JPWO2020102717A5 - - Google Patents

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JPWO2020102717A5
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Description

[00170] 以上の記載は例示的であって、本発明を制限するものではないと理解された
い。本開示の全範囲と添付の特許請求の範囲に規定の発明について考慮すれば、当業者には追加の態様が可能であって、提起されよう。
本願は以下の発明を包含する。
[項目1] (a)クロストリジウム・ディフィシル菌の1種以上の株の不活化した全細胞、又はクロストリジウム・ディフィシル菌の1種以上の菌株由来の細胞表面抽出物(CSE)、及び
(b)クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBのトキソイド又は非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる少なくとも1つのポリペプチド、
を含んでなる免疫原性組成物であって、哺乳動物の被験体へ投与される場合、クロストリジウム・ディフィシル感染及び/又は再感染(再発)に対する防御を付与する、野生型クロストリジウム・ディフィシルを認識する抗体の産生と少なくとも1種のクロストリジウム・ディフィシル毒素を認識する抗体の産生とを誘発するのに有効である、前記組成物。
[項目2] 1種以上のクロストリジウム・ディフィシル株由来の全細胞を含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目3] 1種以上のクロストリジウム・ディフィシル株由来のCSEを含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目4] CSEが表1に明記される1種以上のタンパク質を含む、項目3の免疫原性組成物。
[項目5] CSEが、CbpA、GroEL、CD3246、CD2381、CD0873、Dif51、Dif130、Dif192、Dif208、Dif208A、Dif232、及びCDTの1以上を含む、項目3の免疫原性組成物。
[項目6] CSEが、クロストリジウム・ディフィシル細胞のデオキシコール酸ナトリウム懸濁液より調製される、項目3の免疫原性組成物。
[項目7] クロストリジウム・ディフィシル細胞が、高毒性クロストリジウム・ディフィシル株を含む、項目6の免疫原性組成物。
[項目8] クロストリジウム・ディフィシル細胞が、クロストリジウム・ディフィシルBI/NAP1/027を含む、項目6の免疫原性組成物。
[項目9] CSE調製物に、CbpA、GroEL、CD3246、CD2381、CD0873、Dif51、Dif130、Dif192、Dif208、Dif208A、Dif232、CDT、及び表1に明記されるタンパク質の1以上が添加されている、項目6の免疫原性組成物。
[項目10] 組換え的に発現される1以上の細胞表面成分を含む、項目3の免疫原性組成物。
[項目11] 1種以上のクロストリジウム・ディフィシル株が、クロストリジウム・ディフィシルのリボタイプ001、003、027、106、012、014、及び036を含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目12] 2種のクロストリジウム・ディフィシル株由来の全細胞又はCSEを含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目13] 熱処理、UV又はγ線照射、ホルムアルデヒド処理、抗生物質での処理、又はアルコール類での処理によって全細胞が不活化される、項目1の免疫原性組成物。
[項目14] エタノール、イソプロピルアルコール、フェノール、トリクレゾール、又はこれらの組合せでの処理によって全細胞が不活化される、項目13の免疫原性組成物。
[項目15] β-プロピオラクトン(BPL)での処理によって全細胞が不活化される、項目13の免疫原性組成物。
[項目16] クロストリジウム・ディフィシルの培養物を65℃~80℃で少なくとも20分間加熱することによって全細胞が不活化される、項目13の免疫原性組成物。
[項目17] クロストリジウム・ディフィシル細胞をホルマリンに懸濁させることによって全細胞が不活化される、項目13の免疫原性組成物。
[項目18] 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンAのトキソイド及び/又はクロストリジウム・ディフィシルのトキシンBのトキソイドを含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目19] 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンAの非毒性ポリペプチド断片及び/又はクロストリジウム・ディフィシルのトキシンBの非毒性ポリペプチド断片を含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目20] 配列番号7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、又は40に対して少なくとも50%の同一性を有する非毒性ポリペプチド断片を含む、項目19の免疫原性組成物。
[項目21] アクトクスマブへ結合する、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンAの非毒性ポリペプチド断片を含む、項目19の免疫原性組成物。
[項目22] ベズロトクスマブへ結合する、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンBの非毒性ポリペプチド断片を含む、項目19の免疫原性組成物。
[項目23] 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンAの少なくとも1つのCROP領域、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンBの少なくとも1つのCROP領域、又はこれらの組合せを含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目24] 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンBのポリペプチドC末端の716アミノ酸又はその免疫原性断片を含む、項目23の免疫原性組成物。
[項目25] トキシンA及び/又はトキシンBが、1種より多いクロストリジウム・ディフィシル株由来の毒素を含む、項目18の免疫原性組成物。
[項目26] トキシンAポリペプチド断片及び/又はトキシンBポリペプチド断片が、1種より多いクロストリジウム・ディフィシル株由来の断片を含む、項目19の免疫原性組成物。
[項目27] 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのリボタイプ003、027、106、001、012、014、036、及び078から成る群より選択される1種以上の株由来のポリペプチドを含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目28] 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルBI/NAP1/027株由来のポリペプチドを含む、項目27の免疫原性組成物。
[項目29] 成分(b)が、配列番号3のアミノ酸配列を有するポリペプチドを含む、項目28の免疫原性組成物。
[項目30] 成分(a)が、クロストリジウム・ディフィシルBI/NAP1/027株の不活化した全細胞を含み、成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルBI/NAP1/027株由来のトキシンA及び/又はトキシンBの非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含む、項目1の免疫原性組成物。
[項目31] (c)アジュバント、
をさらに含んでなる、項目1~30のいずれか1項の免疫原性組成物。
[項目32] アジュバントが、アラム、ミネラルオイル、植物油、水酸化アルミニウム、フロイント不完全アジュバント、又は生体適合性マトリックス材料の微粒子若しくはビーズより選択される、項目31の免疫原性組成物。
[項目33] 成分(c)がアラムである、項目31の免疫原性組成物。
[項目34] クロストリジウム・ディフィシルの1種以上の株と反応する抗体を産生し、そして1種以上のクロストリジウム・ディフィシル毒素と反応する抗体を産生する免疫応答の誘発に有効な免疫原性組成物を作製する方法であって:
(1)第1成分(a)を第2成分(b)と混合し、前記第1成分は、クロストリジウム・ディフィシルの少なくとも1種の株の不活化した細胞を、前記第1成分で免疫された哺乳動物の被験体において免疫応答を誘発してクロストリジウム・ディフィシルの少なくとも1種の株と反応する抗体を産生させるのに有効な量で含んでなり、前記第2成分は、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBのトキソイド又は非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる少なくとも1つのポリペプチドを、前記第2成分で免疫された哺乳動物の被験体において免疫応答を誘発して前記トキシンA又はトキシンBの少なくとも1つと反応する抗体を産生させるのに有効な量で含んでなり;そして
(2)工程(1)の前記混合物を、クロストリジウム・ディフィシルに感染し易い哺乳動物の被験体へ投与するために製剤化する、
ことを含んでなる、前記方法。
[項目35] 被験体においてクロストリジウム・ディフィシルに対する免疫応答を誘発する方法であって、(a)クロストリジウム・ディフィシル菌の少なくとも1種の株の不活化した細胞又は細胞表面抽出物、及び(b)クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBのトキソイド又は非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる少なくとも1つのポリペプチドを含んでなる免疫原性組成物のある量を前記被験体へ投与することを含んでなる、前記方法。
[項目36] 抗生物質を投与することをさらに含む、項目35の方法。
[項目37] 抗生物質で治療される被験体においてクロストリジウム・ディフィシル感染を妨げるための予防方法であって、(a)クロストリジウム・ディフィシル菌の少なくとも1種の株の不活化した細胞又は細胞表面抽出物、及び(b)クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBのトキソイド又は非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる少なくとも1つのポリペプチドを含んでなる免疫原性組成物を該被験体へ投与することを含む、前記方法。
[項目38] 被験体において感染を治療する方法であって、該感染を治療するのに有効な抗生物質の量と、(a)クロストリジウム・ディフィシル菌の少なくとも1種の株の不活化した細胞又は細胞表面抽出物、及び(b)クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBのトキソイド又は非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる少なくとも1つのポリペプチドを含んでなる免疫原性組成物の再感染を予防するための量とを該被験体へ投与することを含む、前記方法。
[項目39] クロストリジウム・ディフィシル感染に関連した病原性症状を予防的に軽減させる方法であって、(a)クロストリジウム・ディフィシル菌の少なくとも1種の株の不活化した細胞又は細胞表面抽出物、及び(b)クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBの少なくとも1つの非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる組成物を前記被験体へ投与することを含む、前記方法。
[項目40] 受動免疫法をさらに含む、項目39の方法。
[00170] It is to be understood that the above description is illustrative and not restrictive of the invention. Additional aspects are possible and will be suggested to those skilled in the art given the full scope of this disclosure and the invention as defined in the appended claims.
The present application includes the following inventions.
[Item 1] (a) inactivated whole cells of one or more strains of Clostridium difficile, or cell surface extracts (CSE) from one or more strains of Clostridium difficile, and
(b) at least one polypeptide comprising a Clostridium difficile toxin A or toxin B toxoid or a non-toxic immunogenic polypeptide fragment;
which, when administered to a mammalian subject, confers protection against Clostridium difficile infection and/or reinfection (relapse), which recognizes wild-type Clostridium difficile Said composition effective to induce the production of antibodies and the production of antibodies that recognize at least one Clostridium difficile toxin.
[Item 2] The immunogenic composition of item 1, comprising whole cells from one or more Clostridium difficile strains.
[Item 3] The immunogenic composition of item 1, comprising CSE from one or more Clostridium difficile strains.
[Item 4] The immunogenic composition of item 3, wherein the CSE comprises one or more proteins specified in Table 1.
[Item 5] The immunogenic composition of item 3, wherein the CSE comprises one or more of CbpA, GroEL, CD3246, CD2381, CD0873, Dif51, Dif130, Dif192, Dif208, Dif208A, Dif232, and CDT.
[Item 6] The immunogenic composition of item 3, wherein the CSE is prepared from a sodium deoxycholate suspension of Clostridium difficile cells.
[Item 7] The immunogenic composition of item 6, wherein the Clostridium difficile cells comprise a highly virulent Clostridium difficile strain.
[Item 8] The immunogenic composition of item 6, wherein the Clostridium difficile cells comprise Clostridium difficile BI/NAP1/027.
[Item 9] The CSE preparation is supplemented with CbpA, GroEL, CD3246, CD2381, CD0873, Dif51, Dif130, Dif192, Dif208, Dif208A, Dif232, CDT, and one or more of the proteins specified in Table 1. The immunogenic composition of item 6.
[Item 10] The immunogenic composition of item 3, comprising one or more recombinantly expressed cell surface components.
[Item 11] The immunogenic composition of item 1, wherein the one or more Clostridium difficile strains comprises Clostridium difficile ribotypes 001, 003, 027, 106, 012, 014, and 036.
[Item 12] The immunogenic composition of item 1, comprising whole cells or CSE from two Clostridium difficile strains.
[Item 13] The immunogenic composition of item 1, wherein all cells are inactivated by heat treatment, UV or gamma irradiation, formaldehyde treatment, treatment with antibiotics, or treatment with alcohols.
[Item 14] The immunogenic composition of item 13, wherein all cells are inactivated by treatment with ethanol, isopropyl alcohol, phenol, tricresol, or a combination thereof.
[Item 15] The immunogenic composition of item 13, wherein all cells are inactivated by treatment with β-propiolactone (BPL).
[Item 16] The immunogenic composition of item 13, wherein all cells are inactivated by heating the culture of Clostridium difficile to 65°C to 80°C for at least 20 minutes.
[Item 17] The immunogenic composition of item 13, wherein all cells are inactivated by suspending Clostridium difficile cells in formalin.
[Item 18] The immunogenic composition of item 1, wherein component (b) comprises Clostridium difficile toxin A toxoid and/or Clostridium difficile toxin B toxoid.
[Item 19] The immunogenic composition of item 1, wherein component (b) comprises a non-toxic polypeptide fragment of Clostridium difficile toxin A and/or a non-toxic polypeptide fragment of Clostridium difficile toxin B.
[Item 20] SEQ. 29. The immunogenic composition of item 19 comprising a non-toxic polypeptide fragment having at least 50% identity to 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, or 40. thing.
[Item 21] The immunogenic composition of item 19, comprising a non-toxic polypeptide fragment of Clostridium difficile toxin A that binds to actoxumab.
[Item 22] The immunogenic composition of item 19, comprising a non-toxic polypeptide fragment of Clostridium difficile toxin B that binds to bezlotoxumab.
[Item 23] The immunogenic composition of item 1, wherein component (b) comprises at least one CROP region of Clostridium difficile toxin A, at least one CROP region of Clostridium difficile toxin B, or a combination thereof. thing.
[Item 24] The immunogenic composition of item 23, wherein component (b) comprises the C-terminal 716 amino acids of a Clostridium difficile toxin B polypeptide or an immunogenic fragment thereof.
[Item 25] The immunogenic composition of item 18, wherein toxin A and/or toxin B comprises toxins from more than one Clostridium difficile strain.
[Item 26] The immunogenic composition of item 19, wherein the toxin A polypeptide fragment and/or the toxin B polypeptide fragment comprises fragments from more than one Clostridium difficile strain.
[Item 27] component (b) comprises a polypeptide from one or more strains selected from the group consisting of Clostridium difficile ribotypes 003, 027, 106, 001, 012, 014, 036, and 078; The immunogenic composition of item 1.
[Item 28] The immunogenic composition of item 27, wherein component (b) comprises a polypeptide derived from Clostridium difficile strain BI/NAP1/027.
[Item 29] The immunogenic composition of item 28, wherein component (b) comprises a polypeptide having the amino acid sequence of SEQ ID NO:3.
[Item 30] Component (a) contains inactivated whole cells of Clostridium difficile strain BI/NAP1/027, and component (b) contains toxin A derived from Clostridium difficile strain BI/NAP1/027 and/or The immunogenic composition of item 1, comprising a non-toxic, immunogenic polypeptide fragment of toxin B.
[Item 31] (c) an adjuvant,
31. The immunogenic composition of any one of items 1-30, further comprising:
[Item 32] The immunogenic composition of item 31, wherein the adjuvant is selected from alum, mineral oil, vegetable oil, aluminum hydroxide, incomplete Freund's adjuvant, or microparticles or beads of biocompatible matrix material.
[Item 33] The immunogenic composition of item 31, wherein component (c) is alum.
[Item 34] An immunogenic composition that produces antibodies that react with one or more strains of Clostridium difficile and is effective in eliciting an immune response that produces antibodies that react with one or more Clostridium difficile toxins. A method of making, comprising:
(1) mixing a first component (a) with a second component (b), said first component comprising inactivated cells of at least one strain of Clostridium difficile immunized with said first component; said second component comprising Clostridium difficile toxin A in an amount effective to induce an immune response in a mammalian subject to produce antibodies reactive with at least one strain of Clostridium difficile or at least one polypeptide comprising a toxoid of toxin B or a non-toxic immunogenic polypeptide fragment to elicit an immune response in a mammalian subject immunized with said second component to induce said toxin A or in an amount effective to produce antibodies reactive with at least one of toxin B; and
(2) formulating the mixture of step (1) for administration to a mammalian subject susceptible to infection with Clostridium difficile;
The method above, comprising:
[Item 35] A method of inducing an immune response to Clostridium difficile in a subject, comprising (a) an inactivated cell or cell surface extract of at least one strain of Clostridium difficile, and (b) Clostridium - administering to said subject an amount of an immunogenic composition comprising at least one polypeptide comprising a toxoid of toxin A or toxin B of difficile or a non-toxic immunogenic polypeptide fragment; said method comprising:
[Item 36] The method of item 35, further comprising administering an antibiotic.
[Item 37] A prophylactic method for preventing Clostridium difficile infection in a subject treated with an antibiotic, comprising: (a) an inactivated cell or cell surface extract of at least one strain of Clostridium difficile bacterium; and (b) administering to the subject an immunogenic composition comprising at least one polypeptide comprising a Clostridium difficile toxin A or toxin B toxoid or a non-toxic immunogenic polypeptide fragment. The above method, comprising:
[Item 38] A method of treating an infection in a subject, comprising an amount of an antibiotic effective to treat the infection and (a) inactivated cells of at least one strain of Clostridium difficile, or Reproduction of an immunogenic composition comprising a cell surface extract and (b) at least one polypeptide comprising a Clostridium difficile toxin A or toxin B toxoid or a non-toxic immunogenic polypeptide fragment. administering to said subject an amount to prevent infection.
[Item 39] A method for prophylactic relief of pathogenic symptoms associated with Clostridium difficile infection comprising (a) an inactivated cell or cell surface extract of at least one strain of Clostridium difficile bacterium; (b) administering to said subject a composition comprising at least one non-toxic, immunogenic polypeptide fragment of Toxin A or Toxin B of Clostridium difficile.
[Item 40] The method of item 39, further comprising passive immunization.

Claims (20)

(a)クロストリジウム・ディフィシル菌の1種以上の菌株の不活化した全細胞、クロストリジウム・ディフィシル菌の1種以上の菌株の細胞表面抽出物(CSE)、又はクロストリジウム・ディフィシル菌の1種以上の菌株のCSEの精製成分、及び
(b)クロストリジウム・ディフィシルのトキシンA又はトキシンBのトキソイド又は非毒性の免疫原性ポリペプチド断片を含んでなる少なくとも1つのポリペプチド、
を含んでなる免疫原性組成物であって、哺乳動物の被験体へ投与される場合、クロストリジウム・ディフィシル感染及び/又は再感染(再発)に対する防御を付与する、野生型クロストリジウム・ディフィシルを認識する抗体の産生と少なくとも1種のクロストリジウム・ディフィシル毒素を認識する抗体の産生とを誘発するのに有効である、前記組成物。
(a) inactivated whole cells of one or more strains of Clostridium difficile, cell surface extracts (CSE) of one or more strains of Clostridium difficile, or one or more strains of Clostridium difficile and (b) at least one polypeptide comprising a Clostridium difficile toxin A or toxin B toxoid or non-toxic immunogenic polypeptide fragment;
which, when administered to a mammalian subject, confers protection against Clostridium difficile infection and/or reinfection (relapse), which recognizes wild-type Clostridium difficile Said composition effective to induce the production of antibodies and the production of antibodies that recognize at least one Clostridium difficile toxin.
前記CSEの精製成分を含む、請求項の免疫原性組成物。 2. The immunogenic composition of claim 1 , comprising purified components of said CSE. 前記CSEの精製成分が、多糖である、請求項の免疫原性組成物。 3. The immunogenic composition of claim 2 , wherein said purified component of CSE is a polysaccharide . 多糖が六糖リン酸リピートのポリマーである、請求項の免疫原性組成物。 4. The immunogenic composition of claim 3 , wherein the polysaccharide is a polymer of hexasaccharide phosphate repeats . 多糖がPS-IIである、請求項の免疫原性組成物。 4. The immunogenic composition of claim 3 , wherein the polysaccharide is PS-II . 1種以上のクロストリジウム・ディフィシル菌株が、クロストリジウム・ディフィシルのリボタイプ001、003、027、106、012、014、及び036から成る群より選択されるクロストリジウム・ディフィシルのリボタイプを含む、請求項1の免疫原性組成物。 2. The immunogen of claim 1, wherein the one or more Clostridium difficile strains comprises a Clostridium difficile ribotype selected from the group consisting of Clostridium difficile ribotypes 001, 003, 027, 106, 012, 014, and 036. sex composition. 2種のクロストリジウム・ディフィシル菌株の不活化した全細胞、2種のクロストリジウム・ディフィシル菌株のCSE、又は2種のクロストリジウム・ディフィシル菌株のCSEの精製成分を含む、請求項1の免疫原性組成物。 2. The immunogenic composition of claim 1, comprising inactivated whole cells of two Clostridium difficile strains, CSE of two Clostridium difficile strains, or purified components of CSE of two Clostridium difficile strains . 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンAのトキソイド又はクロストリジウム・ディフィシルのトキシンBのトキソイドを含む、請求項1の免疫原性組成物。 2. The immunogenic composition of claim 1, wherein component (b) comprises a Clostridium difficile toxin A toxoid or a Clostridium difficile toxin B toxoid. 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのトキシンAの非毒性ポリペプチド断片又はクロストリジウム・ディフィシルのトキシンBの非毒性ポリペプチド断片を含む、請求項1の免疫原性組成物。 2. The immunogenic composition of claim 1, wherein component (b) comprises a non-toxic polypeptide fragment of Clostridium difficile toxin A or a non-toxic polypeptide fragment of Clostridium difficile toxin B. 配列番号7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、又は40に対して少なくとも80%の同一性を有する非毒性ポリペプチド断片を含む、請求項の免疫原性組成物。 SEQ. 10. The immunogenic composition of claim 9 , comprising a non-toxic polypeptide fragment having at least 80% identity to 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, or 40. トキシンAポリペプチド断片及び/又はトキシンBポリペプチド断片が、1種より多いクロストリジウム・ディフィシル菌株由来の断片を含む、請求項の免疫原性組成物。 10. The immunogenic composition of claim 9 , wherein the toxin A polypeptide fragment and/or toxin B polypeptide fragment comprises fragments from more than one Clostridium difficile strain. 成分(b)が、クロストリジウム・ディフィシルのリボタイプ003、027、106、001、012、014、036、及び078から成る群より選択される1種以上の菌株由来のポリペプチドを含む、請求項1の免疫原性組成物。 2. The method of claim 1, wherein component (b) comprises a polypeptide from one or more strains selected from the group consisting of Clostridium difficile ribotypes 003, 027, 106, 001, 012, 014, 036, and 078. immunogenic compositions. (c)アジュバント、
をさらに含んでなる、請求項1~12のいずれか1項の免疫原性組成物。
(c) an adjuvant;
13. The immunogenic composition of any one of claims 1-12 , further comprising:
アジュバントが、アラム、ミネラルオイル、植物油、水酸化アルミニウム、フロイント不完全アジュバント、又は生体適合性マトリックス材料の微粒子若しくはビーズから成る群より選択される、請求項13の免疫原性組成物。 14. The immunogenic composition of claim 13 , wherein the adjuvant is selected from the group consisting of alum, mineral oil, vegetable oil, aluminum hydroxide, incomplete Freund's adjuvant, or microparticles or beads of biocompatible matrix material. アジュバントがアラムである、請求項13の免疫原性組成物。 14. The immunogenic composition of claim 13 , wherein the adjuvant is alum. 請求項1~15のいずれか1項の免疫原性組成物を含む医薬。A medicament comprising an immunogenic composition according to any one of claims 1-15. 被験体においてクロストリジウム・ディフィシルに対する免疫応答を誘発するための医薬組成物又は製剤であって、請求項1~15のいずれか1項の免疫原性組成物を含む、前記医薬組成物又は製剤 A pharmaceutical composition or formulation for eliciting an immune response against Clostridium difficile in a subject, said pharmaceutical composition or formulation comprising the immunogenic composition of any one of claims 1-15 . 抗生物質で治療される被験体においてクロストリジウム・ディフィシル感染を妨げるための予防方法に使用するための医薬組成物又は製剤であって、請求項1~15のいずれか1項の免疫原性組成物を含む、前記医薬組成物又は製剤 A pharmaceutical composition or formulation for use in a prophylactic method to prevent Clostridium difficile infection in a subject treated with antibiotics, comprising an immunogenic composition of any one of claims 1-15. said pharmaceutical composition or formulation comprising: 被験体において感染を治療する方法に使用するための医薬組成物又は製剤であって、請求項1~15のいずれか1項の免疫原性組成物を含む、前記医薬組成物又は製剤16. A pharmaceutical composition or formulation for use in a method of treating an infection in a subject , said pharmaceutical composition or formulation comprising the immunogenic composition of any one of claims 1-15 . 被験体においてクロストリジウム・ディフィシル感染に関連した病原性症状を予防的に軽減させる方法に使用するための医薬組成物又は製剤であって、請求項1~15のいずれか1項の免疫原性組成物を含む、前記医薬組成物又は製剤
16. A pharmaceutical composition or formulation for use in a method of prophylactically reducing pathogenic symptoms associated with Clostridium difficile infection in a subject, wherein the immunogenic composition of any one of claims 1-15. The pharmaceutical composition or formulation comprising
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