JPWO2020086726A5 - - Google Patents

Claims (52)

1. 頭痛状態を治療するための装着型装置であって、
   患者の腕または手首の正中神経に近接する皮膚表面に配置されるように構成された第１の末梢神経エフェクタと、
   第２の末梢神経エフェクタと、
   コントローラであって、
   前記患者に関するＥＥＧデータを受信し、
   前記患者に関する前記ＥＥＧデータに基づいて第１の電気刺激信号のパラメータを生成し、
   前記正中神経を刺激するために、前記第１の末梢神経エフェクタを介して第１の電気刺激信号を送達し、
   前記第２の末梢神経エフェクタを介して前記患者に第２の電気刺激信号を送達するように構成されたコントローラと、を含み、
   ここで、前記第１および第２の末梢神経エフェクタは、前記患者の異なる神経に配置され、
   さらにここで、前記装置は、埋め込まれた構成要素を含まない、
   頭痛状態を治療するための装着型装置。
2. 前記第１の電気刺激信号は、約１Ｈｚ～約１５０Ｈｚの周波数を有し、前記第１の電気刺激信号は、前記手首に経皮的に送達される、請求項１に記載の装置。
3. 前記装置は、前記患者の上腕を刺激するように構成されていない、請求項１に記載の装置。
4. 頭痛状態を治療するための装着型装置であって、
   患者の手首の正中神経に近接する皮膚表面に配置されるように構成された第１の末梢神経エフェクタと、
   第２の末梢神経エフェクタと
   コントローラであって、
   前記患者に関するデータを受信し、
   前記患者に関する前記データに基づいて第１の電気刺激信号のパラメータを生成し、
   前記正中神経を刺激するために、前記第１の電気刺激信号を前記第１の末梢神経エフェクタに経皮的に送達し、
   前記第２の末梢神経エフェクタを介して前記患者に第２の電気刺激信号を経皮的に送達するように構成されたコントローラと、を含み、
   ここで、前記第１および第２の末梢神経エフェクタは、前記患者の異なる神経上に配置される、
   頭痛状態を治療するための装着型装置。
5. 前記コントローラは、前記患者に関する動きの生物学的測定値を受信するように構成される、請求項４に記載の装置。
6. 前記第１の末梢神経エフェクタは、装着型バンドに結合されている、請求項４に記載の装置。
7. 前記コントローラは、前記第１の電気刺激信号を経皮的に送達することが、前記頭痛状態に関連する少なくとも１つの神経経路を修正するために治療上有効であるように構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
8. 前記コントローラは、前記第１の電気刺激信号を経皮的に送達することが、前記頭痛状態を治療するために前記視床下部弓状核に到達するように構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
9. 前記コントローラは、前記手首に前記第２の電気刺激を送達するように構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
10. 少なくとも前記第１の電気刺激信号または前記第２の電気刺激信号は、前記呼吸周期のイベントまたは位相を検出するセンサからの測定によって、前記呼吸周期の一部と同相で活性化される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
11. 前記コントローラは、前記第２の電気刺激を上腕に経皮的に送達するように構成される、請求項４から６のいずれか一項に記載の装置。
12. 前記コントローラは、前記第２の電気刺激を下肢に送達するように構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
13. 前記コントローラは、前記第２の電気刺激を耳に送達するように構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
14. 前記第１の電気刺激信号は、バースト刺激信号を含む、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
15. 前記第１の電気刺激信号は、約３Ｈｚ～約１５Ｈｚの周波数を有する、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
16. 前記装置は、前記患者の自律神経系活動に関する入力を受信するように構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
17. 前記患者に関する前記データは、心拍変動である、請求項４から６のいずれか一項に記載の装置。
18. 前記患者に関する前記データは、皮膚電気活動である、請求項４から６のいずれか一項に記載の装置。
19. 前記患者に関する前記データは、温度データである、請求項４から６のいずれか一項に記載の装置。
20. 前記患者に関する前記データは、ＥＣＧデータである、請求項４から６のいずれか一項に記載の装置。
21. 任意の数の末梢神経エフェクタをさらに含む、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
22. 前記頭痛状態は、片頭痛を含む、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
23. 前記頭痛状態は、炎症性サイトカインを減少させることを含む、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
24. 前記コントローラは、前記患者の副交感神経系および交感神経系の活動の均衡をとるために、前記第１の電気神経刺激信号および前記第２の電気神経刺激信号を調整するようにさらに構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
25. 前記コントローラは、前記患者の交感神経および副交感神経活動を監視するようにさらに構成される、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
26. 前記コントローラは、前記患者の異常な交感神経活動を識別すると、前記第１の電気神経刺激信号を調整するようにさらに構成される、請求項２５に記載の装置。
27. 頭痛状態を治療するための装着型システムであって、
    患者の正中神経を刺激するために、前記患者の腕または手首の皮膚に配置されるように構成された第１の電極と、
    前記患者の迷走神経を刺激するために、前記患者の耳上または耳内に配置されるように構成された第２の電極と、
    フィードバック情報を提供するように構成された少なくとも１つの生物医学的センサまたはデータ入力源と、
    前記正中神経を刺激するために、前記第１の電極に経皮的に第１のバースト電気神経刺激信号を生成するように構成されたコントローラと、をさらに含み、
    ここで、前記コントローラは、前記患者の前記迷走神経を刺激するために、前記第２の電極に第２のバースト電気神経刺激信号を経皮的に生成するようにさらに構成され、
    さらにここで、前記コントローラは、前記フィードバック情報に基づいて、前記第１のバースト電気神経刺激信号および前記第２のバースト電気神経刺激信号の少なくとも一方を調整するようにさらに構成され、
    さらにここで、前記装置は、埋め込まれた構成要素を含まない、
    頭痛状態を治療するための装着型システム。
28. 頭痛状態を治療または予防するための装着型装置であって、
    患者の腕または手首の正中神経に近接する皮膚表面に配置されるように構成された第１の末梢神経エフェクタと、
    前記患者の前記腕または手首の前記正中神経以外の神経に近接する皮膚表面に配置されるように構成された第２の末梢神経エフェクタと、
    コントローラであって、
    前記患者に関するＥＥＧデータを受信し、
    前記患者に関する前記ＥＥＧデータに基づいて、第１の電気刺激信号および第２の電気刺激信号のパラメータを生成し、
    前記正中神経を刺激するために、前記第１の電気刺激信号を前記第１の末梢神経エフェクタに経皮的に送達し、
    前記正中神経以外の前記神経を刺激するために、前記第２の電気刺激信号を前記第２の末梢神経エフェクタに経皮的に送達するように構成されたコントローラと、
    を含む、頭痛状態を治療または予防するための装着型装置。
29. 前記第１の電気刺激信号は、約１～約１５０Ｈｚの周波数を有する、請求項２８に記載の装置。
30. 前記第１の電気刺激信号および前記第２の電気刺激信号は、バースト刺激信号を含む、請求項２８に記載の装置。
31. 前記装置は、前記患者の上腕に配置されるように構成されていない、請求項２８に記載の装置。
32. 前記コントローラは、前記患者に関する動きの生物学的測定値を受信するように構成される、請求項２８に記載の装置。
33. 前記第１の末梢神経エフェクタおよび第２の末梢神経エフェクタは、装着型バンド上で互いに結合される、請求項２８から３２のいずれか一項に記載の装置。
34. 前記コントローラは、前記第１の電気刺激信号および前記第２の電気刺激信号を経皮的に送達することが、前記頭痛状態に関連する少なくとも１つの神経経路を修正するために治療上有効であるように構成される、請求項２８から３２のいずれか一項に記載の装置。
35. 前記コントローラは、前記第１の電気刺激信号および前記第２の電気刺激信号を経皮的に送達することが、前記頭痛状態を治療するために前記視床下部弓状核に到達するように構成される、請求項２８から３２のいずれか一項に記載の装置。
36. 前記頭痛状態は、片頭痛を含む、請求項２８から３２のいずれか一項に記載の装置。
37. 前記頭痛状態は、炎症性サイトカインを減少させることを含む、請求項２８から３２のいずれか一項に記載の装置。
38. 頭痛状態を治療または予防するための装着型システムであって、
    患者の腕または手首の皮膚に配置され、前記患者の正中神経を刺激するために、前記患者の上腕に対して遠位に配置されるように構成された第１の末梢神経エフェクタと、
    前記患者の前記迷走神経の前記耳介分岐を刺激するために、前記患者の耳上または耳内に配置されるように構成された第２の末梢神経エフェクタと、
    フィードバック情報を提供するように構成された少なくとも１つの生物医学的センサまたはデータ入力源と、
    前記頭痛状態に関する少なくとも１つの脳または脊髄の自律神経フィードバック・ループを修正するのに十分に前記正中神経を刺激するために、前記第１の末梢神経エフェクタに第１のバースト電気神経刺激信号を経皮的に生成するように構成されたコントローラと、を含み、
    ここで、前記コントローラは、前記頭痛状態に関する少なくとも１つの脳または脊髄の自律神経フィードバック・ループを修正するために、前記患者の前記迷走神経の前記耳介分岐を刺激するために、前記第２の末梢神経エフェクタに第２のバースト電気神経刺激信号を経皮的に生成するようにさらに構成され、
    さらにここで、前記コントローラは、前記フィードバック情報に基づいて前記第１のバースト電気神経刺激信号および前記第２のバースト電気神経刺激信号の少なくとも一方を調整するようにさらに構成され、
    さらにここで、前記装置は、埋め込まれた構成要素を含まない、
    頭痛状態を治療または予防するための装着型システム。
39. 前記フィードバック情報は、リアルタイムのフィードバック情報を含む、請求項３８に記載のシステム。
40. 前記フィードバック情報は、前記患者の自律神経系活動を含む、請求項３８に記載のシステム。
41. 前記フィードバック情報は、心拍変動を含む、請求項３８に記載のシステム。
42. 前記フィードバック情報は、前記患者のＥＥＧデータを含む、請求項３８に記載のシステム。
43. 前記第１のバースト電気神経刺激信号および前記第２のバースト電気神経刺激信号の少なくとも一方は、約１～約１５０Ｈｚの周波数を有する、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
44. 前記第１のバースト電気神経刺激信号および前記第２のバースト電気神経刺激信号の少なくとも一方は、アルファ・バースト刺激信号である、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
45. 前記第１のバースト電気神経刺激信号および前記第２のバースト電気神経刺激信号の少なくとも一方は、シータ・バースト神経刺激信号である、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
46. 前記頭痛状態は、片頭痛を含む、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
47. 前記頭痛状態は、炎症性サイトカインを減少させることを含む、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
48. 前記コントローラは、前記患者の副交感神経系および交感神経系の活動の均衡をとるために、前記第１の電気神経刺激信号および前記第２の電気神経刺激信号を調整するようにさらに構成される、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
49. 前記コントローラは、前記患者の交感神経および副交感神経活動を監視するようにさらに構成される、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
50. 前記コントローラは、前記患者の異常な交感神経活動を識別すると、前記第１の電気神経刺激信号を調整するようにさらに構成される、請求項４９に記載のシステム。
51. 前記頭痛状態は、拍動性頭蓋疼痛を含む、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。
52. 前記頭痛状態は、副鼻腔炎性頭痛である、請求項３８から４２のいずれか一項に記載のシステム。