부정교합이란 여러 가지 원인으로 악골, 안면, 치아 등에 어떤 원인에 의해 형태와 발육 또는 기능의 이상이 와서 그 결과로 인해 정상적인 교합상태를 영위하지 못하는 것을 말한다.
이러한, 부정교합 치열을 교정하기 위한 방법이 도 1과 도 2에 도시되어 있다. 도 1은 순측교정(labial orthodontics) 방법을 도시한 것으로, 교정용 브라켓과 와이어를 치아의 입술쪽 면으로 설치하는 것이며, 도 2는 설측교정(lingual orthodontics)방법으로 치아의 안쪽(혀쪽)에 교정용 브라켓과 와이어를 설치하는 방법이 있다. 순측교정이나 설측교정은 모두 치아에 브라켓(1)을 고정시킨 다음에 각 브라켓(1)을 금속와이어(3)로 연결하여 부정교합 치아에 일정하게 원하는 방향 으로 힘을 가해 교정하는 방법이다.
이러한 부정교합 치열 중 돌출입이란 위아래 앞니가 앞으로 뻐드려져 있거나 치아를 받히고 있는 치조골이 앞으로 많이 나와있는 경우로, 튀어나온 입을 말한다. 이로 인하여 두 입술이 앞으로 튀어나오고 입술을 서로 다물기 힘들며, 입주위 근육이 항상 긴장되어 있어 화가 난 것처럼 부자연스러운 표정을 지어 대인 관계에서 부정적인 인상을 줄 뿐만 아니라 낮은 코에 돌출된 입은 턱이 작아 보여 무턱처럼 보이기도 하여 얼굴 전체의 심미적 평가에서 눈과 코보다 더 크게 영향을 주는 요소로 알려져 있다.
특히 방송 매체의 급격한 발전으로 한국인 얼굴의 미의 관점과 평가는 다소 외국인 얼굴의 아름다움과 유사하게 변해가는 추세이므로 돌출된 입의 얼굴은 촌스러운, 시대에 덜 떨어진 분위기의 얼굴로 평가되는 것이 현실이다.
그리고 돌출입을 주소로 내원하는 환자들은 성장기 아동들에 비해 성인들이 4배나 많게 나타났으며 성인 환자들의 수가 10년 전에 비하여 3배 이상 증가하였으며 돌출입을 치료하기 위하여 내원하는 성인 환자의 수 또한 2배 이상 증가하였다. 이는 최근 사회적으로 불고 있는 얼짱, 훈녀훈남 등과 같은 외모에 대한 관심도 높아지는 사회적 트랜드의 변화를 여실히 반영하고 있는 것을 뜻한다.
이러한 돌출입의 치료방법은 연령이나 입이 나온 정도에 따라서 달라진다. 성장이 남아있는 소아의 경우 턱교정 장치를 이용하여 성장 방향을 조절할 수 있으나, 성장이 끝난 성인의 경우 위아래, 좌우 작은 어금니를 빼서 공간을 만들고 이 공간을 잘 활용하여 삐뚤삐뚤한 치아도 가지런하게 배열하고 앞니들을 뒤로 이동시 키게 되면 입술도 따라서 들어가게 되는 것이다. 하지만 보다 심한 돌출입의 교정은 기존의 교정 치료 방법으로는 치아를 움직일 수는 있지만 치아를 싸고 있는 치조골의 움직임이 한정되어 치료의 결과가 얼굴과 조화를 이루지 못하는 경우가 발생하기도 한다.
돌출입 수술은, 발치한 치아의 공간으로 필요한 만큼의 절골을 통해, 튀어나온 치아와 잇몸을 통째로 후방이동시켜 고정하는 수술로서, 수술을 통한 심한 돌출입의 교정의 경우 단시간에 효과를 볼 수 있고 치료기간도 줄일 수 있는 효과가 있다. 돌출입 수술은 입이 돌출된 양의 정밀한 분석에 많은 지식과 경험이 요구되고, 수술 난이도가 높으며, 정확하고 안정적인 수술기법을 요구하기 때문에, 얼굴뼈를 다루는 안면윤곽수술 중에서도 돌출입 수술을 제대로 시행하는 병원을 찾는 일이 어려우며 전신마취를 통한 수술에 대한 부담과 고가의 수술비로 인한 경제적인 부담 그리고 회복 기간 등의 부담으로 쉽게 결심하기가 어려운 것이 사실이다. 치열교정으로만 돌출입을 해결하자니 제한적인 치료효과와 치료기간이 길어지고 눈에 띄는 장치를 계속 치아에 붙이고 생활해야 한다는 문제점이 발생한다.
이러한 문제점을 해결하기 위하여 본 발명은 타인에게 보이지 않으면서 간편하게 돌출입을 교정할 수 있는 돌출입 교정장치를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.
또한 본 발명은 치료기간을 줄일 수 있는 돌출입 교정장치를 제공하는 것을 다른 목적으로 한다.
그리고 본 발명은 돌출입수술과 버금가는 효과가 있는 돌출입 교정장치를 제공하는 것을 또 다른 목적으로 한다.
이러한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 돌출입 교정 장치는 치아 설측면에 설치되는 판상의 접촉판으로 교정이 필요한 치아에 설치되는 설측접촉판, 설측접촉판의 일측을 용접하여 서로 연결하는 강선과 같은 탄성재질로 형성되는 연결호선, 교정할 치아의 정도에 따라 하나 이상 설치하고 그 일단은 상기 설측접촉판에 접촉시켜 고정하며 타단은 후크형상이나 고리형상 또는 관통공을 구비한 연결수단으로 구성된 견인고리, 치아의 최외각 양쪽 설측접촉판에 일단이 용접으로 연결되고 타단은 연결수단이 구비된 힌지 스프링 형상의 설측경사방지 스프링, 설측경사방지 스프링의 연결수단을 견인하여 고정할 수 있도록 구강내에 골나사로 식립되는 하나 이상의 임시고정축 및 임시고정축과 견인고리의 연결수단을 서로 연결하여 실질적으로 돌출입을 교정하는 역할을 수행하는 와이어나 견인고무 또는 스프링과 같은 탄성부재로 구성되는 견인 장치를 포함할 수 있도록 구성한다.
그리고 설측접촉판은 후크형상이나 고리형상 또는 관통공과 같이 다양한 형상으로 구성되어 용접하지 않고 상기 연결호선과 연결될 수 있도록 하고, 임시고정축은 일단을 스크류 형상으로 하여 구강내의 뼈에 식립시키고, 뼈를 덮고 있는 연조직의 상부로 노출되는 타단은 상기 견인 장치와 연결되는 연결수단을 구비하고 있도록 하는 것이 바람직하다.
또한, 하나 이상의 발치부에 설치되고 일단이 상기 최외각의 양쪽 설측접촉판에 연결되어 고정되며 상기 발치부에서 발치된 치아의 크기로 형성된 치아조형물을 사용하면 발치부의 이빠진 부분을 보호할 수 있으며 발치된 공간을 가치로서 유장할 수 있어 미적인 효과가 있다.
한편, 이러한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 돌출입 교정 방법은 먼저 구강내에 골나사를 식립하여 하나 이상의 임시고정축을 형성하는 단계, 임시고정축이 식립된 구강내에서 치아모형을 만들기 위한 치아본을 채득하고 필요한 치아를 발치하는 단계, 치아 설측면에 설치되는 판상의 설측접촉판과, 설측접촉판의 일측을 용접할 수 있도록 서로 연결할 수 있는 강선과 같은 탄성재질로 형성되는 연결호선과, 일단은 설측접촉판에 접촉시켜 고정할 수 있도록 하고 타단은 연결수단으로 구성된 견인고리, 치아의 최외각 양쪽 설측접촉판에 일단이 용접으로 연결될 수 있도록 하고 타단은 연결수단을 구비한 힌지 스프링 형상의 설측경사방지 스프링, 견인고리와 설측경사방지 스프링을 견인하여 고정할 수 있도록 골나사로 구성된 임시고정축, 와이어나 견인고무나 스프링과 같은 탄성부재로 구성되는 견인 장치 및 하나 이상의 발치부에 설치되고 일단이 최외각의 양쪽 설측접촉판에 연결되어 고정되며 발치부에서 발치된 치아의 크기로 형성된 치아조형물로 구성된 돌출입 교정장치를 제작하는 단계, 및 이상에서와 같이 제작된 돌출입 교정장치를 치면세마, 부식 세척 및 건조 그리고 적절한 치과용 접착제를 이용하여 돌출입 교정장치를 치면에 부착시키는 단계를 포함하여 이루어지게 할 수 있다.
그리고 본 발명의 돌출입 교정장치가 제작되면 우선 제작된 설측접촉판을 교정이 필요한 치아 설측면에 설치하는 단계, 연결호선을 설측접촉판의 일면과 접촉되도록 구부려 연결하는 단계, 견인고리의 일단을 설측접촉판의 일면에 접촉시켜 고정함과 동시에 설측경사방지 스프링의 일단을 최외각 양쪽 설측접촉판에 접착시키는 단계, 설측접촉판과 연결호선 그리고 견인고리를 용접으로 연결시키는 단계 및 설측경사방지 스프링의 연결고리를 임시고정축에 고정연결하고 견인 장치를 사용하여 임시고정축과 견인고리를 상호 연결하여 고정하는 단계로 설치하면 구강내에서 편리하고도 손쉽게 설치할 수 있다.
또한 바람직하게는 본 발명의 돌출입 교정장치로 교정이 완료되면 교정용 브라켓과 와이어를 치아의 입술쪽면으로 설치하여 교정하는 순측교정(labial orthodontics) 방법 또는 치아의 안쪽(혀쪽)에 교정용 브라켓과 와이어를 설치하여 교정하는 설측교정(lingual orthodontics) 또는 보이지 않는 투명 플라스틱을 이용한 투명교정(invisable orthodontics)으로 교정 작업을 추가로 실시하여 교정 작업을 마무리할 수 있다.
한편 설측접촉판은 후크형상이나 고리형상 또는 관통공과 같이 다양한 형상 으로 구성되어 용접하지 않고 상기 연결호선과 연결될 수 있도록 하고, 임시고정축은 일단을 스크류 형상으로 하여 구강내의 뼈에 식립시키고, 뼈를 덮고 있는 연조직의 상부로 노출되는 타단은 견인 장치와 연결되는 연결수단을 구비하도록 하면 더욱 바람직하다.
따라서, 본 발명에 의한 돌출입 교정장치는 새로운 돌출입 치료법으로서 기존의 교정치료방법과 달리 보이지 않으면서도 간편하게 돌출입을 교정할 수 있는 편안한 장치이며 그 효과 면에서는 돌출입수술과 버금가는 효과가 있다.
또한, 기존의 교정방법으로 돌출입을 치료하는 경우 약 1년에서 1년 반정도 치아를 배열해야 하므로 돌출된 입모양에 교정장치를 붙이고 있어 환자들의 고통과 실망감은 매우 크나 본 발명에 의한 돌출입 교정장치는 치료를 시작함과 동시에 돌출된 입이 들어감으로써 환자들의 만족도가 매우 높으며 치료 시작 후에도 환자들이 보다 자신감 있는 모습으로 생활할 수 있게 하고 전체적인 치료기간을 단축할 수 있는 다른 효과가 있다.
그리고 임시고정축을 식립하여 돌출입을 넣는 정도를 보다 크게 함으로서 보다 많이 그리고 보다 넓은 범위의 입술과 입술 주위반응을 보여 주어 그 효과가 돌출입수술과 유사한 또 다른 효과가 있다.
이하, 도면을 참조하여 본 발명의 일실시예에 대하여 상세히 설명한다.
본 명세서 및 청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이거나 사전적인 의미 로 한정 해석되지 아니하며, 발명자는 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여 본 발명의 기술적 사상에 부합하는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 의한 돌출입 교정장치를 도시한 사시도, 도 4는 본 발명의 돌출입 교정장치를 도시한 다른 사시도로서, 상세하게는 전치부 치아를 후방으로 견인하는 상태의 일례를 도시한 개략도이다. 도시된바와 같이 돌출입 교정장치(100)는 설측접촉판(110), 연결호선(120), 견인고리(130), 설측경사방지스프링(140), 임시고정축(150), 견인 장치(160), 치아조형물(170)을 포함하여 구성된다.
설측접촉판(lingual pads)(110)은 교정에 필요한 치아에 하나 이상 설치되며 치아와 최대의 접촉을 유지하도록 치아 설측면에 설치되는 판상의 접촉판으로 그 하부는 거친표면으로 되어 있어 접촉력을 향상시킬 수 있도록 형성되어 있다. 이때 설측접촉판(110)을 치아 설측면에 접촉하는 방법은 치과용 접착제를 사용하는 것이 바람직하나 이에 한정하지는 않는다.
이러한 설측접촉판(110)은 연결호선(120)과 연결되기 위하여 용접(납땜)으로 연결할 수도 있으나, 연결호선(120)과 고정연결되면 되기 때문에 후크형상 또는 고리형상이나 관통공과 같이 그 형상을 다양화하여 연결할 수 있음은 물론이다.
연결호선(connecting wire)(120)은 설측접촉판(110)과 각각 고정되어 연결하는 연결선으로 강선과 같은 탄성부재로 형성하고 교정장치 부착시 발생하는 견인력의 부하가 돌출치아 주변의 치아들에만 편중될 수 있음을 고려하여 이를 분산 지지 하기 위해, 설측접촉판(110)을 따라 부채꼴 형상으로 제작하는 것이 바람직하다.
견인고리(retracting hook)(130)는 교정할 치아의 정도에 따라 하나 이상 설치하고 그 일단은 상기 설측접촉판(110)에 접촉시켜 고정하거나 또는 ㅇ녀결호선(120)과 고정연결되며 용접, 후크형상 도는 고리형상이나 관통공과 같이 그 형상을 다양화하여 연결할 수 있다. 타단은 견인 장치(160)와 연결되는 연결수단을 구비하도록 구성한다. 이러한 연결수단은 고리형상을 하거나 관통공을 형성하여 필요에 따라 견인장치(160)를 걸어 고정하거나 통과시킬 수 있도록 할 수 있으나 특별한 형상으로 한정하지 않는다. 특히 견인고리(130)는 견인력을 분산 지지할 수 있도록 복수로 구성됨이 바람직하다. 이것은 교정장치 부착시 발생하는 견인력의 부하가 돌출치아 주변의 치아들에만 편중될 수 있음을 고려하여 이를 분산 지지하기 위해, 설측접촉판(110)을 따라 부채살 형상으로 제작하는 것이 더욱 바람직하다.
바람직하게는 설측접촉판(110), 연결호선(120) 그리고 견인고리(130)는 인체 조직에 무해한 스테인레스 스틸 또는 티타늄합금으로 형성하도록 한다.
설측경사방지 스프링(anti-tipping canti-level spring)(140)은 견인력을 유지할 수 있도록 힌지 형상의 스프링으로 구성되며 최외각 양쪽 설측접촉판에 일단이 용접으로 연결될 수 있도록 하고 타단은 "ㄱ"자 형상과 같은 연결수단을 구비하여 임시고정축(150) 상방에 연결되어 놓여진다. 마찬가지로 설측경사방지 스프링(140)도 후크(hook) 또는 고리형상을 하거나 관통공을 형성하여 필요에 따라 선택하여 양쪽 설측접촉판과 연결할 수도 있다.
임시고정축(bone screw)(150)은 견인고리(130)와 설측경사방지 스프링(140) 을 서로 견인하여 고정할 수 있도록 설치되는 고정축으로서 구강내의 여러 개소에 골나사로 시립한다. 임시고정축(150)은 위 돌출입을 교정할 때는 구강내의 뼈에 식립하고, 아래 돌출입을 교정할 때는 어금니의 설측면에 식립하도록 하는 것이 바람직하다. 그리고 임시고정축(150)은 일단을 스크류부 형상으로 하여 구강내의 뼈에 식립시키고, 뼈를 덮고 있는 연조직의 상부로 노출되는 타단은 견인 장치(160)와 연결되는 연결수단을 구비하도록 구성한다. 이러한 연결수단은 후크(hook) 또는 고리형상을 하거나 관통공을 형성하여 필요에 따라 견인장치(160)를 걸어 고정하거나 통과시킬 수 있도록 할 수 있으나 특별한 형상으로 한정하지 않는다.
견인 장치(160)는 임시고정축(150)과 견인고리(130)를 연결하여 실질적으로 돌출입을 교정하는 역활을 수행하고 와이어나 견인고무((tracting elastics) 및 스프링과 같은 탄력부재로 구성될 수 있다.
치아조형물(170)은 최외각의 설측접촉판(110)의 양단에 설치되는 치아 형상의 조형물로서 본 발명의 돌출입 교정장치를 구강내에 설치할 때 교정 효과를 최대로 하고 설치의 편의를 위하여 통상 최외각의 설측접촉판(110)에 인접한 치아는 발치하기 때문에 본 발명의 돌출입 교정 장치를 설치한 후에는 발치부가 비어있는 상태가 되므로 외관상 미용을 목적으로 보호하기 위해서이다.
참고로 도면 부호 180은 치아 발치부를 표시 한것으로 본 발명의 돌출입 교정장치의 효과를 높이기 위하여 발치되는 치아부분을 칭한다. 통상 교정을 위하여 위아래, 좌우 작은 어금니를 빼서 공간을 만들고 이 공간을 활용하여 삐뚤삐뚤한 치아를 가지런하게 배열하고 앞니들을 뒤로 이동시킬 수 있는 공간을 확보하기 위 해서 발치하는 것이다.
이하, 이러한 장치와 도 5를 참조하여 본 발명의 돌출입 교정장치를 제조하고 설치하는 방법을 설명한다.
도 5는 돌출입 교정 장치를 제작하는 과정을 설명하기 위한 흐름도로서, 도시된 바와 같이 돌출입 교정이 필요한 환자에게 국소마취를 행한 다음 골나사를 다수 개 식립하여 임시고정축(150)을 형성한다(S210).
임시고정축(150)이 식립된 구강내에서 치아모형을 만들기 위한 치아본을 채득하고(S220) 필요한 치아를 발치한다(S230).
단계 S220에서 채득된 치아본을 기준으로 본 발명의 돌출입 교정장치를 제작한다(S240).
단계 S240에서 제작된 돌출입 교정장치를 치면 세마, 부식 세척 및 건조 그리고 적절한 치과용 접착제를 이용하여 돌출입 교정장치를 치면에 단단히 부착시킨다(S250).
단계 S250이후 필요한 경우 교정용 브라켓과 와이어를 치아의 입술쪽면으로 설치하여 교정하는 순측교정(labial orthodontics) 방법이나 치아의 안쪽(혀쪽)에 교정용 브라켓과 와이어를 설치하여 교정하는 설측교정(lingual orthodontics) 또는 보이지 않는 투명 플라스틱을 이용한 투명교정(invisable orthodontics)으로 추가 교정을 행하여 치아를 마무리 배열하여 교정 작업을 완료한다(S260).
이하, 단계 S250에서의 돌출입 교정장치를 구강내에 설치하는 과정에 대하여 도 6 내지 도 7을 참조하여 상세히 설명한다.
도 6은 돌출입 교정 장치를 구강내에 설치하는 과정을 설명하기 위한 흐름도, 그리고 도 7은 돌출입 교정 장치의 설치 과정을 단계별로 도시한 도면으로, 먼저 판상의 접촉판으로 구성된 설측접촉판(110)을 치아모형상을 참고로 치아 설측면에 설치하되 최대의 접촉을 유지하도록 치아 일측에 접촉한다(S241). 바람직하게는 치아 설측면에 설치할 수 있으나 이에 한정하지는 않는다.
도 7a를 참조하면 설측접촉판(110)이 치아 설측면에 설치되어 있는 것을 확인할 수 있다.
단계 S241 이후 연결호선(120)을 설측접촉판(110)의 일면과 접촉되도록 구부려 그 형상이 확정되도록 연결한다(S242). 도 7b를 참조하면 연결호선(120)이 각각의 설측접촉판(110)과 연결되는 것을 알 수 있다. 도 7b에서는 연결호선(120)의 양단에 이미 설측경사방지 스프링(140)이 형성되어 있는 것으로 도시하였으나 이에 한정하지 않음은 당연한 것이다.
이후 견인고리(130)를 만들어 설측접촉판(110)의 일면에 접촉시켜 고정함과 동시에 설측경사방지 스프링(140)을 구부려 마지막 치아의 설측접촉판(110)에 접착시킨다(S243).
또한, 도 7c를 참조하면 설측접촉판(110)과 설측경사방지 스프링(140)이 연결호선(120)을 통하여 서로 접촉되어 있는 것을 확인할 수 있다.
단계 S243에서는 설측경사방지 스프링(140)을 구부려 마지막 치아의 설측접촉판(110)에 접착시키는 것으로 설명하였으나 연결호선(120)을 제작할 때 그 양단 에 미리 설측경사방지 스프링(140)을 형성하도록 함으로써 이러한 과정을 생략할 수도 있다.
단계 S243 이후 설측접촉판(110), 연결호선(120) 그리고 견인고리(130)를 용접하여 연결시킨다(S244).
이후 견인 장치(160)를 사용하여 임시고정축(150)과 견인고리(130) 그리고 설측경사방지 스프링(140)을 상호 연결하여 고정하면 돌출입 교정 장치가 설치완료되는 것이다(S245). 도 7d를 참조하면 설측접촉판(110)과 설측경사방지 스프링(140) 그리고 견인고리(130)가 연결호선(120)을 통하여 서로 연결되고 임시고정축(150)에 견인장치(160)로 연결하여 완성된 돌출입 교정장치를 확인할 수 있다.
본 발명에서는 설명의 편의를 위하여 각 장치들을 연결할 때 주로 용접하는 방법을 설명하였으나, 이러한 연결 방법은 후크(hook) 또는 고리형상을 하거나 관통공과 같이 다양한 형태로 연결될 수 있으며, 구강내에서 쉽게 고정할 수 있는 다른 치과재료(특수레진 등)를 사용할 수 있음은 물론이다.
이러한 본 발명의 돌출입 교정 장치 및 방법은 기존에 소요되는 치료기간 즉, 치아의 초기배열(평균10개월 소요), 공간줄임(평균 1년소요), 치아의 마무리 배열 및 교합조정(평균 8개월 소요)으로 모두 3단계로서 평균 2년에서 2년 반 정도의 치료기간이 필요하나 본 발명은 공간줄임(평균 10개월 소요)과 치아의 배열 및 교합조정(평균 8 개월 소요)의 두 단계로 줄여 총 치료기간이 1년반 정도로 단축시켜줌으로써 뛰어난 효과뿐 아니라 보다 높은 효율적인 치료방법인 것임을 알 수 있다.
이상에서 본 발명은 기재된 구체 예에 대해서만 상세히 설명되었지만 본 발 명의 기술사상 범위 내에서 다양한 변형 및 수정이 가능함은 당업자에게 있어서 명백한 것이며, 이러한 변형 및 수정이 첨부된 특허청구범위에 속함은 당연한 것이다.