KR101045652B1 - 척추체간 융합 케이지 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 전방척추체 융합술(ALIF)에 사용되는 척추체간 융합 케이지에 관한 것으로, 보다 상세하게는 인접하는 척추체 사이에 삽입되는 케이지의 좌,우측면 사이의 가로 폭의 최대 길이가 상기 케이지의 척추체 사이로의 진입방향에 위치하는 전,후면 사이의 세로 폭의 최대 길이보다 작거나 동일하게 형성(바람직하게는 가로 폭의 최대 길이와 세로 폭의 최대 길이의 비가 1:1 내지 1:1.2로 형성)되어 수술부위의 노출을 줄이면서 척추체를 지지하는 면적을 극대화할 수 있으며, 상면과 하면에 각각 형성되는 요철부가 케이지가 척추체 사이에 진입하는 방향인 요철부 후면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각이 요철부 전면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각보다 크게 형성되면서, 케이지의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면의 외부 모서리로부터 3㎜ 내지 6㎜ 이내에는 상기 요철부가 형성되지 않도록 하여 케이지의 삽입은 용이하게 하면서 이탈은 방지할 수 있는 것을 특징으로 하는 척추체간 융합 케이지에 관한 것이다.

Description

척추체간 융합 케이지{A Cage for ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion)}
본 발명은 전방척추체 융합술(ALIF)에 사용되는 척추체간 융합 케이지에 관한 것으로, 보다 상세하게는 인접하는 척추체 사이에 삽입되는 케이지의 좌,우측면 사이의 가로 폭의 최대 길이가 상기 케이지의 척추체 사이로의 진입방향에 위치하는 전,후면 사이의 세로 폭의 최대 길이보다 작거나 동일하게 형성(바람직하게는 가로 폭의 최대 길이와 세로 폭의 최대 길이의 비가 1:1 내지 1:1.2로 형성)되어 수술부위의 노출을 줄이면서 척추체를 지지하는 면적을 극대화할 수 있으며, 상면과 하면에 각각 형성되는 요철부가 케이지가 척추체 사이에 진입하는 방향인 요철부 후면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각이 요철부 전면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각보다 크게 형성되면서, 케이지의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면의 외부 모서리로부터 3㎜ 내지 6㎜ 이내에는 상기 요철부가 형성되지 않도록 하여 케이지의 삽입은 용이하게 하면서 이탈은 방지할 수 있는 것을 특징으로 하는 척추체간 융합 케이지에 관한 것이다.
척추체는 몸통을 이루는 32~35개의 척추골(vertebra)과 척추골 사이의 추간원판(intervertebral disk) 즉, 디스크로 이루어지며, 체간의 지주를 이루면서 상단의 두개골과 하단의 골반을 연결하는 우리 몸의 중추를 이루는 부분이다. 척추골은 위로부터 7개의 경추(cervical), 12개의 흉추(thoracic), 5개의 요추(lumber), 5개의 천추(sacrum), 3~5개의 미추(coccyx)로 이루어지는데, 성인에서는 5개의 천추가 유합하여 1개의 천골이 되고, 3~5개의 미추가 유합하여 1개의 미골이 된다.
척추전방 전위증이란 척추체가 손상하여 도 1에 도시된 바와 같이 4번 5번 요추가 완전히 어긋난 상태를 말하며, 이를 치료하기 위해서 전방척추체 융합술 즉, ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion)가 시술되고 있다.
그러나, 종래 ALIF에 사용되는 케이지(cage)의 경우는 직육면체 형상의 박스형 케이지가 주로 사용되고 있으며, 이 경우 가로의 길이가 세로의 길이보다 월등히 길게 형성되어 있기 때문에 이를 척추체 간에 삽입하기 위해서는 수술부위를 과다 노출해야 함은 물론 디스크 역시 과다하게 절개해야 하므로, 시술이 어렵고 시간이 많이 소요되게 되는 문제가 있었다.
또한, 케이지 자체의 형상이나 상하면에 형성된 요철부 등에 의한 요인으로 케이지의 삽입이 용이하지 않거나 삽입된 이후에 케이지가 전방으로 이탈되는 것을 효율적으로 방지하지 못하는 문제가 있었다.
또한, 케이지와 플레이트를 결합하여 시술하는 경우, 시술환경에 따라 케이지와 플레이트의 결합부위를 적절히 선택할 수 없고, 어긋난 척추체를 완전히 복원하기가 어려울 뿐만 아니라, 케이지와 플레이트의 결합시술과정이 복잡하고 시간이 많이 소요되게 되는 문제가 있었다.
본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로,
본 발명의 목적은 케이지의 형상에서 가로 폭의 최대길이를 세로 폭의 최대길이보다 작거나 같게 형성함으로써, 수술부위의 노출을 최소화하면서도 척추체를 지지하는 면적은 최대로 확보할 수 있는 척추체간 융합 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 케이지 상하면에 형성되는 요철부를 케이지의 삽입방향에 순방향 즉, 케이지의 이탈방향에 역방향으로 경사지게 형성함으로써, 케이지의 삽입은 용이하게 하면서도 케이지의 이탈은 효율적으로 방지할 수 있는 척추체간 융합 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 케이지의 후면의 좌우측을 사선으로 면처리함은 물론, 외부 모서리를 경사지게 면취하고 외부 모서리로부터 일정 범위 이내로는 요철부가 형성되지 않도록 함으로써, 케이지의 척추체 사이의 삽입을 용이하게 할 수 있는 척추체간 융합 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 케이지의 이탈을 방지하기 위해 척추체에 삽입되는 지지스크류의 헤드가 케이지의 전면에 밀착될 수 있도록 케이지의 전면 상단 또는 하단에 경사진 함입홈을 형성함으로써, 케이지의 이탈을 효율적으로 방지할 수 있는 척추체간 융합 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 케이지와 플레이트의 결합위치를 시술환경에 맞게 다양하게 선택할 수 있음은 물론, 양자의 결합을 용이하게 할 수 있는 척추체간 융합 케이지를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 시술환경에 따라 플레이트용 스크류를 다양하게 사용하여 효율적으로 고정력을 증대시킬 수 있는 척추체간 융합 케이지를 제공하는 것이다.
상술한 본 발명의 목적을 달성하기 위한 척추체간 융합 케이지는 다음과 같은 구성을 포함한다.
본 발명의 일 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 소정의 높이를 갖는 육면체 형상으로 형성되며, 상기 케이지의 좌,우측면 사이의 가로 폭의 최대 길이가 상기 케이지의 척추체 사이로의 진입방향에 위치하는 전,후면 사이의 세로 폭의 최대 길이보다 작거나 동일하게 형성되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 가로 폭의 최대 길이와 세로 폭의 최대 길이의 비가 1:1 내지 1:1.2로 형성되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 상면과 하면에 각각 요철부가 형성되며, 상기 요철부는 케이지가 척추체 사이에 진입하는 방향인 요철부 후면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각이 요철부 전면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각보다 크게 형성되어, 케이지의 삽입은 용이하게 하면서 이탈은 방지할 수 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 외부 모서리가 경사지게 면취되며, 케이지의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면의 외부 모서리로부터 3㎜ 내지 6㎜ 이내에는 상기 요철부가 형성되지 않는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 척추체 사이로 최초 진입하는 후면의 좌우측이 사선으로 면취되어, 척추체 사이의 케이지 진입이 용이하게 되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 전면 상단 또는 하단에 비스듬히 함입된 함입홈이 형성되어, 상기 케이지가 척추체 사이에 삽입된 후 상기 케이지의 이탈을 방지하기 위해 지지스크류를 척추체에 삽입하는 경우 상기 지지스크류의 헤드가 상기 함입홈에 밀착될 수 있어 케이지의 이탈을 효과적으로 방지할 수 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지는 전면에 횡방향으로 다수 개의 체결홀이 형성되고, 상기 체결홀의 상하방향으로 함입되는 요홈이 형성되는 것을 특징으로 한다.
본 발명은 앞서 본 실시예와 하기에 설명할 구성과 결합, 사용관계에 의해 다음과 같은 효과를 얻을 수 있다.
본 발명은 케이지의 형상에서 가로 폭의 최대길이를 세로 폭의 최대길이보다 작거나 같게 형성함으로써, 수술부위의 노출을 최소화하면서도 척추체를 지지하는 면적은 최대로 확보할 수 있는 효과를 갖는다.
본 발명은 케이지 상하면에 형성되는 요철부를 케이지의 삽입방향에 순방향 즉, 케이지의 이탈방향에 역방향으로 경사지게 형성함으로써, 케이지의 삽입은 용이하게 하면서도 케이지의 이탈은 효율적으로 방지할 수 있는 효과를 갖는다.
본 발명은 케이지의 후면의 좌우측을 사선으로 면처리함은 물론, 외부 모서리를 경사지게 면취하고 외부 모서리로부터 일정 범위 이내로는 요철부가 형성되지 않도록 함으로써, 케이지의 척추체 사이의 삽입을 용이하게 할 수 있는 효과를 갖는다.
본 발명은 케이지의 이탈을 방지하기 위해 척추체에 삽입되는 지지스크류의 헤드가 케이지의 전면에 밀착될 수 있도록 케이지의 전면 상단 또는 하단에 경사진 함입홈을 형성함으로써, 케이지의 이탈을 효율적으로 방지할 수 있는 효과를 갖는다.
본 발명은 케이지와 플레이트의 결합위치를 시술환경에 맞게 다양하게 선택할 수 있음은 물론, 양자의 결합을 용이하게 할 수 있는 효과를 갖는다.
본 발명은 시술환경에 따라 플레이트용 스크류를 다양하게 사용하여 효율적으로 고정력을 증대시킬 수 있는 효과를 갖는다.
도 1은 척추전방 전위증 환자의 척추골 상태를 나타내는 참고사진
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 사시도
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 측면도
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 정면도
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 평면도
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지가 요추에 안착된 상태를 나타내는 평면도
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지와 지지스크류의 결합상태를 나타내는 사시도
도 8은 본 발명에 따른 케이지에 결합되는 다양한 형태의 플레이트의 사시도
도 9와 10은 다양한 형태의 플레이트가 케이지에 결합하는 상태를 나타내는 사시도
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지 세트가 척추체에 시술된 상태를 나타내는 참고도
이하에서는 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지와 그와 함계 사용되는 세트의 바람직한 실시예들을 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 사시도이고, 도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 측면도이고, 도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 정면도이고, 도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지의 평면도이고, 도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지가 요추에 안착된 상태를 나타내는 평면도이고, 도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지와 지지스크류의 결합상태를 나타내는 사시도이다.
도 2 내지 7을 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지(10)는 소정의 높이를 갖는 육면체 형상으로 형성되며, 상기 케이지(10)의 좌,우측면(130,140) 사이의 가로 폭의 최대 길이(d1)가 상기 케이지(10)의 척추체 사이로의 진입방향에 위치하는 전,후면(110,120) 사이의 세로 폭의 최대 길이(d2)보다 작거나 동일하게 형성되는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지(10)를 설명하기에 앞서 먼저, 본 발명에 따른 척추체간 융합 케이지(10)가 사용되는 전방척추체 융합술(ALIF)의 시술과정에 대해 살펴보면,
전방척추체 융합술의 시술은 먼저 환자의 엑스레이(X-ray)사진과 케이지의 템플릿(template)을 비교하여 케이지의 크기를 결정하고, 그 크기에 맞는 케이지의 시험편(trial)을 준비한다. 시술준비가 완료되면 환자를 수술용 테이블 위에 천장을 바라보는 자세(trendelenburg position)가 되도록 눕힌 후, 환자의 하복부를 절개한다. 척추체에서 시술부위에 해당하는 디스크(disk)를 케이지의 시험편(trial)의 폭만큼 절개하고 제거해서 요추의 앤드플레이트(end plate)를 노출시킨다. 요추 사이를 벌릴 수 있는 시술기구(distractor)를 사용하여 케이지의 시험편(trial)이 삽입될 공간을 확보한 후, 케이지의 시험편(trial)을 핸들(handle)에 장착하여 확보된 요추 사이의 공간에 삽입해본다. 요추 사이에 가장 적합하게 피트(tight fit)될 때까지 케이지의 시험편(trial)을 바꾸어 가면서 삽입하여 최적의 케이지가 선택될 수 있도록 한다. 최적의 케이지가 선택되면, 선택된 형상에 맞는 케이지를 핸들(handle)에 장착하여 골 이식재와 함께 요추 사이에 삽입하게 된다. 가벼운 망치질로 삽입된 케이지의 위치를 바로 잡으면서 올바르게 안착되었는지 여부를 체크한 후, 시술기구를 제거하면 케이지의 삽입시술이 완료되게 된다. 추가적으로 플레이트(plate)와 플레이트용 스크류(plate screw)의 체결이 시술될 수 있다.
이와 같은 전방척추체 융합술(ALIF)에 사용되는 종래의 직육면체 형상의 박스형 케이지는 통상적으로 케이지 좌,우측면 사이의 가로의 길이가 전,후면 사이의 세로의 길이보다 크기 때문에(일반적으로 가로 세로의 길이의 비가 1:0.7~0.8 정도로 유지되고 있는 실정임), 의사들이 ALIF시술을 하기 위해서는 환부를 과도하게 절개해야 함은 물론 케이지의 삽입이 용이하지 않고 시술시간이 길어져 많은 어려움을 겪고 있는 실정이다.
앞서 살펴본 바와 같이 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지(10)는 소정의 높이를 갖는 육면체 형상으로 형성되면서 특히, 상기 케이지(10)의 좌,우측면(130,140) 사이의 가로 폭의 최대 길이(d1)가 상기 케이지(10)의 척추체 사이로의 진입방향에 위치하는 전,후면(110,120) 사이의 세로 폭의 최대 길이(d2)보다 작거나 동일하게 형성됨으로써, 종래의 일반적인 케이지보다 가로의 폭(d1)을 줄이고 세로의 폭(d2)을 늘려, ALIF시술을 위한 하복부 및 디스크의 절개부위를 줄일 수 있도록 함은 물론 요추 사이에 케이지(10)를 삽입하기도 용이하여 시술시간을 줄일 수 있게 한다. 또한, 가로의 폭(d1)을 줄이는 대신 세로의 폭(d2)을 늘림으로써, 요추를 지지하게 되는 접촉면적은 줄어들지 않게 됨은 물론 오히려 도 6에 도시된 바와 같이 요추의 평면(a1) 형상에 최대한 대응되는 형상을 갖게 되어 시술이 완료된 이후에 상부의 요추를 견고하게 지지할 수 있게 된다.
이 경우 상기 척추체간 융합 케이지(10)의 가로 폭의 최대 길이(d1)와 세로 폭의 최대 길이(d2)의 비는 1:1 내지 1:1.2로 형성되는 것이 바람직한데, 이는 가로의 폭(d1)을 줄이면서 세로의 폭(d2)을 늘릴 때 요추를 지지하게 되는 접촉면적은 줄어들지 않게 하면서 요추의 평면(a1) 형상에 최대한 대응되는 형상으로 형성될 수 있게 하기 위한 길이의 비이다.
본 발명의 다른 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지(10)는 상면(150)과 하면(160)에 각각 형성되는 요철부(151)에 있어 케이지(10)가 척추체 사이에 진입하는 방향에 있는 요철부 후면(1512)이 상기 케이지의 상면(150) 또는 하면(160)과 이루는 각(θ2)이 요철부 전면(1511)이 상기 케이지의 상면(150) 또는 하면(160)과 이루는 각(θ1)보다 크게 형성되며, 케이지(10)의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면(120)의 외부 모서리로부터 3㎜ 내지 6㎜ 이내(d3)에는 상기 요철부(151)가 형성되지 않는 것을 특징으로 한다.
상기 요철부(151)는 상기 케이지(10)의 상면(150)과 하면(160)에 각각 형성되어, 요추(a) 사이에 삽입된 상기 케이지(10)가 다시 전방으로 이탈되는 것을 방지하는 기능을 수행하는 구성이다.
본 발명에 따른 상기 케이지(10)의 상면(150)과 하면(160)은 각각 요추(a)의 평면 형상(a1)에 밀착되는 부분(이때, 상기 상면(150)과 하면(160)에는 상기 케이지(10)를 관통하여 새로운 골이 형성될 수 있도록 하는 골융합공(170)과, 상기 골융합공(170) 사이에서 가로질러 형성되어 상기 케이지(10)의 지지력을 보강해 주는 지지대(180)가 형성될 수 있다)으로, 요추(a) 평면(a1)의 오목하게 함입되는 해부학적 형상에 대응하여 볼록하게 완만한 곡선을 이루도록 형성되는데, 상기 상면(150)과 하면(160)이 각각 요추의 평면(a1)에 밀착되더라도 시술 완료 후 요추에 가해지는 외력에 의해 상기 케이지(10)는 상기 상면(150)과 하면(160)이 각각 요추의 평면(a1)으로부터 미끄러지게 되어 상기 케이지(10)가 전방으로 쉽게 이탈되는 문제가 발생하고 있다.
따라서, 본 발명에 따른 상기 케이지(10)는 상기 상면(150)과 하면(160)에 각각 상기 요철부(151)가 형성되는데, 상기 요철부(151)의 가장 큰 특징은 케이지(10)가 척추체 사이에 진입하는 방향의 상기 요철부 후면(1512)이 상기 케이지의 상면(150) 또는 하면(160)과 이루는 각(θ2)이 상기 요철부 전면(1511)이 상기 케이지의 상면(150) 또는 하면(160)과 이루는 각(θ1)보다 크게 형성되는 것이다. 즉, 요철부 후면(1512)이 상기 케이지의 상면(150) 또는 하면(160)과 이루는 각(θ2)이 요철부 전면(1511)이 상기 케이지의 상면(150) 또는 하면(160)과 이루는 각(θ1)보다 크게 형성됨에 따라 상기 요철부(151)의 첨단은 도 3에 도시된 바와 같이 상기 케이지(10)의 전면(110) 쪽으로 치우치게 되므로, 상기 케이지(10)를 삽입하는 경우(즉, 상기 케이지의 후면(120)에서부터 요추(a) 사이에 케이지(10)를 삽입하는 경우)에는 상기 요철부(151)의 첨단이 요추의 평면(a1)에 크게 간섭되지 않게 되어 용이하게 상기 케이지(10)를 삽입할 수 있게 되나, 삽입된 상기 케이지(10)가 외력의 영향에 의해 전방으로 이탈되는 경우(즉, 상기 케이지의 전면(110)에서부터 요추(a) 사이에서 케이지(10)가 이탈되는 경우)에는 요철부(151)의 첨단이 요추의 평면(a1)에 간섭되어 상기 케이지(10)가 쉽게 이탈되지 않도록 방지하게 된다.
또한, 본 발명에 따른 상기 케이지(10)의 상면(150)과 하면(160)의 외부 모서리(e)는 모나지 않게 경사지게 면취되는 것을 특징으로 한다. 일반적인 케이지의 경우 측면과 상면 또는 하면이 만나는 모서리는 측면과 상면 또는 하면이 통상 90도 내외에서 만나기 때문에 첨예하게 모가 나도록 형성되는데, 본 발명에서는 이러한 상기 모서리(e)를 경사지게 면취함으로써 상기 모서리(e)가 모나지 않고 완만하게 이루어지도록 한다. 또한, 상기 모서리(e)를 경사지게 면취함과 아울러 케이지(10)의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면(120)의 외부 모서리(e)로부터 일정범위 이내에는 상기 요철부(151)가 형성되지 않도록 하는데, 바람직하게는 케이지 후면(120)의 외부 모서리(e)로부터 3㎜ 내지 6㎜ 이내(d3) 즉, 상기 케이지 후면(120)에서 처음 시작하는 요철부(151)의 한 줄은 형성되지 않도록 한다.
이와 같이 본 발명에 따른 상기 케이지(10)는 상면(150)과 하면(160)이 측면과 이루는 외부 모서리(e)를 모나지 않게 경사지게 면취함과 아울러 케이지(10)의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면(120)의 외부 모서리(e)로부터 일정범위 이내(d3)에는 상기 요철부(151)가 형성되지 않도록 함으로써, 상기 케이지(10)를 요추(a) 사이에 삽입을 시작하는 시점에서 상기 외부 모서리(e)가 요추(a)에 걸리거나, 상기 외부 모서리(e)에 연하여 형성된 상기 요철부(151)가 요추(a)에 걸리는 것을 방지하여 상기 케이지(10)가 요추(a) 사이에 용이하게 삽입될 수 있도록 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지(10)는 척추체(즉, 요추(a)) 사이로 최초 진입하는 후면(120)의 좌,우측(121,122)이 사선으로 면취되어, 척추체(즉, 요추(a)) 사이의 케이지(10) 진입이 용이하게 되는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 따른 상기 케이지(10)의 후면(120)은 케이지(10)를 요추(a) 사이에 삽입하는 경우에 가장 먼저 요추(a)에 삽입되는 진입부분이기 때문에 상기 후면(120)의 형상은 상기 케이지(10)의 삽입을 용이하게 하는데 중요한 역할을 담당하게 된다. 따라서, 본 발명에서는 상기 후면(120)의 좌,우측(121,122)을 사선으로 면취함으로써, 상기 후면(120)이 일반적인 직선 형상이 아닌 라운드 형상에 가까운 형상으로 형성되도록 하여 요추(a)에 최초 삽입되는 진입부분인 상기 후면(120)이 요추(a) 사이에 용이하게 진입될 수 있어 전체적으로 상기 케이지(10)의 요추(a) 사이 삽입을 용이하게 할 수 있다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지(10)는 전면(110)의 상단 또는 하단에 비스듬히 함입된 함입홈(111)이 형성되어, 상기 케이지(10)가 척추체(즉, 요추(a)) 사이에 삽입된 후 상기 케이지(10)의 이탈을 방지하기 위해 지지스크류(90)를 척추체(즉, 요추(a))에 삽입하는 경우 상기 지지스크류(90)의 헤드(910)가 상기 함입홈(111)에 밀착될 수 있어 케이지(10)의 이탈을 효과적으로 방지할 수 있는 것을 특징으로 한다.
도 7을 참조하면, 상기 함입홈(111)은 상기 케이지(10) 전면(110)의 상단 또는 하단에서 비스듬히 외향 함입되어 형성되는 부분으로, 상기 케이지(10)의 이탈을 방지하기 위해 상기 지지스크류(90)를 척추체(즉, 요추(a))에 삽입하는 경우 상기 지지스크류(90)가 경사지게 삽입되는 것이 가장 시술이 용이하므로 이 경우 상기 지지스크류(90)가 상기 케이지(10)에 최대한 접촉하면서 이탈 방지 기능을 충실히 수행할 수 있도록 하는 기능을 수행한다.
즉, 상기 함입홈(111) 자체가 상기 지지스크류(90)가 경사지게 삽입되는 것에 대응하여 상기 케이지(10) 전면(110)의 상단 또는 하단으로부터 경사지게 함입되어 형성되므로, 상기 함입홈(111)의 내주면에 상기 지지스크류(90)의 헤드(910)가 밀착하게 되어 상기 지지스크류(90)와 케이지(10) 간의 접촉면적이 넓어지므로 그에 따라 상기 지지스크류(90)가 상기 케이지(10)의 전방으로의 이탈을 방지하는 지지력 역시 커지게 되어 상기 케이지(10)의 이탈을 효과적으로 방지할 수 있게 된다.
이하에서는 앞서 설명한 본 발명에 따른 상기 케이지(10)를 포함하는 척추체간 융합 케이지 세트에 대해 설명하도록 한다.
도 8은 본 발명에 따른 케이지에 결합되는 다양한 형태의 플레이트의 사시도이고, 도 9와 10은 다양한 형태의 플레이트가 케이지에 결합하는 상태를 나타내는 사시도이고, 도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지 세트가 척추체에 시술된 상태를 나타내는 참고도이다.
본 발명의 일 실시예에 따른 척추체간 융합 케이지 세트는 본 발명에 따른 상기 케이지(10)와, 상기 케이지(10)에 결합하며 척추체(즉, 요추(a))에 고정되는 플레이트(30)와, 상기 플레이트(30)를 척추체(즉, 요추(a))에 고정하기 위해 사용되는 플레이트용 스크류(50)를 포함한다. 이때, 상기 케이지(10)의 전면(110)에는 횡방향으로 다수 개의 체결홀(112)이 형성되며, 상기 체결홀(112)의 상하방향으로 함입된 요홈(113)이 형성되고, 상기 플레이트(30)에는 상기 요홈(113)에 대응하는 돌출부(330)가 형성되어, 시술환경에 따라 상기 케이지(10)와 플레이트(30)의 결합위치를 다양하게 선택할 수 있게 함은 물론 상기 케이지(10)와 플레이트(30)의 결합을 용이하게 할 수 있는 것을 특징으로 한다.
상기 플레이트(30)는 상기 케이지(10)를 요추(a)에 완전히 고정시키고자 하는 경우에 사용하는 구성으로, 체결용 볼트(70)에 의해 상기 케이지(10)와 결합됨은 물론 플레이트용 스크류(50)를 사용하여 요추(a)에 고정되게 된다. 따라서, 상기 플레이트(30)에는 상기 케이지(10)와 결합시키기 위한 상기 체결용 볼트(70)가 관통하는 체결홀(310)과, 요추(a)에 고정하기 위한 상기 플레이트용 스크류(50)가 관통하는 스크류용 홀(320)이 각각 형성된다.
상기 체결홀(310)은 상기 플레이트(30)를 상기 케이지(10)에 결합시키기 위한 상기 체결용 볼트(70)가 관통하는 부분으로, 내주면에는 상기 체결용 볼트(70)의 나사산에 대응하는 암나사산이 형성되게 된다. 이 경우 상기 케이지(10)의 전면(110)에는 상기 체결홀(310)에 대응하여 상기 체결용 볼트(70)가 삽입될 수 있는 체결홀(112)이 형성되어야 한다. 따라서, 상기 체결용 볼트(70)가 상기 플레이트(30)의 체결홀(310)을 관통하여 상기 케이지(10)의 체결홀(112)에 삽입됨으로써 상기 케이지(10)와 플레이트(30)가 견고하게 결합할 수 있게 된다.
이때, 본 발명에서는 상기 케이지(10)의 전면(110)에 형성되는 상기 체결홀(112)이 상기 케이지(10)의 전면(110) 상에 횡방향으로 다수 개가 형성되는 것이 특징인데, 전방척추체 융합술(ALIF) 시술의 경우 일반적인 경우에는 상기 케이지(10)를 후면(120)과 전면(110)의 중심을 연결하는 축 방향으로 삽입한 후 상기 전면(110)의 중심에 상기 플레이트(30)를 결합하게 되나, 환자의 척추체 상태나 시술환경의 차이에 따라 상기 케이지(10)와 플레이트(30)를 다른 방향에서 결합하여야 하는 경우도 발생하게 되는데, 앞서 설명한 바와 같이 상기 체결홀(112)을 상기 케이지(10)의 전면(110) 상에 횡방향으로 다수 개가 형성하게 되면 상기와 같은 경우에 환자의 척추체 상태나 증세, 시술환경의 차이에 따라 상기 케이지(10)와 플레이트(30)의 결합위치를 다양하게 선택할 수 있어 시술의 편의성을 도모할 수 있게 된다.
또한, 상기 케이지(10) 전면(110)에서는 상기 체결홀(112)의 상하방향으로 수직으로 함입되어 형성되는 요홈(113)이 형성되고, 동시에 상기 플레이트(30)의 상기 케이지(10) 전면(110)과 접하는 측의 면에서는 상기 체결홀(310)의 상하방향으로 상기 요홈(113)의 형상에 대응되게 돌출되어 형성되는 돌출부(330)가 형성될 수 있다. 이와 같이 상기 케이지(10)의 체결홀(112)의 상하방향으로는 함입되는 요홈(113)이, 상기 플레이트(30)의 체결홀(310)의 상하방향으로는 돌출되는 돌출부(330)가 형성(이 경우, 반대로 상기 체결홀(112)의 상하에 돌출부가, 상기 체결홀(310)의 상하에 요홈이 형성되는 경우를 배제하는 것은 아님)됨으로써, 상기 플레이트(30)를 상기 케이지(10)에 결합시키고자 하는 경우 상기 플레이트(30)의 돌출부(330)를 상기 케이지(10)의 요홈(113)에 맞춰 끼움으로써 용이하게 상기 케이지(10)와 플레이트(30)의 결합위치를 선정할 수 있게 된다. 상기 요홈(113)과 상기 돌출부(330)의 형상은 다양한 형상으로 형성될 수 있으며, 형성되는 방향 역시 반드시 상하방향으로 형성되어야 하는 것을 한정하는 것은 아니다.
특히, 이 경우 상기 플레이트(30)의 상기 케이지(10) 전면(110)과 접하는 측의 면에서는 상기 체결홀(310)의 주변 일정 범위가 일정 길이 돌출되는 이격부(340)가 형성될 수 있는데, 상기 이격부(340)가 형성됨으로 인해 반드시 요추(a) 끝단에 상기 케이지(10)의 전면(110)이 정렬되지 않아도 상기 케이지(10)가 상기 플레이트(30)와 결합할 수 있게 된다. 즉, 상기 케이지(10)가 요추(a)의 수직면에서 상기 이격부(340)의 길이(두께)만큼 더 깊숙하게 삽입되더라도 상기 플레이트(30)는 상기 이격부(340)가 상기 케이지(10)의 전면(110)과 밀착될 수 있기 때문에 양자는 견고하게 결합될 수 있게 된다.
상기 스크류용 홀(320)은 상기 플레이트(30)를 척추체(즉, 요추(a))에 고정하기 위해 사용되는 플레이트용 스크류(50)가 관통하는 부분으로, 상기 플레이트(30)의 상,하에 각각 형성된다. 본 발명에서는 상기 플레이트(30)에 형성되는 상기 스크류용 홀(320)이 상기 플레이트(30)의 상,하에 각각 하나 또는 두 개씩 즉, 상,하부에 각각 한 개 또는 상,하부에 각각 두 개 또는 상부에 한 개와 하부에 두 개 또는 상부에 두 개와 하부에 한 개 등 다양하게 형성될 수 있는 것이 특징이다.
이와 같이 상기 플레이트(30)가 상기 스크류용 홀(320)을 다양하게 형성할 수 있음으로써, 환자의 척추골 상태나 시술환경에 따라 플레이트용 스크류(50)의 개수를 효율적으로 조절하여 사용할 수 있게 된다. 즉, 척추골이 비교적 단단한 환자의 경우에는 상,하 각각 하나씩의 플레이트용 스크류(50)를 사용하여 고정시킬 수 있고, 척추골이 약하거나 변형의 정도가 심한 경우에는 보다 많은 개수의 플레이트용 스크류(50)를 사용하여 상기 케이지(10)와 플레이트(30)를 척추체(즉, 요추(a))에 고정시킬 수 있게 된다.
이상에서, 출원인은 본 발명의 바람직한 실시예들을 설명하였지만, 이와 같은 실시예들은 본 발명의 기술적 사상을 구현하는 일 실시예일 뿐이며 본 발명의 기술적 사상을 구현하는 한 어떠한 변경예 또는 수정예도 본 발명의 범위에 속하는 것으로 해석되어야 한다.
10: 케이지 30: 플레이트 50: 플레이트용 스크류
70: 체결용 볼트 90: 지지스크류
110: 전면 111: 함입홈 112: 체결홀 113: 요홈
120: 후면 121: 후면의 좌측 122: 후면의 우측
130: 좌측면 140: 우측면 150: 상면 160: 하면
151: 요철부 1511: 요철부 전면 1512: 요철부 후면
170: 골융합공 180: 지지대
310: 체결홀 320: 스크류용 홀 330: 돌출부 340: 이격부
910: 헤드
a: 요추 a1: 요추의 평면 b: 디스크 c: 천골 e: 모서리

Claims (4)

  1. 인접하는 척추체 사이에 삽입되어 척추체 융합에 사용되는 케이지에 있어서,
    상기 케이지의 좌,우측면 사이의 가로 폭의 최대 길이가 상기 케이지의 척추체 사이로의 진입방향에 위치하는 전,후면 사이의 세로 폭의 최대 길이보다 작거나 동일하게 형성되며,
    상기 케이지는 상면과 하면에 각각 요철부가 형성되며,
    상기 요철부는 케이지가 척추체 사이에 진입하는 방향인 요철부 후면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각이 요철부 전면이 상기 케이지의 상,하면과 이루는 각보다 크게 형성되어, 케이지의 삽입은 용이하게 하면서 이탈은 방지할 수 있는 것을 특징으로 하는 척추체간 융합 케이지.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 케이지는
    외부 모서리가 경사지게 면취되며,
    케이지의 척추체 사이로의 진입방향인 케이지 후면의 외부 모서리로부터 3㎜ 내지 6㎜ 이내에는 상기 요철부가 형성되지 않는 것을 특징으로 하는 척추체간 융합 케이지.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 케이지는
    전면 상단 또는 하단에 비스듬히 함입된 함입홈이 형성되어, 상기 케이지가 척추체 사이에 삽입된 후 상기 케이지의 이탈을 방지하기 위해 지지스크류를 척추체에 삽입하는 경우 상기 지지스크류의 헤드가 상기 함입홈에 밀착될 수 있어 케이지의 이탈을 효과적으로 방지할 수 있는 것을 특징으로 하는 척추체간 융합 케이지.
  4. 제 3 항에 있어서, 상기 케이지는
    전면에 횡방향으로 다수 개의 체결홀이 형성되고, 상기 체결홀의 상하방향으로 함입되는 요홈이 형성되는 것을 특징으로 하는 척추체간 융합 케이지.
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