량 결정부; 및
    상기 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어하는 주입 제어부를 포함하며,
    상기 유량 정보는, 일회 박출량 지수를 포함하며,
    상기 혈관 저항성 정보는, 전신 혈관 저항 지수를 포함하며,
    상기 주입량 결정부는
    상기 모니터링 결과, 상기 일회 박출량 지수가 정상 범위에 포함되며, 상기 전신 혈관 저항 지수가 감소하는 경우, 상기 약물 주입량을 결정하는
    스마트 인퓨전 펌프.
  7. 제 6항에 있어서,
    상기 주입량 결정부는
    상기 일회 박출량 지수의 상기 정상 범위 포함 여부에 따라서, 서로 다른 약물의 주입량을 결정하는
    스마트 인퓨전 펌프.
  8. 삭제
  9. 혈역학적 모니터링 장치로부터, 타겟 환자의 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 수신하는 정보 수신부;
    상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를 모니터링하는 모니터링부;
    상기 모니터링 결과에 따라서, 상기 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보를, 미리 학습된 인공 신경망에 입력하여, 수액 주입량 또는 약물 주입량을 결정하는 주입량 결정부; 및
    상기 결정된 주입량에 따라서, 수액 또는 약물의 주입을 제어하는 주입 제어부를 포함하며,
    상기 유량 정보는, 일회 박출량 지수를 포함하며,
    상기 인공 신경망은
    샘플 환자의 저혈압 상태에서 획득된 유량 정보, 혈관 저항성 정보, 심장 수축력 정보 및 체액 정보에 따라서 처방된 수액 주입량 또는 약물 주입량에 기반하여 학습된 인공 신경망인
    스마트 인퓨전 펌프.
  10. 삭제
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN116421824B (zh) * 2023-04-11 2024-01-19 天津医科大学总医院 一种输液监控方法、系统

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006516924A (ja) * 2003-02-03 2006-07-13 ザ クリーブランド クリニック ファウンデーション 心臓血管の応答および疾患の脳幹性および小脳性の調節
KR101164100B1 (ko) * 2010-04-05 2012-07-12 강원대학교산학협력단 혈압조절 약물 투여 제어장치 및 방법
JP2018504952A (ja) 2014-12-17 2018-02-22 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 多種類のデータを使用して輸液反応性を評価する方法及びシステム

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH08299458A (ja) * 1995-05-12 1996-11-19 Seiko Epson Corp 投薬制御装置
CN102197304B (zh) * 2008-11-04 2013-08-28 松下电器产业株式会社 测定装置和测定方法
KR20130125086A (ko) * 2012-05-08 2013-11-18 주식회사 바이오넷 폐루프 형태의 액체약물 목표농도주입 시스템 및 그 동작방법

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006516924A (ja) * 2003-02-03 2006-07-13 ザ クリーブランド クリニック ファウンデーション 心臓血管の応答および疾患の脳幹性および小脳性の調節
KR101164100B1 (ko) * 2010-04-05 2012-07-12 강원대학교산학협력단 혈압조절 약물 투여 제어장치 및 방법
JP2018504952A (ja) 2014-12-17 2018-02-22 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 多種類のデータを使用して輸液反応性を評価する方法及びシステム

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