KR100953145B1

KR100953145B1 - 추간판 임플란트용 앵커링 수단

Info

Publication number: KR100953145B1
Application number: KR1020057019298A
Authority: KR
Inventors: 다니엘 바움가르트너; 클라우데 마디에우; 아드리안 부리
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2003-04-11
Filing date: 2003-04-11
Publication date: 2010-04-16
Also published as: EP1622549A1; EP1622549B1; DE50308821D1; CA2529564A1; AU2003213972B2; JP4291779B2; AU2003213972C1; CN100544686C; JP2006513795A; BR0318243A; US7628815B2; ATE380532T1; AU2003213972A1; NZ543434A; ES2297132T3; NZ543464A; WO2004089256A1; CN1764425A; KR20060011830A; US20070073395A1

Abstract

추간판 임플란트(15)를 추골체(19, 20)의 종판에 고정시키기 위한 앵커링 수단(21)으로서, (A) 중앙축(6)과, 중앙축(6)에 대해 횡방향으로 배열된 두 개의 단부표면(4, 5)을 포함하는 고정편(1)과, (B) 단부표면(4, 5)을 지나 돌출되고 중앙축(6)에 대해 평행으로 추골체(19, 20)의 종판 내로 압착 가능한 적어도 두 개의 돌기(7)를 포함하며, (C) 고정편(1)은 중앙축(6)에 대해 평행으로 관통하는 중공 챔버(3)를 포함하며, (D) 고정편(1)은 체결 수단(9)을 포함하며, 상기 체결 수단에 의해 고정편이 추간판 임플란트(15)에 해제 가능하게 래칭될 수 있다.

추간판 임플란트, 추골체, 고정편, 체결 수단, 중앙축, 돌기.

Description

추간판 임플란트용 앵커링 수단{ANCHORING MEANS FOR INTERVERTEBRAL IMPLANTS}

본 발명은 청구항 제1항의 전제부에 따른 추간판 임플란트용 앵커링 수단 및 청구항 제9항의 전제부에 따른 2개의 고정편을 갖는 추간판 임플란트 및 청구항 제16항의 전제부에 따른 인접한 추골체에 추간판 임플란트를 고정하기 위한 방법에 관한 것이다.

예를 들어 디스크 관내 인공 삽입물로서 구성될 수 있고 손상된 고유 디스크 또는 디스크의 손상된 수핵의 제거 후, 인접한 두 개의 추골체 사이의 추간판 공간 내로 삽입되는 추간판 임플란트는 인접한 추골체의 종판에 고정되야 하고, 이에 의해 시간이 흐른 후에도 임플란트가 변위될 수 없다. 추골체의 종판에 임플란트의 고정 시에 1차 안정과 2차 안정은 구별된다. 1차 안정은 수술 직후에 필요하고 바람직하게는 임플란트에 장착된 앵커링(anchoring) 수단을 인접한 추골체의 종판 내로 삽입함으로서 달성된다. 2차 안정은 임플란트에 대한 뼈의 유착에 의해 달성되나, 임플란트의 확실한 고착에는 약 6주간의 시간이 고려된다.

미국 특허 제5,683,465호(발명자 쉰(shinn))에는 디스크 관내 인공 삽입물이 공지되어 있고, 이 삽입물은 일 실시예에서 임플란트에 돌출되어 고정된 덮개판을 관통하는 핀에 의해 인접한 추골체의 종판에 고정된다. 이러한 핀을 이용하는 고정의 단점은, 추간판 공간 내로 임플란트의 삽입 시에 두 개의 추골체를 확장하는 당김을 요구하는 경우로서, 디스크 관내 인공 삽입물 내로 삽입 이전에 핀이 덮개판에 고정되야만 하거나, 또는 경우에 따라서, 수술 시간의 증가를 야기하는 추간판 공간 내로 임플란트의 삽입 후에 핀이 별도로 인접한 추골체의 종판 내로 압착되야 한다는 것이다.

이를 위해 본 발명이 해결책을 제공한다. 본 발명의 목적은, 제거된 추간판 공간 내로 임플란트를 삽입하기 위해, 단부측에서 덮개판을 지나 돌출되지 않는 제1 위치 내로 제공 가능하며, 임플란트의 삽입 후에 인접한 추골체의 종판 내로 앵커링(anchoring) 수단이 압착되고 임플란트의 제1 안정을 위해 사용되는, 래칭 가능한 제2 위치 내로 간단하게 제공되는, 추간판 임플란트용 앵커링 수단을 제공하는 것이다.

본 발명의 이러한 목적은 청구항 제1항의 특징을 갖는 추간판 임플란트용 앵커링 수단과, 청구항 제9항의 특징을 갖는 추간판 임플란트와, 청구항 제16항에 따른 단계를 포함하는 추간판 임플란트 고정 방법에 의해 달성된다.

본 발명에 따른 앵커링 수단은 추골체의 종판에 추간판 임플란트를 고정하기 위해 사용되고, 실질적으로, 중앙축을 구비한 고정편과, 고정편을 중앙축 방향으로 관통하는 중공 챔버와, 중앙축에 대해 횡방향으로 배열된 두 개의 단부표면(end face), 추골체의 종판 내로 압착 가능하고 단부표면을 지나 돌출되는 두 개의 돌기와, 돌기와 함께 추간판 임플란트에 해제 가능하게 스냅핑되는 고착 수단을 포함한다.

본 발명에 의해 달성되는 장점은 실질적으로 본 발명에 따른 앵커링 수단을 통해 이하와 같이 제공된다.

- 추간판 임플란트를 추간판 공간 내로 이식할 때 인접한 두 개의 추골체의 최소 확장만이 요구된다.

- 추간판 임플란트는 본 발명에 따른 앵커링 수단에 의해 추간판 임플란트에 인접한 추골체에 간단하게 고정 가능하다.

체결 수단은, 예를 들어 고정편의 중앙축에 대해 수직으로 추간판 임플란트에 스냅핑 가능하고 탄성 변형 가능하고, 중앙축에 대해 수직으로 고정편에 삽입 또는 나사 고정 가능하거나, 또는 중공 챔버 벽과 추간판 임플란트 사이의 원추 결합을 통해 형성될 수 있다.

바람직한 실시예에서, 체결 수단은 고정편의 중앙축에 대해 수직으로 탄성 변형 가능하고 불변형 상태에서 고정편의 중공 챔버 내로 돌출된다. 탄성 변형 가능한 체결 수단은 고정편과 단일편으로 제조될 수 있고 부품 손실의 위험을 방지할 수 있는 장점을 제공한다.

바람직하게는 체결 수단은 중앙축을 향한 노즈(nose)를 갖는 후크로 구성된다.

다른 실시예에서, 체결 수단은 고정편의 중공 챔버 내에 배열된다. 이를 통해, 고정편이 축방향으로 단부표면을 지나 돌출되는 부분없이 제조 가능하고 예를 들어 인접한 추골체의 기부판 및 덮개판 내로의 압착이 적절한 외과 기구를 이용하여, 돌출된 부분에 의해 방해받지 않는다는 장점이 달성된다.

다른 실시예에서, 추간판 임플란트는, 후크가 중앙축에 대해 수직으로 변형되지 않은 경우, 후크의 노즈가 중공 챔버 내로 돌출되고, 후크가 중앙축에 대해 수직으로 변형될 경우, 중앙축을 향하는 노즈와 함께 만입부 내에 수용 가능하도록, 후크의 중앙축에 대해 평행인 중공 챔버 벽 내에 안착되어, 중공 챔버 내로 삽입될 수 있다.

다른 실시예에서, 고정편은 환형으로 형성되며, 중앙축에 대해 직각인 중공 챔버의 단면, 및/또는 외측 외피면을 통해 제한되고 중앙축에 대해 직각인 고정편의 단면은 원형면, 타원형면(ellipse), 란형면(oval) 또는 다각면일 수 있다.

본 발명에 따른 추간판 임플란트의 바람직한 실시예에서, 추간판 임플란트는 단부측에서 두 개의 축방향 폐쇄판 및 두 개의 앵커링 수단을 포함하며, 폐쇄판의 외측 표면은 덮개판에 지지되거나 또는 인접한 두 개의 추골체의 기부판으로 사용된다. 폐쇄판은 중공 챔버를 통해 고정편 내로 관통될 수 있기 때문에, 고정편은 폐쇄판에 대해 축방향으로 변위 가능하다. 이로써, 이하의 장점들이 달성 가능하다.

- 추간판 임플란트가 추간판 공간 내로 삽입되기 전에, 고정편은, 돌기가 폐쇄판의 단부측 단부표면을 지나 돌출되지 않을 때까지 축방향으로 변위될 수 있고, 이로써, 추간판 임플란트가 추간판 공간 내로 삽입될 때 인접한 추골체가 단지 최소로 확장되고,

- 추간판 임플란트가 추간판 공간 내로 삽입된 후에, 두 개의 고정편은 돌기가 인접한 추골체의 기부판 또는 덮개판 내로 압착될 때까지 간단한 기구에 의해 변위 가능하다.

다른 실시예에서, 폐쇄판은 공차없이 고정편의 중공 챔버 내에 지지되고 중앙축에 대해 평행으로 폐쇄판에 대해 변위 가능하다. 이에 의해, 추간판 임플란트는 인접한 추골체의 기부판 또는 덮개판 내에 앵커링 수단의 고정 후에 반경 방향 유격을 갖지 않는다.

다른 실시예에서, 폐쇄판은 고정편의 체결 수단이 결합될 수 있는 제2 체결 수단을 포함한다. 제2 체결 수단은 예를 들어 추간판 임플란트의 폐쇄판이 그 외피면에서 중앙축에 대해 평행인 노치로 구성되고 이 노치는 후크에 장착된 노즈의 수용을 위해 사용된다. 노치를 갖는 구조는 노치 내로 래칭된 노즈를 통해 폐쇄판이 고정편에 대해 회전하는 것을 방지할 수 있다.

다른 실시예에서, 고정편의 체결 수단은 추간판 임플란트에 장착된 제2 수단에 대한 공차를 가지므로서, 체결 수단이 고정되었을 때 폐쇄판에 대한, 중앙축을 중심으로 하는 고정편의 더 작은 회전이 허용될 수 있다. 이를 통해, 임의의 범위 내에서 허용되는, 인접한 추골체의 비틀림 운동이 고정편과 추간판 임플란트 사이의 결합을 통해 허용되는 장점이 제공된다.

다른 실시예에서, 제2 체결 수단은, 축방향으로 돌출되고 직경이 점차 좁아지는 세그먼트를 갖는 폐쇄판으로 구성되어, 후크의 노즈가 스냅핑될 수 있다.

임플란트, 특히 추간판 임플란트를 두 개의 인접한 추골체에 고정하기 위한 본 발명에 따른 방법은 실질적으로 이하의 단계를 포함한다.

(a) 전외측(anterolateral), 배면(ventral) 외측, 경복막(transperitoneal) 또는 복막후(retroperitoneal)의 외과 수술을 이용하여 추간판 공간으로의 접근을 가능케 하는 단계,

(b) 추간판 공간에 인접한 두 개의 추골체를 확장하는 단계,

(c) 추간판 공간을 제거하는 단계,

(d) 서로에 대해 겹쳐 좁혀진 앵커링 수단을 갖는 추간판 임플란트를 삽입하는 단계로서, 두 개의 고정편은 돌기가 폐쇄판의 돌출된 상부면 이상으로 돌출되지 않을 때까지, 서로에 대해 겹쳐 좁혀지는 단계,

(e) 돌기가 인접한 추골체의 기부판 또는 덮개판 내로 충분히 압착될 때까지 고정편을 축방향으로 서로 변위시키는 단계,

(f) 추간판 임플란트에 체결 수단을 고정하는 단계로서, 체결 수단이 탄성적으로 형성될 경우, 고정은 의사의 다른 행위없이 고정편이 그 축방향 최종 위치까지 서로 변위될 때까지 자동으로 행해진다. 그러나, 체결 수단이 나사 또는 유사한 수단으로 구성될 경우, 체결 수단은 적절한 기구에 의해 고정되야 한다.

이하, 본 발명 및 본 발명의 개선안은 부분적으로 개략 도시된 도면을 참조로 여러 실시예에서 상세히 설명된다.

도 1은 본 발명에 따른 앵커링 수단의 실시예의 단면도이다.

도 2는 본 발명에 따른 앵커링 수단의 도 1에 도시된 실시예의 평면도이다.

도 3은 추간판 임플란트에 배열된 도 1 및 도 2에 도시된 실시예에 따른 두 개의 앵커링 수단의 단면도이다.

도 4는 도 1 및 도 2에 도시된 실시예에 따른, 이식된 추간판 임플란트 및 두 개의 앵커링 수단을 갖는 척추의 절결도이다.

도 5는 도 1 및 도 2에 도시된 실시예에 따른 두 개의 앵커링 수단을 갖는 추간판 임플란트의 종단면도이다.

도 1 및 도 2에는 본 발명에 따른 앵커링(anchoring) 수단(21)의 바람직한 실시예가 도시되며, 이 앵커링 수단은 실질적으로, 중앙축(6)을 구비한 고정편(1)과, 중앙축(6)에 대해 평행으로 고정편(1)을 관통하는 중공 챔버(3)와, 중앙축(6)에 대해 평행인 복수의 예를 들어 네 개의 돌기(7)와, 체결 수단(9)을 포함한다. 고정편(1)은, 중앙축에 대해 직각인 단면에서 보았을 때 원형으로 구성되나 내측 및/또는 외측 타원형, 란형, 콩팥형 또는 다각형으로 구성될 수도 있고, 제1 단부표면(4) 및 이에 대해 평행인 제2 단부표면(5)을 포함한다. 이 두 개의 단부표면(end face)(4, 5)은 중앙축(6)에 대해 직각으로 배열된다. 네 개의 돌기(7)는 고정편(1)과 단일편으로 그리고 제1 단부표면(4) 상에 수직으로 형성된다. 돌기(7)는 예를 들어 여기서 도시된 바와 같이 그 자유 단부 방향에서 축방향으로 점차 좁아지거나 또는 그 자유 단부의 단부측이 뾰족하거나 또는 볼록하게 구성될 수 있기 때문에, 이식 시에 중앙축(6)에 대해 평행으로 고정편(1)의 변위를 통해 인접한 추골체의 종판 내로 압착될 수 있다. 중앙축(6)에 대해 평행인 중공 챔버 벽(12)에서 주연부 상에 균일하게 분포된, 중앙축(6)에 대해 횡방향으로 탄성 변형 가능한 네 개의 후크(10)가 체결 수단(9)으로서 배열되어 돌출된다. 후크(10)는 노즈(11)와 함께, 중공 챔버(3) 내로 삽입된 추간판 임플란트(15)(도3)에 해제 가능하게 스냅핑된다. 후크(10)는, 후크(10)의 불변형 시에 단지 노즈(11)가 중앙축(6)에 대해 횡방향으로 중공 챔버(3) 내로 돌출되도록 중공 챔버 벽(12) 내의 만입부(8) 내에 배열된다. 만입부(8)는 중앙축(6)에 대해 수직으로 측정하였을 때 깊이(T)를 갖는 반면, 노즈(11)는 중앙축(6)에 대해 마찬가지로 수직으로 측정하였을 때 길이(L)를 가지며 이때 L < T 이다.

도 3은 도 1 및 도 2에 설명된 실시예에 상응하는 두 개의 동일한 앵커링 수단(21', 21")을 도시하며, 이는 추간판 임플란트(15)의 단부에 각각 배열되고 고정편(1', 1")에 장착된 돌기(7)는 추간판 임플란트(15)의 단부표면(17) 이상으로 단부측에서 돌출한다. 추간판 임플란트(15)의 단부표면(17)은 여기서 도시된 바와 같이 평면 또는 둥글게 형성될 수도 있다. 앵커링 수단(21')의 하나는 제2 래칭 위치에 위치되는 반면, 다른 하나의 앵커링 수단(21")은 제1 위치에 위치되는데, 이 제1 위치에서 앵커링 수단은, 돌기(7)가 추간파 임플란트(15)의 단부측 단부표면(17)을 지나 돌출되지 않도록, 중앙축(6)에 대해 평행으로 추간판 임플란트(15) 상에서 변위된다. 추간판 임플란트(15)가 중공 챔버(3) 내로 삽입될 때, 후크(10)가 만입부(8) 내로 굽혀져서, 추간판 임플란트(15)가 중앙축(6)에 대해 평행으로 중공 챔버(3)를 통해 그리고 노즈(11)를 통과하여 변위 가능하다. 이는 예를 들어 고정편(1")에서 나타난다. 추간판 임플란트(15)의 폐쇄판(13, 14)은 축방향으로 단부측에서 그 직경이 점차 좁아지는 세그먼트(22)를 포함하므로서, 후크(10)의 노즈(11)는 점차 좁아지는 세그먼트(22)를 통해 폐쇄판(13, 14)에 형성된 견부 내로 스냅핑될 수 있다. 이를 통해, 외측에 노출된 폐쇄판(13, 14)의 단부표면(17)이 인접한 추골체의 기부판 또는 덮개판에 지지되는 장점이 제공된다. 이로써, 고정편(1)의 단부표면(4)이 인접한 추골체에 지지되지 않기 때문에, 추간판 임플란트(15)는 단지 축방향으로 부하를 받고 부하가 전체 단부표면(17) 상으로 전달되는 것이 보장된다.

도 4는 인접한 두 개의 추골체(19, 20) 사이에 삽입된 추간판 임플란트(15)가 조립된 척추의 부분도를 도시한다. 추간판 임플란트(15)는 각 하나의 앵커링 수단(21', 21")에 의해 인접한 추골체(19, 20)의 종판에 고정된다. 앵커링 수단(21', 21")을 추골체(19, 20)에 고정하기 위해 고정편(1', 1")에 장착된 돌기(7', 7")가 추골체(19, 20)의 종판 내로 압착된다. 제거된 추간판 공간 내로 추간판 임플란트(15)를 이식할 때, 고정편(1', 1")은, 돌기(7)가 추간판 임플란트(15)의 단부측 단부표면(17)을 지나 돌출되지 않도록(도3) 추간판 임플란트(15) 상에서 변위된다. 추간판 임플란트(15)가 두 개의 고정편(1', 1")과 함께, 제거된 추간판 공간 내로 삽입된 후에, 하부 및 상부 고정편(1', 1")은 확장 니퍼를 이용하여 추간판 임플란트(15)에 인접한 추골체(19, 20)에 대해 변위되고 돌기(7)는 인접한 추골체(19, 20)의 종판 내로 압착된다. 돌기(7)가 완전히 종판 내로 압착되고 고정편(1', 1")이 그 최종 위치에 도달된 후에, 양 후크(10)는 그 노즈(11)에 의해 예를 들어 추간판 임플란트의 단부측 단부표면(17)에 스냅핑되거나(도 2) 또는 노즈(11)에 상보적인 만입부(18) 내로 중앙축(6)에 대해 평행인, 추간판 임플란트(15)의 외측 외피면(16)에 스냅핑된다.

도 5에는 축방향 단부측에 배열된 각 하나의 앵커링 수단(21', 21")을 갖는 추간판 임플란트(15)의 실시예가 도시된다. 앵커링 수단(21', 21")은 도 1 및 도 2에 도시된 앵커링 수단에 상응하고 고정편(1', 1")의 축방향 단부측 단부표면(4)에 각각 하나의 돌기(7', 7")를 포함한다. 추간판 임플란트(15)에는 각각 하나의 축방향 단부측 폐쇄판(13, 14)이 마련되고, 중앙축(6)에 대해 직각인 단면에서 보았을 때 폐쇄판(13, 14)은 고정편(1', 1")의 중공 챔버(3)에 대해 상보적으로 형성된다. 폐쇄판(13, 14)의 외측 외피면(16)에 노치(18)가 마련되며, 이 노치는 체결 수단(9)과 유사하게 앵커링 수단(1', 1")의 주연부 상에 분포되고 체결 수단(9)의 노즈(11)에 대해 상보적으로 형성된다. 또한, 노치(18)는 중앙축(6)에 대해 평행으로 측정할 경우 길이(l)를 가지며 추간판 임플란트(15)에 속한 폐쇄판(13, 14)의 축방향 단부측 단부표면(17) 내로 합류된다. 길이(l)는 추간판 임플란트(15)의 단부표면(17)에 대한 고정편(21', 21")의 축방향 변위 시에 후크(10)의 노즈(11)가 노치(18) 내로 래칭되도록 결정된다. 외측에 놓인 추간판 임플란트(15)의 단부표면(17)은 고정편(1', 1")의 단부측 단부표면을 지나 축방향으로 돌출되어, 인접한 두 개의 추골체의 부하가 단부표면(17)을 통해 추간판 임플란트(15) 상으로 전달된다. 상부 앵커링 수단(21')은 스냅핑된 체결 수단(9)과 함께 도시되나, 하부 앵커링 수단(21")은, 돌기(7")가 추간판 임플란트(15)의 단부표면(17)을 지나 돌출되지 않을 정도로, 대향하여 배열된 폐쇄판(14)을 향해 폐쇄판(14) 상에서 변위된다. 도 3과 유사하게, 하부 앵커링 수단(21")의 체결 수단(9)은 중앙축(6)에 대해 수직으로 변형되어 고정편(1")의 중공 챔버(3) 내의 만입부(8) 내로 압착된다.

Claims

추간판 임플란트(15)를 추골체(19, 20)의 종판에 고정시키기 위한 두 개의 앵커링(anchoring) 수단(21)을 갖는 추간판 임플란트(15)이며,

(A) 각각의 앵커링 수단(21)은 중앙축(6)을 가로지르는 두 개의 단부표면(end face)(4, 5)을 갖는 고정편(1)을 포함하며,

(B) 각각의 앵커링 수단(21)은, 단부표면(4, 5)을 지나 중앙축(6)에 대해 평행으로 돌출되고, 추골체(19, 20)의 종판 내로 압착 가능한 적어도 두 개의 돌기(7)를 포함하며,

(C) 고정편(1)은 중앙축(6)에 대해 평행으로 관통되는 중공 챔버(3)를 포함하며,

(D) 고정편(1)은 체결 수단(9)을 포함하며, 상기 체결 수단(9)에 의해 고정편(1)이 추간판 임플란트(15)에 해제 가능하게 래칭될 수 있으며,

(E) 추간판 임플란트(15)는 중앙축(6)을 가로지르는 폐쇄판(13, 14)을 각 단부측에 포함하며,

(F) 폐쇄판(13, 14)은 중공 챔버(3)를 통해 고정편(1) 내로 관통 가능한 것을 특징을 하는 추간판 임플란트(15).
제1항에 있어서, 체결 수단(9)은 중앙축(6)에 대해 수직으로 탄성 변형 가능하고 불변형 상태에서 중공 챔버(3) 내로 돌출되는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제2항에 있어서, 체결 수단(9)은 중앙축(6)을 향한 노즈(11)를 구비하여 중앙축(6)에 대해 수직으로 탄성 변형 가능한 후크(10)인 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제3항에 있어서, 후크(10)는 중공 챔버(3) 내에 배열되는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 체결 수단(9) 및 고정편(1)은 단일편(單一片)으로 형성되는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제3항에 있어서, 중공 챔버(3)는 만입부(8)를 포함하며 후크(10)가 그 내부에 배열되는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제6항에 있어서, 만입부(8)는 중앙축(6)에 대해 수직으로 깊이(T)를 가지며, 노즈(11)는 중앙축(6)에 대해 수직으로 측정하였을 때 최대 길이(L)을 가지며, 이때 L < T 인 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제1항에 있어서,

상기 고정편(1)은 환형으로 형성되고,

중앙축(6)에 대해 수직으로 자른 중공 챔버(3)의 단면 형상과, 중앙축(6)에 대해 수직으로 자른 고정편(1)의 단면의 외주 형상은 원형면, 타원형면 또는 다각면인 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제1항에 있어서, 중앙축(6)을 가로지르는 폐쇄판(13, 14)을 각각 하나씩 단부측에 포함하며, 중공 챔버(3)의 형태는 폐쇄판(13, 14)에 대응되는 형상인 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제9항에 있어서, 폐쇄판(13, 14)은 고정편(1)의 중공 챔버(3) 내에서 간극(clearance)없이 지지되며 중앙축(6)에 대해 평행으로 변위 가능한 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제1항에 있어서, 고정편(1)은 폐쇄판(13, 14)에 고정된 체결 수단(9)에서 중앙축(6)을 중심으로 하는 회전에 대해 간극(clearance)을 갖는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제1항에 있어서, 폐쇄판(13, 14)은 고정편(1)의 체결 수단(9)이 결합될 수 있는 제2 체결 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제12항에 있어서, 외측 외피면(16)을 포함하며 중앙축(6)에 대해 수직으로 외피면(16) 내로 침입하고 체결 수단(9)의 부분적인 수용을 위한 노치(18)를 체결 수단으로서 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
제1항에 있어서, 폐쇄판(13, 14)은 축방향으로 돌출된 그 직경이 점차 좁아지는 세그먼트(22)를 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 임플란트(15).
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