KR101674544B1 - 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구 - Google Patents

Abstract

본 발명은 제1통과홀 및 제2통과홀이 각각 형성되어 이루어진 버튼부; 단일의 로프로 이루어지며, 상기 버튼부의 각 통과홀을 교대로 통과하면서 복수의 교차 및 권취되는 부위를 갖도록 연장되는 로프부;를 포함하여 이루어지며, 상기 로프부는 상기 제1통과홀을 반복 관통하여 버튼부의 선단측에 형성되는 제1고리단과, 상기 제1고리단을 형성한 후 상기 제2통과홀을 반복 관통함과 더불어 상기 제1고리단을 추가로 통과함으로써 버튼부의 선단측에 형성되는 제2고리단과, 상기 각 고리단의 형성시 상기 버튼부의 후단측에 추가로 형성되는 매듭단을 포함하여 이루어짐을 특징으로 하는 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구가 제공되며, 이로써 본 발명의 수술용 봉합기구는 길이 조절이 가능하면서도 안정적인 고정이 이루어질 수 있으며, 또한 쉽게 늘어나지 않으면서도 강도가 우수할 수 있게 된다.

Description

전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구{adjustable suture button construct for Anterior Cruciate Ligament reconstruction}

본 발명은 손상된 전방십자인대의 재건을 위한 수술에 사용되는 봉합기구에 관한 것으로써, 더욱 구체적으로는 길이 조절이 가능하면서도 안정적인 고정이 이루어질 수 있으며, 또한 쉽게 늘어나지 않으면서도 강도가 우수한 새로운 형태에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구에 관한 것이다.

일반적으로 무릎 관절은 주위의 인대나 근육들에 의해 안전성을 유지하고 있으며, 관절가동범위가 경첩관절(hinge joint)로 자유도가 2가지 방향으로 굴곡과 신전 운동을 하도록 구성되어 있다.

이와 같은 무릎 관절 중 전방십자인대의 경우 상기 무릎관절 속에 위치하면서 대퇴골과 경골을 연결하며 상기 경골이 전방으로 이동하는 것을 막아주고 경골회전을 제한하여 관절 안정성에 기여하는 부위이다.

상기한 전방십자인대는 물체에 부딪히는 외력에 의해 손상되거나, 갑작스러운 방향 전환, 감속동작, 심지어는 헛발질을 할 때 등과 같은 다양한 원인에 의해 파열 등의 상해를 당하는 경우가 있으며, 이렇게 전방십자인대가 파열된 상태에서 치료를 하지 않고 장기간 방치할 경우 관절 연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성관절염이 발생되므로 조기 진단과 치료가 매우 중요하다.

상기와 같은 전방십자인대의 손상에 따른 치료가 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 장기적 관점에서 볼 때 보존적 치료의 경우 장점보다는 단점이 많기 때문에 수술적 치료가 더욱 바람직하다.

이러한 수술적 치료는 파열된 전방십자인대를 제거한 후 경골과 대퇴골에 골 터널을 형성하여 미리 준비된 이식인대를 파열된 인대와 같은 위치에 놓일 수 있게 상기 골 터널을 통과시킴으로써 수행되며, 이때 상기 이식인대는 봉합용 로프를 연결하여 이 봉합용 로프의 조작을 통해 상기 골 터널을 통과한 이식인대를 봉합 고정하게 되는데, 이를 위한 수술용 봉합기구로써 엔도버튼(endobutton) 기구 혹은, 타이트 로프(tight rope) 기구가 주로 사용되고 있다.

이와 같은 엔도버튼 기구와 타이트 로프 기구에 관련하여는 미국등록특허 US7530990호, 미국등록특허 US8460379호 등에 개시된 바와 같다.

하지만, 전술된 종래 수술용 봉합기구 중 엔도버튼 기구의 경우 인대와 연결한 후에 길이 조절이 불가능하기 때문에 사람 마다의 차이를 맞춰줄 수 없다는 문제점이 있으며, 타이트 로프 기구의 경우는 길이 조절이 가능한 반면 최종 연결하였을 때 전체적인 길이가 일정하게 유지되지 못한다는 연구보고가 있다.

본 발명은 전술된 종래 기술에 따른 각종 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로서, 본 발명의 목적은 길이 조절이 가능하면서도 안정적인 고정이 이루어질 수 있으며, 또한 쉽게 늘어나지 않으면서도 강도가 우수한 새로운 형태에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구를 제공하는데 있다.

상기한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구는 제1통과홀 및 제2통과홀이 각각 형성되어 이루어진 버튼부; 단일의 로프로 이루어지며, 상기 버튼부의 각 통과홀을 교대로 통과하면서 복수의 교차 및 권취되는 부위를 갖도록 연장되는 로프부;를 포함하여 이루어지며, 상기 로프부는 상기 제1통과홀을 반복 관통하여 버튼부의 일측에 형성되는 제1고리단과, 상기 제1고리단을 형성한 후 상기 제2통과홀을 반복 관통함과 더불어 상기 제1고리단을 추가로 통과함으로써 버튼부의 일측에 형성되는 제2고리단과, 상기 각 고리단의 형성시 상기 버튼부의 타측에 추가로 형성되는 매듭단을 포함하여 이루어짐을 특징으로 한다.

여기서, 상기 로프부의 매듭단은 상기 로프부의 어느 한 끝단과 다른 한 끝단을 평행하게 위치시킨 상태에서 상기 로프부의 어느 한 끝단을 휘어서 원형의 1차고리가 형성되도록 한 후 상기 평행하게 위치된 부위를 휘감아 상기 1차고리에 통과시키고, 상기 1차고리를 통과시킨 다음에는 제2통과홀을 통과시켜 상기 제2고리단이 형성되도록 한 후 다시금 제2통과홀을 역으로 통과시킴과 더불어 상기 1차고리의 최초 통과 방향과 동일한 방향으로 상기 1차고리를 재차 통과시킴으로써 이루어진 것임을 특징으로 한다.

또한, 상기 로프부의 양 끝단은 상기 매듭단의 후단측 부위에서 추가로 결속되도록 구성함을 특징으로 한다.

이상에서와 같은 본 발명에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구는 각 고리단 및 매듭단으로 이루어지는 로프부의 매듭 구조에 의해 이식인대의 추가적인 당김이 가능하여 해당 이식인대가 정확한 위치에 안정적으로 고정될 수 있게 되고, 길이 조정이 완료된 후 당김력을 해재하더라도 매듭단에 의해 풀림이 방지되고 매듭단 후단측에 추가 결속을 함으로써 더욱 안정적이고 단단한 고정 상태로의 유지가 가능하게 된 효과를 가진다.

특히, 본 발명에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구는 두 가닥으로 형성한 각 고리단의 구조로 인해 이식인대의 지지를 위한 강도가 더욱 증가될 수 있게 된 효과를 가진다.

도 1은 본 발명의 실시예에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구를 설명하기 위해 나타낸 상태도
도 2 내지 도 7은 본 발명의 실시예에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구의 형성을 위한 매듭 과정을 설명하기 위해 순서대로 나타낸 상태도
도 8은 본 발명의 실시예에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구의 결속단이 추가로 형성된 상태를 설명하기 위해 나타낸 상태도

이하, 본 발명의 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구에 대한 바람직한 실시예를 첨부된 도 1 내지 도 8을 참조하여 설명하도록 한다.

실시예의 설명에 앞서, 본 발명의 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구는 경골과 대퇴골에 형성되는 골 터널에 이식인대를 고정 설치하기 위한 보조 기구이며, 이때 상기 경골과 대퇴골 및 골 터널에 대한 형상에 대하여는 미국등록특허 US8460379호에 개시된 바와 동일하기 때문에 해당 도면을 참조하기로 하며, 본 발명의 실시예에서는 그에 관련한 구체적인 도시는 생략하도록 한다.

또한, 설명의 편의상 방향에 대한 설명은 각 도면에 도시된 방향을 기준으로 하며, 이때 도면상 우측 부위는 선단측이라 함과 더불어 도면상 좌측 부위는 후단측이라 한다.

첨부된 도 1은 본 발명의 실시예에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구를 설명하기 위해 나타낸 상태도이다.

이러한 도면을 토대로 알 수 있듯이, 본 발명의 실시예에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구(이하, “봉합기구”라 함)는 크게 버튼부(100)와, 로프부(200)를 포함하여 이루어지며, 특히 본 발명의 실시예에서는 상기 봉합기구의 로프부(200)가 복수의 교차 및 권취 부위를 갖게 연장되도록 하여 길이 조절이 가능하면서도 안정적인 고정 상태로의 유지가 가능하며, 또한 쉽게 늘어나지 않으면서도 강도가 우수하도록 함을 특징으로 제시한다.

이를 각 구성별로 더욱 상세히 설명하면 다음과 같다.

먼저, 상기 버튼부(100)는 후술될 로프부(200)의 상태를 유지하기 위한 역할을 수행함과 더불어 경골과 대퇴골에 형성되는 골 터널(도시는 생략됨)에 걸려 고정되는 부위이다.

이와 같은 버튼부(100)는 직육면체와 같은 블럭체로 형성되며, 특히 상기 버튼부(100)는 경골과 대퇴골에 형성되는 골 터널에 비해서는 더욱 면적이 큰 구조물로 형성된다.

이와 함께, 상기 버튼부(100)에는 서로 이격되게 위치되면서 전후를 관통하는 두 통과홀(110,120)이 각각 형성된다. 이때 상기 각 통과홀(110,120)은 후술될 로프부(200)의 통과를 위한 부위로 사용되나, 해당 버튼부(100)의 조작을 위한 또 다른 봉합사 등의 로프(도시는 생략됨)를 연결하기 위한 부위로도 사용될 수 있다.

또한, 상기한 버튼부(100)의 경우 인체에 이식인대와 함께 이식된 상태로 존재함을 고려할 때 그의 재질은 티타늄과 같은 금속이나, PEEK와 같은 엔지니어링 플라스틱 혹은, PLLA와 같은 합성고분자 등의 인체 부작응이 없으면서도 단단한 재질로 형성된다.

다음으로, 상기 로프부(200)는 이식인대의 이식 완료시 해당 이식인대가 그 설치 상태로의 유지를 위한 봉합용의 부위이다.

상기 로프부(200)는 섬유 재질이나 합성수지 재질 혹은, 인체에 무해한 금속 재질로 이루어진다.

이와 함께, 상기한 로프부(200)는 단일의 로프로 이루어지면서 상기 버튼부(100)의 각 통과홀(110,120)을 교대로 통과하면서 복수의 교차 및 권취 부위를 갖도록 연장 형성된다.

특히, 본 발명의 실시예에서는 상기한 로프부(200)가 제1고리단(210) 및 제2고리단(220)과 매듭단(230)을 포함하여 이루어짐을 특징으로 제시하며, 이러한 각 고리단(210,220) 및 매듭단(230)의 구조에 의해 길이 조절이 가능하면서도 이식인대의 더욱 견고한 봉합 고정이 이루어질 수 있도록 한다.

이를 더욱 구체적으로 설명하도록 한다.

우선, 상기 로프부(200)를 이루는 제1고리단(210) 및 제2고리단(220)은 서로 협력하면서 이식인대에 연결되어 상기 이식인대를 당겨 고정되도록 하는 부위이다.

여기서, 상기 제1고리단(210)은 상기 버튼부(100)에 형성된 제1통과홀(110)을 반복 관통하여 버튼부(100)의 선단측에 고리 형태로 형성되고, 상기 제2고리단(220)은 상기 제1고리단(210)을 형성한 제2단(202)이 버튼부(100)의 제2통과홀(120)을 반복 관통함과 더불어 상기 제1고리단(210)을 추가로 통과함으로써 버튼부(100)의 선단측에 형성된다.

특히, 상기 제1고리단(210)은 로프부(200)의 어느 한 끝단(이하, “제1단”이라 함)(201)은 고정 상태로 유지하면서 다른 한 끝단(이하, “제2단”이라 함)(202)을 상기 버튼부(100)의 후단측에서 제1통과홀(110)을 통과시켜 상기 버튼부(100)의 선단측에 놓이도록 한 후 역방향으로 꺽이도록 휘어서 상기 제1통과홀(110)을 다시금 통과시킴에 따라 상기 버튼부(100)의 선단측에 형성되며, 이는 첨부된 도 2에 도시된 바와 같다.

이와 함께, 상기 제2고리단(220)은 상기 제1고리단(210)을 형성하여 버튼부(100)의 후단측으로 인출된 로프부(200)의 제2단(202)이 매듭단(230)을 형성하도록 한 후 상기 버튼부(100)의 제2통과홀(120)을 후단측에서 선단측으로 통과시키고, 계속해서 이렇게 통과된 제2단(202)을 제1고리단(210)에 추가로 통과시킨 후 역방향으로 꺽이도록 휘어서 상기 제2통과홀(120)을 다시금 통과하도록 함으로써 상기 버튼부(100)의 선단측에 형성되며, 이는 첨부된 도 4 및 도 5에 도시된 바와 같다.

또한, 상기 매듭단(230)은 상기 각 고리단(210,220)의 형성시 상기 버튼부(100)의 후단측에 추가로 형성되어 상기 각 고리단(210,220)의 당김 조작을 통한 길이 조절이 가능하도록 하면서도 각 고리단(210,220)의 당김이 완료된 상태에서는 그 당김 방향과는 반대 방향으로 원치않게 풀림이 방지되도록 형성된 매듭 부위이다.

이와 같은 매듭단(230)은 상기 로프부(200)의 제1고리단(210)을 형성한 제1단(201)이 제2단(202)과 평행하게 위치되도록 한 상태에서 상기 로프부(200)의 어느 한 끝단을 휘어서 원형의 1차고리(231)가 형성되도록 한 후 상기 평행하게 위치된 부위를 휘감는 2차고리(232)를 형성함과 더불어 그 끝단은 상기 1차고리(231)에 통과시키고, 상기 1차고리(231)를 통과시킨 다음에는 제2통과홀(120)을 통과시켜 상기 제2고리단(220)이 형성되도록 한 후 다시금 제2통과홀(120)을 역으로 통과시킴과 더불어 상기 1차고리(231)의 최초 통과 방향과 동일한 방향으로 상기 1차고리(231)를 재차 통과시킴으로써 이루어진 것임을 제시한다.

즉, 상기한 매듭단(230)을 통해 상기 각 고리단(210,220)의 당김 조작을 통한 길이 조절이 가능하도록 하면서도 각 고리단(210,220)의 당김이 완료된 상태에서는 원치않게 풀림이 방지되도록 한 것이며, 이에 관련하여는 첨부된 도 3 내지 도 6에 도시된 바와 같다.

한편, 본 발명의 실시예에 따른 봉합기구의 각 부위 중 상기 로프부(200)를 이루는 제1단(201) 및 제2단(202)은 매듭단(230)의 후단측 부위에서 추가로 결속되도록 구성함을 추가로 제시한다.

즉, 로프부(200)에 대한 길이 조절이 완료된 상태에서 상기 제1단(201) 및 제2단(202)의 결속을 통한 결속단(240)의 추가 제공을 통해 매듭단(230)의 원치않는 풀림이 방지될 수 있도록 한 것이다.

하기에서는, 전술된 본 발명의 실시예에 따른 봉합기구의 형성 과정 및 이렇게 형성된 봉합기구의 사용 과정에 대하여 더욱 상세히 설명하면 다음과 같다.

먼저, 로프부(200)와 버튼부(100)를 각각 준비한 상태에서 상기 로프부(200)를 상기 버튼부(100)의 각 통과홀(110,120)에 교대로 통과시키면서 제1고리단(210)과 제2고리단(220) 및 매듭단(230)을 각각 형성한다.

즉, 로프부(200)의 제1단(201)은 고정 상태로 유지하면서 제2단(202)을 상기 버튼부(100)의 후단측(도면상 좌측)에서 제1통과홀(110)을 통과시켜 상기 버튼부(100)의 선단측(도면상 우측)에 놓이도록 한 후 역방향으로 꺽이도록 휘어서 상기 제1통과홀(110)을 다시금 통과시킴에 따라 상기 버튼부(100)의 선단측에 제1고리단(210)이 형성되도록 하고, 상기 제1고리단(210)을 형성하여 버튼부(100)의 후단측으로 인출된 로프부(200)의 제2단(202)을 휘어서 원형의 1차고리(231)가 형성되도록 한 후 상기 평행하게 위치된 부위를 휘감아 상기 1차고리(231)에 통과시킴으로써 매듭단(230)의 일부가 형성하도록 하며, 이후 상기 제2단(202)을 상기 버튼부(100)의 제2통과홀(120)에 통과시킨 다음 제1고리단(210)에 추가로 통과시킴과 더불어 역방향으로 꺽이도록 휘어서 상기 제2통과홀(120)을 다시금 역으로 통과하도록 함으로써 상기 버튼부(100)의 선단측에 제2고리단(220)이 형성되도록 하고, 상기 제2통과홀(120)을 역으로 통과한 제2단(202)을 상기 1차고리(231)의 최초 통과 방향과 동일한 방향으로 상기 1차고리(231)에 재차 통과시킴으로써 매듭단(230)을 완성하는 것이다. 이에 대하여는 첨부된 도 2 내지 도 6에 도시된 바와 같다.

그리고, 상기한 과정을 통해 각 고리단(210,220) 및 매듭단(230)의 형성이 완료된 상태에서는 첨부된 도 7에 도시된 바와 같이 두 고리단(210,220)을 서로 반대 방향으로 당김으로써 상기 매듭부(230)가 오므려지도록 하여 해당 매듭부(230)가 고정될 수 있도록 한다.

전술된 각 과정을 통해 첨부된 도 1과 같은 구조의 봉합기구가 완성된다.

또한, 상기와 같이 만들어진 봉합기구는 이식인대의 설치 과정에서 해당 이식인대의 어느 한 측을 고정하는 역할을 수행하게 된다.

즉, 상기 봉합기구를 이루는 로프부(200)의 두 고리단(210,220)이 교차되는 부위에 상기 이식인대를 연결함으로써 해당 봉합기구가 상기 이식인대의 어느 한 부위를 고정하게 되며, 이의 상태에서 상기 이식인대의 끝단을 조작하여 경골과 대퇴골에 형성된 각 골 터널을 통과하면서 상기 경골과 대퇴골 사이의 인대 안착 위치에 놓일 수 있도록 한 후 해당 상태를 유지하도록 고정하고, 계속해서 상기 봉합기구의 로프부(200)를 이루는 각 고리단(210) 중 매듭단(230)을 형성하는 가닥측이 아닌 제1단(201) 및 제2단(202)만 조작하여 상기 이식인대가 당겨지도록 조정하며, 이를 통해 해당 이식인대가 정확한 안착 위치에의 유지 및 고정이 이루어지도록 한다.

이때, 두 가닥으로 이루어진 제1고리단(210) 및 두 가닥으로 이루어진 제2고리단(220) 중 제1단(201) 및 제2단(202)이 아닌 여타 가닥 부위는 매듭단(230)에 의해 고정된 상태로 유지되기 때문에 각 고리단(210,220) 전부를 당기거나 상기 매듭단(230)에 고정되는 가닥을 당기는 것은 로프부(200)의 길이 변화가 이루어지지 않는다.

이후, 전술된 과정을 통해 로프부(200)에 대한 길이 조절이 완료되면 해당 로프부(200)의 제1단(201) 및 제2단(202)을 서로 결속하여 결속단(240)을 추가로 형성함으로써 안정적인 고정 상태로의 유지가 이루어질 수 있게 된다.

물론, 상기 결속단(240)을 형성하지 않더라도 로프부(200)의 제1단(201) 및 제2단(202)은 매듭단(230)의 매듭 구조에 의해 풀림이 방지될 수 있다.

결국, 본 발명에 따른 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구는 각 고리단(210,220) 및 매듭단(230)으로 이루어지는 로프부(200)의 매듭 구조에 의해 이식인대의 추가적인 당김이 가능하여 해당 이식인대가 정확한 위치에 안정적으로 고정될 수 있게 되고, 길이 조정이 완료된 후 당김력을 해재하더라도 매듭단(230)에 의해 풀림이 방지되기 때문에 안정적인 고정 상태로의 유지가 가능하게 된다.

특히, 두 가닥으로 형성한 각 고리단(210,220)의 구조로 인해 이식인대의 지지를 위한 강도가 더욱 증가될 수 있게 되어 전방십자인대의 재건에 매우 유리하다.

100. 버튼부 110. 제1통과홀
120. 제2통과홀 200. 로프부
201. 제1단 202. 제2단
210. 제1고리단 220. 제2고리단
230. 매듭단 231. 1차고리
232. 2차고리 240. 결속단

Claims (3)

1. 제1통과홀 및 제2통과홀이 각각 형성되어 이루어진 버튼부;
   단일의 로프로 이루어지며, 상기 버튼부의 각 통과홀을 교대로 통과하면서 복수의 교차 및 권취되는 부위를 갖도록 연장되는 로프부;를 포함하여 이루어지며,
   상기 로프부는
   상기 제1통과홀을 반복 관통하여 버튼부의 선단측에 형성되는 제1고리단과,
   상기 제1고리단을 형성한 후 상기 제2통과홀을 반복 관통함과 더불어 상기 제1고리단을 추가로 통과함으로써 버튼부의 선단측에 형성되는 제2고리단과,
   상기 각 고리단의 형성시 상기 버튼부의 후단측에 추가로 형성되는 매듭단을 포함하여 이루어짐을 특징으로 하는 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구.
2. 제 1 항에 있어서,
   상기 로프부의 매듭단은
   상기 로프부의 제1고리단을 형성한 어느 한 끝단이 다른 한 끝단에 평행하도록 위치시킨 상태에서 상기 로프부의 어느 한 끝단을 휘어서 원형의 1차고리가 형성되도록 한 후 상기 평행하게 위치된 부위를 휘감아 상기 1차고리에 통과시키고, 상기 1차고리를 통과시킨 다음에는 제2통과홀을 통과시켜 상기 제2고리단이 형성되도록 한 후 다시금 제2통과홀을 역으로 통과시킴과 더불어 상기 1차고리의 최초 통과 방향과 동일한 방향으로 상기 1차고리에 재차 통과시킴으로써 이루어진 것임을 특징으로 하는 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구.
3. 제 1 항에 있어서,
   상기 로프부의 양 끝단은 상기 매듭단의 후단측 부위에서 추가로 결속되도록 구성함을 특징으로 하는 전방십자인대 재건을 위한 수술용 봉합기구.

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