KR102255453B1

KR102255453B1 - 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트

Info

Publication number: KR102255453B1
Application number: KR1020200077501A
Authority: KR
Inventors: 김일환; 이상진; 조율; 노두현; 김성환; 이영민
Original assignee: (주)올소테크; 서울대학교병원
Priority date: 2020-06-25
Filing date: 2020-06-25
Publication date: 2021-05-24

Abstract

본 발명은 반월상 연골 손상 시 연골을 봉합하는 봉합사를 고정할 수 있는 고정 플레이트에 관한 것으로, 길이방향을 따라 다수의 수직 나사홀이 관통 형성되어 길이방향으로 연장되어 형성되는 몸체부와, 몸체부의 상단에 폭 방향으로 연장되어 폭 방향을 따라 다수의 수평 나사홀이 형성되는 헤드부 및, 몸체부의 표면과 이에 인접한 측면을 연결하는 봉합사 관통홀이 형성되어 반월상 연골을 봉합한 봉합사가 몸체부에 관통되어 결속되는 것을 특징으로 한다.

Description

반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트{Fixation plate for meniscus suture}

본 발명은 반월상 연골 손상 시 연골을 봉합하는 봉합사를 고정할 수 있는 고정 플레이트에 관한 것이다.

반월상 연골(Meniscus)은 무릎 관절 내 대퇴골과 경골의 관절면 사이에 위치하는 초승달 모양의 연골로, 무릎관절의 하중과 스트레스를 분산시키고 충격을 흡수하여 관절을 보호한다.

반월상 연골은 중, 장년층에서 퇴행성 변화에 의한 손상이외에도 젊은 연령층에서 격렬한 움직임이나 외상에 의하여 파열될 수 있는데, 이와 같이 손상된 반월상 연골은 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등의 비수술적 치료를 사용할 수도 있으나, 자연 회복이 어려워 대부분 수술적 치료가 이루어지고 있다.

대한민국 공개특허 제10-2020-0042776호에는 대표적인 수술적 치료인 반월상 연골 봉합술이 개시되어 있는데, 봉합사가 연결된 앵커(Anchor)를 이용하여 손상된 반월상 연골을 봉합하고 있다. 하지만, 이와 같은 방식은 앵커를 손상된 반원상 연골을 관통하여 고정시킴에 따라 연골 조직의 추가적인 손상을 초래할 수 있고, 또한 봉합사가 연결된 앵커의 고정력이 약하여 수술 후 환자의 움직임에 따라 이탈될 우려가 있다.

대한민국 공개특허공보 제10-2020-0042776호(발명의 명칭: 반월상 연골판 봉합장치)

본 발명은 이와 같은 손상된 반월상 연골을 봉합하는 종래 앵커기구의 문제점을 해결하기 위하여 창안된 것으로, 봉합 시 추가적인 연골 손상 없이 견고하게 반월상 연골 봉합사를 고정할 수 있는 고정 플레이트를 제공하는 데에 그 목적이 있다.

상기 과제를 해결하기 위하여, 본 발명은 길이방향을 따라 다수의 수직 나사홀이 관통 형성되어 길이방향으로 연장되어 형성되는 몸체부와, 몸체부의 상단에 폭 방향으로 연장되어 폭 방향을 따라 다수의 수평 나사홀이 형성되는 헤드부 및, 몸체부의 표면과 이에 인접한 측면을 연결하는 봉합사 관통홀이 형성되어 반월상 연골을 봉합한 봉합사가 몸체부에 관통되어 결속되는 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트를 제공한다.

여기서, 봉합사 관통홀은 몸체부의 길이방향을 따라 소정 간격으로 이격되게 형성된다.

그리고, 봉합사 관통홀은 몸체부의 양측에 소정의 깊이로 이격되게 한 쌍으로 형성되는 표면홀과, 몸체부의 양 측면에 형성되어 인접한 상기 표면홀과 연통되게 형성되는 측면홀을 포함하며, 이때, 표면홀은 다수 개의 수직 나사홀 사이 구간에 형성된다.

또한, 몸체부는 헤드부로부터 연장되는 직선구간과, 상기 직선구간으로부터 일측 방향으로 5~10°로 경사지게 형성되는 경사구간을 포함한다.

또한, 헤드부는 선단에는 내측으로 만입된 중앙구간을 개재한 양측의 제1 돌출부와 제2 돌출부가 서로 다른 높이로 돌출되는데, 상기 제1,2 돌출부의 끝단을 연결하는 연장선이 수평선과 3~8°의 경사각도로 이루도록 형성된다.

본 발명은 손상된 반월상 연골 하부의 경골 표면에 다수 개의 나사로 고정되고, 이에 손상된 연골을 봉합하는 봉합사가 하부의 경골방향으로 인출되어 결속할 수 있어 연골의 추가적인 손상 없이 봉합사를 견고하게 고정할 수 있으며, 특히 손상된 연골의 상태나 연골에 연결되는 봉합사 위치 등에 따라 봉합사를 다양한 방법으로 결속할 수 있다.

도 1은 본 발명에 따른 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트의 정면도이다.
도 2는 본 발명에 따른 고정 플레이트에 형성된 봉합사 관통홀을 확대 도시한 도면이다.
도 3은 본 발명에 따른 고정 플레이트에 결속되는 봉합사를 도시한 도면이다.
도 4는 본 발명에 따른 고정 플레이트가 다수의 뼈 나사로 경골에 고정되는 과정을 도시한 측면도이다.
도 5는 본 발명에 따른 고정 플레이트에 반월상 연골에 연결된 봉합사가 결속된 상태를 도시한 도면이다.

이하, 첨부 도면을 참조하여 본 발명의 실시예를 상세히 설명한다.

본 실시예는 당업계에서 평균적인 지식을 가진 자에게 본 발명을 보다 완전하게 설명하기 위해서 제공되어지는 것으로서, 도면에서의 요소의 형상, 요소의 크기, 요소간의 간격 등은 보다 명확한 설명을 강조하기 위해서 과장되거나 축소되어 표현될 수 있다.

또한, 실시예를 설명하는데 있어서, 만일 어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "구비하는", “결합되어”, “고정되어”등이 기재된 때에는, 그 다른 구성요소에 직접적으로 구비, 결합 및 고정되어 있을 수도 있지만, 중간에 다른 구성요소가 존재할 수도 있다고 이해되어야 할 것이다.

또한, 실시예를 설명하는데 있어서 원칙적으로 관련된 공지의 기능이나 공지의 구성과 같이 이미 당해 기술분야의 통상의 기술자에게 자명한 사항으로서 본 발명의 기술적 특징을 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그 상세한 설명을 생략하기로 한다.

도 1은 본 발명에 따른 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트(100)의 정면도이고, 도 2는 이에 봉합사 관통홀을 확대 도시한 도면이다. 본 발명에 따른 고정 플레이트(100)는 경골의 표면에 지지되는 소정 두께를 가지는 금속판으로, 경골 표면에 밀착하여 지지할 수 있는 구조로 형성된다.

이를 위하여, 고정 플레이트(100)는 길이방향으로 연장 형성되어 경골 표면에 길이방향으로 결합 고정되는 몸체부(110)와, 몸체부(110)의 상단에 폭 방향으로 연장되어 경골 내측의 관절융기에 결합되는 헤드부(120)가 형성된다.

이때, 몸체부(110)에는 길이방향을 따라 다수의 수직 나사홀(110a)이 관통 형성되고, 헤드부(120)는 폭 방향을 따라 다수의 수평 나사홀(120a)이 관통 형성되어 뼈 고정나사(도 4의 300)가 각각 체결되어 경골에 삽입 고정된다. 따라서, 뼈 고정나사(300)로 고정되는 몸체부(110)는 전달되는 하중을 경골 길이방향을 따라 안전하게 분산시켜 감쇄하고, 뼈 고정나사(300)로 고정되는 헤드부(120)는 관절융기에 폭 방향으로 작용하는 하중에도 안전하게 지지할 수 있다.

또한, 몸체부(110)는 경골 표면의 해부학적 형상에 따라 도 1에 도시되는 바와 같이, 헤드부(120)로부터 연장되는 직선구간(L_S)과, 직선구간(L_S)으로부터 일측 방향으로 소정 각도(θ₁)로 경사지게 연장되는 경사구간(L_C)이 형성된다. 이때 몸체부(110)가 경골 표면에 안정되게 고정되도록 경사구간(L_C)은 수평방향을 따라 5~10°의 경사각(θ₁)으로 형성되는 것이 바람직하다. 그리고, 몸체부(110)의 직선구간(L_S)에는 중심선을 따라 수직 나사홀(110a)과 후술하는 고정블록(도 4의 400)이 삽입 고정되는 고정블록 결합홀(400a)이 정렬되어 형성되고, 경사구간(L_C)에는 중심선에 정렬된 다수의 수직 나사홀(110a)이 형성된다.

이때, 수직 및 수평 나사홀(110a, 120a)은 뼈 고정나사(400)의 머리를 수용하도록 원형으로 형성되며, 고정블록 결합홀(400a)은 뼈 고정나사(400)가 삽입되어 고정블록(400)을 고정하는 홀로, 뼈 고정나사(300)는 고정블록(400)을 관통하여 경골에 삽입 고정된다. 여기서, 경골의 절개홈(도 4의 H)에 삽입되는 고정블록(400)이 고정 플레이트(100)의 길이방향을 따라 위치 조정이 가능하도록 고정블록 결합홀(400a)은 도 1,2에 도시되는 바와 같이 장공형태로 형성된다.

그리고, 헤드부(120)는 외측으로 만곡하게 형성된 돔형으로 길이방향을 따라 내측으로 오목하게 하향 경사면을 이루며, 선단에는 내측으로 만입된 중앙구간(S)을 개재한 양측의 제1 돌출부(121)와 제2 돌출부(122)가 서로 다른 높이로 돌출된다. 즉, 도 1에 도시되는 바와 같이, 제1,2 돌출부(121,122)의 끝단을 연결하는 연장선(L₂)이 수평선(L₁)과 3~8°의 경사각도(θ₂)로 이루도록 형성되어 관절융기 표면에 밀착되도록 형성된다.

이와 같이 뼈 고정나사(300)로 경골에 견고하게 고정되는 고정 플레이트(100)에는 손상된 반월상 연골에 연결된 봉합사(200)가 관통되어 결속되도록 봉합사 관통홀(200a)이 도 2에 도시된 바와 같이 형성된다.

도 2를 참조하면, 봉합사 관통홀(200a)은 몸체부(110)의 양측에 소정의 깊이로 이격되게 한 쌍으로 형성되는 표면홀(201a)과, 몸체부(110)의 양 측면에 한 쌍으로 형성되어 인접한 표면홀(201a)과 연통되게 형성되는 측면홀(202a)로 이루어진다. 여기서, 표면홀(201a)은 몸체부(110)의 길이방향을 따라 소정 간격으로 다수 쌍으로 형성되며, 이에 따라 수술 시 파열된 연골상태, 연골에 연결되는 봉합사(200) 위치 등에 따라 봉합사(200)를 고정 플레이트(100)의 적합한 고정력으로 결속시킬 수 있다. 이때 몸체부(110)의 표면에 배열되는 봉합사(200)가 뼈 고정나사(300)를 간섭하지 않도록, 표면홀(201a)은 다수 개의 수직 나사홀(110a) 사이 구간에 형성되는 것이 바람직하다.

도 3에는 고정 플레이트(100)에 결속되는 봉합사(200)의 다양한 결속형태가 도시되어 있는데, 봉합사(200)는 수술 시 손상된 연골상태, 연골에 연결되는 봉합사 위치 등에 따라 봉합사(200)를 다양한 방법으로 결속할 수 있다. 즉, 도 3에 도시되는 바와 같이 봉합사(200)를, 일측의 표면홀(201a)과 측면홀(202a)을 관통하여 결속하거나(3(a)), 한 쌍의 표면홀(201a)과 측면홀(202a)을 폭 방향으로 횡단하여 결속하거나(3(b)), 한 쌍의 표면홀(201a)과 측면홀(202a)을 길이방향으로 서로 연결하여 결속할 수 있다(3(c)).

도 4,5에는 본 발명에 따른 고정 플레이트(400)를 이용하여 반월상 연골(C)에 연결된 봉합사(200)를 결속되는 과정이 도시되어 있는데 이하 이를 설명한다.

먼저, 손상된 반월상 연골(C)에 봉합사(200)를 연결하고 연골(C)을 관절의 정 위치에 안치시킨 후 봉합사(200)의 일단을 인출한다. 다음으로, 손상된 연골(C) 하부의 경골(T)에 절개홈(H)을 형성한 후 고정블록(400)을 삽입한다. 이때, 연골(C) 하부에 형성되는 절개홈(H)에 삽입 고정되는 고정블록(400)은 손상된 반월상 연골(C)에 인가되는 체중부하를 경감하도록 삽입된다. 여기서, 고정블록(400)은 고정 플레이트(100)에 결합되도록 중앙에 나사홀이 형성되고, 절개홈의 내측에 접하는 지지면이 형성된다. 이때, 지지면은 절개홈(H) 방향으로 경사지게 형성되고 표면에 일 방향으로 경사진 톱니가 형성됨에 따라, 경사진 절개홈(H)의 내측에 밀착 지지되고 톱니로 인하여 강한 마찰력으로 결속된다.

그런 다음, 고정 플레이트(100)의 고정블록 결합홀(400a) 하부에 고정블록(400)을 정렬시킨 후, 뼈 나사(300)를 이용하여 고정블록(400)을 고정 플레이트(100)에 결합시키는데, 이때 장공 형태의 고정블록 결합홀(400a)의 길이방향을 따라 고정블록(400)을 배치할 수 있어 적합한 경골(T) 표면에 고정 플레이트(100)를 위치시킬 수 있다.

다음에, 고정 플레이트(100)의 몸체부(110)와 헤드부(120)에 형성된 나사홀(100a)에 뼈 고정나사(300)를 삽입하여 경골(T)에 고정 플레이트(100)를 고정시킨다. 그리고, 인출된 봉합사(200)를 고정 플레이트(100)의 표면홀(201a)과 측면홀(202a)로 관통시킨 후, 팽팽한 장력으로 당긴 후 단부를 매듭지어 결속한다. 이때, 봉합사(200)는 연골(C)의 손상상태나 연골(C)에 연결되는 위치에 따라 다수 개로 형성되는 표면홀(201a)과 측면홀(202a)의 일측, 폭 방향 또는 길이방향으로 다양하게 결속할 수 있다.

이와 같이 손상된 반월상 연골(C)에 연결된 봉합사(200)를 인출하여 고정 플레이트(100)에 결속함으로써 연골(C)의 추가적인 손상없이 봉합사(200)를 결속할 수 있고, 또한 고정 플레이트(100)에 결속된 봉합사(200)는 경골(T) 표면에 뼈 나사(300)와 고정블록(400)으로 경골(T) 표면에 강하게 결속됨에 따라 수술 후 환자의 움직임에도 봉합사(200)가 이탈되지 않고 견고하게 고정될 수 있다.

이상 설명한 본 발명은 기재된 실시예에 한정되는 것은 아니고, 본 발명의 사상 및 범위를 벗어나지 않고 다양하게 수정 및 변형할 수 있음은 이 기술의 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 자명하다. 따라서 그러한 변형예 또는 수정예들은 본 발명의 특허청구범위에 속한다 해야 할 것이다.

100 : 고정 플레이트 110 : 몸체부
110a : 수직 나사홀 120 : 헤드부
120a : 수평 나사홀 121 : 제1 돌출부
122 : 제2 돌출부 200 : 봉합사
200a : 봉합사 관통홀 201a : 표면홀
202a : 측면홀 300 : 뼈 고정나사
400 : 고정블록 400a : 고정블록 결합홀
C : 반월상 연골 T : 경골
H : 절개홈 L_S : 몸체부 직선구간
L_C : 몸체부 경사구간 θ₁ : 몸체부 경사구간 경사각
θ₂ : 제1 돌출부와 제2 돌출부 경사각 S : 헤드부 중앙 만입구간

Claims

손상된 반월상 연골을 봉합하는 봉합사를 고정하는 플레이트에 있어서,
길이방향을 따라 다수의 수직 나사홀이 관통 형성되어 길이방향으로 연장되어 형성되는 몸체부;
상기 몸체부를 관통하는 뼈 고정나사에 체결되어 상기 반월상 연골 하부에 형성되는 절개홈에 삽입 고정되는 고정블록;
상기 몸체부의 상단에 폭 방향으로 연장되어 폭 방향을 따라 다수의 수평 나사홀이 형성되는 헤드부; 및,
상기 몸체부의 양측에 소정 깊이로 이격되는 한 쌍의 표면홀과, 상기 몸체부의 양 측면에 인접한 상기 한 쌍의 표면홀에 연통되는 측면홀이 몸체부의 길이방향을 따라 연속적으로 형성되어, 상기 반월상 연골을 봉합한 봉합사가 상기 표면홀과 측면홀을 관통하여 몸체부에 결속되는 것을 특징으로 하는 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트.
삭제
삭제
제1항에 있어서,
상기 표면홀은 다수 개의 수직 나사홀 사이 구간에 형성되는 것을 특징으로 하는 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트.
제4항에 있어서,
상기 몸체부는,
헤드부로부터 연장되는 직선구간과, 상기 직선구간으로부터 일측 방향으로 5~10°로 경사지게 형성되는 경사구간을 포함하는 것을 특징으로 하는 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트.
제5항에 있어서,
상기 헤드부는,
선단에는 내측으로 만입된 중앙구간을 개재한 양측의 제1 돌출부와 제2 돌출부가 서로 다른 높이로 돌출되는 것을 특징으로 하는 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트.
제6항에 있어서,
상기 제1,2 돌출부의 끝단을 연결하는 연장선이 수평선과 3~8°의 경사각도로 이루도록 형성되는 것을 특징으로 하는 반월상 연골 봉합사용 고정 플레이트.