KR102045383B1

KR102045383B1 - Overtube

Info

Publication number: KR102045383B1
Application number: KR1020170095954A
Authority: KR
Inventors: 조진웅
Original assignee: (재)예수병원유지재단
Priority date: 2017-07-28
Filing date: 2017-07-28
Publication date: 2019-11-15
Also published as: KR20190012652A; WO2019022335A1

Abstract

내시경으로 수술하지 못하는 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 오버튜브의 선단 외측면에 돌출 형성되는 간격 유지턱부; 상기 오버튜브의 선단 외측면에 병변 부위로 각 밴드에 의해 결찰하는 밴드 결찰부; 및 상기 간격 유지턱부와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡;을 포함하는 오버튜브를 제공한다.
그에 따라 내시경에서 수술하지 못하는 비교적 큰 직경의 병변의 수술 또한 절개술 없이 간단하고 편리하면서 신속하게 이루어질 수 있는 효과를 가진다. Spacing jaw portion protruding on the outer surface of the front end of the overtube so that a relatively large diameter lesion that can not be operated by the endoscope can be easily ligation and resection; A band ligation portion which is ligated by each band to a lesion site on the outer surface of the tip of the overtube; And a guide cap detachably provided with the spacing holding jaw to protect the band ligation portion and having a tip cap configured to focus a lesion portion to be ligated.
Accordingly, surgery of relatively large diameter lesions that cannot be performed in the endoscope also has the effect of being simple, convenient and quick without incision.

Description

Overtube {Overtube}

본 발명은 오버튜브에 관한 것으로, 더 상세하게는 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커싱(focusing) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 한 오버튜브에 관한 것이다. The present invention relates to an overtube, and more particularly, to have a technical configuration capable of ligating at the end of the overtube as well as acting as an overtube, and to focus the lesion site while protecting the ligable technical configuration. The present invention relates to an overtube in which a relatively large diameter lesion can be easily ligated and then resected by including a detachable guide cap having a diameter larger than that of the overtube.

일반적으로 내시경(Endoscope)은 수술이나 부검과 같은 신체의 개복이나 절개 없이 소형 카메라를 이용하여 내장 장기 또는 체강 내부를 관찰하여 그 이상 여부를 확인할 수 있는 장비이다. In general, the endoscope is a device that can check the internal organs or body cavities using a small camera without an open or incision of the body, such as surgery or autopsy.

이러한 내시경은 통상적으로 인체의 내부의 굴곡을 따라 휘어질 수 있도록 오버튜브에 끼워져서 사용된다. 즉, 오버튜브는 수술장비와 함께 사용되는 도구로서, 수술장비가 신체의 원하는 위치로 가이드 할 수 있도록 사용된다. This endoscope is typically used by being fitted to the overtube so that it can be bent along the curvature of the inside of the human body. In other words, the overtube is a tool used with the surgical equipment, it is used to guide the surgical equipment to the desired position of the body.

아울러, 내시경은 병변 부위를 관찰함과 아울러 밴드 결찰 할 수 있는 기술적 구성도 포함하는 것으로, 즉 대한민국 등록 특허공보 제10-0548873호(이하 '선행기술문헌 1'이라 한다)에 게시된 바와 같이 내시경의 선단에 결합되는 몸체에 각각의 실에 의해 순차적으로 병변 부위를 결찰 할 수 있는 복수의 밴드가 마련되는 밴드 결찰기와 같은 기술적 구성도 포함할 수 있다. In addition, the endoscope includes a technical configuration capable of observing the lesion site and band ligation, that is, as published in the Republic of Korea Patent Publication No. 10-0548873 (hereinafter referred to as 'prior art document 1') It may also include a technical configuration such as a band ligation is provided with a plurality of bands that can be sequentially ligated to the lesion site by each thread on the body coupled to the tip of the.

여기서, 통상적인 내시경은 비교적 가늘고 길게 형성되면서 작은 직경을 가짐은 물론 상기 내시경의 선단에 마련되는 밴드 결찰기 또한 내시경의 직경과 거의 대등소유한 직경을 가짐에 따라 작은 직경을 가지는 병변의 결찰은 용이하게 이루어질 수 있었다. Here, conventional endoscopes are formed relatively thin and long, and have a small diameter, as well as a band ligation device provided at the tip of the endoscope, and the ligation of lesions having a small diameter is easy according to the diameter of the endoscope. Could be done.

그러나 내시경보다 큰, 즉 통상적인 내시경은 0.58 내지 17.78㎜의 외경을 가짐에 따라 대략 2㎝ 이상의 큰 직경을 가지는 병변을 결찰 할 수 없는 단점을 가진다. 이때, 통상적인 오버튜브는 내시경의 단면적에 비하여 적어도 3배 이상의 넓은 단면적을 가진다. However, the endoscope larger than the endoscope, that is, the conventional endoscope has a disadvantage that can not be ligated lesions having a large diameter of about 2cm or more as the outer diameter of 0.58 to 17.78mm. In this case, a conventional overtube has a cross-sectional area of at least three times larger than that of the endoscope.

상기한 오버튜브와 관련된 선행기술에는 대한민국 등록 특허공보 제10-1563175호(이하 "선행기술문헌 2"이라 한다)에 게시된 바와 같이 오버튜브를 복수의 층으로 구성하고, 가요성 영역과 비가용성 영역의 강도를 서로 다르게 구성하여 가요성 영역의 굴곡 시 불필요한 굴곡이 일어나지 않도록 하는 기술이 제안된 바 있다. Prior art related to the overtube described in the Republic of Korea Patent Publication No. 10-1563175 (hereinafter referred to as "prior art document 2") consists of a plurality of layers of the overtube, flexible area and insoluble There has been proposed a technique for configuring the strength of the region differently so that unnecessary bending does not occur when bending the flexible region.

또한, 대한민국 등록 특허공보 제10-1696696호(이하 '선행기술문헌 3'이라 한다)에 게시된 바와 같이 체강으로부터 원하지 않는 물질을 제거하고, 체강에 유체를 전달시키기 위한 흡입-세척 시스템에서 카테터의 세척 팁을 사용하는 오버튜브와 같은 기술도 제안된 바 있다. In addition, as disclosed in the Republic of Korea Patent Publication No. 10-1696696 (hereinafter referred to as 'prior art document 3') of the catheter in the suction-washing system for removing the unwanted substance from the body cavity and delivering the fluid to the body cavity Techniques such as overtubes using cleaning tips have also been proposed.

대한민국 등록 특허공보 제10-0548873호Republic of Korea Patent Publication No. 10-0548873 대한민국 등록 특허공보 제10-1563175호Republic of Korea Patent Publication No. 10-1563175 대한민국 등록 특허공보 제10-1696696호Republic of Korea Patent Publication No. 10-1696696

그러나 종래 통상적인 오버튜브나 선행기술문헌 2 내지 4에 게시된 오버튜브는 오버튜브로의 역할인 각종 수술도구를 안내하는 역할만을 하는 단점을 가진다. However, conventional overtubes or overtubes disclosed in the prior art documents 2 to 4 have a disadvantage of only guiding various surgical instruments serving as overtubes.

상기와 같은 종래의 제반 문제점을 해결하기 위한 본 발명의 구체적인 해결과제는 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커싱(focusing) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 한 오버튜브를 제공하는 데 있다. The specific problem of the present invention for solving the conventional problems as described above has a technical configuration capable of ligation at the end of the overtube as well as the role of the overtube, and protects the lesion site while protecting the technical configuration Including a guide cap that can be detached to a diameter larger than the diameter of the overtube to focus, it is to provide an overtube so that a relatively large diameter lesion can be easily ligation and then excision can be made.

본 발명의 다른 해결과제는 가이드 캡의 탈착로 인해 그 가이드 캡은 물론 밴드 결찰부 또한 청결하게 사용할 수 있도록 하는 데 있다. Another problem of the present invention is to allow the guide cap as well as the band ligation portion to be used cleanly due to the detachment of the guide cap.

상기와 같은 기술적 과제를 해결하기 위한 본 발명의 구체적인 해결수단은 내시경을 포함한 각종 수술도구를 병변 부위로 안내하기 위해 사용되는 오버튜브로서, 상기 오버튜브는 선단 측의 외측면에 그 외측면으로부터 소정 높이와 폭으로 돌출 형성되는 간격 유지턱부; 상기 간격 유지턱부로부터 오버튜브의 선단 사이의 외측면에 결합되는 복수의 밴드와 그 복수의 밴드와 엮어진 각각의 실을 상기 오버튜브의 내부를 통하여 끝단 외부에서 각각의 실을 인출함으로 인해 병변 부위로 각 밴드에 의해 결찰하는 밴드 결찰부; 및 상기 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 형성되어 끝단 내측면이 상기 간격 유지턱부와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡;을 포함한다. Specific solution means of the present invention for solving the above technical problem is an overtube used to guide various surgical instruments, including endoscope to the lesion site, the overtube is predetermined from the outer surface on the outer surface of the tip side A gap holding jaw portion protruding in height and width; A lesion site by drawing a plurality of bands coupled to the outer surface between the tip of the overtube from the spacing holding jaw and each thread woven with the plurality of bands from the outside of the end through the inside of the overtube A band ligation unit which is ligated by each band; And a guide cap formed to a diameter larger than the diameter of the overtube so that the inner surface of the tip is detachably attached to the gap maintaining jaw, and the tip is provided to focus on the lesion to be ligated while protecting the band ligation.

상기 간격 유지턱부와 가이드 캡의 탈착은 나사 결합방식의 회전 또는 가이드 홈과 돌기에 의한 슬라이딩과 회전에 의해 탈착 가능하게 마련된다. The gap between the holding jaw portion and the guide cap is detachably provided by rotation of the screw coupling method or sliding and rotation by the guide groove and the projection.

상기 간격 유지턱부는 오버튜브의 외측면에 일체로 형성되거나 탈착 가능하게 마련된다. The gap maintaining jaw portion is formed integrally with the outer surface of the overtube or is provided detachably.

본 발명은 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커스(focus) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 함으로써, 기존 내경에 의해 제거하지 못하는 비교적 큰 직경을 가지는 병변의 제거가 번거롭거나 불편함 없이 간편하게 이루어질 수 있는 효과를 가진다. The present invention not only serves as an overtube, but also has a technical configuration capable of ligation at the end of the overtube, and can be detached to a diameter larger than the diameter of the overtube so as to focus the lesion site while protecting the technical configuration. By including a guide cap so that a relatively large diameter lesion can be easily ligation and resection can be made, the removal of a relatively large diameter lesion that can not be removed by the existing inner diameter can be easily made without the hassle or inconvenience Has an effect.

또한, 가이드 캡의 탈착로 인해 그 가이드 캡은 물론 밴드 결찰부 또한 청결하게 사용할 수 있도록 함으로써, 재사용시에도 항시 위생적으로 사용할 수 있는 효과도 가진다. In addition, the guide cap can be used to clean not only the guide cap but also the band ligation part, so that it can always be used hygienically when reused.

도 1은 본 발명을 설명하기 위한 일부 분해 평면도,
도 2는 도 1에 따른 결합된 상태의 단면도,
도 3은 본 발명의 사용 상태를 설명하기 위한 순서도이다. 1 is a partial exploded plan view for explaining the present invention,
2 is a cross-sectional view of the combined state according to FIG.
3 is a flowchart illustrating a use state of the present invention.

이하, 본 발명의 바람직한 실시 예를 첨부된 도면을 참고하여 좀 더 상세하게 설명하면 다음과 같으며, 본 발명이 실시 예에 의해 제한되거나 한정되는 것은 아니다. Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in more detail with reference to the accompanying drawings. The present invention is not limited or limited by the embodiments.

도 1은 본 발명을 설명하기 위한 일부 분해 평면도이며, 도 2는 도 1에 따른 결합된 상태의 단면도이고, 도 3은 본 발명의 사용 상태를 설명하기 위한 순서도이다. 1 is a partially exploded plan view for explaining the present invention, Figure 2 is a cross-sectional view of the combined state according to Figure 1, Figure 3 is a flow chart for explaining the use state of the present invention.

도시된 바와 같이 오버튜브(1)는 수술도구 중의 하나인 통상적인 내시경을 포함한 각종 수술도구를 병변 부위로 안내하기 위해 사용된다. As shown, the overtube 1 is used to guide various surgical instruments, including conventional endoscopes, one of the surgical instruments to the lesion site.

아울러, 오버튜브는 내시경의 단면적 보다 적어도 3배 이상의 넓은 단면적을 가져, 각종 수술 도구가 인입 또는 인출되는 역할도 겸한다. In addition, the overtube has a wider cross-sectional area of at least three times or more than the cross-sectional area of the endoscope, and also serves as the introduction or withdrawal of various surgical instruments.

본 발명은 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커싱(focusing) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 하는 데 있다. The present invention not only serves as an overtube, but also has a technical configuration capable of ligation at the end of the overtube, and can be detached to a diameter larger than the diameter of the overtube so as to focus the lesion site while protecting the technical configuration. The inclusion of the guide cap allows for relatively large diameter lesions to be easily ligated and then resected.

본 발명에 따른 상기 오버튜브(1)는 선단 측의 외측면에 그 외측면으로부터 소정 높이와 폭으로 돌출 형성되는 간격 유지턱부(10)와; 상기 간격 유지턱부(10)로부터 오버튜브(1)의 선단 사이의 외측면에 결합되는 통상적인 내시경에 마련되어 병변 부위를 결찰 할 수 있는 용도와 같은 복수의 밴드(22)와 그 복수의 밴드(22)와 엮어진 각각의 실(24)을 상기 오버튜브(1)의 내부를 통하여 끝단 외부에서 각각의 실을 인출함으로 인해 병변 부위로 각 밴드(22)에 의해 결찰하는 밴드 결찰부(20); 및 상기 오버튜브(1)의 직경 보다 큰 직경으로 형성되어 끝단 내측면이 상기 간격 유지턱부(10)와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부(20)를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡(30);을 포함한다. 이때, 가이드 캡의 선단은 오버튜브의 선단 보다 더 돌출되게 형성된다. 즉, 병변 부위로 오버튜브의 선단이 직접적으로 먼저 닿는 것이 아니라 가이드 캡의 선단이 병변 부위와 먼저 접촉되도록 하기 위한 것이다. The overtube (1) according to the present invention comprises a gap holding jaw portion 10 which protrudes from the outer surface of the tip side at a predetermined height and width; A plurality of bands 22 and a plurality of bands 22, which are provided in a conventional endoscope coupled to the outer surface between the gap holding jaw portion 10 and the tip of the overtube 1, can be used for ligation of the lesion site. Band ligating unit 20 for ligating each thread 24 woven with each band 22 to the lesion site by withdrawing each thread from the outside of the end through the inside of the overtube 1; And a diameter larger than a diameter of the overtube 1 so that an inner surface of the tip is detachable from the gap maintaining jaw portion 10 to protect the band ligation portion 20 while the tip is focused on a lesion to be ligated. It includes; guide cap 30 is provided. At this time, the tip of the guide cap is formed to protrude more than the tip of the overtube. In other words, the tip of the overtube does not directly contact the lesion site first, but the tip of the guide cap is first contacted with the lesion site.

간격 유지턱부(10)는 가이드 캡(30)의 내측면 사이와 오버튜브(1)의 외측면 사이에 밴드 결찰부(20)의 복수의 밴드(22)가 그 오버튜브(1)의 외측면으로 결합 될 수 있는 공간을 형성하기 위한 역할과 함께 가이드 캡(30)을 탈착할 수 있는 역할을 겸한다. The interval maintaining jaw portion 10 has a plurality of bands 22 of the band ligation portion 20 between the inner surface of the guide cap 30 and the outer surface of the overtube 1. Along with the role to form a space that can be combined to serve as a role to detach the guide cap (30).

오버튜브(1)의 끝단에는 통상적인 플랜지부(1A)를 일체로 형성하거나 혹은 별도로 형성하여 공지된 방식에 의해 결합 가능한 구조를 형성하여도 무방하며, 유연성을 가지는 통상적인 합성수지로 제작되는 것이 바람직하다. At the end of the overtube 1, the conventional flange portion 1A may be integrally formed or separately formed to form a structure that can be combined by a known method, and is preferably made of a conventional synthetic resin having flexibility. Do.

밴드 결찰부(20)는 오버튜브(1)의 선단 측의 외측면에 결합된 복수의 밴드(22)와 그 복수의 밴드(22)와 엮어진 각각의 실(24)을 상기 오버튜브(1)의 끝단 혹은 플랜지부(1A)의 외부에서 각 실(24)의 인출로 인해 병변 부위로 각 밴드(22)에 의해 결찰한다. 상기 실(24)은 통상적인 제어기(26)에 의해 인출된다. The band ligation unit 20 includes a plurality of bands 22 coupled to the outer surface of the tip side of the overtube 1 and each thread 24 interwoven with the plurality of bands 22. Ligation is performed by each band 22 to the lesion site due to the withdrawal of each seal 24 at the end of the end or outside of the flange portion 1A. The seal 24 is withdrawn by a conventional controller 26.

여기서, 밴드 결찰부는 발명의 배경기술에 기재한 선행기술문헌 1과 동일한 기술적 구성과 작용효과를 가지는 것이므로 구체적인 기술적 구성과 작용 효과에 대하여 상세한 설명은 생략한다. Here, since the band ligation part has the same technical configuration and effect as the prior art document 1 described in the background art of the invention, detailed description of the specific technical configuration and effect will be omitted.

간격 유지턱부(10)와 가이드 캡(30)의 탈착은 공지된 서로 대응되는 위치에 형성되는 나선에 의한 나사 결합방식의 회전 또는 가이드 홈과 돌기에 의한 슬라이딩과 회전에 의해 탈착 가능하게 마련된다. 이때, 상기한 방식 이외에 간격 유지턱부로부터 가이드 캡을 탈착 할 수 있는 공지된 어떠한 구조를 적용하여도 무방하다. Detachment of the gap retaining jaw portion 10 and the guide cap 30 is provided to be detachable by the rotation of the screw coupling method by a spiral formed in a position corresponding to each other known or sliding and rotation by the guide groove and the projection. At this time, in addition to the above-described manner, any known structure capable of detaching the guide cap from the interval maintaining jaw portion may be applied.

또한, 상기 간격 유지턱부(10)는 오버튜브(1)의 외측면에 그 오버튜브(1)를 제작시 일체로 형성되거나 혹인 통상적인 방식인 나사 결합방식 등에 의해 탈착 가능하게 마련하여도 무방하다. In addition, the gap maintaining jaw portion 10 may be provided on the outer surface of the overtube 1 to be detachably formed by integrally forming the overtube 1 or by a screw coupling method or the like in a conventional manner. .

상기와 같이 구성됨에 따라 먼저, 오버튜브의 선단 외측면에 결찰 할 있도록 복수의 밴드를 결합한 후 실은 오버튜브의 내부를 통하여 끝단 측에 위치하는 제어기에 연결된다. As configured as described above, first, after combining a plurality of bands to be ligated to the outer surface of the tip of the overtube, the thread is connected to the controller located at the end side through the inside of the overtube.

그런 다음 가이드 캡의 끝단 내측면을 간격 유지턱부에 통상적인 방식인 나사 결합방식 또는 슬라이딩 후 회전에 의해 결합 고정한다. 이때, 상기 가이드 캡은 밴드 결찰부의 밴드를 보호하는 역할을 겸한다. Then, the inner surface of the end of the guide cap is fixedly coupled by the screw coupling method or the sliding after rotation, which is a common method in the gap maintaining jaw portion. At this time, the guide cap serves to protect the band of the band ligation portion.

그리고 나서 상기 가이드 캡을 제거하고자 하는 병변 측으로, 즉 기존의 내시경에서 제거할 수 없는 크기를 가지는 큰 직경을 가지는 병변 측으로 가이드 하면서 포커싱 한다. 즉, 가이드 캡은 내시경 보다 적어도 단면적이 3배 이상 넓은 면적으로 가지는 오버튜브 보다 더 넓은 단면적을 가짐에 따라 비교적 넓은 직경을 가지는 병변의 주변으로의 포커싱이 안정적이면서 정확하고 용이하게 이루어질 수 있는 조건을 가질 수 있다. Then, the guide cap is focused while guiding toward the lesion side to be removed, that is, to the lesion side having a large diameter having a size that cannot be removed from the existing endoscope. That is, the guide cap has a wider cross-sectional area than an overtube having an area of at least three times larger than the endoscope, so that the focusing around the lesion having a relatively large diameter can be made stable, accurate and easy. Can have

다시 말해서, 내시경에서 크기 때문에 제거하지 못하였던 비교적 큰 직경을 가지는, 즉 대략 2㎝ 전,후의 병변을 본 발명은 오버튜브를 사용하여 병변을 결찰할 수 있도록 함으로써, 절개 수술 없이도 원활한 수술이 이루어질 수 있는 것이다. In other words, the lesions having a relatively large diameter, that is, about 2 cm before and after, which could not be removed because of their size in the endoscope, can be ligated without incision surgery by allowing the lesion to be ligated using an overtube. It is.

즉, 먼저 가이드 캡의 선단을 병변 주변으로 포커싱하여 접촉되도록 한 후, 오버튜브의 내부로 유입된 수술도구 중의 하나인 집게 도구 등에 의해 병변 부위를 잡고 인입시킴에 따라 오버튜브와 대응되는 크기의 병변이라도 원활하게 인입될 수 있는 것이다. 이때, 병변 부위는 오버튜브를 통한 내시경에 의해 관찰된 상태에서 이루어진다. That is, first, the tip of the guide cap is focused around the lesion so as to be contacted, and then the lesion is sized to correspond to the overtube as the grip portion is drawn by the forceps tool, which is one of the surgical tools introduced into the overtube. Even if it can be drawn smoothly. At this time, the lesion site is made in the state observed by the endoscope through the overtube.

이렇게, 가이드 캡을 거쳐 오버튜브의 선단 내부로 비교적 큰 직경을 가지는 병변 부위가 인입된 후에는 그 오버튜브의 선단의 외측면에 결합되어 있는 복수의 밴드가 밴드 결찰부에 의하여 적오도 1번 이상의 결찰하게 된다. 적정하게는 2번 정도의 밴드 결찰이 이루어질 수 있도록 하는 것이 바람직하다. In this manner, after the lesion portion having a relatively large diameter is introduced into the tip of the overtube through the guide cap, a plurality of bands coupled to the outer surface of the tip of the overtube are at least one or more times. Ligation will be made. Appropriately, it is desirable to allow two times of band ligation.

이때, 상기 밴드 결찰부(20)는 오버튜브(1)의 외측면에 결합된 복수의 밴드(22)와 그 복수의 밴드(22)와 엮어진 각각의 실(44)을 그 오버튜브(1)의 끝단이나 그 끝단에 형성된 플랜지부(1A)의 외부에서 각 실(24)의 인출로 인해 병변 부위로 각 밴드(32)에 의해 결찰하는 것이다. 상기 실은 통상적인 제어기(26)에 의해 인출된다. At this time, the band ligation unit 20 is a plurality of bands 22 coupled to the outer surface of the overtube 1 and each thread 44 woven with the plurality of bands 22 to the overtube (1). Ligation is performed by each band 32 to the lesion site due to the withdrawal of each seal 24 from the outside of the flange portion 1A formed at the end or the end thereof. The thread is withdrawn by conventional controller 26.

아울러, 병변 부위에 밴드에 의해 결찰 된 후에는 다시 오버튜브나 혹은 내시경에 구비된 절제 도구에 의해 절제되고, 그 절제와 동시에 공지된 방식에 의해 절제된 부위에 클립을 이용하여 재차 봉합하는 작업을 수행한다. 이때, 클립에 의한 봉합은 내시경 수술에서 행하여지는 동일한 방법을 적용할 수 있을 뿐만 아니라 상기 본 발명의 오버튜브를 통하여 통상적인 수술도구인 클립 도구에 의해 봉합하여도 무방하다. In addition, after being ligated by a band to the lesion site, it is again excised by an excision tool provided in an overtube or an endoscope, and at the same time as the excision, the operation is again performed by using a clip to the site excised by a known method. do. At this time, the suture by the clip can be applied not only to the same method performed in the endoscopy, but also sutured by the clip tool which is a common surgical tool through the overtube of the present invention.

이로써, 본 발명의 오버튜브는 내시경에 의해 처리하지 못하는 비교적 큰 직경을 가지는 병변 부위를 그 오버튜브 내로 인입 한 후 밴드 결찰부에 의해 결찰 한 다음 절제와 봉합을 순차적으로 행함으로써, 내시경에서 해결하지 못하는 비교적 큰 직경을 가지는 병변 부위의 수술이 번거롭거나 불편함 없이 용이하게 이루어질 수 있는 조건을 가진다. Thus, the overtube of the present invention is introduced into the overtube by a lesion site having a relatively large diameter that cannot be processed by the endoscope, and then ligated by the band ligation unit, and then resected and sutured sequentially. Surgical conditions of relatively large diameter lesions that do not have a condition that can be easily performed without cumbersome or discomfort.

이는 오버튜브의 특성상 내시경의 단면적에 비하여 적어도 3배 이상의 넓은 단면적을 가짐에 따라 가능하다 할 것이다. This may be possible by having a cross-sectional area of at least three times larger than that of the endoscope due to the nature of the overtube.

더욱이, 오버튜브의 선단에 그 오버튜브 보다 더 큰 직경을 가지는 가이드 캡에 의해 병변으로의 포커싱이 안정적이면 정확하게 이루어질 수 있어, 결착 작업이 더욱더 용이하게 이루질 수 있음은 물론 그 후의 수술작업 또한 원활하게 이루어질 수 있는 조건도 가진다. Furthermore, if the focusing to the lesion is stable by a guide cap having a diameter larger than that of the overtube at the tip of the overtube, the fixation can be made more easily, and the subsequent surgical operation is also smooth. There are also conditions that can be achieved.

참고로, 본 발명의 오버튜브에는 절제 기구와 봉합 기구를 인입과 인출을 반복하여 사용하는 것이 아니라 그 오버튜브 자체에서 절제 기구와 봉합 기구를 동시에 사용할 수 있는 기술적 구성을 가질 수 있도록 지속적인 연구개발이 요구된다. For reference, the overtube of the present invention is a continuous research and development so as to have a technical configuration that can be used simultaneously with the ablation apparatus and the suture apparatus in the overtube itself rather than repeatedly using the ablation apparatus and the suture apparatus Required.

1 : 오버튜브 1A : 플랜지부
10 : 간격 유지턱 20 : 밴드 결찰부
22 : 밴드 24 : 실
26 : 제어기 30 : 가이드 캡1: Overtube 1A: Flange
10: interval holding jaw 20: band ligation
22: band 24: thread
26 controller 30 guide cap

Claims

As an overtube used to guide various surgical instruments including endoscopy to the lesion site,
The overtube is spaced between the protruding jaw portion protruding from the outer surface of the tip side at a predetermined height and width;
A lesion site by drawing each of the plurality of bands coupled to the outer surface between the tip of the overtube and the threads of the plurality of bands from the gap holding jaw outside the end through the inside of the overtube. A band ligation unit which is ligated by each band; And
It is formed with a diameter larger than the diameter of the overtube end so that the inner end surface is detachably provided with the gap maintaining jaw portion is provided to protrude more than the tip of the overtube to focus the lesion site to be ligated while protecting the band ligation Including a guide cap,
The gap maintaining jaw portion further comprises an overtube detachably provided from the outer surface of the overtube.

The method of claim 1,
Detachment of the space between the holding jaw and the guide cap is provided over the detachable by the rotation of the screw coupling method or by sliding and rotation by the guide groove and the projection.

delete