KR100697163B1 - 무릎 보철물 장치 - Google Patents
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Abstract
무릎 보철물 장치는 두 개의 활주 공동(7)을 갖는 단일 조각 경골 플래토(2) 및 두 개의 관절구 활주면(6)을 갖는 단일 조각 대퇴골 부품(3)을 포함하며, 이들 사이의 거리 및 형상은 경골 활주 공동(7)에 적합하게 된다. 단일 조각 대퇴골 부품에 대한 대체물로서, 상기 장치는 활주면의 형상이 경골 활주 공동(7)에 적합하게된 한 쌍의 연결되지 않은 대퇴골 관절구 컵(10)과, 관절구 컵(10)을 경골 활주 공동(7)에 적합하게 된 상대 위치에 놓는 위치 설정 기구(30)를 포함한다.
무릎 보철물 장치, 활주 공동, 단일 조각 경골 플래토, 관절구 활주면, 단일 조각 대퇴골 부품, 대퇴골 관절구 컵, 경골 활주 공동
Description
인간의 무릎 관절은, 대퇴골의 관절구(femoral condyle) 및 대퇴골의 관절구와 상호 작용하는 컵 모양의 경골 표면 또는 초생달형(meniscal) 관절 표면에 의해 각각 형성된 관절 표면의 두 개의 경대퇴골(tibio-femoral) 쌍, 즉 관절 표면의 중간 쌍과 측면 쌍을 포함한다. 무릎 보철물 내에서, 이들 해부학적 조건들은 경골 측부 상의 두 개의 컵 모양의 관절 표면과 두 개의 대퇴골의 관절구 모양의 관절 표면에 의해 시뮬레이팅 된다. 이 경우, 대퇴골의 관절 표면들 사이의 측면 거리는 경골 관절 표면 사이의 거리에 정확히 대응된다. 이것을 보장하기 위해, 한편으로는 대퇴 관절 표면이 다른 한편으로는 경골 관절 표면이 단일편으로 형성된다(미국 특허 4,081,866; WO/79/007339, 도36). 대퇴골의 관절 표면을 교체하기 위해, 일 편으로 연결된 컵 모양의 경골 관절 표면과 상호 작용하는 대퇴골의 연결되지 않은 단일 보철물이 사용된다는 것 역시 공지되었지만(WO/79/007339, 도34), 이것은, 대퇴골의 활주면들 사이의 거리와 그들의 정렬이 보철물의 경골부와 정합 된다고 보장할 수 없기 때문에, 오늘날 거부되어 진다.
양 측면 상의 활주면 사이의 동일한 거리를 보장하는, 보철물의 연결되지 않은 대퇴골 및 경골 부품들이 하나의 동일한 위치 설정 기구에 의해 삽입되는 보철 기술은 이미 공지되어 있다(미국 특허 제3,949,428호). 또한, 관절 표면의 교체가 단지 한쪽면(대퇴골 또는 경골)에서만 일어나거나 또는 상호 작용 관절 표면의 정확한 정렬이 중요하지 않는 경우에, 그들이 평행하도록 보장하는 위치 설정 기구에 의해 보철물의 연결되지 않은 부품을 삽입하는 것이 공지되어 있다.[유럽 특허 공개 제824 904호, 더블유. 링크: "샤렌-니길렝크-프로데센-시스템 에스케이아이"(컵 무릎 관절 보철물 시스템 에스케이아이)]
요약하면, 전체 보철물로써 대퇴 관절 표면 교체부 및 경골 관절 표면 교체부를 제공하며 컵 모양으로 형성된 경골 활주면이 대퇴골 활주면과 정확하게 끼워 맞춤 되도록 설계된 공지된 현대식 무릎 보철물 장치는 단일 조각으로 연결된 대퇴골 활주면만을 갖는다고 할 수 있다. 이 구조가 자체로 성립된 이유 중 하나는 그것이 슬개골판으로써 대퇴골 활주면의 부품을 연결하는 슬개골 또는 슬개골 대체물에 대한 활주면의 형성 가능성을 제공한다는 것이다(미국 특허 제4,081,866호). 이런 유형의 보철물이 성공적인 것으로 증명되었기 때문에, 그것들은 대퇴부의 슬개골 활주면이 계속 잘 보전되고 실제적으로 교체될 필요가 없는 경우에, 종종 사용된다.
본 발명은 두 개의 활주 공동을 갖는 단일 조각 경골 플래토, 및 그 사이의 거리 및 형상이 경골 활주 공동에 적합하게 된 두 개의 관절구 활주면을 갖는 단일 조각 대퇴골 부품을 포함하는 무릎 보철물 장치에 관한 것이다. 단일 조각 대퇴골 부품에 대한 대안으로서 활주면의 형상이 단일 조각 대퇴골 부품의 관절구 활주면과 같이 경골 활주 공동에 유사하게 적합하게 된 한 쌍의 대퇴부 관절구 컵이 상기 장치에 추가되는 점에서, 대퇴부의 슬개골 활주면이 잘 보존되어 교체될 필요가 없는 경우를 위한 대안적인 이식이 추가적으로 이루어진다. 또한, 한 쌍의 대퇴부 관절구 컵이 단일 조각 부품의 관절구가 서로에 대해 갖는 위치를 정확하게 취하기 위해, 상기 장치는 관절구 컵을 경골 활주 공동에 적합하게 된 상대 위치에 위치 시키는 관절구 컵용 위치 설정 기구를 포함한다.
본 발명은 하나의 동일한 무릎 보철물 장치를 상이한 상해에 대해 사용할 수 있게 한다. 전체 활주면의 교체가 필요한 경우, 단일 조각 관절구 부품이 사용된다. 한편으로, 슬개골 활주면이 계속 양호한 상태를 유지하면, 관절구 활주면만이 교체된다. 또한, 슬개골 활주면 역시 교체될 필요가 있다는 것이 시간이 지나 발견된 경우에도, 단일 조각 대퇴부 부품에 의해 비교적 용이하게 관절구 컵의 교체가 가능하다. 마지막으로, 급격한 변형에 비해 덜 급격한 변형으로 초기에 제공된 수술 중 변화가 또한 가능하다.
동시에, 단일 조각 보철물의 경우에 개발된 것과 같이, 활주면의 복잡한 형상을 취할 필요가 없다. 이는, 보철물 부품들의 형상이 서로에 대해 정확하게 정합될 필요가 없기 때문에, 보철물 부품들이 삽입 부정호가에 내성이 있을 수 있는 방식으로 분리된 보철물 컵들 및/또는 관련된 경골 활주면을 설계하는 것이 지금까지는 관행이었기 때문이다. 그러나, 이는, 충분히 정확한 삽입이 보장되기 때문에, 분리된 보철물 컵들이 단일 조각 대퇴부 부품의 상응 관절구 부품 등과 같은 경골 부품에 적용되도록 분리 보철물 컵들을 형성하는 것과 마찬가지로, 위치 설정 기구를 추가함으로써, 본 발명을 따르는 장치의 범위 내에서 가능하다. 따라서, 관절구 컵의 활주면 사이의 거리 및 형상은 단일 조각 대퇴골 부품의 관절구 활주면 사이의 거리 및 형상과 일치할 수 있다.
또한, 관절구 컵의 위치 설정을 위해 필요한 관절구 절개면이 단일 조각 대퇴골 부품의 상응 절개면과 일치하는 것이 편리하다. 이것은 동일한 절단 게이지(sawing gage)가 사용될 수 있다는 이점뿐만 아니라, 오히려, 대퇴골 보철물의 한 변형물로부터 다른 변형물로의 변환을 용이하게 만든다.
단일 조각 대퇴골 부품이 대퇴부 관절구의 전체 폭에 걸쳐 연장되기 때문에, 관절구의 영역뿐만 아니라 중간 영역에서도 관련된 절단 절결부가 이루어진다. 관절구 컵이 사용될 때, 중간 영역은 필요하지 않다. 절개 절결부의 위치에 따라, 슬개골의 대퇴골 활주면 영역의 부분이 영향받을 수 있다면 그것은 해롭기까지 할 것이다. 따라서, 본 발명에 따르면, 대퇴부 보철물의 두 변형에 대해 사용되는 절단 게이지는 융기 사이 영역(Cintercondylar region)에서 방지 러그를 가지며, 상기 방지 러그는 융기 사이 영역을 절약하거나 또는 관절구 절결부를 관절구 컵의 에지의 의도된 위치와 정확하게 일치하는 상호 대면 측면에 대해 제한하도록 허용하는 것이 가능하다.
관절구 컵의 제한은 임의의 바람직한 형상을 취하도록 선택될 수 있다. 그라나, 그들이 상호 평행한 직선 측면들을 대면하는 것이 유리하다. 이것은, 관절구 컵이 평행 연결 표면과 정합된다면, 위치 설정 기구와 함께 그것들의 정확한 정렬이 더 용이하기 때문이다.
본 발명에 따른 보철물 장치는 일반적으로 관절구 컵들 사이의 다양한 거리를 갖는 다수의 크기를 포함한다. 따라서, 본 발명은 위치 설정 기구의 평행 연결 표면들 사이의 상호 거리가 순차적으로 다르게 설정될 수 있다는 점을 제공한다. 그들의 조절성은 양호하게는, 관절구 컵 사이의 거리를 잘못 설정하는 위험을 감소시키기 때문에 각각의 경우 단지 하나의 크기에 대해 할당된 교환 가능한 부품의 사용에 기초를 둔다. 본 발명의 양호한 실시예는 위치 설정 기구의 (평행하거나 또는 평행하지 않은) 연결 표면이 각각의 경우에서 개별 클램프의 고정 조에 의해 형성되도록 하고, 개별 클램프들은 각각 관절구 컵에 할당되고, 추가적 특징에 따르면 관절구 컵을 위해 개별 크기에 할당된 다른 장착 부품이 사용된다. 다양한 클램프들이 교환 가능할 수 있다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 예시적인 실시예의 설명으로부터 본 발명의 다른 장점을 알 수 있을 것이다.
도1은 단일 조각 대퇴골 부품을 갖는 보철물의 사시도이다.
도2는 두 조각 대퇴골 부품을 갖는 보철물의 사시도이다.
도3은 절단 게이지를 도시하는 도면이다.
도4는 위치 설정 기구이다.
도5는 관절구 컵이 부착된 위치 설정 기구의 평면도이다.
도6은 위치 설정 기구의 부분 사시도이다.
도7은 뼈 상에 위치한 관절구 컵을 갖는 위치 설정 기구의 단면도이다.
도8은 위치 설정 기구의 제거 후에 뼈에 고정되는 시험 컵을 도시한 도면이 다.
도9는 부착된 상태의 보철물 컵을 도시한 단면도이다.
도1에 따르면, 보철물은 정강이뼈의 상단부에 고정되는 경골판(1)과, 경골판 상에 회전 가능하게 유지되는 폴리에틸렌 경골 플래토(2)와, 슬개골 활주면을 형성하는 슬개골판(4) 및 관절구 활주면(6)을 형성하는 경골부(5)를 갖는 단일 조각 대퇴골 부품(3)을 포함한다. 관절구 활주면(6)을 수용하기 위해, 경골 플래토(2)는 대응 성형된 공동을 포함한다. 대퇴골 부품(3)의 경골 플래토(2)의 단일 조각 설계로 인해, 서로 일치하도록 형성된 두 부품의 활주면이 완전히 정합하는 방식으로 상호 작용하는 것이 보장된다.
도2는, 단일 조각 대퇴골 부품(3)이 단일 조각 대퇴골 부품(3)의 관절구 부품(5)과 정확히 같은 방식으로 형성된 한 쌍의 관절구 컵(10)에 의해 대체되는 구조적 변형예를 도시한다. 마치, 그것들은 단일 조각 대퇴골 부품으로부터 절단된 것과 같다. 관절구 컵의 활주면(6)은 단일 조각 부품의 활주면(6)과 정확하게 일치하며, 그것들의 상대적인 위치 설정이 단일 조각 부품의 관절구부(5)의 위치 설정과 정확하게 일치하면 경골 플래토의 활주 공동부(7)와 같은 방식으로 상호 작용한다. 보철물의 부품들은 몇 가지 크기로 구입할 수 있다.
뼈와 대면하는 대퇴골 부품(3, 10)의 부착 표면은, 뼈 상의 일치하는 절제 표면과 대응하는 평면(11, 12, 13)으로부터의 일치하는 다각형 형상으로 구성된다. 또한, 일치점에 위치한 부착핀(14)이 제공된다. 물론, 슬개골판(4)에 할당된 부품(3)의 절개 및 부착 표면은 관절구 컵(10) 상에 제공되지 않는다.
도3에 도시된 절단 게이지(20)는 대퇴골 관절구의 절개를 위해 사용되며, 상기 절단 게이지는 기본적으로 (WO 98/53747호) 공지되어 있으므로 자세한 설명은 필요하지 않다. 상기 절단 게이지는 절개 절결부를 생산하는 뼈 톱을 안내하는 평면을 고정하도록 측면(21)들 사이에 몇 쌍의 안내 로드(23)를 포함한다. 단일 조각 부품(3)이 사용되며, 절결부는 뼈와 유사한 관절구 쌍의 전체 폭 이상으로 연장된다. 관절구 컵(10)만이 부착되면 절단 게이지(20)는 관절구 사이 영역(24)을 보호하는 방지 삽입물(22)을 구비한다. 방지 삽입물의 측면은 의도된 위치의 관절구 컵의 내부 측부 에지를 뒤따르도록 된 라인들과 일렬이 되거나 평행하다. 방지 삽입물(22)은 연결되지 않은 관절구 컵들 사이의 관절구 사이 영역(24)을 바람직하지 않은 절단으로부터 보호한다. 보철물의 크기와 정합하는 각각의 경우에, 여러 가지 방지 삽입물이 사용 가능하다.
도4에 도시된 위치 설정 기구(30)는 대퇴골에 대한 관절구 컵의 올바름 위치의 부착을 위해 사용된다. 위치 설정 기구는 그립(31)과 장착판(32)과, 관절구 컵을 수용하기 위한 두 개의 클램프(33)를 포함한다. 부품들의 좀 더 편리한 끼워 맞춤을 가능하게 하기 위해, 그립 부품(31)의 지름과 정합하는 수직 뼈를 표함하고 관절구 컵이 적소에 삽입되어 도시된 위치에 클램핑되는 동안 상기 기구를 고정하는 기부(34)가 제공된다.
도5에 도시된 바와 같이, 클램프(33)는 관절구 컵의 내부 에지(37)에 대한 평행 연결 표면(36)을 형성하는 내부 클램핑 조오(35)를 갖는다. 에지(37)와 표면(36)들의 상호 작용은 컵(10)의 정확한 평행 정렬을 제공한다. 이 표면들이 직선 형상이 아닌 경우에도, 정확한 평행 정렬이 얻어 질 수 있다. 하지만, 직선 형상은 생산과 컵이 올바르게 끼워졌는지를 시각적으로 검사하기에 용이하다. 또한, 직선 형상은 해부학적인 조건에 적절하다.
컵들의 외측부 상에, 클램프(33)는 고정된 내부 조오(35)에 평행하게 안내되는 이동 가능한 조오(40)에 의해 형성된다. 도시된 예에서, 안내(guidance)는 고정된 내부 조오(35)에 견고하게 연결된 클램핑 기부(42)의 상응 구멍과 상호 작용하는 안내 로드(41)에 의해 이루어진다. 예비 설치(presetting)는 나삿니 스핀들(43) 및 외측부 상에 그에 연결된 노부(44)에 의해 일어난다. 조오(35, 40)는 서로 대면하는 돌출부(46)를 구비한다. 관절구 컵의 에지들은 이들 돌출부와 정합하는 만입부(47)를 포함한다. 돌출부 및 만입부는 긴 구조이며, 그 결과 관절구 컵을 위치 설정 기구에서 소정의 방향을 취하게 한다.
클램핑 기부(42)의 저면으로부터, 장착판(32)의 수용 개구(48)에 각각 끼워 맞춰지도록 형성된 핀(45)이 돌출 된다. 핀(45) 및 수용 개구(48)는 서로에 대해 회전하지 않는 방식으로 형성된다. 핀은 나사(49)에 의해 수용 개구 내에 고정될 수 있다. 장착판(32) 내의 두 개의 수용 개구(48)는 서로 평행하게 연장된다.
보철물 장치에 속하는 각각의 크기에 대해, 별도의 장착판(32)이 제공된다. 다양한 크기의 장착판은 조오(40)가 안내 로드(41)에 의해 조오(35)에 평행하게 안내되는 방향(즉, LM 방향)으로의 폭과 수용 개구(48) 사이의 거리가 상이하다. 관련 클램프(33)들이 일치할 수도 있다. 대신에, 클램프에서 핀(47)의 구조가 서로로부터 클램프의 바람직한 거리를 보장하는 한, 다른 클램프들 및 하나의 동일한 장착판이 사용될 수 있다. 마지막으로, 다른 이격 거리에서 클램프의 장착을 허용하는 더 많은 수의 수용 개구(48)를 갖는 단지 하나의 장착판이 사용될 수 있다.
각각의 클램프(33)는 조오(35, 40) 사이에, 클램핑 기부(42) 내에서 안내되는 조절 나사의 넓게 형성된 헤드(50)를 포함한다. 헤드(50)의 표면은, 예를 들어 폴리에틸렌과 같은 가요성 재료로 덮여진다. 관절구(10)가 조오(35, 40) 사이에 클램핑되면, 조절 나사(50)는 조절 나사에 대면하는 활주면에 대해 나사 결합되어 지지된다. 또한, 이것은 청구 범위에서 활주면 지지부라고 한다. 이것은 컵들이 뼈에 위치될 대, 돌출부(46)에 의해 전달되어야 하는 힘없이, 배치 방향으로 위치 설정 기구로부터 관절구 컵으로의 힘 전달을 허용할 목적으로 사용된다. 또한, 활주면 지지부(50)는, 이동 가능한 클램핑 조오(40)가 다른 클램핑 조오(35)에 대해 유격을 갖거나 돌출부(46)가 그들을 수용하는 만입부(47)에 대해 유격을 갖는 경우, 위치 설정 기구 내에서의 관절구 컵의 올바른 위치 설정에 기여한다.
한 쌍의 관절구 컵(10)이 절개된 뼈에 위치되어야 하는 경우, 관절구 컵들은 위치 설정 기구들에 의해 설명되는 방식으로 최초에 포획(seized)된다. 그 후, 도7에 도시된 바와 같이 뼈 상에 관절구 컵과 함께 위치된다. 관절구 컵이 고정되자 마자, 우선 위치 설정 기구의 그립 부품(31)을 갖는 장착판(32)이, 나사(49)를 느슨하게 하고 장착판(32)을 클램프(33) 및 그 핀(45)으로부터 당김으로써 제거된다. 이는 2개의 클램프(33)가 핀(45)의 동일한 풀림 방향으로 고정판(32)에 연결되었기 때문에 가능하다. 이어서, 클램프(33)는 가능하게는 활주면 지지부(50)가 우선 풀린 후, 이동 가능한 조오(40)를 나사 풀기 함으로써 컵으로부터 느슨해 질 수 있다. 관절구 컵이 보철물의 최종 부품이라면, 관절구 컵들이 시멘트 또는 비-시멘트 방식으로 충분히 고정되면 위치 설정 도구는 제거된다. 관절구 컵들이 시험 삽입물이라면, 그것들은 고정핀(60)에 의해 뼈에 우선 고정되고, 상기 고정핀(60)을 위해 구멍(61)이 관절구 컵에 제공된다. 이들 구멍들은 클램프에 의해 덮여진 영역 외부에 존재하여, 핀(60)은 보철물 컵이 위치 설정 기구에 의해 고정되는 동안 삽입될 수 있다. 삽입물이 부착핀(14)을 갖는 위치에서, 시험 삽입물은 상응하는 크기의 구멍(62)을 갖는다. 상기 핀을 수용하기 위한 구멍이 사전에 뼈에 만들어지지 않은 경우, 이는 올바른 위치에서 시험 삽입물의 구멍(62)에 의해 수행될 수 있다. 그 후, 고정 볼트(63)는 구멍(62)과 그 아래 뼈 구멍 내로 가압된다. 그 후, 상기 고정 볼트는 제거되는 고정핀(60) 대신에 시험 삽입물을 고정할 수 있고 볼트의 헤드는 구멍(62) 내로 사라진다. 그 후, 상기 삽입물 및 관절 기능부의 위치 설정은 시험 삽입물의 보조로 검사될 수 있다. 이것이 제거되었을 때, 최종적으로 사용되는 보철물 컵이 동일한 방식으로 부착된다.
Claims (15)
- 두 개의 활주 공동(7)을 갖는 단일 조각 경골 플래토(2), 및 관절구 활주면(6) 사이의 거리 및 형상이 경골 활주 공동(7)에 적합하게 된 두 개의 관절구 활주면(6)을 갖는 단일 조각 대퇴골 부품(3)을 포함하는 무릎 보철물 장치이며,활주면의 형상이 경골 활주 공동(7)에 적합하게 된 한 쌍의 연결되지 않은 대퇴골 관절구 컵(10)과, 관절구 컵(10)을 경골 활주 공동(7)에 적합하게 된 상대 위치에 놓는 위치 설정 기구(30)를 포함하고,상기 단일 조각 대퇴골 부품(3)과, 상기 한 쌍의 연결되지 않은 대퇴골 관절구 컵(10) 및 위치 설정 기구(30)의 조합이 선택적으로 사용되는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제1항에 있어서, 관절구 컵(10)들의 활주면(6)들의 형상 및 활주면들 사이의 거리가 단일 조각 대퇴골 부품의 관절구 활주면(6)들의 형상 및 활주면들 사이의 거리와 동일한 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제2항에 있어서, 관절구 컵(10) 및 단일 조각 대퇴골 부품(3)의 관절구 절개면(11, 12, 13)의 위치가 동일한 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제3항에 있어서, 단일 조각 대퇴골 부품(3) 및 관절구 컵(10) 모두에 대해 일치하는 절결면을 갖는 절단 게이지(20)를 포함하는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제4항에 있어서, 절단 게이지(20)가 관절구 사이 영역(24) 내에 제거 가능한 방지 삽입물(22)을 갖는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제1항에 있어서, 관절구 컵들(10)은 상호 평행한 측면(37)들을 대면하고, 위치 설정 기구(30)는 정합되는 평행 연결면들(36)을 갖는 클램프(33)들을 포함하는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제6항에 있어서, 평행 연결면(36)들의 이격 거리가 다양한 크기에 속하는 관절구 컵(10)들 사이의 다양한 거리에 대응하여 순차적으로 조정될 수 있는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제7항에 있어서, 조정 기능이 교환 가능한 부품의 사용에 기초하는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제6항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 연결 표면(36)은 관절구 컵(10)에 각각 할당된 각각의 클램프들(33)의 고정 조오(35)에 의해 각각 형성되는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제9항에 있어서, 다양한 폭의 장착 부품(32)이 클램프(33)를 수용하도록 제공된 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제10항에 있어서, 양 클램프(33)가 동일한 풀림 방향으로 장착 부품(32)으로부터 제거될 수 있는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제9항에 있어서, 관절구 컵(10) 및 클램프(33)가 그들을 상호 위치시키는 상호 작용하는 만입부(47) 또는 돌출부(46)를 구비하는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제9항에 있어서, 클램프(33)의 조오(35, 40)가 LM 방향으로 관절구 컵(10)에 작용하고 클램프는 조절 가능한 활주면 지지부(50)를 구비하는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 위치 설정 기구(30)에 의해 파지된 영역 외부에 고정핀(60)을 위한 구멍(61)을 갖는 시험 관절구 컵이 제공되는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
- 제14항에 있어서, 관절구 컵(10)이 적어도 하나의 부착핀(14)을 갖고, 시험 관절구 컵은 상기 핀의 위치에서 구멍(62) 내에 만입될 수 있는 헤드를 갖는 고정 볼트(63)를 위한 구멍(62)을 포함하는 것을 특징으로 하는 무릎 보철물 장치.
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