KR100617880B1

KR100617880B1 - 간절제용 지혈수직바늘

Info

Publication number: KR100617880B1
Application number: KR1020020059647A
Authority: KR
Inventors: 유충 창
Original assignee: 유충 창
Priority date: 2002-09-30
Filing date: 2002-09-30
Publication date: 2006-09-05
Also published as: KR20040028455A

Abstract

본 발명은 간절제용 지혈수직바늘에 관한 것으로, 덮개부(sheath); 상기 덮개부 내 상호간에 수용되는 내부 바늘과; 상기 덮개부 내 부분적으로 수용되며 내부 바늘이 절제되는 병적 조직을 관통하도록 구동시키기 위해 내부 바늘의 일단에 연결되는 플런저(plunger)를 포함하는 간절제용 지혈수직바늘에 관한 것이다.

간절제술, 간절제용 지혈수직바늘

Description

간절제용 지혈수직바늘{Hemostasis straight needle for hepatic resection}

도 1은 본 발명에 따른 간(肝)절제용 지혈수직바늘의 측단면도,

도 1A는 간절제용 지혈수직바늘의 세부 및 내부 바늘의 끝부분의 국소적 확대부를 상세히 설명한 그림,

도 1B는 도 1의 지혈 수직바늘 안쪽에 스테인리스 스틸 내부 바늘의 플런저를 나타내는 그림으로서, 상기 플런저가 노치를 구비하는 것을 나타내고,

도 1C는 도 1의 지혈 수직바늘 안쪽에 스테인리스 스틸 내부 바늘의 플런저를 나타내는 다른 그림으로서, 상기 플런저가 홈을 구비하는 것을 나타내고,

도 1D는 도 1의 지혈 수직바늘 안쪽에 스테인리스 스틸 내부 바늘의 플런저를 나타내는 또 다른 그림으로서, 상기 플런저가 돌출표시부를 구비하는 것을 나타내고,

도 2A는 도 1의 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 개략도로서, 지혈 수직바늘이 간의 저부를 관통하여 봉합사의 일단을 잡는 것을 나타내고,

도 2B는 도 1의 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 다른 개략도로서, 간의 저부로부터 지혈 수직바늘을 빼어냄으로써 봉합사가 간의 표면으로 꺼내지는 것을 나타내고,

도 2C는 도 1의 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 또 다른 개략도로서, 그림은 간의 단면도이며 지혈 수직바늘이 간의 저부로 관통하여 봉합사의 일단을 잡는 것을 나타내고,

도 2D는 다른 방향으로부터 도 1의 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 또 다른 개략도로서, 그림은 간의 단면도이며 지혈 수직바늘이 간의 표면으로 봉합사의 일단을 가져오는 것을 나타내고,

도 2E는 다른 방향으로부터 도 1의 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 또 다른 개략단면도로서, 지혈 수직바늘이 다시 간의 저부를 관통하여 봉합사의 다른 타단을 잡고, 그 후 두 개의 마주보는 봉합사 끝단들이 매듭으로 묶이는 것을 나타내며,

도 2F는 본 발명에 따른 지혈 수직바늘을 사용함으로써 상호연결된 두 줄의 봉합선을 보여주는 도면이다.

[도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명]

10 : 덮개부(sheath) 11 : 관형구조부(tubular structure)

12 : 실린더(cylinder) 20 : 내부 바늘(inner needle)

21 : 고리부(hook) 22 : 홈부(groove)

50 : 플런저(plunger) 51 : 버튼(button)

52 : 스텁(stub) 53A: 노치(notch)

53B: 홈(groove) 53C: 돌출표시부(boss)

60 : 스프링 100: 본체

101: 홀(hole) 120: 간

130: 봉합사 140: 분할선

150: 연결부의 길이

본 발명은 지혈 수직바늘에 관한 것으로, 좀 더 상세히 말하면 간절제용 지혈수직바늘에 관한 것이다.

간은 혈액으로 채워진 기관이다.

간절제술이 당면한 3가지 주요한 문제점이 있는데 그것은: 현저한 혈액산소결핍증을 야기하지 않고 일시적으로 혈관을 차단하는 문제, 실혈(blood loss)을 최소화하는 문제 및 제거될 간 부위의 크기를 한정하는 문제이다.

간절제를 위하여 일반적으로 사용되던 종래의 방법은 다음과 같다:

1. 기구에 의한 간 압착으로 지혈을 하는 티 와이 린(T.Y.Lin) 교수가 발명한 린스 클램프(Lin's clamp)를 사용하거나,

2. 혈관들을 비축하고 그 후에 상기 혈관들을 결착하면서 초음파 유동체로부터의 진동에 의해 간실질 조직(liver parenchyma)을 분해하거나;

3. 마이크로파 응고제에 의해 바늘의 끝을 둘러싸는 혈관 및 조직 내 혈액을 응고시킨 후 간을 절단하거나;

4. 고조파진동메스(harmonic scalpel)를 이용한 초고속 진동에 의해 단백질을 교질화하고 동시에 지혈이 수행되게 한 후 절제를 완결하는 방법이다.

간절제술에 일반적으로 사용되던 종래 방법들은 외과 의사들이 수월하게 간절제를 수행하도록 한다. 그러나, 상기 각각의 방법들은 저마다 불리한 점들과 불편한 점들, 예를 들면, 수술기법의 복잡성에서 기인하는 외과의사에게 필요한 교육시간의 증가 및 복잡하고 고가의 수술기구를 이용해야한다는 점 등의 단점을 가지고 있다.

본 발명의 주요한 목적은 더 쉽고 안전하게 간 절제를 할 수 있는 단순한 간절제용 지혈수직 바늘을 제공하여, 환자의 안녕에 기여하는 것이다.

상기 목적을 달성하기 위해서, 본 발명에 따른 지혈 수직바늘은 덮개부, 상기 덮개부 내 왕복가능하게 수용되는 내부 바늘과, 상기 덮개부 내에 부분적으로 수용되며 내부 바늘을 구동시키기 위해 내부 바늘의 일단에 연결되는 플런저로 구성된다.

본 발명의 간절제용 지혈수직바늘은 덮개부와, 상기 덮개부 내에서 움직일 수 있게 수용되고 상기 덮개부의 외부로 연장되며 날카로운 제1선단을 포함하고 상기 제1선단에 홈부를 형성하기 위하여 상기 제1선단의 말단지점 가까이에 형성되는 고리부를 구비하는 내부 바늘과, 상기 내부 바늘을 왕복가능하게 구동시키고 상기 홈부와 고리부가 덮개부로부터 선택적으로 연장되도록 상기 내부 바늘의 제2선단에 연결되는 플런저와, 상기 플런저 주위에 설치되며 상기 덮개부에 인접한 제1선단과 상기 플런저에 인접한 제2선단을 구비하는 스프링으로 구성되어져서 상기 내부 바늘의 제1선단이 덮개부로부터 연장되고 상기 홈부가 지혈 수직바늘의 원래 상태에서 상기 덮개부 안쪽에 보유되도록 구성된다.

본 발명의 간절제용 지혈수직바늘은 상기 덮개부가 본체 및 본체에 세로방향으로 형성된 관통 홀, 상기 관통 홀의 한 축을 따라 본체의 전방 제1측면으로부터 연장하는 관형구조부 및 본체의 관통 홀의 축을 따라 본체의 후방 제2측면 상에 형성되는 실린더로 구성되며, 상기 관통 홀이 상기 관형구조부 및 상기 실린더의 내면과 중앙으로 통해있는 것을 특징으로 한다.

또, 본 발명의 간절제용 지혈수직바늘은 상기 내부 바늘의 제2선단이 상기 실린더 내부에서 이동가능하게 수용되고, 상기 플런저가 상기 실린더에 부분적으로 그리고 왕복가능하게 수용되며 상기 내부 바늘의 제2선단에 안전하게 연결되는 스텁으로 이루어진다.

본 발명의 간절제용 지혈수직바늘은 상기 플런저가 버튼과 상기 버튼으로부터 연장되는 스텁으로 이루어져서, 상기 스프링의 제1선단이 상기 덮개부의 본체 제2측면에 인접하고 상기 스프링의 제2선단이 상기 플런저의 버튼에 인접한 것을 특징으로 한다.

본 발명의 간절제용 지혈수직바늘에 따르면, 상기 플런저는 상기 고리부가 관형구조 내부와 간 하부로 숨겨질 때 방향을 표시하도록 상기 스텁 맞은편 버튼 상에 형성되는 지시부재로 이루어지며, 상기 지시부재는 상기 버튼의 주변에 형성되는 홈 또는 노치인 것을 특징으로 한다.

또한, 본 발명의 간절제용 지혈수직바늘에 따르면, 상기 지시부재가 상기 스텁과 마주보는 버튼으로부터 연장되는 돌출표시부인 것을 특징으로 한다.

본 발명의 추가적인 특징 및 장점은 첨부된 도면을 참조하여 발명의 상세한 설명을 주의 깊게 읽은 후에 명백하게 알 수 있을 것이다.

도면과 관련하여, 먼저 도1 및 도1A을 참조하면 본 발명에 따른 간절제용 지혈수직바늘은 덮개부(10), 상기 덮개부 내에 왕복가능하게 수용되는 내부 바늘(20)과, 상기 덮개부(10) 내에 부분적으로 수용되며 내부 바늘(20)의 일단에 연결되는 플런저(50)로 구성된다.

상기 덮개부(10)는 본체(100)와 상기 본체(100)에 세로방향으로 형성되는 관통 홀(101)을 포함한다. 관형구조부(11)는 상기 본체(100) 내 관통 홀(101)의 축을 따라 상기 본체(100)의 전방 제1측면(A)으로부터 연장되고, 실린더(12)는 상기 본체(100) 내 관통 홀(101)의 축을 따라 상기 본체(100)의 후방 제2측면(B)에 형성된다. 상기 본체(100) 내 관통 홀(101)은 관형구조부(11) 및 실린더(12)의 안쪽 가장자리와 중심적으로 연통한다. 본 발명의 구체예에서, 상기 덮개부(10)는 스테인리스 스틸 또는 가소성 소재로 만들어진다.

상기 내부 바늘(20)은 상기 관형구조부(11) 및 실린더(12) 내부로 이동할 수 있게 수용된다. 상기 내부 바늘(20)은 관형구조부(11)로부터 선택적으로 연장될 수 있는 제1선단(20a)과 상기 실린더(12) 내에 수용되는 제2선단(20b)을 포함한다.

상기 내부 바늘(20)의 제1선단(20a)은 날카롭게 형성되고 그 내에 홈부(22)를 형성하도록 상기 내부 바늘(20)의 제1 선단(20a)의 말단부 지점 근처에 고리부(21)를 구비한다. 본 발명의 구체예에서, 상기 내부 바늘(20)이 스테인리스 스틸로 만들어진다.

상기 플런저(50)는 버튼(51)과 상기 버튼(51)으로부터 연장되고 실린더(12)에 왕복가능하게 수용되는 스텁(52)을 포함한다. 상기 스텁(52)은 상기 내부 바늘(20)을 왕복가능하게 구동시키고 상기 고리부(21)와 홈부(22)가 관형구조부(11)로부터 선택적으로 연장되도록 상기 내부 바늘(20)의 제2선단(20b)에 확고하게 연결된다. 스프링(60)은 상기 실린더(12) 내에 압축가능하게 수용되고 상기 플런저(50)의 스텁(52) 주위에 설치된다. 상기 스프링(60)은 상기 본체(100)의 제2측면(B)에 인접한 제1선단(60a)과 상기 플런저(50)의 버튼(51)에 인접한 제2선단(60b)을 구비하여, 상기 관형구조부(11)와 홈부(22)로부터 연장되는 내부 바늘(20)의 날카로운 제1선단(20a)이 원래 상태로 관형구조부(11) 내에 보유되도록 한다.

도 1B, 1C 및 1D를 보면, 상기 고리부(21)가 관형구조부(11) 내부 또는 간 하부로 숨겨질 때의 방향을 나타내도록 하기 위하여 지시부재가 상기 스텁(52) 맞은편 버튼(51)의 가장자리 근처에 형성된다. 상기 지시부재는 도 1B에 나타난 노치(53A), 도1C에 나타난 홈(53B) 또는 도 1D에 나타난 돌출표시부(53C)와 같은 다양한 형태로 설계될 수 있다.

본 발명에 따른 간절제용 지혈수직바늘의 수술방법은 다음과 같다. 적합한 방법으로 복부가 절개된 후, 절제될 부분의 간을 둘러싸는 인대(ligament)가 잘려져야 한다. 그 다음, 상기 내부 바늘(20)과 덮개부(10)를 함께 잡으면서 본 발명의 지혈 수직바늘을 아래로 밀어 넣음으로써, 상기 내부 바늘(20)과 함께 관형구조부(11)가 간의 표면으로부터 저부를 향하여 수직으로 관통하고, 상기 플런저(50)가 더욱 밀어 넣어지는 동안 상기 고리부(21)로 봉합사의 일단을 잡는다. 여기서 상기 봉합사는 No.1 실크일 수 있으나 여기에 한정되지 않는다.

도 2A는 본 발명의 구체예에 따른 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 개략도이다. 여기서, 상기 지혈 수직바늘은 간(120)의 저부를 관통하여 상기 고리부(21)로 봉합사(130)를 잡는다. 그 다음, 상기 플런저(50)를 풀어놓음으로써 상기 고리부(21)가 덮개부(10) 속으로 들어가서, 본 발명의 지혈 수직바늘이 간(120) 안쪽의 혈관에 해를 입히거나 손상시킴 없이 빠져나온다.

도 2B는 본 발명의 구체예에 따른 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 다른 개략도이다. 여기서, 본 발명의 지혈 수직바늘을 꺼냄으로써 상기 봉합사(130)가 간(120)의 표면으로 꺼내어진다.

그 후, 본 발명의 지혈 수직바늘이 간을 통과하는 전술된 단계가 반복되고, 현재와 사전에 관통된 위치들이 소정의 분할 선과 동일한 측면에 있고 2∼3cm 떨어져 있다. 본 발명의 지혈 수직바늘이 통과된 후, 상기 봉합선(130)의 타단이 상기 고리부(21)에 의해 잡혀지고 간(120)의 표면으로 꺼내진다. 그 뒤, 간 표면에서 봉합사(130)의 두 말단이 매듭지어 묶여지고 그것에 의하여 봉합사(130)의 범위 안에서 혈관들이 전체적으로 결착된다.

도 2C는 본 발명의 구체예에 따라, 다른 방향으로부터 지혈 수직바늘의 수술방법을 보여주는 또 다른 개략도이다. 여기서, 상기 간(120)은 단면도로 도해되며, 본 발명의 지혈 수직바늘이 상기 간(120)의 저부를 관통하고 고리부(21)로 봉합사(130)의 일단을 잡는다.

도 2D는 다른 방향으로부터 본 발명의 지혈 수직바늘의 수술 방법을 보여주 는 또 다른 개략도이다. 여기서, 상기 간(120)은 단면도로 도해되며, 본 발명의 지혈 수직바늘이 상기 간(120)의 표면으로 봉합사(130)의 일단을 끌어올린다.

도 2E는 다른 방향으로부터 본 발명의 지혈 수직바늘의 수술 방법을 보여주는 또 다른 개략도이다. 여기서, 상기 간(120)은 단면도로 도해되며, 본 발명의 지혈 수직바늘이 상기 간(120)의 저부로 다시 관통되고 고리부(21)로 봉합사(130)의 타단을 잡는다.

상술된 단계가 소정의 분할선 양측면을 따라 수회 반복된 후, 상호연결된 봉합선은 전체 간실질 조직에 대해서 소정의 분할선 양 측면을 따라 형성된다.

도 2F와 관련하여, 도 2F는 본 발명의 구체예에 따른 지혈 수직바늘을 사용함으로써 완료된 두 줄의 상호연결된 봉합선을 보여주는 그림이다. 여기서, 두 줄의 연결 봉합선은 상기 간(120)의 소정 분할선(140) 양측면을 따라 다수개의 봉합사로 완성된다. 게다가, 가능한 한 많은 관련된 모든 혈관들을 단단히 결착하게 하기 위하여, 상기 소정 분할선(140)과 동일한 면에 위치되는 두 개의 인접한 봉합사(130)가 적절하게 상호 연결되어야 한다. 상기 연결부 길이(150)는 예를들어, 약 0.5∼1.0cm이다.

그 후, 두 줄의 봉합선(130) 중간의 소정 분할선을 따라, 최소의 출혈이 있는 전기소작기(electrocautery)에 의해 간실질 조직이 분리된다. 안전의 목적을 위하여, 절제 수술 동안 마주치게 되는 큰 혈관들은 재증강을 위해 봉합-결찰 된다.

1997년 9월에, 본 발명의 지혈 수직바늘로 간세포암(HCC)이 있는 경변 환자에 처음 성공적으로 적용되었다. 수술동안 실혈을 최소로 하면서 오른쪽 간 엽절제술(right hepatic lobectomy)이 수행되었다. 그때 이후로, 표 1에 나타난 바와 같이 19건의 간세포암(HCC), 4건의 담관암종(cholangiocarcinoma (CCC)), 4건의 결장전이(colon metastasis), 1건의 혈관근지방종(angiomyolipoma(AML)), 1건의 혈관종(hemangioma), 1건의 간외상(liver trauma) 및 13건의 간내관결석(intrahepatic duct(IHD) stone)에 대하여, 9건의 우엽절제술(right lobectomies), 5건의 이구역절제술(bisegmentectomies), 7건의 구역절제술(segmentectomies), 4건의 하구역절제술(subsegmentectomies), 2건의 간절제술(hepatectomies), 15건의 좌측면구역절제술(left lateral segmentectomies)과 1건의 간봉합술(hepatorrhaphy)을 포함하는 43건의 간절제술이 수행되었다. 10명의 환자는 가벼운 단계에서 심한 단계로의 간경변증(liver cirrhosis(LC))이 있었고, 1명의 환자는 만성활동성간염(chronic active hepatitis)이 있었고, 2명의 환자는 간섬유증(liver fibrosis)이 있었으며, 그 외 30명의 환자는 각각 정상적인 간을 가지고 있었다. 그러나, 담관암종(CCC)이 있는 4명의 환자 중 2명은 현저한 담즙울체(cholestasis)를 나타냈고, 이들 중 한 명은 수술 전에 패혈증 징후를 나타냈다.

표 1은 본 발명의 지혈 절제바늘을 사용하여 수술한 43건의 케이스이다. 간절제술에 사용된 본 발명의 범위는;

우엽절제술(right lobectomy), 우측상부 이구역절제술(right superior bisegmentectomy), 우측후부 이구역절제술(right posterior bisegmentectomy), 우측후상부 구역절제술(right posterosuperior segmentectomy), 우측후하부 구역절제 술(right posteroinferior segmentectomy), 우측하위 이구역절제술(right inferior bisegmentectomy), 우측 국부 간절제술(right partial hepatectomy) 및 좌측면 구역절제술(left lateral segmentectomy) 또는 국부 간절제술(partial hepatectomy)로 이루어진다.

전술한 간절제술을 제외하고, 본 발명은 또한 좌측면 부분의 분할 및 국부간절제술과, 가스없이 만든 복강경 수술(gasless-fashioned laparoscopic surgery)를 수반한 윈도우 하에서 간의 하위경계(inferior border)를 따라 국부간절제술에도 사용될 수 있다.

표 1. 환자의 전력 및 본 발명을 사용한 결과

주) AML: 혈관근지방종, CAH: 만성활동성간염, CCC: 담관암종,

Colon Meta.: 결장전이, HCC: 간세포암, IHD: 내간관,

LC: 간경변, LLS: 좌측면분할 Mod.: 보통

이상과 같이 기술된 대로, 본 발명에 따른 간절제용 지혈수직바늘은 다음과 같은 여러가지 장점들이 있다.

1. 본 발명의 간절제용 지혈수직바늘은 간절제를 더욱 안전하게 할 수 있어, 전 세계 환자들의 안녕에 기여할 수 있다.

2. 본 발명은 간절제를 위한 외과적 기술을 단순하게 하고, 또한 외과의사가 교육받는데 필요한 시간을 감소시킨다. 따라서, 비전공 외과의사가 간절제술을 손쉽게 수행할 수 있게 되어, 간절제술이 전세계에 더욱 보급될 수 있다.

3. 본 발명의 구조는 메카니즘이 단순하며, 가볍고 편리하게 이용할 수 있으며, 크기면에서도 작고 가격면에서도 저렴하다.

4. 본 발명은 반복적으로 소독하여 사용할 수 있다.

본 발명은 구체예와 관련하여 설명되었으나, 이하 수반된 청구범위에 기재된 바와 같이 본 발명의 정신과 범위를 벗어남이 없이 다양한 변형 및 변경이 만들어질수 있다.

본 발명의 간절제용 지혈수직바늘은 간절제를 더욱 안전하게 할 수 있고, 메카니즘이 단순하여 외과의사가 사용방법을 교육받는데 오래 걸리지 않으며, 가볍고 편리할 뿐만 아니라 가격면에서도 저렴하여, 전세계적으로 간절제술을 더욱 보급시켜 환자의 안녕에 이바지할 수 있는 효과가 있다.

Claims

덮개부(10);

상기 덮개부(10) 내에서 움직일 수 있게 수용되고,

상기 덮개부(10)로부터 연장되며 날카로운 제1선단(20a)을 포함하고, 상기 제1선단(20a)에 홈부(22)를 형성하도록 상기 제1선단(20a)의 말단지점 가까이에 형성되는 고리부(21)를 구비하는 내부 바늘(20);

상기 내부 바늘(20)을 왕복가능하게 구동시키고 상기 홈부(22)와 고리부(21)가 덮개부(10)로부터 선택적으로 연장되도록 상기 내부 바늘(20)의 제2선단(20b)에 연결되는 플런저(50);와

상기 플런저(50) 주위에 설치되며, 상기 덮개부(10)에 인접한 제1선단(60a)과 상기 플런저(50)에 인접한 제2선단(60b)을 구비하는 스프링(60)으로 구성되어져서,

상기 내부 바늘(20)의 제1선단(20a)이 덮개부(10)로부터 연장되고 상기 홈부(22)가 지혈 수직바늘의 원래 상태에서 상기 덮개부(10) 안쪽에 보유되는 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직 바늘.
제 1항에 있어서, 상기 덮개부(10)가 본체(100) 및 본체(100)에 세로방향으로 형성된 관통 홀(101), 상기 관통 홀(101)의 한 축을 따라 본체(100)의 전방 제1측면(A)으로부터 연장하는 관형구조부(11) 및 본체(100)의 관통 홀(101)의 축을 따라 본체(100)의 후방 제2측면(B) 상에 형성되는 실린더(12)로 구성되며,

상기 관통 홀(101)이 상기 관형구조부(11) 및 상기 실린더(12)의 내면과 중앙으로 통해 있는 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 2항에 있어서, 상기 내부 바늘(20)의 제2선단(20b)이 상기 실린더(12) 내부에서 이동가능하게 수용되는 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 3항에 있어서, 상기 플런저(50)가 상기 실린더(12)에 부분적으로 그리고 왕복가능하게 수용되며 상기 내부 바늘(20)의 제2선단(20b)에 확고하게 연결되는 스텁(52)으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 4항에 있어서, 상기 플런저(50)가 버튼(51)과 상기 버튼(51)으로부터 연장되는 스텁(52)으로 이루어져서, 상기 스프링(60)의 제1선단(60a)이 상기 덮개부(10)의 본체(100) 제2측면(B)에 인접하고 상기 스프링(60)의 제2선단(60b)이 상기 플런저(50)의 버튼(51)에 인접하게 되는 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 5항에 있어서, 상기 플런저(50)는 상기 고리부(21)가 관형구조부(11) 내부와 간 하부로 숨겨질 때 방향을 표시하도록 상기 스텁(52) 맞은편 버튼(51) 상에 형성된 지시부재로 이루어지는 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 6항에 있어서, 상기 지시부재가 상기 버튼(51)의 주변에 형성되는 홈(53B)인 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 6항에 있어서, 상기 지시부재가 상기 버튼(51)의 주변에 형성되는 노치(53A)인 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.
제 6항에 있어서, 상기 지시부재가 상기 스텁(52) 맞은편 버튼(51)으로부터 연장되는 돌출표시부(53C)인 것을 특징으로 하는 간절제용 지혈수직바늘.