KR100476550B1 - Urinary incontinence treatment with (S) -oxybutynin and (S) -desethyloxybutynin - Google Patents

Urinary incontinence treatment with (S) -oxybutynin and (S) -desethyloxybutynin Download PDF

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KR100476550B1
KR100476550B1 KR10-1998-0710612A KR19980710612A KR100476550B1 KR 100476550 B1 KR100476550 B1 KR 100476550B1 KR 19980710612 A KR19980710612 A KR 19980710612A KR 100476550 B1 KR100476550 B1 KR 100476550B1
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세프라코 아이엔시.
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Abstract

라세믹 옥시부티닌과 관계된 부수적인 부작용 가능성이 없는 요실금 치료법이 개시된다. 이 방법은 대응하는 R 엔안티오머가 실질적으로 없는, (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌 또는 이들 중 하나의 약제학적으로 허용가능한 염 100mg∼1000 mg/일을 투여하는 것을 포함한다. 허용가능한 담체 및 500mg의 (S)-옥시부티닌 또는 (S)-데스에틸옥시부티닌을 포함하는 정제, 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐 및 경피 장치 형태의 약제학적 조성물이 또한 개시된다.Urinary incontinence therapies are disclosed that have no potential side effects associated with racemic oxybutynin. This method administers 100 mg to 1000 mg / day of (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin or a pharmaceutically acceptable salt thereof, substantially free of the corresponding R enantiomer. It involves doing. Also disclosed are pharmaceutical compositions in the form of tablets, soft elastic gelatin capsules and transdermal devices comprising an acceptable carrier and 500 mg of (S) -oxybutynin or (S) -desethyloxybutynin.

Description

(S)-옥시부티닌과 (S)-데스에틸옥시부티닌을 이용한 요실금 치료Urinary incontinence treatment with (S) -oxybutynin and (S) -desethyloxybutynin

본 발명은 광학적으로 순수한 (S)-옥시부티닌[(S)-oxybutynin, S-OXY]과 (S)-데스에틸옥시부티닌[(S)-desethyloxybutynin, S-DEO]을 이용한 요실금 치료방법 및 제형에 관한 것이다.The present invention is a method for treating urinary incontinence using optically pure (S) -oxybutynin (S-OXY) and (S) -desethyloxybutynin (S-DEO) And formulations.

라세믹 옥시부티닌(OXY)은 배뇨근 불안정에 기인한 요실금의 치료와 장관 운동항진증의 치료에 치료학적으로 사용된다. 라세믹 옥시부티닌은 평활근에 대해 직접적인 진경 효과를 나타내며, 평활근에 대해 아세틸콜린의 작용을 억제한다. 토끼 배뇨근상에서 아트로핀의 항콜린 활성의 5분의 1만을 나타내며, 4에서 10배의 항경련활성을 나타낸다. 그것은 니코틴 수용체의 존재하에서는 무스카린 수용체에 대해 완전히 선택적이고, 결과로서, 어떤 차단효과도 골격 신경근 연접점 또는 자율신경절에서 관찰되지 않는다.Racemic oxybutynin (OXY) is used therapeutically in the treatment of urinary incontinence due to detrusor instability and in the treatment of enteromotor hyperactivity. Racemic oxybutynin has a direct nervous effect on smooth muscle and inhibits the action of acetylcholine on smooth muscle. Only one fifth of the anticholinergic activity of atropine on rabbit detrusor muscles, and 4 to 10 times anticonvulsant activity. It is completely selective for the muscarinic receptors in the presence of nicotine receptors and as a result no blocking effect is observed at skeletal neuromuscular junctions or autonomic ganglia.

라세믹 옥시부티닌은 방광 평활근을 이완시키며, 비자발적 방광 수축으로 특징되는 상태의 환자들에게 있어서 방광 연구 결과는 라세믹 옥시부티닌이 소포(vesicle)의 용량을 증가시키고, 배뇨근의 비자발적 수축의 빈도를 감소시키고, 그리고 배뇨하고자 하는 초기 욕구를 늦추는 것으로 증명되었다. 따라서, 요실금과 잦은 자발적 배뇨 둘다를 치료하고 예방하는데 유용하다. 방광에서 라세믹 옥시부티닌의 효능은 평활 배뇨근상에 항무스카린 효과, 직접적인 진경 효과 및 국소마취 효과의 조합에 의한 것으로 생각되어 왔다. 라세미 약물의 항무스카린 활성 때문에, 무스카린 콜린성 수용체와 관련된 구강건조증(xerostomia)과 산동증(mydriasis, 눈동자 확장)은 매우 일반적이 부작용들이다. 사실상, 적어도 한명 이상의 연구자가 라세믹 옥시부티닌 투여에 수반되는 산동증(mydriasis), 구강건조증(xerostomia), 빈맥증(tachycardia) 등 필연적인 증상을 언급하였다[Lish et al. Arch, Int Pharmacodyn. 156, 467-488 (1965), 481]. 항콜린성 부작용의 높은 발생율(40에서 80%)로 인해 때로는 투약량을 감소하거나 치료를 중단하게 된다.Racemic oxybutynin relaxes bladder smooth muscle, and in patients with conditions characterized by involuntary bladder contractions, bladder studies have shown that racemic oxybutynin increases the volume of vesicles and the frequency of involuntary contractions of the detrusor muscle It has been shown to reduce the number of people and slow down the initial desire to urinate. Thus, it is useful for treating and preventing both incontinence and frequent spontaneous urination. The efficacy of racemic oxybutynin in the bladder has been thought to be due to a combination of antimuscarinic effects, direct antifungal and local anesthetic effects on smooth urination muscles. Because of the antimuscarinic activity of racemic drugs, xerostomia and mydriasis associated with muscarinic cholinergic receptors are very common side effects. In fact, at least one investigator cited inevitable symptoms such as mydriasis, xerostomia and tachycardia associated with racemic oxybutynin administration [Lish et al. Arch, Int Pharmacodyn. 156 , 467-488 (1965), 481]. The high incidence of anticholinergic side effects (40 to 80%) sometimes results in decreased dosage or discontinuation of treatment.

각각의 엔안티오머들에 대한 약리학적 연구는 R-엔안티오머가 효능있는 엔안티오머임을 시사해왔다. 노론아-블랍(Noronha-Blob)등은 라세믹 옥시부티닌의 콜린 길항작용(시험관내에서는 M1, M2 및 M3 수용체 아형(subtype)에 대한 친화력에 의해 측정되고, 생체내에서는 다양한 생리학적 반응에 의해 측정됨)이 주로 R-엔안티오머의 활성에 의한 것으로 생각될 수 있다고 결론지었다[J. Pharmacol. Exp. Ther, 256, 562-567 (1991)]. 모든 반응에 대하여 라세믹 옥시부티닌과 그것의 엔안티오머의 효능의 등급 정도가 같다는 것, 즉, (R)-옥시부티닌이 라세믹 옥시부티닌보다 그 효능이 크거나 동등하며, 라세믹 옥시부티닌은 (S)-옥시부티닌보단 효능이 매우 크므로, (S)-옥시부티닌은 (R)-옥시부티닌보다 1 내지 2 등급 정도 효능이 적다는 것이 발견되었다.Pharmacological studies on each enantiomer have suggested that R-enantiomers are potent enantiomers. Noronha-Blob et al. Are measured by the affinity of racemic oxybutynin for choline antagonism (in vitro, affinity for the M 1 , M 2 and M 3 receptor subtypes, and various physiological in vivo). (Measured by pharmacological response) can be thought to be mainly due to the activity of R-enantiomers [ J. Pharmacol. Exp. Ther, 256 , 562-567 (1991). The degree of efficacy of racemic oxybutynin and its enantiomers for all reactions is the same, that is, (R) -oxybutynin is greater or equal in efficacy than racemic oxybutynin, and racemic Since oxybutynin is much more potent than (S) -oxybutynin, it has been found that (S) -oxybutynin is 1 to 2 grades less potent than (R) -oxybutynin.

발명의 요약Summary of the Invention

옥시부티닌 및 그 데스에틸 대사산물의 실질적으로 광학적으로 순수한 S 엔안티오머가 요실금 치료에 뛰어난 치료법을 제공한다는 것이 뜻밖에 발견되었다.It was surprisingly found that substantially optically pure S enantiomers of oxybutynin and its desethyl metabolite provide excellent treatment for incontinence treatment.

광학적으로 순수한 (S)-옥시부티닌(S-OXY)와 (S)-데스에틸옥시부티닌(S-DEO)은 일차적으로 항콜린 활성으로부터 발생되고 라세믹 옥시부티닌의 투여에 관련되는 부작용을 실질적으로 감소시키면서 이 치료법을 제공한다. 이러한 부작용에는, 구강건조증, 산동증, 가면상태(drowsiness), 구토, 변비, 심계항진(palpitations) 및 빈맥이 있지만 이들에 한정되지는 않는다. (S)-옥시부티닌 또는 S-DEO의 투여에 의한, 빈맥 및 심계항진과 같은 라세믹 옥시부티닌의 심혈관 부작용의 경감이 특히 치료적 가치가 있다.Optically pure (S) -oxybutynin (S-OXY) and (S) -desethyloxybutynin (S-DEO) primarily result from anticholinergic activity and have side effects associated with the administration of racemic oxybutynin. This treatment is provided while substantially reducing. Such side effects include, but are not limited to, dry mouth, dysphagia, drowsiness, vomiting, constipation, palpitations and tachycardia. The reduction of cardiovascular side effects of racemic oxybutynin, such as tachycardia and palpitations, by administration of (S) -oxybutynin or S-DEO is of particular therapeutic value.

이러한 조성물들과 방법들의 활성 화합물들은 옥시부티닌과 데스에틸옥시부티닌의 광학 이성질체들이다. 라세믹 옥시부티닌의 제조는 영국 특허 명세서 제940,540호에 서술되어 있다. 화학적으로, 활성 화합물들은 (1) 4-(디에틸아미노)-2-부티닐 페닐사이클로헥실글리콜레이트로도 알려진 4-(디에틸아미노)-2-부티닐 α-사이클로헥실-α-하이드록시벤젠아세테이트(이후부터는 옥시부티닌으로 기재함)의 S 엔안티오머; 그리고 (2) 4-(에틸아미노)-2-부티닐 α-사이클로헥실-α-하이드록시벤젠아세테이트(이후부터는 데스에틸옥시부티닌으로 기재함)의 S 엔안티오머이다. USAN 위원회에 의해 라세믹 옥시부티닌의 염산염에 주어진 일반명은 옥시부티닌 클로라이드이며; 그것은 디트로판(Ditropan)이라는 상품명으로 판매된다.The active compounds of these compositions and methods are optical isomers of oxybutynin and desethyloxybutynin. The preparation of racemic oxybutynin is described in British Patent Specification No. 940,540. Chemically, the active compounds are (1) 4- (diethylamino) -2-butynyl α -cyclohexyl- α -hydroxy, also known as 4- (diethylamino) -2-butynyl phenylcyclohexyl glycolate S enantiomers of benzeneacetate (hereinafter referred to as oxybutynin); And (2) S enantiomer of 4- (ethylamino) -2-butynyl α -cyclohexyl- α -hydroxybenzeneacetate (hereinafter referred to as desethyloxybutynin). The generic name given to the hydrochloride salt of racemic oxybutynin by the USAN Commission is oxybutynin chloride; It is sold under the trade name of a Detroit plate (Ditropan ⓡ).

S 절대 입체화학(등록번호 119618-22-3)을 갖는 옥시부티닌의 이성질체는 우선성이며, 식 I 에 보여진다.Isomers of oxybutynin with S absolute stereochemistry (Reg. No. 119618-22-3) are preferential and are shown in Formula I.

데스에틸옥시부티닌의 S 엔안티오머는 식 II 에 보여진다.The S enantiomer of desethyloxybutynin is shown in Formula II.

(S)-옥시부티닌의 합성(Kachur et al. J. Pharmacol. Exp. Ther. 247, 867-872(1988)]은 알려져있으나 (S)-옥시부티닌 자체는 현재 상업적으로 입수할 수 없다. 기니아 피그와 렛트에 대해서는 엔안티오머 각각의 약물학이 기술[Kachur et al. J Pharmacol. Exp. Ther. 247, 867-872 (1988) 및 Noronha-Blob et al. J. Pharmacol. Exp. Ther. 256, 562-567(1991)]되어 있음에도 불구하고, 보고된 모든 임상결과는 라세미 혼합물을 가지고 얻어졌다. (S)-데스에틸옥시부티닌의 합성 및 약물학은 우리에 의해 PCT 출원 국제공개공보 제 W096/23492호에 기술되어 있다.Synthesis of (S) -oxybutynin (Kachur et al. J. Pharmacol. Exp. Ther. 247 , 867-872 (1988)) is known, but (S) -oxybutynin itself is currently not commercially available. For guinea pigs and letts, the pharmacology of each enantiomer is described by Kachur et al. J Pharmacol. Exp. Ther . 247, 867-872 (1988) and Noronha-Blob et al. J. Pharmacol.Exp. Ther . 256, 562-567 (1991)], all reported clinical results have been obtained with racemic mixtures.The synthesis and pharmacology of (S) -desethyloxybutynin has been published by us in PCT application. No. WO96 / 23492.

하나의 태양에서 본 발명은, 대응하는 R 엔안티오머가 실질적으로 없는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염을 치료상 효과적인 양으로 그러한 치료가 필요한 사람에게 투여하는 것을 포함하는, 부수적인 부작용 가능성이 없는 요실금 치료방법에 관한 것이다.In one aspect the present invention provides a therapeutical method for treating (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or a pharmaceutically acceptable salt of any of these, substantially free of the corresponding R enantiomer. A method of treating urinary incontinence with no potential for side effects, including administration to an individual in need thereof.

다른 태양에서 본 발명은, 대응하는 (R)-엔안티오머가 실질적으로 없는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염 및 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 약제학적 조성물을 제공한다. 여기서 사용된 문구 "실질적으로 그것의 R 엔안티오머가 없는" 및 "대응하는 엔안티오머가 실질적으로 없는"은 적어도 90중량%의 (S)-옥시부티닌 또는 (S)-데스에틸옥시부티닌과 10 중량% 이하의 (R)-옥시부티닌 또는 (R)-데스에틸옥시부티닌을 각각 함유하는 조성물을 의미한다. 더욱 바람직한 구현예에서는, 이 조성물은 적어도 99중량%의 S 엔안티오머 및 1중량% 이하의 R 엔안티오머를 함유한다.In another aspect the invention provides a pharmaceutical composition comprising (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or a pharmaceutically acceptable salt of any one of these, substantially free of the corresponding (R) -enantiomer and A pharmaceutical composition comprising a pharmaceutically acceptable carrier of any of these is provided. As used herein, the phrases "substantially free of its R enantiomers" and "substantially free of corresponding enantiomers" are at least 90% by weight of (S) -oxybutynin or (S) -desethyloxybuty. A composition containing nin and up to 10% by weight of (R) -oxybutynin or (R) -desethyloxybutynin respectively. In a more preferred embodiment, the composition contains at least 99% by weight S enantiomer and up to 1% R enantiomer.

실질적으로 광학적으로 순수한 (S)-옥시부티닌 또는 (S)-데스에틸옥시부티닌은 비경구, 직장, 방광, 경피, 경구 또는 에어로졸로 투여될 수 있다. 경구 및 경피 투여는 1일 약 1 mg 내지 100 mg의 비율로 바람직하게 투여된다.Substantially optically pure (S) -oxybutynin or (S) -desethyloxybutynin can be administered parenterally, rectally, bladder, transdermal, oral or aerosol. Oral and transdermal administration is preferably administered at a rate of about 1 mg to 100 mg per day.

또 다른 태양에서 본 발명은, 대응하는 (R)-엔안티오머가 실질적으로 없는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염 및 약제학적으로 허용가능한 담체를 치료상 효과적인 양만큼 함유하는 정제, 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐(soft elastic gelatin capsule) 또는 경피 송달장치 형태의 약제학적 단위 제형에 관한 것이다. 정제 및 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐 형태는 선행기술에서 잘 알려진 종래의 방법으로 제조될 수 있고, 각 단위 제형에 존재하는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염의 양은 바람직하게는 약 0.1∼500 mg, 더욱 바람직하게는 약 25∼250 mg, 더욱 더 바람직하게는 약 100∼200 mg이다. 경피 투여는 경피 투여기구에 투과 촉진제(permeation enhancer)를 포함시킴으로써 증진된다.In another aspect, the invention provides (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or a pharmaceutically acceptable salt of any one of which is substantially free of the corresponding (R) -enantiomer. And pharmaceutical unit dosage forms in the form of tablets, soft elastic gelatin capsules or transdermal delivery devices containing a therapeutically effective amount of a pharmaceutically acceptable carrier. Tablet and soft elastomeric gelatin capsule forms may be prepared by conventional methods well known in the art and may be (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or any of these present in each unit dosage form. The amount of pharmaceutically acceptable salt of is preferably about 0.1 to 500 mg, more preferably about 25 to 250 mg, even more preferably about 100 to 200 mg. Transdermal administration is enhanced by including a permeation enhancer in the transdermal administration device.

옥시부티닌 및 DEO의 S 엔안티오머는 중간체 맨델산을 레졸루션(resolution) 한 후 에스테르화시켜 얻을 수 있다. 에스테르화는 옥시부티닌에 대하여 카쿠어(Kachur) 등에 의해 기술(op. cit.)된 것처럼, 또는 PCT 출원 국제공개공보 제W096/23492 호에 기술된 개량된 방법에 의해 수행될 수 있다. 또는, 부분 입체이성질체 염을 키럴 산(chiral acids)으로 분별 재결정시키는 것과 같은 통상적 방법을 사용하여 라세믹 옥시부티닌 또는 라세믹 DEO를 레졸루션시킴으로써 OXY 및 DEO의 S 엔안티오머를 얻을 수 있다. 한정되지는 않지만, 단순한 결정화와 키럴 기질상의 크로마토그래피를 포함하는, 그 기술 분야의 전문가에게 알려진 레졸루션의 다른 통상의 방법이 또한 사용될 수 있다.S enantiomers of oxybutynin and DEO can be obtained by resolution of intermediate mandelic acid followed by esterification. Esterification can be performed as described by Kachur et al. For oxybutynin or by an improved method described in PCT Application WO-096 / 23492. Alternatively, the S enantiomers of OXY and DEO can be obtained by resolution of racemic oxybutynin or racemic DEO using conventional methods such as fractional recrystallization of diastereomeric salts with chiral acids. Other conventional methods of resolution known to those skilled in the art may also be used, including, but not limited to, simple crystallization and chromatography on chiral substrates.

여기서 사용된 라세믹, 앰비스칼레믹(ambiscalemic) 및 스칼레믹(scalamic) 또는 엔안티오머적으로 순수한 화합물의 도식적 표시는 메이어의 논문[Maehr J. Chem. Ed. 62, 114-120 (1985)]으로부터 취하였다. 그러므로, 굵고 꺽어진(broken) 쐐기 모양(화학식 I에서 보여진 것처럼)은 키랄 원소의 절대 배열을 나타내기 위하여 사용되며; 쐐기 윤곽선과 점선 또는 꺽은선은 엔안티오머적으로 불확정된 절대 배열의 순수한 화합물을 나타내기 위해 사용된다.Schematic representations of racemic, ambiscalemic and scalamic or enantiomerically pure compounds used herein are described in Mayer J. Chem. Ed. 62, 114-120 (1985). Hence, the broken wedge shape (as shown in Formula I) is used to indicate the absolute arrangement of chiral elements; Wedge contours and dashed or broken lines are used to represent pure compounds in an enantiomerically indeterminate absolute configuration.

질병의 급성 또는 만성적인 치료에 있어서 (S)-옥시부티닌 또는 S-DEO의 예방 또는 치료 목적의 복용량은 치료할 질병상태의 심한 정도와 성질 및 투여 경로에 따라 다양할 것이다. 복용량 및 어쩌면 복용 횟수 또한 각 환자의 나이, 체중 및 반응(약에 대한 감응도)에 따라 다양할 것이다. 일반적으로, 여기에서 기술된 조건에 대한 (S)-옥시부티닌 또는 S-DEO의 하루 총 복용량의 범위는 약 0.1 mg 내지 약 1 g, 바람직하게는 약 0.4 mg 내지 약 600 mg, 더욱 바람직하게는 약 100 mg 내지 약 1 g, 더욱 더 바람직하게는 약 240 mg 내지 750 mg, 가장 바람직하게는 300∼600 mg이며, 이를 한번에 또는 바람직하게는 나누어서 복용한다. 환자의 질병을 치료하기 위하여 실제로 투여할 때에는 작은 투여량에서, 어쩌면 약 80 mg에서 시작하여야 하고, 환자의 전체적인 반응에 따라 예를 들어 약 600 mg/일까지 증가해야 한다.In the acute or chronic treatment of the disease, the dosage for the prophylactic or therapeutic purpose of (S) -oxybutynin or S-DEO will vary depending on the severity and nature of the disease state to be treated and the route of administration. Dosage and possibly frequency of administration will also vary with each patient's age, weight and response (sensitivity to the drug). In general, the total daily dosage of (S) -oxybutynin or S-DEO for the conditions described herein ranges from about 0.1 mg to about 1 g, preferably from about 0.4 mg to about 600 mg, more preferably Is about 100 mg to about 1 g, even more preferably about 240 mg to 750 mg, most preferably 300 to 600 mg, which is taken at once or preferably in divided portions. When actually administered to treat a patient's disease, it should start at a small dose, perhaps at about 80 mg, and increase to, for example, about 600 mg / day depending on the patient's overall response.

더욱이 65세 이상인 환자와 신장 기능 또는 간 기능에 장애가 있는 환자들에게는 작은 투여량으로 시작하여 각환자의 반응과 혈중 약물농도에 따라 투여량을 조절할 것이 권고된다. 그러나 해당 기술 분야의 전문가들의 견지에서 명백하기만 하다면, 몇가지 경우에 있어서는 이러한 범위 밖의 복용량을 사용하는 것이 필요할 수 있다. 게다가, 임상학자 또는 치료의사는 각 환자의 반응과 관련하여 치료를 어떻게, 언제 중단, 조절 또는 종결할 지를 알 것이다. 문구 "치료적으로 효과적인 양" 과 "요실금 치료에 충분하나 부작용 발생에는 불충분한 양"은 상기 기술된 복용량 및 복용 횟수 예정표에 의하여 달성될 수 있다.Furthermore, for patients 65 years of age and older and those with impaired renal or hepatic function, we recommend starting with small doses and adjusting the dose according to each patient's response and blood drug levels. However, in some cases it may be necessary to use doses outside these ranges, as will be apparent from the point of view of those skilled in the art. In addition, the clinician or therapist will know how, when, to stop, control or terminate the treatment with respect to each patient's response. The phrases "therapeutically effective amounts" and "sufficient amounts for treating urinary incontinence but insufficient for the occurrence of side effects" can be achieved by the above-described dosages and dosing schedules.

효과적인 복용량의 (S)-옥시부티닌 또는 S-DEO를 환자에게 투여하기에 적당하다면, 어떤 투약경로라도 적용 할 수 있다. 예를 들면, 경구, 직장, 비경구(피하내, 근육내, 정맥내), 경피, 에어로졸 등과 같은 투약 형태가 적용될 수 있다. 또한, 라세믹 옥시부티닌에 대한 마사드(Massad) 등의 서술처럼[J. Urol. 148, 595-597(1992)], 요도를 통해 직접 방광에 약물을 투여할 수도 있다. 제형은 정제, 트로키제, 분산제, 현탁제, 용액제, 캡슐제, 경피투여 시스템 등을 포함한다.Any dosage route may be applied as long as it is suitable to administer an effective dose of (S) -oxybutynin or S-DEO to the patient. For example, dosage forms such as oral, rectal, parenteral (subcutaneous, intramuscular, intravenous), transdermal, aerosol and the like can be applied. In addition, as Massard et al. Describe the racemic oxybutynin [ J. Urol. 148 , 595-597 (1992), the drug may be administered directly to the bladder via the urethra. Formulations include tablets, troches, dispersants, suspensions, solutions, capsules, transdermal administration systems, and the like.

본 발명의 약제학적 조성물은 활성 성분으로서 (S)-옥시부티닌 또는 S-DEO, 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염을 포함하며, 또한 약제학적으로 허용가능한 담체 및 임의로 다른 치료학적 성분이 함유될 수도 있다.The pharmaceutical composition of the present invention comprises (S) -oxybutynin or S-DEO, or a pharmaceutically acceptable salt of any of these, as an active ingredient, and also contains a pharmaceutically acceptable carrier and optionally other therapeutic Ingredients may also be contained.

"약제학적으로 허용가능한 염" 또는 "이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염"은 약제학적으로 허용가능한 비독성 산으로부터 제조된 염을 가리킨다. 본 발명의 화합물에 대해 적당한 약제학적으로 허용가능한 산 부가 염은 아세틱, 벤젠술포닉(베실레이트), 벤조익, 캠포술포닉, 시트릭, 에탄술포닉, 푸마릭, 글루코닉, 글루타믹, 하이드로브로믹, 하이드로클로릭, 아이세티오닉, 락틱, 말레익, 말릭, 맨델릭, 메탄술포닉, 뮤식, 니트릭, 파모익, 판토데닉, 포스포릭, 숙시식, 술퍼릭, 타르타릭, p-톨루엔술포닉 등을 포함한다. 염산는 특히 유용하며, 사실상 하기 기술된 연구에 사용된 염이다."Pharmaceutically acceptable salt" or "pharmaceutically acceptable salt of any of these" refers to salts prepared from pharmaceutically acceptable non-toxic acids. Suitable pharmaceutically acceptable acid addition salts for the compounds of the invention include acetic, benzenesulphonic (vesylate), benzoic, camphorsulphonic, citric, ethanesulphonic, fumaric, gluconic, glutamic , Hydrobromic, hydrochloric, isethionic, lactic, maleic, malic, mandelic, methanesulphonic, musik, nitrik, phamoic, pantodenic, phosphoric, lean, sulfary, tartaric, p-toluenesulphonic and the like. Hydrochloric acid is particularly useful and is in fact the salt used in the studies described below.

본 발명의 조성물은 현탁제, 용액제, 엘릭실제 또는 고형 제형을 포함한다. 전분, 당 및 미세결정 셀룰로오스와 같은 담체와 부형제, 과립형성제, 윤활제, 결합제, 붕해제 등이 경구용 고형제(산제, 캡슐제 및 정제와 같은)의 제조에 적당하고, 경구용 고형제가 경구용 액제보다 바람직하다. 투약의 용이성 때문에, 정제 및 캡슐제는 보다 더 편리한 경구용 투여 단위 형태중 하나로 대표되며, 이 경우 고형의 약제학적 담체가 사용된다. 만약 필요하다면, 정제는 통상의 수성 또는 비수성 코팅법으로 코팅할 수 있다.Compositions of the present invention include suspensions, solutions, elixirs or solid dosage forms. Carriers such as starch, sugar and microcrystalline cellulose and excipients, granulating agents, lubricants, binders, disintegrating agents, etc. are suitable for the preparation of oral solids (such as powders, capsules and tablets), and oral solids are oral It is more preferable than a solution. Because of the ease of administration, tablets and capsules are represented in one of the more convenient oral dosage unit forms, in which case solid pharmaceutical carriers are used. If necessary, tablets may be coated by conventional aqueous or non-aqueous coating methods.

바람직한 구현예에서, 본 발명의 약제학적 조성물은 선행기술에서 공지된 종래의 방법을 사용하여 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐 단위 제형로 제제화될 수 있다 (Ebert, Pharm. Tech., 1(15):44-50(1977)). 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐은 연질이며, 구형이며, 경질 젤라틴 캡슐의 것보다 다소 두꺼운 젤라틴 껍질을 갖으며, 여기서 젤라틴은 그리세린, 소르비톨 또는 유사 폴리올을 첨가하여 가소성을 주었다. 캡슐 경질의 경도는 젤라틴 종류와 가소제 및 물의 양을 변화시킴으로써 변화될 수 있다. 연질 젤라틴 껍질은 메틸- 및 프로필파라벤 그리고 소르브산과 같이 균류의 성장을 방지하기 위한 방부제를 포함할 수 있다. 식물유 또는 광유와 같은 액체 부형제 또는 담체; 폴리에틸렌 글리콜 및 프로필렌 글리콜과 같은 글리콜류; 트리글리세라이드류; 폴리소르베이트류와 같은 계면활성제; 또는 이들의 혼합물에 활성성분을 용해시키거나 현탁시킬 수 있다. 본 발명의 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐 약제학적 단위 제형에서, (S)-옥시부티닌 또는 (S)-데스에틸옥시부티닌은 바람직하게는 약 0.1 mg 내지 약 500 mg, 더욱 바람직하게는 약 25 mg 내지 약 250 mg, 더욱 더 바람직하게는 약 100 mg내지 약 200 mg의 양으로 존재한다.In a preferred embodiment, the pharmaceutical compositions of the present invention can be formulated in soft elastic gelatin capsule unit dosage forms using conventional methods known in the art (Ebert, Pharm. Tech., 1 (15): 44-50 (1977). Soft elastomeric gelatin capsules are soft, spherical and have a gelatinous shell that is somewhat thicker than that of hard gelatin capsules, where gelatin is plasticized by the addition of glycerin, sorbitol or similar polyols. Hardness of the capsule hard can be changed by changing the gelatin type and the amount of plasticizer and water. Soft gelatin shells may contain preservatives to prevent the growth of fungi such as methyl- and propylparabens and sorbic acid. Liquid excipients or carriers such as vegetable oils or mineral oils; Glycols such as polyethylene glycol and propylene glycol; Triglycerides; Surfactants such as polysorbates; Alternatively, the active ingredient may be dissolved or suspended in a mixture thereof. In the soft elastic gelatin capsule pharmaceutical unit dosage form of the invention, the (S) -oxybutynin or (S) -desethyloxybutynin is preferably from about 0.1 mg to about 500 mg, more preferably from about 25 mg to It is present in an amount of about 250 mg, even more preferably about 100 mg to about 200 mg.

상술된 통상의 제형외에, 본 발명의 화합물은 또한 당업자에게 알려진 다른 제어방출 수단 및 송달 장치에 의해서도 투여될 수 있다.In addition to the conventional formulations described above, the compounds of the present invention may also be administered by other controlled release means and delivery devices known to those skilled in the art.

경구 투여에 적당한 본 발명의 약제학적 조성물은 소정량의 활성성분을 각각 함유한 캡슐, 카시에낭(cachet), 또는 정제와 같은 분리된 단위 형태로서, 산제 또는 과립제로서, 또는 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐로서(여기서 활성 성분은 액체 담체내에 용해되거나 현탁된다), 또는 수용액내, 비수용액내, 수중 유 유탁액(O/W emulsion)내 또는 유중 수 유탁액(W/O emulsion)내 용액제 또는 현탁제로서 제공될 수 있다. 이러한 조성물은 어떠한 약학적 제법으로도 제조할 수 있으나 모든 제법들은 하나 이상의 필요 성분들로 구성된 담체와 활성 성분을 결합시키는 단계를 포함한다. 일반적으로 이 조성물은 라세미 혼합물에 대해 알려진 것처럼, 액체 담체 또는 미세하게 분쇄한 고체 담체 또는 둘다와 활성성분을 함께 균일하고 밀접하게 잘 혼합한 다음, 만약 필요하다면, 그 생성물을 원하는 모양으로 만듦으로서 제조된다.Pharmaceutical compositions of the invention suitable for oral administration may be presented in discrete unit forms such as capsules, cachets, or tablets each containing a predetermined amount of the active ingredient, as a powder or granules, or as a soft elastic gelatin capsule. Wherein the active ingredient is dissolved or suspended in a liquid carrier, or a solution or suspension in an aqueous solution, in a non-aqueous solution, in an O / W emulsion or in an W / O emulsion. It can be provided as. Such compositions may be prepared by any pharmaceutical preparation but all preparations comprise the step of bringing into association the active ingredient with the carrier consisting of one or more necessary ingredients. Generally, the composition is known, as is known for racemic mixtures, by homogeneously and intimately mixing the active ingredient with the liquid carrier or the finely ground solid carrier or both, and then, if necessary, by making the product into the desired shape. Are manufactured.

OXY 및 DEO 모두의 (S)-엔안티오머의 놀라운 유용성은 다음 연구로 입증되었다.The surprising utility of (S) -enantiomers of both OXY and DEO was demonstrated by the following study.

옥시부티닌의 엔안티오머Enantiomer of oxybutynin

인간 무스카린 수용체 아형 MHuman Muscarinic Receptor Subtype M 1One , M, M 22 , M, M 33 및 M And M 44 에 대한 (R)- 및 (S)-옥시부티닌의 결합 Of (R)-and (S) -oxybutynin to

단백질 원료Protein raw materials

실험은, 인간 재조합 M1, M2, M3 및 M4 무스카린 수용체 아형을 발현시키기 위하여 바쿠로비루스(baculovirus)로 감염된 SF9 세포로부터 제조한 막(membranes)상에서 수행되었다.Experiments were performed on membranes prepared from SF9 cells infected with baculovirus to express human recombinant M 1 , M 2 , M 3 and M 4 muscarinic receptor subtypes.

결합 분석Binding analysis

[표 1]TABLE 1

배양후 분석물들은, 진공하에서 GF/B 유리섬유 필터(와트만)를 통해 신속히 여과하고 브란델 셀 하베스터(Brandel Cell Harvester)를 사용하여 냉각된 완충액으로 세척하였다. 표지된 방사능은 리퀴드 신틸레이션 칵테일(liquid scintillation coctail, Formula 99, DuPont NEN)을 사용하여 리퀴드 신틸레이션 카운터(LS 6000, Beckman)로 측정하였다.After incubation the analytes were quickly filtered through a GF / B glass fiber filter (Watman) under vacuum and washed with cold buffer using a Brandel Cell Harvester. Labeled radioactivity was measured with a liquid scintillation counter (LS 6000, Beckman) using a liquid scintillation coctail (Formula 99, DuPont NEN).

실험 프로토콜Experimental protocol

각 화합물들의 경쟁곡선을 얻기위하여 그 농도를 10 가지로 달리하고 각각의 수용체에 대한 반응시험을 이중으로 실시하였다. 실험을 검증(validation)하기 위하여 각 실험에서 조사대상인 수용체에 대한 참조 화합물에 대해서도 8 가지로 농도를 달리하고 역시 이중으로 실험을 실시하여 경쟁 곡선을 얻었다.In order to obtain the competition curve of each compound, the concentrations were changed to 10 and the reaction test for each receptor was performed in duplicate. In order to validate the experiments, the competition curves were also obtained by varying the concentration of the reference compounds for the receptors to be investigated in each experiment in 8 kinds and also performing the experiments in duplicate.

결과의 분석과 표시Analysis and display of results

각 수용체의 특이적 라디오리간드 결합은, 과량의 비표지된 리간드의 존재하에서 측정된 비특이적 결합과 총결합 사이의 차이로 정의되었다. IC50 값(특이적 결합의 50%를 억제하기 위해 요구되는 농도)은 경쟁 곡선의 비선형 회귀 분석에 의해 결정되었다. 이러한 파라미터들은 시그마플랏TM 소프트웨어를 사용하여 커브피팅하여 구하였다. R- 및 S-OXY에 대한 IC50 는 표 2에 나타내었다.Specific radioligand binding of each receptor was defined as the difference between nonspecific binding and total binding measured in the presence of excess unlabeled ligand. IC 50 values (concentrations required to inhibit 50% of specific binding) were determined by nonlinear regression analysis of competition curves. These parameters were obtained by curve fitting using SigmaPlot software. IC 50 for R- and S-OXY is shown in Table 2.

[표 2]TABLE 2

인간 무스카린 아형 M1-M4에 대한 R-옥시부티닌과 S-옥시부티닌의 결합Binding of R-oxybutynin and S-oxybutynin to human muscarinic subtype M1-M4

이러한 결과들은 S-OXY가 R-OXY보다 무수카린 수용체 아형에 대해 덜 친화적인 것을 나타낸다.These results indicate that S-OXY is less friendly to the anhydrous carine receptor subtype than R-OXY.

칼슘 채널에 대한 (R)- 및 (S)-옥시부티닌의 결합Binding of (R)-and (S) -oxybutynin to calcium channels

결합 분석Binding analysis

다음과 같은 방법으로 결합에 대한 분석을 실시하였다.The binding was analyzed in the following manner.

[표 3]TABLE 3

실험조건은 다음과 같다.Experimental conditions are as follows.

[표 4]TABLE 4

배양후, 분석물은 진공하에서 GF/B또는 GF/C 유리섬유 필터(와트만)을 통해 신속히 여과하였고 브란델 셀 하베스터를 사용하여 냉각된 완충액으로 세척하였다. 표지된 방사능은 리퀴드 신틸레이션 칵테일(Formula 989, DuPont NEN)을 사용하여 리퀴드 신틸레이션 카운터(LS 6000, Beckman)로 측정하였다.After incubation, the analytes were quickly filtered through a GF / B or GF / C glass fiber filter (Watman) under vacuum and washed with cold buffer using a Brandel Cell Harvester. Labeled radioactivity was measured with a Liquid Scintillation Counter (LS 6000, Beckman) using Liquid Scintillation Cocktail (Formula 989, DuPont NEN).

실험 프로토콜Experimental protocol

화합물들은 10-5 M의 농도에서 각 수용체상에 대한 반응시험을 이중으로 실시하였다. 실험을 검증하기 위하여 위하여 각 실험에서 조사 대상인 수용체에 대한 참조 화합물들에 대해서도 8가지로 농도를 달리하고 역시 이중으로 실험을 실시하여 경쟁곡선을 얻었다.Compounds were run in duplicate for each receptor phase at a concentration of 10 −5 M. In order to verify the experiments, the concentrations of the reference compounds for the receptors investigated in each experiment were changed to eight different concentrations, and the experiments were also repeated to obtain a competition curve.

결과의 분석과 표시Analysis and display of results

각 수용체의 특이적 라디오리간드 결합은, 과량의 비표지된 리간드의 존재하에서 측정된 비특이적 결합과 총결합 사이의 차이로 정의되었다. 특이적 결합의 억제 퍼센트로써 표시되는 평균값은 표 5에 나타내었다. IC50 값(특이적 결합 50%를 억제하기 위해 요구되는 농도)은 경쟁 곡선의 비선형 회귀 분석에 의해 결정되었다. 이러한 파라미터들은 시그마플랏에TM 소프트웨어를 사용하여 커브피팅하여 구하였다.Specific radioligand binding of each receptor was defined as the difference between nonspecific binding and total binding measured in the presence of excess unlabeled ligand. Mean values expressed as percent inhibition of specific binding are shown in Table 5. IC 50 values (concentrations required to inhibit 50% specific binding) were determined by nonlinear regression analysis of the competition curve. These parameters were obtained by curve fitting using SigmaPlot TM software.

[표 5]TABLE 5

칼슘 채널에 대한 R-옥시부티닌 및 S-옥시부티닌의 결합[칼슘 채널 수용체에 대한 딜티아젬과 베라파밀의 결합억제(단위 % )]Binding of R-oxybutynin and S-oxybutynin to calcium channel [inhibition of binding of diltiazem and verapamil to calcium channel receptor]

이러한 결과들은 S-OXY가 R-OXY에 유사한 칼슘 유입 저지 활성을 갖는다는 것을 나타낸다.These results indicate that S-OXY has a similar calcium influx inhibitory activity to R-OXY.

데스에틸옥시부티닌의 엔안티오머Enantiomer of desethyloxybutynin

라세믹 옥시부티닌의 주된 대사산물은 RS-데스에틸옥시부티닌(DEO)이다. 우리 연구 이전에는, DEO의 R 및 S 엔안티오머에 대해서 지금까지 기술되어진 바 없었으며, 즉, 각 엔안티오머들 R- 및 S-DEO의 항경련 활성 및 칼슘 유입 저지 활성에 대해서도 알려지지 않았다. 우리는 이러한 엔안티오머들을 합성했고, 수용체 결합과 방광 기능의 모델에서 그들의 항무스카린 효과, 진경효과, 칼슘 유입 저지 효과들을 연구해 왔다. 우리는 대사산물의 각 엔안티오머가 그것의 "부모"인 옥시부티닌 엔안티오머와 관련이 있는 약리학적 프로필을 보유한다는 것을 발견했다.The main metabolite of racemic oxybutynin is RS-desethyloxybutynin (DEO). Prior to our study, the R and S enantiomers of DEO have not been described so far, ie the anticonvulsant activity and calcium influx inhibiting activity of the respective enantiomers R- and S-DEO are unknown. We have synthesized these enantiomers, and have studied their antimuscarinic, antiviral and calcium influx effects in models of receptor binding and bladder function. We found that each enantiomer of the metabolite has a pharmacological profile associated with its "parent" oxybutynin enantiomer.

무스카린 수용체 아형에 대한 결합Binding to Muscarinic Receptor Subtypes

각 화합물(R-, S-, 및 RS-DEO)의 3가지 농도에 의해 유도된 특이적 라디오리간드 결합의 억제 퍼센트는 상기 옥시부티닌의 엔안티오머에 대해 설명된 것처럼 복제된 인간 무스카린 수용체. 아형(M1-M4)에서 시험되었다. 하기 표들(표 6 과 7)은 각 아형에서의 억제 퍼센트를 나타낸다. 또한, IC50 값들은 M1 및 M2 인간 수용체 아형에 대해 측정되었고 표 6에 나타내었다.The percent inhibition of specific radioligand binding induced by the three concentrations of each compound (R-, S-, and RS-DEO) was replicated as described for the enantiomers of oxybutynin as replicated human muscarinic receptors. . It was tested on subtypes (M1-M4). The following tables (Tables 6 and 7) show the percent inhibition in each subtype. In addition, IC 50 values were measured for the M 1 and M 2 human receptor subtypes and are shown in Table 6.

[표 6]TABLE 6

[표 7]TABLE 7

이러한 결과들은 S-DEO가 R- 또는 라세믹 DEO보다 무스카린 수용체 아형에 대해 덜 친화적이라는 것을 나타낸다.These results indicate that S-DEO is less friendly to muscarinic receptor subtypes than R- or racemic DEO.

칼슘 채널에 대한 결합Binding to Calcium Channels

각 화합물(R-, S-, 그리고 RS-DEO)에 의해 유도된 특이적 라디오리간드 결합의 억제 퍼센트는 L-타입 칼슘 채널의 딜티아젬 및 베라파밀 자리에서 시험되었다. 그 결과들은 표 8에 보여진다.Percent inhibition of specific radioligand binding induced by each compound (R-, S-, and RS-DEO) was tested at the diltiazem and verapamil sites of the L-type calcium channel. The results are shown in Table 8.

[표 8]TABLE 8

이러한 결과들은 S-DEO가 R- 및 라세믹 DEO의 것과 유사한 칼슘 유입 저지 활성을 갖는다는 것을 나타낸다.These results indicate that S-DEO has a calcium influx inhibitory activity similar to that of R- and racemic DEO.

항무스카린/항경련 활성의 기능적 특징Functional Features of Antimuscarin / Anticonvulsive Activity

R-, S- 및 RS-옥시부티닌(OXY)와 R-, S-, 및 RS-DEO의 효과는 방광 기능의 시험관 모델에서 연구되었다. 하기 기술된 것처럼, 기니아 피그 방광 평활근의 분리된 스트립(strip)을 조직 배스(tissue bath)에 넣고 무스카린 작동제(agonist) 카르바콜로 또는 외부 칼륨 농도를 증가하여 수축시켰다.The effects of R-, S- and RS-oxybutynin (OXY) and R-, S-, and RS-DEO were studied in an in vitro model of bladder function. As described below, a separate strip of guinea pig bladder smooth muscle was placed in a tissue bath and shrunk by increasing the muscarinian agonist carbacolo or external potassium concentration.

방광 스트립. 카쿠어 등(Kachur et al, 1988)과 노론하-브랍 및 카쿠어(Noronha-Blob and Kachur, 1991)에 의해 기술된 것들과 유사한 방법들을 사용하여 실험들을 수행하였다. 400∼600 g 무게의 수컷 하트리 기니아 피그의 방광의 몸체로부터 조직의 스트립(약 10 mm 길이 및 1.5 mm 너비)들을 제거하였다(에름 힐 브리딩 실험실, 켈름스포드, MA). 그 조직들은 다음 조성을 갖고 산소가 공급되는 완충액에 현탁시켰다. mM 단위; NaCl, 133; KCl, 4.7; CaCl2, 2.5; MgSO4, 0.6; NaH2PO4, 1.3; NaHCO3, 16.3; 및 글루코스, 7.7. 그것들은 37 5℃에서 유지되었다. 이소메트릭 트랜스듀서(모델 FT-10)와 잉크-라이팅 폴리그라프(모델 7)(Astro-Med, Inc., Grass Instrument Div., West Warwick, RI)로 수축이 기록되었다. 0.5그람의 휴지기 장력이 모든 시간동안 모든 조직상에 유지되었다. Bladder strips. Experiments were performed using methods similar to those described by Kachur et al (1988) and Noronha-Blob and Kachur (1991). Strips of tissue (approximately 10 mm long and 1.5 mm wide) were removed from the body of the bladder of a male Hartley guinea pig weighing 400-600 g (Erm Hill Breeding Lab, Kelmsford, MA). The tissues were suspended in an oxygenated buffer with the following composition. mM unit; NaCl, 133; KCl, 4.7; CaCl 2 , 2.5; MgSO 4 , 0.6; NaH 2 PO 4 , 1.3; NaHCO 3 , 16.3; And glucose, 7.7. They were kept at 37 5 ° C. Shrinkage was recorded with an isometric transducer (model FT-10) and ink-writing polygraph (model 7) (Astro-Med, Inc., Grass Instrument Div., West Warwick, RI). A resting tension of 0.5 grams was maintained on all tissues for all time.

각 실험에서 단일 방광으로부터 7개의 스트립까지 제거하여, 개별적 조직 챔버에 현탁시켰으며 실험이 수행되기 전에 한시간 동안 배싱용액(bathing solution)과 평형에 도달되도록 하였다.In each experiment, up to seven strips from a single bladder were removed, suspended in separate tissue chambers, and allowed to equilibrate with the bathing solution for one hour before the experiment was performed.

카르바콜-유도 수축 일련의 실험을 옥시부티닌의 항콜린 작용에 집중시켰다. 이러한 실험들에서, 각 조직의 생존능을 평가하기 위해서 그리고 대조 프레임으로 하기 위하여, 조직배양액(배양액의 농도가 137 7 mM KCl이 되도록 HaCl이 KCl로 대치됨)에 노출에 대하여 반응한 각 스트립 조직의 수축을 우선 기록하였다. 바로 표준 배양액(standard medium)으로 되돌린 다음, 카르바콜의 농도를 점차적으로 증가시키면서 각 농도에서 피이크 반응이 기록될 때가지만 각각의 농도의 카르바콜에 노출시켰다. 그 다음엔, 대조군 조직으로 제공하기 위하여 처리하지 않은 하나의 스트립 및/또는 17mM 에탄올에 노출시킨 하나의 스트립을 남겨놓고, 남은 스트립 각각을 특정 농도의 길항제에 한시간 동안 노출시켰다. 용해도가 좋지 못하기 때문에, 시험 물질의 원액(stock solution)이 에탄올에서 제조되어야만 할 때 에탄올 대조군이 사용되었으며, 이 결과 조직 용액은 에탄올의 효과적인 농도가 17mM임을 경험으로 알게 되었다. 끝으로, 증가된 농도의 카르바콜 및 137.7mM KCl에 노출에 대한 반응은 초단위로 기록되었다. Carbacol-Induced Contraction A series of experiments focused on the anticholinergic action of oxybutynin. In these experiments, to assess the viability of each tissue and as a control frame, each strip of tissue reacted to exposure to tissue culture (HaCl replaced with KCl so that the concentration of the culture was 137 7 mM KCl). Shrinkage was recorded first. Immediately after returning to the standard medium, the concentration of carbacol was gradually increased and exposure to each concentration of carbacol was made until the peak reaction was recorded at each concentration. Thereafter, one strip untreated and / or one strip exposed to 17 mM ethanol to serve as control tissue was left, and each of the remaining strips was exposed to a specific concentration of antagonist for one hour. Because of poor solubility, an ethanol control was used when a stock solution of the test material had to be prepared in ethanol, and the tissue solution was found to experience 17mM effective concentration of ethanol. Finally, responses to exposure to increased concentrations of carbacol and 137.7 mM KCl were recorded in seconds.

칼륨-유도 수축. 두번째 일련의 실험들은 연구되는 물질의 진경 작용에 집중되었다. 수축은 배양액내 연속적으로 증가된 농도의 칼륨에 대한 반응으로 기록되었다. Potassium-induced contraction. The second series of experiments focused on the hardening of the material under study. Contraction was recorded as a response to continuously increasing concentrations of potassium in the culture.

데이터 분석. 길항제가 작동제에 대한 피크 반응을 감소시키는지 여부를 결정하기 위하여, 두 번째 세트의 측정 동안에 각 스트립에 의해 발전된 피크 장력은 첫 번째 농도-효과 측정 동안에 발전된 피크 장력의 퍼센트로써 표시되었다. 그 다음에, 각 길항제에 대한 결과 데이터는 ANOVA(one-way ananlysisi of variance)에 의해 처리-관련 차이를 분석하였다. 방광의 각 스트립에 대하여 길항제 농도를 단지 하나로 하여 실험하였기 때문에 아룬라크사나와 스킬드(Arunlakshana and Schild, 1959)의 과정을 수정된 형태로 사용하여 스킬드 회귀의 pA2와 기울기를 결정하였다. 첫 번째로, 반-최고 반응(half-maximal response)을 나타내는 작동제의 농도(EC50)는 두 번째 세트의 농도-효과 데이터로부터 각 스트립에 대하여 평가되었다. EC50 는 반 최고 준위의 반응을 포괄하는 반응과 약물농도의 대수값에 들어맞는 선형 회귀선들로부터 얻었다. 약물처리된 각각의 스트립에 대하여, "농도 비"(CR)은 처리된 조직의 EC50를 처리되지 않은 조직의 EC50로 나눈 비율로써 계산되었다. 두 개 이상의 스트립들이 다른 농도의 같은 화합물에 노출된 각 실험에 대하여, 이 비율 뻬기 1의 대수[즉, log(CR-1)]를 스트립이 노출된 길항제 농도 대수에 대해 플롯하여 "스킬드 도면"을 작성하였다. 길항제 농도의 대수에 대한 log(CR-1)의 회귀 분석은 회귀선의 pA2와 기울기를 평가하기 위하여 사용되었다. 마지막으로, 실험들을 화학물질에 따라 분류하고 pA2와 기울기의 평균값 ± S.E.를 계산하였다. 그 기울기에 대한 95% 신뢰 한계(CL)는 표준 방법을 사용하여 그것의 S.E.으로부터 평가되었다. 단지 하나의 스트립이 주어진 화학물질 노출된 실험에 대해서, pKD를 (길항제의 농도)/(CR-1)로서 계산하고 이 KD의 음대수를 pA2 값과 합산하여 확장된 세트(expanded set)의 pA2 값을 산출하였다. Data analysis. To determine whether the antagonist reduced the peak response to the agonist, the peak tension developed by each strip during the second set of measurements was expressed as a percentage of the peak tension developed during the first concentration-effect measurement. The resulting data for each antagonist was then analyzed for treatment-related differences by one-way ananlysisi of variance (ANOVA). Since only one antagonist concentration was tested for each strip of the bladder, the procedure of Arunlakshana and Schild (1959) was used in a modified form to determine the pA2 and slope of the skilled regression. First, the concentration of agonist exhibiting a half-maximal response (EC 50 ) was evaluated for each strip from the second set of concentration-effect data. EC 50 was obtained from linear regression lines that fit the logarithm of the drug concentration and the response covering the half-high level response. For each drug treated strip, the "concentration ratio" (CR) was calculated as the ratio of EC 50 of treated tissue divided by EC 50 of untreated tissue. For each experiment in which two or more strips were exposed to the same compound at different concentrations, the logarithm of this ratio Peggy 1 (ie log (CR-1)) was plotted against the logarithm of the antagonist concentration exposed to the "skill plot". "Was written. Regression analysis of log (CR-1) against the logarithm of the antagonist concentration was used to evaluate the pA2 and slope of the regression line. Finally, experiments were categorized according to chemicals and the mean values of pA2 and slope ± SE were calculated. The 95% confidence limit (CL) for the slope was evaluated from its SE using standard methods. For experiments exposed to chemicals given only one strip, calculate the pKD as (concentration of antagonist) / (CR-1) and add the negative number of this KD with the pA2 value to expand the set of pA2 The value was calculated.

카르바콜-유도 수축에 대한 라세믹 옥시부티닌 및 DEO와 그들 각각의 엔안티오머의 효과를 하기 표 9에 요약하였다. 주어진 값들은 pA2 값[평균값 ± SE]들과 기울기[평균값 ± SE]를 제공하는 스킬드 분석의 요약이다.The effects of racemic oxybutynin and DEO and their respective enantiomers on carbacol-induced contraction are summarized in Table 9 below. The values given are summaries of the skilled analysis that provide the pA2 values [mean value ± SE] and the slope [mean value ± SE].

[표 9]TABLE 9

이러한 결과들은 S-OXY와 S-DEO 모두가 방광 무스카린 수용체의 길항제로서 의 효능이 R- 및 라세믹 OXY 그리고 R- 및 라세믹 DEO보다 작다는 것을 나타낸다.These results indicate that both S-OXY and S-DEO have less efficacy as antagonists of bladder muscarinic receptors than R- and racemic OXY and R- and racemic DEO.

칼륨-유도 수축에 대한 라세믹 옥시부티닌과 그것의 엔안티오머의 효과를 하기 표 10에 요약하였다. (주어진 값들은 화합물에 60분 노출된 후 137.7 mM K+에 의해 유도된 수축량을 약물에 노출되기 전에 유도된 수축량으로 나눈 값이다.)The effects of racemic oxybutynin and its enantiomers on potassium-induced contraction are summarized in Table 10 below. (Given values are the amount of shrinkage induced by 137.7 mM K + after 60 minutes of exposure to the compound divided by the amount of shrinkage induced before exposure to the drug.)

[표 10]TABLE 10

* 처리되지 않은 조직에 대한 대응 값으로부터 유의성 있게 차이남(p < 0.01)* Significant difference from corresponding value for untreated tissue (p <0.01)

이러한 결과들은 옥시부티닌과 그것의 엔안티오머들 그리고 데스에틸옥시부티닌과 그것의 엔안티오머들이 방광 평활근 진경젤서 동등한 효능을 갖는다는 것을 나타낸다.These results indicate that oxybutynin and its enantiomers and desethyloxybutynin and its enantiomers have equal efficacy in bladder smooth muscle menstrual gels.

방광의 정상적 배뇨는 콜린 작용기전을 통하여 조정된다는 것이 잘 알려져 있는 반면에, 요실금으로 고통받는 환자들에게 나타나는 방광 불안정성은 방광의 비콜린적 수축에 관계된 것으로 보인다. 안데르슨 등은[Neurourol Urodyn 5, 579-586(1986)] 동물에게서 아트로핀 저항성 압박근이 칼슘 길항제에 대해 매우 민감하다는 것을 보였다.It is well known that normal urination of the bladder is regulated through choline mechanisms, whereas bladder instability in patients suffering from urinary incontinence appears to be related to the bladder's noncholinergic contraction. Anderson et al [ Neurourol Urodyn 5 , 579-586 (1986)] showed that atropine-resistant compressive muscles are very sensitive to calcium antagonists in animals.

상술된 칼슘 채널 차단제인 딜티아젬과 베라파밀에 대한 수용체 자리에 대한 (R)- 및 (S)-옥시부티닌의 수용체 결합 친화성 연구는 S-옥시부티닌과 (S)-데스에틸옥시부티닌이 (R-이성질체와 라세믹체와 달리) 정상적 배뇨 작용기전에는 거의 효과를 갖지 않는 반면에 비자발적 배뇨에 치료적 효과를 갖는다는 결론을 내리게 한다. S-OXY 및 S-DEO 모두는 또한 대응하는 R-이성질체 그리고 라세믹체와 비교하여 유의성 있게 감소된 항콜린성 부작용을 나타낸다. 라세믹 옥시부티닌의 항콜린성 작용으로부터 발생하는 심혈관계 부작용을 피하는 것은 특히 중요하다. 우리는 S-옥시부티닌과 S-데스에틸옥시부티닌이 라세믹체 또는 순수한 R-엔안티오머에 비하여 부작용이 매우 많이 감소된, 인간의 요실금 치료에 효과적인 약제라고 결론 지었다.Receptor binding affinity studies of (R)-and (S) -oxybutynin to receptor sites for the calcium channel blockers diltiazem and verapamil described above have been described in terms of S-oxybutynin and (S) -desethyloxybutyin. It is concluded that nin has little therapeutic effect on normal urination mechanisms (unlike R-isomers and racemics) while it has a therapeutic effect on involuntary urination. Both S-OXY and S-DEO also exhibit significantly reduced anticholinergic side effects compared to the corresponding R-isomers and racemics. It is particularly important to avoid cardiovascular side effects arising from the anticholinergic action of racemic oxybutynin. We conclude that S-oxybutynin and S-desethyloxybutynin are effective agents for treating urinary incontinence in humans, with much reduced side effects compared to racemic or pure R-enantiomers.

실시예 1Example 1

경구 제제Oral preparations

캡슐제 :Capsules:

S-DEO, 락토스 및 옥수수 전분을 고르게 혼합하고, 마그네슘 스테아레이트를 얻어진 분말에 혼합한 후, 체로 거르고 통상의 기계를 사용하여 적당한 크기의, 두-조각인, 경질 젤라틴 캡슐에 충진하였다. 다른 복용량에 대해서는 충진 중량을 바꾸고, 필요에 따라 캡슐의 크기를 적당히 변경하여 제조할 수도 있다.S-DEO, lactose and corn starch were mixed evenly, magnesium stearate was mixed into the powder obtained, then sieved and filled into a two-piece, hard gelatin capsule of the appropriate size using conventional machines. Other doses may be prepared by varying the fill weight and changing the size of the capsule as appropriate.

본 발명의 화합물의 적어도 하나의 결정 형태는 침상이기 때문에, 건조-분말 기술을 사용할 때, 활성 성분을 분쇄하거나 분말화하여, 정제화나 캡슐화를 위한 자유 유동성 분말을 제공하는 것이 바람직하다.Since at least one crystalline form of the compound of the present invention is acicular, it is desirable to use a dry-powder technique to grind or powder the active ingredient to provide a free flowable powder for tableting or encapsulation.

실시예 2Example 2

경구 제제Oral preparations

정제:refine:

*물은 제조 중에 증발한다. * Water evaporates during manufacture.

균일한 혼합물이 형성될 때까지 S-OXY를 락토오스와 함께 혼합한다. 소량의 옥수수 전분을 물과 함께 혼합하여 옥수수 전분 페이스트를 얻는다. 이것을 상기 균일한 혼합물과 혼합하여 균일한 젖은 덩어리를 형성시킨다. 남은 옥수수 전분을 얻어진 젖은 덩어리에 첨가하여 균일한 과립이 얻어질 때까지 혼합한다. 이 과립을 적당한 분쇄기를 통하여, 1/4인치 스테인레스 스틸 스크린을 사용하여 거른다. 이 분쇄된 과립을 원하는 수분함량이 얻어질 때까지 적당한 건조 오븐에서 건조시킨다. 그 후 건조된 과립을 적당한 분쇄기를 통해 분쇄하고, 마그네슘 스테아레이트를 혼합해 넣고, 얻어진 혼합물을 원하는 형태, 두께, 경도 및 붕해도를 갖는 정제로 압축 성형한다. 부형제에 대한 또는 정제의 최종 중량에 대한 활성성분의 비를 변경하여 다른 함량의 정제를 제조할 수도 있다.S-OXY is mixed with lactose until a homogeneous mixture is formed. A small amount of corn starch is mixed with water to obtain a corn starch paste. It is mixed with the homogeneous mixture to form a uniform wet mass. The remaining corn starch is added to the resulting wet mass and mixed until uniform granules are obtained. The granules are filtered through a suitable mill, using a 1/4 inch stainless steel screen. The ground granules are dried in a suitable drying oven until the desired moisture content is obtained. The dried granules are then milled through a suitable mill, the magnesium stearate is mixed and the resulting mixture is compression molded into tablets of the desired form, thickness, hardness and disintegration. Different amounts of tablets may be prepared by varying the ratio of active ingredient to excipient or to the final weight of the tablet.

Claims (8)

10 중량% 이하의 (R) 엔안티오머를 함유하는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸 옥시부티닌 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염으로 이루어진 군으로부터 선택된 화합물을 포함하는 요실금 치료용 조성물.A compound selected from the group consisting of (S) -oxybutynin, (S) -desethyl oxybutynin or pharmaceutically acceptable salts of any one thereof containing up to 10% by weight of (R) enantiomer; Urinary incontinence treatment composition comprising. 제1항에 있어서, 비경구적으로, 경피적으로, 직장으로, 경구로 또는 흡입제로 투여되는 것을 특징으로 하는 요실금 치료용 조성물.The composition for treating urinary incontinence according to claim 1, which is administered parenterally, percutaneously, rectally, orally or by inhalant. 제2항에 있어서, 경구 또는 경피적으로 투여되는 것을 특징으로 하는 요실금 치료용 조성물.The composition for treating urinary incontinence according to claim 2, which is administered orally or transdermally. 약제학적으로 허용가능한 담체 및, 10 중량% 이하의 (R) 엔안티오머를 함유하는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌, 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염으로 이루어지는 군 중 하나를 0.1∼500 mg 포함하는 정제 또는 연질 엘라스틱 젤라틴 캡슐 형태의 약제학적 단위 제형.(S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or a pharmaceutically acceptable one, containing a pharmaceutically acceptable carrier and up to 10% by weight of (R) enantiomer A pharmaceutical unit dosage form in the form of a tablet or soft elastic gelatin capsule comprising 0.1 to 500 mg of one of the groups consisting of possible salts. 제4항에 있어서, (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌, 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염이 25mg 내지 250 mg의 양으로 존재하는 약제학적 단위 제형.The pharmaceutical unit dosage form of claim 4, wherein the pharmaceutically acceptable salt of (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or any one thereof is present in an amount of 25 mg to 250 mg. . 제5항에 있어서, (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌, 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염이 100mg 내지 200mg의 양으로 존재하는 약제학적 단위 제형.The pharmaceutical unit dosage form according to claim 5, wherein the pharmaceutically acceptable salt of (S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or any one thereof is present in an amount of 100 mg to 200 mg. 약제학적으로 허용가능한 담체 및, 10 중량% 이하의 (R) 엔안티오머를 함유하는 (S)-옥시부티닌, (S)-데스에틸옥시부티닌, 또는 이들 중 어느 하나의 약제학적으로 허용가능한 염으로 이루어진 군중 하나를 100~500 mg 포함하는 경피 송달 장치 형태의 약제학적 제형.(S) -oxybutynin, (S) -desethyloxybutynin, or a pharmaceutically acceptable one, containing a pharmaceutically acceptable carrier and up to 10% by weight of (R) enantiomer A pharmaceutical formulation in the form of a transdermal delivery device comprising 100 to 500 mg of a crowd of possible salts. 제7항에 있어서, 상기 약제학적으로 허용가능한 담체가 투과 촉진제(permeation enhancer)를 포함하는 약제학적 제형.8. The pharmaceutical formulation of claim 7, wherein the pharmaceutically acceptable carrier comprises a permeation enhancer.
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