KR100431454B1 - 망막하 주사기 - Google Patents

Abstract

본 발명의 목적은 가이드부를 눈의 후면부까지 이동한 상태에서 주사바늘을 찔러 넣는 동작을 구동수단에 의해 가능하도록 구성됨으로써 정밀한 시술이 가능케 하는 망막하 주사기를 제공함에 그 목적이 있다.

이에 본 발명의 망막하 주사기는, 내부에 주사바늘의 직경보다 큰 가이드 홈이 형성된 가이드부; 이 가이드부의 후단부에 결합되고, 내측에 이동로가 형성되는 가이드 몸체; 및 가이드 몸체의 내부에서 주사바늘을 가이드 홈에서 전후진 이동시키는 구동부를 포함한다.

Description

망막하 주사기{Injector under The Retina}

본 발명은 의료기구에 관한 것으로서, 좀 더 상세하게는 안구의 망막 하부쪽에서 주요 병소가 발생되는 질환들을 치료할 수 있는 망막하주사기에 관한 것이다.

일반적으로 눈의 구조는 안구를 보호하는 방어막의 역할과, 광선을 굴절시켜 망막에 도달하는 창으로서의 역할을 수행하며, 안구전면의 약1/6을 차지하는 투명한 부분인 각막, 각막을 제외한 나머지 5/6부분을 차지하는 흰 섬유조직으로 안구의 형태를 유지하게 되는 공막, 각막의 후면에 위치하여 눈으로 들어가는 광선의 양을 조절하는 홍체, 각막과 함께 눈의 주된 굴절기관이며 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체, 수정체를 지지하는 역할을 수행하는 모양체, 눈에 들어오는 빛을 감지하여 시신경으로 전달하는 카메라 필름의 역할을 수행하는 망막, 그리고 공막과 망막 사이에 위치하는 혈관조직으로 눈의 영양을 공급하는 역할을 수행하는 맥락막 등으로 구성된다.

이와 같이 구성된 눈은 그 구성의 복잡함에 비례하여 수많은 질병이 발생하는 곳이다. 특히 망막하에 신생혈관이 증식하여 발생하는 연령관련황반변성(age related macular degeneration)은 선진국에서는 실명원인 중 첫번째를 기록하고 있다.

눈의 후면부에 위치한 망막하 혈관신생 및 출혈 등의 질병에 사용되는 치료방법의 하나로서 망막하(맥락막) 신생혈관 부위에 직접 접근하여 신생혈관막을 제거하거나 혹은 약물을 투여하는 방법을 들 수 있다.

이를 위해서 현재 사용되고 있는 방법으로는 눈의 전면에서 공막과 맥락막을 관통하고 기구를 눈속(유리체강)으로 집어 넣은 뒤, 투시기구 즉 검안경이나 현미경을 이용하여 수정체를 통하여 눈안의 상태를 보면서 유리체 절제술을 시행하고, 망막을 절개한 연후에 망막하의 이상조직에 도달하여 시술하는 방법이다. 이와 같이 유리체 절제술을 통해 시술하는 까닭은 눈의 구조 및 광학적 특성상, 주사바늘이 안구의 내부를 관통하지 않고는 눈의 후면에 도달하기 어렵기 때문이다.

그러나, 이러한 방법은 눈의 후면에 도달하기 위하여 전면으로부터 눈의 조직을 관통하기 때문에 불필요한 유리체 절제술을 반드시 수반해야 함으로서 눈의 여러조직에 다양한 종류의 손상을 가져올 위험성이 있고, 망막 절개를 동반하기 때문에 망막하에 주사된 약물이 유리체 강내로 옮겨가서 안구 내의 독성을 유발할 가능성도 있다.

이와 같은 위험성을 제거하면서 시술이 가능하도록 고안된 발명이 미국특허 5,409,457호(이하 미국특허라 칭함)에 기술되어 있다. 이 미국특허에 언급된 기구는 미리 바늘끝을 직각으로 꺽어놓고, 공막의 어느 지점을 눌러서 공막을 수직으로 뚫게끔 하는 구조이다.

그러나, 미국특허에 기술된 기구는 이미 바늘 끝이 튀어나와 있는 것을 안구의 뒤쪽에 위치하여 시술해야 하는 구조이기 때문에, 안구의 뒤쪽으로 바늘 끝을 접근시키는 것이 실제적으로 어려울 뿐만 아니라, 바늘의 접근시 망막천공의 위험도 높아서 임상환자에 사용하기는 어려울 것이다.

이에 본 출원인은 미국특허의 문제점을 해결한 기구를 국내특허공개번호1998-87785호(이하 국내특허라 칭함)에서 제안한 바 있다. 여기에 언급된 망막하 주사기는 주사바늘이 돌출된 곡률을 따라 이동 가능하도록 고안된 구조로서, 주사바늘이 내장된 가이드부가 공막의 주위를 따라 눈의 후면부까지 이동한 후 내장된 주사바늘이 안구내로 돌출되도록 구성된다.

그러나, 국내특허에서 기술적 특징으로 하고 있는 주사바늘을 밀어 넣는 동작이 손으로 이루어지기 때문에 주사바늘을 조금 깊게 찔러 넣을 경우 망막까지 손상되어 위험한 상황에 처할 수 있는 문제점이 있다.

본 발명은 상술한 문제점을 해결하기 위해 창출된 것으로, 가이드부를 눈의 후면부까지 이동한 상태에서 주사바늘을 찔러 넣는 동작을 구동수단에 의해 가능하도록 구성됨으로써 정밀한 시술이 가능케 하는 망막하 주사기를 제공함에 그 목적이 있다.

도 1은 본 발명에 따른 망막하 주사기를 도시한 분해 사시도.

도 2는 본 발명에 따른 망막하 주사기의 시술 직전 상태를 부분 절개하여 도시한 개략도.

도 3은 본 발명에 따른 망막하 주사기의 시술 상태를 부분 절개하여 도시한 개략도.

* 도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명 *

1 : 주사바늘 7 : 주사기

11 : 가이드부 13 : 가이드 홈

15 : 결합블록 17 : 안내판

21 : 안착홈 23 : 고정돌기

31 : 가이드 몸체 33 : 고정홈

35 : 이동로 41 : 구동부

43 : 모터 45 : 스크류

47 : 이동몸체 51 : 제어부

57 : 제어판

상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 망막하 주사기는, 내부에 주사바늘의 직경보다 큰 가이드 홈이 형성된 가이드부; 이 가이드부의 후단부에 결합되고, 내측에 이동로가 형성되는 가이드 몸체; 및 가이드 몸체의 내부에서 주사바늘을 가이드 홈에서 전후진 이동시키는 구동부를 포함한다.

이하 첨부된 도면에 의거하여 본 발명에 따른 바람직한 실시 예를 상세히 설명한다. 도 1은 본 발명에 따른 망막하주사기를 도시한 분해 사시도이다.

도 1에 도시한 바와 같이, 본 발명에 따른 망막하 주사기는 내부에 주사바늘의 직경보다 커서 바늘이 쉽게 이동할 수 있는 가이드 홈이 형성된 가이드부(11), 가이드부의 후단부에 결합되는 가이드 몸체, 가이드 몸체의 내부에서 주사바늘을 전후진 이동시키는 구동부, 및 주사바늘의 전후진과 전진 속도를 제어하는 제어부를 포함한다.

여기서, 사용되는 주사바늘은 직경이 대략 0.16 내지 0.26mm이고, 주사바늘이 공막으로 침투시 공막면에 대해 20도 내지 35로 경사지게 침투되도록 곡률을 가지게 형성되며, 주사바늘의 끝단은 비스듬하게 경사지게 절단된다.

이렇게 끝단은 비스듬하게 절단하지 않을 경우 공막이 파손되거나 주사바늘이 제대로 침투되지 못하기 때문에 절단각도는 매우 중요한 요소이다.

상기한 구성요소 중 주사바늘의 곡률대로 안내하는 가이드부(11)를 먼저 살펴보면, 가이드부(11)는 좌우로 분리 가능한 일측 가이드(11a)와 타측 가이드(11b)로 이루어지며, 일측 가이드(11a)와 타측 가이드(11b)가 밀착되면 밀착면의 사이에 주사바늘을 안내하는 가이드 홈(13)이 주사바늘에 해당하는 곡률로 형성된다.

그리고 일측 가이드(11a)와 타측 가이드(11b)는 결합블록(15)의 측면에 안내판(17)이 연장 형성된 구조로서, 상기한 가이드 홈(13)이 결합블록(15)에서부터 안내판(17)의 끝단까지 형성된다.

안내판(17)의 측면에는 다수의 요철에 의한 마찰면(19)이 형성되어 안구의 측면에 밀착된 가이드부(11)가 시술작업시 밀리는 것을 방지하게 된다.

결합블록(15)의 모서리에는 후술하는 이동몸체의 전진시 이동몸체가 삽입될 수 있도록 안착홈(21)이 형성되며, 결합블록(15)의 외측면에는 고정돌기(23)가 형성된다.

이러한 고정돌기(23)에 대응되는 고정홈(33)이 가이드 몸체 내측의 대향되는 두 면에 형성된다. 가이드 몸체(31)는 일정한 길이로 형성되고, 내측에 길이방향으로 이동로(35)가 형성되며, 상면과 전후단이 개구된 구조이다.

가이드 몸체(31)의 내측에는 본 발명의 특징에 따라 주사바늘을 전후방으로 이동시키는 구동부(41)가 내장 설치되는 바, 본 실시예에서는 모터가 사용된 경우를 예를 들어 설명한다.

가이드 몸체(31)의 내측 후단에는 모터(43)가 설치되고, 모터(43)의 회전축에는 스크류(45)가 결합된다.

이러한 스크류(45)의 정역방향 회전에 의해 이동몸체(47)가 전후진되기 위해서 이동몸체(47)와 스크류(45)는 나사산 체결된다.

이동몸체(47)에는 주사바늘(1)이 끼워진 바늘고정블록(3)이 이동몸체(47)의 중심부에 장착된다. 그리고 주사바늘(1)과 연통된 호스(5)는 가이드 몸체(31)의 외측으로 노출되어진다. 호스(5)의 끝단에는 통상적인 주사기(7)가 연결된다.

이와 같이 구성된 모터를 이용한 구동부 이외에도, 통상적으로 생각해 볼 수 있는 구동부의 구성은 유체압(공기압이나 유압)을 이용한 구동부를 생각해 볼 수 있겠다.

유체압을 사용할 경우에는 통상 피스톤이 설치된 실린더에서 피스톤의 양측으로 유체공급수단으로 유체를 공급하여 피스톤의 좌우이동이 가능하도록 하고, 피스톤의 로드 끝단에 상술한 주사바늘을 착탈 가능하게 설치한다.

이에 따라, 실린더의 일측으로 공급된 유체에 의해 주사바늘이 전진되고, 실린더의 타측으로 공급된 유체에 의해 주사바늘이 후진하게 할 수 있다. 이때 일측으로 유체가 공급될 때 타측으로 유체가 이탈될 수 있도록 하는 구성은 당업계에 알려진 통상의 구조를 참조하면 될 것이다.

상술한 예들을 같이 구성될 수 있는 구동부(41)가 가이드 몸체(31)의 내측에 내장되면, 가이드 몸체(31)의 개방된 상면은 커버(49)에 의해 덮어지고 가이드 몸체(31)와 커버(49)는 볼트에 의해서 일체화된다.

커버(49)에는 장공(49a)이 형성되어 주사바늘(1)과 연통된 호스(5)가 외부로 노출된 상태에서 주사바늘(1)이 전후로 이동되더라도 호스(5)도 함께 전후진이 가능하도록 한다.

한편, 모터(43)에는 제어부(51)가 연결된다. 제어부(51)의 전원박스(53) 내부에는 플러그(55)를 통해 공급되는 고전압을 모터(43)에서 사용 가능한 전류로 전환시키는 컨버터가 내장되고, 또한 제어부(51)에는 제어판(57)이 연결된다.

제어판(57)에는 색을 달리하는 3개의 버튼이 설치되는 바, 제1버튼(59)은 모터(43)를 고속으로 회전시켜 이동몸체(47)가 신속하게 전진할 수 있도록 하는 버튼이고, 제2버튼(61)은 주사바늘(1)이 공막이 거의 접근된 상태에서 미세한 움직임을 통해 공막으로 삽입될 수 있도록 모터(43)를 천천히 회전시키는 버튼이며, 제3버튼(63)은 모터(43)의 역회전을 가능하게 하는 버튼으로 시술작업을 마친 주사바늘(1)을 후진시키게 된다.

이들 3개의 버튼은 발에 의해 압지된다. 이렇게 발을 이용하여 버튼을 누르게 되는 이유는 양손으로 시술을 하기 때문이다.

이상과 같이 구성되는 본 발명에 따른 망막하 주사기를 도 2 및 도 3을 참조하여 설명한다.

안구(71) 뒤쪽의 망막(73) 아래에 병변이 발생하여 본 발명에 따른 치료기구를 이용하는 경우에 시술자는 도상검안경을 이용하여 수정체(75)를 주시하면서 눈안의 상태를 관찰함과 동시에, 한 손으로 망막하 주사기구의 가이드 몸체(31)를 파지하고, 주사바늘(1)이 안내판(17)의 외측으로 돌출되지 않은 상태의 가이드부(11)를 안구(71)의 전면에서 공막(77)의 주위를 따라 안구(71)의 뒤쪽까지 이동시킨다.

이때 가이드부(11)의 외형도 곡률을 갖고 있으므로 안구(71)의 전면부로부터 공막(77)의 주위를 따라서 안구(71)의 후면부까지 용이하게 이동 가능하다.

도 2에 도시한 바와 같이, 가이드부(11)를 안구(71)의 후면부까지 이동시킨 시술자는 검안경을 통하여 안구(71)의 내부상태를 관찰하면서, 모터(43)를 고속 회전시키는 제1버튼(59)을 발로 밟아 모터(43)를 정회전시킨다.

모터(43)의 정회전에 의해 스크류(45)가 회전되면, 도 3에 도시한 바와 같이 스크류(45)와 나사산 체결된 이동몸체(47)가 전진하게 되고, 이에 따라 주사바늘(1)은 가이드 홈(11)을 따라 전진하게 된다.

이때 가이드 홈(11)의 곡률과 주사바늘(1)의 자체 곡률에 의해서 주사바늘(1)은 공막면에 대하여 20도 또는 35도 등의 주어진 각도로 공막(77)을 관통하게 된다.

주사바늘(1)이 공막(77)을 뚫은 것을 검안경으로 확인한 뒤 제2버튼(61)을밟아서 망막하의 정확한 위치에 주사바늘(1)의 끝을 위치시킨다.

검안경을 통하여 주사바늘(1)의 끝단이 망막하에 위치함을 확인한 뒤 시술자는 보조자에게 지시하여 질병에 따라 망막하에 약물을 투입하거나 망막하의 혈액 등을 배출시킨다.

시술작업이 끝났으면, 제3버튼(63)을 발로 밟아 모터(43)를 역회전시켜서, 주사바늘(1)을 공막면으로부터 이탈시키고, 가이드부(11)를 안구(71)의 후면부로부터 빼낸다.

이상에서 살펴본 바와 같이 본 발명의 망막하 주사기에 의하면, 주사바늘이 이동 가능하게 내장된 가이드부를 공막의 주위를 따라서 눈의 후면부의 이상부위까지 이동시킨 상태에서 제어판에 있는 3개의 버튼을 눌러서 주사바늘의 전후진 및 속도를 조절하여 공막의 이상부위를 시술하게 됨으로써, 유리체 절제술 및 망막절개를 시행하지 않고 망막하 공간에 약물투여나 혈액채취를 정밀하게 할 수 있다.

Claims (5)

1. 내부에 주사바늘의 직경보다 큰 가이드 홈이 형성된 가이드부;

   상기 가이드부의 후단부에 결합되고, 내측에 이동로가 형성되는 가이드 몸체; 및

   상기 가이드 몸체의 내부에서 상기 주사바늘을 가이드 홈에서 전후진 이동시키는 구동부를 포함하고,

   상기 구동부는 상기 주사바늘이 고정되는 한편 상기 이동로에 안착되는 이동몸체와; 상기 가이드 몸체에 고정된 모터의 회전축과 연결되고, 상기 이동몸체와 나사산 결합되는 스크류를 포함하고, 상기 모터로 공급된 전원에 의해 상기 주사바늘을 전후진시키는 것을 특징으로 하는 망막하 주사기.는 망막하 주사기.
2. 삭제
3. 제 1 항에 있어서,

   상기 구동부에 연결되어 상기 주사바늘의 전후진과 전진 속도를 제어하는 제어부를 포함하는 것을 특징으로 하는 망막하 주사기.
4. 제 3 항에 있어서, 상기 제어부는,

   내부에 플러그에서 유입되는 고전압을 모터에서 사용 가능한 전류로 전환시키는 컨버터가 내장되고, 상기 컨버터와 모터 사이에 연결되고 전후진 및 고속전진에 해당하는 3개의 버튼이 설치된 제어판을 포함하는 것을 특징으로 하는 망막하 주사기.
5. 제 1 항에 있어서, 상기 구동부는,

   상기 주사바늘이 일단에 고정된 피스톤이 내장된 실린더와, 상기 실린더의 양측으로 유체를 공급하여 상기 피스톤을 전후진 시키도록 하는 유체공급수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 망막하 주사기.