KR101368536B1 - A guide device for the fixing screw of calcaneus fractures capable of minimally invasive surgery - Google Patents

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KR101368536B1
KR101368536B1 KR1020120117602A KR20120117602A KR101368536B1 KR 101368536 B1 KR101368536 B1 KR 101368536B1 KR 1020120117602 A KR1020120117602 A KR 1020120117602A KR 20120117602 A KR20120117602 A KR 20120117602A KR 101368536 B1 KR101368536 B1 KR 101368536B1
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fixing
calcaneus
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이연수
이준영
이세환
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조선대학교산학협력단
대구가톨릭대학교산학협력단
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Abstract

The present invention relates to an apparatus for guiding a fixing screw used for fixing calcaneus fractures fractured during a calcaneus fracture surgery by minimal invasion. The fixing screw guiding apparatus for fixing calcaneus fractures according to the present invention is an apparatus for guiding a fixing screw for fixing calcaneus fractures fractured through longitudinal articular surfaces of calcaneus and anklebone exposed by minimal invasion surgery and space of a part of side of calcaneus, and is characterized by having a specific thickness so as to be provided with the lower horizontal surface contacting the space of a part of side of calcaneus and the upper horizontal surface corresponding to it. Additionally, one side line of the horizontal surface is formed with a straight line so as to be parallel to the longitudinal articular surface, and a guiding groove penetrating the horizontal surface is formed such that the fixing screw can insert into it. According to the present invention, calcaneus fractured can be easily fixed during surgery using the fixing screw, and thereby, facilitating the surgery, and skin incision is made only on the part to which the fixing screw is inserted, and thereby, allowing minimal invasion surgery.

Description

최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구{A guide device for the fixing screw of calcaneus fractures capable of minimally invasive surgery}A guide device for the fixing screw of calcaneus fractures capable of minimally invasive surgery}

본 발명은 종골 골절 수술시 사용되는 수술용 기구에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 골절된 종골을 고정하는 고정나사를 목표위치로 안내하여 골절된 종골을 용이하게 고정하고, 고정나사가 삽입되는 부분에만 피부절개가 이루어져 최소 침습 수술이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구에 관한 것이다.The present invention relates to a surgical instrument used for calcaneal fracture surgery, and more particularly, to guide the fixing screw for fixing the fractured calcaneus to the target position to easily fix the fractured calcaneus, and only to the portion where the fixing screw is inserted. The present invention relates to a fixed screw guide mechanism for fixing a calcaneal fracture with a skin incision.

종골이라 함은 발 뒤꿈치를 형성하는 뼈로서, 상부에는 거골하관절을 통해 거골과 연결되어 있다. 종골은 기타 다른 뼈들과는 달리 퍼석한 형태로 형성되어 있어서 높은 곳에서 뛰어내릴 때 혹은 계단에서 실족하여 발을 잘못 디딜 때의 충격으로 골절이 발생한다.Calcaneus are bones that form the heel, and the upper part is connected to the talus through the subtalar joint. The calcaneus, unlike other bones, is shaped like a rugged form, and fractures occur when the person jumps from a high place or stumbles on a staircase.

종래 종골 골절 치료를 위한 종골 고정장치가 대한민국 공개특허공보 제2006-0030091호에 개시되어 있다. 상기 종골 고정장치는 직선부재와 곡선부재로 구성되어 종골을 관통하여 손상된 부위를 교정하는 와이어가 설치되는 베이스와, 상기 직선부재 설치되어 경골에 고정되는 고정핀을 구비하는 높이조절수단을 구비하여 골절된 종골을 교정한다. A calcaneal fixation device for treating a conventional calcaneal fracture is disclosed in Korean Laid-Open Patent Publication No. 2006-0030091. The calcaneal fixing device is composed of a straight member and a curved member, the base is provided with a wire for correcting the damaged portion through the calcaneus, and the linear member is installed with a height adjusting means having a fixing pin fixed to the tibia Corrected calcaneus.

하지만, 상기 종골 고정장치는 체외에서 와이어와 고정핀을 이용하여 골절된 종골을 고정함에 따라, 와이어와 고정핀이 관통되는 환부에 세균 등의 감염우려가 있고, 이를 방지하기 위해서는 환부에 지속적인 처치 등을 해야 하는 불편함이 있다. 또한, 수술 후에도 환자는 상기 장치를 다리에 장착한 채 생활해야 하는 번거로움이 있어, 직접 골절 부위의 피부를 절개하여 고정나사를 삽입하여 종골을 고정하는 수술이 이루어지고 있다. However, the calcaneal fixation device fixes the fractured calcaneus using a wire and a fixation pin outside the body, and there is a concern of infection of bacteria and the like in the affected area where the wire and fixation pin penetrates, and to prevent this, continuous treatment such as the wound. There is discomfort to do. In addition, even after surgery, the patient has to live with the device mounted on the leg, and the surgery is performed to fix the calcaneus by directly cutting the skin of the fracture site and inserting a fixing screw.

고정나사를 체내에 삽입하는 수술방법은 견고하게 골절된 종골을 고정할 수 있어 회복시간이 빠르며, 또한 상술한 체외 고정술에서 환부의 지속적인 처치와 같은 부담이 없는 장점이 있으나, 수술과정에서 드라이버와 같은 삽입기구를 이용하여 고정나사를 지지하여 정확한 위치에 삽입 고정하는데 어려움이 있어 수술시간이 늘어나거나 때로는 잘못 삽입된 나사를 재삽입해야 하는 문제가 발생한다. The surgical method of inserting the fixation screw into the body can fix the fractured bones firmly, resulting in a fast recovery time, and in the above-described in vitro fixation, there is no burden such as continuous treatment of the affected part. It is difficult to insert and fix the fixing screw in the correct position by using the insertion mechanism, which increases the operation time or sometimes causes the problem of having to reinsert the wrong screw.

그리고, 최근에는 수술시 절개부위를 최소화하여 불필요한 조직 손상을 방지하고 치료 및 회복시간을 단축하도록 최소 침습 수술이 행해지는데, 고정나사를 삽입하는 종골 수술의 경우 상술한 문제로 인해 최소한의 절개부분을 통해 고정나사를 고정 삽입하기가 더욱 어렵다.In recent years, minimally invasive surgery is performed to minimize the incision during surgery to prevent unnecessary tissue damage and to shorten the treatment and recovery time. It is more difficult to fix the fixing screw through.

1. 대한민국 공개특허공보 제2006-0030091호 (발명의 명칭 : 종골의 체외고정장치)1. Republic of Korea Patent Publication No. 2006-0030091 (Invention name: In vitro fixation device of calcaneus)

본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하기 위하여 창안된 것으로, 본 발명의 목적은 골절된 종골을 고정하는 고정나사를 목표위치로 안내하여 용이한 수술이 가능하고, 고정나사가 삽입되는 부분에만 피부절개가 이루어져 최소 침습 수술이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공하는데 그 목적이 있다.The present invention has been devised to solve the above problems, the object of the present invention is to guide the fixing screw for fixing the fractured calcaneus to the target position, easy operation is possible, cut the skin only to the part where the fixing screw is inserted The purpose is to provide a fixed screw guide for fixing the calcaneal fracture is made possible minimally invasive surgery.

본 발명은 최소 침습수술로 노출된 종골의 측면일부 공간을 통해 골절된 종골을 고정하는 고정나사를 안내하는 기구로서, 소정 두께로 이루어져 상기 종골의 측면일부에 접하는 하부 수평면과 이에 대향하는 상부 수평면을 구비하고, 상기 상부 및 하부 수평면을 연결하는 일측면은 종골과 거골의 종방향 관절면에 실질적으로 평행하게 배치되도록 직선으로 이루어지며, 상기 고정나사가 삽입되도록 수평면을 관통하는 안내홀이 형성된 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.The present invention is a mechanism for guiding the fixing screw for fixing the fractured calcaneus through the side portion space of the calcaneus exposed by minimally invasive surgery, the lower horizontal plane in contact with a side portion of the calcaneus and the upper horizontal plane facing the And one side surface connecting the upper and lower horizontal surfaces is formed in a straight line so as to be disposed substantially parallel to the longitudinal joint surfaces of the calcaneus and the talus, and a guide hole penetrates the horizontal surface to insert the fixing screw. Provides a fixed screw guide mechanism for fixing the calcaneal fracture to be minimally invasive.

또한, 상기 일측면에 대향되게 형성되어 상부 및 하부 수평면을 연결하는 타 측면의 길이가 상기 일측면보다 작도록 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, there is provided a fixing screw guide mechanism for the minimally invasive calcaneal fracture is formed so as to face the one side is formed so that the length of the other side connecting the upper and lower horizontal plane is smaller than the one side.

또한, 상기 일측면의 길이는 20~25㎜인 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the length of the one side provides a fixed screw guide mechanism for fixing the calf bone fracture is minimally invasive, characterized in that 20 ~ 25mm.

또한, 상기 일측면으로부터 수평방향으로 연장되어 안내홀이 형성되는 고정나사 안내부와 이로부터 수평방향으로 연장되어 형성된 k-와이어 안내부를 구비하는 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the fixed screw guide for the minimally invasive calcaneal fracture fixing screw guide characterized in that it comprises a fixing screw guide portion extending in the horizontal direction from the one side to form a guide hole and a k-wire guide portion formed extending in the horizontal direction therefrom. Provide an appliance.

또한, 상기 안내홀은 고정나사 안내부의 상부 수평면으로부터 하부 수평면을 향해 경사져 관통하여 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the guide hole provides a fixed screw guide for fixing the calcaneus fracture is minimally invasive, characterized in that formed through the inclined toward the lower horizontal plane from the upper horizontal plane of the fixing screw guide.

또한, 상기 안내홀은 일측면에 수평한 면을 기준으로 10°∼15°경사져 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the guide hole provides a fixing screw guide mechanism for fixing the calf bone fracture is minimally invasive, characterized in that the inclined 10 ° to 15 ° based on the horizontal surface on one side.

또한, 상기 고정나사 안내부의 상,하면에는 내측으로 만곡한 요입부가 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the upper and lower surfaces of the fixing screw guide portion provides a fixed screw guide mechanism for fixing the calcaneus fractures is minimally invasive, characterized in that the indentation is formed.

또한, 상기 k-와이어 안내부에 k-와이어홀이 형성된 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the k-wire guide is provided with a k-wire hole is provided in the fixed screw guide mechanism for fixing the minimally invasive calcaneal fracture.

또한, 상기 고정나사 안내부의 두께가 k-와이어 안내부의 두께보다 큰 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구를 제공한다.In addition, the fixed screw guide provides a minimum screw invasion fixed screw guide mechanism for the minimally invasive, characterized in that the thickness of the k-wire guide portion.

본 발명에 따르면 수술시 고정나사를 이용하여 골절된 종골을 쉽게 고정할 수 있어 수술이 용이하고, 고정나사가 삽입되는 부분에만 피부절개가 이루어져 최소 침습 수술이 가능하다.According to the present invention, it is possible to easily fix the fractured calcaneus using a fixing screw during surgery, and the skin is made only to a part into which the fixing screw is inserted, thereby enabling minimally invasive surgery.

또한, 본 발명에 따르면 고정나사의 삽입위치가 정확하게 파악되어 종골 주위에 분포된 많은 인대와 신경 등에 손상을 주지않고 안전하고도 신속한 수술이 가능하다.In addition, according to the present invention, the insertion position of the fixing screw can be accurately identified and safe and rapid surgery can be performed without damaging many ligaments and nerves distributed around the calcaneus.

도 1은 본 발명의 실시예에 따른 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구의 사시도.
도 2는 도 1의 A-A´선에 따른 단면도.
도 3은 영상정보 데이터베이스로부터 얻어진 정상인 종골의 3차원 컴퓨터 모델을 도시한 도면.
도 4는 종골 측면에 안착된 본 발명에 따른 안내기구를 도시한 도면.
도 5는 고정나사가 안전하게 삽입되는 안전지역(Safe Screw Insertion)을 측정하기 위해 관절중심에서 수평방향을 측정된 각도(θ)가 도시된 종골의 평면도.
도 6은 고정나사가 안전하게 삽입되는 안전지역(Safe Screw Insertion)을 측정하기 위해 관절중심에서 수직방향을 측정된 각도(φ)가 도시된 종골의 좌측면도.
도 7은 본 발명에 따른 안내기구에 의해 종골을 고정한 고정나사를 도시한 도면.1 is a perspective view of the fixing screw guide mechanism for calcaneal fracture fixing according to an embodiment of the present invention.
2 is a cross-sectional view taken along line AA ′ of FIG. 1.
3 shows a three-dimensional computer model of a normal calcaneus obtained from an image information database.
Figure 4 shows the guide mechanism according to the invention seated on the side of the calcaneus.
Figure 5 is a plan view of the calcaneus showing the angle (θ) measured in the horizontal direction at the center of the joint to measure the safe screw insertion (Safe Screw Insertion) is secured.
6 is a left side view of the calcaneus showing the angle φ measured in the vertical direction at the center of the joint to measure a safe screw insertion in which the fixing screw is safely inserted.
7 is a view showing a fixing screw fixing the calcaneus by the guide mechanism according to the present invention.

이하 첨부된 도면을 참조로 본 발명의 바람직한 실시예를 상세히 설명하기로 한다. 이에 앞서, 본 명세서 및 청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이거나 사전적인 의미로 한정해서 해석되어서는 아니되며, 발명자는 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여 본 발명의 기술적 사상에 부합하는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다. 따라서, 본 명세서에 기재된 실시예와 도면에 도시된 구성은 본 발명의 가장 바람직한 일 실시예에 불과할 뿐이고 본 발명의 기술적 사상을 모두 대변하는 것은 아니므로, 본 출원시점에 있어서 이들을 대체할 수 있는 다양한 균등물과 변형예들이 있을 수 있음을 이해하여야 한다.Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. Prior to this, terms or words used in the specification and claims should not be construed as having a conventional or dictionary meaning, and the inventors should properly explain the concept of terms in order to best explain their invention in the best way possible. Based on the principle that can be defined, it should be interpreted as meaning and concept corresponding to the technical idea of the present invention. Therefore, the embodiments described in this specification and the configurations shown in the drawings are merely the most preferred embodiments of the present invention and do not represent all the technical ideas of the present invention. Therefore, It is to be understood that equivalents and modifications are possible.

본 발명에 따른 고정나사 안내기구는 종골 골절 수술시 사용되는 기구로서, 최소 침습수술로 노출된 종골의 측면일부 공간을 통해 종골에 나사에 삽입되는 홀을 형성하는 드릴탭 또는 고정나사를 지지 및 안내하는 용도로 사용된다. Fixing screw guide mechanism according to the present invention is a device used in the fracture of the calcaneus, support and guide the drill tap or fixing screw to form a hole to be inserted into the screw through the partial space of the calcaneus exposed by minimally invasive surgery It is used for the purpose.

도 1은 본 발명의 실시예에 따른 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구의 사시도이고, 도 2는 도 1의 A-A´선에 따른 단면도이다. 도면에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 고정나사 안내기구는 소정 두께의 판상체로, 종골의 측면일부에 접하는 하부 수평면(10)과 이에 대향하는 상부 수평면(11)으로 이루어진다. 상부 및 하부 수평면(10,11)을 연결하는 일측면(12)은 종골과 거골의 종방향 관절면에 실질적으로 평행하게 배치되도록 직선면으로 형성되고, 일측면(12)으로부터 연장되어 안내홀(21)이 형성되는 고정나사 안내부(20)와 이로부터 수평방향으로 연장되어 형성된 k-와이어 안내부(30)를 구비한다.1 is a perspective view of a fixing screw guide mechanism for fixing a calcaneus fracture in accordance with an embodiment of the present invention, Figure 2 is a cross-sectional view taken along the line AA 'of FIG. As shown in the figure, the fixing screw guide mechanism according to the present invention is a plate-shaped body of a predetermined thickness, consisting of a lower horizontal surface 10 in contact with a side portion of the calcaneus and an upper horizontal surface 11 opposite thereto. One side surface 12 connecting the upper and lower horizontal surfaces 10 and 11 is formed in a straight surface so as to be disposed substantially parallel to the longitudinal joint surfaces of the calcaneus and the talus, and extends from the one side surface 12 to guide holes ( 21 is provided with a set screw guide portion 20 and a k-wire guide portion 30 extending in a horizontal direction therefrom.

하부 수평면(10)은 최소 침습수술을 통해 최소한으로 절개되어 노출된 종골의 돌출된 면에 평행하게 접하는 면으로서, 고정나사를 견고하게 지지하면서 종골 측면의 작은 면적에 안착되기 위해, 일측면(12)은 비교적 길게 형성하고 일측면(12)에 대향되는 타측면(13)의 길이가 일측면(12)보다 작도록 형성되는 것이 바람직하다. The lower horizontal surface 10 is a surface which is in contact with the protruding surface of the exposed calcaneus in a minimal incision through minimally invasive surgery, and firmly supports the fixing screw to be seated on a small area of the side of the calcaneal. ) Is formed to be relatively long and is formed such that the length of the other side 13 opposite to the one side 12 is smaller than the one side 12.

고정나사 안내부(20)는 종골과 거골의 종방향 관절면에 실질적으로 평행하게 배치되는데, 비교적 길게 형성된 일측면(12)으로부터 수평방향으로 연장되어 형성된다. 일측면(12)의 길이는 종골 또는 관절면 크기 등을 고려하여 20~25㎜인 것이 바람직하다. 상,하부 수평면(10,11)을 관통하여 고정나사가 삽입되는 안내홀(21)이 형성된다. 안내홀(21)은 종골 주위의 인대와 신경이 손상없이 안전하게 고정나사를 안내하기 위해 고정나사 안내부(20)의 상부 수평면(11)에서 하부 수평면(10)으로 소정의 각도로 경사지게 형성되는데, 도 2에 도시한 바와 같이 안내홀(21)은 고정나사 안내부(20)의 상부 수평면(11)의 실질적으로 중앙에 형성되어 하부 수평면(10)을 향해 좌측 방향으로 소정 각도(θ)로 경사져 관통하여 형성되는데, 일측면(12)에 수평한 면을 기준으로 좌측으로 10°∼15°경사져 형성되는 것이 바람직하다. 고정나사의 안전한 삽입 위치에 대해서는 후술토록 한다. 고정나사 안내부(20)는 종골에서의 고정나사가 삽입되는 홀을 정확히 형성하기 위해 비교적 견고한 구조이어야 한다. 즉, 단단한 종골 내부에 고정나사 홀의 형성을 위해 안내홀(21)에 삽입된 수술용 드릴탭에 상당한 토크가 가해지더라도, 드릴탭이 안내홀(21)의 내벽에 지지되도록 함으로써 드릴탭이 충격에 유동되지 않고 목표위치에 정확히 고정나사 홀을 형성할 수 있다. 따라서, 본 발명에 따른 안내기구는 최소 침습을 위해 작은 크기로 형성하면서도, 고정나사 안내부(20)가 견고한 구조여야 하므로 k-와이어 안내부(20)보다 두께를 크게 하는 것이 바람직하다.Fixing screw guide 20 is disposed substantially parallel to the longitudinal joint surface of the calcaneus and the talus, extending in a horizontal direction from one side surface 12 is formed relatively long. The length of one side 12 is preferably 20 to 25 mm in consideration of the calcaneus or articular surface size. Guide holes 21 penetrating the upper and lower horizontal surfaces 10 and 11 are inserted thereinto. The guide hole 21 is formed to be inclined at a predetermined angle from the upper horizontal plane 11 of the fixing screw guide portion 20 to the lower horizontal plane 10 to guide the fixing screw safely without damaging the ligaments and nerves around the calcaneus. As shown in FIG. 2, the guide hole 21 is formed substantially in the center of the upper horizontal plane 11 of the fixing screw guide 20 and is inclined at a predetermined angle θ toward the lower horizontal plane 10 to the left. It is formed through, it is preferably formed to be inclined 10 ° to 15 ° to the left on the basis of the horizontal surface on one side (12). The safe insertion position of the fixing screw will be described later. Fixing screw guide 20 should be a relatively rigid structure to accurately form a hole in which the fixing screw is inserted in the calcaneus. That is, even when a considerable torque is applied to the surgical drill tap inserted into the guide hole 21 to form the fixing screw hole inside the rigid calcaneus, the drill tap is supported on the inner wall of the guide hole 21 so that the drill tap is subjected to impact. It is possible to form the fixing screw hole exactly at the target position without flowing. Therefore, while the guide mechanism according to the present invention is formed in a small size for minimally invasive, it is preferable that the thickness of the k-wire guide portion 20 is larger because the fixing screw guide portion 20 must be a rigid structure.

고정나사 안내부(20)의 상,하면에는 내측으로 만곡한 요입부(14)가 형성되어 시술자가 요입부(14)를 이용하여 안내기구를 파지할 수 있어, 노출된 종골 측면의 작은 면적에 정확한 위치에 정렬할 수 있음은 물론, 수술용 드릴을 용이하게 안내기구와 함께 사용할 수 있다.Upper and lower surfaces of the fixing screw guide portion 20 are formed with an indentation portion 14 curved inwardly, so that a surgeon can grip the guide mechanism using the indentation portion 14, so that a small area of the side of the exposed calcaneus is exposed. In addition to being able to align in the correct position, a surgical drill can be easily used with the guide mechanism.

k-와이어 안내부(30)는 고정나사 안내부(20)로부터 수평방향으로 연장되어 형성되고, 상,하부 수평면(10,11)을 관통하여 k-와이어홀(31)이 형성된다. k-와이어홀(31)은 고정나사의 삽입 전에 본 발명의 안내기구의 임시적인 고정을 위해 k-와이어를 수용하기 위한 것으로서, k-와이어는 수술용 드릴에 장착되어 홀(11)을 통해 종골을 가로질러 설치된다. k-와이어홀(11)은 도면에 도시된 바와 같이 복수로 형성되는 것이 바람직하다. The k-wire guide part 30 extends in the horizontal direction from the fixing screw guide part 20, and the k-wire hole 31 is formed through the upper and lower horizontal surfaces 10 and 11. The k-wire hole 31 is for accommodating the k-wire for temporary fixing of the guide mechanism of the present invention before insertion of the fixing screw, and the k-wire is mounted in the surgical drill and the calcaneus through the hole 11. Is installed across. The k-wire holes 11 are preferably formed in plural as shown in the figure.

이와 같이 구성된 본 발명에 따른 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구는 종골 골절 수술시 고정나사를 이용하여 골절된 종골을 쉽게 고정할 수 있어 수술이 용이할 뿐만 아니라, 종골 주위의 신경이나 인대 등에 손상 없이 안전하게 수술할 수 있는데, 이하 본 발명에 따른 안내기구에 의해 삽입되는 고정나사의 안전한 삽입위치를 측정하고자 아래와 같은 실험을 실시하였다. The fixed screw guide mechanism for fixing the calcaneus fracture according to the present invention configured as described above can easily fix the fractured calcaneus using the fixing screw during the calcaneal fracture surgery, and thus the surgery is easy, The operation can be safely performed without damage to ligaments, etc. The following experiment was performed to measure the safe insertion position of the fixing screw inserted by the guide mechanism according to the present invention.

도 3에 도시한 바와 같이 CT 영상정보 데이터베이스로부터 정상인 종골을 10개 골라서 3차원 컴퓨터 모델로 재건하였다. 도 4에 도시된 바와 같이 재건된 종골의 3차원 컴퓨터 모델에서 종골 골절시 본 발명에 따른 안내기구가 설치될 영역을 종골 표면에 표시한 후, 종골 주위의 신경이나 인대의 손상 없이 고정나사가 안전하게 삽입되는 안전지역(Safe Screw Insertion)을 파악하였다. 정확한 안전지역(Safe Screw Insertion)의 위치파악을 위해, 도 5에 도시된 바와 같이 관절면 중심에서 종골을 수직방향으로 가로지르는 면에서 수평방향으로 측정된 각도(θ)와, 도 6에 도시된 바와 같이 관절면 중심에서 종골을 수평방향으로 가로지르는 면에서 수직방향으로 측정한 각도(Φ)를 각각 설정하였다. 그런 다음, 도 3에서 얻어진 10개의 정상인 3차원 컴퓨터 모델로부터 안전지역(Safe Screw Insertion)에서의 각도(θ,Φ)를 측정하였다. 그 결과는 아래 표 1과 같다.As shown in FIG. 3, 10 normal calcaneuss were selected from a CT image database and reconstructed into a 3D computer model. In the three-dimensional computer model of the reconstructed calcaneus as shown in FIG. 4, after marking the area where the guide mechanism according to the present invention is to be installed on the calcaneal surface, the fixing screw is safely removed without damaging nerves or ligaments around the calcaneal. The safety screw insertion was identified. For accurate positioning of the safety screw (Safe Screw Insertion), as shown in FIG. 5, the angle (θ) measured in the horizontal direction in the plane crossing the calcaneus in the vertical direction at the center of the joint surface, and shown in FIG. As described above, angles Φ measured in the vertical direction were set at the planes crossing the calcaneus in the horizontal direction at the center of the joint surface. Then, the angles (θ, Φ) at the safe screw insertion were measured from the ten normal three-dimensional computer models obtained in FIG. 3. The results are shown in Table 1 below.

항목Item θθ ΦΦ 시료 1Sample 1 12°12 ° 0°0 ° 시료 2Sample 2 11°11 ° 0°0 ° 시료 3Sample 3 15°15 ° 0°0 ° 시료 4Sample 4 11°11 ° 0°0 ° 시료 5Sample 5 10°10 ° 0°0 ° 시료 6Sample 6 13°13 ° 0°0 ° 시료 7Sample 7 14°14 ° 0°0 ° 시료 8Sample 8 11°11 ° 0°0 ° 시료 9Sample 9 10°10 ° 0°0 ° 시료 10Sample 10 13°13 ° 0°0 ° 안전지역Safe area 10°~ 15°10 ° ~ 15 ° 0°0 °

위 표에 나타난 바와 같이 종골 골절시 가장 이상적인 고정나사의 삽입위치는 종골과 거골사이의 관절면 중심에서 수평방향으로는 10°∼15°, 수직방향으로는 0°임을 알 수 있었다. 위 실험결과와 같이 안내홀(21)을 수평면(X)을 기준으로 좌측으로 13°경사지게 형성한 본 발명에 따른 안내기구를 티타늄으로 제작하였다. 그리고, 5구의 사체로부터 10개의 발목시편을 채취하여 안내기구를 사용하여 종골 골절 수술을 하였다. 그 결과, 사체실험한 10개의 발목시편의 X-ray 평가에서, 도 7에 도시한 바와 같이 모두 나사가 안전한 위치에 시술되었음이 판명되었다.As shown in the table above, the ideal insertion screw insertion position for the calcaneal fracture was found to be 10 ° to 15 ° in the horizontal direction and 0 ° in the vertical direction at the center of the joint surface between the calcaneus and the talus. As shown in the above experimental results, the guide mechanism 21 according to the present invention was formed by tilting the guide hole 21 to the left by 13 ° based on the horizontal plane (X). Ten ankle specimens were taken from five dead bodies, and a calcaneal fracture was performed using a guide. As a result, in the X-ray evaluation of ten ankle specimens tested in the carcass, it was found that the screws were all performed in a safe position as shown in FIG. 7.

10 : 하부 수평면 11 : 상부 수평면 12 : 일측면
13 : 타측면 14 : 요입부 20 : 고정나사 안내부
21 : 안내홀 30 : k-와이어 안내부 31 : k-와이어홀
40 : 고정나사 50 : 종골 51 : 거골
52 : 종방향 관절면 53 : 횡방향 관절면10: lower horizontal plane 11: upper horizontal plane 12: one side
13: other side 14: inlet 20: fixing screw guide
21: guide hole 30: k-wire guide portion 31: k-wire hole
40: fixed screw 50: longitudinal 51: talus
52: longitudinal joint surface 53: transverse joint surface

Claims (9)

최소 침습수술로 노출된 종골의 측면일부 공간을 통해 골절된 종골을 고정하는 고정나사를 안내하는 기구로서,
소정 두께로 이루어져 상기 종골의 측면일부에 접하는 하부 수평면과 이에 대향하는 상부 수평면을 구비하고, 상기 상부 및 하부 수평면을 연결하는 일측면은 종골과 거골의 종방향 관절면에 실질적으로 평행하게 배치되도록 직선면으로 이루어지며, 상기 고정나사가 삽입되도록 수평면을 관통하는 안내홀이 형성된 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.As a device for guiding the fixing screw to fix the fractured calcaneus through the side space of the calcaneus exposed by minimally invasive surgery,
It has a predetermined thickness and has a lower horizontal plane in contact with a side portion of the calcaneus and an upper horizontal plane opposite thereto, and one side surface connecting the upper and lower horizontal planes is straight so as to be disposed substantially parallel to the longitudinal joint surfaces of the calcaneus and the talus. It is made of a surface, fixing screw guide mechanism for the minimally invasive calcaneus fracture fixing, characterized in that the guide hole penetrates the horizontal plane so that the fixing screw is inserted. 제1항에 있어서,
상기 일측면에 대향되게 형성되어 상부 및 하부 수평면을 연결하는 타측면의 길이가 상기 일측면보다 작도록 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.The method of claim 1,
The fixed screw guide mechanism for the minimally invasive calcaneal fracture, characterized in that the length of the other side is formed to face the one side and connects the upper and lower horizontal plane is smaller than the one side. 제2항에 있어서,
상기 일측면의 길이는 20~25㎜인 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.3. The method of claim 2,
The length of the one side of the fixed screw guide mechanism for fixing the calf bone fracture is minimally invasive, characterized in that 20 ~ 25㎜. 제1항에 있어서,
상기 일측면으로부터 수평방향으로 연장되어 안내홀이 형성되는 고정나사 안내부와 이로부터 수평방향으로 연장되어 형성된 k-와이어 안내부를 구비하는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.The method of claim 1,
Fixing screw guide mechanism for fixing the minimally invasive calcaneal fracture, characterized in that it has a fixed screw guide portion extending in the horizontal direction from the one side to form a guide hole and a k-wire guide portion formed extending in the horizontal direction therefrom. . 제4항에 있어서,
상기 안내홀은 고정나사 안내부의 상부 수평면으로부터 하부 수평면을 향해 경사져 관통하여 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.5. The method of claim 4,
The guide hole is a fixed screw guide mechanism for fixing the bone fractures possible minimally invasive, characterized in that formed through the inclined toward the lower horizontal plane from the upper horizontal plane of the fixing screw guide. 제5항에 있어서,
상기 안내홀은 일측면에 수평한 면을 기준으로 10°∼15°경사져 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.The method of claim 5,
The guide hole is a fixed screw guide mechanism for fixing the calf bone fracture is minimally invasive, characterized in that the inclined 10 ° to 15 ° relative to the horizontal surface formed on one side. 제5항에 있어서,
상기 고정나사 안내부의 상,하면에는 내측으로 만곡한 요입부가 형성되는 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.The method of claim 5,
The upper and lower surfaces of the fixing screw guide portion, the inlet portion curved inwardly is formed, the fixed screw guide mechanism for fixing the calcaneus fractures can be minimally invasive. 제7항에 있어서,
상기 k-와이어 안내부의 수평면을 관통하여 k-와이어홀이 형성된 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.The method of claim 7, wherein
Fixing screw guide for fixing the calf bone fracture is minimally invasive, characterized in that the k-wire hole is formed through the horizontal plane of the k-wire guide. 제7항에 있어서,
상기 고정나사 안내부의 두께가 k-와이어 안내부의 두께보다 큰 것을 특징으로 하는 최소 침습이 가능한 종골 골절 고정용 고정나사 안내기구.The method of claim 7, wherein
The fixed screw guide mechanism for fixing the subcutaneous fracture is minimally invasive, characterized in that the thickness of the fixed screw guide is larger than the thickness of the k-wire guide.
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