KR100472247B1 - 짧은다리용 워커 - Google Patents

짧은다리용 워커 Download PDF

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Abstract

본 발명은 경식의 바닥판과 종아리 쉘과 관절의 경식 스킨 및 발등 쉘을 포함하는 짧은다리용 워커를 공시한다. 쉘은 일부 위치에서 거품 또는 섬유패드와 같은 비팽창성 패드로써 패드되어지며 다른 위치에서는 팽창성 블래더로 패드되어 지고 환자의 다리와 팽창성 블래더 사이에는 제 2 블래더로써 패드되어 진다. 제 2 블래더는 작용하는 변형 압력에 반응하여 압력이 제거될 때 다리의 지지를 유지한다.

Description

짧은다리용 워커
본 발명은 파리스의 깁스 또는 인공 교정주물에 대해서 대체물로써 발, 하부 다리 및, 발목 등을 교정하는데 사용되는 교정장치에 관한 것이다. 본 장치는 다리에 대하여 향상된 지지를 제공한다.
짧은다리용 워커는 치료하는 동안 다리 부위의 고정을 필요로 하는 골절상 또는 다른 상처를 입은 환자의 하부 다리 즉, 무릎 이하를 고정하기 위해 통상 사용되어 왔다. 상기 장치는 적은 비용 또는 비싸지 않게 환자에게 재사용할 수 있으며, 다리의 검사를 위해 즉시 제거할 수 있다는 점에서 파리스의 깁스 또는 합성 교정주물에 장점을 제공한다. 상기 타입의 워커는 발이 지지되는 지주의 베이스에서 플랫폼을 구비한 수직 지주로 구성된다. 지주는 통상 다리에 지지를 제공하기 위해 패드가 대어지며 일부 타입의 스트랩으로써 다리에 부착된다. 상기 장치의 예는 미국 특허 제 4, 414, 965 호와, 제 4, 572, 169 호 및 제 5, 352, 189 호에 기재된다. 상기 장치들은 환자의 다리를 지지하고 환자에게 지주를 고정시키기 위해 환자의 다리와 지주 사이에 통상 거품 패드를 사용하였다. 미국 특허 제 5, 329, 705 호와 제 5, 400, 529 호에는 상기 기술된 특허에 공시된 거품 대신에 일부 타입의 공기 블래더를 사용하여 환자를 지지하는 워커가 기재되어 있다. 미국 특허 제 5, 329, 705 호는 발에 대해 압력 경감 영역을 제공하기 위해 워커의 바닥판에 공기 블래더를 사용한다. 공기 블래더는 쿠션을 제공하기 위해 거품수지를 포함한다. 미국 특허 제 5, 078, 128 호는 환자의 다리에 대해 쿠션지지를 제공하기 위해 워커에서 거품 패드 및 공기 블래더를 모두 사용한다.
미국 특허 제 5, 370, 133 호와 제 5, 425, 701 호에는 지주 대신에 반경식의 몰드된 열가소성 재료를 사용하는 교정 지지장치가 기재되어 있다. 상기 장치는 또한 다리를 지지하기 위해 패드재료를 포함한다. 다비씨 등의 미국 특허 제 5, 370, 133 호는 장치의 착용자의 발목 주위에 압축 패드로써, 택소스 엘.씨(TekSource L.C)에 의해 제공된 소위 FLOAM™ 의 재료의 사용을 공시한다.
상기의 모든 장치는 비록 환자에 대해 어떤 지지를 제공하지만, 장치의 구성 또는 다른 크기의 상대적으로 작은 수가 장치를 필요로 하는 환자의 가장 큰 수에 적합하도록, 조절의 유연성을 제공하고 환자의 다리에 제공된 지지의 양을 향상시키기 위해 상기 타입의 장치에 대해서 진보된 디자인을 제공하려는 바램이 존재한다.
본 워커는 환자의 하부 다리에 대해 진보된 지지를 제공하고 전후방향 및 중간의 측면 방향으로 지지하는 조절 능력을 제공한다. 본 워커는 다리를 지지하기 위해 워커 패드의 상부 영역에서 다중 공기 블래더와 패드를 사용한다. 공기 블래더는 전후방향 및 중간의 측면 방향으로 다리를 지지한다. 전후방향 또는 워커의 전방과 후방에서 블래더는 단일 펌프로 같은 압력으로 팽창한다. 상기 블래더가 단일 펌프로 같은 압력으로 채워지면 또한 중간의 측방부 또는 측부와 측부에서도 동일하게 팽창된다. 그래서 이것이 각 방향에서 환자의 다리를 동일하게 지지한다. 변형 및 양호한 장치는 제 1 펌프로써 중간, 측방 및 후방의 블래더를 동시에 팽창시켜 다리에 중심을 맞춘다. 제 2 펌프는 전후방향으로 다리를 보호하며 지지하기 위해 내부 블래더를 팽창시키는데 사용된다.
워커의 지지부재는 환자의 다리에 워커의 향상된 적합성을 제공하도록 접촉하는 곳에서 서로 중첩되는 반경식의 열가소성의 개방된 쉘 요소로 구성된다. 부가로, 본 워커는 환자의 다리에 워커를 고정하도록 스트랩 상에 신속 해제식 버클 또는 후크 및 고리 고정자를 사용한다. 워커의 반경식의 쉘은 양쪽으로 되어 있어 환자의 좌측 또는 우측 다리 상에서 사용할 수 있다. 이것은 워커의 유연성을 향상시키고 우측 및 좌측 발에 대해서 다중 쉘을 사용하는 물품 비용을 감속시킨다. 워커는 환자의 우측 또는 좌측 발에 장착되는 패드로 된 내부 바닥판을 사용한다. 워커의 패드 또는 내부 바닥판은 체적에서 쉘보다 충분히 작으며 어떤 특별 환자에 사용되는 물품에서 쉽게 유지될 수 있다. 워커는 어떤 물품에서 유지되는데 필요한 크기로 감소되는 영역의 특정 크기로 조절가능하다. 상기 기술된 바와 같이, 본 워커는 다리에 대해서 필요한 지지를 제공하는 경식의 열가소성 쉘을 사용한다. 상기 경식의 쉘은 두 요소를 구성된다. 제 1 절반의 쉘은 환자의 발과 종아리를 지지하도록 디자인되고 통상 열가소성 재료의 단일 단편이다. 제 2 절반의 쉘은 정강이를 덮는 제 1 상부 요소와 환자 발의 정상부 또는 등(dorsal) 부위를 덮는 제 2 하부 요소이다. 상기 분리된 절반의 쉘은 함께 설치될 때 착용자의 종아리와 정강이를 둘러싸는 제 1 쉘의 상부에 걸쳐 제 2 쉘의 상부가 중첩되도록 구성된다. 제 1 쉘의 하부는 제 2 쉘의 발등부 또는 하부를 중첩한다. 이것은 상부가 정강이를 덮을 때 워커의 진보한 적합성을 제공하고 종아리는 착용자 발의 상부 또는 발등 부위와 접촉하는 워커의 일부로부터 분리되게 적합하도록 설치될 수 있다. 이것은 제 2 쉘의 일부를 덮는 발등부가 제 1 쉘의 내부에 설치될 때 분리되게 조절될 수 있고 제 2 쉘의 일부를 덮는 발등부가 제 1 쉘에 대해 설치되다면 적합성은 더욱 많이 향상된다.
본 발명은 도면을 참조하여 더욱 이해할 수 있다. 도 1은 본 발명의 조립된 워커의 등척도를 도시한다. 워커는 양호하게 단일한 재료의 단편이고 착용자 발의 바닥판으로부터 종아리까지 연장되는 수직 단면(12)과, 부트(boot)를 착용했을 때 착용자의 발이 놓여지는 통상 수평 단면(11)을 포함하는 제 1 쉘(10)을 포함한다. 상기 워커에는 정강이 단편(14)으로 구성된 제 2 쉘(13)과, 결합된 관절 발 또는 발 등을 덮는 단편(15)이 있다. 쉘(14)의 일부를 덮는 정강이와 제 1 쉘(10)은 다수의 개방부(32)를 수용하여 쉘 안으로 공기의 관통을 허용한다. 쉘은 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 아크릴로니트릴-부타디엔-스티렌(ABS) 수지 또는 충전된 카본 또는 섬유유리 합성재료와 같은 어느 정도 경식 또는 반경식 재료로 구성될 수 있다. 제 2 쉘부의 두 단편은 도 2에 도시된 힌지(16)로써 함께 결합된다. 상기 힌지는 쉘의 제 2 부 또는 발등 커버부(15)가 착용자 발의 발등 영역 또는 상부 영역에 대해 단단하게 당겨지는 것을 허용한다.
쉘은 워커가 착용자의 다리 상에 고정될 때 대향하는 쉘의 모서리 내에서 설치 또는 중첩되는 그 둘레 주위로 모서리(35)를 구비한다. 상기 중첩부는 착용자의 다리에 워커의 향상된 적합성을 제공한다.
워커는 도 2에 가장 잘 도시된 쉘의 내부 단면의 많은 영역에서 패드를 수용한다. 상기 패드 재료는 비팽창성 거품쿠션(17)을 포함하며, 상기 거품쿠션(17)은 감압성 접착제층 또는 스냅(snap) 또는 후크 및 고리 고정자의 작은 단편으로 고착되게 결합함으로써 제 1 쉘의 종아리 부에 고정된다. 상기 비팽창성 패드 재료는 고무 거품, 폴리우레탄 거품 또는 섬유 패드와 같은 다른 패드 재료일 수 있다. 또한, 상기 워커에는 발의 후방 즉, 환자의 아킬레스 건 영역이 쉘과 접촉하는 영역에 대해서 제 1 쉘의 후방부에 설치되는 아킬레스 건 패드(18)와 같은 팽창가능한 패드가 있다. 상기 패드는 공기 블래더의 외면에 부착된 제 2 블래더를 구비한 공기 블래더의 결합이다. 외면은 워커의 착용자의 다리와 접촉하는 표면이다. 제 2 블래더는 윤활제에서 중심체를 수용한다. 상기 재료는 FLOAM™ 의 이름으로 유타의 솔트 레이크 시의, 택소스, 엘.씨에 의해 제공되고 본원에서 참고로 합체된 미국 특허 제 5, 421, 874 호에 상세히 기재되어 있다. FLOAM™ 블래더의 합성 혼합물은 작용하는 압력에 반응하여 유동하지만 압력이 제거될 때 유동이 중단된다. 이것은 합성 혼합물이 환자의 다리를 지지하는 위치에서 유지되도록 허용한다. 또한, 상기 워커에는 공기 블래더의 외부 또는 몸체 접촉면 상에 FLOAM™ 블래더와 함께 공기 블래더로 구성되는 중간의 측방 공기 블래더가 있다. 공기 블래더는 제 1 쉘부(10)에 부착되어 쉘에 감압성 접착제층, 스냅 또는 후크 및 고리 고정자로써 고정된다. 워커의 사용자의 좌측 또는 우측 발에 설치되는 좌측 또는 우측 삽입물(insert)로써 배치되는 교정 삽입물(20)은 제 1 쉘의 바닥의 내부에 설치된다. 쉘 자체의 바닥은 양쪽 모두이고 착용자의 우측 또는 좌측 다리 상에 사용할 수 있다. 그러나, 착용자의 발에 대해서 교정지지를 제공하여 본 워커의 삽입물로 인해 착용자의 우측 또는 좌측 발에 대해 성형되는 것이 바람직하다.
쉘의 바닥판의 제 1 부분의 외면 또는 하부면 상에는, 도면에 도시된 재료의 단일 단편일 수 있고 또는 단일 단편이 양호하지만 재료의 두 단편일 수 있는 바닥창(21)이 제공된다. 바닥창은 쉘의 외면에 대해 마찰력을 제공하며 상기 타입의 워커에서 공통될 때 통상의 로커(rocker) 형태이다.
제 2 쉘(13)에 있어서, 환자의 정강이와 접촉하는 인접 쉘의 상부에는 패드(22)가 있다. 상기 패드는 거품 고무, 폴리우레탄 거품 또는 다른 부드러운 패드 재료일 수 있다. 거품 패드(17)와 같은 방식으로 쉘의 제 2 부분에 고정된다. 발의 상부를 덮는 발등 패드(23)가 있는데, 상기 발등 패드는 공기 블래더와 FLOAM™ 블래더의 결합이고 팽창하여 도 6과 도 7에 도시된 바와 같이, 제 1 쉘에 고정된 후방 블래더 또는 아킬레스와 작동가능하게 결합되거나 또는 도 4와 도 5에 도시된 바와 같이, 양호하게 분리되어 팽창한다. 제 2 쉘은 상기 장치를 착용자에 설치할 때 제 2 쉘의 정강이부가 제 1 쉘의 종아리부와 중첩되기 위해, 정강이부의 폭이 제 1 쉘의 상부의 폭 보다 더 크도록 구성된다.
제 2 셀의 발등부는 그 폭이 제 1 쉘의 발 부분의 폭 보다 작아서 조절을 위해 발등부가 제 1 쉘 안측에 설치되고 근접할 때 착용자의 발에 접촉하도록 그 크기가 정해진다. 힌지(16)는 제 2 쉘의 발등부가 쉘의 정강이부로부터 독립적으로 이동하도록 허용한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 블래더를 팽창시키기 위해 공기를 제공하여 팽창가능한 블래더를 향하게하는 일련의 펌프, 밸브 및 튜빙 등을 사용할 수 있다. 수동 다이어프램 펌프(24)는 최대 압력 릴리스 밸브(26)와 릴리스 밸브(27)를 통해서 3 방향 또는 4 방향 밸브(25)에 접속된다. 최대 압력 릴리스 밸브는 최대 압력이 장치에 적용될 수 있도록 세팅된다. 릴리스 밸브는 장치가 블래더에서 재설치되거나 조절될 때, 통상의 조건하에 공기 블래더를 수축시키는데 사용되는 보통 밸브이다. 본 워커에서 사용할 수 있는 펌프 및 밸브는 다이어프램 펌프(24)로써 마틴 웨스턴 저 프로파일 펌프 IL-500 와, 릴리스 밸브(27)로써 마틴 웨스턴 클리어 밸브 릴리스와, 과압 릴리스 밸브(26)로써 스마트 프로덕트 300 PPB1/2 릴리프(relief) 또는 300 NYB1/2 릴리프와, 밸브로써 큐시마 99702 4 방향 조절판(stopcock) 등을 사용할 수 있다. 블래더는 튜빙(28)을 통해서 팽창하는 특수 블래더 또는 블래더에 접속된다. 단일 밸브 세팅은 아킬레스 텐더(tender) 블래더와 발등 블래더를 동시에 팽창시킨다. 이것은 블래더가 팽창할 때 전후방향으로 동일 압력을 제공한다. 밸브의 제 2 위치는 블래더들이 둘다 동시에 팽창하도록, 접속된 튜빙을 구비한 두 블래더 또는 내부로 접속된 블래더일 수 있는 중간의 측방 블래더를 팽창시킨다.
워커의 양호한 구성에 있어서, 이것은 워커의 측부 또는 중간/측방부까지 연장되는 워커의 후부 또는 후방부 상에 있는 단일 공기 블래더이다. 블래더의 상기 구성은 도 4에 도시되어 있다. 블래더는 부착된 공기 펌프(41)와 압력 릴리스 밸브(42)를 구비한다. 블래더는 후방 또는 아킬레스 블래더 접촉영역(43)과 중간/측방 블래더 접촉영역(44)을 구비한다. 워커의 양호한 구성에 있어서, 도 5에 도시된 구성의 제 2 블래더는 착용자의 하부 정강이 또는 인스탭(instep)과 접촉한다. 상기 블래더(45)는 분리된 공기 펌프(41)와 압력 릴리스 밸브(42)를 사용한다. 블래더는 쉘의 내면 상에 있는 (도시하지 않음) 메이팅 후크 및 고리 고정 요소와 접촉하도록 배치된, 후크 및 고리 고정요소(46)를 구비할 수 있다. 공기 펌프는 쉘에서 개방부를 통해 연장된다. 도 1과 도 2에 도시된 일련의 스트랩(35)은 워커를 환자에 고정하는데 사용된다. 상기 스트랩은 통상 나이론 또는 캔바스(canvas)이고 빠르게 해제되는 버클 또는 후크 및 고리 고정자를 구비할 수 있다. 양호한 스트랩은 그 단부에 후크 및 고리 고정자로 구성되며 쉘의 모서리에 고정된, 금속 가이드(36)를 통해서 워커에 고정된다.
사용할 때, 좌측 또는 우측 발은 워커의 베이스 또는 바닥판에 삽입되며 두 쉘은 함께 제시되고 스트랩은 쉘이 착용자의 다리에 알맞게 설치되도록 고정된다. 그때, 밸브는 전후방 팽창에 대해 세팅되고 아킬레스 건 블래더와 발등 블래더는 팽창된다. 일단, 상기 블래더들이 적당하게 팽창되면, 밸브는 중간-측방 블래더가 팽창하여 워커를 환자에게 안전하게 설치하는 제 2 위치로 전환된다.
양호한 실시예에서, 후방의 중간/측방 블래더는 워커의 후방 펌프로써 팽창하여 다리를 워커에 위치시킨다. 그때, 인스텝 블래더는 워커의 전방 상에 있는 펌프로써 팽창하여 워커의 위치를 마무리 짓는다.
본 발명에 따른 워커는 경식의 바닥판과 종아리 쉘과 관절의 경식 스킨 및 발등 쉘을 포함하며, 쉘은 일부 위치에서 거품 또는 섬유패드와 같은 비팽창성 패드로써 패드되어지며 다른 위치에서는 팽창성 블래더로 패드되어지고 환자의 다리와 팽창성 블래더 사이에는 제 2 블래더로써 패드되어 지므로, 제 2 블래더는 작용하는 변형 압력에 반응하여 압력이 제거될 때 다리의 지지를 유지함으로써, 발, 하부 다리 및, 발목 등에 조절의 유연성을 제공하고 환자의 다리에 제공된 지지의 양을 향상시킬 수 있다.
도 1은 본 발명의 워커의 등척도면.
도 2는 본 발명의 워커의 다양한 요소의 전개도.
도 3은 본 발명의 워커의 내부도.
도 4는 본 발명의 워커에 사용되는 후면 중앙/측면 블래더의 평면도.
도 5는 본 발명의 워커에 사용되는 정면 블래더의 평면도.
도 6은 공기 블래더의 변형 실시예를 도시하는 본 발명의 워커의 내부도.
도 7은 도 6에 도시된 블래더의 펌프 및 공기 블래더의 개략도.
※ 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명 ※
10 : 제 1 셀 13 : 제 2 쉘
14 : 정강이 단편 15 : 발등 커버 단편
17 : 거품패드 20 : 삽입물
35 : 스트랩 40 : 블래더
41 : 펌프

Claims (3)

  1. 바닥판부와 부착된 종아리 및 발목부를 구비한 반경식의 제 1 개방쉘과, 정강이부와 정강이부에 유연하게 결합된 인스탭부를 포함한 반경식의 제 2 개방쉘과 적어도 바닥판부의 내면 주요부에 입혀지는 부드럽고 유연한 교정 삽입물과, 바닥판부의 외면의 주요부에 입혀지고 경식의 외면을 구비한 탄성 중합체의 바닥판과, 착용자의 종아리에 대해서 접촉지지를 제공하기 위해 상기 제 1 쉘의 중간면, 측방면 및 전후방면에 고정된 패드와, 착용자의 인스탭 및 정강이와 접촉하도록 제 2 쉘의 정강이부의 내면에 고정된 패드와, 상기 워커를 착용자의 다리에 고정하고 제 1 및 제 2 쉘을 함께 고정하기 위해 상기 쉘에 부착된 다중 스트랩을 포함하고,
    상기 제 1 및 제 2 쉘은 함께 설치되기 위해 중첩되고 착용자의 하부 다리 및 발을 감싸기에 적합하며,
    상기 바닥판부는 내면 및 외면을 구비하고,
    상기 패드는 블래더를 팽창시킬 수 있는 공기 펌프에 접속된 팽창가능한 블래더를 포함하는 것을 특징으로 하는 하부다리의 고정 워커.
  2. 제 1 항에 있어서, 패드는 착용자의 다리를 향해 팽창가능한 블래더의 표면 상의 윤활제에서 중심체를 수용하는 제 2 블래더를 포함하는 것을 특징으로 하는 하부 다리의 고정 워커.
  3. 제 1 항에 있어서, 각 쉘의 주변 주위로 모서리가 구비되며, 워커가 착용자의 다리에 고정될 때 제 2 쉘의 인스텝부의 모서리는 제 1 쉘의 바닥판부의 모서리 내에 설치되고 또 제 1 쉘의 종아리부의 모서리는 제 2 쉘의 정강이부의 모서리 내에 설치되는 것을 특징으로 하는 하부 다리의 고정 워커.
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