KR102029768B1

KR102029768B1 - System and method for extracting morphological change in the optic nerve head for generating axial length of eyeball

Info

Publication number: KR102029768B1
Application number: KR1020180008007A
Authority: KR
Inventors: 홍석우
Original assignee: 홍석우
Priority date: 2018-01-23
Filing date: 2018-01-23
Publication date: 2019-10-08
Also published as: KR20190089471A

Abstract

본 발명은 내전 또는 외전 전의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동전 이미지를 획득하고, 내전 또는 외전 후의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동후 이미지를 획득하는 3D OCT(Optical Coherence Tomography); 상기 운동전 이미지와 상기 운동후 이미지를 비교하여, 상호간 시신경 유두의 차이가 나는 영역을 획득하고, 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 차이산출부; 상기 운동전 이미지와 상기 운동후 이미지의 대상자에 대한 안축장을 측정하는 안축장측정부; 및 상기 3D OCT, 상기 차이산출부에 의해 얻은 다수의 대상자 각각에 대한 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적과 상기 안축장측정부에 의해 측정한 상기 다수의 대상자 각각에 대한 안축장과의 관계를 평가하도록 통계화하여, 특정인에 대한 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 통해서 안축장 산출이나 신경병증 판단의 지표로서 상기 통계화한 데이터를 제공하는 통계분석부;를 포함하도록 한 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템 및 방법에 관한 것이다. 본 발명에 따르면, 외전 및 내전 모두에서 발생하는 시신경 유두의 형태학적 변화를 정확하게 산출함으로써, 안구 운동의 효과 및 시신경의 물리적 특성으로서, 시신경 유두의 형태학적 변화의 능력을 고려할 수 있다. The present invention obtains 3D pre-exercise images through tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction, and acquires 3D post-exercise images through tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction. ); A difference calculator configured to compare the pre-exercise image and the post-exercise image to obtain an area having a difference in optic nerve papillas, and to calculate an area of the difference area; Axial length measuring unit for measuring the axial length for the subject of the pre-exercise and the post-exercise image; And evaluating the relationship between the area of the difference region for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT, the difference calculation unit and the axle length for each of the plurality of subjects measured by the field measurement unit. Morphological analysis of the optic nerve papilla for calculating the axial length, including; a statistical analysis unit which provides the statistical data as an index for calculating the axial length or neuropathy through the area of the difference region for a specific person. A change extraction system and method are disclosed. According to the present invention, by accurately calculating the morphological changes of the optic nerve papilla occurring in both abduction and adduction, the ability of morphological changes of the optic nerve papilla can be considered as an effect of eye movement and physical properties of the optic nerve.

Description

System and method for extracting morphological change in the optic nerve head for generating axial length of eyeball}

본 발명은 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템 및 방법에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 외전 및 내전 모두에서 발생하는 시신경 유두의 형태학적 변화를 정확하게 산출함으로써, 안구 운동의 효과 및 시신경의 물리적 특성으로서, 시신경 유두의 형태학적 변화의 능력을 고려할 수 있도록 하는 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템 및 방법에 관한 것이다.The present invention relates to a system and method for extracting the morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length, and more particularly, by accurately calculating the morphological changes of the optic nerve papilla occurring in both abduction and adduction. As a physical property, it relates to a system and method for extracting morphological changes of the optic nerve papilla for the calculation of the axial length allowing the ability of the morphological changes of the optic nerve papilla to be considered.

일반적으로, 사람에게 있어서 안축장은 근시나 사시의 판별에 중요한 요인일 뿐만 아니라, ADHD(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder), 우울증, 조울증, 강박장애 등과 같은 신경계 질환에서 생체역학적 요인에 적용될 수 있다. In general, the axial length in humans is not only an important factor in the determination of myopia or strabismus, but also can be applied to biomechanical factors in neurological diseases such as Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD), depression, mood swings, obsessive compulsive disorder.

이러한 안축장의 측정을 위한 종래 기술로는 한국공개특허 제10-2013-0031681호의 "안구의 안축장 측정장치 및 측정방법"이 제시된 바 있는데, 피검사자의 안구에 빛을 조사하기 위한 광원; 상기 광원을 지지하는 광원 지지부재; 상기 광원 지지부재를 지지하는 회전부재; 상기 회전부재를 회전 가능하게 지지하는 회전 가이드부재; 상기 광원 지지부재의 진퇴거리를 측정하기 위한 거리측정장치; 및 상기 회전부재의 회전각도를 측정하기 위한 각도측정장치;를 포함하고, 상기 회전부재를 일정 각도씩 회전시키면서 상기 광원으로 상기 피검안자의 안구에 빛을 조사하여 상기 광원의 빛에 대한 상기 피검안자 안구의 인지각도 범위를 측정하는 과정을 상기 광원 지지부재를 기준위치로부터 일정 간격씩 이동시켜 상기 피검안자의 안구와 상기 광원 사이의 거리를 변경하면서 반복하고, 상기 피검안자 안구의 인지각도 범위가 표준 안구의 표준 인지각도 범위와 일치할 때 상기 광원의 상기 기준위치로부터 이동한 거리를 상기 표준 안구의 표준 안축장에 가감하여 상기 피검안자 안구의 안축장을 산출한다.
대한민국 공개특허 제10-2014-0096368호에 종래 기술이 개시되어 있다.As a conventional technology for measuring such an axle length, Korean Patent Application Publication No. 10-2013-0031681 discloses a device for measuring an axle length of an eye, and a light source for irradiating light to an eye of an examinee; A light source support member for supporting the light source; A rotating member supporting the light source supporting member; A rotation guide member rotatably supporting the rotation member; A distance measuring device for measuring an advancing distance of the light source supporting member; And an angle measuring device for measuring an angle of rotation of the rotating member, wherein the eye member is irradiated with the light source of the eye of the examinee with the light source while rotating the rotating member by a predetermined angle. The process of measuring the recognition angle range of the eyeball is repeated while changing the distance between the eyeball of the eyeball and the light source by moving the light source supporting member at regular intervals from the reference position, and the recognition angle range of the eyeball of the eyeball is standard. The distance moved from the reference position of the light source when it coincides with the standard recognition angle range of the eye is subtracted from the standard eye axis of the standard eye to calculate the eye axis length of the eyeball.
Republic of Korea Patent Publication No. 10-2014-0096368 discloses a prior art.

그러나, 이와 같은 종래 기술은 안구 운동의 효과 및 시신경의 물리적 특성이 전혀 반영되지 않아, 다양한 신경계 질환에서 생체역학적 요인에 적용하는데, 한계를 가지는 문제점을 가지고 있었다.However, such a prior art does not reflect the effects of eye movement and physical properties of the optic nerve at all, and has a problem in that it is applied to biomechanical factors in various neurological diseases.

상기한 바와 같은 종래 기술의 문제점을 해결하기 위하여, 본 발명은 외전 및 내전 모두에서 발생하는 시신경 유두의 형태학적 변화를 정확하게 산출함으로써, 안구 운동의 효과 및 시신경의 물리적 특성으로서, 시신경 유두의 형태학적 변화의 능력을 고려할 수 있도록 하고, 나아가서 시신경 유두의 형태학적 변화로부터 안축장의 산출을 가능하도록 하며, 이로써, 다양한 신경계 질환에서 생체역학적 요인으로서 적용할 수 있도록 하는데 목적이 있다. In order to solve the problems of the prior art as described above, the present invention accurately calculates the morphological changes of the optic nerve papilla occurring in both abduction and adduction, and as an effect of eye movement and physical properties of the optic nerve, The purpose of the present invention is to allow the ability of change to be taken into account, and to enable the calculation of the axial length from the morphological changes of the optic nerve papilla, and thus to be applied as a biomechanical factor in various neurological diseases.

본 발명의 다른 목적들은 이하의 실시례에 대한 설명을 통해 쉽게 이해될 수 있을 것이다.Other objects of the present invention will be readily understood through the following description of the embodiments.

상기한 바와 같은 목적을 달성하기 위해, 본 발명의 일측면에 따르면, 내전 또는 외전 전의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동전 이미지를 획득하고, 내전 또는 외전 후의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동후 이미지를 획득하는 3D OCT(Optical Coherence Tomography); 상기 운동전 이미지와 상기 운동후 이미지를 비교하여, 상호간 시신경 유두의 차이가 나는 영역을 획득하고, 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 차이산출부; 상기 운동전 이미지와 상기 운동후 이미지의 대상자에 대한 안축장을 측정하는 안축장측정부; 및 상기 3D OCT, 상기 차이산출부에 의해 얻은 다수의 대상자 각각에 대한 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적과 상기 안축장측정부에 의해 측정한 상기 다수의 대상자 각각에 대한 안축장과의 관계를 평가하도록 통계화하여, 특정인에 대한 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 통해서 안축장 산출이나 신경병증 판단의 지표로서 상기 통계화한 데이터를 제공하는 통계분석부;를 포함하는, 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템이 제공된다.In order to achieve the above object, according to one aspect of the present invention, the pre-execution image of the 3D motion is obtained through tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction, and the tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction is performed. 3D optical coherence tomography (OCT) for acquiring 3D post-exercise images through; A difference calculator configured to compare the pre-exercise image and the post-exercise image to obtain an area having a difference in optic nerve papillas, and to calculate an area of the difference area; Axial length measuring unit for measuring the axial length for the subject of the pre-exercise and the post-exercise image; And evaluating the relationship between the area of the difference region for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT, the difference calculation unit and the axle length for each of the plurality of subjects measured by the field measurement unit. Morphological analysis of the optic nerve papilla for calculating the axial length, including; a statistical analysis unit that provides the statistical data as an index for calculating the axial length or neuropathy through the area of the difference region for a specific person. A change extraction system is provided.

상기 차이산출부는, 기본 위치와 외전 위치에서 번들로 제공된 B- 스캔 이미지를 각각 로드하고, 측정 전의 중첩에 의한 이미지 변환이 모든 방향에서 이미지 이동 기능을 사용하고, 이미지 기울임을 사용하여 수행되며, 이미지가 기본 위치와 수평 시선 위치 사이에서 비교되며, 시신경 두뇌 조직에 수동으로 설정된 포인터로 수행되는 양적 측정 영역. 포인터의 기하학적인 x, y 및 z 좌표가 추출되고, 포인터로 구성된 측정 영역이 자동으로 계산되도록 할 수 있다.The difference calculation unit loads the bundled B-scan images, respectively, at the base position and the abduction position, and the image conversion by the superposition before measurement is performed using the image shift function in all directions, and the image tilting, and the image A quantitative measurement area that is compared between the primary position and the horizontal gaze position and is performed with a pointer manually set on the optic nerve brain tissue. The geometric x, y and z coordinates of the pointer can be extracted and the measurement area consisting of the pointer can be automatically calculated.

상기 차이산출부는, 상기 시신경 유두 주위의 영역을 최대 컵 깊이와 BMO(Bruch's membrane opening)에 기초한 4개의 영역으로 나누어서 상기 면적을 측정하도록 하되, 상기 4개의 영역을 일시적인 유두 주위 조직(temporal peripapillary tissue), 측두엽(temporal optic cup), 비강 광학 컵 및 코 주변 유두 조직으로 나뉘도록 할 수 있다.The difference calculating unit measures the area by dividing the area around the optic nerve papilla into four areas based on the maximum cup depth and Bruch's membrane opening (BMO), but the four areas are temporarily peripapillary tissue (temporal peripapillary tissue). , Temporal optic cup, nasal optic cup, and papillary tissue around the nose.

본 발명의 다른 측면에 따르면, 본 발명의 일측면에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템을 이용한 추출 방법으로서, 상기 3D OCT에 의해, 내전 또는 외전 전의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동전 이미지를 획득하고, 내전 또는 외전 후의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동후 이미지를 획득하는 단계; 상기 차이산출부에 의해, 상기 운동전 이미지와 상기 운동후 이미지를 비교하여, 상호간 시신경 유두의 차이가 나는 영역을 획득하고, 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 단계; 상기 안축장측정부에 의해, 상기 운동전 이미지와 상기 운동후 이미지의 대상자에 대한 안축장을 측정하는 단계; 및 상기 통계분석부에 의해, 상기 3D OCT, 상기 차이산출부에 의해 얻은 다수의 대상자 각각에 대한 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적과 상기 안축장측정부에 의해 측정한 상기 다수의 대상자 각각에 대한 안축장과의 관계를 평가하도록 통계화하여, 특정인에 대한 상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 통해서 안축장 산출이나 신경병증 판단의 지표로서 상기 통계화한 데이터를 제공하는 단계;를 포함하는, 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법이 제공된다.According to another aspect of the present invention, as an extraction method using a morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an aspect of the present invention, by using the 3D OCT, tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction Acquiring 3D pre-exercise images and acquiring 3D post-exercise images through tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction; Comparing the pre-exercise image with the post-exercise image by the difference calculating unit to obtain an area in which the optic nerve papillas differ from each other, and calculating an area of the difference area; Measuring the axial length for the subject of the pre-exercise image and the post-exercise image by the axial length measuring unit; And an axial length for each of the plurality of subjects measured by the axial length measurement unit and the area for the difference region for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT and the difference calculation unit, by the statistical analysis unit. Statistically evaluating the relationship with the subject, and providing the statistical data as an indicator of the determination of the axial length or neuropathy through the area of the difference region for a specific person. Methods for extracting morphological changes of optic nerve papilla are provided.

상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 단계는, 상기 차이산출부에 의해, 기본 위치와 외전 위치에서 번들로 제공된 B- 스캔 이미지를 각각 로드하고, 측정 전의 중첩에 의한 이미지 변환이 모든 방향에서 이미지 이동 기능을 사용하고, 이미지 기울임을 사용하여 수행되며, 이미지가 기본 위치와 수평 시선 위치 사이에서 비교되며, 시신경 두뇌 조직에 수동으로 설정된 포인터로 수행되는 양적 측정 영역. 포인터의 기하학적인 x, y 및 z 좌표가 추출되고, 포인터로 구성된 측정 영역이 자동으로 계산되도록 할 수 있다.The step of calculating the area of the difference region may include loading the bundled B-scan images at the base position and the abduction position by the difference calculating unit, and converting the image by overlapping before measurement in all directions. A quantitative measurement area that uses the image shift function, is performed using image skew, the image is compared between the base position and the horizontal gaze position, and is performed with a pointer manually set on the optic nerve brain tissue. The geometric x, y and z coordinates of the pointer can be extracted and the measurement area consisting of the pointer can be automatically calculated.

상기 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 단계는, 상기 차이산출부에 의해, 상기 시신경 유두 주위의 영역을 최대 컵 깊이와 BMO(Bruch's membrane opening)에 기초한 4개의 영역으로 나누어서 상기 면적을 측정하도록 하되, 상기 4개의 영역을 일시적인 유두 주위 조직(temporal peripapillary tissue), 측두엽(temporal optic cup), 비강 광학 컵 및 코 주변 유두 조직으로 나뉘도록 할 수 있다.Computing the area for the difference region, the difference calculation unit to measure the area by dividing the area around the optic nerve head into four areas based on the maximum cup depth and Bruch's membrane opening (BMO). However, the four regions may be divided into temporal peripapillary tissue, temporal optic cup, nasal optic cup, and papillary tissue around the nose.

본 발명에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템 및 방법에 의하면, 외전 및 내전 모두에서 발생하는 시신경 유두의 형태학적 변화를 정확하게 산출함으로써, 안구 운동의 효과 및 시신경의 물리적 특성으로서, 시신경 유두의 형태학적 변화의 능력을 고려할 수 있고, 나아가서 시신경 유두의 형태학적 변화로부터 안축장의 산출을 가능하도록 하며, 이로써, 다양한 신경계 질환에서 생체역학적 요인으로서 적용할 수 있도록 한다.According to the system and method for extracting the morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length according to the present invention, by accurately calculating the morphological changes of the optic nerve papilla occurring in both abduction and adduction, the effects of eye movement and physical characteristics of the optic nerve are provided. The ability of morphological changes of the optic nerve papilla can be taken into account, and further, the calculation of the axial length from the morphological changes of the optic nerve papilla is possible, thereby enabling application as biomechanical factors in various neurological diseases.

도 1은 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템을 도시한 구성도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템에서 시선의 1 차 및 2 차 위치를 표시하는 대상자(피사체)를 보여주는 이미지이다.
도 3은 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템에서 안구 운동 범위의 정량적 측정을위한 이미지 처리를 나타낸 이미지이다.
도 4는 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템에서 이미지 처리 흐름을 나타낸 이미지이다.
도 5는 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템에서 외전에서 시신경 변화를 보이는 2D 및 3D OCT의 획득 이미지이다.
도 6은 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템에서 시신경 유두의 4개 영역을 외형적 위치에서 형태학적 변화를 측정하기 위해 정의한 이미지이다.
도 7은 본 발명의 다른 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법을 도시한 흐름도이다.
도 8은 본 발명의 다른 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법에서 시신경 유두 변화와 안축장의 상관 관계를 보여주는 산포도이다.
도 9는 본 발명의 다른 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법에서 오른쪽 안구 회전 중에 자기 공명 이미지이다.1 is a block diagram showing a morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.
2 is an image showing a subject (subject) displaying primary and secondary positions of the gaze in the morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.
3 is an image showing image processing for quantitative measurement of the range of eye movement in the morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.
4 is an image showing the flow of image processing in the morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.
5 is an image obtained of 2D and 3D OCT showing the optic nerve changes in the abduction in the morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.
FIG. 6 is an image in which four regions of the optic nerve papilla are defined to measure the morphological changes at the external position in the morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.
7 is a flowchart illustrating a morphological change extraction method of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with another embodiment of the present invention.
8 is a scatter diagram showing the correlation between optic nerve papilla changes and the axial length in the morphological change extraction method of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with another embodiment of the present invention.
9 is a magnetic resonance image during right eye rotation in the method of extracting the morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with another embodiment of the present invention.

본 발명은 다양한 변경을 가할 수 있고, 여러 가지 실시례를 가질 수 있는 바, 특정 실시례들을 도면에 예시하고, 상세하게 설명하고자 한다. 그러나, 이는 본 발명을 특정한 실시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니고, 본 발명의 기술 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경, 균등물 내지 대체물을 포함하는 식으로 이해되어야 하고, 여러 가지 다른 형태로 변형될 수 있으며, 본 발명의 범위가 하기 실시례에 한정되는 것은 아니다. As the inventive concept allows for various changes and numerous embodiments, particular embodiments will be illustrated in the drawings and described in detail in the written description. However, this is not intended to limit the present invention to the specific embodiments, but should be understood in a way that includes all changes, equivalents, and substitutes included in the spirit and scope of the present invention, and may be modified in various other forms. It is to be understood that the scope of the present invention is not limited to the following examples.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 따른 실시례를 상세히 설명하며, 도면 부호에 관계없이 동일하거나 대응하는 구성요소에 대해서는 동일한 참조 번호를 부여하고, 이에 대해 중복되는 설명을 생략하기로 한다.Hereinafter, exemplary embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings, and like reference numerals denote the same or corresponding elements regardless of reference numerals, and redundant description thereof will be omitted.

도 1은 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템을 도시한 구성도이다.1 is a block diagram showing a morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention.

도 1을 참조하면, 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템(10)은 3D OCT(Optical Coherence Tomography; 11), 차이산출부(12), 안축장측정부(13) 및 통계분석부(14)를 포함할 수 있다. Referring to FIG. 1, the morphological change extraction system 10 of the optic nerve papilla for calculating an axial length according to an embodiment of the present invention may include a 3D optical coherence tomography (11), a difference calculation unit (12), and an axial length measurement unit. 13 and the statistical analysis unit 14 may be included.

한편, 본 발명에서 통계를 얻기 위한 대상자는 20세에서 40세 사이의 정상인 52명 104안을 대상으로 전향적 관찰을 시행하고, 모든 대상자는 3D OCT(11)를 이용하여 시신경 유두(OHN)와 황반 스캔을 포함한 완전한 안과 검사를 받았다. 외전된 안구 위치에서 시신경 유두의 OCT 영상을 획득하기 위해 수평 눈 움직임이 사용되었다. 시신경 유두 변화의 정도를 측정하기 위해 다차원 3D 재구성을 사용하여 이미지를 처리하고 분석하였다. On the other hand, subjects to obtain statistics in the present invention prospective observations in 104 eyes of 52 normal people between 20 and 40 years old, all subjects using the 3D OCT (11) optic papilla (OHN) and macular Undergoing a full eye examination, including a scan. Horizontal eye movements were used to acquire OCT images of the optic nerve papilla at abduction eye position. Images were processed and analyzed using multidimensional 3D reconstruction to measure the degree of optic nerve changes.

3D OCT(11)는 내전 또는 외전 전의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동전 이미지를 획득하고, 내전 또는 외전 후의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동후 이미지를 획득한다. 시신경은 망막의 모든 시각 정보를 뇌로 전달하는 쌍을 이루는 뇌신경이다. 시신경 유두(OHN)는 시신경의 시작이며, 망막 신경절 세포 축삭이 합쳐지는 지점이고, 눈에서 뇌로 1 ~ 120만 뉴런을 운반하며, 광학 매체의 투명성 때문에 적절한 광학 장비 및 렌즈로 직접 검사할 수 있는 CNS의 고유한 부분이다. The 3D OCT 11 acquires 3D pre-exercise images through tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction, and acquires 3D post-exercise images through tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction. The optic nerve is a pair of cranial nerves that transmit all visual information from the retina to the brain. The optic nerve papilla (OHN) is the beginning of the optic nerve, the point where the retinal ganglion cell axons merge, carries 1 to 1.2 million neurons from the eye to the brain, and because of the transparency of the optical medium, the CNS can be directly examined with the appropriate optics and lenses It is a unique part of.

3D OCT(11)는 해부학적 구조물의 생체 단면적 표현을 고해상도로 만들 수 있는 비침습적 이미징 시스템이다. 안구 투명성 때문에 안구 구조의 분석에 유리한 3D OCT(11)를 사용한다. OCT를 이용한 수평 내전 시에 시신경 유두 주위 조직의 변형이 발생한다. 외전이 아니라 유괴가 유두 주위 조직 변위와 관련이 있다. phosphenes 환자에서 외전 중 시신경 유두에서 화산과 같은 형태학적 변화가 발생할 수 있다. 시신경 유두의 형태학적 변화를 통해 시신경의 생체 역학적 특성을 예측할 수 있기 때문에 시신경 유두 변화를 평가하는 것이 중요하다. 따라서, 3D OCT(11)를 이용하여 안구 운동이 시신경 유두에 미치는 영향을 조사하고, 시신경 유두 변화와 유두 주위 조직의 정도를 측정하여, 안축장과의 상관관계를 평가하도록 한다.The 3D OCT 11 is a non-invasive imaging system capable of making high resolution cross-sectional representations of anatomical structures. 3D OCT (11) is used, which is advantageous for the analysis of eye structure because of ocular transparency. Deformation of the tissue around the optic nerve papilla occurs during horizontal adduction using OCT. Abduction, not abduction, is associated with tissue displacement around the teat. In patients with phosphenes, volcanic morphological changes may occur in the optic nerve papilla during abduction. It is important to evaluate optic nerve papilla changes because it is possible to predict the biomechanical characteristics of the optic nerve through morphological changes of the optic nerve papilla. Therefore, by using the 3D OCT (11) to investigate the effect of eye movements on the optic nerve papilla, and to measure the degree of optic nerve changes and tissue around the teat, to evaluate the correlation with the axial length.

본 발명에서 대상자에 대해 획득하는 이미지는 12mm 수평 및 9mm 수직 와이드 필드 스캔을 사용하여, 3D 심박 범위 이미징 소스 OCT(DRI OCT-1 Atlantis, Topcon, Tokyo, Japan)를 사용하여 획득할 수 있다. 1,050nm의 파장 광원에 사용할 수 있는 DRI OCT-1을 사용하여 체적 스캔을 얻었으며, 이 기법에는 황반과 시신경 유두 사이에 내부 고정 대상을 가진 시신경 유두와 황반 스캔이 동시에 포함될 수 있다. 이 접근법은 시신경 유두 형태의 3D 분석에 효과적인 고급 3D 체적층 탐지 알고리즘을 제공할 수 있다. 망막 신경 섬유 스캔을 각각의 눈에서 시행하여, 시신경 유두와 황반 질환이 없음을 입증할 수 있다. 1차적인 위치에서 시신경 유두와 황반의 넓은 부피 스캔은 황반과 시신경 유두 사이에 위치한 내부 고정 표적을 가진 두 눈에서 수행된다. 이러한 고정 목표를 사용하여 고정 대상이 시신경 유두인 체표 스캔에서 예기치 않은 탁월한 내전을 피할 수 있으며, 시신경 유두와 황반을 주요 스캔 대상으로 사용할 수 있다. 시신경 유두 1차 위치의 이미지를 스캔한 후, 대상자는 고니오 미터(goniometer)를 이용하여 검사자가 확인한 머리를 오른쪽으로 약 30도 회전시키는 지시를 하여, 도 2의 A에서와 같이, 외전 위치에서 우안의 광역 스캔과 외전 위치에서의 좌안 스캔을 얻었다. 다음으로, 도 2의 B에서와 같이, 대상자에게 머리를 왼쪽으로 약 30도 회전하도록 지시하고, 외전 위치에서 우안과 외전 위치에서 좌안을 동일한 스캔을 수행하였다. 각 볼륨 스캔은 256 패키지 회색조 B- 스캔 이미지로 구성되었으며, 각 B- 스캔 이미지의 해상도는 1024×512 픽셀이다. Images acquired for the subject in the present invention can be obtained using a 3D heart rate range imaging source OCT (DRI OCT-1 Atlantis, Topcon, Tokyo, Japan) using 12 mm horizontal and 9 mm vertical wide field scans. Volumetric scans were obtained using DRI OCT-1, which can be used with a wavelength light source of 1,050 nm, which can simultaneously include an optic nerve papilla and macular scan with an internal fixation target between the macular and optic nerve papilla. This approach can provide an advanced 3D volumetric detection algorithm that is effective for 3D analysis of optic nerve papillary forms. Retinal nerve fiber scans can be performed in each eye to demonstrate the absence of optic nerve papilla and macular disease. In the primary position, a wide volume scan of the optic nerve papilla and the macula is performed in both eyes with an internal fixation target located between the macula and optic nerve papilla. These fixation targets can be used to avoid unexpected superior adduction in body scans in which the fixation target is the optic papilla, and the optic nerve papilla and the macula can be used as the primary scan targets. After scanning the image of the optic nerve primary position, the subject was instructed to rotate the head checked by the examiner about 30 degrees to the right using a goniometer, as shown in FIG. A wide-area scan of the right eye and a left eye scan at the abduction position were obtained. Next, as shown in FIG. 2B, the subject was instructed to rotate his head about 30 degrees to the left, and the same scan was performed on the right eye at the abduction position and the left eye at the abduction position. Each volume scan consisted of 256 packaged grayscale B-scan images, with each B-scan image having a resolution of 1024 x 512 pixels.

차이산출부(12)는 3D OCT(11)로부터 각각 획득한 운동전 이미지와 운동후 이미지를 비교하여, 상호간 시신경 유두의 차이가 나는 영역을 획득하고, 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출한다. 차이산출부(12)는 3D OCT(11)로부터 각각 획득한 운동전 이미지와 운동후 이미지를 각각 제공받아, 이미지 프로세싱에 의해 이를 정합시킨 다음, 그 차이가 되는 부분을 추출하여 획득하도록 한다. 시신경 유두의 생체 역학 변화 분석은 Visual C ++, Visual Studio Community 소프트웨어(버전 2015, Microsoft, Redmond, WA, USA)에서 구현할 수 있다. 도 3에서와 같이, 다측면 관측은 정확한 3차원 분석을 위해서, 이 소프트웨어로 처리된 3D 재구성을 통한 축 방향, 시상 및 관상면으로 구성된다. 양적 측정을 하기 전에 시신경 유두 생체 역학 변화의 종합적인 경향을 검증하기 위한 3D 재구성 영상을 사용한다.The difference calculating unit 12 compares the pre-exercise images and the post-exercise images obtained from the 3D OCT 11, respectively, to obtain regions having different optic nerve papillas, and calculates areas of the regions having different images. The difference calculation unit 12 receives the pre-exercise images and the post-exercise images respectively obtained from the 3D OCT 11, matches them by image processing, and then extracts and obtains the portions that are different from each other. Analysis of biomechanical changes in optic nerve papilla can be implemented in Visual C ++ and Visual Studio Community software (version 2015, Microsoft, Redmond, WA, USA). As shown in FIG. 3, the multilateral observations consist of axial, sagittal and coronal planes via 3D reconstruction processed with this software for accurate three-dimensional analysis. Before performing quantitative measurements, 3D reconstructed images are used to verify the overall trend of optic nerve papillary biomechanical changes.

차이산출부(12)에 의한 이미지 프로세싱은 원본 B- 스캔 이미지 패키지를 로드하여 시신경 형태 변화를 계산하는 단계로 이어지는데, 도 4에서와 같이, 차이산출부(12)는 이미지 프로세싱 소프트웨어의 구동에 의해, 기본 위치(A)와 외전 위치(B)에서 번들로 제공된 B- 스캔 이미지를 각각 로드하고, 측정 전의 중첩에 의한 이미지 변환(C)이 모든 방향에서 이미지 이동 기능을 사용하고, 이미지 기울임을 사용하여 수행되며, 이미지가 기본 위치와 수평 시선 위치 사이에서 비교되며, 이 접근법을 사용할 때 기준 평면을 기반으로 상대적으로 더 정확한 이미지 매칭이 가능해진다. 그리고, 차이산출부(12)는 시신경 두뇌 조직에 수동으로 설정된 포인터로 수행되는 양적 측정 영역, 포인터의 기하학적인 x, y 및 z 좌표가 추출되고, 포인터로 구성된 측정 영역이 자동으로 계산되도록 한다(D). The image processing by the difference calculation unit 12 is followed by the step of loading the original B-scan image package to calculate the optic nerve shape change. As shown in FIG. 4, the difference calculation unit 12 is driven by the image processing software. Load the bundled B-scan image respectively from the basic position (A) and abduction position (B), and convert the image by superimposition before measurement (C) using the image shift function in all directions, using image skew Images are compared between the base position and the horizontal gaze position, and using this approach allows for relatively more accurate image matching based on the reference plane. In addition, the difference calculation unit 12 extracts a quantitative measurement area performed by a pointer manually set in the optic nerve brain tissue, the geometric x, y and z coordinates of the pointer, and automatically calculates the measurement area consisting of the pointer ( D).

차이산출부(12)는 B- 스캔 이미지의 중첩된 연속 패키지를 소프트웨어로 가져오고, 광 컵이 가장 깊은 시신경 유두의 중심을 나타내는 스캔을 선택할 수 있다. 기본 및 유괴된 위치 이미지를 상호 적으로 매칭한 후 포인터로 구성된 선들에 의해 경계 차이를 명확히 하고, 자체 제작된 소프트웨어를 사용하여 영역을 추출하고, 계산할 수 있다. 외전 위치에서 시신경 유두의 형태학적 변화가 전반적인 고도와 관련하여, 외전보다 상대적으로 더 복잡하기 때문에 후술하는 바와 같이, 시신경 유두 구조의 4개 영역이 정의될 수 있다. 비측 및 측두엽의 두 부분은 시력 컵의 최대 가장 깊은 중심에 의해 분류된다. 각 비측 또는 측 측부 분절은 Bruch의 시신경 유두 막 개통에 따라 2군으로 분류될 수 있다. 경계선의 차이로부터 각 독립 영역은 이 방법으로 계산될 수 있다. 미분선은 4개의 선분으로부터의 측정을 사용하여 구성되며, 이것은 시신경 유두 기본 평면의 가변적인 기울임으로 인한 측정 오류를 최소화하기 위해 시신경 유두 기본 평면에 수직으로 구현된다. 이러한 분석에서, 정적 시신경 유두 조직과 황반 영역은 중요한 기준 평면으로 기능한다.The difference calculation unit 12 may bring the superimposed continuous package of B-scan images into software and select a scan in which the light cup represents the center of the deepest optic nerve papilla. After matching the positional and abducted position images mutually, the boundary line is made clear by the lines composed of pointers, and the area can be extracted and calculated using self-made software. Since the morphological changes of the optic nerve papilla at the abduction position are relatively more complex than the abduction relative to the overall altitude, four regions of the optic nerve papilla structure can be defined, as described below. The two parts of the nasal and temporal lobes are classified by the maximum deepest center of the sight cup. Each nasal or lateral segment can be classified into two groups according to Bruch's optic nerve papillary membrane opening. From the difference in the boundaries, each independent region can be calculated in this way. The differential line is constructed using measurements from four line segments, which are implemented perpendicular to the optic papilla base plane to minimize measurement errors due to the variable tilt of the optic papilla base plane. In this analysis, the static optic papilla tissue and the macular region serve as important reference planes.

차이산출부(12)는 차이획득부에 의해 획득한 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는데, 이미지 분석 툴에 의해, 실제 길이에 대한 이미지 길이의 축적을 고려하여, 상기의 차이가 나는 영역에 대한 면적의 산출을 수행하도록 할 수 있으며, 공지된 이미지 면적 산출 툴을 사용할 수도 있다.The difference calculating unit 12 calculates the area of the difference region obtained by the difference obtaining unit. The image analysis tool calculates the area of the difference region in consideration of the accumulation of the image length with respect to the actual length. It is possible to perform the calculation of the area for the image, and a known image area calculation tool may be used.

도 5에서는 외전에서 시신경 변화를 보이는 2D 및 3D 광 간섭 단층 촬영 이미지를 나타내는데, 광 간섭 단층 촬영은 1차 위치(A,B)와 비교하여, 유괴 위치(C, D)에서 시신경 헤드의 상승을 나타낸다. 여기서, 시신경 유두는 시신경 유두로, 황반은 M으로 식별된다.FIG. 5 shows 2D and 3D optical coherence tomography images showing optic nerve changes in abduction. Optical coherence tomography shows the elevation of the optic nerve head at the abduction positions C and D compared to the primary positions A and B. FIG. Indicates. Here, the optic nerve papilla is identified as the optic nerve papilla, and the macular is identified as M.

차이산출부(12)는 도 6을 참조하면, 시신경 유두 구조의 4개의 영역으로 외형적 위치에서 형태학적 변화를 측정하기 위해 새롭게 정의할 수 있는데, 시신경 유두 주위의 영역은 최대 컵 깊이와 BMO(Bruch's membrane opening)에 기초한 4개의 영역으로 나눌 수 있다. 이러한 4개의 영역은 일시적인 유두 주위 조직(temporal peripapillary tissue; 1), 측두엽(temporal optic cup; 2), 비강 광학 컵(3) 및 코 주변 유두 조직(4)으로 이루어질 수 있는데, 여기서 빨간색 화살표는 BMO를 나타내고, 녹색 화살표는 최대 컵 깊이를 나타낸다. 이처럼 차이산출부(12)가 시신경 유두 구조를 4개의 영역으로 나누어서 상기의 면적을 측정하는 것은 2가지 기준, 즉 "시신경 유두 조직 자체의 조직인가 아니면 시신경 유두 주위의 조직인가", 그리고 "이 시신경 유두 및 그 주위 조직이 비강 방향인가 아니면, 청각조직 방향인가"의 기준들이 복잡한 안구운동에 의해 나타나는 시신경 유두 일련의 조직들의 거상(elevation) 및 하강(depression) 운동들의 차이가 비교적 명료하게 나타나는 주요 구간들의 경계선이므로, 객관적 분석 및 인덱스 추출이 용이하기 때문이다. Referring to FIG. 6, the difference calculation unit 12 may be newly defined as four regions of the optic nerve papilla structure to measure morphological changes at an external position. The area around the optic nerve papilla may be defined as the maximum cup depth and the BMO ( It can be divided into four regions based on Bruch's membrane opening. These four regions may consist of temporal peripapillary tissue (1), temporal optic cup (2), nasal optic cup (3) and papillary tissue around nose (4), where the red arrow is BMO The green arrow indicates the maximum cup depth. As described above, the difference calculation unit 12 divides the optic nerve papilla structure into four regions and measures the area according to two criteria, "is the tissue of the optic papilla tissue itself or the tissue around the optic papilla", and "the optic nerve." "The papilla and its surrounding tissues are the nasal or auditory tissue" criteria are the main sections in which the difference in elevation and depression movements in the series of optic nerve papillas represented by complex eye movements is relatively clear. This is because the boundary between the two is easy, so that objective analysis and index extraction are easy.

안축장측정부(13)는 상기의 운동전 이미지와 상기의 운동후 이미지의 대상자에 대한 안축장을 측정하여, 측정 데이터를 얻어 통계분석부(14)에 제공하도록 한다. 안축장측정부(13)는 예컨대 IOLMaster(Zeiss Humphrey System, Dublin, CA)를 포함할 수 있다. The axial length measuring unit 13 measures the axial length of the subject of the pre-exercise image and the post-exercise image, and obtains measurement data and provides the measured data to the statistical analyzer 14. Axial length measuring unit 13 may include, for example, IOLMaster (Zeiss Humphrey System, Dublin, CA).

통계분석부(14)는 3D OCT(11), 차이산출부(12)에 의해 얻은 다수의 대상자 각각에 대한 차이가 나는 영역에 대한 면적과 안축장측정부(13)에 의해 측정한 다수의 대상자 각각에 대한 안축장과의 관계를 평가하도록 통계화하여, 특정인에 대한 차이가 나는 영역에 대한 면적을 통해서 안축장 산출이나 신경병증 판단의 지표로서 통계화한 데이터를 제공한다.The statistical analysis unit 14 is each of a plurality of subjects measured by the area and the axial length measurement unit 13 for the area of difference for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT (11), the difference calculation unit (12) By evaluating the relationship with the axial length, we provide statistical data as an indicator of axial length calculation or neuropathy judgment through the area of the difference area for a specific person.

통계분석부(14)에 의한 통계 분석은 예컨대, SPSS for Windows 버전 20.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 수행될 수 있다. 본 발명에서 1차 위치가 0 변화를 보였다는 가정에 근거하여, 1 샘플 t- 검정을 사용하여 시신경 유두 변화의 면적을 1차 위치와 비교하였다. 그런 다음 선형 회귀 분석에 의해 시신경 유두 변화 평균 면적과 안축장 사이의 관계를 평가하기 위해 수행되었다. P <0.05는 통계적으로 유의하다고 간주된다.Statistical analysis by the statistical analysis unit 14 may be performed using, for example, SPSS for Windows version 20.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Based on the assumption that the primary position showed zero change in the present invention, the area of optic nerve papillary change was compared with the primary position using a one-sample t-test. Linear regression analysis was then performed to assess the relationship between the mean area of optic nerve change and the axial length. P <0.05 is considered statistically significant.

본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템(10)은 3D OCT(11), 차이산출부(12), 안축장측정부(13) 및 통계분석부(14)에 의해 획득한 이미지 및 영역, 측정값, 통계화한 데이터 뿐만 아니라, 동작에 필요한 소프트웨어 등의 프로그램 등을 저장하기 위한 메모리부(15)와, 데이터, 동작상태 또는 명령 등을 디스플레이하기 위한 디스플레이부(16)와, 조작신호를 입력하기 위한 조작부(17)와, 조작부(17)의 조작신호에 상응하여 3D OCT(11), 차이산출부(120, 안축장측정부(13), 통계분석부(14), 메모리부(15) 및 디스플레이부(16) 등을 제어하는 제어부(18)를 비롯하여, 그 밖에 본 발명에서 필요한 동작을 수행하도록 하는 구성들이 추가적으로 마련될 수 있다.Morphological change extraction system 10 of the optic nerve papilla for calculating the axial length according to an embodiment of the present invention is a 3D OCT (11), the difference calculation unit 12, the axial length measurement unit 13 and the statistical analysis unit 14 A memory unit 15 for storing not only an image and an area, a measured value, and statistical data acquired by the controller, but also a program such as software required for operation, and a display unit for displaying data, an operation state or a command, and the like. 16, an operation unit 17 for inputting an operation signal, a 3D OCT 11, a difference calculation unit 120, an eye axis measuring unit 13, and a statistical analysis unit corresponding to the operation signal of the operation unit 17 ( 14), the control unit 18 for controlling the memory unit 15 and the display unit 16 and the like, in addition to the configuration to perform the operation required in the present invention may be additionally provided.

도 7은 본 발명의 다른 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법을 도시한 흐름도이다. 본 발명의 다른 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법은 본 발명의 일 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 시스템(10)과는 카테고리만을 달리할 뿐, 실질적인 구성은 유사하므로, 실질적으로 동일한 구성에 대해서는 그 설명을 생략하기로 한다. 7 is a flowchart illustrating a morphological change extraction method of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with another embodiment of the present invention. Morphological change extraction method of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with another embodiment of the present invention is different from the morphological change extraction system 10 of the optic nerve papilla for calculating the axial length in accordance with an embodiment of the present invention However, since the actual configuration is similar, the description of the substantially identical configuration will be omitted.

도 7을 참조하면, 본 발명의 다른 실시례에 따른 안축장 산출을 위한 시신경 유두의 형태학적 변화 추출 방법은 3D OCT(11)에 의해, 내전 또는 외전 전의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동전 이미지를 획득하고, 내전 또는 외전 후의 시신경 유두에 대한 단층 촬영을 통해서 3D의 운동후 이미지를 획득하는 단계(S11), 차이산출부(12)에 의해, 운동전 이미지와 운동후 이미지를 비교하여, 상호간 시신경 유두의 차이가 나는 영역을 획득하고, 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 단계(S12), 안축장측정부(13)에 의해, 운동전 이미지와 운동후 이미지의 대상자에 대한 안축장을 측정하는 단계(S13), 그리고, 통계분석부(14)에 의해, 3D OCT(11), 차이산출부(12)에 의해 얻은 다수의 대상자 각각에 대한 차이가 나는 영역에 대한 면적과 안축장측정부(13)에 의해 측정한 다수의 대상자 각각에 대한 안축장과의 관계를 평가하도록 통계화하여, 특정인에 대한 차이가 나는 영역에 대한 면적을 통해서 안축장 산출이나 신경병증 판단의 지표로서 통계화한 데이터를 제공하는 단계(S14)를 포함한다. Referring to FIG. 7, the method of extracting the morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length according to another embodiment of the present invention is performed by 3D OCT 11 through 3D tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction. Acquiring the pre-image, and obtaining the post-exercise image in 3D through tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction (S11), by the difference calculation unit 12, by comparing the pre-exercise image and the post-exercise image In step S12, calculating the area of the difference between the optic nerve papillas, and calculating the area of the difference between the optic nerve papillas, the axial length measuring unit 13 prepares the axial length for the subject of the pre-exercise image and the post-exercise image. Measuring area (S13), and by the statistical analysis unit 14, the area and the axis length measuring unit for the area of difference for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT 11, the difference calculation unit 12 To 13 Statistically evaluating the relationship with the axial length for each of the plurality of subjects measured by the present invention, and providing the statistical data as an indicator of the axial length calculation or neuropathy judgment through the area of the area that differs for a specific person ( S14).

여기서, 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 단계(S12)는, 차이산출부(12)에 의해, 기본 위치와 외전 위치에서 번들로 제공된 B- 스캔 이미지를 각각 로드하고, 측정 전의 중첩에 의한 이미지 변환이 모든 방향에서 이미지 이동 기능을 사용하고, 이미지 기울임을 사용하여 수행되며, 이미지가 기본 위치와 수평 시선 위치 사이에서 비교되며, 시신경 두뇌 조직에 수동으로 설정된 포인터로 수행되는 양적 측정 영역. 포인터의 기하학적인 x, y 및 z 좌표가 추출되고, 포인터로 구성된 측정 영역이 자동으로 계산되도록 할 수 있다.Here, the step (S12) of calculating the area of the difference region is loaded by the difference calculation unit 12, respectively, the bundled B-scan images at the base position and the abduction position, and the overlapping before measurement is performed. Quantitative measurement area where image conversion is performed using the image shift function in all directions, image tilting, the image is compared between the base position and the horizontal gaze position, and is performed with a pointer manually set on the optic nerve brain tissue. The geometric x, y and z coordinates of the pointer can be extracted and the measurement area consisting of the pointer can be automatically calculated.

또한 차이가 나는 영역에 대한 면적을 산출하는 단계(S12)는, 차이산출부(12)에 의해, 시신경 유두 주위의 영역을 최대 컵 깊이와 BMO(Bruch's membrane opening)에 기초한 4개의 영역으로 나누어서 면적을 측정하도록 하되, 4개의 영역을 일시적인 유두 주위 조직(temporal peripapillary tissue), 측두엽(temporal optic cup), 비강 광학 컵 및 코 주변 유두 조직으로 나뉘도록 할 수 있다.In addition, the step (S12) for calculating the area for the difference area, by the difference calculation unit 12, the area around the optic nerve head is divided into four areas based on the maximum cup depth and Bruch's membrane opening (BMO) The four regions can be divided into temporary peripapillary tissue, temporal optic cup, nasal optic cup, and papillary tissue around the nose.

본 발명에서는 앞서 설명한 바와 같이, 통계를 위한 대상자를 52명(남성 33명, 여성 19명, 연령 범위 20-40세, 평균 25.4세)으로 하였다. 여기서 전체 집단의 평균 안축장은 25.73±1.42mm이다. 한편, 외전과 내전은 특별히 정할 필요는 없으나, 수행한 내전과 외전에 대한 안구 운동은 안축장과의 관계에서 그 효과를 확인할 수 있고, 필요에 따라 효과적인 안구 운동의 제안에 사용될 수 있으며, 통계 데이터 산출에 사용된 안구 운동을 안축장 산출이나 신경병증 판단을 위한 특정인의 안구 운동으로 적용될 수 있으나, 반드시에 이에 한하는 것은 아니다. In the present invention, as described above, subjects for statistics were 52 (33 males, 19 females, age range 20-40 years, average 25.4 years). Here the mean axial length of the entire population is 25.73 ± 1.42mm. On the other hand, abduction and adduction do not need to be specifically determined, but the eye movements performed for adduction and abduction can be verified in relation to the axial axis, and can be used for suggesting effective eye movements as needed, and calculating statistical data. The eye movement used in the present invention may be applied to eye movement of a specific person for calculating the axial length or neuropathy, but is not limited thereto.

이미지 스캐닝 절차는 이미지 획득 절차가 모든 대상자에 의해 잘 견디기 때문에 모든 수평 시선 위치에 적용되었다. 눈의 대부분은 수평 안구 운동 중에 시신경 유두에 동적 변화를 보인다. 외전에서 전체 시신경 유두 조직은 시신경 유두 기준 평면과 비교하여 1차 위치에서 상승했다(도 5의 A 참조). 외전 중 예외적인 6건의 경우와 시신경 유두 상태를 보였다. 시신경 유두에 대한 다양한 변화가 발생하여 내전시 관찰되었기 때문에, 비측 면밀한 유두 주위 조직이 상승하였고, 대조적으로 측방은 침식하였다(도 5의 C 참조). 시신경의 변화는 시신경 유두 주위 조직에 의해 영향을 받는다.The image scanning procedure was applied to all horizontal gaze positions because the image acquisition procedure was well tolerated by all subjects. Most of the eyes show dynamic changes in the optic nerve papilla during horizontal eye movements. In abduction, the entire optic nerve papilla tissue was elevated in the primary position compared to the optic nerve papilla reference plane (see A in FIG. 5). Six exceptional cases and optic nerve papilla status were noted during abduction. Because various changes to the optic nerve papilla occurred and were observed at the time of adduction, nasal intimate papillary tissues rose, in contrast to lateral erosion (see FIG. 5C). Optic nerve changes are affected by tissue around the optic nerve papilla.

1차 위치와 외전 또는 내전의 선형 매개 변수의 차이는 평방 마이크로미터 단위의 면적으로 추출되었으며, 자체 제작된 소프트웨어로 결정된다. 각막 주위 조직과 입술의 전후방의 시신경 유두 운동은 각각 양수와 음수로 나타낸다. 외전시 전체 평균 고도는 111,315 ± 13,087 ㎛²(p <0.001)였다. 내전에서 비강 또는 일시적인 2가지 관점과 유두 주위 조직 또는 시신경 컵의 평균 면적은 각각 94,368 ± 7,253, 39,230 ± 5,634, -109,484 ± 8,995 및 -35,904 ± 4,034였다. 시신경 유두 변화 면적과 안축장의 관계는 도 8에 나타나있다. 내전시 유두 주위 조직의 외전 및 비강 상승은 안축장과 유의한 상관 관계가 있었다(외전시 상승, R = 0.376, p <0.001, 내전시 비강 상승, R = 0.352, p <0.001). 그러나, 유두 주위 조직의 일시적인 침식증과 컵의 양측 간에는 내전에서 유의한 상관 관계가 없었다.The difference between the linear parameters of primary position and abduction or adduction was extracted from square micrometer area and determined by self-written software. Optic nerve papillary movements around the cornea and around the lips are shown as positive and negative, respectively. The overall mean altitude during abduction was 111,315 ± 13,087 μm ² (p <0.001). The mean area of the nasal or temporal viewpoint and the papillary tissue or optic nerve cup in adduction were 94,368 ± 7,253, 39,230 ± 5,634, -109,484 ± 8,995 and -35,904 ± 4,034, respectively. The relationship between the area of optic nerve change and the axial length is shown in FIG. 8. Abduction and nasal elevation of the papilla tissue during abduction were significantly correlated with the axial length (elevation at abduction, R = 0.376, p <0.001, nasal elevation at abduction, R = 0.352, p <0.001). However, there was no significant correlation in adduction between the transient erosion of tissue around the papilla and both sides of the cup.

본 발명에서 3D 분석을 사용하여, 수평 안구 운동, 내전과 외전 모두가 구조적으로 시신경 유두를 변형시켰다고 결정했다. 이러한 결과는 형태학적 변화에 간접적으로 영향을 주는 시신경의 물리적 특성에 대한 생체 역학적 메커니즘을 제안할 수 있다. 이러한 변화는 내전시 시신경 유두의 비강 상승과 일시적인 침식뿐만 아니라 외전에 대한 시신경 유두의 전반적인 상승을 포함한다. 내전시 측두 시신경 유두의 외전 및 침식에 대한 시신경 유두의 상승은 안축장과 유의한 상관 관계가 있다. 본 발명에서는 OCT B-scan을 3D 관점에서 통합 한 새로운 3D 재구성 기술을 적용했다. 이 방법론은 정상수의 특정수의 형태학적 시신경 유두 변화의 정도를 측정하는데 사용된다.Using 3D analysis in the present invention, it was determined that horizontal eye movement, adduction and abduction all structurally modified optic nerve papilla. These results may suggest a biomechanical mechanism for the physical properties of the optic nerve that indirectly affects morphological changes. These changes include the nasal elevation and transient erosion of the optic nerve papilla during adduction, as well as the overall elevation of the optic papilla for abduction. The elevation of optic nerve papilla in abduction and erosion of temporal optic nerve papilla during adduction has a significant correlation with the axial length. In the present invention, a new 3D reconstruction technique integrating the OCT B-scan from the 3D perspective is applied. This methodology is used to measure the degree of morphological optic nerve changes in a specific number of normal numbers.

기존에는 출혈을 기준으로 유두 주위 조직 변형을 평가했다. Sibony는 스펙트럼 영역 OCT를 사용하여 수평 눈 움직임이 유두 부종 환자 및 정상인에서의 시신경 기저막의 상대적인 "시소와 같은" 형태 변형을 유도하고, 정상 눈은 유사하지만보다 작은 변화를 나타내는 것으로 나타났다. 반면, Chang et al. 외전이 아닌 외전은 일시적인 유두 주위 망막 색소 상피의 상대적 후방 변위와 관련이 있다고 보고 하였다. 이러한 효과는 MRI와 생체 역학적 증거에 근거하여 결정되었다. 유사하게, Wang et al. OCT와 생체 내 변형 맵핑을 이용한 외전에서의 시신경 유두의 내전 및 경미한 변형에 대한 일시적인 당김 및 비강 압박을 제시하였다. Previously, peripapillary tissue deformation was evaluated based on bleeding. Sibony used spectral region OCT to show that horizontal eye movements induce relative "seesaw-like" morphological changes of the optic nerve basement membrane in papillary edema patients and normal subjects, with normal eyes showing similar but smaller changes. In contrast, Chang et al. Abduction, not abduction, was reported to be related to the relative posterior displacement of the transient papillary retinal pigment epithelium. This effect was determined based on MRI and biomechanical evidence. Similarly, Wang et al. Temporal pulling and nasal compression for adduction and minor deformity of the optic nerve papilla in abduction using OCT and in vivo deformation mapping were presented.

본 발명에서는 기존에 비하여, 3D reconstructed plane을 비교함으로써 시신경 유두에 대한 형태학적 변화를 훨씬 정확하게 평가할 수 있다. 이 접근법은 외전과 내전에 의한 시신경 유두의 의미있는 형태학적 변화를 인지하기 위해 양적 측정을 사용할 수 있게 해준다. 또한 수평, 축상, 시상면 및 3D 재구성된 영상을 비교하여 이미지의 정확한 중첩을 수행할 수 있다. 종래에는 참조 평면을 명확하게 설명하지 않았으므로, 본질적인 오류가 불가피하여 근본적인 참조 평면을 정확하게 식별하기 어려웠다. 대조적으로, 본 발명에서는 3D 기반의 기준 평면을 사용하여, 시신경 유두의 변화를 평가했기 때문에 이 방법은 객관적이고 정확함을 제공한다. In the present invention, by comparing the 3D reconstructed plane, it is possible to more accurately evaluate the morphological changes to the optic nerve papilla. This approach allows the use of quantitative measures to recognize significant morphological changes in optic nerve papilla caused by abduction and adduction. In addition, it is possible to compare the horizontal, axial, sagittal plane and 3D reconstructed image to accurately superimpose the images. Since the reference plane has not been clearly described in the past, an essential error is inevitable and it is difficult to accurately identify the underlying reference plane. In contrast, the present invention provides an objective and accurate method because 3D-based reference planes are used to evaluate changes in optic nerve papilla.

또한 본 발명에서는 외전 위치에서 시신경 유두의 전체 높이가 안축장과 유의한 상관 관계가 있음을 알 수 있다. 외전 위치에서의 이러한 형태학적 변화는 근시 환자들에서 훨씬 두드러졌다. 비록 예외는 거의 없었다. 기존에 안저 사진과 3D OCT 이미지를 사용하여 시각적인 인대를 가진 환자의 외전 중 시신경 유두의 눈에 띄는 상승을 가져왔다. 따라서 시신경을 감싸고 있는 시신경낭은 유두 주위 공막보다 9배 이상 강직되어 있기 때문에, 외전시 시신경 유두에 대한 이러한 변화는 수축된 유두 주위 조직의 결과이며, 정적 시신경에 대한 안구 변형에 의해 유발된다고 추측된다. 3D OCT 영상을 바탕으로 외전하는 동안, 외과 근육에서 끌어당기는 강도가 발생하며, 시신경 유두의 고도가 근육 변형의 동력에 의해 유발된 것이 아니라 상대적으로 강한 탄성 강성을 가진 시신경 외막의 원래 정적으로 인한 것일 수 있다.In the present invention, it can be seen that the total height of the optic nerve papilla at the abduction position has a significant correlation with the axial length. This morphological change in abduction position was even more pronounced in myopia patients. Although there were few exceptions. Conventional fundus photography and 3D OCT images have resulted in a significant elevation of optic nerve papilla during abduction of patients with visual ligaments. Therefore, since the optic nerve sac that surrounds the optic nerve is 9 times more rigid than the peripapillary sclera, this change in the optic nerve papilla during abduction is thought to be a result of contracted peripapillary tissue and is caused by ocular deformation of the static optic nerve. . During abduction based on 3D OCT imaging, the pulling strength in the surgical muscle occurs, and the elevation of the optic nerve papilla is not caused by the power of muscle deformity, but due to the original static of the optic nerve envelope with relatively strong elastic stiffness. Can be.

그러나 외과적 수술에 의한 유두 주위 조직 변형을 평가한 다른 기술들에서 외전은 유의한 시신경 유두 주위 변위와 관련이 없다. 이러한 결과는 외전된 위치에서 시신경 유두의 전반적인 상승이 발생한다는 사실을 제시한 본 발명과는 일치하지 않는다. 이러한 불일치의 가능한 이유는 기존에 ONU의 OCT 스캔을 수행했기 때문이며, 이는 내부 고정 대상이 중심 시신경 유두에 약 15도 비향하게 배치되어 외전의 영향을 감소시킨다. 본 발명에서 내전시에 시신경 유두의 비측이 상승하고 측 측이 침식하였다. 시신경이 안구를 조이는 위치는 안구의 후 중심의 코쪽에 3 ~ 4 mm 정도 떨어진다. 시신경 유두의 이동 거리는 동일하게 주시된 수평 눈 움직임에서 달라야하므로, 외전시 이동 거리가 외전보다 길어진다. 특히 측두 유두 주위 조직에 대한 내전에서 더 강한 기계적 변형이 있다. 따라서 내전시 일시적 침식증이 일시적인 시신경 주위 조직에 대한 당김에 의해 유발된다는 것을 나타낼 수 있다.However, in other techniques evaluating peripapillary tissue deformity by surgical operation, abduction is not associated with significant peripapillary displacement. This result is inconsistent with the present invention which suggests that an overall elevation of the optic nerve papilla occurs at an abducted position. The possible reason for this discrepancy is that previous OCT scans of the ONU have been performed, which has an internal fixation object placed about 15 degrees to the central optic nerve papilla, reducing the effects of abduction. In the present invention, the nasal side of the optic nerve papilla rises and the lateral side erodes at the time of adduction. The position at which the optic nerve tightens the eye is 3 to 4 mm from the nose of the posterior center of the eyeball. Since the distance of the optic nerve papilla should be different in the horizontally observed eye movements, the movement distance during abduction becomes longer than abduction. In particular, there is a stronger mechanical deformation in the adduction to the tissue around the temporal papilla. Thus, it may indicate that transient erosion at the time of adduction is caused by a temporary pull on the tissue around the optic nerve.

뇌척수액(CSF)의 재분배가 외전에서의 시신경 유두의 복잡한 형태학적 변화를 유발할 수 있으며, 이는 외전에서의 전반적인 고도와는 다를 수 있다. MRI 내전에서 CSF는 코 측으로 재분배되고, 측 측으로 압박되지 않기 때문에 비강 조직은 전방으로 상승하는 경향이 있으며, 측두엽 조직은 후방으로 후퇴하는 경향이 있다. 외전 위치에서 CSF는 시신경 유두의 비측 및 측 측으로 재분배되며, 이로 인해 시신경 유두 조직의 전반적인 전 측방이 형성된다. 또한, 외전 위치와 비교하여 외전 위치에서 시신경과 내 직근 간의 공간이 상대적으로 좁다.Redistribution of cerebrospinal fluid (CSF) can cause complex morphological changes of the optic nerve papilla in abduction, which may differ from the overall altitude in abduction. In MRI adduction, the nasal tissues tend to rise forward because the CSF is redistributed to the nasal side and not compressed to the side, and the temporal lobe tissue tends to retreat posteriorly. In the abduction position, the CSF is redistributed to the nasal and lateral sides of the optic nerve papilla, thereby forming the overall anterior side of the optic nerve papilla tissue. In addition, the space between the optic nerve and the rectus rectus is relatively narrow at the abduction position compared to the abduction position.

외전시 시신경 유두의 전반적인 상승과 내전시 일시적 시신경 유두의 감소는 안축장과 상관 관계가 있다. 해부학적으로 근시안은 비근육질 눈보다 얇고, 덜 단단한 공막을 가지고 있으며, 고도의 근시성 눈(타원형)의 시신경 유두는 눈이 같은 각에서 바깥으로 향할 때, 정시 눈의 시신경 유두보다 더 많이 이동한다. 따라서 안구가 상대적으로 더 긴 근시에서는 시신경 유두의 이동 거리가 길어지고, 시신경과 EOM 사이의 간격이 좁아진다. 따라서 이러한 물리적 특성은 시신경 유두의 현저한 변화와 근시 사이의 생역학적 관계를 설명할 수 있다. The overall elevation of the optic nerve papilla during abduction and the decrease of the temporary optic nerve papilla during adduction are correlated with the axial length. Anatomically, myopic eyes are thinner and less rigid than the nonmuscular eye, and the optic nerve papilla of the highly myopic eye (oval) moves more than the optic nerve papilla of the eye when the eye is facing outward at the same angle. . Therefore, in the myopia with a relatively longer eyeball, the distance of the optic nerve papilla is longer, and the distance between the optic nerve and the EOM becomes narrower. Therefore, these physical properties may explain the biomechanical relationship between marked changes in optic nerve papilla and myopia.

도 9에서는 오른쪽 안구 회전 중에 자기 공명 이미지를 나타내는데, 오른쪽 눈은 외전되고(A), 왼쪽 눈은 내전된다(B). 왼쪽 눈의 내전이 오른족 눈의 외전보다 더 크다는 것을 알 수 있다.9 shows a magnetic resonance image during right eye rotation, in which the right eye is abducted (A) and the left eye is abducted (B). It can be seen that the abduction of the left eye is greater than that of the right eye.

이와 같이, 본 발명에 따르면, 외전과 내전 모두에서 시신경 유두에 형태학적 변화가 있었고, 이러한 변화는 안축장과 관련이 있음을 보여 주었다. 외전 위치에서 시신경 유두가 전반적으로 상승했다. 이를 바탕으로 시신경의 생체 역학적 특성은 안구 운동에 의해 유발되는 시신경 헤드의 변형으로부터 유도될 수 있다. 시신경의 물리적 특성으로 형태학적 변화를 평가하는 분야에서 다양한 신경계 장애에 대한 생체역학적 요인의 적용 가능성을 고려해야 한다. 따라서 3D OCT를 이용한 시신경 유두(OHN)에 대한 안구 운동의 효과를 판단할 수 있고, 시신경 유두 변화의 측정이 용이하도록 한다. Thus, according to the present invention, there was a morphological change in the optic nerve papilla in both abduction and adduction, and this change was related to the axial length. In the abduction position, the optic nerve papilla rose overall. Based on this, the biomechanical properties of the optic nerve can be derived from deformation of the optic nerve head caused by eye movement. The applicability of biomechanical factors to various neurological disorders should be considered in the field of assessing morphological changes due to the physical properties of the optic nerve. Therefore, it is possible to determine the effect of eye movement on the optic nerve papilla (OHN) using 3D OCT and to facilitate measurement of optic nerve papilla change.

이에 따라, 외전 및 내전 모두에서 시신경 유두에서 유의한 형태학적 변화가 관찰되었다. 외전에서 전체 시신경 유두 조직은 높았고, 평균 고도 면적은 111,315 ± 13,087 ㎛²(p <0.001)였다. 내전시 비측면 동맥 주위 조직이 증가하였고(133,598 ± 108,288, p <0.001), 측두엽은 침식한 것으로 나타났다(145,389 ± 114,330, p <0.001). 외전에서의 외전 및 코 높이의 상승은 안축장과 양의 상관 관계가 있다(외전에서의 상승은 0.376, p <0.001, 내전에서의 비강 상승은 0.352, p <0.001).Accordingly, significant morphological changes were observed in the optic nerve papilla in both abduction and adduction. The total optic nerve papilla tissue was high in the abduction and the average elevation area was 111,315 ± 13,087 µm ² (p <0.001). During adduction, the periarticular tissue increased (133,598 ± 108,288, p <0.001) and the temporal lobe was eroded (145,389 ± 114,330, p <0.001). Abduction in the abduction and the elevation of the nose height are positively correlated with the axial length (elevation in abduction is 0.376, p <0.001, nasal rise in adduction is 0.352, p <0.001).

그러므로, 외전 및 내전 모두에서 시신경 유두의 형태학적 변화가 있으며, 이러한 변화는 안축장과 관련이 있다. 시신경의 물리적 특성으로서 이러한 형태학적 변화의 능력을 고려하는 것이 중요하며, 이러한 특성은 다양한 신경계 질환에서 생체역학적 요인에 적용될 수 있다.Therefore, there are morphological changes in the optic nerve papilla in both abduction and adduction, and these changes are associated with the axial length. It is important to consider the ability of these morphological changes as the physical properties of the optic nerve, which can be applied to biomechanical factors in various neurological diseases.

이와 같이 본 발명에 대해서 첨부된 도면을 참조하여 설명하였으나, 본 발명의 기술적 사상을 벗어나지 않는 범위 내에서 다양한 수정 및 변형이 이루어질 수 있음은 물론이다. 그러므로, 본 발명의 범위는 설명된 실시례에 한정되어서는 아니되며, 후술하는 특허청구범위뿐만 아니라 이러한 특허청구범위와 균등한 것들에 의해 정해져야 한다.As described above with reference to the accompanying drawings, the present invention, of course, various modifications and variations can be made within the scope without departing from the spirit of the invention. Therefore, the scope of the present invention should not be limited to the described embodiments, but should be defined by the claims below and equivalents thereof.

11 : 3D OCT
12 : 차이산출부
13 : 안축장측정부
14 : 통계분석부
15 : 메모리부
16 : 디스플레이부
17 : 조작부
18 : 제어부11: 3D OCT
12: difference calculation
13: Axial length measuring unit
14: Statistical Analysis
15: memory
16 display unit
17: control panel
18: control unit

Claims

3D Optical Coherence Tomography (3D OCT), which acquires pre-executional images of 3D through tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction, and acquires 3D post-exercise images by tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction;
A difference calculator configured to compare the pre-exercise image and the post-exercise image to obtain an area having a difference in optic nerve papillas, and to calculate an area of the difference area;
Axial length measuring unit for measuring the axial length for the subject of the pre-exercise image and the post-exercise image; And
Statistically evaluating the relationship between the area for the difference region for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT, the difference calculating unit and the axle length for each of the plurality of subjects measured by the axle length measuring unit. A statistical analysis unit for providing statistical data as an index of the calculation of the axial length or the determination of neuropathy through the area of the difference region for a specific person;
Including, morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length.

The method according to claim 1,
The difference calculation unit,
Load the bundled B-scan image respectively in the base position and abduction position, and the image conversion by superimposition before measurement is performed using the image shift function in all directions, using the image skew, the image is horizontal with the base position A quantitative measurement area that is compared between gaze positions and is performed with manually set pointers in optic nerve brain tissue. A system for extracting the morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length, wherein the geometric x, y and z coordinates of the pointer are extracted and the measurement area composed of the pointer is automatically calculated.

The method according to claim 1,
The difference calculation unit,
The area around the optic nerve is divided into four areas based on the maximum cup depth and Bruch's membrane opening (BMO) to measure the area, and the four areas are divided into temporary peripapillary tissue and temporal optic. morphological change extraction system of the optic nerve papilla for the calculation of the axial length, which is divided into a cup, a nasal optical cup and a papillary tissue around the nose.

An extraction method using a morphological change extraction system of the optic nerve papilla for calculating the axial length according to any one of claims 1 to 3,
Acquiring 3D pre-exercise images through tomography of the optic nerve papilla before adduction or abduction and acquiring 3D post-exercise images through tomography of the optic nerve papilla after adduction or abduction;
Comparing the pre-exercise image with the post-exercise image by the difference calculating unit to obtain an area in which the optic nerve papillas differ from each other, and calculating an area of the difference area;
Measuring the axial length for the subject of the pre-exercise image and the post-exercise image by the axial length measuring unit; And
The axial length for each of the plurality of subjects measured by the axial length measurement unit and the area for the difference region for each of the plurality of subjects obtained by the 3D OCT, the difference calculating unit, by the statistical analysis unit; Statistically evaluating the relationship of the subjects to provide statistical data as an indicator of the calculation of the axial length or the determination of neuropathy through the area of the difference region for a particular person;
Including, morphological change extraction method of the optic nerve papilla for calculating the axial length.

The method according to claim 4,
Computing the area for the difference region,
By the difference calculation unit, the bundled B-scan images are respectively loaded at the base position and the abduction position, and the image conversion by the superposition before measurement is performed using the image shift function in all directions and the image tilting. A quantitative measurement area where images are compared between the base position and the horizontal gaze position, and performed with a pointer manually set on the optic nerve brain tissue. A method of extracting the morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length, wherein the geometric x, y and z coordinates of the pointer are extracted and the measurement area composed of the pointer is automatically calculated.

The method according to claim 4,
Computing the area for the difference region,
The difference calculation unit divides the area around the optic nerve into four areas based on the maximum cup depth and Bruch's membrane opening (BMO), and measures the area, wherein the four areas are temporarily peripapillary. A method of extracting morphological changes of the optic nerve papilla for calculating the axial length, which is divided into tissue, temporal optic cup, nasal optic cup, and papillary tissue around the nose.