KR101661628B1 - 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법 - Google Patents

이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법 Download PDF

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Abstract

본 발명은 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법에 관한 것으로, 이중 도관을 2개의 관상동맥에 거치하는 단계; 이중 도관에 조영제를 주입하는 단계; 및 관상동맥에 대한 컴퓨터 단층촬영을 통해 혈관조영영상을 획득하는 단계를 포함한다.
본 발명에 따르면, 병변이 좌/우 관상동맥에 각각 존재하는 경우에 한 번의 CT 촬영을 통해 환자에게 불필요한 방사선 피폭과 신체적 부담을 줄일 수 있다.

Description

이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법 {Method for aquiring angiography image of coronary computerized tomography using dual catheter}
본 발명은 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법에 관한 것으로, 특히 2개의 관상동맥에 대한 컴퓨터 단층촬영시 도관을 이중으로 하여 혈관조영영상을 획득하는 방법에 관한 것이다.
세계적으로 성인들의 주요한 사망 원인인 심근경색(myocardial infarction)의 조치 및 예방을 위해 심장동맥질환의 조기발견이 중요하다. 현재, 주된 심장동맥질환 발견방법 중의 하나는 진단용 혈관조영상(diagnostic angiogram)이다. 혈관조영상은 도관(catheter)으로 방사선 비투과성 염료(radiopaque dye)를 혈관 시스템(vascular system) 내에 주입함으로써 얻어진다. 방사선 비투과성 염료는 심장 동맥들을 침제(infuse)하고, 방사선 투영이 방사선 촬영 센서상으로 침제된 동맥들로 이루어지게 된다. 결과적으로, 혈관조영상은 방사선 비투과성 염료가 심장의 동맥 혈관을 통해 흐를 때의 혈관을 나타낸다. 침제된 관의 수축은 혈관 폐색의 징후를 제공하며, 경색에 대한 잠재적 상태를 제공한다.
도관을 이용한 관상동맥에 대한 컴퓨터 단층촬영(Catheter directed Computerized Tomography, 이하 Catheter CT)은 조영제를 정맥으로 주입하는 일반적인 CT 관상동맥 조영술과는 달리, 도관을 이용하여 선택적으로 특정한 관상동맥만을 조영할 수 있기 때문에 주입되는 조영제의 요오드I양을 절감할 수 있는 이점이 있다.
그러나, 병변이 좌/우 관상동맥에 각각 존재하는 경우 각각에 관상동맥에 차례로 도관을 거치하여 여러 차례 CT를 촬영해야 한다. 이와 같은 촬영은 CT를 2번 촬영하는 것과 마찬가지이므로 환자에게 방사선 피폭이 불필요하게 증가하는 문제점이 있다.
대한민국 등록특허공보 제830198호
본 발명은 상술한 종래기술의 문제점을 해결하기 위한 것으로, 병변이 좌/우 관상동맥에 각각 존재하는 경우에도 한 번의 CT 촬영을 통해 환자에게 불필요한 방사선 피폭과 신체적 부담을 줄이는 이중 도관 기반 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법을 제공하는 것을 목적으로 한다.
또한, 본 발명은 환자에 대한 중재시술 중 복잡한 병변구조 파악을 용이하게 하여 시술의 정확도를 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라, 극소량의 조영제 사용으로 요오드에 취약한 환자에게도 관상동맥 조영술을 적용할 수 있는 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법을 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명의 일 측면에 따르면, 이중 도관을 2개의 관상동맥에 거치하는 단계;이중 도관에 조영제를 주입하는 단계; 및 관상동맥에 대한 컴퓨터 단층촬영을 통해 혈관조영영상을 획득하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법을 제공한다.
여기서, 컴퓨터 단층촬영은 멀티디텍터컴퓨터단층촬영(MDCT)이다.
또한, 컴퓨터 단층촬영은 심전도 신호의 발생과 함께 촬영정보를 기록한다.
또한, 컴퓨터 단층촬영은 후향적 심전도 게이팅 기법을 이용한다.
본 발명의 특징 및 이점들은 첨부도면에 의거한 다음의 상세한 설명으로 더욱 명백해질 것이다.
이에 앞서 본 명세서 및 청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이고 사전적인 의미로 해석되어서는 아니되며, 발명자가 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여 본 발명의 기술적 사상에 부합되는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다.
본 발명에 따르면, 병변이 좌/우 관상동맥에 각각 존재하는 경우에 한 번의 CT 촬영을 통해 환자에게 불필요한 방사선 피폭과 신체적 부담을 줄일 수 있다.
또한, 본 발명에 따르면, 환자에 대한 중재시술 중 복잡한 병변구조 파악을 용이하게 하여 시술의 정확도를 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라, 극소량의 조영제 사용으로 요오드에 취약한 환자에게도 관상동맥 조영술을 적용할 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득을 위해 사용되는 X선 컴퓨터 단층촬영 장비의 개략적인 구성을 도시한 블록도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 이중 도관을 이용한 관상동맥 CT 촬영시 혈관조영영상 획득방법의 흐름도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 X선 형광투시법으로 관상동맥 CT 촬영시 이중 도관의 모습을 나타낸 개략도이다.
본 발명의 목적, 특정한 장점들 및 신규한 특징들은 첨부된 도면들과 연관되어지는 이하의 상세한 설명과 바람직한 실시예들로부터 더욱 명백해질 것이다. 본 명세서에서 각 도면의 구성요소들에 참조번호를 부가함에 있어서, 동일한 구성 요소들에 한해서는 비록 다른 도면상에 표시되더라도 가능한 한 동일한 번호를 가지도록 하고 있음에 유의하여야 한다. 이하, 본 발명을 설명함에 있어서, 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있는 관련된 공지 기술에 대한 상세한 설명은 생략한다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시형태를 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득을 위해 사용되는 X선 컴퓨터 단층촬영 장비의 개략적인 구성을 도시한 블록도이다. 도 1을 참조하면, X선 컴퓨터 단층촬영(Computerized Tomography, 이하 CT) 장비(100)는 작동 콘솔(1), 이미징 테이블(10) 및 스캔 받침대(20)를 포함한다.
작동 콘솔(1)은 입력장치(2), 중앙처리장치(3), 제어 인터페이스(4), 데이터 수집 버퍼(5), 표시부(6), 주저장장치(7) 및 관전류 조정 테이블 저장부(8)를 포함한다.
입력장치(2)는 조작자에 의해 공급된 명령 또는 정보를 입력한다.
중앙처리장치(3)는 입력장치(2)를 통해 입력되는 명령 또는 정보를 이용하여 X선 튜브(23)에서의 X선 방사를 제어하며, 데이터 수집 버퍼(5)를 통해 수신된 적어도 하나의 조영 전 관상동맥 촬영영상으로부터 CT 번호 및 그 표준편차를 산출하고, 산출된 CT 번호의 표준편차에 대응하는 관전류값을 관전류 조정 테이블에서 추출하여, 조영 후 관상동맥 촬영영상을 얻기 위한 단층 촬영시의 스캔 동작을 추출된 관전류값으로 제어하는 스캔 제어 프로세스를 실행한다.
제어 인터페이스(4)는 이미징 테이블(10) 및 스캔 받침대(20)와 제어신호 등을 교환한다.
데이터 수집 버퍼(5)는 스캔 받침대(20)에서 획득된 데이터를 수집한다.
표시부(6)는 데이터로부터 복원된 단층촬영영상을 디스플레이한다.
주저장장치(7)는 작동 콘솔(1)의 전체적인 동작을 제어하기 위한 동작제어 프로그램, 관련 데이터 및 X선 단층촬영영상을 저장한다.
관전류 조정 테이블 저장부(8)는 조영 전 관상동맥 촬영영상으로부터 산출 가능한 CT 번호의 표준편차값을 다수의 레벨로 구분하고 각 레벨에 대응하는 관전류 조정값을 미리 설정한 테이블을 저장한다.
한편, 스캔 받침대(20)는 X선 튜브(21), X선 제어기(22), 시준기(23), 시준기 제어기(24), 스캔 중심 주변에서 X선 튜브(21)를 회전시키는 회전 제어기(26), 평행하게 배열된 다수 개의 검출기 행을 갖는 다중 검출기(27), 다중 검출기(27)로부터 추출된 데이터를 수집하는 데이터 수집부(28)를 포함한다. X선 튜브(21)로부터 방사된 X선은 시준기(23)의 개구부를 통과한 후 평탄한 X선 빔의 형태로 다중 검출기(27)의 각 검출기 행위에 충돌되고, 다중 검출기(27)로부터 데이터가 추출되면 데이터 수집부(28)에서 데이터를 수집하여 작동 콘솔(1)의 데이터 수집 버퍼(5)를 통해 중앙처리장치(3)로 제공한다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법의 흐름도이다. 도 2를 참조하면, 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법은 S100 내지 S300을 포함한다.
이중 도관을 2개의 관상동맥에 거치한다(S100).
도 3을 참조하면, 이중 도관, 즉 제1 도관(200)과 제2 도관(300)은 동일한 루트를 통해 심장으로 유입되는 것이 바람직하다.
이중 도관에 조영제를 주입한다(S200). 조영제는 자기공명영상(MRI) 촬영이나 CT 촬영과 같은 방사선 검사 때 조직이나 혈관을 잘 볼 수 있도록 각 조직의 X선 흡수차를 인위적으로 크게 함으로써 영상의 대조도를 크게 해주는 약품이다. 조영제를 사용함으로써 생체구조나 병변을 주위와 잘 구별할 수 있게 하여 진단적 가치를 향상시킨다. 본 발명의 일 실시예에서 조영제의 적용량은 여러 가지 형태를 통해 투여될 수 있다. 조영제는 액체, 현탁액, 페이스트, 분말, 농축액, 적절한 농도로 혼합하기 위한 과립화 분말 또는 고체 형태를 포함한 여러 가지 형태를 가질 수 있다. 예컨대, 조영제는 주사제, 경피 투여용 제제, 삽관용 제제, 경구용 제제 및 직장 투여용 제제의 형태로 제조될 수 있다. 조영제는 단일 용량으로 투여되거나 다중 용량으로 분할하여 투여될 수 있다. 예를 들면, 조영제가 2L일 경우, 환자는 진단 절차에 들어가기 약 2시간 전에 1L를 소비하고, 절차에 들어가기 약 1시간 전에 나머지 1L를 소비할 수 있다. 이와 다른 방법으로는 특정 절차에 필요한 총량이 소비될 때까지 환자가 매 5분마다 150mL를 소비하도록 하는 것이다.
관상동맥에 대한 컴퓨터 단층촬영을 통해 혈관조영영상을 획득한다(S300). 컴퓨터 단층촬영은 심전도 신호의 발생과 함께 촬영정보를 기록한다. 이때, 컴퓨터 단층촬영은 후향적 심전도 게이팅 기법을 이용한다. 컴퓨터 단층촬영은 멀티디텍터컴퓨터단층촬영(MDCT)이다. MDCT(MultiDetector CT)는 기존의 CT가 한 번의 360°회전을 통하여 한 개의 단면 영상이 획득되는 것에 비해, 여러 개의 단면 영상을 동시에 얻을 수 있어 검사에 필요한 시간을 단축시키며, 이를 바탕으로 작은 병변의 조기발견이 가능하도록 매우 얇은 두께의 영상 단면 검사를 시행하는 것이 가능하다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 X선 형광투시법으로 관상동맥 CT 촬영시 이중 도관의 모습을 나타낸 개략도이다. 도 3을 참조하면, X선 형광투시법으로 관상동맥 CT 촬영시의 이중 도관은 동일한 2개의 도관(200, 300)임을 알 수 있다. 이때, 각각의 도관을 제1 도관(200), 제2 도관(300)으로 명명할 수 있다.
이와 같이 관상동맥 CT 촬영시 이중 도관을 사용하면, 병변이 좌/우 관상동맥에 각각 존재하는 경우에 한 번의 CT 촬영을 통해 환자에게 불필요한 방사선 피폭과 신체적 부담을 줄일 수 있다. 또한, 환자에 대한 중재시술 중 복잡한 병변구조 파악을 용이하게 하여 시술의 정확도를 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라, 극소량의 조영제 사용으로 요오드에 취약한 환자에게도 관상동맥 조영술을 적용할 수 있다.
이상 본 발명을 구체적인 실시예를 통하여 상세히 설명하였으나, 이는 본 발명을 구체적으로 설명하기 위한 것으로, 본 발명은 이에 한정되지 않으며, 본 발명의 기술적 사항 내에서 당 분야의 지식을 가진 자에 의해 그 변형이나 개량이 가능함이 명백하다.
본 발명의 단순한 변형 내지 변경은 모두 본 발명의 영역에 속하는 것으로 본 발명의 구체적인 보호 범위는 첨부된 특허청구범위에 의하여 명확해질 것이다.
1 : 작동 콘솔
2 : 입력장치
3 : 중앙처리장치
4 : 제어 인터페이스
5 : 데이터 수집 버퍼
6 : CRT
7 : 주저장장치
8 : 관전류 조정 테이블 저장부
10 : 이미징 테이블
20 : 스캔 받침대
21 : X선 튜브
22 : X선 제어기
23 : 시준기
24 : 시준기 제어기
26 : 회전 제어기
27 : 다중 검출기
28 : 데이터 수집부
100 : X선 CT 장치
200 : 제1 도관
300 : 제2 도관

Claims (4)

  1. 2개의 관상동맥들 모두에 병변이 존재하는 경우 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법으로서,
    제1 도관 및 제2 도관을 포함하는 이중 도관을 상기 2개의 관상동맥들에 각각 거치하는 단계;
    상기 이중 도관에 조영제를 주입하는 단계; 및
    상기 2개의 관상동맥들에 대한 컴퓨터 단층촬영을 통해 상기 2개의 관상동맥들 각각에 대한 혈관조영영상을 동시에 획득하는 단계
    를 포함하는 것을 특징으로 하는,
    2개의 관상동맥들 모두에 병변이 존재하는 경우 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 컴퓨터 단층촬영은 멀티디텍터컴퓨터단층촬영(MDCT)인 것을 특징으로 하는,
    2개의 관상동맥들 모두에 병변이 존재하는 경우 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 컴퓨터 단층촬영은 심전도 신호의 발생과 함께 촬영정보를 기록하는 것을 특징으로 하는,
    2개의 관상동맥들 모두에 병변이 존재하는 경우 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 컴퓨터 단층촬영은 후향적 심전도 게이팅 기법을 이용하는 것을 특징으로 하는,
    2개의 관상동맥들 모두에 병변이 존재하는 경우 이중 도관을 이용한 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영영상 획득방법.
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