KR102085537B1

KR102085537B1 - 내시경 및 부비동 진입용 내시경

Info

Publication number: KR102085537B1
Application number: KR1020180034405A
Authority: KR
Inventors: 이재서; 조성우
Original assignee: 서울대학교병원
Priority date: 2018-03-26
Filing date: 2018-03-26
Publication date: 2020-03-06
Also published as: US20210076925A1; EP3777648A1; KR20190112426A; JP7036934B2; WO2019190061A1; US11642015B2; JP2021516116A; EP3777648A4; CN111918599A

Abstract

본 발명의 실시예에 따른 부비동 진입용 내시경은, 복수의 조작부가 구비된 몸체, 상기 몸체의 전단으로부터 연장되어 비강을 통해 부비동으로 삽입되며 적어도 하나의 워킹 채널이 형성된 삽입부 및 상기 몸체에 구비되어, 상기 워킹 채널을 통해 선택적으로 진입 가능한 복수의 어플리케이터를 장착할 수 있는 어플리케이터 로드부를 포함한다.

Description

내시경 및 부비동 진입용 내시경{Endoscope and endoscope for paranasal sinuses}

본 발명은 내시경에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 부비동염 치료에도 사용될 수 있는 내시경에 관한 것이다.

만성 부비동염은 우리나라 인구의 8.6%에서 생기는 흔한 질환이다. 만성 비부비동염의 수술적 치료 시 시행하는 기능적 부비동 내시경 수술(Functional endoscopic sinus surgery)은 대부분의 경우 전신마취가 필요하며, 드물지만 안와 합병증, 뇌출혈등 심각한 합병증을 유발 할 수 있다.

또한, 수술시 주위 조직에 손상을 주기 때문에 수술 후 통증, 및 회복 속도가 느린 편이다. 이러한 문제점들을 개선하기 위하여 비강 내에 작은 벌룬 카테터를 삽입하여 주위 구조물 손상을 최소화하면서 부비동 자연공을 열어주는 수술법이 개발되었으며 국소 마취, 짧은 회복시간, 합병증 발생률 감소, 수술 후 관리가 간단하다는 등의 장점이 있다.

벌룬 카테터를 삽입하기 위한 장비로는 크게 2가지 종류가 사용되고 있다.

하나는, 발광 램프가 달린 가이드 와이어를 이용하는 방법이다. 부비동의 자연공은 구상돌기 및 사골동에 가려져 위치하고 있기 때문에 통상적으로 강직형 내시경만으로는 자연공을 직접 확인하는 것이 불가능하다. 따라서 내시경 유도하에 가이드 와이어를 부비동 입구까지 삽입하고, 이후에는 자연공의 해부학적 위치와 방향을 고려하여 직접 눈으로 확인하지 않은 채 촉감에 의존하여 가이드 와이어를 자연공까지 전진 및 후진을 반복하여 자연공으로 가이드 와이어의 선단을 삽입하여야 한다. 일단 가이드 와이어의 선단이 자연공으로 삽입이 되었다고 판단되면 개구부 주위, 안면 외부에서 가이드 와이어의 발광 위치를 확인하여 가이드 와이어가 상악동 또는 전두동 등으로 진입하였음을 확인하고 가이드 와이어를 따라 벌룬 카테터를 진입시킨다. 그러나 비강 및 부비동의 내부 구조를 확인하지 않고, 발광 위치만을 외부에서 확인하며 가이드 와이어를 삽입하는 방식이기에 비강이나 부비동의 주변 조직이나 구조를 손상시킬 수 있고, 초보자가 사용하기에는 어려운 사정이 있다.

다른 하나는, 별도의 내비게이션 장비를 이용해 침습자가 부비동 내로 삽입되었는지 여부를 간접적으로 확인하는 장비이다. 이는 고가의 내비게이션 장비가 필요하고 내비게이션 장비의 오차로 인해 비강이나 부비동의 주변 조직이나 구조를 손상시킬 가능성이 존재한다.

공개특허공보 제10-2013-0107304호

본 발명이 해결하고자 하는 과제는, 비강 및 부비동 내부의 영상을 실시간으로 확인하며 가이드 와이어 등의 어플리케이터를 삽입할 수 있는 내시경을 제공하는 것이다.

또한, 복수의 어플리케이터를 보다 쉽고 빠르게 수술 부위로 진입시킬 수 있는 내시경을 제공하는 것이다.

본 발명의 과제들은 이상에서 언급한 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.

상기 과제를 해결하기 위한 본 발명의 실시예에 따른 부비동 진입용 내시경은, 복수의 조작부가 구비된 몸체, 상기 몸체의 전단으로부터 연장되어 비강을 통해 부비동으로 삽입되며 적어도 하나의 워킹 채널이 형성된 삽입부 및 상기 몸체에 구비되어 상기 워킹 채널을 통해 선택적으로 진입 가능한 복수의 어플리케이터를 장착할 수 있는 어플리케이터 로드부를 포함한다.

상기 어플리케이터 로드부는, 복수의 어플리케이터 중 어느 하나가 상기 워킹 채널과 동축 상에 위치하도록 할 수 있다.

상기 복수의 조작부는, 사용자의 조작에 의해 상기 어플리케이터 로드부를 구동시켜 상기 복수의 어플리케이터 중 어느 하나를 상기 워킹 채널의 입구에 인접하도록 위치시키는 어플리케이터 선택 조작부를 포함할 수 있다.

상기 어플리케이터 로드부는 상기 어플리케이터 선택 조작부의 조작에 따라 상기 복수의 어플리케이터를 회전축을 중심으로 회전시킬 수 있다.

상기 복수의 조작부는, 사용자의 조작에 의해 상기 복수의 어플리케이터 중 상기 워킹 채널 내로 진입한 어플리케이터를 상기 워킹 채널을 통해 이동시키는 어플리케이터 이동 조작부를 포함할 수 있다.

상기 삽입부는, 상기 삽입부의 전단에 구비되어 이미지를 획득하는 이미지 획득 유닛을 포함할 수 있다.

상기 삽입부는, 상기 몸체의 전단으로부터 연장되는 강성부 및 상기 강성부의 전단으로부터 연장되며 굴곡 가능하게 형성되는 연성부를 포함하고, 상기 복수의 조작부는, 사용자의 조작에 의해 상기 연성부를 굴곡시키는 굴곡 조작부를 포함할 수 있다.

상기 복수의 어플리케이터는, 가이드 와이어, 벌룬 카테터 및 스텐트 카테터 중 적어도 하나를 포함할 수 있다.

상기 과제를 해결하기 위한 본 발명의 실시예에 따른 부비동 진입용 내시경은, 복수의 조작부가 구비된 몸체, 상기 몸체의 전단으로부터 연장되어 비강으로 삽입되는 강성부, 상기 강성부의 전단으로부터 연장되며 굴곡 가능하게 형성되고, 선단에 부비동으로 삽입되는 연성부, 상기 연성부의 전단에 구비되어 상기 연성부의 전방의 이미지를 획득하는 이미지 획득 유닛 및 사용자의 조작에 의해 상기 연성부를 굴곡시키는 굴곡 조작부를 포함한다.

상기 과제를 해결하기 위한 본 발명의 실시예에 따른 내시경은, 복수의 조작부가 구비된 몸체, 상기 몸체의 전단으로부터 연장되어 환자의 신체 내로 삽입되며 적어도 하나의 워킹 채널이 형성된 삽입부 및 복수의 어플리케이터를 장착할 수 있도록 구성되고 상기 몸체에 회전 가능하게 구비되며, 회전 각도에 따라 장착된 상기 복수의 어플리케이터를 상기 워킹 채널에 정렬시키는 어플리케이터 로드부를 포함한다.

본 발명의 기타 구체적인 사항들은 상세한 설명 및 도면들에 포함되어 있다.

본 발명의 실시예들에 의하면 적어도 다음과 같은 효과가 있다.

비강 및 부비동 내부의 영상을 실시간으로 확인하며 가이드 와이어 등의 어플리케이터를 진입시킬 수 있으므로, 보다 안전한 수술이 가능하다.

복수의 어플리케이터를 보다 쉽고 빠르게 수술 부위로 진입시킬 수 있으므로, 수술 편의성을 향상시키고, 수술 소요 시간을 단축시킬 수 있다.

본 발명에 따른 효과는 이상에서 예시된 내용에 의해 제한되지 않으며, 더욱 다양한 효과들이 본 명세서 내에 포함되어 있다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경을 도시한 사시도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 삽입부의 전단을 도시한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 어플리케이터 로드부를 도시한 도면이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 워킹 채널과 어플리케이터 로드부의 로딩홀의 위치 관계 및 어플리케이터 선택 조작부의 작동을 설명하기 위한 투시도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 굴곡 조작부의 작동을 설명하기 위한 도면이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경을 부비동염 치료에 사용하는 방법을 설명하기 위한 도면이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 어플리케이터 이동 조작부의 작동을 설명하기 위한 도면이다.
도 8은 어플리케이터 중 벌룬 카테터를 사용하는 예를 설명하기 위한 도면이다.
도 9는 다른 실시예에 따른 벌룬 카테터를 도시한 도면이다.
도 10은 어플리케이터 중 스텐트 카테터를 사용하는 예를 설명하기 위한 도면이다.
도 11은 어플리케이터 중 튜브를 사용하는 예를 설명하기 위한 도면이다.

본 발명의 이점 및 특징, 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과 함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하고, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 발명은 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다. 명세서 전체에 걸쳐 동일 참조 부호는 동일 구성 요소를 지칭한다.

또한, 본 명세서에서 기술하는 실시예들은 본 발명의 이상적인 예시도인 단면도 및/또는 개략도들을 참고하여 설명될 것이다. 따라서, 제조 기술 및/또는 허용 오차 등에 의해 예시도의 형태가 변형될 수 있다. 또한 본 발명에 도시된 각 도면에 있어서 각 구성 요소들은 설명의 편의를 고려하여 다소 확대 또는 축소되어 도시된 것일 수 있다. 명세서 전체에 걸쳐 동일 참조 부호는 동일 구성 요소를 지칭한다.

이하, 본 발명의 실시예에 따른 치료 장치를 설명하기 위한 도면들을 참고하여 본 발명에 대하여 설명하도록 한다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경을 도시한 사시도이다.

도 1에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경(1)은 몸체(10), 삽입부(20) 및 어플리케이터 로드부(30)를 포함한다. 삽입부(20)는 몸체(10)의 전단으로부터 연장 형성될 수 있고, 어플리케이터 로드부(30)는 몸체(10)의 후단 측에 회전 가능하게 설치될 수 있다.

몸체(10)에는 손잡이(11), 어플리케이터 선택 조작부(12), 굴곡 조작부 (13) 및 어플리케이터 이동 조작부(14)가 구비된다.

손잡이(11)는 내시경(1)을 조작하는 사용자(예를 들면, 의사 등)가 손으로 파지하는 구성이다.

어플리케이터 선택 조작부(12)는 어플리케이터 로드부(30)를 조작하는 구성으로, 손잡이(11)의 전방에 방아쇠와 유사한 구조로 형성될 수 있다. 어플리케이터 선택 조작부(12)의 조작에 따른 어플리케이터 로드부(30)의 구동에 대해서는 후술한다.

굴곡 조작부(13)는 삽입부(20) 중 연성부(22)의 굴곡 방향을 조작하는 구성으로, 몸체(10)의 일측에 배치될 수 있다. 도 1에 도시된 실시예에 따른 내시경(1)은 사용자가 오른손으로 손잡이(11)를 파지한 상태에서 오른손의 엄지 손가락으로 굴곡 조작부(13)를 조작할 수 있는 모델을 도시한 것이며, 실시예에 따라 굴곡 조작부(13)는 반대측에 배치되도록 하여, 사용자가 왼손으로 손잡이(11)를 파지한 상태에서 왼손의 엄지 손가락으로 굴곡 조작부(13)를 조작할 수 있도록 구성할 수도 있다.

굴곡 조작부(13)의 조작에 따른 어플리케이터의 이동에 대해서는 후술한다.

어플리케이터 이동 조작부(14)는 어플리케이터들이 삽입부(20)의 내부를 따라 전진 또는 후진하도록 조작하는 구성으로, 몸체(10)의 상부에 배치될 수 있다. 사용자가 양손 중 어느 한 손으로 손잡이(11)를 파지한 상태에서 다른 손으로 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작할 수 있다. 도 1에는 어플리케이터 이동 조작부(14)가 몸체(10)의 상측에 배치되는 구성을 도시하였으나, 실시예에 따라, 어플리케이터 이동 조작부(14)의 위치는 달라질 수 있다. 예를 들어, 어플리케이터 이동 조작부(14)는 굴곡 조작부(13)의 전방 또는 반대측에 위치할 수 있다.

도 1에 도시된 바와 같이, 삽입부(20)는 강성부(21) 및 연성부(22)를 포함한다.

강성부(21)는 몸체(10)의 전단으로부터 전방을 향해 연장 형성되고, 연성부(22)는 강성부(21)의 전단으로부터 연장 형성된다.

전술한 바와 같이, 연성부(22)는 적어도 2개의 방향으로 쉽게 휘어질 수 있는 구조 또는 재질로 형성된다. 반면 강성부(21)는 연성부(22)에 비해 쉽게 휘어지지 않는 강성의 구조 또는 재질로 형성된다.

도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 삽입부의 전단을 도시한 도면이다.

도 2에 도시된 바와 같이, 삽입부(20)는 워킹 채널(23), 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)을 포함한다.

워킹 채널(23)은 내시경(1)을 통해 진입하는 어플리케이터(가이드 와이어, 벌룬 카테터, 스텐트 카테터, 튜브 등)이 통과하는 채널이다.

이미지 획득 유닛(24, 25, 26)은 연성부(22)의 전단을 통해 신체 내부의 이미지를 획득하는 유닛으로서, 렌즈(24), 광원(25), 케이블(26)을 포함한다.

렌즈(24) 및 광원(25)은 연성부(22)의 전단에 구비된다. 광원(25)은 연성부(22)의 전방으로 조명을 제공하고, 케이블(26)은 광원(25)으로 공급되는 전력을 제공한다. 렌즈(24)는 표면에 소수성 처리가 되어 표면에 성애가 형성되는 것을 방지할 수 있다.

케이블(26) 및 워킹 채널(23)은 연성부(22) 및 강성부(21)를 통과하여 몸체(10)까지 연장 형성된다.

도시되지는 않았지만, 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)은 렌즈(24)의 후단으로부터 내시경(1)의 외부로 연장되는 광케이블을 포함할 수 있다. 광케이블의 단부에는 이미지 센서 등이 접하여 광케이블을 통해 전달되는 광학 정보를 화상 이미지로 전환시킬 수 있다.

도시되지는 않았지만, 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)은 광 케이블 대신 소형 카메라를 포함할 수 있다. 이 경우, 소형 카메라가 촬영한 영상 정보를 전기적 신호로 내시경(1)의 외부로 전달될 수 있다.

도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 어플리케이터 로드부를 도시한 도면이고, 도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 워킹 채널과 어플리케이터 로드부의 로딩홀의 위치 관계 및 어플리케이터 선택 조작부의 작동을 설명하기 위한 투시도이다.

도 1 및 도 3에 도시된 바와 같이, 어플리케이터 로드부(30)는 몸체(10)의 후단측에 회전축(A1)을 중심으로 회전 가능하게 구비된다.

어플리케이터 로드부(30)는 회전축(A1)을 중심으로 방사상으로 배치된 복수의 로딩홀(31, 32, 34)을 포함한다. 각 로딩홀(31, 32 33)은 회전축(A1)과의 거리가 동일하게 형성될 수 있다.

각 로딩홀(31, 32 33)에는 내시경(1)을 통해 신체 내로 진입할 어플리케이터가 장착된다. 이에 대한 구체적인 내용은 후술한다.

도 4에 도시된 바와 같이, 워킹 채널(23)은 연성부(22)의 전단으로부터 연성부(22), 강성부(21) 및 몸체(10)를 통해 어플리케이터 로드부(30)까지 연장된다.

그리고 어플리케이터 로드부(30)의 로딩홀(31, 32 33) 중 어느 하나는 워킹 채널(23)과 동축 상에 위치한다. 따라서, 워킹 채널(23)과 동축 상에 위치한 로딩홀(33, 도 4 기준)에 장착된 어플리케이터는 워킹 채널(23)로 진입할 수 있게 된다.

도 4에 도시된 바와 같이, 어플리케이터 로드부(30)는 어플리케이터 선택 조작부(12)가 당겨지는 동작에 의해 회전축(A1)을 기준으로 일정 각도만큼 회전하도록 구성될 수 있다.

따라서, 사용자는 손잡이(11)를 파지한 채로 어플리케이터 선택 조작부(12)를 당기는 것만으로 어플리케이터 로드부(30)를 회전시켜 워킹 채널(23)을 통해 진입시킬 어플리케이터를 선택할 수 있다.

따라서, 내시경(1)을 이용한 수술, 치료 등에 복수의 어플리케이터가 사용되는 경우, 사용자는 복수의 어플리케이터를 어플리케이터 로드부(30)의 로딩홀(31, 32 33)에 각각 장착한 채로, 필요에 따라 어플리케이터 선택 조작부(12)를 당겨 필요한 어플리케이터가 워킹 채널(23)과 동축 상에 위치하도록 한 후, 어플리케이터를 워킹 채널(23)로 진입시킬 수 있으므로, 사용자 편의성이 향상되고, 수술/치료 과정에 소요되는 시간을 단축시킬 수 있다.

도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 굴곡 조작부의 작동을 설명하기 위한 도면이다.

도 5에 도시된 바와 같이, 연성부(22)는 굴곡 조작부(13)가 시계 방향 또는 반시계방향으로 회전함에 따라 제1 방향 또는 제2 방향으로 굴곡되도록 구성된다.

예를 들어, 굴곡 조작부(13)를 시계 방향으로 회전시키면 연성부(22)의 전단이 제1 방향으로 굴곡되고, 굴곡 조작부(13)를 반시계 방향으로 회전시키면 연성부(22)의 전단이 제2 방향으로 굴곡되도록 구성될 수 있다.

제1 방향과 제2 방향을 각각 좌우 방향이 되거나, 상하 방향이 될 수 있다.

도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경을 부비동염 치료에 사용하는 방법을 설명하기 위한 도면이다.

도 6에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경(1)은 부비동염의 치료를 위해 부비동 진입용으로 사용될 수 있다.

부비동은 비강(101)과 연결되는 얼굴 뼈의 빈 공간을 의미하며, 양쪽 뺨의 안쪽 공간인 상악동(102), 양 눈 사이의 코 뼈 안쪽 공간인 사골동(103), 눈썹 부근의 이마뼈 안쪽 공간인 전두동(104) 및 도 6에는 도시되지 않았지만 양 눈 부위의 깊은 안쪽에 위치하는 접형동을 포함한다.

부비동염은 부비동 내로 세균이나 바이러스가 침투하여 염증이 발생한 것을 의미하며, 부비동 내에서도 상악동(102)에 발생하는 경우가 많다.

본 발명의 일 실시예에 따른 내시경(1)을 부비동염의 치료에 사용하는 경우, 도 6에 도시된 바와 같이, 사용자는 삽입부(20)를 비강(101)으로 진입시킨다.

삽입부(20)는 몸체(10)의 전단으로부터 연장되는 강성부(21)를 포함하므로, 비강(101)의 입구인 비공(鼻孔)으로부터 일정 깊이까지는 삽입부(20)가 쉽게 진입할 수 있다.

비강(101)으로부터 상악동(102), 사골동(103), 전두동(104) 등으로 진입하는 경로는 직선형이 아니다. 따라서, 강성부(21)가 더 이상 진입하지 못하고, 연성부(22)를 굴곡시켜 상악동(102), 사골동(103), 전두동(104) 등으로 진입하여야 한다.

본 발명의 일 실시예에 따른 내시경(1)은 연성부(22)의 전단에 렌즈(24), 광원(25) 등을 포함하는 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)을 포함하므로, 사용자는 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)으로부터 전달되는 비강(101) 및 부비동 내의 영상 정보를 확인하며, 굴곡 조작부(13)를 사용하여 연성부(22)를 굴곡시키며 연성부(22)가 점진적으로 전진하도록 하여 연성부(22)의 전단이 치료가 필요한 부비동 내의 공간으로 진입하도록 한다.

도 6에는 연성부(22)를 상악동(102)으로 진입시킨 예를 도시하였다.

도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경의 어플리케이터 이동 조작부의 작동을 설명하기 위한 도면이다.

도 7에 도시된 바와 같이, 몸체(10)는 어플리케이터 이동 조작부(14)를 회전축(A2)을 중심으로 회전시키면 워킹 채널(23) 내의 어플리케이터(41)가 워킹 채널(23)을 따라 이동하도록 구성된다.

예를 들어, 사용자가 어플리케이터 이동 조작부(14)를 시계 방향으로 회전시키면 어플리케이터(41)가 워킹 채널(23)을 따라 전진하여 연성부(22)의 전단을 통해 외부로 노출되고, 사용자가 어플리케이터 이동 조작부(14)를 반시계 방향으로 회전시키면 어플리케이터(41)가 워킹 채널(23)을 따라 후퇴하여 몸체(10) 측으로 돌아올 수 있다.

도 7에 도시된 어플리케이터는 가이드 와이어(41)일 수 있다.

실시예에 따라 가이드 와이어(41)는 어플리케이터 로드부(30)의 로딩홀(31, 32 33) 중 어느 하나에 장착되어 사용되거나, 어플리케이터 로드부(30)에 장착되지 않은 채 사용될 수 있다.

가이드 와이어(41)가 어플리케이터 로드부(30)에 장착되어 사용되는 경우, 가이드 와이어(41)는 어플리케이터 로드부(30)에 장착된 다른 어플리케이터와 선택적으로 사용될 수 있다.

가이드 와이어(41)가 어플리케이터 로드부(30)에 장착되지 않은 채 사용되는 경우에, 가이드 와이어(41)는 몸체(10)를 관통한 채로 어플리케이터 이동 조작부(14)에 의해 이동될 수 있다. 이 경우, 가이드 와이어와 함께 다른 어플리케이터가 사용될 수 있다.

도 6에 도시된 바와 같이, 사용자가 연성부(22)를 굴곡시켜 연성부(22)의 전단이 부비동염이 발생한 공간(예를 들어, 상악동(102))을 향해 전진시키는 중에 또는 공간 내에 위치되도록 한 후, 도 7에 도시된 바와 같이, 사용자는 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작하여 가이드 와이어(41)를 워킹 채널(23)을 통해 전진시켜, 가이드 와이어(41)의 일부가 연성부(22)의 전단을 통해 노출되도록 할 수 있다.

도 6에 도시된 바와 같이, 비강(101)에서 상악동(102), 사골동(103), 전두동(104)으로 진입하는 경로는 좁은 편이다. 그리고 부비동염이 발생한 경우에는 그 경로가 더 좁아진다.

따라서, 필요한 경우 연성부(22) 또는 어플리케이터가 진입할 수 있는 경로 내 공간을 확보하여야 한다. 이를 위해 어플리케이터 중 벌룬 카테터를 사용할 수 있다.

도 8은 어플리케이터 중 벌룬 카테터를 사용하는 예를 설명하기 위한 도면이다.

벌룬 카테터(42)는 팽창 가능한 벌룬(42a)과 벌룬(42a)으로 공기를 전달하는 유로가 형성된 와이어(42b)를 포함한다. 와이어(42b)는 내시경(1)의 외부로 연장되어 벌룬(42a)의 팽창을 위해 공급되는 공기를 제공하는 펌프(미도시)와 연결될 수 있다.

벌룬 카테터(42)는 어플리케이터 로드부(30)의 로딩홀(31, 32 33) 중 어느 하나에 장착된 상태일 수 있으며, 이 경우 사용자는 어플리케이터 선택 조작부(12)를 조작하여 벌룬 카테터(42)가 장착된 로딩홀(31, 32 33)이 워킹 채널(23)과 동축에 위치하도록 하고, 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작하여 벌룬 카테터(42)가 워킹 채널(23)을 통해 연성부(22)의 전단측으로 이동하게 한다.

도 8에 도시된 바와 같이, 벌룬 카테터(42)는, 가이드 와이어(41)가 워킹 채널(23)을 통해 연성부(22)의 전단으로 노출된 상태에서, 워킹 채널(23) 내에서 가이드 와이어(41)를 따라 전진하도록 구성될 수 있다.

사용자는 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)으로부터 전달되는 영상 정보를 확인하며, 공간 확보가 필요한 위치에 벌룬 카테터(42)의 벌룬(42a)이 위치하도록 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작한 이후, 벌룬(42a)이 팽창되도록 하여 공간이 확보되도록 할 수 있다.

도 9는 다른 실시예에 따른 벌룬 카테터를 도시한 도면이다.

도 9에 도시된 바와 같이, 다른 실시예에 따른 벌룬 카테터(42')는 가이드 와이어(41)가 와이어(42b)의 내부에 수용되도록 구성될 수 있다.

이 경우, 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작하여 벌룬 카테터(42')를 전진시키는 것만으로 벌룬 카테터(42')가 가이드 와이어(41)를 따라 이동하게 되므로, 벌룬 카테터(42')를 부비동으로 보다 쉽게 진입시킬 수 있다.

도 10은 어플리케이터 중 스텐트 카테터를 사용하는 예를 설명하기 위한 도면이다.

스텐트 카테터(43)는 스텐트(43a)와 스텐트 케이블(43b)을 포함한다.

스텐트(43a)는 팽창이 가능한 구조를 갖고, 스텐트 케이블(43b)은 스텐트(43a)를 팽창시킬 수 있는 동력 또는 시그널 등을 스텐트(43a)로 전달할 수 있도록 구성될 수 있다.

예를 들어, 스텐트(43a)의 내부에는 팽창 가능한 벌룬이 포함되어 있고, 스텐트 케이블(43b)은 벌룬으로 공기를 공급하는 유로를 포함하여, 스텐트 케이블(43b)을 통해 공급되는 공기에 의해 벌룬이 팽창함에 따라 스텐트(43a)가 팽창하는 구조를 가질 수 있다.

스텐트 카테터(43)는 어플리케이터 로드부(30)의 로딩홀(31, 32 33) 중 어느 하나에 장착된 상태일 수 있으며, 이 경우 사용자는 어플리케이터 선택 조작부(12)를 조작하여 스텐트 카테터(43)가 장착된 로딩홀(31, 32 33)이 워킹 채널(23)과 동축에 위치하도록 하고, 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작하여 스텐트 카테터(43)가 워킹 채널(23)을 통해 연성부(22)의 전단측으로 이동하게 한다.

도 10에 도시된 바와 같이, 스텐트 카테터(43)는, 가이드 와이어(41)가 워킹 채널(23)을 통해 연성부(22)의 전단으로 노출된 상태에서, 워킹 채널(23) 내에서 가이드 와이어(41)를 따라 전진하도록 구성될 수 있다.

사용자는 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)으로부터 전달되는 영상 정보를 확인하며, 스텐트(43a)가 설치될 위치에 스텐트 카테터(43)의 스텐트(43a)가 위치하도록 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작한 이후, 스텐트(43a)가 팽창되도록 하여 스텐트(43a)를 설치할 수 있다.

스텐트(43a)는 연성부(22) 또는 어플리케이터가 통과하는 공간을 확보하기 위해 설치되거나, 약제가 함유된 채 염증 부위에 설치되어 염증 부위를 치료하기 위해 설치될 수 있다.

도시되지는 않았지만, 스텐트 카테터 역시 도 9에 도시된 벌룬 카테터(42')와 유사하게 가이드 와이어(41)가 스텐트 케이블(43b) 내에 수용되도록 구성될 수 있다.

도 11은 어플리케이터 중 튜브를 사용하는 예를 설명하기 위한 도면이다.

튜브(44) 역시 본 실시예에 따른 내시경(1)의 어플리케이터로 사용될 수 있다.

튜브(44)는 어플리케이터 로드부(30)의 로딩홀(31, 32 33) 중 어느 하나에 장착된 상태일 수 있으며, 이 경우 사용자는 어플리케이터 선택 조작부(12)를 조작하여 튜브(44)가 장착된 로딩홀(31, 32 33)이 워킹 채널(23)과 동축에 위치하도록 하고, 어플리케이터 이동 조작부(14)를 조작하여 튜브(44)가 워킹 채널(23)을 통해 연성부(22)의 전단측으로 이동하게 한다.

도 11에 도시된 바와 같이, 튜브(44)는, 가이드 와이어(41)가 워킹 채널(23)을 통해 연성부(22)의 전단으로 노출된 상태에서, 워킹 채널(23) 내에서 가이드 와이어(41)를 따라 전진하도록 구성될 수 있다.

튜브(44)는 석션 튜브, 세척액/소독액/액상 약제를 분사하는 튜브 등으로 사용될 수 있다. 도 10에 도시된 바와 같이, 튜브(44)의 전단은 바늘처럼 날카롭게 형성되어 튜브(44)가 주사기처럼 사용될 수도 있다.

도시되지는 않았지만, 튜브 역시 도 9에 도시된 벌룬 카테터(42')와 유사하게 가이드 와이어(41)가 스텐트 케이블(43b) 내에 수용되도록 구성될 수 있다.

상술한 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경(1)은 연성부(22)의 전단에 이미지 획득 유닛(24, 25, 26)을 구비하여, 가이드 와이어, 벌룬 카테터, 스텐트 카테터, 튜브 등의 어플리케이터를 비강을 통해 부비동에 진입시킬 때, 비강/부비동의 내부 구조를 시각적으로 확인하며 어플리케이터를 진입시키므로, 주변 조직이나 구조에 손상을 주지 않고 안전하게 진입시킬 수 있다.

특히, 비강/부비동의 내부 구조를 시각적으로 확인하며 어플리케이터를 진입시키므로, 초보자도 안전하게 수술 및 치료를 수행할 수 있다.

또한, 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경(1)은 치료 과정에 필요한 복수 개의 어플리케이터를 장착할 수 있도록 구성되고, 필요에 따라 내시경(1)에 구비된 어플리케이터 선택 조작부(12)를 조작하는 것만으로 워킹 채널(23)로 진입할 어플리케이터를 선택할 수 있으므로, 사용자의 편의성 및 수술/치료 과정에 소요되는 시간을 단축시킬 수 있다.

특히, 부비동과 같이 협소한 공간으로 진입하기 위해 워킹 채널(23)을 1개로 구성할 수밖에 없는 내시경(1)의 경우에는, 복수 개의 어플리케이터를 장착한 상태로 워킹 채널(23)로 진입할 어플리케이터를 선택하고 어플리케이터를 진퇴시키는 조작을 모두 수행할 수 있으므로, 사용자의 편의성 및 수술/치료 과정에 소요되는 시간을 단축시킬 수 있다.

본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다. 본 발명의 범위는 상기 상세한 설명보다는 후술하는 특허청구범위에 의하여 나타내어지며, 특허청구범위의 의미 및 범위 그리고 그 균등 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.

1: 내시경 10: 몸체
11: 손잡이 12: 어플리케이터 선택 조작부
13: 굴곡 조작부 14: 어플리케이터 이동 조작부
20: 삽입부 21: 강성부
22: 연성부 23: 워킹 채널
24: 렌즈 25: 광원
26: 케이블 30: 어플리케이터 로드부
31, 32, 33: 로딩홀 41: 가이드 와이어
42, 42': 벌룬 카테터 42a: 벌룬
42b: 와이어 43: 스텐트 카테터
43a: 스텐트 43b: 스텐트 케이블
44: 튜브 101: 비강
102: 상악동 103: 사골동
104: 전두동 A1, A2: 회전축

Claims

복수의 조작부가 구비된 몸체;
상기 몸체의 전단으로부터 연장되어 비강을 통해 부비동으로 삽입되며 적어도 하나의 워킹 채널이 형성된 삽입부; 및
상기 워킹 채널의 수보다 많은 복수의 어플리케이터를 장착할 수 있도록 구성되고, 상기 몸체에 회전 가능하게 구비되며, 회전 각도에 따라 장착된 상기 복수의 어플리케이터를 순차적으로 상기 워킹 채널에 정렬시키는 어플리케이터 로드부를 포함하는, 부비동 진입용 내시경.
제1항에 있어서,
상기 어플리케이터 로드부는, 복수의 어플리케이터 중 어느 하나가 상기 워킹 채널과 동축 상에 위치하도록 하는, 부비동 진입용 내시경.
제1항 또는 제2항에 있어서,
상기 복수의 조작부는,
사용자의 조작에 의해 상기 어플리케이터 로드부를 회전시켜 상기 복수의 어플리케이터 중 어느 하나를 상기 워킹 채널의 입구에 인접하도록 위치시키는 어플리케이터 선택 조작부를 포함하는, 부비동 진입용 내시경.
제3항에 있어서,
상기 어플리케이터 로드부는 상기 어플리케이터 선택 조작부의 조작에 따라 상기 복수의 어플리케이터를 회전축을 중심으로 회전시키는, 부비동 진입용 내시경.
제1항에 있어서,
상기 복수의 조작부는,
사용자의 조작에 의해 상기 복수의 어플리케이터 중 상기 워킹 채널 내로 진입한 어플리케이터를 상기 워킹 채널을 통해 이동시키는 어플리케이터 이동 조작부를 포함하는, 부비동 진입용 내시경.
제1항에 있어서,
상기 삽입부는,
상기 삽입부의 전단에 구비되어 이미지를 획득하는 이미지 획득 유닛을 포함하는, 부비동 진입용 내시경.
제1항에 있어서,
상기 삽입부는,
상기 몸체의 전단으로부터 연장되는 강성부 및
상기 강성부의 전단으로부터 연장되며 굴곡 가능하게 형성되는 연성부를 포함하고,
상기 복수의 조작부는,
사용자의 조작에 의해 상기 연성부를 굴곡시키는 굴곡 조작부를 포함하는, 부비동 진입용 내시경.
제1항에 있어서,
상기 복수의 어플리케이터는, 가이드 와이어, 벌룬 카테터 및 스텐트 카테터 중 적어도 하나를 포함하는, 부비동 진입용 내시경.
삭제
복수의 조작부가 구비된 몸체;
상기 몸체의 전단으로부터 연장되어 환자의 신체 내로 삽입되며 적어도 하나의 워킹 채널이 형성된 삽입부; 및
상기 워킹 채널의 수보다 많은 복수의 어플리케이터를 장착할 수 있도록 구성되고 상기 몸체에 회전 가능하게 구비되며, 회전 각도에 따라 장착된 상기 복수의 어플리케이터를 순차적으로 상기 워킹 채널에 정렬시키는 어플리케이터 로드부를 포함하는, 내시경.