KR100877288B1

KR100877288B1 - 요실금 치료용 슬링

Info

Publication number: KR100877288B1
Application number: KR1020070059274A
Authority: KR
Inventors: 구태훈
Original assignee: 구태훈
Priority date: 2007-06-01
Filing date: 2007-06-18
Publication date: 2009-01-07
Also published as: KR20080105941A; KR100893255B1; KR20080106497A

Abstract

본 발명에 따른 요실금 치료용 슬링은 절개부위를 줄일 수 있고, 수술의 위험성을 줄일 수 있으며, 수술시간이 작게 소요되고, 수술 후 메쉬 주위의 조직이 짓무르는 부작용을 줄일 수 있다.

요실금, 슬링

Description

요실금 치료용 슬링{Sling for remedy of urine incontinence}

도 1과 도 2는 각각 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 슬링을 위한 요실금 치료기를 나타낸 사시도.

도 3은 도 1의 요실금 치료기에 이용되는 슬링을 나타낸 사시도.

도 4 및 도 5는 도 1의 요실금 치료기와 도 3의 슬링을 이용하여 수술하는 것을 보여주는 도면.

도 6은 도 1의 요실금 치료기와 도 3의 슬링을 이용한 수술이 완료된 후를 보여주는 도면.

<도면의 주요 참조부호에 대한 설명>

20 : 손잡이 40 : 니들부

100 : 요실금 치료기

120 : 메쉬부 140 : 앵커부

200 : 슬링

본 발명은 요실금 치료용 슬링에 관한 것으로서, 더욱 구체적으로는 절개부위를 줄일 수 있고, 수술의 위험성을 줄일 수 있으며, 수술시간이 작게 소요되고, 수술 후 메쉬 주위의 조직이 짓무르는 부작용을 줄일 수 있는 슬링에 관한 것이다.

일반적으로, 요실금은 자신의 의지와는 상관없이 요도를 통하여 방광 내의 소변이 배출되는 증상, 즉, 일상생활에 지장을 줄 정도의 불수의적 배뇨현상을 뜻한다. 요실금의 종류에는 진성 요실금, 복압성 요실금(긴장성 요실금), 절박 요실금, 일류성 요실금 등이 있다.

요실금이 생기는 원인으로는, 요도 괄약근이 약한 경우, 요도 자체의 지지 기반 기능이 저하되거나 손상으로 인해 닫히는 힘이 약해진 경우, 반복되는 임신과 출산 또는 수술 등으로 방광과 요도를 지탱하는 골반 근육이나 인대가 파열 및 약해지면서 방광경부와 요도가 아래로 처지는 경우, 출산시 괄약근을 지지하는 신경이 부분적으로 손상되어 괄약근이 약화된 경우, 폐경기 이후 요도 내의 혈관들이 위축되어 요도 저항을 극도로 약화시킨 경우, 자궁암이나 직장암 등의 수술 후에 신경계 질환이 있는 경우 등이 있다.

상기 원인으로 인하여 웃음, 기침, 재채기 및 운동 등으로 복압이 상승할 때 요도 내의 압력보다 방광의 압력이 높아져 방광근의 수축이 없는 상태에서 갑자기 의식 없이 요도를 통하여 소변이 나오게 될 수 있으며, 심한 경우에는 걷거나 앉아있는 상태에서도 소변이 나올 수 있다.

요실금은 건강한 중년여성의 30∼47%에서 나타나기 때문에 많은 여성들이 사 회활동을 포기하거나 심한 우울증에 시달리게 되는 원인이 된다.

이러한 요실금을 치료하기 위해서 요도 하부에 슬링(메쉬 테이프)을 삽입하여 요도를 지지하게 하는 수술적 치료법이 제안되었다. 상기 치료법은 대한민국 실용신안등록 제20-332533호 등에 개시되어 있다.

먼저, 상기 치료법은 질구의 상부벽과, 질구의 양쪽 사타구니를 소정 길이로 절개한 후, 요실금 치료기의 니들을 사타구니쪽 절개부를 통하여 질구 상부벽쪽 절개부로 삽입한다. 이어서, 니들의 선단에 슬링(메쉬 테이프)을 체결하고, 니들을 사타구니쪽으로 후진시켜 슬링(메쉬 테이프)의 끝단이 사타구니의 절개부로 이동되도록 한다.

상기 요실금 치료기는 절개 부위가 세 곳이나 되고, 원형의 긴 니들부가 환자의 질과 근육조직을 관통하기 때문에 위험하고 수술시간이 많이 걸린다는 문제점이 있다.

한편, 상기 슬링(메쉬 테이프)이 환자의 몸 속에 삽입된 경우에 조직이 짓무르는 현상이 발생될 수 있다. 이것은 슬링(메쉬 테이프)의 양측부가 부드럽게 처리되지 않고 날카롭기 때문에 생기는 것이다.

본 발명은 상기 문제점들을 해결하기 위해 안출된 것으로서, 절개부위를 줄일 수 있고, 수술의 위험성을 줄일 수 있으며, 수술시간이 작게 소요되고, 수술 후 메쉬 주위의 조직이 짓무르는 부작용을 줄일 수 있는 요실금 치료용 슬링을 제공하는 데에 그 목적이 있다.

상기 문제점들을 해결하기 위해서 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 요실금 치료용 슬링은, 메쉬부; 및 메쉬부의 양끝단에 설치되고 요실금 치료기의 고정용 돌기가 삽입될 수 있는 결합공이 형성되며, 인체 조직 속에서 고정되는 앵커부;를 구비한다.

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바람직하게, 메쉬부의 양측부는 부드러운 곡선 형상으로 굴곡되도록 형성된다.

바람직하게, 메쉬부는 폴리프로필렌으로 이루어지고, 앵커부는 폴리프로필렌, PCL(poly ε-caprolactone), PLA(polylactic acid) 중 어느 하나로 이루어진 다.

또한, 앵커부는, 인체 조직과의 결합력을 높이기 위하여 돌출되도록 형성된 결합용 돌기; 및 인체 조직과의 결합력을 높이기 위하여 사선방향으로 인입되어 형성된 인입부;를 구비하는 것이 바람직하다.

이하, 첨부된 도면들을 참조로 본 발명의 바람직한 실시예에 대해서 상세히 설명하기로 한다. 이에 앞서, 본 명세서 및 청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이거나 사전적인 의미로 한정해서 해석되어서는 아니되며, 발명자는 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여 본 발명의 기술적 사상에 부합하는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다. 따라서, 본 명세서에 기재된 실시예와 도면에 도시된 구성은 본 발명의 가장 바람직한 일 실시예에 불과할 뿐이고 본 발명의 기술적 사상을 모두 대변하는 것은 아니므로, 본 출원시점에 있어서 이들을 대체할 수 있는 다양한 균등물과 변형예들이 있을 수 있음을 이해하여야 한다.

도 1과 도 2는 각각 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 슬링을 위한 요실금 치료기를 나타낸 사시도이고, 도 3은 상기 요실금 치료기에 이용되는 슬링을 나타낸 사시도이다.

도면을 참조하면, 요실금 치료기(100)는 니들부(40)와 손잡이(20)를 구비한다.

니들부(40)는 손잡이(20)에 연결된 후단부(41)와, 중앙부(42)와, 고정용 돌기(44)가 형성된 선단부(43)를 구비한다. 니들부(40)는 금속, 예를 들면, SUS(스테 인레스 스틸) 304 등으로 제조될 수 있다.

중앙부(42)는 환자의 질구쪽 절개부에 니들부(40)가 삽입되는 경우에 요도와 선단부(43)가 약 30도를 이루도록 하기 위해서 미리 정해진 각도만큼 절곡된다. 이를 위하여 중앙부(42)는 대략 10도 이상 30도 이하의 각도로 절곡되는 것이 바람직하다.

선단부(43)는 슬링(200)의 앵커부(140)를 고정하기 위한 고정용 돌기(44)를 구비한다. 고정용 돌기(44)는 앵커부(140)에 형성된 결합공(142)에 삽입됨으로써 슬링(200)과 니들부(40)를 결합시킨다. 고정용 돌기(44)는 그 끝단으로 갈수록 두께가 얇게 되도록 테이퍼(taper)지는데, 이것은 니들부(40)가 환자의 몸 속에 삽입되는 경우에 조직의 손상을 최소화 하기 위해서이다.

선단부(43)의 끝단은 뾰족하게 형성된다. 이것은 환자의 몸 속에 니들부(40)가 용이하게 삽입되도록 하기 위해서이다.

바람직하게, 니들부(40)는 길이 방향을 따라 형성된 요홈 라인(45)을 구비한다. 요홈 라인(45)은 니들부(40)의 길이 방향을 따라 형성되어 니들부(40)가 꺾여지는 것을 방지한다. 한편, 요홈 라인(45)에 대한 대안으로서, 니들부에 돌기라인을 형성함으로써 니들부가 꺾여지는 것을 방지할 수도 있다.

손잡이(20)는 요실금 치료기(100)를 파지하기 위한 부분이다. 바람직하게, 손잡이(20)에는 미끄럼 방지턱(22)이 형성된다. 미끄럼 방지턱(22)은 수술하는 의사의 손이 미끄러지는 것을 방지하고, 의사가 전방(前方)을 향하여 힘을 가할 수 있도록 한다. 더욱 바람직하게, 손잡이(20)에는 미끄럼을 방지하는 돌기라인(24)이 형성된다. 손잡이(20)는 ABS 수지 등으로 제조될 수 있다.

한편, 손잡이(20)가 적당한 무게를 갖도록 하기 위하여 손잡이(20)의 내부에는 철심 또는 철봉 등이 삽입되는 것이 바람직하다.

손잡이(20)에는 오른쪽(right)을 나타내는 'R'(도 5의 28)이라는 문자와, 왼쪽(left)을 나타내는 'L'(26)이라는 문자가 형성되어 있다. 상기 R(28)과 L(26)에 관해서는 아래에서 설명된다.

본 발명에 따른 슬링(200)은 요실금 치료기(100)에 의하여 요도 하부에 설치되어 요도를 지지한다.

슬링(200)은 메쉬부(120)와, 메쉬부(120)의 양끝단에 설치된 앵커부(140)를 구비한다.

메쉬부(120)는 생체조직에 적합한 폴리프로필렌 모노필라멘트(biocompatible polypropylene monofilament)로 직조(woven or knitted)되어 제조될 수 있다. 메쉬부(120)의 양측부(122)는 날카롭지 않고 부드러운 곡선 형상으로 굴곡되도록 형성되는 것이 바람직한데, 이것은 인체에 삽입된 경우에 주위의 조직이 짓무르는 것을 방지하기 위해서이다.

앵커부(140)는 고정용 돌기(44)가 삽입되는 결합공(142)과, 조직과의 결합을 위한 결합용 돌기(144)를 구비한다. 앵커부(140)의 측부에는 조직과의 결합력을 높이기 위하여 사선방향으로 인입된 인입부(146)가 형성된다. 결합용 돌기(144)와 인입부(146)는 생체 조직과 앵커부(140)의 결합을 견고하게 한다.

앵커부(140)는 폴리프로필렌 등으로 만들어질 수 있지만, 일정 시간이 경과 되면 조직 속에서 흡수되는 폴리머(bio absorbable polymer material)인 PCL(poly ε-caprolactone), PLA(polylactic acid)등으로 제조되는 것이 바람직하다.

도 4 및 도 5는 요실금 치료기(100)와 슬링(200)을 이용하여 수술하는 것을 보여주는 도면이다.

먼저, 요도(60)와 질(62)의 중앙부분을 1-2cm 정도 절개(incision)한다. 상기 절개가 이루어지는 위치는 TOT 수술법, TVT 수술법, Open 수술법에서의 질구 절개부와 동일한 위치이다.

이어서, 슬링(200)의 양쪽 앵커부(140) 중에서 한쪽 앵커부(140)의 결합공(142)에 고정용 돌기(44)가 삽입되도록 하여 니들부(40)에 슬링(200)을 결합한다. 그리고, 도 4에 나타난 바와 같이, 손잡이(20)의 L(26) 표시가 보이도록 오른손으로 손잡이(20)를 잡고, 요도(60)를 중심으로 왼쪽에 니들부(40)가 위치하도록 한 후, 10시 방향으로 상기 절개부분을 통하여 니들부(40)를 삽입한다.

다음으로, 다른쪽 앵커부(140)의 결합공(142)에 고정용 돌기(44)가 삽입되도록 하여 니들부(40)에 슬링(200)을 결합한다. 그리고, 도 5에 나타난 바와 같이, 손잡이(20)의 R(28) 표시가 보이도록 오른손으로 손잡이(20)를 잡고, 요도(60)를 중심으로 오른쪽에 니들부(40)가 위치하도록 한 후, 2시 방향으로 상기 절개부분을 통하여 니들부(40)를 삽입한다. 이 때, 왼쪽의 경우보다 5-10mm 정도 더 깊이 삽입한다. 정해진 위치에 슬링(200)이 위치되면 니들부(40)를 후진시킨다.

이어서, 메쉬부(120)의 가운데를 잡고 텐션을 조절한다.

도 6은 수술이 완료된 후를 보여주는 도면이다. 도 6에 나타난 바와 같이, 메쉬부(120)는 요도(60) 하부를 통과하면서 요도(60)를 지지하고, 앵커부(140)는 질구 양쪽의 Pelvic Fascia에 설치된다. 이와 같이, 요실금 치료기(100)와 슬링(200)을 사용하면 질구 양쪽의 사타구니 부위를 절개하지 않아도 되기 때문에 절개부를 한 곳으로 줄일 수 있다.

본 발명에 따른 요실금 치료용 슬링은 다음과 같은 효과를 가진다.

첫째, 절개부위를 한 곳으로 줄일 수 있기 때문에 수술시간이 작게 소요되고 수술의 위험성을 줄일 수 있다.

둘째, 메쉬부의 양측부가 부드러운 곡선 형상으로 굴곡되도록 형성되기 때문에 인체에 삽입된 경우에 주위 조직이 짓무르는 것을 방지한다.

셋째, 니들부가 복벽(abdominal walls)을 통과하지 않거나, 중요한 신경(critical nerves), 혈관(blood vessel), 장기(body organs)에 근접하여 통과하지 않기 때문에 환자에게 안전하고 의사에게는 기술을 습득하기에 편리하다.

넷째, 수술시에 국소마취만으로도 충분하기 때문에 안전하다.

다섯째, 슬링의 사이즈가 작기 때문에 추가적인 방광검사(additional cystoscopy)의 필요성과 이를 위해 소요되는 비용을 없앨 수 있다.

Claims

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메쉬부; 및

메쉬부의 양끝단에 설치되고 요실금 치료기의 고정용 돌기가 삽입될 수 있는 결합공이 형성되며, 인체 조직 속에서 고정되는 앵커부;를 구비하고,

메쉬부의 양측부는 인체 조직이 짓무르는 것을 방지하기 위하여 부드러운 곡선 형상으로 굴곡되도록 형성되며,

메쉬부는 폴리프로필렌으로 이루어지고,

앵커부는 폴리프로필렌, PCL(poly ε-caprolactone), PLA(polylactic acid) 중 어느 하나로 이루어지고,

앵커부는,

인체 조직과의 결합력을 높일 수 있도록 앵커부의 메쉬부 반대쪽 끝단을 향한 사선방향으로 인입되어 형성된 인입부를 포함하는 것을 특징으로 하는 요실금 치료용 슬링.
제6항에 있어서,

앵커부는,

인체 조직과의 결합력을 높이기 위하여 돌출되도록 형성된 결합용 돌기를 구비하는 것을 특징으로 하는 요실금 치료용 슬링.
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