KR101736309B1 - 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 봉합용 니들 가이드 선단에 봉합사를 내장한 카트리지를 형성하고, 니들 가이드에 의해 안내되어 생체 조직을 관통하는 니들 첨단부에 봉합사를 걸어 니들을 빼낼 때 이 침습한 경로를 따라 봉합사를 추출하여 외부에서 묶어 줌으로서 복강경 포트를 봉합할 수 있도록 이루어진 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치에 관한 것으로, 천공된 수술 부위 포트에 삽관하기 위해 봉 체로 이루어지며 니들의 삽입을 안내하는 가이드 홈을 대향 복수로 형성한 튜브 형의 몸체(10)와 이 몸체에 끼워지고 하부에 캠 방식으로 벌어지고 오므라드는 날개를 갖는 교체형 카트리지(30)와, 상기 튜브 형의 몸체를 관통하는 조작봉(20)을 밀어 회동함에 의하여 날개가 벌어지고 역 회동시켜 당김으로 날개가 오므라들도록 이루어지는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치 몸체의 하부 말단에는 교체형 카트리지(30)를 형성하되, 카트리지의 날개(33)는 봉합사(40) 단부 내장용 요입홈(331)과, 니들 관통공(332)을 형성하고, 요입홈(331) 상에 봉합사 결속 돌기(335, 336)를 복수로 형성하며, 요입홈(331) 하측부 일단을 개방하는 슬롯(334)을 요입 형성하여 이루고, 봉합사(40)를 내장하는 격실(32)에서 유출되는 봉합사 양단을 루프(42) 형태의 올가미로 이루어 날개(33)에 끼워 고정하여 신체 외부로부터 침습하는 니들의 홈에 상기 봉합사 단부가 걸려 신체 외부로 추출할 수 있도록 이루어지는 것을 특징으로 한다.

Description

복강경 포트 사이트 폐쇄 장치{Laparoscopic port site closure device}

본 발명은 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치에 관한 것으로, 상세하게는 봉합용 니들 가이드 선단에 봉합사를 내장한 카트리지를 형성하고, 니들 가이드에 의해 안내되어 생체 조직을 관통하는 니들 첨단 부에 봉합사를 걸어 니들을 빼낼 때 이 침습한 경로를 따라 봉합사를 추출하여 외부에서 묶어 줌으로서 복강경 포트를 봉합할 수 있도록 이루어진 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치에 관한 것이다.

일반적으로 복강경 수술은 기존의 개복수술과는 달리 배 부위에 0.5∼1.2cm 정도 구멍을 4∼6개 뚫은 뒤 이 속으로 지름 0.5∼1.2cm, 길이 15∼16cm의 트로카(trocar)를 넣은 후 이 구멍으로 광원과 카메라를 집어넣고, 다른 구멍으로는 각종 수술도구를 집어넣어 밖에 있는 모니터를 보면서, 장기를 자르고 꿰매며 성형하는 수술 방법이다.

이러한 복강경 수술은 담낭 절제술, 담도 결석 제거술, 간 결석 제거술, 충수돌기 절제 및 각종 장기 종양 절제수술에 적용되며, 개복수술에 비해 수술 후 통증이 거의 없고 장 마비 증세와 같은 합병증이 적으며, 입원 및 회복기간이 3~4일로 일반적인 수술에 비해 짧을 뿐만 아니라 작은 흉터만 생기는 장점으로 인하여 많이 시술되고 있다.

복강경 수술을 하기 위해서는, 먼저 환자의 복부에 다수의 트로카(trocar)를 삽입한 후, 하나의 트로카를 통하여 복강 내부로 탄산가스와 같은 기체를 주입하여 복강 내 기복을 만들어 수술공간을 확보한 다음, 다른 트로카들을 통해 삽입되는 내시경 및 수술기구를 사용하여 수술부위를 관찰하면서 환부를 시술하게 된다.

이러한 시술이 끝나면 수술부위를 봉합하기 위한 봉합기구가 이용되는데, 이 봉합기구는 트로카를 통하여 복강 내부로 삽입된 고정 집게로 바늘을 잡고서 수술부위를 꿰매는 방법으로 수술부위를 봉합하게 되며, 수술부위를 꿰맨 다음에는 실이 풀어지는 것을 방지하기 위하여 실의 양쪽을 트로카를 통하여 체외로 빼내고, 체외에서 매듭을 만든 뒤 매듭을 매듭 압박기로 밀어 복강에서 매듭이 형성되도록 하고 있다.

그러나 이와 같은 종래의 복강경 수술용 봉합기구를 이용하여 수술부위를 꿰맬 때에는 수술부위를 관통하여 바늘을 따라서 나오는 실을 집게를 이용하여 잡아당기게 되는데, 이때 실이 집게의 눌림으로 인하여 끊어지게 되는 경우가 빈번하게 발생한다.

또한, 수술부위를 꿰맨 다음에는 실의 풀어짐을 방지하기 위하여 매듭을 짓게 되는데, 이러한 매듭을 짓기 위하여 실의 양쪽 끝을 체외로 꺼낼 때에는, 예를 들면 집게 또는 이와 유사한 기능을 갖는 핀셋과 같은 별도의 기구가 있어야 하는 번거로움이 있다.

다른 종래 기술로서 근막 폐쇄 장치가 도 1에 도시되어 있다.

이는 천공된 수술 부위 포트에 삽관하기 위해 봉 체로 이루어지며 니들(3)의 삽입을 안내하는 가이드 홈(2)을 대향 복수로 형성한 튜브 형의 몸체(1)와 이 몸체에 끼워지고 하부에 캠 방식으로 벌어지고 오므라드는 날개(5)를 마련하되 날개에는 상기 니들(3)이 관통하는 위치에 실리콘 패드(6)를 형성하여 이루어지며 상기 조작봉(4)의 회동에 의하여 날개(5)가 벌어지고 역 회동으로 날개는 다시 오므라들도록 이루어져 있다.

그러나 이러한 종래 기술에 의하면 전술한 문제점은 일부 해소하기는 하나 봉합 과정을 살펴보면 아래와 같은 문제가 여전하다.

도 2, 도 3 도시와 같이 니들(3)에 봉합사(7)를 걸어 가이드 홈(2)을 따라 생체 조직을 관통하고 날개(5)의 실리콘 패드(6)에 니들이 위치하며, 더욱 밀어 넣으면 니들의 뾰족한 부분이 실리콘 패드를 관통한 후 니들을 빼내면 봉합사(7)는 실리콘 패드(6)에 압착된 상태로 잔류하게 된다.

양측 날개(5)의 실리콘 패드에 봉합사를 압착시킨 후 니들을 제거하고 조작봉(4)을 돌려 벌어진 날개를 오므리면 양측 날개에 압착된 봉합사는 몸체(1) 축 중심부로 모이게 되고 몸체(1)를 빼내면 봉합사가 끌려나와 결속하면 봉합이 완료되는 구성을 이루고 있다.

이러한 종래 기술에 의하면 천공한 포트 주변의 생체 조직을 관통한 봉합사는 포트 내경을 통해 외부로 추출되므로 상처 봉합 면에 위치하는 봉합사에 의해 상처가 아무는 과정과 상처 부위의 감염에 바람직하지 못한 문제가 있다.

또한, 니들에 일일이 봉합사 일정길이로 자르고 걸어서 수술해야 하므로 번거로운 문제와 함께 실리콘 패드의 봉합사 압착력이 떨어지면 봉합사의 외부 추출이 제대로 이루어지지 못하여 재시도해야 하는 등의 문제가 발생한다.

또한, 봉합사를 니들에 고정하는 과정에서 의사 및 간호사가 찔려 부상을 입거나 감염을 일으킬 수 있는 위험성이 있고, 다수의 포트를 폐쇄하는 과정에서 상기 서술한 문제점들은 반복하여 일어나므로 수술 시간이 늘어나는 폐해가 있다.

상기와 같은 문제점을 해결하기 위하여 본 출원인은 대한민국 특허 등록 제1594082호와 같은 발명을 통하여 유용한 개선을 이룬바 있다.

본 발명은 본 출원인의 선등록 발명을 일부 개량하고자 이루어진다.

WO 2010-081096 A2 KR 1594082 B1

본 발명은 상술한 종래 기술들이 갖는 여러 문제점을 해결하고 본 출원인의 선등록 발명에 부가하여 제조의 편의성을 도모하고자 안출 된 것으로서 다음과 같은 과제를 해소하고자 이루어진다.

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본 발명은 내장되는 봉합사 양단에 니들로서 걸어 빼내는데 필요한 봉합사 구조와 봉합사를 일시 고정하는 구조를 개선하여 제조가 용이하고 제조 불량을 방지하며, 봉합술을 쉽게 행할 수 있는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치를 이루는 것이다.

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상기 과제를 해결하기 위하여 이루어지는 본 발명은 다음과 같다.

천공된 수술 부위 포트에 삽관하기 위해 봉 체로 이루어지며 니들의 삽입을 안내하는 가이드 홈을 대향 복수로 형성한 튜브 형의 몸체와 이 몸체에 끼워지고 하부에 캠 방식으로 벌어지고 오므라드는 날개와, 상기 튜브 형의 몸체를 관통하는 조작봉의 회동에 의하여 날개가 벌어지고 역 회동으로 날개가 오므라들도록 이루어지는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치에 있어, 상기 몸체의 하부 말단에는 교체형 카트리지를 형성하되, 카트리지의 날개 외 표면에는 봉합사 단부 내장용 요입홈과, 니들 관통공을 형성하고, 상기 요입홈 상에 관통공 바깥쪽으로 위치하는 봉합사 결속 돌기를 형성하며, 요입홈 하측부 일단을 개방하는 슬롯을 요입 형성하여 이루고, 봉합사를 내장하는 격실을 마련하여 봉합사 양단을 날개에 끼워 신체 외부로부터 침습하는 니들의 홈에 상기 봉합사 단부가 걸려 신체 외부로 추출할 수 있도록 이루어지는 것에 의한다.

상기 봉합사는 일정 길이로 마련하여 봉합사의 양끝 단부에 실리콘 튜브를 끼워 형성하고 이 실리콘 튜브에 봉합사가 올가미 형태를 이루도록 봉합사를 복귀시켜 끼워 이루어진다.

상기 니들은 적어도 봉합사를 걸어 빼내기 위해 당기는 역방향으로 홈을 형성하여 이루는 것을 포함한다.

상기 봉합사는 카트리지 말단에 내장되며 봉합사의 양끝 단부는 올가미 형태로 이루어 상기 각 날개의 봉합사 결속 돌기에 걸어 긴장 상태로 당겨 고정하여 이루어진다.

상기 날개의 봉합사 결속 돌기에 올가미 형태로 걸어 고정하는 봉합사 끝 단부는 교차시켜 꼬인 형태로 봉합사 결속 돌기에 걸어 긴장 상태로 당겨 고정하여 이루어질 수도 있다.

이상의 본 발명에 따르면 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치 몸체의 끝 부분에 탈착 가능한 카트리지를 형성하되, 카트리지는 니들의 삽입 위치에 맞게 벌어지는 날개에 임시 고정한 봉합사를 올가미 형태로 제작하여 날개에 마련된 두 개의 봉합사 결속 돌기에 긴장 상태로 당겨 내장하므로 봉합사 제작이 간편하여 종래 본 출원인의 선등록 발명의 코일과 봉합사의 결합 구조에서 발생할 수 있는 봉합사 제조 불량을 배제하는 효과가 있고, 봉합사를 날개에 내장 결속하는 것이 극히 용이한 효과를 갖는다.

도 1은 종래 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치를 도시한 구성도.
도 2a, 2b는 도 1의 봉합 과정을 설명하기 위한 요부 단면도.
도 3은 도 1의 봉합 과정에서 최종 봉합사의 결속 구조를 도시한 개략도.
도 4는 본 발명의 카트리지를 포함하는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치를 도시한 외형 구성도.
도 5는 본 발명의 카트리지를 분해 도시한 구성도
도 6은 본 발명의 카트리지를 도시한 조립 상태의 구성도.
도 7은 본 발명의 봉합사 결속 구조를 도시한 평면적인 구성도.
도 8은 본 발명의 봉합사 결속 구조의 변형 예를 도시한 평면적인 구성도.
도 9는 본 발명의 작동 상태도.
도 10은 도 9 카트리지 작동을 설명하는 요부 발췌 확대도.
도 11은 본 발명의 봉합사를 케이지에 내장한 상태의 구성도.
도 12는 본 발명 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치의 봉합 과정을 도시한 개략도.
도 13은 본 발명에 따른 포트 봉합사의 결속 구조를 도시한 개략도.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 구체적인 구성과 작용을 살펴본다.

본 발명의 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치는 도 4 내지 도 8 도시와 같이 천공된 수술 부위 포트에 삽관하기 위해 봉 체로 이루어지며 니들의 삽입을 안내하는 가이드 홈을 대향 복수로 형성한 튜브 형의 몸체(10)와 이 몸체에 끼워지고 하부에 캠 방식으로 벌어지고 오므라드는 날개를 갖는 교체형 카트리지(30)와, 상기 튜브 형의 몸체를 관통하는 조작봉(20)을 밀어 회동함에 의하여 날개가 벌어지고 역 회동시켜 당김으로 날개가 오므라들도록 이루어지는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치에 있어, 상기 몸체의 하부 말단에는 교체형 카트리지(30)를 형성하되, 카트리지의 날개(33) 외 표면에는 봉합사(40) 단부 내장용 요입홈(331)과, 니들 관통공(332)을 형성하고, 상기 요입홈(331) 상에 봉합사 결속 돌기(335, 336)를 복수로 형성하며, 요입홈(331) 하측부 일단을 개방하는 슬롯(334)을 요입 형성하여 이루고, 봉합사를 내장하는 격실(32)에서 유출되는 봉합사 양단을 날개(33)에 끼워 고정하여 신체 외부로부터 침습하는 니들의 홈에 상기 봉합사 단부가 걸려 신체 외부로 추출할 수 있도록 이루어지는 것에 의한다.

상기 봉합사(40)는 일정 길이로 마련하여 봉합사의 양끝 단부에 실리콘 튜브(46)를 끼워 형성하고 이 실리콘 튜브(46)를 관통한 봉합사(40) 끝을 복귀 관통하여 루프(42)를 형성하여 이루어진다.

상기 실리콘 튜브(46)는 외력으로 확장시켜 봉합사 2줄을 끼우고, 외력을 제거하여 실리콘 튜브가 수축함에 의해 끼워진 봉합사는 쉽게 이탈하지 아니하도록 신축성이 좋고 무해한 튜브로 이루어진다.

니들(50)은 적어도 봉합사를 걸어 빼내기 위해 당기는 역방향으로 홈(52)을 형성하여 이루는 것을 포함한다.

상기 봉합사(40)는 카트리지 말단 격실(32)에 일정 길이 내장되며 봉합사의 양끝 단부는 루프(42)로 이루어지고, 상기 각 날개의 봉합사 결속 돌기에 걸어 실리콘 튜브(46)가 슬롯(334)에 끼워 이탈을 방지하고 루프의 올가미를 긴장 상태로 당겨 고정하여 이루어진다.

상기 봉합사(40)의 결속은 날개(33)의 봉합사 결속 돌기(335, 336)에 루프(42)를 원형 올가미 형태로 걸어 고정하는 것과, 또는 봉합사 끝 단부의 루프(42)를 교차시켜 꼬인 올가미 형태로 봉합사 결속 돌기(335, 336)에 걸어 긴장 상태로 당겨 고정하여 이루어질 수도 있다(도 7, 도 8참조).

상기 봉합사(40) 끝 단부의 루프(42)는 침습하는 니들에 걸려 신체 외부로 이탈하도록 마련하며, 원형의 루프(42)를 교차시켜 꼬인 형태로 결속하는 경우에는 침습하는 니들에 좀 더 쉽게 걸려 신체 외부로 이탈될 수 있도록 이루어진다.

상술한 바와 같은 구체적인 구성에 따른 작용을 좀 더 상세하게 살펴본다.

본 발명의 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치는 케이지(45)에 내장된 봉합사(40)를 격실(32)에 넣어 봉합사 양단의 루프(42)를 날개(33)의 요입홈(331)에 형성한 복수의 봉합사 결속 돌기(335, 336)에 걸어 루프 올가미를 당기면 긴장 상태로 결속이 이루어지고 봉합사는 격실의 홈(337)을 경유하여 인출된다.

이때 봉합사(40)의 실리콘 튜브(46)는 연질 재로써 슬롯(334)에 끼워 넣어 봉합사를 일시 고착시키도록 작용하고 동시에 관통하는 봉합사 2줄에 대해 이탈을 방지하도록 수축력을 제공한다.

본 발명의 복강경 포트로 수술 포트를 봉합하고자 하는 경우에 통상의 방법과 같이 핸들을 잡고 카트리지(30)의 원추형 선단을 인체 내로 삽입한 후 조작봉의 핸들을 잡아당기면 날개(33)가 펼쳐지면서 벌어지게 된다.

벌어진 날개(33)는 대략적으로 몸체에 직각으로 서로 평행하게 펼쳐진다.

날개(33)를 벌려 고정한 후 도 12 도시와 같이 니들(50)을 찔러 넣으면 니들 끝은 포트 주변 조직을 관통하여 날개(33)의 루프(42)와 니들 관통공(332)을 충분히 통과시킨 후 니들을 빼내면 니들의 홈(52)에 봉합사(40)의 루프(42)가 걸린 상태가 되고 당겨지는 니들을 따라서 루프(42)가 봉합사 결속 돌기(335, 336)에서 벗겨져 이탈되고 케이지(45)에 내장한 봉합사의 실 부분이 인체 밖으로 안전하게 빠져나오게 된다.

상기 봉합사(40)의 끝 부분에는 자체 매듭을 형성하여 실리콘 튜브(46)로 이탈을 방지하도록 구성할 수도 있다.

이상에서 상세하게 살펴본 본 발명은 복강경 포트를 봉합하는 데 있어 포트 내경에는 일체의 봉합사가 잔존하지 않음에 따라 상처가 아물고 외부 염증의 우려를 낮출 수 있어 환자의 회복에 유용함이 있는 동시에 종래와 같이 봉합이 손쉽게 이루어지는 핸들 조작 구조를 이룸으로 수술 진행에 매우 간편하여 수술을 진행하는 의료진에게도 유용하고, 봉합사를 내장한 카트리지 교체 타입에 의해 간편함과 경제성을 만족시킬 수 있는 유용한 동시에 봉합사 내장 케이지와 케이지의 봉합사를 날개에 결속하는 구조를 변경하여 봉합사 제작 불량과 제작의 편리성을 대폭 개선하였으며, 봉합사 제조 원가를 크게 절감할 수 있도록 이루어진 발명인 것이다.

10 : 몸체 20 : 조작봉
30 : 카트리지 32 : 격실
33 : 날개 40 : 봉합사
42 : 루프 45 : 케이지
46 : 실리콘 튜브 300: 지지대
331: 요입홈 332: 니들 관통공
334: 슬롯 335, 336: 봉합사 결속 돌기

Claims (4)

1. 천공된 수술 부위 포트에 삽관하기 위해 봉 체로 이루어지며 니들의 삽입을 안내하는 가이드 홈을 대향 복수로 형성한 튜브 형의 몸체(10)와 이 몸체에 끼워지고 하부에 캠 방식으로 벌어지고 오므라드는 날개를 갖는 교체형 카트리지(30)와, 상기 튜브 형의 몸체를 관통하는 조작봉(20)을 밀어 회동함에 의하여 날개가 벌어지고 역 회동시켜 당김으로 날개가 오므라들도록 이루어지는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치에 있어서,
   상기 몸체의 하부 말단에는 교체형 카트리지(30)를 형성하되,
   카트리지의 날개(33)는 봉합사(40) 단부 내장용 요입홈(331)과, 니들 관통공(332)을 형성하고,
   요입홈(331) 상에 봉합사 결속 돌기(335, 336)를 복수로 형성하며,
   요입홈(331) 하측부 일단을 개방하는 슬롯(334)을 요입 형성하여 이루고,
   봉합사(40)를 내장하는 격실(32)에서 유출되는 봉합사 양단을 날개(33)에 끼워 고정하여 신체 외부로부터 침습하는 니들의 홈에 상기 봉합사 단부가 걸려 신체 외부로 추출할 수 있도록 이루어지는 것을 특징으로 하는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치.
2. 청구항 1에 있어서,
   상기 봉합사(40)는 일정 길이로 마련하여 봉합사의 양끝 단부에 실리콘 튜브(46)를 끼워 형성하고, 실리콘 튜브(46)를 관통한 봉합사(40) 끝을 복귀 관통시켜 루프(42)를 형성하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치.
3. 청구항 2에 있어서,
   상기 봉합사(40)는 날개(33)의 봉합사 결속 돌기(335, 336)에 루프(42)를 원형 올가미 형태로 걸어 결속하고, 실리콘 튜브(46)를 슬롯(334)에 끼워 루프(42)의 올가미를 긴장 상태로 당겨 고정하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치.
4. 청구항 2에 있어서,
   상기 봉합사(40)는 날개(33)의 봉합사 결속 돌기(335, 336)에 루프(42)를 교차시켜 꼬인 올가미 형태로 걸어 결속하고, 실리콘 튜브(46)를 슬롯(334)에 끼워 루프(42)의 올가미를 긴장 상태로 당겨 고정하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 복강경 포트 사이트 폐쇄 장치.

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