KR101826446B1 - Endoscope clip treatment device - Google Patents

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KR101826446B1
KR101826446B1 KR1020160166638A KR20160166638A KR101826446B1 KR 101826446 B1 KR101826446 B1 KR 101826446B1 KR 1020160166638 A KR1020160166638 A KR 1020160166638A KR 20160166638 A KR20160166638 A KR 20160166638A KR 101826446 B1 KR101826446 B1 KR 101826446B1
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최원준
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최원준
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    • A61B1/00064Constructional details of the endoscope body
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    • A61B1/00137End pieces at either end of the endoscope, e.g. caps, seals or forceps plugs

Abstract

The present invention relates to a clip treatment device for an endoscope which inserts a disposal clip to be exposed for a suture of a bleeding portion, such that the clip is not used, withdrawn and disposed when a suture process is not needed because bleeding stops right before the suture process. The clip treatment device for an endoscope according to the present invention comprises: an insertion pipe (20) which is coupled and installed in a coupling port formed in an front end part of a main body (11) to move back and forth; a connection pin (61) which has a hanging hole (611) and a ring (612), which hang and connect a back end of the clip (62) and a front end of a wire (50) made of stainless steel wire, in front and back ends thereof; a control member (30) which is in a form of a pipe, is coupled and inserted to the outer surface of a rear side unit of the insertion pipe; a support pipe (40) which is formed by being coiled by means of a stainless strip, and inserts the wire therein, and of which a front end is placed within a front end unit of the insertion pipe, and a back end is coupled to an inside end of the coupling port of the main body, so as not to rotate along with the main body; and a separation member (70) which has right and left coupling pieces (71, 71′) separated and formed in a middle unit, and is coupled and inserted in a rear side unit of the insertion pipe (20) to be interposed between the front end of the main body and a back end of the control member.

Description

내시경용 클립처치기구{Endoscope clip treatment device}[0001] The present invention relates to an endoscope clip treatment device,

본 발명은 내시경용 클립처치기구에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 1회용으로 출혈부위의 봉합을 위해 클립을 체내에 삽입노출시켜 봉합하기 직전 과정에서 출혈이 멈추게 되는 등 봉합할 필요가 없게 되는 경우에는 클립을 사용하지 않고 인출하여 폐기할 수 있도록 하는 내시경용 클립처치기구에 관한 것이다.The present invention relates to an endoscope clip treatment device, and more particularly, to a clip handling device for an endoscope. More specifically, when a clip is inserted and exposed in a body for the suture of a bleeding site in a single use and hemostasis is stopped immediately before the suture, To an endoscope clip treatment tool that can be withdrawn and used without using a clip.

종래에는 도 1a에서와 같이 삽입관(1)에 이동가능하게 삽입되는 와이어(2)의 선단에 결합되는 연결편(3a)와 상기 연결편의 선단에 결합되는 클립(3b) 및 상기 연결편의 둘레에 끼워진 가압관(3c)으로 되는 클립조립체(3)가 상기 삽입관의 선단 내에 수용된 상태의 삽입관과, 상기 삽입관의 후단이 전단부 내에 삽입되는 조작부재(4)를 함께 멸균포장하여 1회용으로 사용하게 제공함으로써 처치기구를 반복 사용함에 따른 위생상의 문제점을 해소하고자 하는 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치(등록특허 제10-1667744호)가 제안되었다.1A, a connecting piece 3a is coupled to a distal end of a wire 2 movably inserted into an insertion tube 1, a clip 3b coupled to a distal end of the connecting piece, An insertion tube in which the clip assembly 3 serving as the pressure tube 3c is accommodated in the distal end of the insertion tube and an operation member 4 in which the rear end of the insertion tube is inserted into the front end are sterilized and packaged together to be used for single use (Patent No. 10-1667744), which is intended to solve the problem of hygiene caused by repeated use of a treatment instrument.

이러한 클립처치장치를 사용할 때에는, 먼저 포장을 뜯고 꺼내서 삽입관(1)을 내시경의 채널 내로 삽입하여 선단이 환부에 근접되게 한 상태에서 조작부재(4)를 조작하여 와이어(2)를 전진시켜 도 1b에서와 같이 클립조립체(3)가 상기 삽입관으로부터 빠져나와 클립(3b)이 벌어지게 한 다음, 상기 와이어를 후퇴시켜 도 1c에서와 같이 클립조립체가 함께 후퇴하여 삽입관의 선단에 결합되어 있는 금속링(1a)에 가압관(3c)의 걸림날개(3')가 걸리는 위치까지 후퇴하게 하고, 상기 와이어를 더 후퇴시켜 금속링에 걸림날개가 걸린 상태에서 도 1d에서와 같이 가압관이 연결편(3a)의 둘레에서 상기 클립의 루프부(3")의 둘레 위치까지 이동하여 상기 가압관이 루프부를 가압하여 클립이 더욱 개방되게 한 후, 상기 삽입관의 위치를 미세조정하여 와이어를 회전시켜 벌어진 클립을 봉합하고자 하는 점막에 정확하게 위치시킨 상태에서 와이어를 더욱 후퇴시켜 삽입관의 선단에 걸림날개가 걸린 가압관이 연결편의 둘레에서 클립의 둘레로 완전히 이동되어 도 1e에서와 같이 가압관이 클립을 가압하여 오므려주어 점막을 파지하게 한 다음, 상기 와이어를 더욱 후퇴시켜 연결편의 파단부(3'")가 파단되어 도 1f에서와 같이 상기 클립은 가압관에 의해 가압되어 점막을 파지한 상태로 생체 내에 머물러 있고 연결편의 일부는 와이어에 결합된 상태로 삽입관 내로 유입되게 한 상태에서 삽입관·와이어· 조작부재·일부의 연결편만 남은 클립처치장치를 내시경의 채널로부터 인출하여 재사용하지 않고 그대로 폐기하도록 하였다.When the clip treatment apparatus is used, the package 2 is first pulled out, the insertion tube 1 is inserted into the channel of the endoscope, and the distal end of the insertion tube 1 is brought close to the affected part, 1b, the clip assembly 3 is withdrawn from the insertion tube to cause the clip 3b to flare, and then the wire is retracted so that the clip assembly is retracted together with the tip of the insertion tube as in Fig. 1c The metal ring 1a is retreated to a position where the engagement wing 3 'of the pressurizing pipe 3c is hooked, and the wire is further retracted so that the engagement ring is engaged with the metal ring. In this state, (3 ") of the clip at the periphery of the clip (3a) so that the pressurizing tube presses the loop portion to make the clip more open, and the position of the insertion tube is finely adjusted to rotate the wire bee The wire is further retracted in a state in which the clamping clip is precisely positioned on the mucous membrane to be stitched so that the pressurizing pipe with the clamping wing at the tip of the insertion tube is completely moved around the clip around the connecting piece, The wire is further retracted to break the broken portion 3 '' 'of the connecting piece, and the clip is pressed by the pressure tube to grip the mucous membrane as shown in FIG. 1F And a portion of the connecting piece is connected to the wire and is introduced into the insertion tube. In this state, the clip treating device, which has only the insertion tube, the wire, the manipulating member, and the connecting piece of the remaining part is withdrawn from the channel of the endoscope, Respectively.

그러나, 이러한 클립처치장치는 1회 사용하고 폐기하는 것이므로 비록 처치기구를 반복 사용함에 따른 위생상의 문제점을 해소하는 효과는 얻을 수 있었으나,However, since the clip treatment device is used once and discarded, it is possible to obtain the effect of solving the problem of hygiene by repeatedly using the treatment device,

도 1b,c에서와 같이 클립조립체(3)가 삽입관(1)으로부터 빠져나와 클립(3b)이 벌어지게 한 다음에 와이어(2)를 후퇴시키면 클립조립체(3)가 함께 후퇴하여 가압관(3c)의 걸림날개(3')가 상기 삽입관의 선단에 결합된 금속링(1a)에 걸려서 상기 클립조립체는 다시 삽입관의 내부로 삽입되지 않게 구성되어 있는 것이므로, 지혈을 위해 상기 클립조립체를 삽입관으로부터 밀어내서 벌어진 클립을 봉합하고자 하는 점막에 정확하게 위치시켜 봉합을 하려는 과정에서 출혈이 봉합하지 않아도 될 정도로 잦아들어 곧 멈추게 될 상태이거나 멈추어서 봉합할 필요가 없게 되었을 때에도 클립이 벌어져 있는 상태로는 내시경의 채널로부터 인출할 수 없었기 때문에 종래에는 한번 벌어진 클립은 봉합이 필요 없어도 점막을 파지하게 하여 클립조립체가 체내에 남아 있게 한 후에 남은 부분을 인출하여야 한다.When the clip assembly 3 is withdrawn from the insertion tube 1 and then the clip 3b is opened and then the wire 2 is retracted as shown in Figs. 1B and 1C, the clip assembly 3 is retracted together with the pressure tube 3c are engaged with the metal ring 1a attached to the distal end of the insertion tube so that the clip assembly is not inserted again into the insertion tube so that the clip assembly 3 ' The clip is pulled out of the insertion tube and positioned precisely on the mucosa to be sutured. In the process of suturing, the bleeding is so short that the suture does not need to be sutured. When the suture is stopped or the suture does not need to be done, Can not be pulled out from the channel of the endoscope. Thus, conventionally, once the clip is opened, the clip assembly is held in the body The remaining portion should be withdrawn.

이렇게 되면, 연결편(3a)에서 파단부(3'")의 후측부분을 제외한 클립조립체(3)의 거의 전체가 불필요하게 점막을 파지한 상태에서 체내를 길게 가로지르는 형태로 자연탈락하여 배출되기 전까지 그대로 장기간 남아있게 되므로 파지한 점막은 물론 심한 경우에는 클립(3b)이나 파단부(3'")의 불규칙한 절단면에 의해 그 주변의 노출된 혈관이나 점막 등이 찢어져 출혈을 더욱 조장하게 되거나 다른 병변의 치료나 내시경이 병변주변으로 접근할 수 없게 방해하는 장애물이 되는 등의 문제점들이 있다.In this case, almost all of the clip assembly 3 except for the rear portion of the rupturing portion 3 '' 'is unnecessarily gripped by the connecting piece 3a, The blood vessels and mucous membranes that are exposed at the periphery thereof are torn due to the irregular cut surfaces of the clip 3b and the ruptured portion 3 ' There is a problem that the treatment or the endoscope becomes an obstacle that can not approach the vicinity of the lesion.

또한, 비용절감을 위해 와이어(2)와 연결편(3a)도 합성수지로 형성되는 것임은 물론 상기 와이어는 지름이 가늘고 길이가 대략 230mm 내외로 길게 형성되는 것이므로, 그 형태와 탄성이 쉽게 변형 또는 변질이 초래되기 때문에 조작부재(4)의 조작으로 상기 와이어를 전후진 및 회전시키는 동작이 클립결합체(3)에 그대로 신속·정확하게 전달되지 않게 되는 현상이 발생함에 따라 클립이 출혈부위의 점막을 시술자가 의도하는 상태로 정확히 파지하여 봉합하는 것이 곤란하게 되는 제품불량이 빈발하는 문제점도 있다.In addition, the wire 2 and the connecting piece 3a are formed of synthetic resin to reduce the cost, and the wire is formed to be long in diameter and approximately 230 mm in length, so that its shape and elasticity are easily deformed or deteriorated A phenomenon occurs in which the operation of moving the wire forward and backward and rotating by the operation of the operating member 4 is not transmitted to the clip assembly 3 as it is quickly or accurately, There is also a problem that product defects are frequently encountered, which makes it difficult to grip the suture accurately.

또한, 와이어(2)와 연결편(3a)는 서로 다른 물성을 가진 합성수지를 사용하여 별도로 성형한 후에 결합하는 것으로서, 이를 위해 상기 연결편의 타단에는 와이어의 지름보다 작은 지름의 결합공을 일정깊이로 형성하고 와이어의 선단에는 결합공에 대응하는 지름과 길이의 결합돌기를 형성하여 결합공에 결합돌기를 삽입 하고 인체에 무해한 접합제로 접합하는 것으로 되어 있는바, 이렇게 접합하는 경우에는 작업자가 지름이 작은 결합공이나 결합돌기에 일일이 별도의 접합제를 도포한 후에 삽입접합하여야 하므로 작업성이 매우 불량하고 생산성이 크게 저하됨은 물론 많은 인력과 시간이 소요되기 때문에 비용절감효과를 얻을 수 없게 되는 문제점들도 있다.In addition, the wire 2 and the connecting piece 3a are molded separately using synthetic resin having different physical properties and then joined together. To this end, a connecting hole having a diameter smaller than the diameter of the wire is formed at the other end of the connecting piece And a coupling protrusion having a diameter and a length corresponding to the coupling hole is formed at the distal end of the wire so that the coupling protrusion is inserted into the coupling hole and joined by a bonding agent harmless to the human body. There is a problem that the workability is very poor and the productivity is greatly reduced and the cost is not reduced due to a lot of manpower and time as well as the need to insert and bond after separately applying a separate bonding agent to the ball or the coupling protrusion .

본 발명은 이러한 종래의 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치의 문제점들을 감안하여 발명된 것으로서, 그 목적은 1회용으로 출혈부위의 봉합을 위해 클립을 체내에 삽입노출시켜 봉합하기 직전 과정에서 출혈이 봉합하지 않아도 될 정도로 잦아들어 곧 멈추게 될 상태이거나 멈추어서 봉합할 필요가 없게 되는 경우에는 클립을 사용하지 않고 인출하여 폐기할 수 있도록 하는 내시경용 클립처치기구를 제공하는 것이다.Disclosure of the Invention The present invention has been made in view of the problems of the conventional single-use disposable endoscope clip treatment device, and its object is to provide a clip handling device for a disposable medical endoscope, The clip clip can be withdrawn without using a clip and can be discarded when the clip is stopped or stopped so that it is not necessary to close the clip.

본 발명은 이러한 목적을 달성하기 위해, 본체의 중간부를 가로지르게 천공되는 슬릿과 후단이 본체의 전단부에 형성되는 결합구를 관통하여 결속되는 와이어를 전후진 및 회전시키는 슬라이더를 구비하는 조작부재와, 내부에 상기 와이어가 관통하게 수용되는 삽입관과, 후단과 전단에 와이어와 클립을 각각 연결하는 연결핀을 구비하는 클립부재를 포함하여 1회사용하고 폐기하게 구성되는 내시경용 처치기구에 있어서, 상기 삽입관은 후단부를 본체의 전단부에 형성되는 결합구에 결합하여 전후 이동하게 결합설치되며, 상기 연결핀은 후단에 스테인리스 강선으로 되는 상기 와이어의 전단을 걸어서 연결하게 천공되는 걸이공과 전단부에 클립의 후단을 걸어서 연결하게 형성되는 고리를 구비하여 구성되고, 내면 지름이 상기 삽입관의 외면지름에 대응하는 관 형태로 형성되며 삽입관의 후측부 외면에 결합설치되는 제어부재와, 스테인리스 스트립을 나선형으로 감아서 형성되며 내부에는 스테인리스 강선으로 되는 상기 와이어가 관통하게 삽입결합되고 전단은 삽입관의 전단부 내에 위치하고 후단은 삽입관의 내부를 관통하여 본체의 결합구 내단 측에 결합되어 본체와 함께 회전하지 않게 설치되는 지지관과, 중간부에 전후로 가로지르게 지그재그로 절개하여 격리형성되는 좌우의 결속편을 구비하며 상기 본체의 전단과 제어부재의 후단 사이에 개재되게 좌우의 결속편을 벌려서 삽입관의 후측부에 결합설치하는 격리부재를 더 포함하여 구성되어 출혈부위의 봉합을 위해 클립을 체내에 삽입노출시켜 봉합하기 직전 과정에서 출혈이 멈추게 되는 등 봉합할 필요가 없게 되는 경우에는 클립을 사용하지 않고 인출하여 폐기할 수 있도록 하는 내시경용 클립처치기구를 제공하는 것이다.In order to achieve the above object, according to the present invention, there is provided an operation device comprising: a slit which is drilled across an intermediate portion of a main body; and a slider that moves back and forth a wire bounded through a coupling hole formed at a front end portion of the main body, And a clip member having an insertion tube into which the wire is inserted and a connection pin connecting a wire and a clip to a rear end and a front end of the clip member, respectively, wherein the clip member is used once and discarded, The insertion pin is coupled to the rear end of the main body so as to move back and forth by coupling the rear end of the insertion pipe to a coupling formed at a front end of the main body. And a ring formed to connect the rear end of the clip by hooking, A control member formed in a corresponding tube shape and coupled to the outer surface of the rear side of the insertion tube, a wire member formed by spirally winding the stainless steel strip and inserted into the stainless steel wire to penetrate therethrough, And a rear end of the insertion tube is connected to the inner end of the insertion tube through the inside of the insertion tube so as not to rotate together with the body, and a support tube which is formed in a zigzag- Further comprising a separating member disposed between the front end of the main body and the rear end of the control member so as to interpose the left and right binding pieces to be coupled to the rear side of the insertion tube, If the suture does not need to be sutured, such as stopping the bleeding immediately before exposing and sealing the suture, To allow to pull out and disposed of without the use of the clip to provide a treatment tool for an endoscope.

이와 같은 본 발명에 따른 내시경용 클립처치기구는, 지혈을 위해 체내에 삽입노출시킨 클립으로 출혈부위를 봉합할 필요가 없게 되는 경우에는 클립을 사용하지 않고 인출하여 폐기하는 것이므로, 체내에 사용하지 않은 클립이 남아있지 않도록 하는 장점이 있으며, 이에 따라 클립이 필요없이 점막을 파지하여 남아있게 되었을 때 파지한 점막은 물론 주변의 노출된 혈관이나 점막 등이 찢어져 출혈을 더욱 조장하게 되거나 다른 병변의 치료나 내시경이 병변주변으로 접근할 수 없게 방해하던 현상이 전혀 발생하지 않게 되는 효과가 있다.The endoscope clip treatment mechanism according to the present invention is a clip which is inserted and exposed in the body for hemostasis, and when it is no longer necessary to seal the bleeding part, it is withdrawn and used for disposal without using a clip. There is an advantage in that no clip is left. Thus, when the mucous membrane is retained without a clip, it is not only the mucous membrane that is gripped but also the surrounding blood vessels and mucous membranes are torn, There is an effect that the phenomenon that the endoscope can not approach the vicinity of the lesion is not generated at all.

또한, 스테인리스 강선으로 형성되는 와이어는 띠 형태의 스테인리스 강편을 나선형으로 감아서 형성되는 지지관의 내부를 관통하게 결합하여 설치되는 것이므로, 조작부재의 조작으로 와이어를 전후진 및 회전시키는 동작이 클립결합체에 신속하고도 정확하게 전달되기 때문에 클립이 출혈부위의 점막을 시술자가 의도하는 상태로 정확하게 파지하여 봉합할 수 있어 처치효과를 크게 향상시켜 주게 되는 등의 장점도 있다.In addition, since the wire formed of the stainless steel wire is installed so as to penetrate through the inside of the support tube formed by spirally winding the strip-shaped stainless steel strip, the operation of moving the wire back and forth and rotating by the operation of the operating member, So that the clips can grasp the mucous membrane of the bleeding site precisely in a state that the operator intends and can be stitched, thereby greatly improving the treatment effect.

도 1은 종래의 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치를 일부 생략하여 보인 평면도
도 2a~f는 도 1의 종래 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치의 사용상태 설명도
도 3은 본 발명에 따른 내시경용 클립처치기구를 일부 분리 및 생략하여 보인 사시도
도 4a~e는 도 3의 내시경용 클립처치기구의 사용상태 설명도
FIG. 1 is a plan view of a conventional single-use disposable endoscope clip treating apparatus
Figs. 2 (a) to 2 (f) are explanatory views of the state of use of the conventional single-
FIG. 3 is a perspective view showing a part of the endoscope clip treating mechanism according to the present invention,
Figs. 4A to 4E are explanatory diagrams of usage states of the endoscope clip treatment mechanism of Fig. 3

이하, 본 발명에 따른 내시경용 클립처치기구를 첨부된 도면에 의거하여 상세히 설하면 다음과 같다.Hereinafter, an endoscope clip treatment mechanism according to the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

도 3은 본 발명에 따른 내시경용 클립처치기구를 일부 분리 및 생략하여 보인 사시도이다.3 is a perspective view showing a part of the endoscope clip treatment mechanism according to the present invention separated and omitted.

도 3의 본 발명에 따른 내시경용 클립처치기구는 조작부재(10)·삽입관(20)·제어부재(30)·지지관(40)·와이어(50)·클립부재(60) 및 격리부재(70)를 포함하여 구성되며, 멸균포장하여 제공되어 1회 사용하고 폐기하는 것이다.3 is an exploded perspective view of an endoscope clip manipulating mechanism according to the present invention. The endoscope clip manipulating mechanism of FIG. 3 includes an operation member 10, an insertion tube 20, a control member 30, a support tube 40, a wire 50, a clip member 60, (70), which is sterilized and packaged to be used once and discarded.

조작부재(10)는 합성수지로 형성되며, 본체(11)와, 상기 본체의 중간부를 가로지르게 천공되는 슬릿(12)과, 와이어(50)를 전후진 및 회전시키게 본체에 결합설치되는 슬라이더(13)와, 상기 본체의 후단에 회동하게 결합설치되며 슬라이더를 조작할 때 손가락을 끼워서 잡는 파지링(14)과, 상기 슬릿의 전단 내면과 슬라이더의 전면사이에 개재되어 와이어의 후단측이 관통하게 설치되어 압축시키면 발생하는 반발력이 슬라이더를 후방으로 밀어주는 코일스프링(15)를 구비하여 된다.The operation member 10 is formed of a synthetic resin and includes a main body 11, a slit 12 formed to penetrate the intermediate portion of the main body, a slider 13 coupled to the main body to move the wire 50 back and forth, A grip ring (14) rotatably coupled to the rear end of the main body and gripping and holding a finger when the slider is operated; and a grip ring (14) interposed between the front inner surface of the slit and the front surface of the slider And a coil spring (15) for pressing the slider backward by a repulsive force generated when the spring is compressed.

이러한 조작부재(10)는, 그 구체적인 구성과 작동이 종래의 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치에서의 조작부재에 대응된다.Such an operation member 10 corresponds to an operation member of a conventional integrated type disposable endoscope clip treatment apparatus in its specific configuration and operation.

삽입관(20)은 합성수지로 지름이 대략 2.8mm로 되게 형성되며, 후단부를 본체(11)의 전단 중앙에서 슬릿(12)의 전단면 사이를 관통하게 구비되는 결합구에 삽입하여 전후로 이동하게 설치된다.The insertion tube 20 is made of synthetic resin and has a diameter of about 2.8 mm. The rear end of the insertion tube 20 is inserted into a coupling hole formed in the front end center of the main body 11 so as to pass through the front end surface of the slit 12, do.

제어부재(30)는 연질의 합성수지로 내면 지름이 삽입관(20)의 외면지름에 대응하는 소정길이의 관 형태로 되게 형성되며, 상기 삽입관의 후측부 외면에 결합설치되어 후술하는 바와 같이 삽입관을 전후이동시킬 때 손잡이 기능도 한다.The control member 30 is made of soft synthetic resin and has an inner diameter of a predetermined length corresponding to the outer diameter of the insertion tube 20. The control member 30 is coupled to the outer surface of the rear portion of the insertion tube 30, It also functions as a handle when moving the pipe back and forth.

이러한 제어부재(30)를 삽입관(20)의 후측부 외면에 결합설치하면, 자체 탄성에 의해 상기 삽입관에 밀착되기 때문에 파지하고 삽입관을 이동시킬 때 슬립현상이 발생하지 않게 설치됨에 따라 지름이 작은 삽입관을 원활히 이동시켜 줄 수 있게 된다.When the control member 30 is attached to the outer surface of the rear portion of the insertion tube 20, it is attached to the insertion tube by its own elasticity. Therefore, when the control member 30 is gripped and the insertion tube is moved, the slip phenomenon does not occur. The small insertion tube can be smoothly moved.

지지관(40)은 두께가 얇은 스테인리스 스트립을 나선형으로 감아서 지름이 삽입관(20)의 내부 지름보다 작게 형성되며, 후단은 상기 삽입관을 관통하여 본체(11)의 결합구 내단 측에 이탈하지 않도록 결합되어 상기 본체와 함께 회전하지 않게 설치되고, 전단은 상기 삽입관의 전단부 내에 위치하게 된다.The supporting tube 40 is formed by spirally winding a thin stainless steel strip so that its diameter is smaller than the inner diameter of the insertion tube 20. The rear end of the tube is passed through the insertion tube, And the front end is positioned within the front end of the insertion tube.

와이어(50)는 지름이 작은 스테인리스 강선으로 되며, 후단은 지지관(40)과 조작부재(10)의 결합구를 관통하여 슬라이더(13)의 내면에 결속되고, 전단은 지지관(40)의 전단부 내에 위치하게 된다.The rear end of the wire 50 is connected to the inner surface of the slider 13 through the coupling hole of the supporting pipe 40 and the operating member 10 and the front end of the wire 50 is connected to the inner surface of the supporting pipe 40 And is positioned within the front end portion.

한편, 강선으로 되는 와이어(50)는 지름을 최소화할 수 있는 반면에 스트립을 나선형으로 감아서 형성하는 지지관(40)의 지름은 강선에 대응하는 정도로 작게 형성할 수 없기 때문에 상기 와이어를 지지관에 결합하면 이들의 사이에 지름차이에 비례하는 간격이 형성된다.On the other hand, since the diameter of the wire 50, which is a steel wire, can be minimized, the diameter of the support tube 40 formed by spirally winding the strip can not be made small enough to correspond to the steel wire, , An interval proportional to the difference in diameter is formed between them.

따라서, 와이어(50)는 상기 간격에 대응하는 지름으로 되게 합성수지로 형성되는 수용관(50a)의 내부를 관통하게 결합하여 설치하는 것이 바람직하다.Accordingly, it is preferable that the wire 50 is installed so as to penetrate through the inside of the receiving tube 50a formed of synthetic resin so as to have a diameter corresponding to the interval.

클립부재(60)는, 후단부에 와이어(50)의 전단을 연결하는 연결핀(61)과, 상기 연결핀의 전단부에 후단을 연결하는 클립(62)과, 상기 연결핀과 클립의 후단부가 수용되게 관 형태로 형성되는 가압관(63)을 구비하여 된다.The clip member 60 includes a connecting pin 61 for connecting the front end of the wire 50 to the rear end thereof, a clip 62 for connecting the rear end to the front end of the connecting pin, And a pressurizing pipe (63) formed in a tube shape so as to be accommodated.

연결핀(61)은 스테인리스나 합성수지로 형성되며, 후단에 와이어(50)의 전단을 걸어서 연결하게 천공되는 걸이공(611)과, 전단부에 클립(62)의 후단을 걸어서 연결하는 고리(612)를 구비하여 된다.The connecting pin 61 is formed of stainless steel or synthetic resin and has a hook hole 611 formed at the rear end thereof for hooking and connecting the front end of the wire 50 and a hook 612 for hooking the rear end of the clip 62 to the front end, ).

한편, 와이어(50)는 전단을 훅 형태로 되게 형성하여 걸이공(611)에 걸어주거나 스테인리스 스트립으로 전단에 훅이 구비되게 형성한 연결편(51)의 후단에 상기 와이어의 전단을 부착하여 연결편의 훅으로 걸이공에 걸어주어도 된다.The front end of the wire 50 is hooked to the hook hole 611 or attached to the rear end of the connection piece 51 formed with a hook at the front end by a stainless steel strip, You can hang it with a hook.

클립(62)은, 스테인리스 스트립을 알파 형태로 구부려서 일체로 형성되며 후단부를 고리(612)에 걸어주는 루프(621)와 점막을 클램핑하는 양측의 암(622)을 구비하며, 상기 루프를 가압하면 양측 암이 더욱 벌어지고 양측 암을 가압하면 좁혀져서 점막을 단단히 클림핑하게 된다.The clip 62 includes a loop 621 formed by integrally bending a stainless steel strip in an alpha form and hooking the rear end portion to the loop 612 and both arms 622 clamping the mucous membrane, When both arms expand and press both arms, they tighten and tighten the mucosa firmly.

이러한 클립(62)은, 그 구체적인 구성과 작동이 종래의 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치에서의 클립에 대응된다.Such a clip 62 corresponds to a clip in a conventional integrated type disposable endoscope clip treatment apparatus in its specific configuration and operation.

가압관(63)은 지름이 지지관(40)의 내면지름에 대응하게 합성수지로 형성되며, 그 길이는 연결핀(61)과 상기 연결편의 후단과 전단에 각각 연결되는 와이어(50)의 전단부와 루프(621)의 후단이 내부에 수용되게 하는 길이로 된다.The pressurizing pipe 63 is made of a synthetic resin having a diameter corresponding to the inner diameter of the support pipe 40 and has a length corresponding to a length of the front end of the wire 50 connected to the rear end and the front end of the connecting pin 61, And the rear end of the loop 621 are accommodated inside.

또한, 가압관(63)은 외면 후측부에 자체 탄성에 의해 외측으로 벌어지게 형성되는 걸림날개(631)들을 구비하게 합성수지로 형성되며, 상기 걸림날개들은 가압관이 지지관(40)의 전단부 내에 위치할 때는 오므려져 있게 된다.The pressurizing pipe 63 is formed of a synthetic resin so as to have an engagement protrusion 631 formed to extend outwardly by self-elasticity at the outer side of the outer surface, When it is positioned within the housing.

그리고, 가압관(63)의 후단에는 스테인리스로 두께가 얇게 형성되는 링캡(632)을 결합하여 루프(621)의 가압작용이 강화되게 하는 것이 바람직하다.It is preferable that a ring cap 632 having a thin thickness formed of stainless steel is coupled to the rear end of the pressure pipe 63 so that the pressing action of the loop 621 is strengthened.

이러한 가압관(63)은, 그 구체적인 구성과 작동이 종래의 일체형 일회용 내시경용 클립처치장치에서의 가압관에 대응된다.This pressurizing pipe 63 corresponds to a pressurizing pipe in a conventional integrated type disposable endoscope clip treating apparatus in its specific configuration and operation.

격리부재(70)는 두께가 얇은 합성수지판으로 되며, 중간부에 전후로 가로지르게 지그재그로 절개하여 격리형성되는 좌우의 결속편(71)(71')을 구비하여 된다.The isolation member 70 is made of a thin synthetic resin plate and includes right and left binding pieces 71 and 71 'which are formed by being cut in a zigzag fashion across the front and back portions.

이와 같은 격리부재(70)는, 조작부재(10)의 전단과 제어부재(30)의 후단 사이에 개재되게 좌우의 결속편(71)(71')들을 벌려서 삽입관(20)의 후측부에 결합하여 설치한다.Such an isolating member 70 is disposed on the rear side of the insertion tube 20 by spreading the left and right binding pieces 71 and 71 'between the front end of the operation member 10 and the rear end of the control member 30 Combine and install.

이렇게 하면, 삽입관(20)의 후단은 격리부재(70)의 전후길이에 비례하는 만큼 본체(11)에 형성된 결합구의 내단 면과 격리되며, 이때 격리되는 간격만큼 상기 삽입관이 전측으로 이동하므로 그 전단부 내에 수용되는 클립부재(60)는 상기 삽입관의 이동간격에 비례하여 전단으로부터 후측으로 이동한 위치에 있게 된다.The rear end of the insertion tube 20 is isolated from the inner end surface of the coupling hole formed in the main body 11 in proportion to the longitudinal length of the isolation member 70 and the insertion tube is moved forward The clip member 60 received in the front end portion thereof is located at a position shifted from the front end to the rear end in proportion to the moving distance of the insertion tube.

이렇게 삽입관(20)을 격리부재(70)의 전후길이에 비례하는 만큼 전측으로 이동되어 있게 하면, 후술하는 바와 같이 한 손으로는 제어부재(30)를 잡고 다른 손으로는 조작부(10)를 잡고 슬라이더(13)를 조작하여 클립부재(60)를 전측으로 완전히 이동시켜서 걸림날개(631)들의 후단은 지지관(40)의 전단에 걸어지고 클립(62)의 암(621)들은 상기 삽입관의 전단 외측으로 노출되어 벌어져 있어도 상기 걸림날개들은 삽입관의 전단 내측에 위치하게 된다.When the insertion tube 20 is moved forward by a distance proportional to the longitudinal length of the isolation member 70, the control member 30 is held by one hand and the operation unit 10 is held by the other hand The clip member 60 is fully moved forward by operating the slider 13 so that the rear ends of the engagement wings 631 are hooked to the front end of the support tube 40 and the arms 621 of the clip 62 are inserted into the insertion tube The engagement wings are located inside the front end of the insertion tube.

이러한 상태에서 클립(62)을 사용할 필요가 없게 되는 경우에는, 제어부재(30)를 잡은 손으로 삽입관(20)을 전측으로 더 이동시켜 주면 노출되어 벌어져 있던 암(621)들이 상기 삽입관의 전단부 내로 들어가면서 오므려져 내부에 수용되기 때문에 불필요하게 클립(62)을 사용하지 않고도 내시경의 손상 없이 채널로부터 인출할 수 있게 된다.If it is not necessary to use the clip 62 in this state, the arms 621, which are exposed when the insertion tube 20 is further moved forward by the hand holding the control member 30, So that it can be taken out from the channel without damaging the endoscope without using the clip 62 unnecessarily.

도 4a~e는 도 3의 내시경용 클립처치기구의 사용상태를 보인 설명도이다.4A to 4E are explanatory diagrams showing the use state of the endoscope clip treatment mechanism of Fig.

도 4a는 본 발명 클립처치기구를 사용하기 위해 멸균포장을 뜯고 꺼낸 초기의 상태를 보인 것으로서, 슬라이더(13)와 클립부재(60)는 후진되어 있고 조작부재(10)의 전단과 제어부재(30)의 후단 사이에는 격리부재(70)가 개재되어 삽입관(20)이 상기 격리부재의 전후길이에 비례하는 간격만큼 전측으로 이동되어 있기 때문에 전단부 내에 수용되는 클립부재(60)는 상기 삽입관이 이동한 간격에 비례하여 후측에 위치하고 있게 된다.The slider 13 and the clip member 60 are retracted and the front end of the operating member 10 and the front end of the control member 30 The clip member 60 received in the front end portion of the insertion tube 20 is moved forward by a distance proportional to the longitudinal length of the inserting member, Is located on the rear side in proportion to the moved distance.

이러한 클립처치기구를 내시경의 채널 내로 삽입하여 삽입관(20)의 전단이 출혈부위에 근접되게 한 다음 슬라이더(13)를 조작하여 와이어(50)를 완전히 전진시키면, 도 4b에서와 같이 클립조립체(2)가 지지관(40)을 빠져나오게 됨과 동시에 걸림날개(631)들이 자체 탄성에 의해 벌어져서 그 후단이 상기 지지관의 전단에 걸어지므로 클립조립체는 슬라이더의 전진으로 압축된 코일스프링(15)의 반발력이 작용하여도 지지관의 내부로 삽입되지 않게 되며, 이때 암(622)들의 전단부는 상기 삽입관의 전단으로부터 노출되어 그 전단의 내면지름에 걸어지는 범위에서 벌어진 상태로 출혈부위를 클램핑할 수 있게 된다.When the clip treatment mechanism is inserted into the channel of the endoscope so that the front end of the insertion tube 20 is brought close to the bleeding part and then the slider 13 is operated to fully advance the wire 50, 2 are pulled out of the support tube 40 and the engagement wings 631 are opened by self-elasticity and the rear end of the engagement wings 631 is hooked to the front end of the support tube. Thus, the clip assembly is supported by the coil spring 15 The front end of the arm 622 is exposed from the front end of the insertion tube and can be clamped in a state that the front end of the arm 622 is open to the inner diameter of the front end of the insertion tube, .

이러한 상태에서도 출혈이 계속되고 있어 클립(62)을 꼭 사용하여야 할 때에는, 삽입관(20)에 결합되어 있는 격리부재(70)를 분리시킨 다음 제어부재(30)를 잡고 상기 삽입관의 후단이 본체(11)에 형성된 결합구의 내단 면에 받쳐지질 때까지 후진시켜 주면 도 4c에서와 같이 암(622)들이 상기 삽입관의 전단으로 완전히 노출 및 벌어지게 된다.When the clip 62 is to be used, it is necessary to separate the separating member 70 connected to the insertion tube 20 and then hold the control member 30 so that the rear end of the insertion tube The arms 622 are completely exposed to the front end of the insertion tube and opened as shown in FIG. 4C if the rear end is supported by the inner end surface of the coupling hole formed in the main body 11.

다음에 슬라이더(13)를 조작하여 와이어(50)를 후진시키면 클립부재(60)도 후진하게 되는데, 이때 걸림날개(631)들의 후단이 지지관(40)의 전단에 걸어져 있기 때문에 가압관(62)은 후진하지 않고 연결핀(61)과 클립(62)만 상기 가압관의 내부에서 후진하게 되므로 도 4d에서와 같이 암(622)들의 간격이 완전히 오므려져서 출혈부위의 점막을 단단히 파지하여 봉합하게 된다.When the wire 50 is moved backward by operating the slider 13, the clip member 60 is also moved backward. At this time, since the rear end of the engagement wings 631 is hooked to the front end of the support pipe 40, Only the connecting pin 61 and the clip 62 are retracted inside the pressure tube without the backward movement. Therefore, as shown in FIG. 4D, the gap between the arms 622 is completely disturbed to firmly grasp the mucous membrane at the bleeding site And suture.

이렇게 암(622)들이 점막을 파지한 상태에서도 와이어(50)를 더 후진시켜 주면, 연결핀(61)의 걸이공(611)에 걸어진 상기 와이어의 전단이 펴져서 걸이공으로부터 이탈하므로 도 4e에서와 같이 클립(62)이 점막을 클램핑한 상태에서 클립부재(60)는 체내에 남고, 상기 와이어의 전단은 지지관(40)의 내부로 유입된다.If the wire 50 is further moved backward while the arms 622 hold the mucous membrane, the front end of the wire hooked on the hook hole 611 of the connecting pin 61 is extended and released from the hook hole, The clip member 60 remains in the body while the clip 62 clamps the mucous membrane, and the front end of the wire is introduced into the support tube 40.

이때, 걸이공(611)에 걸어진 상기 와이어(50)의 전단이 펴지게 하는데 필요한 힘은 클립(62)이 점막을 파지한 상태가 훼손되지 않도록 하는 정도로 설정되는 것이다.At this time, the force required for spreading the front end of the wire 50 hooked on the hook hole 611 is set to a degree that the state in which the clip 62 grasps the mucous membrane is not damaged.

이후, 와이어(50)와 지지관(40)이 내부에 수용되어 있는 삽입관(20)을 내시경의 채널로부터 인출하여 처치기구를 재사용하지 않고 폐기하면 된다.Thereafter, the insertion tube 20 in which the wire 50 and the support tube 40 are accommodated is taken out from the channel of the endoscope, and the treatment instrument is discarded without being reused.

한편, 본 발명에 따른 처치기구를 사용하기 위해 내시경의 채널 내로 삽입하여 삽입관(20)의 전단이 출혈부위에 근접되게 한 다음 슬라이더(13)를 조작하여 와이어(50)를 완전히 전진시켜 도 4b에서와 같이 하는 봉합하기 직전 과정에서 출혈이 봉합하지 않아도 될 정도로 잦아들어 곧 멈추게 될 상태이거나 멈추어서 봉합할 필요가 없게 되어 클립(62)을 사용하지 않아도 되는 경우에는 삽입관(20)에 결합되어 있는 격리부재(70)를 분리하지 않고 제어부재(30)를 잡고 상기 삽입관을 전측으로 이동시켜 준다.Meanwhile, in order to use the treatment instrument according to the present invention, the distal end of the insertion tube 20 is inserted into the channel of the endoscope so that the front end of the insertion tube 20 is brought close to the bleeding part, and then the wire 50 is fully advanced by operating the slider 13, When the clip 62 is not required to be used because it does not need to be sewn by stopping or is stopped in a state in which the hemostasis is stopped so that the hemostasis does not need to be closed, The control member 30 is held without moving the separating member 70 to move the insertion tube forward.

이렇게 하면, 삽입관(10)이 전측으로 이동하면서 그 전단에서 노출되어 벌어져 있는 암(622)들을 가압하여 오므려주기 때문에 상기 암들을 포함한 클립부재(60)가 다시 삽입관의 전단부 내로 유입되어 외부로 노출되지 않게 된다.In this case, since the insertion tube 10 is moved forward and the arms 622 exposed at the front end thereof are pushed and pinched, the clip members 60 including the arms are introduced into the front end portion of the insertion tube again And is not exposed to the outside.

이렇게 한 다음, 클립부재(60)·와이어(50)·지지관(40)이 내부에 수용되어 있는 삽입관(20)을 내시경의 채널로부터 인출하여 처치기구를 재사용하지 않고 폐기하면 된다.After this, the insertion tube 20 in which the clip member 60, the wire 50, and the support tube 40 are accommodated can be pulled out from the channel of the endoscope, and the treatment instrument can be discarded without being reused.

이와 같이 1회용으로 사용하는 본 발명에 따른 내시경용 처치기구는, 체내에 삽입하여 클립(62)으로 점막을 클램핑하기 직전에 출혈이 멈추는 등 사용이 필요 없게 되었을 때에는 상기 클립을 체내에 남기거나 내시경을 손상시키지 않고 안전하게 인출하여 폐기토록 함으로써 클립이 필요없이 점막을 파지하여 체내에 남아있게 되었을 때 파지한 점막은 물론 주변의 노출된 혈관이나 점막 등이 찢어져 출혈을 더욱 조장하게 되거나 다른 병변의 치료나 내시경이 병변주변으로 접근할 수 없게 방해하는 등의 상이 전혀 발생하지 않게 된다.When the use of the endoscope treatment instrument according to the present invention is stopped and bleeding stops immediately before clamping the mucous membrane with the clip 62 inserted into the body, the clip is left in the body, , It is possible to remove the blood vessels and mucous membranes from the surrounding mucous membranes, as well as to facilitate the bleeding, or to treat other lesions. The endoscope can not approach the periphery of the lesion, or the like.

또한, 스테인리스 강선으로 형성되는 와이어는 띠 형태의 스테인리스 강편을 나선형으로 감아서 형성되는 지지관의 내부를 관통하게 결합설치되는 것이므로, 조작부재의 조작으로 와이어를 전후진 및 회전시키는 동작이 클립결합체에 신속하고도 정확하게 전달되기 때문에 클립이 출혈부위의 점막을 시술자가 의도하는 상태로 정확하게 파지하여 봉합할 수 있어 처치효과를 크게 향상시켜 주게 된다.In addition, since the wire formed of the stainless steel wire is coupled and installed so as to penetrate the inside of the support tube formed by spirally winding the strip-shaped stainless steel piece, the operation of moving the wire back and forth and rotating by the operation of the operation member, Because the clip is delivered quickly and accurately, the clips can grasp the mucous membrane of the bleeding site precisely in a state intended by the operator, thereby greatly improving the treatment effect.

10 : 조작부재 13 : 슬라이더
20 : 삽입관 30 : 제어부재
40 : 지지관 50 : 와이어
50a : 수용관 60 : 클립부재
61 : 연결편 62 : 클립
63 : 가압관 611 : 걸이공
612: 고리
10: operating member 13: slider
20: insertion tube 30: control member
40: support tube 50: wire
50a: receiving tube 60: clip member
61: connecting piece 62: clip
63: pressure pipe 611: hanger ball
612: Ring

Claims (2)

본체(11)의 중간부를 가로지르게 천공되는 슬릿(12)과 후단이 상기 본체(11)의 전단부에 형성되는 결합구를 관통하여 결속되는 와이어(50)를 전후진 및 회전시키는 슬라이더(13)를 구비하는 조작부재(10)와, 내부에 상기 와이어(50)가 관통하게 수용되는 삽입관(20)과, 후단과 전단에 와이어(50)와 클립(62)을 각각 연결하는 연결핀(61)을 구비하는 클립부재(60)를 포함하여 1회사용하고 폐기하게 구성되는 내시경용 처치기구에 있어서,
상기 삽입관(20)은, 후단부를 상기 본체(11)의 전단부에 형성되는 결합구에 결합하여 전후 이동하게 설치되며;
상기 연결핀(61)은, 후단에 스테인리스 강선으로 되는 상기 와이어(50)의 전단을 걸어서 연결하게 천공되는 걸이공(611)과, 전단부에 클립(62)의 후단을 걸어서 연결하는 고리(612)를 구비하여 구성되고;
내면 지름이 상기 삽입관(20)의 외면지름에 대응하는 관 형태로 형성되며, 상기 삽입관(20)의 후측부 외면에 결합설치되는 제어부재(30):와
스테인리스 스트립을 나선형으로 감아서 형성되며, 내부에는 상기 와이어(50)가 관통하게 삽입결합되고, 전단은 상기 삽입관(20)의 전단부 내에 위치하고 후단은 삽입관(20)의 내부를 관통하여 본체(11)의 결합구 내단 측에 결합되어 본체(11)와 함께 회전하지 않게 설치되는 지지관(40); 및
중간부에 전후로 가로지르게 지그재그로 절개하여 격리형성되는 좌우의 결속편(71)(71')을 구비하며, 상기 본체(11)의 전단과 제어부재(30)의 후단 사이에 개재되게 좌우의 결속편(71)(71')들을 벌려서 삽입관(20)의 후측부에 결합설치하는 격리부재(70)를 더 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 내시경용 클립처치기구.
A slider 12 for passing the intermediate portion of the main body 11 and a slider 13 for forward and rearward rotation and rotation of the wire 50 bound through the coupling portion formed at the front end of the main body 11, A connecting pin 61 for connecting the wire 50 and the clip 62 to the rear end and the front end of the connecting pin 61; And a clip member (60) having a first end and a second end,
The insertion tube (20) is installed to move back and forth by connecting a rear end portion to a coupling hole formed at a front end portion of the main body (11);
The connection pin 61 includes a hook hole 611 formed at the rear end thereof to be engaged with the front end of the wire 50 to be connected to the front end of the wire 50 and a ring 612 );
A control member 30 formed in a tube shape having an inner diameter corresponding to the outer diameter of the insertion tube 20 and coupled to an outer surface of a rear portion of the insertion tube 20;
The wire 50 is inserted and inserted into the inner portion of the stainless steel strip. The front end of the wire 50 is located in the front end of the insertion tube 20, and the rear end of the wire 50 penetrates the inside of the insertion tube 20, (40) coupled to the inner end side of the coupling hole of the main body (11) so as not to rotate together with the main body (11); And
And left and right binding pieces 71 and 71 'which are isolated and formed by zigzag cutting across the front and back portions in the middle portion. The left and right binding pieces 71 and 71' are interposed between the front end of the main body 11 and the rear end of the control member 30, Further comprising an isolating member (70) for opening and connecting the pieces (71) and (71 ') to the rear side of the insertion tube (20).
제1항에 있어서,
상기 와이어(50)는, 스테인리스 강선으로 형성되고;
합성수지로 형성되며; 상기 와이어(50)가 내부를 관통하게 결합하는 수용관(50a)을 더 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 내시경용 클립처치기구.
The method according to claim 1,
The wire (50) is formed of a stainless steel wire;
Formed of a synthetic resin; Further comprising a receiving tube (50a) through which the wire (50) penetrates to penetrate the inside of the clip (50a).
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