JPWO2020010292A5 - - Google Patents

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関連出願の相互参照
本出願は、2018年7月6日付けで出願された米国仮特許出願第62/694,660号明細書の利益を主張するものであり、この関連出願の開示全体は、参照により本明細書に援用される。
Cross-reference to related applications This application claims the benefit of US Provisional Patent Application No. 62 / 649,660 filed July 6, 2018, and the entire disclosure of this related application is in its entirety. Incorporated herein by reference.

本開示は、概して、医療装置の分野に関する。より詳細には、本開示は、埋植可能な医療装置のためのストレージ装置、ローディング装置、供給システム、補助装置、キット及び関連する方法に関する。 The present disclosure relates generally to the field of medical devices. More specifically, the present disclosure relates to storage devices, loading devices, supply systems, auxiliary devices, kits and related methods for implantable medical devices.

様々な障害を治療するためのメカニズムを提供する様々な埋植可能な医療装置が開発されている。例えば、埋植可能な弁の1つの潜在的な臨床用途は、下肢の静脈内の自然弁が機能不全を起こし、その結果、逆流、静脈圧力の上昇及び血流の低下が引き起こされる慢性静脈不全を治療することである。埋植可能な弁の別の臨床用途は、肺動脈弁が機能不全を起こし、且つ肺動脈から心臓の右心室への逆流を許容している状態である肺不全を治療することである。埋植可能な弁は、機械的構造と、移植材料とを含み得る。特定の弁構造において、弁移植材料は、埋植可能な弁が、移植材料の完全性を維持するために湿潤状態において保存されることを必要とし得る。例えば、埋植可能な弁は、グルタルアルデヒドなどの化学溶液中において保存することが可能であり、この場合、溶液は、埋植前に埋植可能な弁からすすぎ落しされることを必要とする。すすぎ落し処理に対するニーズは、生体弁の分野で一般的な慣行である。例えば、心臓弁がグルタルアルデヒド又はホルムアルデヒドなどの溶液中において保存されている際、弁は、ストレージ容器から取り出され、患者のベッドサイドにおいて生理食塩水のボール内ですすぎ落しされ、且つ埋植手順前に供給システム内にローディングされることが一般的な慣行であり、この結果、埋植可能な医療装置の汚染の尤度が増大する。 Various implantable medical devices have been developed that provide mechanisms for treating various disorders. For example, one potential clinical use of implantable valves is chronic venous insufficiency, where the natural valves in the veins of the lower extremities malfunction, resulting in reflux, increased venous pressure and decreased blood flow. Is to treat. Another clinical use of implantable valves is to treat pulmonary insufficiency, where the pulmonary valve is dysfunctional and allows regurgitation from the pulmonary artery to the right ventricle of the heart. Implantable valves may include mechanical structures and implantable materials. In certain valve structures, the valve implant material may require the implantable valve to be stored in a wet state to maintain the integrity of the implant material. For example, implantable valves can be stored in a chemical solution such as glutaraldehyde, in which case the solution needs to be rinsed off the implantable valve prior to implantation. .. The need for rinsing is a common practice in the field of bioprosthetic valves. For example, when the heart valve is stored in a solution such as glutaraldehyde or formaldehyde, the valve is removed from the storage container, rinsed off in a bowl of saline at the patient's bedside, and before the implantation procedure. It is a common practice to be loaded into the supply system, which increases the likelihood of contamination of implantable medical equipment.

従って、新しい且つ有用なストレージ装置、ローディング装置、供給システム、補助装置、キット及び関連する方法に対する必要性が存在する。 Therefore, there is a need for new and useful storage devices, loading devices, supply systems, auxiliary devices, kits and related methods.

本明細書では、様々なストレージ装置、ローディング装置、供給システム、キット及び方法が記述される。 Various storage devices, loading devices, supply systems, kits and methods are described herein.

例示的なストレージ装置は、ストレージ部材と、第1キャップと、第2キャップとを含む。ストレージ部材は、第1端部と、第2端部と、第1開口部、第2開口部、パセッジウェイ、分離壁及び複数の孔を画定する本体とを有する。パセッジウェイは、第1開口部から第2開口部まで延在し、且つ第1部分と、第2部分とを有する。分離壁は、第1端部と第2端部との間の場所においてパセッジウェイ内に延在する。パセッジウェイの第1部分は、ストレージ部材の第1端部から分離壁まで延在し、且つパセッジウェイの第2部分は、ストレージ部材の第2端部から分離壁まで延在する。第2部分は、埋植可能な医療装置を収容するようにサイズ設定及び構成されている。複数の孔のそれぞれの孔は、分離壁を通して延在し、且つパセッジウェイの第1部分とパセッジウェイの第2部分との間のアクセスを提供する。第1キャップは、ストレージ部材の第1端部に解放可能に装着されている。第2キャップは、ストレージ部材の第2端部に解放可能に装着されている。 An exemplary storage device includes a storage member, a first cap, and a second cap. The storage member has a first end, a second end, a first opening, a second opening, a passageway, a separation wall, and a body defining a plurality of holes. The passageway extends from the first opening to the second opening and has a first portion and a second portion. The separation barrier extends into the passageway at a location between the first and second ends. The first portion of the passageway extends from the first end of the storage member to the separation wall, and the second portion of the passageway extends from the second end of the storage member to the separation wall. The second part is sized and configured to accommodate implantable medical devices. Each hole of the plurality of holes extends through the separation barrier and provides access between the first part of the passageway and the second part of the passageway. The first cap is releasably attached to the first end of the storage member. The second cap is releasably attached to the second end of the storage member.

例示的なローディング装置は、ストレージ部材と、第1キャップと、ローディング部材と、第2キャップとを含む。ストレージ部材は、第1端部と、第2端部と、第1開口部、第2開口部、パセッジウェイ、分離壁及び複数の孔を画定する本体とを有する。パセッジウェイは、第1開口部から第2開口部まで延在し、且つ第1部分と、第2部分とを有する。分離壁は、第1端部と第2端部との間の場所においてパセッジウェイ内に延在する。パセッジウェイの第1部分は、ストレージ部材の第1端部から分離壁まで延在し、且つパセッジウェイの第2部分は、ストレージ部材の第2端部から分離壁まで延在する。第2部分は、埋植可能な医療装置を収容するようにサイズ設定及び構成されている。複数の孔のそれぞれの孔は、分離壁を通して延在し、且つパセッジウェイの第1部分とパセッジウェイの第2部分との間のアクセスを提供する。第1キャップは、ストレージ部材の第1端部に解放可能に装着されている。ローディング部材は、ストレージ部材の第2端部に解放可能に装着され、且つ第1端部と、第2端部と、第1開口部、第2開口部及び第1開口部から第2開口部まで延在するパセッジウェイを画定する本体とを有する。ローディング部材のパセッジウェイは、第1部分と、第2部分と、第3部分と、第4部分とを有する。ローディング部材のパセッジウェイの第1部分は、ローディング部材の第1端部からローディング部材のパセッジウェイの第2部分まで延在し、且つ第1内径を有する。ローディング部材のパセッジウェイの第2部分は、ローディング部材のパセッジウェイの第1部分からローディング部材のパセッジウェイの第3部分まで延在し、且つローディング部材のパセッジウェイの第1部分からローディング部材のパセッジウェイの第3部分までテーパー化される第2内径を有する。ローディング部材のパセッジウェイの第3部分は、ローディング部材のパセッジウェイの第2部分からローディング部材の第2端部まで延在し、且つローディング部材のパセッジウェイの第1部分の第1内径より小さい第3内径を有する。ローディング部材のパセッジウェイの第4部分は、第3部分から延在し、且つパセッジウェイの第3部分の第3内径より大きい幅を有する。第2キャップは、ローディング部材の第2端部に解放可能に装着されている。 An exemplary loading device includes a storage member, a first cap, a loading member, and a second cap. The storage member has a first end, a second end, a first opening, a second opening, a passageway, a separation wall, and a body defining a plurality of holes. The passageway extends from the first opening to the second opening and has a first portion and a second portion. The separation barrier extends into the passageway at a location between the first and second ends. The first portion of the passageway extends from the first end of the storage member to the separation wall, and the second portion of the passageway extends from the second end of the storage member to the separation wall. The second part is sized and configured to accommodate implantable medical devices. Each hole of the plurality of holes extends through the separation barrier and provides access between the first part of the passageway and the second part of the passageway. The first cap is releasably attached to the first end of the storage member. The loading member is releasably mounted on the second end of the storage member, and has a first end, a second end, a first opening, a second opening, and a first to second opening. It has a body that defines a passageway that extends to. The passageway of the loading member has a first portion, a second portion, a third portion, and a fourth portion. The first portion of the passageway of the loading member extends from the first end of the loading member to the second portion of the passageway of the loading member and has a first inner diameter. The second part of the passageway of the loading member extends from the first part of the passageway of the loading member to the third part of the passageway of the loading member, and from the first part of the passageway of the loading member to the third part of the passageway of the loading member. It has a second inner diameter that is tapered to. The third portion of the passageway of the loading member extends from the second portion of the passageway of the loading member to the second end of the loading member, and has a third inner diameter smaller than the first inner diameter of the first portion of the passageway of the loading member. Have. The fourth portion of the passageway of the loading member extends from the third portion and has a width larger than the third inner diameter of the third portion of the passageway. The second cap is releasably attached to the second end of the loading member.

例示的な供給システムは、シースと、細長い部材と、先端と、把持部材とを含む。シースは、第1端部と、第2端部と、長さと、管腔を画定する本体とを有する。シースの長さは、第1端部から第2端部まで延在する。管腔は、シースの全長を通して延在する。細長い部材は、長手方向軸と、第1端部と、第2端部と、外側表面を画定する本体と、切欠きとを有する。切欠きは、長手方向軸に向かって且つ長手方向軸に対して0度超である角度において細長い部材の第2端部に向かって外側表面から細長い部材の本体内に延在する。先端は、細長い部材の第2端部上に配設され、且つ第1端部と第2端部とを有する。把持部材は、切欠きと先端の第1端部との間で細長い部材に装着されている。把持部材は、第1端部と、第2端部と、長さと、本体とを有する。把持部材は、シース内に配設されるようにサイズ設定及び構成されている。切欠きは、細長い部材の第1端部と把持部材との間に配設されている。 An exemplary supply system includes a sheath, an elongated member, a tip, and a grip member. The sheath has a first end, a second end, a length, and a body defining the lumen. The length of the sheath extends from the first end to the second end. The lumen extends throughout the length of the sheath. The elongated member has a longitudinal axis, a first end, a second end, a body defining the outer surface, and a notch. The notch extends from the outer surface into the body of the elongated member towards the second end of the elongated member at an angle greater than 0 degrees with respect to the longitudinal axis. The tip is disposed on the second end of the elongated member and has a first end and a second end. The gripping member is attached to an elongated member between the notch and the first end of the tip. The gripping member has a first end, a second end, a length, and a body. The grip member is sized and configured to be disposed within the sheath. The notch is disposed between the first end of the elongated member and the gripping member.

例示的なキットは、ストレージ装置と、装置ガードと、供給システムと、ローディング部材とを含む。ストレージ装置は、ストレージ部材と、第1キャップと、第2キャップとを含む。別の例示的なキットは、ローディング装置と、装置ガードと、供給システムとを含む。ローディング装置は、ストレージ部材と、第1キャップと、ローディング部材と、第2キャップとを含む。 An exemplary kit includes a storage device, a device guard, a supply system, and a loading member. The storage device includes a storage member, a first cap, and a second cap. Another exemplary kit includes a loading device, a device guard, and a supply system. The loading device includes a storage member, a first cap, a loading member, and a second cap.

埋植可能な医療装置を消毒する例示的な方法は、埋植可能な医療装置をストレージ部材内に挿入するステップと、第1キャップをストレージ部材に装着するステップと、消毒材料をストレージ部材内に導入するステップと、消毒材料がストレージ部材から除去されるように、保持材料をストレージ部材内に導入するステップと、第2キャップをストレージ部材に装着するステップとを含む。 Exemplary methods of disinfecting implantable medical devices include inserting the implantable medical device into the storage member, attaching the first cap to the storage member, and disinfecting the disinfectant material into the storage member. It includes a step of introducing, a step of introducing the holding material into the storage member so that the disinfectant material is removed from the storage member, and a step of attaching the second cap to the storage member.

埋植可能な医療装置を保存する例示的な方法は、消毒された埋植可能な医療装置をストレージ部材内に挿入するステップと、第1キャップをストレージ部材に装着するステップと、保持材料をストレージ部材内に導入するステップと、第2キャップをストレージ部材に装着するステップとを含む。 Exemplary methods of storing implantable medical devices include inserting a disinfected implantable medical device into the storage member, attaching a first cap to the storage member, and storing the holding material. It includes a step of introducing into the member and a step of attaching the second cap to the storage member.

埋植可能な医療装置をすすぎ落しする例示的な方法は、すすぎ落し材料を含む装置をストレージ装置の一方弁に装着するステップと、ストレージ装置を通過するようにすすぎ落し材料をストレージ装置内に導入するステップと、すすぎ落し材料をストレージ装置内に導入するステップを停止するステップとを含む。 An exemplary method of rinsing an implantable medical device is to attach the device containing the rinse material to one valve of the storage device and to introduce the rinse material into the storage device so that it passes through the storage device. A step of stopping the step of introducing the rinsed material into the storage device.

埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする例示的な方法は、埋植可能な医療装置を収容するストレージ部材からキャップを除去するステップと、ストレージ部材からディフューザを除去するステップと、装置ガードをストレージ部材に装着するステップと、第2キャップを除去するステップと、ストレージ部材をガイドシステムのローディング部材に装着するステップと、ストレージ部材を通過し、且つ装置ガード内に部分的に配設されるように供給システムの一部分に軸方向の力を印加するステップと、供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内にローディングプラーを位置決めするステップと、ローディングプラーがその開放構成に移動し、且つ埋植可能な医療装置から自由になる時点までストレージ部材から離れるように供給システムの細長い部材に軸方向の力を印加するステップと、供給システム及びローディング部材からローディングプラーを除去するステップと、シースがローディング部材に接触する時点まで、細長い部材の位置を維持しつつ、ローディング部材に向かって供給システムのシースに軸方向の力を印加するステップと、細長い部材がローディング部材から後退し、且つ医療装置がシース内に前進するように、シースの位置を維持しつつ、細長い部材に軸方向の力を印加するステップと、ローディング部材から供給システムを除去するステップとを含む。 Exemplary methods of loading implantable medical equipment onto the supply system include removing the cap from the storage component containing the implantable medical device, removing the diffuser from the storage component, and device guard. A step of attaching the storage member to the storage member, a step of removing the second cap, a step of attaching the storage member to the loading member of the guide system, and a step of passing through the storage member and partially disposed in the device guard. A step of applying an axial force to a portion of the supply system, a step of positioning the loading puller within a notch defined by an elongated member of the supply system, and a step of moving and filling the loading puller into its open configuration. A step of applying an axial force to the elongated member of the supply system to move away from the storage member until it is free from the implantable medical device, a step of removing the loading puller from the supply system and the loading member, and the sheath loading. The step of applying an axial force to the sheath of the supply system towards the loading member while maintaining the position of the elongated member until the point of contact with the member, the elongated member retracting from the loading member, and the medical device sheathing. Includes a step of applying an axial force to the elongated member while maintaining the position of the sheath to advance inward and a step of removing the supply system from the loading member.

埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする別の例示的な方法は、埋植可能な医療装置を収容するストレージ部材からキャップを除去するステップと、ストレージ部材からディフューザを除去するステップと、装置ガードをストレージ部材に装着するステップと、ストレージ部材を通過し、且つ装置ガード内に部分的に配設されるように供給システムの一部分に軸方向の力を印加するステップと、供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内にローディングプラーを位置決めするステップと、ローディングプラーがその開放構成に移動し、且つ埋植可能な医療装置から自由になる時点まで供給システムの細長い部材に軸方向の力を印加するステップと、供給システム及びローディング部材からローディングプラーを除去するステップと、シースがローディング部材と接触する時点まで、細長い部材の位置を維持しつつ、ローディング部材に向かって供給システムのシースに軸方向の力を印加するステップと、細長い部材がローディング部材から後退し、且つ医療装置がシース内に前進するように、シースの位置を維持しつつ、細長い部材に軸方向の力を印加するステップと、ローディング部材から供給システムを除去するステップとを含む。 Another exemplary method of loading implantable medical devices onto a supply system is to remove the cap from the storage component containing the implantable medical device, and to remove the diffuser from the storage component. A step of attaching the device guard to the storage member, a step of applying an axial force to a portion of the supply system so that it passes through the storage member and is partially disposed within the device guard, and an elongated supply system. Axial forces on the elongated member of the supply system until the step of positioning the loading puller within the notch defined by the member and the point at which the loading puller moves into its open configuration and is free from implantable medical devices. And the step of removing the loading puller from the feeding system and the loading member, and the axis to the sheath of the feeding system towards the loading member while maintaining the position of the elongated member until the sheath comes into contact with the loading member. A step of applying a directional force and a step of applying an axial force to the elongated member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath. Includes steps to remove the supply system from the loading member.

埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする別の例示的な方法は、装着されたローディングプラーを有する埋植可能な医療装置を取得するステップと、容器から埋植可能な医療装置及びローディングプラーを取り出すステップと、埋植可能な医療装置及びローディングプラーをすすぎ落しするステップと、ローディングアシスタを、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通して前進させるステップと、ローディングアシスタをローディングプラーに装着するステップと、ローディング部材からローディングアシスタを後退させるステップと、ローディングプラーからローディングアシスタを除去するステップと、装置ガードをローディング部材に装着するステップと、ローディング部材を通過し、且つ装置ガード内に部分的に配設されるように、供給システムの細長い部材にローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップと、供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内にローディングプラーを位置決めするステップと、ローディングプラーの第1及び第2端部がローディング部材の第4部分内に配設される時点まで、供給システムの細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、供給システム及びローディング部材からローディングプラーを除去するステップと、シースがローディング部材に接触する時点まで、細長い部材の位置を維持しつつ、供給システムのシースにローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップと、細長い部材がローディング部材から後退し、且つ医療装置がシース内に前進するように、シースの位置を維持しつつ、細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、ローディング部材から供給システムを除去するステップとを含む。 Another exemplary method of loading an implantable medical device onto a supply system is the step of obtaining an implantable medical device with an attached loading puller, and the implantable medical device and loading from a container. A step to remove the puller, a step to rinse off the implantable medical device and the loading puller, a step to advance the loading assister through the passageway defined by the loading member, and a step to attach the loading assister to the loading puller. A step of retracting the loading assister from the loading member, a step of removing the loading assister from the loading puller, a step of attaching the device guard to the loading member, and a step of passing through the loading member and partially disposed within the device guard. The step of applying an axial force toward the loading member to the elongated member of the feeding system, the step of positioning the loading puller in the notch defined by the elongated member of the feeding system, and the first of the loading pullers. A step of applying an axial force away from the loading member to the elongated member of the feeding system, and the feeding system and loading, until the first and second ends are disposed within the fourth portion of the loading member. The step of removing the loading puller from the member and the step of applying an axial force toward the loading member to the sheath of the supply system while maintaining the position of the elongated member until the sheath contacts the loading member. A step of applying an axial force away from the loading member to the elongated member while maintaining the position of the sheath so that the member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath, and loading. Includes a step of removing the supply system from the component.

例示的なストレージ装置、ローディング装置、供給システム、補助装置、キット及び関連する方法ついての更なる理解は、以下の詳細な説明及び添付の図面を検討することにより得ることができる。 Further understanding of exemplary storage devices, loading devices, supply systems, auxiliary devices, kits and related methods can be obtained by reviewing the following detailed description and accompanying drawings.

ストレージ部材の長手方向軸に沿って取得された第1の例示的なストレージ装置の分解断面図である。FIG. 3 is an exploded cross-sectional view of a first exemplary storage device acquired along a longitudinal axis of a storage member. 図1に示されているストレージ部材の端面図である。It is an end view of the storage member shown in FIG. 図1に示されているストレージ部材の斜視図である。It is a perspective view of the storage member shown in FIG. ストレージ部材の長手方向軸に沿って取得された第2の例示的なストレージ装置の部分断面図である。FIG. 3 is a partial cross-sectional view of a second exemplary storage device acquired along a longitudinal axis of a storage member. 図4に示されている装置ガードの斜視図である。It is a perspective view of the apparatus guard shown in FIG. ストレージ部材の長手方向軸に沿って取得された第3の例示的なストレージ装置の分解断面図である。It is an exploded sectional view of the 3rd exemplary storage apparatus acquired along the longitudinal axis of a storage member. 図6に示されているストレージ部材の斜視図である。It is a perspective view of the storage member shown in FIG. 第4の例示的なストレージ装置の分解斜視図である。It is an exploded perspective view of the 4th exemplary storage device. ストレージ部材の長手方向軸に沿って取得された、図8に示されているストレージ装置の分解断面図である。FIG. 8 is an exploded cross-sectional view of the storage device shown in FIG. 8 acquired along the longitudinal axis of the storage member. 図8に示されているストレージ部材の端面図である。It is an end view of the storage member shown in FIG. 図8に示されているストレージ部材の斜視図である。It is a perspective view of the storage member shown in FIG. 図11に示されているエリアI-Iの拡大図である。11 is an enlarged view of Area I-I shown in FIG. 図8に示されているディフューザの斜視図である。It is a perspective view of the diffuser shown in FIG. 図8に示されているディフューザの別の斜視図である。FIG. 8 is another perspective view of the diffuser shown in FIG. 第5の例示的なストレージ装置の正面図である。It is a front view of the 5th exemplary storage device. ストレージ部材の長手方向軸に沿って取得された、図15に示されているストレージ装置の断面図である。It is sectional drawing of the storage apparatus shown in FIG. 15 acquired along the longitudinal axis of a storage member. 図16に示されているローディングプラーの平面図である。FIG. 16 is a plan view of the loading puller shown in FIG. 埋植可能な医療装置に装着されたローディングプラーの部分平面図である。FIG. 3 is a partial plan view of a loading puller mounted on a implantable medical device. ローディング部材の長手方向軸に沿って取得された、第1の例示的なローディング装置の部分分解断面図である。It is a partially disassembled sectional view of the 1st exemplary loading apparatus acquired along the longitudinal axis of a loading member. 第2の例示的なローディング装置の正面図である。It is a front view of the 2nd exemplary loading device. ストレージ部材の長手方向軸に沿って取得された、図18に示されているローディング装置の分解断面図である。FIG. 18 is an exploded cross-sectional view of the loading device shown in FIG. 18, acquired along the longitudinal axis of the storage member. 図18に示されているローディング部材の斜視図である。It is a perspective view of the loading member shown in FIG. 図18に示されているローディング部材の別の斜視図である。FIG. 18 is another perspective view of the loading member shown in FIG. 図18に示されているローディング部材の端面図である。It is an end view of the loading member shown in FIG. 図18に示されている第2キャップの端面図である。FIG. 18 is an end view of the second cap shown in FIG. 図18に示されているストレージ部材の斜視図である。It is a perspective view of the storage member shown in FIG. 図18に示されている第1キャップの斜視図である。It is a perspective view of the 1st cap shown in FIG. 図18に示されているコネクタの斜視図である。It is a perspective view of the connector shown in FIG. 第1の例示的な供給システムの部分正面図である。It is a partial front view of the first exemplary supply system. 図27に示されているエリアII-IIの拡大図である。It is an enlarged view of the area II-II shown in FIG. 27. 第2の例示的な供給システムの部分正面図である。It is a partial front view of the second exemplary supply system. 第3の例示的な供給システムの部分斜視図である。FIG. 3 is a partial perspective view of a third exemplary supply system. 供給システムの細長い部材上に含まれ得る代替的な先端の斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of an alternative tip that may be included on an elongated member of the feeding system. 図31に示されている先端の正面図である。It is a front view of the tip shown in FIG. 供給システムの細長い部材上に含まれ得る別の代替的な先端の斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of another alternative tip that may be included on an elongated member of the feeding system. 図32Aに示されている先端の端部図である。It is an end view of the tip shown in FIG. 32A. ストレージ装置又はローディング装置上に含まれ得る代替的な装置ガードの斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of an alternative device guard that may be included on a storage device or loading device. 図32Cに示されている装置ガードの端部図である。FIG. 32C is an end view of the device guard shown in FIG. 32C. 例示的なガイドシステムの斜視図である。It is a perspective view of an exemplary guide system. 図33に示されているガイドボードの平面図である。It is a top view of the guide board shown in FIG. 33. 図33に示されているローディング部材の一部分の斜視図である。It is a perspective view of a part of the loading member shown in FIG. 33. 図33に示されているローディング部材の別の部分の斜視図である。FIG. 33 is a perspective view of another portion of the loading member shown in FIG. 33. 図33に示されているガイド部材の一部分の斜視図である。It is a perspective view of a part of the guide member shown in FIG. 33. 図33に示されているガイド部材の別の部分の斜視図である。FIG. 33 is a perspective view of another portion of the guide member shown in FIG. 33. ストレージ装置を含む例示的なキットを示す。An exemplary kit including a storage device is shown. ローディング装置を含む例示的なキットを示す。An exemplary kit including a loading device is shown. 埋植可能な医療装置を消毒する例示的な方法の概略図である。FIG. 3 is a schematic representation of an exemplary method of disinfecting a implantable medical device. 例示的なストレージ部材内に保存されている埋植可能な医療装置の断面図である。FIG. 6 is a cross-sectional view of a implantable medical device stored in an exemplary storage member. 埋植可能な医療装置を消毒する別の例示的な方法の概略図である。FIG. 3 is a schematic representation of another exemplary method of disinfecting a implantable medical device. 例示的なストレージ部材内に保存されている埋植可能な医療装置の断面図である。FIG. 6 is a cross-sectional view of a implantable medical device stored in an exemplary storage member. 埋植可能な医療装置を保存する例示的な方法の概略図である。FIG. 3 is a schematic representation of an exemplary method of preserving a implantable medical device. 埋植可能な医療装置をすすぎ落しする例示的な方法の概略図である。FIG. 3 is a schematic representation of an exemplary method of rinsing a implantable medical device. 埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする例示的な方法の概略図である。It is a schematic of an exemplary method of loading an implantable medical device onto a supply system. ガイドシステムのローディング部材に装着されたストレージ部材の断面図である。It is sectional drawing of the storage member attached to the loading member of a guide system. 図46に示されているエリアIII-IIIの拡大図である。It is an enlarged view of the area III-III shown in FIG. 46. 装置ガード内に部分的に配設された供給システムと、細長い部材によって画定された切欠き内に配設されたローディングプラーとの断面図である。FIG. 6 is a cross-sectional view of a supply system partially disposed within a device guard and a loading puller disposed within a notch defined by an elongated member. 図47に示されているエリアIV-IVの拡大図である。It is an enlarged view of the area IV-IV shown in FIG. 47. 開放構成におけるローディングプラーの断面図である。It is sectional drawing of the loading puller in an open structure. 図48に示されているエリアV-Vの拡大図である。It is an enlarged view of the area VV shown in FIG. 48. ローディング部材に接触するシースの断面図である。It is sectional drawing of the sheath which comes into contact with a loading member. 図49に示されているエリアVI-VIの拡大図である。It is an enlarged view of the area VI-VI shown in FIG. 49. 埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする別の例示的な方法の概略図である。FIG. 3 is a schematic representation of another exemplary method of loading implantable medical devices onto a supply system. 装置ガード内に部分的に配設された供給システムと、細長い部材によって画定された切欠き内に配設されたローディングプラーとの断面図である。FIG. 6 is a cross-sectional view of a supply system partially disposed within a device guard and a loading puller disposed within a notch defined by an elongated member. 図51に示されているエリアVII-VIIの拡大図である。It is an enlarged view of the area VII-VII shown in FIG. 51. 装置ガード内に部分的に配設された供給システムと、細長い部材によって画定された切欠き内に配設されたローディングプラーとの断面図である。ローディングプラーは、開放構成にある。FIG. 6 is a cross-sectional view of a supply system partially disposed within a device guard and a loading puller disposed within a notch defined by an elongated member. The loading puller is in an open configuration. 図52に示されているエリアVIII-VIIIの拡大図である。It is an enlarged view of the area VIII-VIII shown in FIG. 52. 装置ガード内に部分的に配設された供給システムと、ローディング部材に接触するシースとの断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view of a supply system partially disposed within a device guard and a sheath in contact with a loading member. 図53に示されているエリアIX-IXの拡大図である。It is an enlarged view of the area IX-IX shown in FIG. 53. 第4の例示的な供給システムの部分斜視図である。It is a partial perspective view of the 4th exemplary supply system. ローディング部材と共に使用され得る代替的な装置ガードの斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of an alternative device guard that can be used with a loading member. 例示的なローディングアシスタの斜視図である。It is a perspective view of an exemplary loading assister. 図56に示されているローディングアシスタの部分正面図である。It is a partial front view of the loading assister shown in FIG. 56. 別の例示的なローディングプラーの平面図である。FIG. 3 is a plan view of another exemplary loading puller. 図58に示されているローディングプラーの正面図である。It is a front view of the loading puller shown in FIG. 58. 埋植可能な医療装置に装着された、図58に示されているローディングプラーの平面図である。FIG. 58 is a plan view of the loading puller shown in FIG. 58 mounted on a implantable medical device. 別の例示的なローディング部材の斜視図である。It is a perspective view of another exemplary loading member. 図61に示されているローディング部材の端面図である。It is an end view of the loading member shown in FIG. 61. 図61に示されているローディング部材の別の端面図である。It is another end view of the loading member shown in FIG. 61. ローディング部材の長手方向軸に沿って取得された、図61に示されているローディング部材の断面図である。It is sectional drawing of the loading member shown in FIG. 61 acquired along the longitudinal axis of a loading member. ローディング部材の長手方向軸に沿って取得された、図61に示されているローディング部材の別の断面図である。Another cross-sectional view of the loading member shown in FIG. 61, taken along the longitudinal axis of the loading member. ローディング部材の長手方向軸に沿って取得された、図61に示されているローディング部材の別の断面図である。Another cross-sectional view of the loading member shown in FIG. 61, taken along the longitudinal axis of the loading member. 埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする別の例示的な方法の概略図である。FIG. 3 is a schematic representation of another exemplary method of loading implantable medical devices onto a supply system. ローディング部材を通して部分的に配設され、且つローディング部材から自由であるローディングプラーに解放可能に装着されたローディングアシスタを示す。埋植可能な医療装置は、ローディングプラーに解放可能に装着されている。It shows a loading assister that is partially disposed through the loading member and is releasably mounted on a loading puller that is free from the loading member. Implantable medical devices are releasably mounted on the loading puller. ローディング部材から自由であり、且つローディング部材内に部分的に配設されたローディングプラーに解放可能に装着されたローディングアシスタを示す。埋植可能な医療装置は、ローディングプラーに解放可能に装着され、且つ全体的にローディング部材内に配設されている。It shows a loading assister that is free from the loading member and is releasably mounted on a loading puller partially disposed within the loading member. The implantable medical device is releasably mounted on the loading puller and is generally disposed within the loading member. ローディング部材内に部分的に配設されたローディングプラーを示す。埋植可能な医療装置は、ローディングプラーに解放可能に装着され、且つ全体的にローディング部材内に配設されている。装置ガードは、ローディング部材に解放可能に装着されている。The loading puller partially disposed in the loading member is shown. The implantable medical device is releasably mounted on the loading puller and is generally disposed within the loading member. The device guard is releasably attached to the loading member. ローディング部材内に部分的に配設され、且つ供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内に配設されたローディングプラーを示す。埋植可能な医療装置は、ローディングプラーに解放可能に装着され、且つ全体的にローディング部材内に配設されている。装置ガードは、ローディング部材に解放可能に装着されている。Shown are loading pullers that are partially disposed within the loading member and disposed within a notch defined by an elongated member of the supply system. The implantable medical device is releasably mounted on the loading puller and is generally disposed within the loading member. The device guard is releasably attached to the loading member.

以下の詳細な説明及び添付の図面は、ストレージ装置、ローディング装置、供給システム、補助装置、キット及び方法の様々な例示的な実施形態を記述及び図示す。これらの例の説明及び図示は、当業者がストレージ装置、ローディング装置、供給システム、補助装置を製造及び使用し、キットを製造し、且つ方法を実施することを可能にするために提供されるものである。これらは、決して請求項の範囲を限定することを意図したものではない。 The following detailed description and accompanying drawings describe and illustrate various exemplary embodiments of storage devices, loading devices, supply systems, auxiliary devices, kits and methods. Descriptions and illustrations of these examples are provided to allow one of ordinary skill in the art to manufacture and use storage devices, loading devices, supply systems, auxiliary devices, manufacture kits, and implement methods. Is. These are by no means intended to limit the scope of the claims.

本明細書で使用されている「直径」という用語は、ボディ、要素又は特徴の中心を通して一側部から他側部に通過する直線の長さを意味し、且つボディ、要素又は特徴に関する任意の構造的構成を付与するものではない。 As used herein, the term "diameter" means the length of a straight line that passes from one side to the other through the center of a body, element or feature, and is arbitrary with respect to the body, element or feature. It does not give a structural structure.

本明細書で使用されている「周囲」という用語は、ボディ、要素又は特徴の取り囲む境界を意味し、且つボディ、要素又は特徴に関する任意の構造的構成を付与するものではない。 As used herein, the term "periphery" means the boundaries surrounding a body, element or feature and does not confer any structural configuration with respect to the body, element or feature.

図1、図2及び図3は、ストレージ部材12と、第1キャップ14と、第2キャップ16とを含む第1の例示的なストレージ装置10を示す。図示の実施形態において、第1キャップ14及び第2キャップ16のそれぞれは、ストレージ部材12に解放可能に装着されている。 1, FIG. 2 and FIG. 3 show a first exemplary storage device 10 including a storage member 12, a first cap 14, and a second cap 16. In the illustrated embodiment, each of the first cap 14 and the second cap 16 is releasably attached to the storage member 12.

ストレージ部材12は、長手方向軸13と、第1端部20と、第2端部22と、周壁26、第1開口部28、第2開口部30、パセッジウェイ32、分離壁34及び複数の孔36を画定する本体24とを有する。パセッジウェイ32は、ストレージ部材12を通して第1開口部28から第2開口部30まで延在し、且つ第1端部20から分離壁34まで延在する第1部分38と、第2端部22から分離壁34まで延在する第2部分40とを有する。第1部分38は、第1内径39を有する。第2部分40は、第2部分40が第2端部22から分離壁34までテーパー化される(例えば、部分的な円錐を生成する)ように、第1内径39余小さい、分離壁34における第2内径41と、第1内径39に等しい、第2端部22における第3内径43とを有する。図示の実施形態において、第2部分40は、本明細書において更に詳細に記述するように、埋植可能な医療装置を収容するようにサイズ設定及び構成されている。分離壁34は、第1端部20と、第1端部20に相対的に近接した状態で位置決めされた第2端部22との間の場所においてパセッジウェイ32内に延在する。分離壁34は、第2部分40の第2内径41より小さい内径45を有するスルーホール42を画定する。複数の孔36のそれぞれの孔は、分離壁34を通して延在し、且つストレージ部材12を通過した流体が、パセッジウェイ40の第2部分内に配設された医療装置の外側及び内側表面上においてスルーホール42及び/又は複数の孔36を通過し得るように、パセッジウェイ32の第1部分38とパセッジウェイ32の第2部分40との間のアクセスを提供する。複数の孔36のそれぞれの孔は、複数の孔36の隣接する孔から等しく離隔され、且つ複数の孔36の他の孔に対して周壁26から同一の距離に配設されている。 The storage member 12 includes a longitudinal axis 13, a first end 20, a second end 22, a peripheral wall 26, a first opening 28, a second opening 30, a passage way 32, a separation wall 34, and a plurality of holes. It has a main body 24 that defines 36. The passage way 32 extends from the first opening 28 to the second opening 30 and extends from the first end 20 to the separation wall 34 through the storage member 12, from the first portion 38 and the second end 22. It has a second portion 40 extending to the separation wall 34. The first portion 38 has a first inner diameter 39. The second portion 40 is in the separation wall 34, which is more than 39 smaller than the first inner diameter so that the second portion 40 is tapered from the second end 22 to the separation wall 34 (eg, to form a partial cone). It has a second inner diameter 41 and a third inner diameter 43 at the second end 22 that is equal to the first inner diameter 39. In the illustrated embodiment, the second portion 40 is sized and configured to accommodate an implantable medical device, as described in more detail herein. The separation wall 34 extends within the passageway 32 at a location between the first end 20 and the second end 22 positioned relatively close to the first end 20. The separation wall 34 defines a through hole 42 having an inner diameter 45 smaller than the second inner diameter 41 of the second portion 40. Each hole of the plurality of holes 36 extends through the separation wall 34 and allows fluid that has passed through the storage member 12 to pass through on the outer and inner surfaces of the medical device disposed within the second portion of the passageway 40. It provides access between the first portion 38 of the passageway 32 and the second portion 40 of the passageway 32 so that it can pass through the holes 42 and / or the plurality of holes 36. Each hole of the plurality of holes 36 is equally separated from the adjacent holes of the plurality of holes 36, and is arranged at the same distance from the peripheral wall 26 with respect to the other holes of the plurality of holes 36.

ストレージ部材12は、特定の構造的構成を有するものとして示されているが、ストレージ部材は、任意の適切な構造的構成を有することが可能であり、且つストレージ部材のための適切な構造的構成の選択は、ストレージ部材内に保存されることを意図された埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。例えば、パセッジウェイ32は、第1部分38及び第2部分40を有するものとして示されているが、ストレージ部材の本体によって画定されたパセッジウェイは、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ及び特定の実施形態に適切であるとみなされる任意の他の数などの任意の適切な数の部分を有することができる。第2部分40は、第1内径39より小さい、分離壁34における第2内径41と、第1内径39に等しい、第2端部22における第3内径43とを有するものとして図示されているが、第2部分は、任意の適切な内径を有することができる。例えば、第2部分は、第1部分の第1内径に等しい、それ未満、それ超若しくはほぼそれに等しい、分離壁における第2内径並びに/又は第1内径に等しい、それ未満、それ超若しくはほぼそれに等しい、第2端部における第3内径を有することができる。分離壁34は、第1端部20に相対的に近接した状態で位置決めされるものとして示されているが、分離壁は、ストレージ部材の第1及び第2端部間の任意の適切な場所に位置決めすることができる。例えば、分離壁は、第1及び第2端部間でストレージ部材の中心に配置することが可能であるか、又はストレージ部材の第2端部に相対的に近接した状態で位置決めすることができる。ストレージ部材12は、複数の孔36のそれぞれの孔が、複数の孔36の隣接する孔から等しく離隔され、且つ複数の孔36の他の孔に対して周壁26から同一の距離に配設されるように、複数の孔36を画定するものとして図示されているが、ストレージ部材は、任意の適切な向きで位置決めされた任意の適切な数の孔を含むことができる。分離壁上に画定するためにストレージ部材の本体に適切であるとみなされる孔の数の例は、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超、10個超及び特定の実施形態に適切であるとみなされる任意の他の数を含む。複数の孔を配置するために適切であるとみなされる位置の例は、複数の孔のそれぞれの孔が、複数の孔の隣接する孔から等しく離隔されるか又は不規則に離隔され、且つ複数の孔の他の孔に対して周壁から同一の距離又は変化した距離に配設されるようなものを含む。 Although the storage member 12 is shown to have a particular structural configuration, the storage member can have any suitable structural configuration and is suitable for the storage member. The choice of can be based on various considerations, including the type of implantable medical device intended to be stored within the storage component. For example, the passageway 32 is shown to have a first portion 38 and a second portion 40, but the passageway defined by the body of the storage member is one, at least one, two, plural, or three. It can have any suitable number of parts, such as four and any other number deemed appropriate for a particular embodiment. The second portion 40 is illustrated as having a second inner diameter 41 at the separation wall 34 that is smaller than the first inner diameter 39 and a third inner diameter 43 at the second end 22 that is equal to the first inner diameter 39. , The second portion can have any suitable inner diameter. For example, the second portion is equal to, less than, greater than or equal to the first inner diameter of the first portion, equal to, less than, greater than or equal to the second inner diameter and / or first inner diameter of the separation barrier. It can have an equal third inner diameter at the second end. The separation wall 34 is shown to be positioned relatively close to the first end 20, where the separation wall is any suitable location between the first and second ends of the storage member. Can be positioned to. For example, the separation wall can be placed in the center of the storage member between the first and second ends, or can be positioned relatively close to the second end of the storage member. .. In the storage member 12, each hole of the plurality of holes 36 is equally separated from the adjacent holes of the plurality of holes 36, and the storage member 12 is arranged at the same distance from the peripheral wall 26 with respect to the other holes of the plurality of holes 36. As such, although illustrated as defining a plurality of holes 36, the storage member can include any suitable number of holes positioned in any suitable orientation. Examples of the number of holes considered appropriate for the body of the storage member to demarcate on the separation barrier are one, at least one, two, plural, three, four, five, five and more. Includes more than 10 and any other number deemed appropriate for a particular embodiment. An example of a position that is considered appropriate for arranging multiple holes is that each hole of the multiple holes is equally or irregularly separated from the adjacent holes of the multiple holes, and is plural. Includes those that are disposed at the same or different distances from the peripheral wall with respect to other holes in the hole.

第1キャップ14及び第2キャップ16のそれぞれは、ストレージ部材12に解放可能に装着されるようにサイズ設定及び構成されている。第1キャップ14は、ストレージ部材12の第1端部20に解放可能に装着され、且つ第2キャップ16は、ストレージ部材の第2端部22に解放可能に装着されている。ストレージ部材12に装着された際、第1キャップ14及び第2キャップ16のそれぞれは、ストレージ部材12によって画定されたパセッジウェイ32を封止している。図示の実施形態において、第1キャップ14及び第2キャップ16のそれぞれは、ストレージ部材12と第1及び第2キャップ14、16との間の解放可能な装着を実現するために、ストレージ部材12によって画定されたねじ山と結合するねじ山を画定する。 Each of the first cap 14 and the second cap 16 is sized and configured to be releasably mounted on the storage member 12. The first cap 14 is releasably attached to the first end 20 of the storage member 12, and the second cap 16 is releasably attached to the second end 22 of the storage member 12. When attached to the storage member 12, each of the first cap 14 and the second cap 16 seals the passage way 32 defined by the storage member 12. In the illustrated embodiment, each of the first cap 14 and the second cap 16 is provided by the storage member 12 in order to realize a releasable attachment between the storage member 12 and the first and second caps 14, 16. Define the thread that joins the defined thread.

第1キャップ14は、ストレージ部材12に結合可能に装着されるものとして示されており、且つ第2キャップ16は、ストレージ部材12に結合可能に装着されるものとして示されているが、第1キャップ及び第2キャップは、任意の適切な装着の技法又は方法を使用することにより、ストレージ部材に装着することが可能であり、且つキャップとストレージ部材との間の適切な装着の技法又は方法の選択は、キャップ及び/又はストレージ部材を形成している1つ又は複数の材料を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。キャップとストレージ部材との間、ストレージ部材と任意の他のコンポーネントとの間、ローディング部材と任意の他のコンポーネントとの間及び/又は本明細書において記述されている2つのコンポーネント間で適切であるとみなされる装着の技法及び方法の例は、ねじ接続、(例えば、キャップの装着時、ストレージ装置内に保存されている埋植可能医療装置の破壊を回避するために)ストレージ部材の回転を回避するためにストレージ部材の外部表面上に配設されたねじ山を使用したねじ接続、スナップフィット装着の使用、1つ又は複数のコネクタ、1つ又は複数の結合スロット及び突起、1つ又は複数の封止された結合、テーパー化された装着(例えば、モールステーパー)並びに特定の用途に適切であるとみなされる任意の装着の技法又は方法の使用を含む。 The first cap 14 is shown to be coupled to the storage member 12, and the second cap 16 is shown to be coupled to the storage member 12. The cap and the second cap can be attached to the storage member by using any appropriate attachment technique or method, and of the appropriate attachment technique or method between the cap and the storage member. The choice may be based on various considerations, including one or more materials forming the cap and / or storage member. Appropriate between the cap and the storage member, between the storage member and any other component, between the loading member and any other component and / or between the two components described herein. Examples of mounting techniques and methods that are considered are screw connections, avoiding rotation of storage components (eg, to avoid destruction of implantable medical devices stored within the storage device when the cap is fitted). Use of threaded connections, snap-fit mounts, one or more connectors, one or more coupling slots and protrusions, one or more Includes sealed coupling, tapered mounting (eg, molding taper) and the use of any mounting technique or method deemed appropriate for a particular application.

図4及び図5は、別の例示的なストレージ装置110を示す。ストレージ装置110は、以下において詳述されている内容を除いて、図1、図2及び図3に示され、且つ上述したストレージ装置10に類似している。ストレージ装置110は、ストレージ部材112と、第1キャップ114と、第2キャップ116とを含む。図示の例において、第1キャップ114及び第2キャップ116のそれぞれは、ストレージ部材112と第1及び第2キャップ114、116との間の解放可能なスナップフィット装着を実現するために、ストレージ部材112によって画定された構造と結合する構造を画定する。 4 and 5 show another exemplary storage device 110. The storage device 110 is similar to the storage device 10 shown in FIGS. 1, 2 and 3 and described above, except as detailed below. The storage device 110 includes a storage member 112, a first cap 114, and a second cap 116. In the illustrated example, each of the first cap 114 and the second cap 116 is a storage member 112 to provide a releasable snap fit fit between the storage member 112 and the first and second caps 114, 116. Defines the structure to be combined with the structure defined by.

図示の実施形態において、ストレージ部材112は、本体124から延在するポート121と、ポート121に装着された第1二方弁123とを含む。加えて、第2キャップ116は、第2二方弁127と連通している第2キャップ116の本体を通して延在するパセッジウェイ125を画定する。この構造的構成は、ストレージ装置110内に保存されている埋植可能な医療装置を消毒及び/又はすすぎ落しする、埋植可能な医療装置の消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングの複雑性を減少させ、且つストレージ装置内に位置決めされることを意図された埋植可能な医療装置のハンドリングと関連するリスクを極小化するためのメカニズムを提供する。一代替実施形態において、ポート121、第1二方弁123、パセッジウェイ125及び/又は第2二方弁127は、省略することができる。 In the illustrated embodiment, the storage member 112 includes a port 121 extending from the main body 124 and a first two-way valve 123 mounted on the port 121. In addition, the second cap 116 defines a passageway 125 that extends through the body of the second cap 116 that communicates with the second two-way valve 127. This structural configuration complicates disinfection, storage, rinsing and / or loading of implantable medical devices, disinfecting and / or rinsing implantable medical devices stored within the storage device 110. And provides a mechanism for minimizing the risks associated with the handling of implantable medical devices intended to be positioned within the storage device. In one alternative embodiment, the port 121, the first two-way valve 123, the passageway 125 and / or the second two-way valve 127 may be omitted.

図示の実施形態において、第1キャップ114は、ストレージ部材112の第1端部120に解放可能に装着され、且つストレージ部材112によって画定されたパセッジウェイ132内に部分的に延在する装置ガード146を含む。装置ガード146は、長手方向軸147と、第1端部148と、第2端部150と、ベース154、第1突起156、第2突起158及び凹部160を画定する本体152とを有する。ベース154は、第1端部148と第2端部150との間に配設され、且つストレージ部材112のパセッジウェイ132内に解放可能に装着されるようにサイズ設定及び構成されている。図示の実施形態において、ベース154は、外径155と、第1側部162と、第2側部164とを有し、且つ装置ガード146とストレージ部材112との間のスナップフィット装着を使用してパセッジウェイ132内でストレージ部材112に解放可能に装着されるようにサイズ設定及び構成されている。従って、ストレージ部材112及び装置ガード146は、ストレージ部材112と装置ガード146との間の解放可能なスナップフィット装着を実現する結合構造を画定する。 In the illustrated embodiment, the first cap 114 is a device guard 146 that is releasably attached to the first end 120 of the storage member 112 and partially extends within the passageway 132 defined by the storage member 112. include. The device guard 146 has a longitudinal axis 147, a first end 148, a second end 150, and a body 152 defining a base 154, a first protrusion 156, a second protrusion 158, and a recess 160. The base 154 is disposed between the first end 148 and the second end 150 and is sized and configured to be releasably mounted within the passageway 132 of the storage member 112. In the illustrated embodiment, the base 154 has an outer diameter 155, a first side portion 162, and a second side portion 164, and uses a snap fit fit between the device guard 146 and the storage member 112. It is sized and configured to be releasably mounted on the storage member 112 in the passageway 132. Accordingly, the storage member 112 and the device guard 146 define a coupling structure that provides a releasable snap-fit fit between the storage member 112 and the device guard 146.

第1突起156は、第1側部162から第1端部148まで延在し、且つ第2突起158は、第2側部164から第2端部150まで延在する。第1突起156は、ベース154から第1端部148までテーパー化される外径157を有し、これは、第1突起156とストレージ部材112との間で埋植可能な医療装置を位置決めするためのメカニズムを提供する。第2突起158は、ベース154における第1外径149と、ベース154と第2端部150との間における第2外径151と、第2端部150における第3外径153とを有する。第2外径151は、第1外径149より小さく、且つ第3外径153は、第2外径151より小さい。凹部160は、第1端部148から第2端部150に向かって凹部ベース166まで延在し、且つ更に詳細に後述するように、供給システムの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。凹部160は、第1部分168と、第2部分170と、第3部分172とを有する。第1部分168は、第1端部148から第2部分170まで増大する内径167を有する。第2部分170は、第1部分168から第3部分172までテーパー化される内径169を有する。第3部分172は、第2部分170の内径169より小さい内径171を有する。第1部分168及び第2部分170のそれぞれは、部分的な円錐構成を有し、且つ第3部分172は、本明細書において更に詳細に記述するように、第3部分172内に配設された際、供給システムの一部分が装置ガード146に対して回転的に固定されるように、供給システムの一部分(例えば、先端1516)と結合するようにサイズ設定及び構成されている。図示の実施形態において、第3部分172は、本明細書において更に詳述するように、供給システムの先端の一部分(例えば、先端1516の平坦な表面1572)と結合するようにサイズ設定及び構成された、凹部ベース166まで第2部分170から延在する平坦な表面173を画定する。ストレージ部材112に装着された際、装置ガード146は、第1突起156が分離壁134のスルーホール142を通して延在するように位置決めされている。使用時、装置ガード146は、本明細書において更に詳述するように、ストレージ部材を通した供給システムの前進に対する機械的なストップとして機能する。 The first protrusion 156 extends from the first side portion 162 to the first end portion 148, and the second protrusion 158 extends from the second side portion 164 to the second end portion 150. The first protrusion 156 has an outer diameter 157 that is tapered from the base 154 to the first end 148, which positions a implantable medical device between the first protrusion 156 and the storage member 112. Provides a mechanism for. The second protrusion 158 has a first outer diameter 149 at the base 154, a second outer diameter 151 between the base 154 and the second end 150, and a third outer diameter 153 at the second end 150. The second outer diameter 151 is smaller than the first outer diameter 149, and the third outer diameter 153 is smaller than the second outer diameter 151. The recess 160 extends from the first end 148 towards the second end 150 to the recess base 166 and is sized and configured to accommodate a portion of the supply system, as will be described in more detail below. .. The recess 160 has a first portion 168, a second portion 170, and a third portion 172. The first portion 168 has an inner diameter 167 that increases from the first end portion 148 to the second portion 170. The second portion 170 has an inner diameter of 169 tapered from the first portion 168 to the third portion 172. The third portion 172 has an inner diameter 171 smaller than the inner diameter 169 of the second portion 170. Each of the first portion 168 and the second portion 170 has a partial conical configuration, and the third portion 172 is disposed within the third portion 172 as described in more detail herein. When sized and configured to be coupled to a portion of the supply system (eg, tip 1516) such that a portion of the supply system is rotatably secured to the device guard 146. In the illustrated embodiment, the third portion 172 is sized and configured to be coupled to a portion of the tip of the feeding system (eg, the flat surface 1572 of the tip 1516), as further detailed herein. Also, a flat surface 173 extending from the second portion 170 to the recess base 166 is defined. When mounted on the storage member 112, the device guard 146 is positioned such that the first projection 156 extends through the through hole 142 of the separation wall 134. In use, the device guard 146 acts as a mechanical stop to advance of the supply system through the storage member, as further detailed herein.

装置ガード146は、特定の構造的構成を有するものとして示されているが、装置ガードは、任意の適切な構造的構成を有することが可能であり、且つ装置ガードのための適切な構造的構成の選択は、装置ガードがそのコンポーネントであるストレージ装置を使用して埋植されることを意図されている埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。例えば、装置ガード146は、単一コンポーネントとして示されているが、装置ガードは、互いに解放可能に装着された又は固定方式で装着された複数のコンポーネント(例えば、ベース、第1突起、第2突起)として形成することが可能である一方、第1突起は、その長さに沿って一定の外径を有することが可能であり、第2突起は、その長さに沿って一定の外径を有することが可能であり、且つ/又は第1部分は、第1端部から第2端部まで一定である内径を有することができる。第1部分168及び第2部分170のそれぞれは、部分的な円錐構成を有するものとして示されており、且つ第3部分172は、第2部分170から凹部ベース166まで延在する平坦な表面173を有するものとして示されているが、装置ガードによって画定される凹部は、任意の適切な構成を有することができる。例えば、凹部は、供給システムの任意の適切な部分(例えば、先端の一部分、先端全体)を受け入れるようにサイズ設定及び構成された任意の構造的構成を画定することが可能であり、且つ/又は装置ガード内に配設された際、装置ガードに対して供給システムの一部分を回転可能に固定することができる。装置ガード146は、ストレージ部材112に解放可能に装着されるものとして示されているが、本明細書において記述されているもの(例えば、装置ガード715、装置ガード1714)などの任意の装置ガードは、ストレージ部材に解放可能に装着することができる。 Although the device guard 146 is shown to have a particular structural configuration, the device guard can have any suitable structural configuration and is a suitable structural configuration for the device guard. The choice of can be based on various considerations, including the type of implantable medical device in which the device guard is intended to be implanted using its component storage device. For example, the device guard 146 is shown as a single component, but the device guard is a plurality of components (eg, base, first protrusion, second protrusion) that are either releasably mounted or fixedly mounted to each other. ), While the first protrusion can have a constant outer diameter along its length, and the second protrusion can have a constant outer diameter along its length. It is possible to have and / or the first portion can have a constant inner diameter from the first end to the second end. Each of the first portion 168 and the second portion 170 is shown to have a partial conical configuration, and the third portion 172 is a flat surface 173 extending from the second portion 170 to the recess base 166. Although shown as having, the recess defined by the device guard can have any suitable configuration. For example, the recess can define any structural configuration sized and configured to accommodate any suitable portion of the supply system (eg, a portion of the tip, the entire tip) and / or. When disposed within the device guard, a portion of the supply system can be rotatably secured to the device guard. The device guard 146 is shown to be releasably mounted on the storage member 112, but any device guard, such as those described herein (eg, device guard 715, device guard 1714). , Can be releasably attached to the storage member.

図6及び図7は、別の例示的なストレージ装置210を示す。ストレージ装置210は、以下において詳述されている内容を除いて、図1、図2及び図3に示され、且つ上述したストレージ装置10に類似している。ストレージ装置210は、ストレージ部材212と、第1キャップ214と、第2キャップ216とを含む。 6 and 7 show another exemplary storage device 210. The storage device 210 is similar to the storage device 10 shown in FIGS. 1, 2 and 3 and described above, except as detailed below. The storage device 210 includes a storage member 212, a first cap 214, and a second cap 216.

図示の実施形態において、第2部分240は、第2部分240が分離壁234から第2端部222まで一定の内径241を有する(例えば、円筒体を生成する)ように、第1内径239に等しい分離壁234における第2内径241を有する。加えて、ストレージ部材212の本体224によって画定された複数の孔236のそれぞれの孔は、複数の孔236の隣接する孔から等しく離隔されておらず、且つ複数の孔236の他の孔に対して周壁226から異なる距離に配設されている。ストレージ部材212の本体224は、周壁226から延在する第1及び第2突起276、278と、第1突起276を通して延在する第1パセッジウェイ280と、第2突起278を通して延在する第2パセッジウェイ282とを画定する。突起276、278及びパセッジウェイ280、282は、本明細書において更に上述したように、ストレージ部材212がローディング部材及び/又はガイド部材に解放可能に装着され得るように、ローディング部材及び/又はガイド部材と結合するようにサイズ設定及び構成されている。ストレージ部材212は、ローディング部材及び/又はガイド部材に対する解放可能な装着を実現するために特定の構造的構成を含むものとして示されているが、このような解放可能な装着を実現するために任意の適切な構造を使用することができる。本明細書において記述されているストレージ部材の任意の実施形態は、更に詳細に本明細書において記述されているように、ストレージ部材がローディング部材及び/若しくはガイド部材に解放可能に装着され得るように、且つ/又はガイドシステムと共に使用され得るように、1つ又は複数の突起(例えば、突起276、278)及び1つ又は複数のパセッジウェイ(パセッジウェイ280、282)を任意選択により含むことができる。 In the illustrated embodiment, the second portion 240 has a first inner diameter 239 such that the second portion 240 has a constant inner diameter 241 from the separation wall 234 to the second end 222 (eg, to produce a cylinder). It has a second inner diameter 241 at the same separation wall 234. In addition, each of the holes of the plurality of holes 236 defined by the body 224 of the storage member 212 is not equally separated from the adjacent holes of the plurality of holes 236 and with respect to the other holes of the plurality of holes 236. It is arranged at a different distance from the peripheral wall 226. The main body 224 of the storage member 212 has first and second protrusions 276 and 278 extending from the peripheral wall 226, a first passage way 280 extending through the first protrusion 276, and a second passage way extending through the second protrusion 278. Delimits 282. The protrusions 276, 278 and passageways 280, 282 are with the loading member and / or the guide member so that the storage member 212 can be releasably mounted on the loading member and / or the guide member, as further described herein. It is sized and configured to combine. The storage member 212 is shown to include a particular structural configuration to provide releasable attachment to the loading member and / or guide member, but is optional to achieve such releasable attachment. Appropriate structure can be used. Any embodiment of the storage member described herein allows the storage member to be releasably mounted on the loading member and / or the guide member, as described in more detail herein. And / or can optionally include one or more protrusions (eg, protrusions 276, 278) and one or more passageways (passageways 280, 282) for use with the guide system.

図示の実施形態において、第2キャップ216は、ストレージ部材212の第2端部222に解放可能に装着されている。第2キャップ216は、長手方向の軸283と、第1端部284と、第2端部286と、第2キャップ216内に延在する凹部290を画定する本体288とを有する。凹部290は、第1部分292と、第2部分294とを有し、且つ凹部ベース296まで延在する。第1部分292は、第1端部284から第2端部286に向かって延在し、且つ第1内径291を有する。第2部分294は、第1部分292から凹部ベース296まで延在し、且つ第1部分292から凹部ベース296までテーパー化される第2内径293を有する。 In the illustrated embodiment, the second cap 216 is releasably attached to the second end 222 of the storage member 212. The second cap 216 has a longitudinal axis 283, a first end 284, a second end 286, and a body 288 defining a recess 290 extending within the second cap 216. The recess 290 has a first portion 292 and a second portion 294 and extends to the recess base 296. The first portion 292 extends from the first end portion 284 toward the second end portion 286 and has a first inner diameter 291. The second portion 294 has a second inner diameter 293 that extends from the first portion 292 to the recess base 296 and is tapered from the first portion 292 to the recess base 296.

図8、図9、図10、図11、図12、図13及び図14は、別の例示的なストレージ装置310を示す。ストレージ装置310は、以下において詳述されている内容を除いて、図6及び図7に示され、且つ上述したストレージ装置210に類似している。ストレージ装置310は、ストレージ部材312と、第1キャップ314と、第2キャップ316と、第1一方弁410と、第2一方弁412と、ディフューザ414とを含む。 8, FIG. 9, FIG. 10, FIG. 11, FIG. 12, FIG. 13 and FIG. 14 show another exemplary storage device 310. The storage device 310 is similar to the storage device 210 shown in FIGS. 6 and 7 and described above, except as detailed below. The storage device 310 includes a storage member 312, a first cap 314, a second cap 316, a first one-sided valve 410, a second one-sided valve 412, and a diffuser 414.

図示の実施形態において、ストレージ部材312の第2部分340の内径は、部分的に複数の孔336を遮断するように、パセッジウェイ332の第2部分340内に周壁326を位置決めする分離壁334における第2内径341を有する。図10、図11及び図12に示されているように、ストレージ部材312の本体324は、複数の凹部416を画定する。複数の凹部416のそれぞれの凹部は、凹部ベース418まで周壁326内に延在し、且つ分離壁334から第2端部322に向かって延在する。図示の実施形態において、複数の凹部416のそれぞれの凹部は、第2端部322まで延在する。複数の凹部416のそれぞれの凹部は、複数の孔336の1つの孔と連通しており、且つ凹部ベース418における分離壁334における第1幅415と、第1幅415より大きい、凹部ベース418における分離壁334と第2端部322との間の第2幅417とを有する。複数の孔336の孔に隣接し、且つそれと連通するように、複数の凹部416のそれぞれの凹部を位置決めすることにより、第1一方弁410から第2一方弁412に向かってストレージ部材312を通過した流体は、ストレージ部材312内に配設された任意の埋植可能な医療装置に接触する流体の量を増大させるために、複数の孔336を通して且つ複数の凹部416内で流れることができる。ストレージ部材312の本体324によって画定されたスルーホール342は、更に詳細に本明細書において記述するように、ディフューザ414の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。 In the illustrated embodiment, the inner diameter of the second portion 340 of the storage member 312 is the second in the separation wall 334 that positions the peripheral wall 326 within the second portion 340 of the passageway 332 so as to partially block the plurality of holes 336. It has 2 inner diameters 341. As shown in FIGS. 10, 11 and 12, the main body 324 of the storage member 312 defines a plurality of recesses 416. Each recess of the plurality of recesses 416 extends into the peripheral wall 326 to the recess base 418 and extends from the separation wall 334 toward the second end 322. In the illustrated embodiment, each recess of the plurality of recesses 416 extends to the second end 322. Each recess of the plurality of recesses 416 communicates with one hole of the plurality of holes 336, and in the recess base 418 which is larger than the first width 415 and the first width 415 in the separation wall 334 in the recess base 418. It has a second width 417 between the separation wall 334 and the second end 322. By positioning each recess of the plurality of recesses 416 so as to be adjacent to and communicate with the holes of the plurality of holes 336, the storage member 312 passes from the first one-sided valve 410 toward the second one-sided valve 412. The resulting fluid can flow through the plurality of holes 336 and in the plurality of recesses 416 in order to increase the amount of fluid in contact with any implantable medical device disposed within the storage member 312. The through holes 342 defined by the body 324 of the storage member 312 are sized and configured to accommodate a portion of the diffuser 414, as described in more detail herein.

複数の凹部416のそれぞれの凹部は、分離壁334から第2端部322まで延在するものとして、複数の孔336の1つの孔と連通しているものとして、且つ凹部ベース418における分離壁334における第1幅415と、第1幅415より大きい、凹部ベース418における分離壁334と第2端部322との間の第2幅417とを有するものとして示されているが、それぞれの凹部は、任意の適切な構造的構成を有することができる。ストレージ部材に含まれるそれぞれの凹部のための適切な構造的構成の選択は、ストレージ部材内に配設されることを意図された埋植可能な医療装置の構造的構成を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。例えば、ストレージ部材は、特定の実施形態について適切であるとみなされる、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超、10個超及び任意の他の数などの任意の適切な数の凹部を画定することができる。ストレージ部材上に含まれる凹部は、ストレージ部材の任意の適切な長さだけ延在することができる。例えば、1つの凹部又は複数の凹部のそれぞれの凹部は、分離壁からストレージ部材の第2端部まで、分離壁から分離壁と第2端部との間の場所まで、分離壁と第2端部との間の場所から第2端部まで、分離壁と第2端部との間の第1場所から第1場所と第2端部との間の第2場所まで、且つ特定の実施形態について適切であるとみなされるストレージ部材の任意の他の長さだけ延在することができる。ストレージ部材上に含まれる凹部は、その長さに沿って任意の適切な幅を有することができる。例えば、1つ凹部又は複数の凹部のそれぞれの凹部は、凹部ベースにおける第1端部における(例えば、分離壁における)第1幅と、第1幅超、それ未満、それに等しい又はほぼそれに等しい、凹部ベースにおける第2端部における(例えば、分離壁と第2端部との間の)第2幅とを有することができる。ストレージ部材上に含まれる凹部は、特定の実施形態について適切であるとみなされる、湾曲した、立方体形の、プリズム形の及び任意の他の構造的構成などの任意の適切な構造的構成を有することができる。 Each recess of the plurality of recesses 416 extends from the separation wall 334 to the second end 322, communicates with one hole of the plurality of holes 336, and the separation wall 334 in the recess base 418. The first width 415 in the above and the second width 417 between the separation wall 334 and the second end 322 in the recess base 418, which is larger than the first width 415, are shown, but each recess is , Can have any suitable structural configuration. The choice of the appropriate structural configuration for each recess contained in the storage member depends on various considerations, including the structural configuration of the implantable medical device intended to be disposed within the storage member. It can be based. For example, storage components may be one, at least one, two, plural, three, four, five, more than five, more than ten, and any other that are considered appropriate for a particular embodiment. Any suitable number of recesses, such as the number of recesses, can be defined. The recess included on the storage member can extend by any suitable length of the storage member. For example, each recess in one recess or multiple recesses can be from the separation wall to the second end of the storage member, from the separation wall to the location between the separation wall and the second end, from the separation wall to the second end. From the location between the portions to the second end, from the first location between the separation wall and the second end to the second location between the first location and the second end, and in particular embodiments. It can be extended by any other length of storage material that is deemed appropriate for. The recess contained on the storage member can have any suitable width along its length. For example, the recesses of one recess or recesses each have a first width at the first end of the recess base (eg, at a separation wall) and more than, less than, equal to, or nearly equal to the first width. It can have a second width (eg, between the separation wall and the second end) at the second end of the recess base. The recesses contained on the storage member have any suitable structural configuration, such as curved, cubic, prismatic and any other structural configuration, which is considered appropriate for a particular embodiment. be able to.

図示の実施形態において、第2キャップ316は、ストレージ部材312の第2端部322に解放可能に装着されている。第2キャップ316のパセッジウェイ390は、第1部分392と、第2部分394と、第3部分396と、第4部分398とを有する。第1部分392は、第1端部384から第2端部386に向かって延在し、且つ第1内径391を有する。第2部分394は、第1部分392から第3部分396まで延在し、且つ第1部分392から第3部分396までテーパー化される第2内径393を有する。第3部分396は、第2部分394から第4部分398まで延在し、且つ第2部分394から第4部分398までテーパー化される内径395を有する。第4部分398は、第3部分396から第2端部386まで延在し、且つ更に詳細に本明細書において記述されるように、流体がパセッジウェイ390を通して第2一方弁412まで通過することを許容するようにサイズ設定及び構成された内径397を有する。 In the illustrated embodiment, the second cap 316 is releasably attached to the second end 322 of the storage member 312. The passageway 390 of the second cap 316 has a first portion 392, a second portion 394, a third portion 396, and a fourth portion 398. The first portion 392 extends from the first end portion 384 toward the second end portion 386 and has a first inner diameter 391. The second portion 394 has a second inner diameter 393 that extends from the first portion 392 to the third portion 396 and is tapered from the first portion 392 to the third portion 396. The third portion 396 has an inner diameter 395 that extends from the second portion 394 to the fourth portion 398 and is tapered from the second portion 394 to the fourth portion 398. The fourth portion 398 extends from the third portion 396 to the second end 386, and as described in more detail herein, the fluid passes through the passageway 390 to the second one-way valve 412. It has an inner diameter of 397 that is sized and configured to allow.

図示の実施形態において、第1キャップ314は、第1端部420と、第2端部422と、パセッジウェイ426及び凹部428を画定する本体424とを有する。パセッジウェイ426は、第1端部420から凹部428まで延在し、且つ流体がパセッジウェイ426を通過することを許容するようにサイズ設定及び構成されている。第1一方弁410が第1キャップ314の第1端部420に解放可能に装着され、且つ第2一方弁412が第2キャップ316の第2端部386に解放可能に装着されている。第1及び第2一方弁410、412のそれぞれは、第1開口部430と、第2開口部432とを有し、且つ流体が1つの方向において弁を通過することを許容するように適合されている。図示の実施形態において、第1一方弁410は、流体が第1開口部430から第2開口部432まで弁を通過することを許容するように適合され、且つ第2一方弁412は、流体が第2開口部432から第1開口部430まで弁を通過することを許容するように適合されている。代わりに、第1一方弁は、流体が第1開口部から第2開口部まで又は第2開口部から第1開口部まで弁を通過することを許容するように適合させることが可能であり、且つ/又は第2一方弁は、流体が第1開口部から第2開口部まで又は第2開口部から第1開口部まで弁を通過することを許容するように適合させることができる。代替実施形態において、第1一方弁及び/又は第2一方弁は、更に詳細に本明細書において記述するように、ストレージ装置及び/又はローディング装置から省略することが可能であり、第1キャップは、凹部を画定することが可能であり、且つパセッジウェイの包含を省略することが可能であり、第2キャップは、凹部を画定することが可能であり、且つパセッジウェイの包含を省略することが可能であり、及び/又はローディング部材は、凹部を画定することが可能であり、且つパセッジウェイの包含を省略することができる。代わりに、第1一方弁及び/又は第2一方弁は、より詳細に本明細書において記述するように、ストレージ装置及び/又はローディング装置から省略することが可能であり、且つ流体が1つ又は複数のパセッジウェイを通して通過することができないように、第1キャップによって画定されたパセッジウェイ、第2キャップによって画定されたパセッジウェイ及び/又はローディング部材によって画定されたパセッジウェイを封止するために、キャップを第1キャップの第1端部、第2キャップの第2端部及び/又はローディング部材の第2端部上に配設することができる。代わりに、第1一方弁及び/又は第2一方弁は、本明細書において更に詳述するように、ストレージ装置及び/又はローディング装置から省略することが可能であり、且つ第1二方弁及び/又は第2二方弁は、任意の他の一方弁の代わりに、ストレージ装置及び/又はローディング装置内に含まれ得る。代わりに、ストレージ装置内に含まれる第1一方弁及び/又は第2一方弁は、キャップに永久的に固定することも可能であり、ストレージ装置のキャップ又は他のコンポーネントによって画定された凹部内に配設することもできる。 In the illustrated embodiment, the first cap 314 has a first end 420, a second end 422, and a body 424 defining the passage way 426 and the recess 428. The passageway 426 extends from the first end 420 to the recess 428 and is sized and configured to allow fluid to pass through the passageway 426. The first one-sided valve 410 is releasably mounted on the first end 420 of the first cap 314, and the second one-sided valve 412 is releasably mounted on the second end 386 of the second cap 316. Each of the first and second one-way valves 410 and 412 has a first opening 430 and a second opening 432 and is adapted to allow fluid to pass through the valve in one direction. ing. In the illustrated embodiment, the first one-way valve 410 is adapted to allow fluid to pass through the valve from the first opening 430 to the second opening 432, and the second one-way valve 412 is fitted with the fluid. It is adapted to allow passage through the valve from the second opening 432 to the first opening 430. Alternatively, the first one-way valve can be adapted to allow fluid to pass through the valve from the first opening to the second opening or from the second opening to the first opening. And / or the second one-way valve can be adapted to allow fluid to pass through the valve from the first opening to the second opening or from the second opening to the first opening. In an alternative embodiment, the first one-sided valve and / or the second one-sided valve can be omitted from the storage device and / or the loading device as described in more detail herein, and the first cap is. , The recess can be defined and the inclusion of the passage way can be omitted, the second cap can define the recess and the inclusion of the passage way can be omitted. Yes and / or the loading member can define the recess and omit the inclusion of the passage way. Alternatively, the first and / or second one-way valves can be omitted from the storage and / or loading device, as described in more detail herein, and have one fluid or more. A cap is first placed to seal the passageway defined by the first cap, the passageway defined by the second cap, and / or the passageway defined by the loading member so that it cannot pass through the plurality of passageways. It can be disposed on the first end of the cap, the second end of the second cap and / or the second end of the loading member. Alternatively, the first one-way valve and / or the second one-way valve can be omitted from the storage and / or loading device, as further detailed herein, and the first two-way valve and / or the second one-way valve and / Or the second two-way valve may be included in the storage device and / or the loading device in place of any other one-way valve. Alternatively, the first and / or second one-sided valves contained within the storage device can also be permanently secured to the cap, within the recess defined by the storage device cap or other component. It can also be arranged.

ディフューザ414は、パセッジウェイ332の第1部分及び分離壁334のスルーホール342内に解放可能に配設されている。図13及び図14に示されているように、ディフューザ414は、第1端部434と、第2端部436と、ベース438と、フレーム440とを有する。ベース438は、第2端部436から第1端部に向かってフレーム440まで延在し、且つ分離壁334のスルーホール342によって受け入れられるようにサイズ設定及び構成されている。ベース438は、(例えば、ディフューザがスルーホール342を封止するように)スルーホール342の内径に等しい外径439を有する。但し、代替実施形態は、スルーホールの内径未満、それ超又はほぼそれに等しい外径を有するベースを有するディフューザを含むことができる。ストレージ部材312及びディフューザ414は、ディフューザ414のベース438とストレージ部材312の分離壁334との間のスナップフィット装着を実現する結合構造を画定する。フレーム440は、ベース438から第1端部434まで延在し、且つ流体が使用時にフレーム432を通過することを許容するようにサイズ設定及び構成された複数の開口部446を画定する複数の支柱442を有する。ディフューザ414は、ディフューザ414のベース438がスルーホール342を封止していない実施形態において、流体が複数の孔336及び/又はスルーホール342を通過し得るように、使用時にストレージ部材312を通過した流体を供給するためのメカニズムを提供する。代替実施形態において、ディフューザは、本明細書において更に詳述するように、ストレージ装置及び/又はローディング装置から省略することができる。 The diffuser 414 is releasably disposed in the first portion of the passageway 332 and the through hole 342 of the separation wall 334. As shown in FIGS. 13 and 14, the diffuser 414 has a first end 434, a second end 436, a base 438, and a frame 440. The base 438 extends from the second end 436 towards the first end to the frame 440 and is sized and configured to be accepted by the through holes 342 of the separation wall 334. The base 438 has an outer diameter 439 equal to the inner diameter of the through hole 342 (eg, such that the diffuser seals the through hole 342). However, alternative embodiments may include a diffuser having a base having an outer diameter that is less than, greater than, or substantially equal to the inner diameter of the through hole. The storage member 312 and the diffuser 414 define a coupling structure that provides a snap-fit fit between the base 438 of the diffuser 414 and the separation wall 334 of the storage member 312. The frame 440 extends from the base 438 to the first end 434 and defines a plurality of struts defining a plurality of openings 446 sized and configured to allow fluid to pass through the frame 432 in use. It has 442. The diffuser 414 passed through the storage member 312 in use so that the fluid could pass through the plurality of holes 336 and / or through holes 342 in embodiments where the base 438 of the diffuser 414 did not seal through holes 342. A mechanism for supplying a fluid is provided. In an alternative embodiment, the diffuser can be omitted from the storage and / or loading device, as described in more detail herein.

ディフューザ414は、特定の構造構成を有するものとして、且つストレージ部材の第1部分内に解放可能に配設されるものとして示されているが、ディフューザは、任意の適切な構造的構成を有することが可能であり、且つ任意の適切な場所においてストレージ部材内に位置決めすることができる。ディフューザのための適切な構造的構成及びストレージ部材内にディフューザを位置決めするための適切な場所の選択は、ディフューザが配設されているストレージ部材の構造的構成を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。ストレージ部材内にディフューザを位置決めするための適切な場所の例は、ディフューザが、ストレージ装置の第1部分内に解放可能に配設されるようなもの、ストレージ装置の第2部分内に解放可能に配設されるようなもの、永久的又は解放可能にストレージ装置のキャップ(例えば、第1キャップ、第2キャップ)に装着されるようなもの、永久的又は解放可能に(例えば、パセッジウェイの第1部分内、パセッジウェイの第2部分内において)ストレージ部材に装着されるようなもの並びに特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の場所を含む。 Although the diffuser 414 is shown to have a particular structural configuration and to be releasably disposed within the first portion of the storage member, the diffuser shall have any suitable structural configuration. And can be positioned within the storage member at any suitable location. The selection of the appropriate structural configuration for the diffuser and the appropriate location for positioning the diffuser within the storage component is based on various considerations, including the structural configuration of the storage component in which the diffuser is located. Can be. Examples of suitable locations for positioning the diffuser within the storage component are such that the diffuser is releasably disposed within the first portion of the storage device, releasably within the second portion of the storage device. Those that are disposed, those that are permanently or releasably attached to the caps of the storage device (eg, first cap, second cap), those that are permanently or releasably (eg, first of the passageways). Includes those such as those mounted on storage members (within a portion, within the second portion of the passageway) as well as any other location deemed appropriate for a particular embodiment.

ストレージ装置310は、埋植可能な医療装置の消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングの複雑さを減少させ、且つ埋植することを意図された埋植可能な医療装置のハンドリングと関連するリスクを極小化するためのメカニズムを提供する。例えば、ストレージ装置310は、消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディング時に埋植可能な医療装置との相互作用を低減する閉鎖システムを使用して埋植可能な医療装置を消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングするためのメカニズムを提供する。 The storage device 310 reduces the complexity of disinfection, storage, rinsing and / or loading of implantable medical devices and the risks associated with handling implantable medical devices intended for implantation. Provides a mechanism for minimizing. For example, the storage device 310 disinfects, stores, and rinses implantable medical devices using a closure system that reduces interaction with implantable medical devices during disinfection, storage, rinsing and / or loading. And / or provide a mechanism for loading.

図15、図16及び図16Aは、別の例示的なストレージ装置510を示す。ストレージ装置510は、以下において詳述されている内容を除いて、図8、図9、図10、図11、図12、図13及び図14に示され、且つ上述したストレージ装置310に類似している。ストレージ装置510は、ストレージ部材512と、第1キャップ514と、第2キャップ516と、第1一方弁610と、第2一方弁612と、ディフューザ614と、埋植可能な医療装置650と、ローディングプラー652とを含む。 15, 16 and 16A show another exemplary storage device 510. The storage device 510 is shown in FIGS. 8, 9, 10, 10, 11, 12, 13, and 14, and is similar to the storage device 310 described above, except as detailed below. ing. The storage device 510 includes a storage member 512, a first cap 514, a second cap 516, a first one-sided valve 610, a second one-sided valve 612, a diffuser 614, an implantable medical device 650, and loading. Includes puller 652 and.

図示の実施形態において、埋植可能な部材装置650は、フレーム654と、フレーム654に装着された材料656とを含む。埋植可能な医療装置650は、流体がストレージ部材512の第1部分538を通して且つ複数の孔536及び分離壁534のスルーホール542を介して第2部分540内に通過した際、流体が埋植可能な医療装置650の外側及び内側表面上を通過し得るように、ストレージ部材512の第2部分540内に配設されている。 In the illustrated embodiment, the implantable member device 650 includes a frame 654 and a material 656 mounted on the frame 654. The implantable medical device 650 implants the fluid as it passes through the first portion 538 of the storage member 512 and into the second portion 540 through the plurality of holes 536 and through holes 542 of the separation wall 534. It is disposed within a second portion 540 of the storage member 512 so that it can pass over the outer and inner surfaces of a possible medical device 650.

図示の実施形態において、ローディングプラー652は、埋植可能な医療装置650に解放可能に装着され、且つストレージ部材512及び第2キャップ516のそれぞれ内に部分的に配設されている。ローディングプラー652は、長手方向軸657と、第1端部658と、第2端部660と、長さ661と、第1屈曲部664、第2屈曲部666、第3屈曲部668及び第4屈曲部670を画定する本体662とを有する。ローディングプラー657は、本明細書において詳述しているように、供給システムの細長い部材によって画定された切欠きと結合するようにサイズ設定及び構成されている。ローディングプラー652が埋植可能な医療装置650に解放可能に装着された際、ローディングプラーが、埋植可能な医療装置650のフレーム654の一部分を部分的に取り囲む2つのフック付き端部672、674を画定するように、第1屈曲部664は、第1端部658と第2屈曲部666との間の第1端部658の近傍に位置決めされ、且つ第4屈曲部670は、第2端部660と第3屈曲部668との間の第2端部660の近傍に位置決めされている。第1フック付き端部672は、ローディングプラー652の長手方向軸657に対して第2フック付き端部674とは反対側に位置決めされている。ローディングプラー652がU字形状の部材676を画定するように、第2屈曲部666は、第1屈曲部664と第3屈曲部668との間に配設され、且つ第3屈曲部668は、第2屈曲部666と第4屈曲部670との間に配設されている。ローディングプラー652は、第1の圧縮されていない又は開放された構成と、第2の圧縮された又は閉鎖された構成との間で移動可能である。閉鎖構成において、ローディングプラー652は、ローディングプラー652が埋植可能な医療装置に解放可能に装着され得るように、埋植可能な医療装置の外径より小さい、フック付き端部672、674間に配設された幅を有する。閉鎖構成において、図16Bに示されているように、ローディングプラー652の一部分(例えば、フック付き端部672、674)は、軸方向の力がローディングプラー652に印加された際、ローディングプラー652が、埋植可能な医療装置650に軸方向の力を印加する能力を有するように、埋植可能な医療装置650のフレームによって画定された1つ又は複数の開口部651内に配設されている。開放構成において、ローディングプラー652は、ローディングプラーが埋植可能な医療装置から自由になるように、埋植可能な医療装置の外径より大きい、フック付き端部672、674間に配設された幅を有する。図示の実施形態において、ローディングプラー652は、開放構成に付勢されている。 In the illustrated embodiment, the loading puller 652 is releasably mounted on a implantable medical device 650 and is partially disposed within each of the storage member 512 and the second cap 516. The loading puller 652 has a longitudinal axis 657, a first end 658, a second end 660, a length 661, a first bend 664, a second bend 666, a third bend 668 and a fourth. It has a main body 662 that defines a bent portion 670. The loading puller 657 is sized and configured to join a notch defined by an elongated member of the supply system, as detailed herein. When the loading puller 652 is releasably mounted on the implantable medical device 650, the loading puller has two hooked ends 672, 674 that partially surround a portion of the frame 654 of the implantable medical device 650. The first bent portion 664 is positioned in the vicinity of the first end portion 658 between the first end portion 658 and the second bent portion 666, and the fourth bent portion 670 is the second end. It is positioned in the vicinity of the second end portion 660 between the portion 660 and the third bent portion 668. The first hooked end 672 is positioned opposite to the second hooked end 674 with respect to the longitudinal axis 657 of the loading puller 652. The second bent portion 666 is arranged between the first bent portion 664 and the third bent portion 668 so that the loading puller 652 defines the U-shaped member 676, and the third bent portion 668 is It is arranged between the second bent portion 666 and the fourth bent portion 670. The loading puller 652 is movable between a first uncompressed or open configuration and a second compressed or closed configuration. In a closed configuration, the loading puller 652 is between the hooked ends 672, 674, which is smaller than the outer diameter of the implantable medical device so that the loading puller 652 can be releasably mounted on the implantable medical device. It has an arranged width. In the closed configuration, as shown in FIG. 16B, a portion of the loading puller 652 (eg, hooked ends 672, 674) will have the loading puller 652 when an axial force is applied to the loading puller 652. , Disposed within one or more openings 651 defined by a frame of the implantable medical device 650 so as to have the ability to apply an axial force to the implantable medical device 650. .. In the open configuration, the loading puller 652 was disposed between hooked ends 672, 674, which is larger than the outer diameter of the implantable medical device so that the loading puller is free from the implantable medical device. Has a width. In the illustrated embodiment, the loading puller 652 is urged to an open configuration.

ローディングプラー652は、特定の構造的構成を有するものとして示されているが、ローディングプラーは、本明細書において更に詳述するように、埋植可能な医療装置に対する解放可能な装着を提供し、且つ埋植可能な医療装置をストレージ装置及び/又はローディング装置を通して前進させる、能力を有する任意の適切な構造的構成を有することができる。ローディングプラーのための適切な構造的構成の選択は、ローディングプラーが装着されることを意図されている埋植可能な医療装置の構造的構成などの様々な考慮事項に基づいたものであり得る。例えば、ローディングプラー652は、ローディングプラー652の長手方向軸657に対して第2フック付き端部674とは反対側に位置決めされた第1フック付き端部672を有するものとして示されているが、第1フック付き端部は、ローディングプラーの長手方向軸に対して第2フック付き端部に対して任意の適切な場所に位置決めすることができる。ローディングプラー652は、4つの屈曲部を画定するものとして示されているが、ローディングプラーは、任意の数の屈曲部を画定することができる。画定されるローディングプラーについて適切であるとみなされる屈曲部の数の例は、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。例えば、ローディングプラーは、第1及び第2フック付き端部を画定するために第1及び第2屈曲部のみを画定することが可能であり、且つ第1フック付き端部が第2フック付き端部とは反対側に位置決めされるように、第1屈曲部と第2屈曲部との間に画定されたカーブを含むことができる。代わりに、ローディングプラーは、第1及び第2フック付き端部を画定するために、第1、第2及び第3屈曲部のみを画定することも可能であり、且つ第3屈曲部は、第1フック付き端部が第2フック付き端部とは反対側に位置決めされるように、第1屈曲部と第2バンドとの間に画定することもできる。 Although the loading puller 652 has been shown to have a particular structural configuration, the loading puller provides a releasable attachment to a implantable medical device, as further detailed herein. And can have any suitable structural configuration capable of advancing implantable medical devices through storage and / or loading devices. The selection of the appropriate structural configuration for the loading puller may be based on various considerations such as the structural configuration of the implantable medical device in which the loading puller is intended to be fitted. For example, the loading puller 652 is shown to have a first hooked end 672 positioned opposite the second hooked end 674 with respect to the longitudinal axis 657 of the loading puller 652. The first hooked end can be positioned at any suitable location relative to the second hooked end with respect to the longitudinal axis of the loading puller. Although the loading puller 652 is shown as defining four bends, the loading puller can define any number of bends. Examples of the number of bends considered appropriate for the defined loading puller are one, at least one, two, plural, three, four, five, more than five and for certain embodiments. Includes any other number deemed appropriate. For example, the loading puller can define only the first and second bends to define the first and second hooked ends, and the first hooked end is the second hooked end. A curve defined between the first bent portion and the second bent portion can be included so as to be positioned on the opposite side of the portion. Alternatively, the loading puller can also define only the first, second and third bends to define the first and second hooked ends, and the third bend is the first. It can also be defined between the first bend and the second band so that the one hooked end is positioned on the opposite side of the second hooked end.

ローディングプラー652は、任意の適切な材料から且つ任意の製造の方法を使用して形成することが可能であり、且つ適切な材料及び製造方法の選択は、ローディングプラーが解放可能に装着されることを意図された埋植可能な医療装置を形成する材料を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。ローディングプラーを形成するために適切であるとみなされる材料の例は、生体適合性材料、生体適合性を有し得る材料、金属、形状記憶合金、Nitinol、プラスチック及び特定の実施形態について適合しているとみなされる任意の他の材料を含む。図示の実施形態において、ローディングプラーは、Nitinolから形成されている。 The loading puller 652 can be formed from any suitable material and using any manufacturing method, and the selection of the appropriate material and manufacturing method is that the loading puller is releasably mounted. It can be based on various considerations, including the materials that form the intended implantable medical device. Examples of materials considered suitable for forming loading pullers are biocompatible materials, materials that may have biocompatibility, metals, shape memory alloys, Nitinols, plastics and conforming to specific embodiments. Includes any other material that is considered to be. In the illustrated embodiment, the loading puller is made from Nitinol.

図17は、例示的なローディング装置710を示す。ローディング装置710は、ローディング部材712と、第1キャップ714と、第2キャップ716と、埋植可能な医療装置718と、ローディングプラー720とを含む。埋植可能な医療装置718は、以下に詳述されている内容を除いて、図15及び図16に示され、且つ上述した埋植可能な医療装置650に類似している。ローディングプラー720は、以下において詳述されている内容を除いて、図15及び図16に示され、且つ上述したローディングプラー652に類似している。 FIG. 17 shows an exemplary loading device 710. The loading device 710 includes a loading member 712, a first cap 714, a second cap 716, a implantable medical device 718, and a loading puller 720. The implantable medical device 718 is similar to the implantable medical device 650 shown in FIGS. 15 and 16 and described above, except as detailed below. The loading puller 720 is similar to the loading puller 652 shown in FIGS. 15 and 16 and described above, except as detailed below.

図示の実施形態において、ローディング部材712は、長手方向軸721と、第1端部722と、第2端部724と、第1開口部728、第2開口部730及びパセッジウェイ732を画定する本体726とを有する。パセッジウェイ732は、第1開口部728から第2開口部730まで延在し、且つ第1部分734と、第2部分736と、第3部分738と、第4部分740とを有する。パセッジウェイ732は、埋植可能な医療装置718を収容するようにサイズ設定及び構成されている。第1部分734は、第1端部722から第2部分736まで延在し、且つ内径735を有する。第2部分736は、第1部分734から第3部分738まで延在し、且つ第1部分734から第3部分738までテーパー化される内径737を有する。第3部分738は、第2部分736から第2端部に向かって延在する。図示の実施形態において、第3部分738は、第2部分736から第2端部724まで延在し、長手方向軸721に直交する平面に沿って取得された第1断面構成(例えば、円形の断面構成)を有し、且つ第1部分734の内径735より小さい内径739を有する。第4部分740は、第3部分738(例えば、第2端部724と第2部分736との間の場所)から第2端部724まで延在し、長手方向軸721に直交する平面に沿って取得された第2断面構成(例えば、細長い断面構成、矩形の断面構成)を有し、且つ第3部分738の内径739より大きく、且つパセッジウェイ732の第1部分734の内径735より小さい、(長手方向軸721に直交する平面上において計測された)幅741を有する。使用時、ローディングプラー720がパセッジウェイ732を通して引っ張られた際、パセッジウェイ732の第2部分736を通して移動するのに伴い、ローディングプラー720は、その閉鎖構成にあり、且つ埋植可能な医療装置718は、その圧縮された構成にある。ローディングプラー720がパセッジウェイ732の第4部分に到達した際、ローディングプラーは、その開放構成に膨張する一方、埋植可能な医療装置718は、その圧縮された構成において留まっている。埋植可能な医療装置718は、パセッジウェイ732の第1部分734内に配設されるものとして示されているが、埋植可能な医療装置は、ローディング部材の任意の適切な部分内に配設することができる。ローディング装置内に位置決めされることを意図された埋植可能な医療装置の構造的構成に応じて、パセッジウェイは、任意の適切な構造的構成を有することができる。例えば、パセッジウェイの様々な部分は、円形、細長い、楕円、矩形などの任意の適切な断面構成を有することが可能であり、パセッジウェイの一部分は、その部分の長さに沿って、一定の内径、部分の長さに沿って変化する内径(例えば、第1端部から第2端部又は第2端部に向かう第1端部と第2端部との間の場所に向かってテーパー化されている、第1内径が第1端部とショルダとの間であり、且つ第1内径より大きい第2内径がショルダと第2端部との間であるように、その部分内でショルダを画定する)又は特定の実施形態について適合するとみなされる任意の他の構成を有することができる。 In the illustrated embodiment, the loading member 712 is a body 726 defining a longitudinal axis 721, a first end 722, a second end 724, a first opening 728, a second opening 730 and a passageway 732. And have. The passageway 732 extends from the first opening 728 to the second opening 730 and has a first portion 734, a second portion 736, a third portion 738, and a fourth portion 740. The passageway 732 is sized and configured to accommodate a implantable medical device 718. The first portion 734 extends from the first end portion 722 to the second portion 736 and has an inner diameter of 735. The second portion 736 has an inner diameter 737 that extends from the first portion 734 to the third portion 738 and is tapered from the first portion 734 to the third portion 738. The third portion 738 extends from the second portion 736 toward the second end. In the illustrated embodiment, the third portion 738 extends from the second portion 736 to the second end 724 and has a first cross-sectional configuration obtained along a plane orthogonal to the longitudinal axis 721 (eg, circular). It has an inner diameter 739 smaller than the inner diameter 735 of the first portion 734). The fourth portion 740 extends from the third portion 738 (eg, the location between the second end 724 and the second end 736) to the second end 724 and is along a plane orthogonal to the longitudinal axis 721. Has a second cross-sectional structure (eg, elongated cross-sectional structure, rectangular cross-sectional structure) obtained above, and is larger than the inner diameter 739 of the third portion 738 and smaller than the inner diameter 735 of the first portion 734 of the passageway 732. It has a width 741 (measured on a plane orthogonal to the longitudinal axis 721). In use, as the loading puller 720 moves through the second portion 736 of the passageway 732 as it is pulled through the passageway 732, the loading puller 720 is in its closed configuration and the implantable medical device 718. It is in its compressed configuration. When the loading puller 720 reaches the fourth portion of the passageway 732, the loading puller expands into its open configuration, while the implantable medical device 718 remains in its compressed configuration. The implantable medical device 718 is shown to be disposed within the first portion 734 of the passageway 732, whereas the implantable medical device is disposed within any suitable portion of the loading member. can do. Depending on the structural configuration of the implantable medical device intended to be positioned within the loading device, the passageway can have any suitable structural configuration. For example, various parts of the passageway can have any suitable cross-sectional composition such as circular, elongated, elliptical, rectangular, etc., and a part of the passageway has a constant inner diameter, along the length of the part. Inner diameter that varies along the length of the portion (eg, tapered towards a location between the first and second ends towards the second or second end). The shoulder is defined within the portion so that the first inner diameter is between the first end and the shoulder and the second inner diameter larger than the first inner diameter is between the shoulder and the second end. ) Or any other configuration that is considered suitable for a particular embodiment.

第2キャップ716は、ローディング部材712の第2端部724に解放可能に装着され、且つ第1端部742と、第2端部744と、凹部748及び凹部ベース750を画定する本体746とを有する。凹部748は、第1部分752と、第2部分754とを有する。第1部分752は、第1内径753を有し、且つ第2部分754は、第1部分752の第1内径753より小さい第2内径755を有する。第2部分754は、ローディングプラー720の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。第2キャップ716及びローディング部材712は、第2キャップ716とローディング部材712との間におけるスナップフィット装着を実現する結合構造を画定する。 The second cap 716 is releasably attached to the second end 724 of the loading member 712, and has a first end 742, a second end 744, and a body 746 defining the recess 748 and the recess base 750. Have. The recess 748 has a first portion 752 and a second portion 754. The first portion 752 has a first inner diameter 753, and the second portion 754 has a second inner diameter 755 that is smaller than the first inner diameter 753 of the first portion 752. The second portion 754 is sized and configured to accommodate a portion of the loading puller 720. The second cap 716 and the loading member 712 define a coupling structure that realizes snap-fit mounting between the second cap 716 and the loading member 712.

図示の実施形態において、第1キャップ714は、ローディング部材712の第1端部722に解放可能に装着され、且つローディング部材712によって画定されたパセッジウェイ732内に部分的に延在する、装置ガード715を含む。装置ガード715は、第1端部756と、第2端部758と、ベース762、側壁764、突起766及び突起766内に延在する凹部768を画定する本体760とを有する。ベース762及び側壁764は、ローディング部材712の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された空洞770を協働して画定する。突起766は、ベース762から空洞770を通して、空洞770の外部である環境まで延在する。凹部768は、第2端部758から第1端部756に向かって凹部ベース769まで延在する。凹部768は、本明細書において更に詳述されているように、供給システムの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。装置ガード715は、ローディング部材712に解放可能に装着されるものとして示されているが、本明細書において記述されているものなどの任意の適切な装置ガード(例えば、装置ガード146、装置ガード1714)又は本明細書において記述されているものなどのキャップ(例えば、キャップ14)をローディング部材に解放可能に装着することができる。代替実施形態は、供給システムの先端を上回る又はそれと等しい長さを有するか、又は供給システムの先端の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された第1端部上の開口部又は中空の延在を画定する、突起を含む装置ガードを含むことができる。 In the illustrated embodiment, the first cap 714 is releasably mounted on the first end 722 of the loading member 712 and partially extends within the passageway 732 defined by the loading member 712, the device guard 715. including. The device guard 715 has a first end 756, a second end 758, and a body 760 defining a base 762, a side wall 764, a protrusion 766 and a recess 768 extending within the protrusion 766. The base 762 and side walls 764 co-define a cavity 770 sized and configured to accommodate a portion of the loading member 712. The protrusion 766 extends from the base 762 through the cavity 770 to the environment outside the cavity 770. The recess 768 extends from the second end 758 toward the first end 756 to the recess base 769. The recess 768 is sized and configured to accommodate a portion of the supply system, as further detailed herein. The device guard 715 is shown to be releasably mounted on the loading member 712, but any suitable device guard such as those described herein (eg, device guard 146, device guard 1714). ) Or caps such as those described herein (eg, cap 14) can be releasably attached to the loading member. An alternative embodiment has an opening or hollow extension on the first end that is above or equal in length to the tip of the supply system or is sized and configured to accommodate a portion of the tip of the supply system. Can include device guards, including protrusions, that define.

図示の実施形態において、ローディングプラー720は、埋植可能な医療装置718に解放可能に装着され、且つローディング部材712(例えば、パセッジウェイ732)及び第2キャップ716のそれぞれ内に部分的に配設されている。第1及び第2トラックを含む実施形態では、本明細書において更に詳述されているように、ローディングプラーは、ローディング部材、第1トラック及び第2トラックによって画定されたパセッジウェイ内に部分的に配設されている。 In the illustrated embodiment, the loading puller 720 is releasably mounted on a implantable medical device 718 and is partially disposed within each of a loading member 712 (eg, passageway 732) and a second cap 716. ing. In embodiments that include first and second tracks, the loading puller is partially located within the passageway defined by the loading member, first track and second track, as further detailed herein. It is set up.

任意選択により、ローディング装置は、ポート(例えば、ポート121)と、第1二方弁(例えば、弁123)と、第1キャップ上に画定されたパセッジウェイ(例えば、パセッジウェイ426)と、第2キャップ上に画定されたパセッジウェイ(例えば、パセッジウェイ125)と、第2二方弁(例えば、弁127)とを含むことができる。これらの実施形態において、埋植可能な医療装置は、ローディング部材(例えば、パセッジウェイの第1部分)内に位置決めすることが可能であり、且つキャップは、記述されているように、ローディング部材上に位置決めすることができる。この結果、既に消毒済みではない場合、第1及び第2二方弁及び弁に装着された任意の適切なコンポーネントを使用してローディング部材に消毒材料を通すことにより、埋植可能な医療装置を消毒するために、消毒材料を、ポートを使用してローディング部材に通すことができる。消毒後、第1及び第2二方弁及び弁に装着された任意の適切なコンポーネントを使用してローディング部材にすすぎ落し材料を通すことにより、埋植可能な医療装置をすすぎ落しするために、ポートを使用してローディング部材にすすぎ落し材料を通すことができる。任意選択により、第1及び第2二方弁及び弁に装着された任意の適切なコンポーネントを使用してローディング部材に保持材料を通すことにより、埋植可能な医療装置を保存するために、保持材料を、ポートを使用してローディング部材に通すことができる。この構造的構成は、本明細書において記述されているように、供給システムが、埋植可能な医療装置を供給するために使用される時点まで、埋植可能な医療装置がいずれのコンポーネントによっても接触されないように、埋植可能な医療装置を消毒、すすぎ落し及び保存するためのメカニズムを提供する。 Optionally, the loading device includes a port (eg, port 121), a first two-way valve (eg, valve 123), a passageway defined on the first cap (eg, passageway 426), and a second cap. A passageway defined above (eg, passageway 125) and a second two-way valve (eg, valve 127) can be included. In these embodiments, the implantable medical device can be positioned within the loading member (eg, the first portion of the passageway), and the cap is on the loading member as described. Can be positioned. As a result, if not already disinfected, the implantable medical device can be implanted by passing the disinfectant material through the loading member using the first and second two-way valves and any suitable component mounted on the valve. For disinfection, disinfectant material can be passed through the loading component using the port. After disinfection, to rinse off implantable medical devices by passing the rinse-off material through the loading member using the first and second two-way valves and any suitable component mounted on the valve. The port can be used to pass the rinse material through the loading component. Hold to preserve implantable medical devices by optionally passing the holding material through the loading member using the first and second two-way valves and any suitable component mounted on the valve. The material can be passed through the loading component using the port. This structural configuration, as described herein, is by any component of the implantable medical device until the time the supply system is used to supply the implantable medical device. Provides a mechanism for disinfecting, rinsing and storing implantable medical devices to prevent contact.

ローディング装置710は、埋植可能な医療装置の消毒、すすぎ落し及び/又はローディングの複雑さを減少させ、且つ埋植することを意図されている埋植可能な医療装置のハンドリングと関連するリスクを極小化するためのメカニズムを提供する。例えば、ローディング装置710は、消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディング時の埋植可能な医療装置との相互作用を低減する閉鎖システムを使用して埋植可能な医療装置を消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングするためのメカニズムを提供する。 The loading device 710 reduces the complexity of disinfection, rinsing and / or loading of implantable medical devices and risks associated with the handling of implantable medical devices intended to be implanted. It provides a mechanism for minimization. For example, the loading device 710 disinfects, stores, rinses implantable medical devices using a closure system that reduces interaction with implantable medical devices during disinfection, storage, rinsing and / or loading. Provides a mechanism for dropping and / or loading.

図18、19、図20、図21、図22、図23、図24、図25及び図26は、別の例示的なローディング装置810を示す。ローディング装置810は、ストレージ部材812と、第1キャップ814と、第1一方弁910と、第2一方弁912と、ディフューザ914と、ローディング部材1012と、第2キャップ1014と、コネクタ1016と、ローディングプラー1020とを含む。ストレージ部材812、第1キャップ814、第1一方弁910、第2一方弁912及びディフューザ914のそれぞれは、それぞれ、以下において詳述されている内容を除いて、図8、図9、図10、図11、図12、図13及び図14に示され、且つ上述したストレージ部材312、第1キャップ314、第1一方弁410、第2一方弁412及びディフューザ414に類似している。ローディング部材1012及び第2キャップ1014のそれぞれは、それぞれ、以下において詳述される内容を除いて、図17に示され、且つ上述したローディング部材712及びキャップ714に類似している。 18, 19, FIG. 20, FIG. 21, FIG. 22, FIG. 23, FIG. 24, FIG. 25 and FIG. 26 show another exemplary loading device 810. The loading device 810 includes a storage member 812, a first cap 814, a first one-way valve 910, a second one-sided valve 912, a diffuser 914, a loading member 1012, a second cap 1014, a connector 1016, and loading. Includes puller 1020 and. Each of the storage member 812, the first cap 814, the first one-way valve 910, the second one-way valve 912, and the diffuser 914, respectively, except for the contents detailed below, are shown in FIGS. 8, 9, and 10. It is similar to the storage member 312, the first cap 314, the first one-way valve 410, the second one-sided valve 412 and the diffuser 414 shown in FIGS. 11, 12, 13 and 14, and described above. Each of the loading member 1012 and the second cap 1014 is similar to the loading member 712 and the cap 714 shown in FIG. 17 and described above, respectively, except for the contents detailed below.

図19及び図24に示されているように、ストレージ部材812の本体824は、第1及び第2ポスト1074、1076と、隆起1078と、凹部1079とを画定する。第1及び第2ポスト1074、1076のそれぞれは、第1端部820から且つ第2端部822から離れるように端部1073まで延在する。ポスト1074、1076のそれぞれのものは、ポストの端部1073における第1外径1075と、ポストの端部と第1キャップ812の第1端部820との間の第2外径1077とを有する。第2外径は、第1外径より小さい。それぞれの隆起1078は、第2端部822から且つ第1端部820から離れるように延在し、且つ図21に示されているように、ローディング部材1012によって画定された凹部1098によって受け入れられるようにサイズ設定及び構成されている。凹部1079は、外部表面から本体824内に且つストレージ部材812の長手方向軸813に向かって延在する。凹部1079は、本明細書において更に詳述されているように、コネクタ1016の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。 As shown in FIGS. 19 and 24, the body 824 of the storage member 812 defines first and second posts 1074, 1076, ridges 1078, and recesses 1079. Each of the first and second posts 1074, 1076 extends from the first end 820 and to the end 1073 away from the second end 822. Each of the posts 1074, 1076 has a first outer diameter 1075 at the end 1073 of the post and a second outer diameter 1077 between the end of the post and the first end 820 of the first cap 812. .. The second outer diameter is smaller than the first outer diameter. Each ridge 1078 extends away from the second end 822 and away from the first end 820 and is accepted by the recess 1098 defined by the loading member 1012 as shown in FIG. The size is set and configured in. The recess 1079 extends from the outer surface into the body 824 and toward the longitudinal axis 813 of the storage member 812. The recess 1079 is sized and configured to accommodate a portion of the connector 1016, as further detailed herein.

図19及び図25に示されているように、ディフューザ914は、第1キャップ814に永久的に装着され、第1一方弁910は、第1キャップ814に永久的に装着され、且つ第1キャップ814は、それぞれ、ストレージ部材812によって画定されたポスト1074、1076の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された第1及び第2開口部1080、1082を画定する。それぞれの開口部1080、1082は、第1外径1075を有するポスト1074、1076の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された第1部分1084と、第2外径1077を有するポスト1074、1076の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された第2部分1086とを有する。使用時、第1キャップ814は、第1ポスト1074が第1開口部1080内に配設され、且つ第2ポスト1076が第2開口部1082内に配設されるように、ストレージ部材812上に位置決めされている。ポスト1074、1076が開口部1080、1082内に位置決めされた後、第1キャップ814は、ストレージ部材812と第1キャップ814との間で解放可能な装着を実現するために、ストレージ部材812の長手方向軸813を中心としてストレージ部材812に対して回転している。 As shown in FIGS. 19 and 25, the diffuser 914 is permanently attached to the first cap 814, the first one-sided valve 910 is permanently attached to the first cap 814, and the first cap. The 814 define first and second openings 1080, 1082, respectively, sized and configured to accommodate a portion of the posts 1074, 1076 defined by the storage member 812. The openings 1080, 1082 of the first portion 1084, which is sized and configured to accommodate a portion of the post 1074, 1076 having a first outer diameter 1075, and the posts 1074, 1076, which have a second outer diameter 1077. It has a second portion 1086 which is sized and configured to accept a portion. In use, the first cap 814 is placed on the storage member 812 such that the first post 1074 is disposed in the first opening 1080 and the second post 1076 is disposed in the second opening 1082. It is positioned. After the posts 1074, 1076 are positioned within the openings 1080, 1082, the first cap 814 is the length of the storage member 812 to provide a releasable fit between the storage member 812 and the first cap 814. It rotates about the direction axis 813 with respect to the storage member 812.

図示の実施形態において、ローディング部材1012は、コネクタ1016を使用してストレージ部材812に解放可能に装着され、且つローディング部材1012の本体1026は、複数の凹部1088と、第1トラック1090と、第2トラック1092と、第1及び第2ポスト1094、1096と、複数の凹部1098と、凹部1099とを画定する。複数の凹部1088のそれぞれの凹部は、ローディング部材1012の第1端部1022から第2端部1024に向かって延在し、且つパセッジウェイ1032の第1部分1034と第2部分1036との間の接合部において終了している。複数の凹部1088のそれぞれの凹部は、ローディング部材1012の第1端部1022における第1幅1087と、第1端部1022と第2端部1024との間の第2幅1089とを有する。第1幅1087は、複数の凹部のそれぞれの凹部が第1端部1022から第2端部1024に向かってテーパー化されるように第2幅1089より大きい。第1トラック1090及び第2トラック1092のそれぞれは、ローディング部材1012の第1端部1022から本体1026内に第1部分1034、第2部分1036及びパセッジウェイ1032の一部分のそれぞれを通してパセッジウェイ1032の第4部分1040まで延在し、且つローディングプラー1020の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。第1及び第2トラック1090、1092のそれぞれは、使用時にローディング部材1012を通してローディングプラー1020をガイドするためのメカニズムを提供する。第1及び第2ポスト1094、1096のそれぞれは、ローディング部材1012の第2端部1024から且つ第1端部1022から離れるように端部1093まで延在する。ポスト1094、1096のそれぞれは、ポストの端部1093における第1外径1095と、ポストの端部1093とローディング部材1012の第2端部1024との間の第2外径1097とを有する。第2外径1097は、第1外径1095より小さい。それぞれの凹部1098は、第1端部1022からローディング部材1012の本体1026内に延在し、且つストレージ部材812によって画定された隆起1078を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。隆起1078が凹部1098内に受け入れられた際、ストレージ部材812によって画定された複数の凹部916は、ローディング部材1012によって画定された複数の凹部1088とアライメントされている。凹部1099は、本体1026内に外部表面から且つローディング部材1012の長手方向軸1021に向かって延在する。凹部1099は、本明細書において更に詳述されているように、コネクタ1016の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。 In the illustrated embodiment, the loading member 1012 is releasably mounted to the storage member 812 using the connector 1016, and the body 1026 of the loading member 1012 has a plurality of recesses 1088, a first track 1090, and a second. The track 1092, the first and second posts 1094, 1096, the plurality of recesses 1098, and the recesses 1099 are defined. Each recess of the plurality of recesses 1088 extends from the first end 1022 to the second end 1024 of the loading member 1012 and joins between the first portion 1034 and the second portion 1036 of the passageway 1032. It is finished in the department. Each recess of the plurality of recesses 1088 has a first width 1087 at the first end 1022 of the loading member 1012 and a second width 1089 between the first end 1022 and the second end 1024. The first width 1087 is larger than the second width 1089 so that each recess of the plurality of recesses is tapered from the first end 1022 to the second end 1024. Each of the first track 1090 and the second track 1092 passes through the first portion 1034, the second portion 1036 and a part of the passageway 1032 from the first end 1022 of the loading member 1012 into the main body 1026, respectively, and the fourth portion of the passageway 1032. It extends to 1040 and is sized and configured to accommodate a portion of the loading puller 1020. Each of the first and second trucks 1090 and 1092 provides a mechanism for guiding the loading puller 1020 through the loading member 1012 in use. Each of the first and second posts 1094 and 1096 extends from the second end 1024 of the loading member 1012 and to the end 1093 away from the first end 1022. Each of the posts 1094 and 1096 has a first outer diameter of 1095 at the end of the post 1093 and a second outer diameter of 1097 between the end of the post 1093 and the second end 1024 of the loading member 1012. The second outer diameter 1097 is smaller than the first outer diameter 1095. Each recess 1098 extends from the first end 1022 into the body 1026 of the loading member 1012 and is sized and configured to accommodate the ridge 1078 defined by the storage member 812. When the ridge 1078 is received in the recess 1098, the plurality of recesses 916 defined by the storage member 812 are aligned with the plurality of recesses 1088 defined by the loading member 1012. The recess 1099 extends into the body 1026 from the outer surface and towards the longitudinal axis 1021 of the loading member 1012. The recess 1099 is sized and configured to accommodate a portion of the connector 1016, as further detailed herein.

複数の凹部1088のそれぞれの凹部は、ローディング部材1012の第1端部1022から第2端部1024に向かって延在し、且つ第1部分1034とパセッジウェイ1032の第2部分1036との間の接合部において終了するものとして、且つローディング部材1012の第1端部における第1幅1087と、第1幅1087より小さい、第1端部1022と第2端部1024との間の第2幅1089とを有するものとして示されているが、それぞれの凹部は、任意の適切な構造的構成を有することができる。ローディング部材内に含まれるそれぞれの凹部のための適切な構造的構成の選択は、ローディング部材を通過することを意図されている埋植可能な医療装置の構造的構成を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。例えば、ローディング部材は、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超、10個超及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数などの任意の適切な数の凹部を画定することができる。ローディング部材上に含まれる凹部は、ローディング部材の任意の適切な長さだけ延在し得る。例えば、1つの凹部又は複数の凹部のそれぞれの凹部は、ローディング部材の第1端部から第2端部まで、ローディング部材の第1端部から第1端部と第2端部との間の場所まで、ローディング部材の第1端部と第2端部との間の場所から第2端部まで、ローディング部材の第1端部と第2端部との間の第1場所から第1場所と第2端部との間の第2場所まで、且つ特定の実施形態について適切であるとみなされるローディング部材の任意の他の長さだけ延在し得る。ローディング部材上に含まれる凹部は、その長さに沿って任意の適切な幅を有することができる。例えば、1つの凹部又は複数の凹部のそれぞれの凹部は、第1端部における(例えば、ローディング部材の第1端部における)第1幅と、第1幅超、それ未満、それと等しい又はほぼそれに等しい、第2端部における(例えば、ローディング部材の第1端部と第2端部との間における)第2幅とを有することができる。ローディング部材上に含まれる凹部は、湾曲した、立方体形の、プリズム形の、且つ特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の構造的構成などの任意の適切な構造的構成を有することができる。 Each recess of the plurality of recesses 1088 extends from the first end 1022 of the loading member 1012 toward the second end 1024 and joins between the first portion 1034 and the second portion 1036 of the passageway 1032. A first width 1087 at the first end of the loading member 1012 and a second width 1089 between the first end 1022 and the second end 1024, which is smaller than the first width 1087. Although shown as having, each recess can have any suitable structural configuration. The selection of the appropriate structural configuration for each recess contained within the loading member is based on various considerations, including the structural configuration of the implantable medical device intended to pass through the loading member. Can be For example, the loading member is one, at least one, two, plural, three, four, five, five or more, more than ten, and any other that is deemed appropriate for a particular embodiment. Any suitable number of recesses, such as a number, can be defined. The recess contained on the loading member may extend to any suitable length of the loading member. For example, each recess of one recess or a plurality of recesses is from the first end to the second end of the loading member, between the first end to the first end and the second end of the loading member. From place to place, from place between the first and second ends of the loading member to the second end, from place 1 to place 1 between the first and second ends of the loading member It may extend to a second location between and the second end, and by any other length of the loading member deemed appropriate for a particular embodiment. The recess contained on the loading member can have any suitable width along its length. For example, the recesses of one recess or recesses each have a first width at the first end (eg, at the first end of the loading member) and more than, less than, equal to, or nearly equal to the first width. It can have an equal second width (eg, between the first and second ends of the loading member) at the second end. The recesses contained on the loading member have any suitable structural configuration, such as curved, cubic, prismatic, and any other structural configuration deemed appropriate for a particular embodiment. be able to.

図示の実施形態において、第2キャップ1014は、ローディング部材1012の第2端部1024に解放可能に装着され、且つ第2一方弁912は、第2キャップ1014の第2端部1044に永久的に装着されている。但し、代替実施形態は、キャップに装着された別個のコンポーネントが必要とされないように、キャップ内に一方又は二方弁を内蔵するキャップを含むことができる。第2キャップ1014の本体1046は、第2端部1044を通して延在し、且つ凹部1048に対するアクセスを提供するパセッジウェイ1102を画定する。図23に示されているように、第2キャップ1014は、ローディング部材1012によって画定されたポスト1094、1096の一部分を受け入れるようにそれぞれサイズ設定及び構成された第1及び第2開口部1104、1106を画定する。それぞれの開口部1104、1106は、第1外径1095を有する、ポスト1094、1096の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された第1部分1108と、第2外径1097を有する、ポスト1094、1096の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された第2部分1110を有する。使用時、第2キャップ1014は、第1ポスト1094が第1開口部1104内に配設され、且つ第2ポスト1096が第2開口部1106内に配設されるように、ローディング部材1012上に位置決めされている。ポスト1094、1096が開口部1104、1106内に位置決めされた後、第2キャップ1014は、ローディング部材1012と第2キャップ1014との間の解放可能な装着を実現するために、ローディング部材1012の長手方向軸1021を中心としてローディング部材1012に対して回転している。 In the illustrated embodiment, the second cap 1014 is releasably mounted on the second end 1024 of the loading member 1012, and the second one-sided valve 912 is permanently attached to the second end 1044 of the second cap 1014. It is installed. However, alternative embodiments may include a cap that incorporates a one- or two-way valve within the cap so that a separate component mounted on the cap is not required. The body 1046 of the second cap 1014 extends through the second end 1044 and defines a passageway 1102 that provides access to the recess 1048. As shown in FIG. 23, the second cap 1014 has first and second openings 1104, 1106, respectively sized and configured to accommodate a portion of posts 1094, 1096 defined by the loading member 1012, respectively. Is defined. Each opening 1104, 1106 has a first outer diameter 1095, a first portion 1108 sized and configured to accommodate a portion of the post 1094, 1096, and a second outer diameter 1097, a post 1094, It has a second portion 1110 sized and configured to accept a portion of the 1096. In use, the second cap 1014 is placed on the loading member 1012 such that the first post 1094 is disposed in the first opening 1104 and the second post 1096 is disposed in the second opening 1106. It is positioned. After the posts 1094 and 1096 are positioned within the openings 1104 and 1106, the second cap 1014 is the length of the loading member 1012 to provide an releasable fit between the loading member 1012 and the second cap 1014. It rotates with respect to the loading member 1012 about the direction axis 1021.

コネクタ1016は、ストレージ部材812及びローディング部材1012に解放可能に装着されている。コネクタ1016は、長手方向軸1113と、第1端部1114と、第2端部1116と、第1突起1120及び第2突起1122を画定する本体1118とを有する。第1突起1120及び第2突起1122のそれぞれは、本体1118から且つコネクタ1016の長手方向軸1113に向かって延在する。第1突起1120は、ストレージ部材812によって画定された凹部1079によって受け入れられるようにサイズ設定及び構成され、且つ第2突起1122は、ローディング部材1012によって画定された凹部1099によって受け入れられるようにサイズ設定及び構成されている。コネクタ1016は、ストレージ部材812とローディング部材1012との間の解放可能な装着を提供する。一代替実施形態において、コネクタは、省略することが可能であり、且つストレージ部材は、本明細書において記述されているものなどの解放可能な装着を実現する任意の適切な方法又は技法を使用することにより、ローディング部材に直接装着することができる。代わりに、コネタクは、(例えば、クリンプ接続を使用して)ストレージ部材及びローディング部材に永久的に装着することもできる。 The connector 1016 is releasably attached to the storage member 812 and the loading member 1012. The connector 1016 has a longitudinal axis 1113, a first end 1114, a second end 1116, and a body 1118 defining the first projection 1120 and the second projection 1122. Each of the first protrusion 1120 and the second protrusion 1122 extends from the main body 1118 and toward the longitudinal axis 1113 of the connector 1016. The first protrusion 1120 is sized and configured to be received by the recess 1079 defined by the storage member 812, and the second protrusion 1122 is sized and configured to be received by the recess 1099 defined by the loading member 1012. It is configured. The connector 1016 provides a releasable fit between the storage member 812 and the loading member 1012. In one alternative embodiment, the connector can be omitted and the storage member uses any suitable method or technique for achieving releasable attachment, such as those described herein. Thereby, it can be directly attached to the loading member. Alternatively, the connector can be permanently attached to the storage and loading members (eg, using crimp connections).

本明細書において記述されているストレージ装置及び/又はローディング装置の任意のものは、任意選択により、ストレージ部材の第2部分内に収容された埋植可能な医療装置を含むことができる。任意の適切な埋植可能な医療装置は、ストレージ部材内に含めることが可能であり、且つ適切な埋植可能な医療装置の選択は、実行されることを意図されている治療を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。ストレージ部材内に含むために適切であるとみなされる埋植可能な医療装置の例は、支持フレームなどのフレームを含む埋植可能な医療装置、フレーム及びフレームに装着された材料を含む埋植可能な医療装置、静脈弁、心臓弁、ステント、関連する弁開口部を永久的に閉鎖するために互いに縫合された又は他の方法で装着された小葉又は開口部を欠いた移植材料と共にフレームを含む閉鎖栓並びに特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の埋植可能な医療装置を含む。 Any of the storage and / or loading devices described herein can optionally include implantable medical devices housed within a second portion of the storage member. Any suitable implantable medical device can be included within the storage component, and the selection of a suitable implantable medical device will include a variety of treatments intended to be performed. It can be based on considerations. Examples of implantable medical devices that are considered appropriate for inclusion within storage components are implantable medical devices, including frames such as support frames, frames and implantable materials that include material attached to the frame. Includes frame with medical devices, venous valves, heart valves, stents, leaflets or transplant material lacking openings that are sutured to each other or otherwise fitted to permanently close the associated valve openings. Includes closure plugs and any other implantable medical device deemed appropriate for a particular embodiment.

埋植可能な医療装置上に含むために適切であるとみなされるフレームの例は、半径方向において圧縮され、且つ半径方向において膨張する構成を有する膨張可能なフレームを含むものを含む。このようなフレームは、身体血管内におけるナビゲーションのためにサイズ設定及び構成された、本明細書において記述されているものなどの供給システムによる供給及び配備などの最小限に侵襲的な技法により、身体血管内の治療のポイントにおいて埋植することができる。フレームのタイプ及び/又は特性とは無関係に、フレームなどの埋植可能な医療装置は、本明細書において記述されているものなどの関連する供給システムによる供給により、手術技法により又は身体血管内の治療のポイントにおいてフレーム若しくは医療装置を配置するための任意の他の適切な技法などにより、従来の最小限に侵襲的な技法を使用して治療の望ましいポイントにおいて身体血管内に埋植することができることに留意されたい。 Examples of frames that are considered appropriate for inclusion on implantable medical devices include those that include an inflatable frame that is radially compressed and has a configuration that expands in the radial direction. Such frames are sized and configured for navigation within the body's blood vessels, by minimally invasive techniques such as supply and deployment by supply systems such as those described herein. It can be implanted at the point of treatment within the blood vessel. Regardless of the type and / or characteristics of the frame, implantable medical devices such as frames can be supplied by the relevant supply system, such as those described herein, by surgical techniques, or within body blood vessels. Implantation within a body vessel at the desired point of treatment using conventional minimally invasive techniques, such as by any other suitable technique for placing the frame or medical device at the point of treatment. Keep in mind that you can.

フレームは、自己膨張可能であり得るか、又はバルーン膨張可能フレームなど、膨張を実現するための力の入力を必要とし得る。フレームは、ステント機能を提供し得、即ちフレーム又はフレームを含む埋植可能な医療装置が埋植される血管の内部壁上において半径方向において外向きの力を作用させることができる。このような力を作用させるフレームを含むことにより、埋植可能な医療装置は、身体血管内の治療のポイントでステント及び弁機能などの複数の機能を提供することが可能であり、これは、所定程度の血管狭窄、閉塞及び/又は弱化が存在する際などの特定の状況において望ましいものであり得る。 The frame may be self-expandable or may require an input of force to achieve expansion, such as a balloon inflatable frame. The frame can provide a stenting function, i.e., a radial outward force can be exerted on the inner wall of the frame or the blood vessel in which the implantable medical device containing the frame is implanted. By including such a force-acting frame, implantable medical devices can provide multiple functions, such as stent and valve function, at the point of treatment within the body's blood vessels. It may be desirable in certain situations, such as when a predetermined degree of vascular stenosis, occlusion and / or weakening is present.

埋植可能な医療装置のフレームは、支柱及び屈曲部などの任意の適切な構造的要素、バーブ及び/又はマイクロバーブなどの身体血管内の治療のポイントにおけるフレームの係留を促進する従来の構造的特徴並びにX線撮影、蛍光透視法及び他の技法などの従来の又は他の医療視覚化技法におけるフレームの視覚化を促進する放射線不透過性のマーカーなどの構造的特徴を含むことができる。更に、フレームは、移植及び他の材料のための装着ポイントを提供する、小孔、バーブ、細帯及び他の適切な構造などの構造的特徴を含むことができる。 The frame of the implantable medical device is a conventional structural that facilitates mooring of the frame at any suitable structural element such as struts and bends, and points of treatment within the body's blood vessels such as barbs and / or microbarbs. Features can include structural features such as radiopaque markers that facilitate frame visualization in conventional or other medical visualization techniques such as radiography, fluorescence fluoroscopy and other techniques. In addition, the frame can include structural features such as small holes, barbs, strips and other suitable structures that provide mounting points for transplantation and other materials.

フレームは、任意の適切な材料から製造することが可能であり、且つ特定の実施形態によるフレーム内における使用のための適切な材料の選択は、任意の望ましい柔軟性及び視覚化特性を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。フレーム用に選択される材料は、生体適合性を有するか又は生体適合性を有し得ることのみを必要とする。適切な材料の例は、限定を伴うことなしに、ステンレス鋼、Nitinolなどのニッケルチタニウム(NiTi)合金、他の形状記憶及び/又は超弾性材料、モリブデン合金、タンタル合金、チタニウム合金、貴金属合金、ニッケルクロミウム合金、コバルトクロミウム合金、ニッケルコバルトクロミウム合金、ニッケルコバルトクロミウムモリブデン合金、ニッケルチタニウムクロミウム合金、線形弾性Nitinolワイヤ、ポリマー材料及び複合材料を含む。また、フレームを形成するために、吸収可能且つ生体再構築可能な材料を使用することもできる。本明細書で使用されている「吸収可能」という用語は、組織及び/又は体液との接触時に分解し、且つ組織及び/又は体液内に吸収される材料の能力を意味する。いくつかの吸収可能な材料は、当技術分野において既知であり、且つ任意の適切な吸収可能材料を使用することができる。吸収可能な材料の適切なタイプの例は、吸収可能なホモポリマー、コポリマー又は吸収可能なポリマーのブレンドを含む。適切な吸収可能な材料の特定の例は、ポリ乳酸、ポリラクチド、ポリグリコール酸(PGA)又はポリグリコリドなどのポリ-アルファヒドロキシ酸、トリメチレンカーボネート、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシブチレート又はポリヒドロキシバレラートなどのポリ-ベータヒドロキシ酸又はポリフォスファゼン、ポリオルガノフォスファゼン、ポリ無水物、ポリエステルアミド、ポリオルトステル、ポリエチレン酸化物、ポリエステル-エーテル(例えば、ポリジオキサノン)又はポリアミノ酸(例えば、ポリ-L-グルタミン酸又はポリ-L-リジン)などの他のポリマーを含む。また、セルロース、キチン及びデキストランなどの改質された多糖類並びにフィブリン及びカゼインなどの改質されたタンパク質を含む、適切であり得るいくつかの自然由来の吸収可能なポリマーも存在する。 The frame can be manufactured from any suitable material, and the selection of the appropriate material for use within the frame according to a particular embodiment is a variety of including any desired flexibility and visualization properties. It can be based on considerations. The material selected for the frame only needs to be or may be biocompatible. Examples of suitable materials are, without limitation, stainless steel, nickel titanium (NiTi) alloys such as Nitinol, other shape memory and / or superelastic materials, molybdenum alloys, tantalum alloys, titanium alloys, noble metal alloys, etc. Includes Nickel Chromium Alloys, Cobalt Chromium Alloys, Nickel Cobalt Chromium Alloys, Nickel Cobalt Chromium Molybdenum Alloys, Nickel Titanium Chromium Alloys, Linear Elastic Nitinol Wires, Polymer Materials and Composite Materials. Absorbable and bioreconstructable materials can also be used to form the frame. As used herein, the term "absorbable" means the ability of a material to decompose upon contact with tissue and / or body fluid and to be absorbed into tissue and / or body fluid. Some absorbable materials are known in the art and any suitable absorbable material can be used. Examples of suitable types of absorbable materials include absorbable homopolymers, copolymers or blends of absorbable polymers. Specific examples of suitable absorbable materials are poly-alpha hydroxy acids such as polylactic acid, polylactide, polyglycolic acid (PGA) or polyglycolide, trimethylene carbonate, polycaprolactone, polyhydroxybutyrate or polyhydroxyvalerate. Poly-beta hydroxy acids or polyphosphazenes such as, polyorganophosphazene, polyanhydrides, polyesteramides, polyorthostel, polyethylene oxides, polyester-ethers (eg, polydioxanone) or polyamino acids (eg, poly-L). -Contains other polymers such as glutamate or poly-L-lysine). There are also some naturally occurring absorbable polymers that may be suitable, including modified polysaccharides such as cellulose, chitin and dextran as well as modified proteins such as fibrin and casein.

ステンレス鋼及びニチノールは、現時点において、少なくともその生体適合性、成形性及び良好に特徴付けられた特性に起因して、埋植可能な医療装置のフレーム内で使用される適切な材料であるとみなされている。また、ASTM F562及びASTM F1058などの冷間引抜きコバルトクロミウム合金(その商業的な例は、MP35N(商標)及びElgiloy(商標)を含み、これらは、いずれもFort Wayne Metals,Fort Wayne,INから入手可能であり、MP35Nは、SPS Technologies,Inc.(Jenkintown,PA,USA)の登録商標であり、Elgiloyは、Chicago LLC(ElkGrove Village,IL,USA)のCombined Metalsの登録商標である)も、現時点において、フレームのための適切な材料であるとみなされ、なぜなら、少なくとも、これらは、有益な磁気共鳴撮像(MRI)との互換性を提供し、且つステンレス鋼などのいくつかの他の材料と通常関連するMRIアーチファクトを回避する非磁性材料であるからである。 Stainless steel and nitinol are currently considered suitable materials for use within the frame of implantable medical devices, at least due to their biocompatibility, formability and well-characterized properties. Has been done. Also included are cold drawn cobalt chromium alloys such as ASTM F562 and ASTM F1058 (commercial examples thereof include MP35N ™ and Elguiloy ™), both obtained from Fort Wayne Metals, Fort Wayne, IN. It is possible, MP35N is a registered trademark of SPS Technologies, Inc. (Jenkintown, PA, USA), and Elgily is a registered trademark of Chicago LLC (Elk Grove Village, IL, USA), which is also a registered trademark of Currently. In, considered to be suitable materials for frames, because at least these provide useful magnetic resonance imaging (MRI) compatibility and with some other materials such as stainless steel. This is because it is a non-magnetic material that normally avoids associated MRI artifacts.

フレームは、任意の適切な方式及び任意の技法により製造することが可能であり、且つフレームを製造する適切な方式及び/又は技法の選択は、フレームが製造される材料の特性を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。適切な技法の例は、適切なマンドレルの周りに適切なワイヤを巻き付けるなどにより、ワイヤからフレームを形成するステップ、金属管状部材から支持フレームをレーザー切断するなどにより、適切な材料の管状セクションからフレームを切断するステップ及び蒸着又は他の適切な技法などにより、シート形状において望ましい構造を形成し、ローリング又は他の技法などによってシートを管状形状に構成し、且つレーザー溶接又は他の適切な技法などにより、フレームを管状形状において固定するステップを含む。 The frame can be manufactured by any suitable method and technique, and the choice of the appropriate method and / or technique for manufacturing the frame includes various considerations including the properties of the material from which the frame is manufactured. It can be based on the matter. Examples of suitable techniques are frames from tubular sections of the appropriate material, such as by wrapping the appropriate wire around the appropriate mandrel, steps to form the frame from the wire, laser cutting the support frame from the metal tubular member, etc. The desired structure in the sheet shape is formed by cutting steps and vapor deposition or other suitable techniques, the sheet is formed into a tubular shape by rolling or other techniques, and by laser welding or other suitable techniques. Includes steps to secure the frame in a tubular shape.

埋植可能な医療装置がフレーム及びフレームに装着された材料を含む場合、フレームに装着された材料は、任意の適切な構造を形成することが可能であり、且つ形成するためにフレームに装着される材料のための適切な構造の選択は、実行することを意図されている治療を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。埋植可能な医療装置を形成するために、任意の適切な材料をフレームに装着することが可能であり、且つ埋植可能な医療装置内でフレームと共に使用される適切な材料の選択は、埋植可能な医療装置の意図された使用法及び望ましい機能を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。静脈弁、心臓弁又は任意の他の弁装置などの弁装置の場合、自由エッジをそれぞれ有する1つ又は複数の小葉をフレームに装着することが可能であり、小葉は、個々の装着経路に沿ってフレームに装着される、シートなどの材料のセクションを含むことができる。小葉は、任意の適切な材料から形成することが可能であり、且つ生体適合性を有するか又は生体適合性を有し得ることのみを必要とする。材料は、曲がりやすい材料から形成することができる。埋植可能な医療装置内で小葉として使用される適切な材料の例は、天然材料、合成材料及び天然及び合成材料の組合せを含む。適切な天然材料の例は、小腸粘膜下組織(SIS)などの細胞外基質(ECM)及びウシ心膜などの他の生体再構築可能材料を含む。使用され得る適切なECM材料の他の例は、胃粘膜下組織、肝臓基底膜、膀胱粘膜下組織、組織粘膜及び硬膜を含む。適切な天然材料の他の例は、腎臓被膜基質、腹部筋膜、腹部柔組織などの柔組織、接続組織、肺又は肺臓靭帯、組織ラミネート及び隣接する血管壁を有する又は有さない自然弁小葉を含む。また、内臓胸膜を含む胸膜も適切な自然材料とみなされている。また、固定されたSIS、固定された心膜、固定された肺又は肺臓靭帯及び任意の他の適切な固定された自然組織を含む固定された組織も適切であるとみなされている。固定された組織が使用される際、例えばホルムアルデヒド、グルタルアルデヒドなどのアルデヒド及びフォルマリン並びにエチルジメチルアミノプロピルカルボジイミド、ジシクロヘキシルカルボジイミドなどのカルボジイミドなどの化学固定剤を含む任意の適切な固定技法及び/又は手順を使用することができる。また、熱及び/又は放射に対する曝露を含む物理的な固定技法及び/又は手順も使用することができる。また、これらの天然材料の凍結乾燥された調製及び化学的に乾燥された調製も適切であるものとみなされる。適切な合成材料の例は、膨張ポリテトラフルオロエチレン、ポリウレタン、ポリウレタンウエア、ポリカーボネート及びポリエステルなどのポリマー材料を含む。 If the implantable medical device includes a frame and a material mounted on the frame, the material mounted on the frame is capable of forming any suitable structure and is mounted on the frame to form. The choice of the appropriate structure for the material can be based on various considerations, including the treatment intended to be performed. Any suitable material can be attached to the frame to form an implantable medical device, and the selection of the appropriate material to be used with the frame within the implantable medical device is embedded. It can be based on various considerations, including the intended use and desired function of the implantable medical device. For valve devices such as venous valves, heart valves or any other valve device, one or more leaflets, each with a free edge, can be mounted on the frame, with the leaflets along the individual mounting pathways. Can include sections of material such as seats that are mounted on the frame. The leaflets can be formed from any suitable material and need only be biocompatible or biocompatible. The material can be formed from a bendable material. Examples of suitable materials used as leaflets in implantable medical devices include natural materials, synthetic materials and combinations of natural and synthetic materials. Examples of suitable natural materials include extracellular matrix (ECM) such as small intestinal submucosa (SIS) and other bioreconstructable materials such as bovine pericardium. Other examples of suitable ECM materials that may be used include gastric submucosal tissue, liver basement membrane, bladder submucosal tissue, tissue mucosa and dura mater. Other examples of suitable natural materials are parenchyma such as kidney fascia, abdominal fascia, abdominal parenchyma, connecting tissue, lung or lung ligament, tissue laminate and natural valve lobules with or without adjacent vessel wall. including. The pleura, including the visceral pleura, is also considered a suitable natural material. Fixed tissue, including fixed SIS, fixed pericardium, fixed lung or pulmonary ligaments and any other suitable fixed natural tissue, is also considered appropriate. When a fixed structure is used, any suitable fixing technique and / or procedure comprising aldehydes such as formaldehyde, glutaraldehyde and formalin and chemical fixing agents such as carbodiimides such as ethyldimethylaminopropylcarbodiimide, dicyclohexylcarbodiimide and the like. Can be used. Physical fixation techniques and / or procedures involving exposure to heat and / or radiation can also be used. Also, lyophilized and chemically dried preparations of these natural materials are considered appropriate. Examples of suitable synthetic materials include polymeric materials such as expanded polytetrafluoroethylene, polyurethane, polyurethane wear, polycarbonate and polyester.

フレームに装着された任意の材料は、適切なサイズ、形状及び構成を有することができる。例えば、弁装置は、フレームに装着された材料のシート様のセクションである、1つ、2つ又はそれを超える数の小葉を含むことができる。フレームに装着され得る材料の別の例は、フレームの外周の周りに装着される管状構造である。実際に、外側スリーブを有する弁装置を形成するために、管状構造と、1つ、2つ又はそれを超える数の小葉とをフレームに装着することができる。 Any material mounted on the frame can have the appropriate size, shape and composition. For example, the valve device can include one, two or more leaflets, which are sheet-like sections of material mounted on the frame. Another example of a material that can be mounted on a frame is a tubular structure that is mounted around the perimeter of the frame. In fact, a tubular structure and one, two or more leaflets can be attached to the frame to form a valve device with an outer sleeve.

フレームに装着された任意の材料及び/又は要素は、任意の適切な方式により、且つ任意の適切な構造及び/又は物質を伴ってフレームに装着することができる。例えば、小葉は、縫合、組織溶接、1つ又は複数の接着剤、1つ又は複数の機械的装着、これらの方式の組合せ並びに任意の他の適切な構造及び/又は物質を使用することにより、弁装置内でフレームに装着することができる。 Any material and / or element mounted on the frame can be mounted on the frame by any suitable method and with any suitable structure and / or material. For example, the leaflets can be sutured, tissue welded, one or more adhesives, one or more mechanical attachments, a combination of these methods and any other suitable structure and / or material. It can be mounted on the frame within the valve device.

ローディング装置810は、埋植可能な医療装置の消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングの複雑さを減少させ、且つ埋植が意図されている埋植可能な医療装置のハンドリングと関連するリスクを極小化するためのメカニズムを提供する。例えば、ローディング装置810は、消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディング時の埋植可能な医療装置との間の相互作用を低減する閉鎖システムを使用することにより、埋植可能な医療装置を消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングするためのメカニズムを提供する。 The loading device 810 reduces the complexity of disinfection, storage, rinsing and / or loading of implantable medical devices and risks associated with the handling of implantable medical devices intended for implantation. It provides a mechanism for minimization. For example, the loading device 810 disinfects implantable medical devices by using a closure system that reduces interaction with implantable medical devices during disinfection, storage, rinsing and / or loading. Provides a mechanism for storage, rinsing and / or loading.

図27及び図28は、例示的な供給システム1210を示す。供給システム1210は、シース1212と、細長い部材1214と、先端1216とを含む。 27 and 28 show an exemplary supply system 1210. The supply system 1210 includes a sheath 1212, an elongated member 1214, and a tip 1216.

シース1212は、第1端部1220と、第2端部1222と、長さ1223と、全長1223を通して延在し、且つ細長い部材1214の一部分、先端1216の一部分及び埋植可能な装置の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された管腔1226を画定する本体1224とを含む。シースの第2端部は、任意選択により、放射線不透過性材料を含み得る。細長い部材1214は、長手方向軸1229と、第1端部1230と、第2端部1232と、外側表面1236、内側表面1238、管腔1240及び切欠き1242を画定する本体1234とを有する。図示の実施形態において、細長い部材1214は、304ステンレス鋼から形成されている。管腔1240は、細長い部材1214の全長を通して延在し、且つワイヤガイドの一部分又は別の医療装置を受け入れるようにサイズ設定(例えば、0.035’’)及び構成されている。切欠き1242は、外側表面1236から内側表面1238まで細長い部材1214の本体1234内に長手方向軸1229に向かって且つ角度1243において細長い部材1214の第2端部1232に向かって延在する。図示の実施形態において、角度1243は、細長い部材1214の長手方向軸1229に対してゼロ度超である。切欠きは、細長い部材の長手方向軸に対して15度、30度、45度、60度又は75度に等しい、それ未満、それ超又はほぼそれに等しい角度などの任意の適切な角度で画定することができる。切欠き1242は、更に本明細書において詳述されているように、ローディングプラーの一部分を受け入れ且つそれと結合するようにサイズ設定及び構成されている。図示の実施形態において、角度1243は、細長い部材1214の長手方向軸1229に対して約45度に等しい。細長い部材1214は、内側表面1238及び管腔1240を画定するものとして示されているが、代替実施形態は、管腔を画定する内側表面を含まない、材料の中実片を有する細長い部材を含み得る。この代替実施形態では、細長い部材1214に関して上述したように、切欠きは、細長い部材として本体内で画定することができる。 The sheath 1212 extends through the first end 1220, the second end 1222, the length 1223, and the total length 1223, and comprises a portion of the elongated member 1214, a portion of the tip 1216, and a portion of the implantable device. Includes a body 1224 that defines a lumen 1226 sized and configured to accept. The second end of the sheath may optionally include a radiation opaque material. The elongated member 1214 has a longitudinal axis 1229, a first end 1230, a second end 1232, and a body 1234 defining an outer surface 1236, an inner surface 1238, a cavity 1240, and a notch 1242. In the illustrated embodiment, the elongated member 1214 is made of 304 stainless steel. The lumen 1240 extends through the entire length of the elongated member 1214 and is sized (eg, 0.035 ″) and configured to accommodate a portion of the wire guide or another medical device. The notch 1242 extends from the outer surface 1236 to the inner surface 1238 within the body 1234 of the elongated member 1214 towards the longitudinal axis 1229 and towards the second end 1232 of the elongated member 1214 at an angle 1243. In the illustrated embodiment, the angle 1243 is greater than zero degrees with respect to the longitudinal axis 1229 of the elongated member 1214. The notch is defined at any suitable angle, such as an angle equal to, less than, greater than or equal to 15 degrees, 30 degrees, 45 degrees, 60 degrees or 75 degrees with respect to the longitudinal axis of the elongated member. be able to. The notch 1242 is sized and configured to accept and bind a portion of the loading puller, as further detailed herein. In the illustrated embodiment, the angle 1243 is equal to about 45 degrees with respect to the longitudinal axis 1229 of the elongated member 1214. The elongated member 1214 is shown as defining an inner surface 1238 and a lumen 1240, but an alternative embodiment comprises an elongated member having a solid piece of material that does not include an inner surface defining the lumen. obtain. In this alternative embodiment, as described above for the elongated member 1214, the notch can be defined within the body as an elongated member.

先端1216は、細長い部材1214の第2端部1232上に配設され、且つ第1端部1246と、第2端部1248と、管腔1251、第1部分1252、第2部分1254及び第3部分1256を画定する本体1250とを有する。先端1216は、シース1212内に部分的に配設され、且つ埋植可能な医療装置が治療のポイントに供給され得るように、その上部において埋植可能な医療装置を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。図示の実施形態において、第1部分1252は、シース1212内に配設されるようにサイズ設定及び構成されている。一代替実施形態において、細長い部材は、先端が細長い部材の長さの一部分上に配設されるように、先端によって画定された管腔を通して配設することができる。切欠き1242は、ローディングプラーが切欠き内に配設され得ると共に、切欠き1242と先端1216との間に配設された又は先端1216上に配設された埋植可能な医療装置に解放可能に装着され得るように、先端1216の第1端部1246から、ローディングプラーの長さより大きい距離1257に位置決めされている。先端1216は、管腔1251を画定するものとして示されているが、一代替実施形態は、管腔を省略した材料の中実片を含む先端を含むことができる。 The tip 1216 is disposed on the second end 1232 of the elongated member 1214 and has a first end 1246, a second end 1248, a cavity 1251, a first part 1252, a second part 1254 and a third. It has a body 1250 that defines a portion 1256. The tip 1216 is partially disposed within the sheath 1212 and is sized and configured to accept the implantable medical device above it so that the implantable medical device can be fed to the point of treatment. Has been done. In the illustrated embodiment, the first portion 1252 is sized and configured to be disposed within the sheath 1212. In one alternative embodiment, the elongated member can be disposed through a lumen defined by the tip such that the tip is disposed on a portion of the length of the elongated member. The notch 1242 may be open to implantable medical devices in which the loading puller may be disposed within the notch and may be disposed between the notch 1242 and the tip 1216 or disposed on the tip 1216. It is positioned at a distance of 1257, which is greater than the length of the loading puller, from the first end 1246 of the tip 1216 so that it can be mounted on. Although the tip 1216 is shown as defining the lumen 1251, one alternative embodiment may include a tip containing a solid piece of material with the lumen omitted.

図29は、別の例示的な供給システム1310を示す。供給システム1310は、以下において詳述されている内容を除いて、図27及び図28に示され、且つ上述した供給システム1210に類似している。供給システム1310は、シース1312と、細長い部材1314と、先端1316と、把持部材1360とを含む。 FIG. 29 shows another exemplary supply system 1310. The supply system 1310 is similar to the supply system 1210 shown in FIGS. 27 and 28 and described above, except as detailed below. The supply system 1310 includes a sheath 1312, an elongated member 1314, a tip 1316, and a gripping member 1360.

図示の実施形態において、細長い部材1314は、長手方向軸1329と、第1端部1330と、第2端部1332と、外側表面1336を画定する本体1334とを有する。把持部材1360は、細長い部材1314の第1端部1330と先端1316の第1端部1346との間で細長い部材1314に装着されている。把持部材1360は、第1端部1362と、第2端部1364と、長さ1365と、本体1366とを有する。使用時、把持部材1360は、シース1312によって画定された管腔1326内において、且つストレージ部材内に配設された埋植可能な医療装置によって画定された管腔内に配設されるようにサイズ設定及び構成されている。把持部材1360は、埋植可能な医療装置のフレームとシース1312との間に摩擦力を提供し、且つシース1312から解放される際、埋植可能な医療装置のジャンプが防止されるように、供給時の埋植可能な医療装置の制御された解放を支援している。バルーンが供給システム上に含まれる実施形態では、バルーンは、先端と把持部材との間に位置決めすることが可能であるか、又は先端とみなすことが可能であり、且つ把持部材の遠位に位置決めすることができる。これらの実施形態において、細長い部材は、バルーンチャンバと流体連通しており、且つシースの遠位に画定された膨張ポートまで延在する膨張管腔を画定することができる。 In the illustrated embodiment, the elongated member 1314 has a longitudinal axis 1329, a first end 1330, a second end 1332, and a body 1334 defining the outer surface 1336. The grip member 1360 is mounted on the elongated member 1314 between the first end 1330 of the elongated member 1314 and the first end 1346 of the tip 1316. The grip member 1360 has a first end 1362, a second end 1364, a length 1365, and a body 1366. In use, the grip member 1360 is sized to be disposed within the lumen 1326 defined by the sheath 1312 and within the lumen defined by the implantable medical device disposed within the storage member. It is set and configured. The grip member 1360 provides a frictional force between the frame of the implantable medical device and the sheath 1312 and prevents the implantable medical device from jumping when released from the sheath 1312. It supports the controlled release of implantable medical devices at the time of supply. In embodiments where the balloon is included on the feeding system, the balloon can be positioned between the tip and the grip member, or can be considered a tip, and is positioned distal to the grip member. can do. In these embodiments, the elongated member is fluid communicating with the balloon chamber and can define an inflatable lumen extending to an inflatable port defined distal to the sheath.

把持部材は、任意の適切な材料から形成することが可能であり、且つ任意の適切な構造的構成を有することが可能であり、且つ把持部材のための適切な材料及び構造的構成の選択は、その把持部材が含まれる供給システムの意図された使用法を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。把持部材について適切であるとみなされる材料の例は、把持部材が装着される細長い部材を形成する材料の摩擦係数より大きい摩擦係数を有する任意の材料、ポリマー、シリコーン、ポリウレタン、ゴム及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の材料を含む。 The grip member can be formed from any suitable material and can have any suitable structural configuration, and the choice of suitable material and structural configuration for the grip member is , The grip member may be based on various considerations including the intended use of the supply system including the gripping member. Examples of materials that are considered appropriate for the grip member are any material, polymer, silicone, polyurethane, rubber and certain implementations that have a coefficient of friction greater than the coefficient of friction of the material forming the elongated member to which the grip member is mounted. Includes any other material deemed appropriate for morphology.

図30は、別の例示的な供給システム1410を示す。供給システム1410は、以下において詳述されている内容を除いて、図27及び図28に示され、且つ上述した供給システム1210に類似している。供給システム1410は、シース1412と、細長い部材1414と、先端1416と、把持部材1460とを含む。 FIG. 30 shows another exemplary supply system 1410. The supply system 1410 is similar to the supply system 1210 shown in FIGS. 27 and 28 and described above, except as detailed below. The supply system 1410 includes a sheath 1412, an elongated member 1414, a tip 1416, and a gripping member 1460.

図示の実施形態において、供給システムは、切欠き1442と先端1416の第1端部1446との間で細長い部材1414に装着された把持部材1460を含む。把持部材1460は、第1端部1462と、第2端部1464と、長さ1465と、本体1466とを有する。使用時、把持部材1460は、シース1412によって画定された管腔1426内において、且つストレージ部材内に配設された埋植可能な医療装置によって画定された管腔内において配設されるようにサイズ設定及び構成されている。図示の例において、把持部材1460は、切欠き1442から、供給システム1410と共に使用されることを意図されたローディングプラーの長さ(例えば、長さ661、長さ2761)より大きい距離に位置決めされている。任意選択により、供給システムは、シース内において、且つ埋植可能な医療装置の供給を支援するために使用され得る細長い部材上において配設された内側プッシャカテーテルを含むことができる。加えて、供給システムは、切欠きと細長い部材の近端との間に配設された1つ又は複数のカーフを含むことができる。 In the illustrated embodiment, the supply system comprises a grip member 1460 mounted on an elongated member 1414 between the notch 1442 and the first end 1446 of the tip 1416. The grip member 1460 has a first end 1462, a second end 1464, a length 1465, and a body 1466. In use, the grip member 1460 is sized to be disposed within the lumen 1426 defined by the sheath 1412 and within the lumen defined by the implantable medical device disposed within the storage member. It is set and configured. In the illustrated example, the grip member 1460 is positioned from the notch 1442 to a distance greater than the length of the loading puller intended to be used with the supply system 1410 (eg, length 661, length 2761). There is. Optionally, the supply system can include an inner pusher catheter disposed within the sheath and on an elongated member that can be used to assist in the supply of implantable medical devices. In addition, the supply system can include one or more calfs located between the notch and the near end of the elongated member.

図31及び図32は、例示的な供給システムの細長い部材の第2端部に配設され得る代替的な先端1516を示す。先端1516は、以下において詳述されている内容を除いて、図27に示され、且つ上述した先端1216に類似している。 31 and 32 show an alternative tip 1516 that can be disposed at the second end of an elongated member of an exemplary supply system. Tip 1516 is similar to Tip 1216 shown in FIG. 27 and described above, except as detailed below.

図示の実施形態において、先端1516の本体1550は、ショルダ1570及び平坦な表面1572を画定する。ショルダ1570は、先端1516の第1端部1546と先端1516の第2端部1548との間に配設されている。平坦な表面1572は、ショルダ1570から第2端部1548に向かって、ショルダ1570と第2端部1548との間の場所まで延在する。ショルダ1570及び平坦な表面1572の包含は、本明細書において記述されているものなどの別のコンポーネント(例えば、ローディング部材、ストレージ部材、装置ガード、装置ガードの平坦な表面)に対して先端1516及び装着された細長い部材を方向付けするためのメカニズムを提供する。 In the illustrated embodiment, the body 1550 of the tip 1516 defines the delimiter 1570 and the flat surface 1572. The shoulder 1570 is disposed between the first end 1546 of the tip 1516 and the second end 1548 of the tip 1516. The flat surface 1572 extends from the shoulder 1570 towards the second end 1548 to a location between the shoulder 1570 and the second end 1548. The inclusion of the shoulder 1570 and the flat surface 1572 is the tip 1516 and relative to other components such as those described herein (eg, loading member, storage member, device guard, flat surface of device guard). Provides a mechanism for orienting a mounted elongated member.

図32A及び図32Bは、例示的な供給システムの細長い部材の第2端部に配設され得る代替的な先端1516’を示す。先端1516’は、以下において詳述されている内容を除いて、図27に示され、且つ上述した先端1216に類似している。 32A and 32B show alternative tips 1516'that can be disposed at the second end of an elongated member of an exemplary supply system. Tip 1516'is similar to Tip 1216 shown in FIG. 27 and described above, except as detailed below.

図示の実施形態において、先端1516’の本体1550’は、第1凹部1570’及び第2凹部1572’を画定する。第1凹部1570’及び第2凹部1572’のそれぞれは、第1端部1546’から第2端部1548’に向かって延在し、且つ先端1516’及び装着された細長い部材が、本明細書において記述されているものなどの別のコンポーネント(例えば、ローディング部材、ストレージ部材、装置ガード、装置ガードの平坦な表面)に対して方向付けされ得るように、装置ガード又はキャップの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。図示の実施形態において、第1凹部1570’及び第2凹部1572’のそれぞれは、先端1516’の長手方向軸を通して延在する平面上に配設されている。但し、代替実施形態は、先端の長手方向軸を通して延在する第1平面上に配設された第1凹部と、第1平面に対して任意の適切な角度(例えば、45度)において先端の長手方向軸を通して延在する第2平面上に配設された第2凹部とを含むことができる。 In the illustrated embodiment, the body 1550'of the tip 1516' defines the first recess 1570' and the second recess 1572'. Each of the first recess 1570'and the second recess 1572' extends from the first end 1546'to the second end 1548', and the tip 1516'and the attached elongated member are described herein. To accept a portion of a device guard or cap so that it can be oriented with respect to another component such as that described in (eg, loading member, storage member, device guard, flat surface of device guard). It is sized and configured. In the illustrated embodiment, each of the first recess 1570'and the second recess 1572' is disposed on a plane extending through the longitudinal axis of the tip 1516'. However, in the alternative embodiment, the first concave portion disposed on the first plane extending through the longitudinal axis of the tip and the tip at an arbitrary appropriate angle (for example, 45 degrees) with respect to the first plane. It can include a second recess disposed on a second plane extending through a longitudinal axis.

第1凹部1570’及び第2凹部1572’が示されているが、先端の本体は、ストレージ装置及び/又はローディング装置の一部分に対する先端の方向付けを支援するために、任意の適切な数の凹部を画定することが可能であり、且つ画定する先端の本体のための凹部の適切な数の選択は、先端を形成している材料のタイプなどの様々な考慮事項に基づいたものであり得る。画定する先端の本体のための凹部の適切な数の例は、1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超並びに特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。 Although the first recess 1570'and the second recess 1572' are shown, the body of the tip is any suitable number of recesses to assist in orientation of the tip with respect to a portion of the storage and / or loading device. The choice of the appropriate number of recesses for the body of the tip to be defined can be based on various considerations such as the type of material forming the tip. Examples of the appropriate number of recesses for the body of the tip to be defined are one, two, plural, three, four, five, five or more and any deemed appropriate for a particular embodiment. Includes other numbers.

図32C及び図32Dは、例示的なストレージ装置のストレージ部材又は例示的なローディング装置のローディング部材に解放可能に装着され得る代替的な第1キャップ114’を示す。第1キャップ114’は、以下において詳述されている内容を除いて、図4及び図5に示され、且つ上述した第1キャップ114に類似している。 32C and 32D show an alternative first cap 114'that can be releasably attached to a storage member of an exemplary storage device or a loading member of an exemplary loading device. The first cap 114'is similar to the first cap 114 shown in FIGS. 4 and 5 and described above, except as detailed below.

図示の実施形態において、第1キャップ114’は、ストレージ部材又はローディング部材の第1端部に解放可能に装着され得る装置ガード146’を含む。装置ガード146’は、長手方向軸147’と、第1端部148’と、第2端部150’と、ベース154’、第1突起156’、凹部160’、第1突起161’及び第2突起163’を画定する本体152’とを有する。ベース154’は、第1端部148’から第2端部150’に向かって延在し、且つストレージ部材のパセッジウェイ内に解放可能に装着されるようにサイズ設定及び構成されている。図示の実施形態において、ベース154’は、外径155’と、第1側部162’と、第2側部164’とを有し、且つ装置ガード146’とストレージ部材との間でスナップフィット装着を使用することにより、パセッジウェイ内でストレージ部材に解放可能に装着されるようにサイズ設定及び構成されている。 In the illustrated embodiment, the first cap 114'includes a device guard 146' that can be releasably attached to the first end of the storage member or loading member. The device guard 146'has a longitudinal axis 147', a first end 148', a second end 150', a base 154', a first protrusion 156', a recess 160', a first protrusion 161'and a first. It has a main body 152'which defines two protrusions 163'. The base 154'extends from the first end 148'to the second end 150' and is sized and configured to be releasably mounted within the passageway of the storage member. In the illustrated embodiment, the base 154'has an outer diameter of 155', a first side portion 162', a second side portion 164', and a snap fit between the device guard 146'and the storage member. By using mounting, it is sized and configured to be releasably mounted on the storage member within the passageway.

第1突起156’は、第2側部164’から第2端部150’まで延在する。第1突起156’は、ベース154’と第2端部150’との間でテーパー化される外径157’を有する。凹部160’は、第1端部148’から第2端部150’に向かって凹部ベース166’まで延在し、且つ本明細書において更に詳述されているように、供給システムの一部分(例えば、先端1516’)を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。凹部160’は、第1部分168’と、第2部分170’とを有する。第1部分168’は、第1端部148’から第2部分170’まで一定である内径167’を有する。第2部分170’は、第1部分168’から凹部ベース166’までテーパー化される内径169’を有する。第1部分168’は、円筒形の構成を有し、且つ第2部分170’は、円錐形の構成を有する。第1突起161’及び第2突起163’のそれぞれは、凹部160’内に延在し、且つ突起161’、163’が、供給システムの先端によって画定された凹部内に配設された際、供給システムが装置ガード146’に対して回転的に固定されるように、先端と結合するように、且つ先端によって画定された凹部(例えば、凹部1570’、凹部1572’)内に配設されるようにサイズ設定及び構成されている。 The first protrusion 156'extends from the second side portion 164' to the second end portion 150'. The first protrusion 156'has an outer diameter 157' tapered between the base 154'and the second end 150'. The recess 160'extends from the first end 148'to the second end 150'to the recess base 166' and, as further detailed herein, is a portion of the supply system (eg, eg). , Tip 1516'), sized and configured to accept. The recess 160'has a first portion 168'and a second portion 170'. The first portion 168'has an inner diameter 167' that is constant from the first end portion 148'to the second portion 170'. The second portion 170'has an inner diameter of 169'that is tapered from the first portion 168'to the recess base 166'. The first portion 168'has a cylindrical configuration and the second portion 170'has a conical configuration. Each of the first protrusion 161'and the second protrusion 163' extends into the recess 160', and when the protrusions 161'and 163' are disposed in the recess defined by the tip of the supply system. The supply system is disposed so as to be rotationally secured to the device guard 146'so that it is coupled to the tip and in a recess defined by the tip (eg, recess 1570', recess 1572'). The size is set and configured so as to.

第1突起161’及び第2突起163’が示されているが、装置ガードの本体は、ストレージ装置及び/又はローディング装置の一部分に対する先端の方向付けを支援するために任意の適切な数の突起を画定することが可能であり、且つ画定する装置ガードの本体のための突起の適切な数の選択は、先端を形成している材料のタイプなどの様々な考慮事項に基づいたものであり得る。画定する装置ガードの本体のための突起の適切な数の例は、1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。 Although the first protrusion 161'and the second protrusion 163' are shown, the body of the device guard is any suitable number of protrusions to assist in tip orientation with respect to a portion of the storage device and / or loading device. The choice of the appropriate number of protrusions for the body of the device guard to be defined can be based on various considerations such as the type of material forming the tip. .. Examples of the appropriate number of protrusions for the body of the device guard to be defined are considered appropriate for one, two, plural, three, four, five, five or more and specific embodiments. Includes any other number.

図33、図34、図35及び図36は、例示的なガイドシステム1610を示す。ガイドシステム1610は、ガイドボード1612と、ローディング部材1614と、ガイド部材1616とを含む。ローディング部材1614は、以下において詳述されている内容を除いて、図17に示され、且つ上述したローディング部材712に類似している。ガイドシステム1610は、ストレージ装置10、ストレージ装置110、ストレージ装置210、ストレージ装置310及び/又はストレージ装置510などの本明細書において記述されている任意の適切なストレージ装置と共に使用することができる。 33, 34, 35 and 36 show an exemplary guide system 1610. The guide system 1610 includes a guide board 1612, a loading member 1614, and a guide member 1616. The loading member 1614 is similar to the loading member 712 shown in FIG. 17 and described above, except as detailed below. The guide system 1610 can be used with any suitable storage device described herein, such as storage device 10, storage device 110, storage device 210, storage device 310 and / or storage device 510.

ガイドボード1612は、第1端部1620と、第2端部1622と、第1側部1624と、第2側部1626と、上部表面1628と、下部表面1630と、切欠き1634及び複数のアパーチャ1636を画定する本体1632とを有する。切欠き1634は、第1端部1620から第2端部1622まで延在し、且つ本明細書において記述されているように、ローディング部材1614、ガイド部材1616及びストレージ部材又は装着された装置ガードを含むストレージ部材を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。複数のアパーチャ1636のアパーチャの第1の組1638は、第1端部1620の近傍に配設され、且つ複数のアパーチャ1636のアパーチャの第2の組1640は、アパーチャの第1の組1638と第2端部1622との間に配設されている。 The guideboard 1612 includes a first end 1620, a second end 1622, a first side 1624, a second side 1626, an upper surface 1628, a lower surface 1630, a notch 1634 and a plurality of apertures. It has a body 1632 that defines 1636. The notch 1634 extends from the first end 1620 to the second end 1622 and, as described herein, includes a loading member 1614, a guide member 1616 and a storage member or an attached device guard. It is sized and configured to accommodate the including storage components. The first set 1638 of the apertures of the plurality of apertures 1636 is disposed in the vicinity of the first end 1620, and the second set 1640 of the apertures of the plurality of apertures 1636 is the first set 1638 and the first set of apertures. It is disposed between the two ends 1622.

図示の実施形態において、ローディング部材1614は、切欠き1634内に配設され、且つ取付ピン(図示されてはいない)を使用してガイドボード1612に解放可能に装着可能である。ローディング部材1614は、取付ピンを使用して第2部分1617に解放可能に装着された第1部分1615を有する。代わりに、ローディング部材の第1部分及び第2部分は、相互の関係において位置決めすることも可能であり、且つ相互に解放可能に装着されないことも可能である。ローディング部材1614は、長手方向軸1644と、第1端部1646と、第2端部1648と、第1開口部1652、第2開口部1654、パセッジウェイ1656、第1トラック1658、第2トラック1660、第3トラック1662、第4トラック1677、複数の取付パセッジウェイ1663及びガイドピン1665を画定する本体1650とを有する。第1開口部1652、第2開口部1654、パセッジウェイ1656、第1トラック1658、第2トラック1660及び複数の取付パセッジウェイ1663のそれぞれは、第1及び第2部分1615、1617によって協働して画定されている。パセッジウェイ1656は、第1開口部1652から第2開口部1654まで延在し、且つ第1部分1664と、第2部分1666と、第3部分1668と、第4部分1670と、第5部分1672とを有する。パセッジウェイ1656は、本明細書において記述されているものなどの埋植可能な医療装置、ローディングプラー及び供給システムの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。第1部分1664は、第1端部1646から第2部分まで延在し、且つ一定の内径を有する。但し、代替実施形態は、第1部分(例えば、第1部分1664)の包含を省略し得るであろう。第2部分1666は、第1部分1664から第3部分1668まで延在し、且つ第1部分1664から第3部分1668までテーパー化される内径1667を有する。第3部分1668は、第2部分1666から第5部分1672まで延在し、且つ第1端部1646において第1部分1664の内径1667より小さい内径1669を有する。第3部分1668は、埋植可能な医療装置の一部分、ローディングプラー及び供給システムの一部分(例えば、把持部材)を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。第4部分1670は、第3部分1668から第2端部1648まで延在し、且つ第3部分1668の内径1669より大きい幅1671を有する。第4部分1670は、本明細書において更に詳述されているように、開放又は部分的開放構成においてローディングプラーの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。第5部分1672は、第3部分1668(例えば、第2端部1648と第3部分1668との間の場所)から第2端部1648まで延在し、且つ第4部分1670の幅1671より小さく、且つ第3部分1668の内径1669より大きい内径1673を有する。第5部分1672は、本明細書において更に詳述されているように、供給システムのシースの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。第5部分1672と第3部分1668との間の直径の減少は、パセッジウェイ1656を通した供給システムのシースの前進に対する機械的ストップとして機能するショルダ1674を生成している。図示の実施形態において、第3部分1668は、長手方向軸1644に直交する平面に沿って取得された第1断面構成(例えば、円形断面構成)を有し、第4部分1670は、第3部分1668(例えば、第2端部1648と第2部分1666との間の場所)から第2端部1648まで延在し、且つ長手方向軸1644に直交する平面に沿って取得された第2断面構成(例えば、細長い断面構成、矩形の断面構成)を有し、且つ第5部分1672は、長手方向軸1644に直交する平面に沿って取得された第3断面構成(例えば、円形断面構成)を有する。図示の実施形態において、第1及び第3断面構成は、同一であり、且つ円形であり、及び第2断面構成は、第1及び第3断面構成と異なっており、且つ細長い。 In the illustrated embodiment, the loading member 1614 is disposed within the notch 1634 and is releasably mountable to the guideboard 1612 using mounting pins (not shown). The loading member 1614 has a first portion 1615 that is releasably mounted to the second portion 1617 using a mounting pin. Alternatively, the first and second parts of the loading member can be positioned in a mutual relationship and can not be mounted releasably from each other. The loading member 1614 includes a longitudinal axis 1644, a first end 1646, a second end 1648, a first opening 1652, a second opening 1654, a passageway 1656, a first track 1658, a second track 1660, It has a third track 1662, a fourth track 1677, a plurality of mounting passageways 1663 and a body 1650 defining guide pins 1665. The first opening 1652, the second opening 1654, the passageway 1656, the first track 1658, the second track 1660 and the plurality of mounting passageways 1663 are co-defined by the first and second portions 1615, 1617, respectively. ing. The passageway 1656 extends from the first opening 1652 to the second opening 1654 and includes a first portion 1664, a second portion 1666, a third portion 1668, a fourth portion 1670, and a fifth portion 1672. Has. The passageway 1656 is sized and configured to accommodate a portion of implantable medical devices, loading pullers and supply systems such as those described herein. The first portion 1664 extends from the first end portion 1646 to the second portion and has a constant inner diameter. However, alternative embodiments may omit inclusion of the first part (eg, first part 1664). The second portion 1666 has an inner diameter of 1667 extending from the first portion 1664 to the third portion 1668 and tapered from the first portion 1664 to the third portion 1668. The third portion 1668 extends from the second portion 1666 to the fifth portion 1672 and has an inner diameter 1669 that is smaller than the inner diameter 1667 of the first portion 1664 at the first end 1646. The third portion 1668 is sized and configured to accommodate a portion of the implantable medical device, a loading puller and a portion of the feeding system (eg, gripping member). The fourth portion 1670 extends from the third portion 1668 to the second end 1648 and has a width 1671 greater than the inner diameter 1669 of the third portion 1668. Fourth portion 1670 is sized and configured to accept a portion of the loading puller in an open or partially open configuration, as further detailed herein. The fifth portion 1672 extends from the third portion 1668 (eg, the location between the second end 1648 and the third end 1668) to the second end 1648 and is smaller than the width 1671 of the fourth portion 1670. And has an inner diameter 1673 that is larger than the inner diameter 1669 of the third portion 1668. The fifth portion 1672 is sized and configured to accommodate a portion of the sheath of the supply system, as further detailed herein. The reduction in diameter between the fifth portion 1672 and the third portion 1668 has produced a shoulder 1674 that acts as a mechanical stop for the advancement of the sheath of the supply system through the passageway 1656. In the illustrated embodiment, the third portion 1668 has a first cross-sectional configuration (eg, a circular cross-sectional configuration) acquired along a plane orthogonal to the longitudinal axis 1644, and the fourth portion 1670 is a third portion. A second cross-sectional configuration obtained along a plane extending from 1668 (eg, the location between the second end 1648 and the second end 1666) to the second end 1648 and orthogonal to the longitudinal axis 1644. (Eg, an elongated cross-section configuration, a rectangular cross-section configuration), and the fifth portion 1672 has a third cross-section configuration (eg, circular cross-section configuration) acquired along a plane orthogonal to the longitudinal axis 1644. .. In the illustrated embodiment, the first and third cross-sectional configurations are identical and circular, and the second cross-sectional configuration is different from the first and third cross-sectional configurations and is elongated.

使用時、ローディングプラーがパセッジウェイ1656を通して引っ張られた際、ローディングプラーは、パセッジウェイ1656の第2部分1666を通して移動するのに伴って圧縮され、且つ次いでパセッジウェイ1656の第4部分1670に到達した際に膨張する。 In use, when the loading puller is pulled through the passageway 1656, the loading puller is compressed as it moves through the second portion 1666 of the passageway 1656 and then expands when it reaches the fourth portion 1670 of the passageway 1656. do.

第1トラック1658及び第3トラック1662のそれぞれは、ローディング部材の長手方向軸1644を含む平面上に配設され、本体1650内にベース1651まで延在し、且つ第1端部1646から第4部分1670まで延在する。但し、代替実施形態は、第1及び第2トラックのそれぞれが、ローディング部材の長手方向軸を含まないか又はそれと接触しない平面上に配設されるように、又は第1及び第2トラックの1つのみがローディング部材の長手方向軸を含むか又はそれと接触する平面上に配設されるように、第1トラック及び第2トラックを画定することができる。第1トラック1658及び第3トラック1662のそれぞれは、ローディング部材1614の第1及び第2部分1615、1617が相互に装着された際、長手方向軸1644に直交する場所上において計測される厚さを有する。パセッジウェイ1656の第1部分1664に沿った第1トラック1658のベース1651と第3トラック1662のベース1651との間の距離は、第1部分1664の内径より大きい。パセッジウェイ1656の第2部分1666に沿った第1トラック1658のベース1651と第3トラック1662のベース1651との間の距離は、第2部分1666の内径1667より大きい。パセッジウェイ1656の第3部分1668に沿った第1トラック1658のベース1651と第3トラック1662のベース1651との間の距離は、第3部分1668の内径1669より大きく、且つ第4部分1670の幅1674より小さい。第2トラック1660及び第4トラック1677のそれぞれは、第1端部1646から第5部分1672まで延在する。代替実施形態において、第2トラック及び第4トラックは、ローディング部材から省略することができる。第1トラック1658及び第3トラック1662のそれぞれは、ローディングプラーの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成され、且つ使用時にローディング部材1614を通してローディングプラーをガイドするためのメカニズムを提供する。第2トラック1660及び第4トラック1677のそれぞれは、埋植可能な医療装置の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。例えば、埋植可能な医療装置が、フレームの長手方向軸から外向きに延在する部分(例えば、1つ又は複数のマーカー、1つ又は複数のバーブ)を有するフレームを含む実施形態において、第2トラック及び第4トラックの1つ又はそれぞれは、使用時にローディング部材1614を通して埋植可能な医療装置をガイドするためのメカニズムを提供する。 Each of the first track 1658 and the third track 1662 is disposed on a plane including the longitudinal axis 1644 of the loading member, extends into the body 1650 to the base 1651, and has a first end 1646 to a fourth portion. It extends to 1670. However, in the alternative embodiment, each of the first and second tracks is arranged on a plane that does not include or contacts the longitudinal axis of the loading member, or one of the first and second tracks. The first track and the second track can be defined such that only one is disposed on a plane that includes or contacts the longitudinal axis of the loading member. Each of the first track 1658 and the third track 1662 has a thickness measured at a location orthogonal to the longitudinal axis 1644 when the first and second portions 1615, 1617 of the loading member 1614 are mounted to each other. Have. The distance between the base 1651 of the first track 1658 and the base 1651 of the third track 1662 along the first portion 1664 of the passageway 1656 is greater than the inner diameter of the first portion 1664. The distance between the base 1651 of the first track 1658 and the base 1651 of the third track 1662 along the second portion 1666 of the passageway 1656 is greater than the inner diameter 1667 of the second portion 1666. The distance between the base 1651 of the first track 1658 and the base 1651 of the third track 1662 along the third portion 1668 of the passageway 1656 is greater than the inner diameter 1669 of the third portion 1668 and the width of the fourth portion 1670 1674. Smaller. Each of the second track 1660 and the fourth track 1677 extends from the first end 1646 to the fifth portion 1672. In the alternative embodiment, the second track and the fourth track can be omitted from the loading member. Each of the first track 1658 and the third track 1662 is sized and configured to accommodate a portion of the loading puller and provides a mechanism for guiding the loading puller through the loading member 1614 in use. Each of Track 2 1660 and Track 4 1677 is sized and configured to accommodate a portion of implantable medical device. For example, in embodiments, the implantable medical device comprises a frame having a portion (eg, one or more markers, one or more barbs) extending outward from the longitudinal axis of the frame. One or each of the two tracks and the fourth track provides a mechanism for guiding an implantable medical device through the loading member 1614 in use.

複数の取付パセッジウェイ1663のそれぞれのパセッジウェイは、1つ又は複数のアライメントピン(図示されてはいない)が、ガイドボード1612に対してローディング部材1614の位置を維持するために、パセッジウェイ及びアパーチャ内に位置決めされ得るように、ガイドボード1612のアパーチャの第2の組1640とアライメントするようにサイズ設定及び構成されている。ガイドピン1665のそれぞれは、ローディング部材1614の第1部分1615の第1端部1646から、第2端部1648から離れるように延在し、且つストレージ部材とローディング部材1614との間のアライメントを実現するために、ストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ(例えば、パセッジウェイ280、パセッジウェイ282)によって受け入れられるようにサイズ設定及び構成されている。 Each of the multiple mounting passageways 1663 has one or more alignment pins (not shown) positioned within the passageway and aperture to maintain the position of the loading member 1614 with respect to the guideboard 1612. It is sized and configured to align with the second set 1640 of the aperture of the guideboard 1612 so that it may be. Each of the guide pins 1665 extends away from the first end 1646 of the first portion 1615 of the loading member 1614 away from the second end 1648 and provides alignment between the storage member and the loading member 1614. To be accepted by a passageway defined by a storage member (eg, passageway 280, passageway 282).

ガイド部材1616は、切欠き1634内に配設され、且つ取付ピン(図示されてはいない)を使用してガイドボード1612に解放可能に装着可能である。ガイド部材1616は、取付ピンを使用して第2部分1621に解放可能に装着された第1部分1619を有する。ガイド部材1616は、長手方向軸1675と、第1端部1676と、第2端部1678と、第1開口部1682、第2開口部1684、パセッジウェイ1686及び複数の取付パセッジウェイ1688を画定する本体1680とを有する。第1開口部1682、第2開口部1684、パセッジウェイ1686及び複数の取付パセッジウェイ1688のそれぞれは、第1及び第2部分1619、1621によって協働して画定されている。パセッジウェイ1686は、第1開口部1682から第2開口部1684まで延在し、且つ本明細書において記述されているものなど、供給システムの一部分(例えば、シース)を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。ガイド部材1616は、本明細書において更に詳述されているように、埋植可能な医療装置をローディングしつつ、供給システムの位置を維持するためのメカニズムを提供する。複数の取付パセッジウェイ1688のそれぞれのパセッジウェイは、1つ又は複数の取付ピン(図示されてはいない)が、ガイドボード1612に対してガイド部材1616の位置を維持するために、パセッジウェイ及びアパーチャ内に位置決めされ得るように、ガイドボード1612のアパーチャの第1の組1638とアライメントするようにサイズ設定及び構成されている。ガイドボード1612、ローディング部材1614及びガイド部材1616が別個の要素として示されているが、ガイドボードは、ローディング部材及び/又はガイド部材を有する統合されたコンポーネントであり得る。例えば、ガイド部材は、ガイドボードに永久的に装着することができる。 The guide member 1616 is disposed within the notch 1634 and is releasably mountable to the guideboard 1612 using mounting pins (not shown). The guide member 1616 has a first portion 1619 that is releasably mounted to the second portion 1621 using a mounting pin. The guide member 1616 is a body 1680 defining a longitudinal axis 1675, a first end 1676, a second end 1678, a first opening 1682, a second opening 1684, a passageway 1686 and a plurality of mounting passageways 1688. And have. The first opening 1682, the second opening 1684, the passageway 1686 and the plurality of mounting passageways 1688 are co-defined by the first and second portions 1619, 1621, respectively. The passageway 1686 extends from the first opening 1682 to the second opening 1684 and is sized and configured to accommodate a portion (eg, sheath) of the supply system, such as that described herein. ing. Guide member 1616 provides a mechanism for maintaining the position of the supply system while loading implantable medical devices, as further detailed herein. Each passageway of the plurality of mounting passageways 1688 has one or more mounting pins (not shown) positioned within the passageway and aperture to maintain the position of the guide member 1616 with respect to the guideboard 1612. It is sized and configured to align with the first set 1638 of the aperture of the guideboard 1612 so that it may be. Although the guideboard 1612, loading member 1614 and guide member 1616 are shown as separate elements, the guideboard can be an integrated component with loading and / or guide members. For example, the guide member can be permanently mounted on the guide board.

図37は、一実施形態によるストレージ装置1712と、一実施形態による装置ガード1714と、一実施形態による供給システム1716と、一実施形態によるガイドシステム1718と、使用のための命令1720と、ストレージ容器1722とを含む例示的なキット1710を示す。 FIG. 37 shows a storage device 1712 according to an embodiment, a device guard 1714 according to an embodiment, a supply system 1716 according to an embodiment, a guide system 1718 according to an embodiment, an instruction 1720 for use, and a storage container. An exemplary kit 1710 comprising 1722 and is shown.

任意の適切なストレージ装置、装置ガード、供給システム、ローディング部材、ローディングアシスタ、ローディングプラー及びガイドシステムをキット内に含めることが可能であり、且つキット内に含まれる適切なストレージ装置、装置ガード、供給システム、ローディング部材、ローディングアシスタ、ローディングプラー及びガイドシステムの選択は、キットを使用して埋植されることを意図されている埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。キット内に含むために適切であるとみなされるストレージ装置の例は、ストレージ装置10、ストレージ装置110、ストレージ装置210、ストレージ装置310、ストレージ装置510、本明細書において記述されているストレージ装置の変形形態及び一実施形態による任意の他のストレージ装置を含む。キットに含むために適切であるとみなされる装置ガードの例は、装置ガード146、装置ガード715、装置ガード1714、装置ガード2615、本明細書において記述されている装置ガードの変形形態及び一実施形態による任意の他の装置ガードを含む。キットに含むために適切であるとみなされる供給システムの例は、供給システム1210、供給システム1310、供給システム1410、供給システム2510、本明細書において記述されている供給システムの変形形態及び一実施形態による任意の他の供給システムを含む。キットに含むために適切であるとみなされるローディング部材の例は、ローディング部材712、ローディング部材1012、ローディング部材1614、ローディング部材2814、本明細書において記述されているローディング部材の変形形態及び一実施形態による任意の他のローディング部材を含む。キットに含むために適切であるとみなされるローディングアシスタの例は、ローディングアシスタ2710及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他のローディングアシスタを含む。キットに含むために適切であるとみなされるローディングプラーの例は、ローディングプラー652、ローディングプラー2752及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他のローディングプラーを含む。キット内に含むために適切であるとみなされるガイドシステムの例は、ガイドシステム1610、本明細書において記述されているガイドシステムの変形形態及び一実施形態による任意の他のガイドシステムを含む。図示の実施形態において、キット1710は、図15、図16及び図16Aに示されているストレージ装置510、図30に示されている供給システム1410並びに図33、図34、図35及び図36に示されているガイドシステム1610を含む。 Any suitable storage device, device guard, supply system, loading member, loading assister, loading puller and guide system can be included in the kit and the appropriate storage device, device guard, supply included in the kit. The choice of system, loading member, loading assister, loading puller and guide system is based on various considerations, including the type of implantable medical device intended to be implanted using the kit. Can be. Examples of storage devices that are considered appropriate for inclusion in the kit are storage device 10, storage device 110, storage device 210, storage device 310, storage device 510, variants of the storage device described herein. Includes any other storage device according to embodiments and embodiments. Examples of device guards deemed appropriate for inclusion in the kit are device guard 146, device guard 715, device guard 1714, device guard 2615, variants and embodiments of the device guard described herein. Includes any other device guard by. Examples of supply systems that are considered appropriate for inclusion in the kit are supply system 1210, supply system 1310, supply system 1410, supply system 2510, variants and embodiments of the supply system described herein. Includes any other supply system by. Examples of loading members deemed appropriate for inclusion in the kit include loading member 712, loading member 1012, loading member 1614, loading member 2814, variants and embodiments of the loading member described herein. Includes any other loading member by. Examples of loading assisters that are considered appropriate for inclusion in the kit include the loading assister 2710 and any other loading assisters that are considered appropriate for a particular embodiment. Examples of loading pullers deemed appropriate for inclusion in the kit include loading puller 652, loading puller 2752 and any other loading puller deemed appropriate for a particular embodiment. Examples of guide systems deemed appropriate for inclusion in the kit include guide system 1610, variants of the guide system described herein and any other guide system according to one embodiment. In the illustrated embodiment, the kit 1710 is shown in the storage device 510 shown in FIGS. 15, 16 and 16A, the supply system 1410 shown in FIG. 30, and in FIGS. 33, 34, 35 and 36. Includes the indicated guide system 1610.

図示の実施形態において、装置ガード1714は、以下において詳述されている内容を除いて、図17に示され、且つ上述した装置ガード715に類似している。装置ガード1714は、ストレージ部材512の第1端部520に解放可能に装着可能であり、且つ装置ガード1714の本体1760は、ベース1762と、側壁1764と、突起1766と、第1開口部1768と、第2開口部1770と、パセッジウェイ1772とを画定する。ベース1762及び側壁1764は、ストレージ部材512の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された空洞1770を協働して画定する。突起1766は、ベース1762から空洞1770を通して、空洞1770の外部である環境まで延在する。パセッジウェイ1772は、第1開口部1768から第2開口部1770まで延在し、且つ本明細書において詳述されているように、供給システムの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。 In the illustrated embodiment, the device guard 1714 is similar to the device guard 715 shown in FIG. 17 and described above, except as detailed below. The device guard 1714 can be releasably attached to the first end 520 of the storage member 512, and the body 1760 of the device guard 1714 has a base 1762, a side wall 1764, a protrusion 1766, and a first opening 1768. , The second opening 1770 and the passageway 1772 are defined. The base 1762 and side walls 1764 co-define a cavity 1770 sized and configured to accommodate a portion of the storage member 512. The protrusion 1766 extends from the base 1762 through the cavity 1770 to the environment outside the cavity 1770. The passageway 1772 extends from the first opening 1768 to the second opening 1770 and is sized and configured to accommodate a portion of the supply system, as detailed herein.

キット1710は、単一のストレージ装置510、単一の装置ガード1714、単一の供給システム1310及び単一のガイドシステム1610を含むものとして示されているが、本明細書において記述されているものなど、任意の適切な数及びタイプのストレージ装置、装置ガード、供給システム、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ及び/又はガイドシステムをキット内に含めることができる。特定の一実施形態に従ってキットに含まれるストレージ装置、装置ガード、供給システム、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ及び/又はガイドシステムの適切な数の選択は、キットを使用して埋植されることを意図されている埋植可能な医療装置のタイプなどの様々な考慮事項に基づいたものであり得る。キット内に含まれるストレージ装置、装置ガード、供給システム、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ及び/又はガイドシステムの適切な数の例は、少なくとも1つ、1つ、2つ、複数、3つ、4つ及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。 Kit 1710 is shown as including a single storage device 510, a single device guard 1714, a single supply system 1310 and a single guide system 1610, but is described herein. Any suitable number and type of storage device, device guard, supply system, loading member, loading puller, loading assister and / or guide system can be included in the kit. A selection of the appropriate number of storage devices, device guards, supply systems, loading components, loading pullers, loading assisters and / or guide systems included in the kit according to one particular embodiment shall be implanted using the kit. It can be based on various considerations such as the type of implantable medical device intended. An appropriate number of examples of storage devices, device guards, supply systems, loading components, loading pullers, loading assisters and / or guide systems included in the kit are at least one, one, two, plural, three. Includes four and any other number deemed appropriate for a particular embodiment.

キット1710は、ストレージ装置1712、装置ガード1714、供給システム1716、ガイドシステム1718、使用のための命令1720及びストレージ容器1720のみを含むものとして示されているが、キットは、任意の適切な数の任意選択のコンポーネントを含むことができる。(例えば、ストレージ装置内に配設された、ストレージ装置を伴うことなしに提供された、ローディングプラーに事前に装着された、ローディングプラーに事前に装着され、且つ容器内に配設された、ローディングプラーに事前に装着され、且つローディング部材内に配設された)埋植可能な医療装置など、キット内に含むために適切であるとみなされる任意選択のコンポーネントの数の例は、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。キット内に含むために適切であるとみなされる任意選択のコンポーネント及び/又は装置の例は、生理食塩水、潤滑剤、すすぎ落し溶液又は洗浄溶液によって充填された容器又はバッグ(例えば、I.V.バッグ)、チューブ、ボール、ガイドワイヤ、カテーテル、注射器及び/又は特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他のコンポーネント及び/又は装置を含む。 The kit 1710 is shown to include only the storage device 1712, device guard 1714, supply system 1716, guide system 1718, instructions for use 1720 and storage container 1720, although the kit is of any suitable number. Can include optional components. (Eg, loading, pre-mounted on a loading puller, pre-mounted on a loading puller and placed in a container, provided without a storage device, disposed within a storage device. An example of the number of optional components considered appropriate for inclusion in the kit, such as implantable medical devices (pre-mounted on the puller and disposed within the loading member), is one. Includes at least one, two, plural, three, four, five, more than five and any other number deemed appropriate for a particular embodiment. Examples of optional components and / or devices deemed appropriate for inclusion in the kit are containers or bags (eg IV) filled with saline, lubricants, rinse solutions or wash solutions. Includes bags), tubes, balls, guide wires, catheters, syringes and / or any other component and / or device deemed appropriate for a particular embodiment.

キット内に含まれるストレージ容器は、任意の適切な構造的構成を有することが可能であり、及び任意の適切な材料から形成することが可能であり、且つストレージ容器を形成するために適切な構造的構成及び材料の選択は、キットに含まれるストレージ装置、装置ガード、供給システム、ローディング部材及び/又はガイドシステムの数を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。ストレージ容器を形成するために適切であるとみなされる構造的構成の例は、ボックス、蓋を含むボックス、ボックスに装着された(例えば、回動可能に装着された)蓋を含むボックス、バッグ及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の構造的構成を含む。ストレージ容器を形成するために適切であるとみなされる材料の例は、金属、プラスチック、ガラス、本明細書において記述されている材料の組合せ及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の材料を含む。図示の実施形態において、ストレージ容器1722は、剛性プラスチックから形成されたボックス1723である。 The storage container included in the kit can have any suitable structural configuration and can be formed from any suitable material and is suitable structure for forming the storage container. The choice of configuration and materials may be based on various considerations including the number of storage devices, device guards, supply systems, loading components and / or guide systems included in the kit. Examples of structural configurations that are considered appropriate for forming storage containers are boxes, boxes with lids, boxes with lids mounted on boxes (eg, rotatably mounted), bags and Includes any other structural configuration deemed appropriate for a particular embodiment. Examples of materials that are considered appropriate for forming storage containers are metals, plastics, glass, combinations of materials described herein and any other that is considered appropriate for a particular embodiment. Including materials. In the illustrated embodiment, the storage container 1722 is a box 1723 made of rigid plastic.

図38は、一実施形態によるローディング装置1812と、一実施形態による装置ガード1814と、一実施形態による供給システム1816と、使用のための命令1818と、ストレージ容器1820とを含む例示的なキット1810を示す。 FIG. 38 is an exemplary kit 1810 comprising a loading device 1812 according to one embodiment, a device guard 1814 according to one embodiment, a supply system 1816 according to one embodiment, instructions 1818 for use, and a storage container 1820. Is shown.

任意の適切なローディング装置、装置ガード及び供給システムをキット内に含めることが可能であり、且つキット内に含まれる適切なローディング装置、装置ガード及び供給システムの選択は、キットを使用して埋植されることを意図されている埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。キットに含むために適切であるとみなされるローディング装置の例は、ローディング装置710、ローディング装置810、本明細書において記述されているローディング装置の変形形態及び一実施形態による任意の他のローディング装置を含む。キット内に含むために適切であるとみなされる装置ガードの例は、装置ガード146、装置ガード715、装置ガード1714、装置ガード2615、本明細書において記述されている装置ガードの変形形態及び一実施形態による任意の他の装置ガードを含む。キット内に含むために適切であるとみなされる供給システムの例は、供給システム1210、供給システム1310、供給システム1410、供給システム2510、本明細書において記述されている供給システムの変形形態及び一実施形態による任意の他の供給システムを含む。図示の実施形態において、キット1810は、図18、図19、図20、図21、図22、図23、図24、図25及び図26に示されているローディング装置810と、図30に示されている供給システム1410とを含む。 Any suitable loading device, device guard and supply system can be included in the kit, and the selection of the appropriate loading device, device guard and supply system included in the kit is implanted using the kit. It can be based on various considerations, including the type of implantable medical device intended to be. Examples of loading devices deemed appropriate to include in the kit include loading device 710, loading device 810, variants of the loading device described herein and any other loading device according to one embodiment. include. Examples of device guards deemed appropriate for inclusion in the kit are device guard 146, device guard 715, device guard 1714, device guard 2615, variants of the device guard described herein and one embodiment. Includes any other device guard by mode. Examples of supply systems that are considered appropriate for inclusion in the kit are supply system 1210, supply system 1310, supply system 1410, supply system 2510, variants and embodiments of the supply system described herein. Includes any other supply system by mode. In the illustrated embodiment, the kit 1810 is shown in FIGS. 18, 19, 20, 21, 21, 22, 23, 24, 25 and 26 with the loading device 810 shown in FIG. Includes the supply system 1410 and the like.

キット1810は、単一のローディング装置1812、単一の装置ガード1814及び単一の供給システム1816を含むものとして示されているが、本明細書において記述されているものなど、任意の適切な数及びタイプのローディング装置、装置ガード及び/及び供給システムをキット内に含めることができる。特定の実施形態に従ってキット内に含まれるローディング装置、装置ガード及び/又は供給システムの適切な数の選択は、キットを使用して埋植されることを意図されている埋植可能な医療装置のタイプなどの様々な考慮事項に基づいたものであり得る。キットに含まれるローディング装置、装置ガード及び/又は供給システムの適切な数の例は、少なくとも1つ、1つ、2つ、複数、3つ、4つ及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。 Kit 1810 is shown to include a single loading device 1812, a single device guard 1814 and a single supply system 1816, but any suitable number, such as those described herein. And types of loading devices, device guards and / and supply systems can be included in the kit. A selection of the appropriate number of loading devices, device guards and / or supply systems included within the kit according to a particular embodiment of the implantable medical device intended to be implanted using the kit. It can be based on various considerations such as type. An appropriate number of examples of loading devices, device guards and / or supply systems included in the kit are considered appropriate for at least one, one, two, plural, three, four and specific embodiments. Includes any other number.

キット1810は、ローディング装置1812、装置ガード1814、供給システム1816、使用のための命令1818及びストレージ容器1820のみを含むものとして示されているが、キットは、任意の適切な数の任意選択のコンポーネントを含むことができる。(例えば、ローディング装置内に配設された、ローディング装置を伴うことなしに提供された、ローディングプラーに事前に装着された、ローディングプラーに事前に装着され、且つ容器内に配設された、ローディングプラーに事前に装着され、且つローディング部材内に配設された)埋植可能な医療装置など、キット内に含むために適切であるとみなされる任意選択のコンポーネントの数の例は、1つ、少なくとも1つ、2つ、複数、3つ、4つ、5つ、5つ超及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の数を含む。キット内に含むために適切であるとみなされる任意選択のコンポーネント及び/又は装置の例は、生理食塩水、潤滑剤、すすぎ落し溶液又は洗浄溶液よって充填された容器又はバッグ(例えば、I.V.バッグ)、チューブ、ボール、ガイドワイヤ、カテーテル、注射器及び/又は特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他のコンポーネント及び/又は装置を含む。 The kit 1810 is shown to include only the loading device 1812, the device guard 1814, the supply system 1816, the instructions 1818 for use and the storage container 1820, but the kit is an arbitrary number of optional components. Can be included. (Eg, loading, pre-mounted on the loading puller, pre-mounted on the loading puller and placed in the container, provided without the loading device, disposed within the loading device. An example of the number of optional components considered appropriate for inclusion in the kit, such as implantable medical devices (pre-mounted on the puller and disposed within the loading member), is one. Includes at least one, two, plural, three, four, five, more than five and any other number deemed appropriate for a particular embodiment. Examples of optional components and / or devices deemed appropriate for inclusion in the kit are containers or bags filled with saline, lubricants, rinse solutions or wash solutions (eg IV). Includes bags), tubes, balls, guide wires, catheters, syringes and / or any other component and / or device deemed appropriate for a particular embodiment.

本明細書において記述されている実施形態のストレージ部材、キャップ、装置ガード、一方弁、二方弁、ディフューザ、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ、コネクタ、カテーテル、細長い部材、プッシュ部材、先端、ガイドボード、ガイド部材及び任意の他の装置、コンポーネント、要素又は特徴は、任意の適切な材料から且つ任意の適切な製造方法を使用することにより形成することができる。適切な材料及び製造方法の選択は、装置、コンポーネント、要素又は特徴の意図された使用法を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。本明細書において記述されている実施形態のストレージ部材、キャップ、装置ガード、一方弁、二方弁、ディフューザ、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ、コネクタ、カテーテル、細長い部材、プッシュ部材、先端、ガイドボード、ガイド部材及び任意の他の装置、コンポーネント、要素又は特徴を形成するために適切であるとみなされる材料の例は、生体適合性材料、生体適合性を有し得る材料、金属、プラスチック、ポリマー、透明材料、不透明材料及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の材料を含む。任意選択により、本明細書において記述されている実施形態のストレージ部材、キャップ、装置ガード、一方弁、二方弁、ディフューザ、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ、コネクタ、カテーテル、細長い部材、プッシュ部材、先端、ガイドボード、ガイド部材及び任意の他の装置、コンポーネント、要素又は特徴の任意のものは、それ自体と、その自体が装着される別の要素との間に配設されたガスケット(例えば、Oリング)を含むことができる。 Storage members, caps, device guards, one-way valves, two-way valves, diffusers, loading members, loading pullers, loading assisters, connectors, catheters, elongated members, push members, tips, guides of embodiments described herein. Boards, guide members and any other device, component, element or feature can be formed from any suitable material and by using any suitable manufacturing method. The choice of suitable materials and manufacturing methods can be based on various considerations, including the intended use of equipment, components, elements or features. Storage members, caps, device guards, one-way valves, two-way valves, diffusers, loading members, loading pullers, loading assisters, connectors, catheters, elongated members, push members, tips, guides of embodiments described herein. Examples of materials that are considered suitable for forming boards, guide members and any other device, component, element or feature are biocompatible materials, materials that may have biocompatibility, metals, plastics, etc. Includes polymers, transparent materials, opaque materials and any other material deemed appropriate for a particular embodiment. Optionally, the storage member, cap, device guard, one-way valve, two-way valve, diffuser, loading member, loading puller, loading assister, connector, catheter, elongated member, push member of the embodiments described herein. , A tip, a guide board, a guide member and any other device, component, element or feature of the gasket (eg,) disposed between itself and another element to which it is mounted. , O-ring) can be included.

ストレージ部材、キャップ、装置ガード、一方弁、ディフューザ、ローディング部材、ローディングプラー、ローディングアシスタ、コネクタ、カテーテル、細長い部材、プッシュ部材、先端、ガイドボード、ガイド部材及び本明細書において記述されている別の要素間の任意の装着は、要素間の装着の任意の適切な技法又は方法を利用することができる。2つの要素間の装着の適切な技法又は方法の選択は、要素を形成している1つ又は複数の材料を含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。本明細書において記述されている2つの要素間の適切であるとみなされる装着の技法及び方法の例は、図示のもの、ねじ山による接続、スナップフィット装着の使用、1つ又は複数のコネクタの使用、1つ又は複数の結合スロット及び突起、要素間の穿孔可能なメンブレイン、解放可能な装着、永久的な装着及び特定の用途について適切であるとみなされる装着の任意の他の技法又は方法を含む。 Storage members, caps, device guards, one-way valves, diffusers, loading members, loading pullers, loading assisters, connectors, catheters, elongated members, push members, tips, guideboards, guide members and others described herein. Any attachment between elements can utilize any suitable technique or method of attachment between elements. The choice of appropriate technique or method of attachment between the two elements can be based on various considerations, including one or more materials forming the element. Examples of mounting techniques and methods deemed appropriate between the two elements described herein are those shown, threaded connections, use of snap-fit mounting, and one or more connectors. Use, one or more coupling slots and protrusions, perforable membranes between elements, releasable attachments, permanent attachments and any other technique or method of attachment deemed appropriate for a particular application. including.

本明細書では、埋植可能な医療装置を消毒し、埋植可能な医療装置を保存し、埋植可能な医療装置をすすぎ落し、且つ埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする様々な方法について記述されている。本明細書において記述されている方法は、一連の行為として図示及び記述されているが、いくつかの行為は、これらの方法に従って、図示及び/又は記述されている順序において、異なる順序において且つ/又は本明細書において記述されている他の行為と共に同時に発生し得ることから、方法は、行為の順序により限定されるものではないことを理解及び認識されたい。 As used herein, various types of disinfecting implantable medical devices, storing implantable medical devices, rinsing implantable medical devices, and loading implantable medical devices onto supply systems. It describes how to do it. Although the methods described herein are illustrated and described as a series of actions, some actions are shown and / or described in different order and / in accordance with these methods. Or understand and recognize that the method is not limited by the order of the acts, as they can occur simultaneously with the other acts described herein.

図39は、埋植可能な医療装置を消毒する例示的な方法1900の概略図である。 FIG. 39 is a schematic representation of an exemplary method 1900 for disinfecting implantable medical devices.

ステップ1902は、埋植可能な医療装置をストレージ部材内に挿入するステップを含む。別のステップ1904は、第1キャップをストレージ部材に装着するステップを含む。別のステップ1906は、消毒材料をストレージ部材内に導入するステップを含む。別のステップ1908は、消毒材料がストレージ部材から除去されるように、保持材料をストレージ部材内に導入するステップを含む。別のステップ1910は、第2キャップをストレージ部材に装着するステップを含む。 Step 1902 includes inserting a implantable medical device into the storage member. Another step 1904 includes attaching the first cap to the storage member. Another step 1906 includes introducing the disinfectant material into the storage member. Another step 1908 includes introducing the retaining material into the storage member so that the disinfectant material is removed from the storage member. Another step 1910 includes attaching the second cap to the storage member.

ステップ1902は、本明細書において記述されているものなどの任意の適切な埋植可能な医療装置を使用することにより実現することができる。図示の実施形態において、埋植可能な医療装置1900を消毒する例示的な方法は、弁装置を消毒する方法を含む。ステップ1902は、埋植可能な医療装置が、ストレージ部材によって画定されたパセッジウェイの一部分(例えば、第1部分、第2部分)内に配設される時点まで、ストレージ部材の長手方向軸に沿っストレージ部材の端部(例えば、第1端部、第2端部)に向かう軸方向の力を埋植可能な医療装置に印加することにより実現することができる。方法1900を完了させるために、本明細書において記述されているストレージ部材などの任意の他のストレージ部材を使用することができる。ステップ1902前又はその後に完了され得る任意選択のステップは、ローディングプラーを埋植可能な医療装置に解放可能に装着するステップを含む。 Step 1902 can be accomplished by using any suitable implantable medical device, such as those described herein. In the illustrated embodiment, exemplary methods of disinfecting implantable medical devices 1900 include methods of disinfecting valve devices. Step 1902 is along the longitudinal axis of the storage member until the implantable medical device is disposed within a portion of the passageway defined by the storage member (eg, first and second parts). This can be achieved by applying an axial force towards the end of the storage member (eg, first end, second end) to the implantable medical device . Any other storage member, such as the storage member described herein, can be used to complete Method 1900. Optional steps that may be completed before or after step 1902 include the releasably mounting of the loading puller on an implantable medical device.

ステップ1904は、本明細書において記述されているキャップなどの任意の適切なキャップを使用して実現することが可能であり、且つキャップは、ストレージ部材の第1又は第2端部に装着することができる。代わりに、ステップ1904は、ストレージ部材にローディング部材を装着するステップを含むことが可能であり、且つ本明細書において記述されているローディング部材などの任意の適切なローディング部材を使用して実現することができる。 Step 1904 can be implemented using any suitable cap, such as the cap described herein, and the cap shall be attached to the first or second end of the storage member. Can be done. Alternatively, step 1904 may include mounting the loading member on the storage member and may be implemented using any suitable loading member, such as the loading member described herein. Can be done.

ステップ1906は、(例えば、注射器を使用して)消毒材料をストレージ部材内に導入する任意の適切な方法又は技法を使用することにより、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積するように又はパセッジウェイを通過するように、消毒材料をストレージ部材の第1開口部又は第2開口部に通すことにより実現することができる。任意の適切な消毒材料をストレージ部材内に導入することが可能であり、且つ適切な消毒材料の選択は、ストレージ部材内に配設されている埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。消毒材料の例は、グルタルアルデヒド、ホルムアルデヒド、アルコール及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の消毒材料を含む。任意選択のステップは、ストレージ部材から消毒材料を除去するステップを含む。任意選択により、ステップ1906は、ステップ1904前に実現することができる。 Step 1906 is by using any suitable method or technique for introducing disinfectant material into the storage member (eg, using a syringe) and within the passageway defined by the storage member (eg, the first of the passageway). Disinfectant material is applied to the first opening of the storage member or so that it accumulates in only two parts, only in the first part of the passageway, in both the first and second parts of the passageway) or through the passageway. It can be realized by passing it through the second opening. It is possible to introduce any suitable disinfectant material into the storage member, and the selection of the appropriate disinfectant material will take into account various considerations, including the type of implantable medical device disposed within the storage member. It can be based on the matter. Examples of disinfectant materials include glutaraldehyde, formaldehyde, alcohol and any other disinfectant material deemed appropriate for a particular embodiment. The optional step includes removing the disinfectant material from the storage member. By optional option, step 1906 can be realized before step 1904.

ステップ1908は、(例えば、注射器を使用して)保持材料をストレージ部材内に導入する任意の適切な方法又は技法を使用することにより、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積するように又はパセッジウェイを通過し、且つストレージ部材内の任意の消毒材料を置換するように、保持材料をストレージ部材の第1開口部又は第2開口部に通すことにより実現することができる。任意の適切な保持材料をストレージ部材内に導入することが可能であり、且つ適切な保持材料の選択は、ストレージ部材内に配設されている埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。保持材料の例は、グルタルアルデヒド、生理食塩水、ホルムアルでヒド、リン酸緩衝液、リン酸緩衝生理食塩水(PBS)、作用物質、生物学的作用物質、被覆、吸収可能な被覆、薬剤、クエンチング溶液、アミノ酸を含み得るクエンチング溶液、抗石灰化材料、すすぎ落し流体、洗浄流体及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の保持材料を含む。任意選択により、ステップ1908は、複数回(例えば、2回、3回)にわたって完了させることができる。任意選択により、ステップ1908は、ステップ1904前且つステップ1906後に実現することができる。 Step 1908 is by using any suitable method or technique for introducing the holding material into the storage member (eg, using a syringe) and within the passageway defined by the storage member (eg, the first of the passageways). To accumulate in only two parts, only in the first part of the passageway, in both the first and second parts of the passageway) or through the passageway and to replace any disinfectant material in the storage member. In addition, it can be realized by passing the holding material through the first opening or the second opening of the storage member. It is possible to introduce any suitable holding material into the storage member, and the selection of the appropriate holding material will take into account various considerations, including the type of implantable medical device disposed within the storage member. It can be based on the matter. Examples of retention materials are glutaaldehyde, saline, formal hide, phosphate buffer, phosphate buffered saline (PBS), agonists, biological agonists, coatings, absorbable coatings, drugs, etc. Includes quenching solutions, quenching solutions that may contain amino acids, anti-mineralization materials, rinse fluids, wash fluids and any other retention material deemed appropriate for a particular embodiment. Depending on the option, step 1908 can be completed multiple times (eg, two or three times). By optional option, step 1908 can be realized before step 1904 and after step 1906.

ステップ1910は、本明細書において記述されているキャップなどの任意の適切なキャップを使用して実現することが可能であり、且つキャップは、キャップを含まないストレージ部材の第1又は第2端部に装着することができる。一代替実施形態において、ステップ1904は、ストレージ材料にキャップを装着するステップを含むことができ、且つステップ1910は、ローディング部材をストレージ部材に装着するステップを含むことができる。図40は、例示的なストレージ部材1914内に保存されている埋植可能な医療装置1912を示す。 Step 1910 can be implemented using any suitable cap, such as the caps described herein, where the cap is the first or second end of the storage member without the cap. Can be attached to. In one alternative embodiment, step 1904 may include attaching a cap to the storage material, and step 1910 may include attaching the loading member to the storage member. FIG. 40 shows an implantable medical device 1912 stored within an exemplary storage member 1914.

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップを例示的な方法1900に関して上述したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法2000、例示的な方法2100、例示的な方法2200、例示的な方法2300、例示的な方法2400及び/又は例示的な方法2900に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び/又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することができる。 Although various steps, alternative steps and optional steps have been described above for exemplary method 1900, these steps, alternative steps and optional steps are exemplified in Method 2000, Exemplary Method 2100. , The methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2200, an exemplary method 2300, an exemplary method 2400 and / or an exemplary method 2900. It can be included within, can be realized at the same time, and / or can be realized as an alternative form thereof.

図41は、埋植可能な医療装置を消毒する別の例示的な方法2000の概略図を示す。 FIG. 41 shows a schematic of another exemplary method 2000 for disinfecting implantable medical devices.

ステップ2002は、埋植可能な医療装置をストレージ部材内に挿入するステップを含む。別のステップ2004は、第1キャップをストレージ部材に装着するステップを含む。別のステップ2006は、第2キャップをストレージ部材に装着するステップを含む。別のステップ2008は、消毒材料をストレージ部材内に導入するステップを含む。別のステップ2010は、消毒材料がストレージ部材から除去されるように、保持材料をストレージ部材内に導入するステップを含む。 Step 2002 includes inserting a implantable medical device into the storage member. Another step 2004 includes attaching the first cap to the storage member. Another step 2006 includes attaching the second cap to the storage member. Another step 2008 includes introducing the disinfectant material into the storage member. Another step 2010 includes introducing the retaining material into the storage member so that the disinfectant material is removed from the storage member.

ステップ2002は、ステップ1902に関して上述したように実現することができる。 Step 2002 can be realized as described above for step 1902.

ステップ2004は、本明細書において記述されているキャップなど、任意の適切なキャップを使用して実現することが可能であり、且つキャップは、ストレージ部材の第1又は第2端部に装着することができる。代わりに、ステップ2004は、ローディング部材をストレージ部材に装着するステップを含むことが可能であり、且つ本明細書において記述されているローディング部材などの任意の適切なローディング部材を使用して実現することができる。 Step 2004 can be implemented using any suitable cap, such as the caps described herein, and the cap is attached to the first or second end of the storage member. Can be done. Alternatively, step 2004 may include mounting the loading member on the storage member and may be accomplished using any suitable loading member, such as the loading member described herein. Can be done.

ステップ2006は、本明細書において記述されているキャップなどの任意の適切なキャップを使用して実現することが可能であり、且つキャップは、キャップを含まないストレージ部材の第1又は第2端部に装着することができる。 Step 2006 can be implemented using any suitable cap, such as the caps described herein, where the cap is the first or second end of the storage member without the cap. Can be attached to.

ステップ2008は、消毒材料がストレージ部材の第1開口部又は第2開口部を通過し、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積するように又はパセッジウェイを通過するように、消毒材料をストレージ部材内に導入する任意の適切な方法又は技法を使用して実現することができる。例えば、消毒材料を収容しているバッグに接続された注射器又はラインを第1一方弁に装着することが可能であり、且つ消毒材料がストレージ部材内に収容され、且つ第2一方弁を通過しないように、消毒流体をストレージ部材内に導入するために利用することができる。代わりに、第2一方弁を通して且つストレージ部材内に、又は第1一方弁、ストレージ部材及び第2一方弁を通して、又は第2一方弁、ストレージ部材及び第1一方弁を通して消毒流体を通過させるために、バッグに接続された注射器又はラインを使用することもできる。任意の適切な消毒材料を、本明細書において記述されているものなどのストレージ部材内に導入することができる。任意選択のステップは、一方弁から注射器又はラインを除去するステップを含む。 In step 2008, the disinfectant material passes through the first or second opening of the storage member and is within the passageway defined by the storage member (eg, only within the second portion of the passageway, only within the first portion of the passageway). Achieve using any suitable method or technique of introducing disinfectant material into the storage component so that it accumulates (in both the first and second parts of the passageway) or passes through the passageway. Can be done. For example, a syringe or line connected to a bag containing the disinfectant material can be attached to the first one-sided valve, and the disinfectant material is contained within the storage member and does not pass through the second one-sided valve. As such, the disinfectant fluid can be used to introduce into the storage member. Instead, to allow the disinfectant fluid to pass through the second one-way valve and into the storage member, or through the first one-sided valve, the storage member and the second one-sided valve, or through the second one-sided valve, the storage member and the first one-sided valve. , A syringe or line connected to the bag can also be used. Any suitable disinfectant material can be introduced into storage components such as those described herein. Optional steps include removing the syringe or line from the one-way valve.

ステップ2010は、保持材料がストレージ部材の第1開口部又は第2開口部を通過し、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積されるように又はパセッジウェイを通過するように、保持材料をストレージ部材内に導入する任意の適切な方法又は技法を使用して実現することができる。例えば、保持材料を収容するバッグに接続された注射器又はラインを第1一方弁に装着することが可能であり、且つ保持材料がストレージ部材内に収容され、且つ第2一方弁を通過しないように、保持流体をストレージ部材内に導入するために利用することができる。代わりに、第2一方弁を通して且つストレージ部材内に、又は第1一方弁、ストレージ部材及び第2一方弁を通して、又は第2一方弁、ストレージ部材及び第1一方弁を通して保持流体を通すために、バッグに接続された注射器又はラインを使用することもできる。任意選択のステップは、注射器又はラインを一方弁から除去するステップを含む。本明細書において記述されているものなど、任意の適切な保持材料をストレージ部材内に導入することができる。任意選択により、ステップ2010は、複数回(例えば、2回、3回)にわたって完了させることができる。これは、ステップ2010が完了するたびに特定の期間(例えば、1分、5分)にわたって且つ/又は規定された保持流体の容積がストレージ部材を通過する時点まで完了させることができる。図42は、例示的なストレージ部材2014内に保存されている埋植可能な医療装置2012と、埋植可能な医療装置2012に予め装着された、第1及び第2屈曲部並びに第1及び第2屈曲部間の湾曲のみを画定するローディングプラー2016とを示す。 In step 2010, the holding material passes through the first or second opening of the storage member and is within the passageway defined by the storage member (eg, only within the second portion of the passageway, only within the first portion of the passageway). , Into both the first and second parts of the passageway) or through the passageway, using any suitable method or technique to introduce the retaining material into the storage member. be able to. For example, a syringe or line connected to a bag containing the holding material can be attached to the first one-way valve, and the holding material is housed in the storage member and does not pass through the second one-way valve. , Can be used to introduce the holding fluid into the storage member. Instead, to pass the holding fluid through the second one-way valve and into the storage member, or through the first one-sided valve, the storage member and the second one-sided valve, or through the second one-sided valve, the storage member and the first one-sided valve. A syringe or line attached to the bag can also be used. Optional steps include removing the syringe or line from the one-way valve. Any suitable holding material, such as those described herein, can be introduced into the storage member. Depending on the option, step 2010 can be completed multiple times (eg, two or three times). This can be completed over a specific period of time (eg, 1 minute, 5 minutes) each time step 2010 is completed and / or until a defined retention fluid volume passes through the storage member. FIG. 42 shows a implantable medical device 2012 stored in an exemplary storage member 2014, and first and second bends and first and first bends pre-mounted on the implantable medical device 2012. 2 Shows a loading puller 2016 that defines only the curvature between the bends.

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップを例示的な方法2000に関して上述したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法1900、例示的な方法2100、例示的な方法2200、例示的な方法2300、例示的な方法2400及び/又は例示的な方法2900に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することができる。 Although various steps, alternative steps and optional steps have been described above for exemplary method 2000, these steps, alternative steps and optional steps are exemplified in Method 1900, Exemplary Method 2100. Within the methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2200, an exemplary method 2300, an exemplary method 2400 and / or an exemplary method 2900. It can be included in, and at the same time, it can be realized, and / or it can be realized as an alternative form thereof.

図43は、埋植可能な医療装置を保存する例示的な方法2100の概略図である。 FIG. 43 is a schematic representation of an exemplary method 2100 for preserving implantable medical devices.

ステップ2102は、消毒された埋植可能な医療装置をストレージ部材内に挿入するステップを含む。別のステップ2104は、第1キャップをストレージ部材に装着するステップを含む。別のステップ2106は、保持材料をストレージ部材内に導入するステップを含む。別のステップ2108は、第2キャップをストレージ部材に装着するステップを含む。 Step 2102 includes inserting a disinfected implantable medical device into the storage member. Another step 2104 includes attaching the first cap to the storage member. Another step 2106 includes introducing the holding material into the storage member. Another step 2108 includes attaching the second cap to the storage member.

ステップ2102は、ステップ1902に関して上述したように実現することができる。ステップ2102前に完了され得る任意選択のステップは、埋植可能な医療装置を消毒するステップ、埋植可能な医療装置をすすぎ落しするステップ及び/又はローディングプラーを埋植可能な医療装置に装着するステップを含む。これらの任意選択のステップは、従来の消毒及び/又はすすぎ落し方法又は本明細書において記述されているものを使用して実現することができる。代替実施形態において、ステップ2102は、ストレージ部材内に配設された消毒済みの埋植可能な医療装置を取得するステップを含むことができる。 Step 2102 can be implemented as described above for step 1902. Optional steps that may be completed prior to step 2102 include disinfecting the implantable medical device, rinsing the implantable medical device and / or attaching a loading puller to the implantable medical device. Including steps. These optional steps can be accomplished using conventional disinfection and / or rinsing methods or those described herein. In an alternative embodiment, step 2102 may include obtaining a disinfected implantable medical device disposed within a storage member.

ステップ2104は、本明細書において記述されているキャップなどの任意の適切なキャップを使用して実現することが可能であり、且つキャップは、ストレージ部材の第1又は第2端部に装着することができる。代わりに、ステップ2104は、ローディング部材をストレージ部材に装着するステップを含むことが可能であり、且つ本明細書において記述されているローディング部材などの任意の適切なローディング部材を使用して実現することができる。 Step 2104 can be implemented using any suitable cap, such as the caps described herein, and the cap is attached to the first or second end of the storage member. Can be done. Alternatively, step 2104 may include mounting the loading member on the storage member and may be accomplished using any suitable loading member, such as the loading member described herein. Can be done.

ステップ2106は、保持部材をストレージ部材内に導入する任意の適切な方法又は技法を使用して(例えば、注射器を使用して)、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積されるか又はパセッジウェイを通して通過するように、保持材料をストレージ部材の第1開口部又は第2開口部に通すことにより実現することができる。本明細書において記述されているものなどの任意の適切な保持材料をストレージ部材内に導入することができる。任意選択により、ステップ2106は、複数回(例えば、2回、3回)にわたって完了させることできる。任意選択により、ステップ2106は、ステップ2104前又はステップ2108後に実現することができる。ステップ2106がステップ2108に続いて実現される実施形態において、ステップ2106は、保持材料がストレージ部材の第1開口部又は第2開口部を通過し、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積するか又はパセッジウェイを通して通過するように、保持材料をストレージ部材内に導入する任意の適切な方法又は技法を使用して実現することができる。例えば、保持材料を収容する注射器を第1一方弁に装着することが可能であり、且つ保持材料がストレージ部材内に収容され、且つ第2一方弁を通過しないように、保持流体をストレージ部材内に導入するために利用することができる。代わりに、保持流体を、第2一方弁を通して且つストレージ部材内に、又は第1一方弁、ストレージ部材及び第2一方弁を通して、又は第2一方弁、ストレージ弁及び第1一方弁を通して通過させるために注射器を使用することができる。この実施形態において、ステップ2106は、複数回(例えば、2回、3回)にわたって完了させることができる。これは、ステップ2106が完了するたびに特定の期間(例えば、1分、5分)にわたって且つ/又は規定された保持流体の容積がストレージ部材を通過する時点まで完了させることができる。任意選択のステップは、一方弁から注射器又はラインを除去するステップを含む。 Step 2106 uses any suitable method or technique for introducing the holding member into the storage member (eg, using a syringe) and within the passageway defined by the storage member (eg, second of the passageway). Retaining material is placed in the first opening or first opening of the storage member so that it accumulates in or passes through the passageway, either within the portion only, within the first portion of the passageway only, within both the first and second portions of the passageway). It can be realized by passing it through two openings. Any suitable holding material, such as those described herein, can be introduced into the storage member. Depending on the option, step 2106 can be completed multiple times (eg, two or three times). By optional option, step 2106 can be realized before step 2104 or after step 2108. In an embodiment in which step 2106 is realized following step 2108, step 2106 is for the holding material to pass through a first or second opening of the storage member and in a passageway defined by the storage member (eg, for example. Introduce the retaining material into the storage member so that it accumulates or passes through the passageway (inside only the second part of the passageway, only in the first part of the passageway, in both the first and second parts of the passageway). It can be achieved using any suitable method or technique. For example, a syringe containing the holding material can be mounted in the first one valve, and the holding fluid is placed in the storage member so that the holding material is housed in the storage member and does not pass through the second one valve. Can be used to introduce to. Instead, to allow the holding fluid to pass through the second one-way valve and into the storage member, or through the first one-sided valve, the storage member and the second one-sided valve, or through the second one-sided valve, the storage valve and the first one-sided valve. You can use a syringe in the storage. In this embodiment, step 2106 can be completed multiple times (eg, two or three times). This can be completed over a specific period of time (eg, 1 minute, 5 minutes) each time step 2106 is completed and / or until a defined retention fluid volume passes through the storage member. Optional steps include removing the syringe or line from the one-way valve.

ステップ2108は、本明細書において記述されているキャップなど、任意の適切なキャップを使用して実現することが可能であり、且つキャップは、キャップを含まないストレージ部材の第1又は第2端部に装着することができる。 Step 2108 can be implemented using any suitable cap, such as the cap described herein, where the cap is the first or second end of the storage member without the cap. Can be attached to.

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップについて例示的な方法2100に関して上述したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法1900、例示的な方法2000、例示的な方法2200、例示的な方法2300、例示的な方法2400及び/又は例示的な方法2900に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び/又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することができる。 Although described above with respect to the exemplary method 2100 for various steps, alternative steps and optional steps, these steps, alternative steps and optional steps are exemplified in Method 1900, Exemplary Method 2000. , The methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2200, an exemplary method 2300, an exemplary method 2400 and / or an exemplary method 2900. It can be included within, can be realized at the same time, and / or can be realized as an alternative form thereof.

図44は、埋植可能な医療装置をすすぎ落しする例示的な方法2200の概略図である。 FIG. 44 is a schematic representation of an exemplary method 2200 for rinsing implantable medical devices.

ステップ2202は、すすぎ落し材料を含む装置をストレージ装置の一方弁に装着するステップを含む。別のステップ2204は、ストレージ装置を通過するように、すすぎ落し材料をストレージ装置内に導入するステップを含む。別のステップ2206は、すすぎ落し材料をストレージ装置内に導入するステップを停止するステップを含む。 Step 2202 includes mounting a device containing the rinse material on one valve of the storage device. Another step 2204 includes introducing the rinse material into the storage device so that it passes through the storage device. Another step 2206 includes stopping the step of introducing the rinse material into the storage device.

ステップ2202は、任意の適切な装着の方法又は技法を使用することにより、且つすすぎ落し材料を含むバッグに装着された注射器、ライン及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の装置などのすすぎ落し材料を含む任意の適切な装置を使用することにより実現することができる。任意の適切なすすぎ落し材料を装置内に含めることが可能であり、且つ適切なすすぎ落し材料の選択は、ストレージ部材内に配設されている埋植可能な医療装置のタイプを含む様々な考慮事項に基づいたものであり得る。すすぎ落し材料の例は、生理食塩水、作用物質、生物学的作用物質、被覆、吸収可能な被覆、薬剤、リン酸緩衝液、リン酸緩衝生理食塩水(PBS)及び特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他のすすぎ落し材料を含む。記述されている実施形態において、装置は、ストレージ装置の第1一方弁に装着されている。但し、代替実施形態は、ストレージ装置の第2一方弁又は二方弁に装着された装置を含むことができる。 Step 2202 is a syringe, line and any other device deemed appropriate for a particular embodiment by using any suitable mounting method or technique and mounted on a bag containing a rinse material. This can be achieved by using any suitable device, including rinsing materials such as. It is possible to include any suitable rinsing material within the device, and the selection of the appropriate rinsing material will take into account various considerations, including the type of implantable medical device disposed within the storage member. It can be based on the matter. Examples of rinse-off materials are suitable for saline, agonists, biological agonists, coatings, absorbable coatings, agents, phosphate buffers, phosphate buffered saline (PBS) and certain embodiments. Includes any other rinse material that is considered to be. In the embodiments described, the device is mounted on the first one-way valve of the storage device. However, the alternative embodiment may include a device mounted on the second one-way valve or two-way valve of the storage device.

ステップ2202は、装置をストレージ装置に装着することによって完了されるものとして記述されているが、代替実施形態は、装置をローディング装置に装着するステップを含むことができる。ステップ2202は、装置をストレージ装置及び/若しくはローディング装置の第1一方弁、ストレージ装置及び/若しくはローディング装置の第1二方弁、ストレージ装置及び/若しくはローディング装置の第2一方弁又はストレージ装置及び/若しくはローディング装置の第2二方弁に装着することにより実現することができる。 Although step 2202 is described as being completed by mounting the device on the storage device, alternative embodiments may include mounting the device on the loading device. In step 2202, the device is the first one-way valve of the storage device and / or the loading device, the first two-way valve of the storage device and / or the loading device, the second one-way valve of the storage device and / or the loading device, or the storage device and /. Alternatively, it can be realized by attaching it to the second two-way valve of the loading device.

ステップ2204は、すすぎ落し材料がストレージ部材の第1開口部又は第2開口部を通過し、且つストレージ部材によって画定されたパセッジウェイ内(例えば、パセッジウェイの第2部分のみ内、パセッジウェイの第1部分のみ内、パセッジウェイの第1部分及び第2部分の両方内)で蓄積するか又はパセッジウェイを通過するように、すすぎ落し材料をストレージ装置に導入する任意の適切な方法又は技法を利用して実現することができる。代わりに、すすぎ落し流体を、第2一方弁を通して且つストレージ部材内に、又は第1一方弁、ストレージ部材及び第2一方弁を通して、又は第2一方弁、ストレージ部材及び第1一方弁を通して通過させるために注射器を使用することもできる。代わりに、すすぎ落し材料を収容する注射器を第1一方弁に装着することが可能であり、且つすすぎ落し材料がストレージ部材内に収容され、且つ第2一方弁を通過しないように、すすぎ落し流体をストレージ部材内に導入するために利用することもできる。ステップ2204は、複数回(例えば、2回、3回)にわたって完了させることができる。これは、ステップ2204が完了するたびに特定の期間(例えば、1分、5分)にわたって且つ/又は規定されたすすぎ落し流体の容積がストレージ部材を通過する時点まで完了させることができる。 In step 2204, the rinse material passes through the first or second opening of the storage member and is within the passageway defined by the storage member (eg, only within the second portion of the passageway, only the first portion of the passageway). Within, in both the first and second parts of the passageway) or through the passageway, using any suitable method or technique to introduce the rinse material into the storage device. Can be done. Instead, the rinse fluid is passed through the second one-way valve and into the storage member, or through the first one-sided valve, the storage member and the second one-sided valve, or through the second one-sided valve, the storage member and the first one-sided valve. A syringe can also be used for this. Alternatively, a syringe containing the rinse material can be attached to the first one-way valve, and the rinse fluid is contained within the storage member and does not pass through the second one-way valve. Can also be used to introduce into the storage component. Step 2204 can be completed multiple times (eg, two or three times). This can be completed over a specific period of time (eg, 1 minute, 5 minutes) each time step 2204 is completed and / or up to the point at which the specified rinse fluid volume passes through the storage member.

任意選択により、ステップ2202、2204、2206は、ストレージ部材を当初通過したすすぎ落し流体と異なる第2のすすぎ落し流体を使用することにより、1回以上にわたって反復することができる。任意選択のステップは、ステップ2204において又はステップ2204の完了後にストレージ部材を揺動させるステップを含む。 Optionally, steps 2202, 2204, 2206 can be repeated one or more times by using a second rinse fluid that is different from the rinse fluid initially passed through the storage member. The optional step includes rocking the storage member at or after the completion of step 2204.

方法2200は、一方弁を使用して実現されるものとして記述したが、他の実施形態は、1つの又は複数の一方弁の包含を省略したストレージ装置及び/又はローディング装置を含むことができる。これらの実施形態において、方法2200は、第1キャップ、第2キャップ、第1一方弁及び/又は第2一方弁を除去するステップ、すすぎ落し材料内でストレージ部材を浸漬するステップ、任意選択により、ストレージ部材を揺動させるステップ及びすすぎ落し材料からストレージ部材を除去するステップを含むことができる。本明細書において記述されている方法において、一方弁の任意の包含は、代替実施形態において、二方弁と置換することができる。 Method 2200 has been described as being implemented using one-sided valves, but other embodiments may include storage devices and / or loading devices that omit the inclusion of one or more one-sided valves. In these embodiments, the method 2200 comprises a step of removing the first cap, a second cap, a first one-sided valve and / or a second one-sided valve, a step of immersing the storage member in the rinse material, optionally. A step of rocking the storage member and a step of removing the storage member from the rinse material can be included. In the method described herein, any inclusion of a one-way valve can be replaced with a two-way valve in an alternative embodiment.

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップについて例示的な方法2200に関して上述したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法1900、例示的な方法2000、例示的な方法2100、例示的な方法2300、例示的な方法2400及び/又は例示的な方法2900に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び/又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することができる。 Although described above with respect to the exemplary method 2200 for various steps, alternative steps and optional steps, these steps, alternative steps and optional steps are exemplified in Method 1900, Exemplary Method 2000. , The methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2100, an exemplary method 2300, an exemplary method 2400 and / or an exemplary method 2900. It can be included within, can be realized at the same time, and / or can be realized as an alternative form thereof.

図45は、埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする例示的な方法2300の概略図である。 FIG. 45 is a schematic representation of an exemplary method 2300 for loading an implantable medical device onto a supply system.

ステップ2302は、埋植可能な医療装置を収容するストレージ部材から第1キャップを除去するステップを含む。別のステップ2304は、ストレージ部材からディフューザを除去するステップを含む。別のステップ2306は、装置ガードをストレージ部材に装着するステップを含む。別のステップ2308は、第2キャップをストレージ部材から除去するステップを含む。別のステップ2310は、ストレージ部材をガイドシステムのローディング部材に装着するステップを含む。別のステップ2312は、ストレージ部材、ローディング部材を通過し、且つ部分的に装置ガード内に配設されるように、供給システムの一部分にストレージ部材に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2314は、供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内にローディングプラーを位置決めするステップを含む。別のステップ2316は、ローディングプラーの第1及び第2端部がローディング部材の第4部分内に配設される時点まで、供給システムの細長い部材にストレージ部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2318は、供給システム及びローディング部材からローディングプラーを除去するステップを含む。別のステップ2320は、シースがローディング部材に接触する時点まで、細長い部材の位置を維持しつつ、供給システムのシースにローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2322は、細長い部材がローディング部材から後退し、且つ医療装置がシース内に前進するように、シースの位置を維持しつつ、細長い部材にストレージ部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2324は、ローディング部材から供給システムを除去するステップを含む。 Step 2302 includes removing the first cap from the storage member accommodating the implantable medical device. Another step 2304 includes removing the diffuser from the storage member. Another step 2306 includes attaching the device guard to the storage member. Another step 2308 includes removing the second cap from the storage member. Another step 2310 includes attaching the storage member to the loading member of the guide system. Another step 2312 includes applying an axial force towards the storage member to a portion of the supply system such that it passes through the storage member, the loading member, and is partially disposed within the device guard. .. Another step 2314 comprises positioning the loading puller within a notch defined by an elongated member of the supply system. Another step 2316 is an axial force towards the elongated member of the supply system away from the storage member until the first and second ends of the loading puller are disposed within the fourth portion of the loading member. Includes the step of applying. Another step 2318 includes removing the loading puller from the supply system and loading members. Another step 2320 comprises applying an axial force towards the loading member to the sheath of the supply system while maintaining the position of the elongated member until the sheath contacts the loading member. Another step 2322 is an axial force on the elongated member towards the elongated member away from the storage member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath. Includes the step of applying. Another step 2324 includes removing the supply system from the loading member.

ステップ2302は、キャップがストレージ部材から除去されるように、第1キャップにストレージ部材から離れる方に向かう力(例えば、軸方向の力、回転力)を印加することにより実現することができる。力のタイプは、キャップとストレージ部材との間の装着のタイプに依存することになる。 Step 2302 can be realized by applying a force (for example, an axial force, a rotational force) toward the first cap so as to remove the cap from the storage member . The type of force will depend on the type of attachment between the cap and the storage member.

ステップ2304は、ディフューザがストレージ部材内に解放可能に配設されている実施形態では、ディフューザにストレージ部材から離れる方に向かう力を印加するなどによる任意の適切な方式により実現することができる。代わりに、ディフューザがキャップに永久的に装着されているか又は解放可能に装着されている実施形態では、ステップ2304は、ステップ2302と同時に実現することができる。 Step 2304 can be realized by any suitable method such as applying a force toward the diffuser away from the storage member in the embodiment in which the diffuser is disposed so as to be releasable in the storage member. Alternatively, in embodiments where the diffuser is permanently or releasably attached to the cap, step 2304 can be realized at the same time as step 2302.

ステップ2306は、装置ガードがストレージ部材に装着される時点まで、装置ガードにストレージ部材に向かう力を印加することにより実現することができる。ステップ2306は、本明細書において記述されている装置ガードなどの任意の適切な装置ガードを使用して実現することができる。一代替実施形態において、ステップ2306は、埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする方法から省略することができる。 Step 2306 can be realized by applying a force toward the storage member to the device guard until the time when the device guard is attached to the storage member. Step 2306 can be implemented using any suitable device guard, such as the device guard described herein. In one alternative embodiment, step 2306 can be omitted from the method of loading implantable medical devices onto the supply system.

ステップ2308は、キャップがストレージ部材から除去されるように、第2キャップにストレージ部材から離れる方に向かう力(例えば、軸方向の力、回転力)を印加することにより実現することができる。力のタイプは、キャップとストレージ部材との間の装着のタイプに依存することになる。 Step 2308 can be realized by applying a force (eg, axial force, rotational force) toward the second cap away from the storage member so that the cap is removed from the storage member. The type of force will depend on the type of attachment between the cap and the storage member.

ステップ2310は、ストレージ部材がローディング部材に装着される時点まで、ストレージ部材にローディング部材に向かう力を印加するか、ストレージ部材がローディング部材に装着される時点までローディング部材にストレージ部材に向かう力を印加するか、又はストレージ部材にローディング部材に向かう力を印加し、且つストレージ部材がローディング部材に装着される時点までローディング部材にストレージ部材に向かう力を印加することにより実現することができる。図46及び図46Aは、ガイドシステム2334のローディング部材2332に装着されたストレージ部材2330を示す。 Step 2310 applies a force toward the loading member to the storage member until the storage member is mounted on the loading member, or directs the storage member toward the storage member until the storage member is mounted on the loading member. This is achieved by applying a force or applying a force toward the loading member to the storage member and applying a force toward the storage member to the loading member until the time when the storage member is mounted on the loading member. be able to. 46 and 46A show the storage member 2330 mounted on the loading member 2332 of the guide system 2334.

ステップ2312は、本明細書において記述されている供給システムなど、任意の適切な供給システムを使用して実現することができる。ステップ2312は、シースの位置を維持し、且つ細長い部材がストレージ部材、ローディング部材を通過し、且つ装置ガード内に部分的(例えば、先端)に配設される時点まで、細長い部材にローディング部材に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。 Step 2312 can be implemented using any suitable supply system, such as the supply system described herein. Step 2312 maintains the position of the sheath and the loading member onto the elongated member until the elongated member passes through the storage member, the loading member and is partially (eg, tipped) disposed within the device guard. It can be realized by applying an axial force toward .

ステップ2314は、ローディングプラーが細長い部材によって画定された切欠き内に配設される時点まで、ローディングプラーに供給システムの細長い部材に向かう力を印加することにより実現することができる。図47及び図47Aは、装置ガード2338内に部分的に配設された供給システム2336と、細長い部材2344によって画定された切欠き2342内に配設されたローディングプラー2340とを示す。図48及び図48Aは、開放状態にある、埋植可能な医療装置から自由であり、且つローディング部材の第4部分内に配設されたローディングプラー2340を示す。本明細書において更に詳述されているように、ローディングプラー2752が利用されている実施形態では、別のステップは、第1及び第2部分のそれぞれに対して、当初はローディングプラー2752の長手方向軸2757に向けられ、そして第1及び第2部分が長手方向軸2757を通過したら、ローディングプラーを開放構成に移動させるために長手方向軸2757から離れる方に向けられる軸方向の力を印加するステップを含む。 Step 2314 can be realized by applying a force towards the elongated member of the supply system to the loading puller until the loading puller is disposed in the notch defined by the elongated member. 47 and 47A show a supply system 2336 partially disposed within the device guard 2338 and a loading puller 2340 disposed within a notch 2342 defined by an elongated member 2344. 48 and 48A show a loading puller 2340 that is free from implantable medical devices in an open state and is disposed within a fourth portion of the loading member. As further detailed herein, in embodiments where the loading puller 2752 is utilized, another step is initially longitudinal direction of the loading puller 2752 with respect to each of the first and second parts. A step of applying an axial force directed away from the longitudinal axis 2757 to move the loading puller into the open configuration after being directed to the axis 2757 and the first and second portions have passed the longitudinal axis 2757. including.

ステップ2318は、供給システムから自由になる時点まで、ローディングプラーに供給システムから離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。図49及び図49Aは、ローディング部材に接触するように、ローディングプラーに向かって前進したシースを示す(例えば、これは、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイ内で画定されたショルダ1674と接触しており、これは、ローディング部材の第2端部に接触している)。 Step 2318 can be realized by applying an axial force away from the supply system to the loading puller until it is free from the supply system. 49 and 49A show a sheath advancing towards the loading puller to contact the loading member (eg, it is in contact with the delimiter 1674 defined within the delimitation way defined by the loading member. , It is in contact with the second end of the loading member).

ステップ2322は、任意選択により、シースの位置が、細長い部材がシース内に後退している間に維持され得るように、使用時にローディング部材とシースとの間の解放可能な装着を提供する、ローディング部材に装着されているか又はそれとは別個の構造を使用することにより実現することができる。例えば、ローディング部材は、シースと結合し、且つそれをローディング部材から除去するために軸方向の力がシースに印加される時点までシースの位置を維持するようにサイズ設定及び構成された、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイ内に延在するコレット又は曲がりやすいフラップを含むことができる。 Step 2322 optionally provides a releasable fit between the loading member and the sheath so that the position of the sheath can be maintained while the elongated member retracts into the sheath. This can be achieved by using a structure that is attached to or separate from the member. For example, the loading member is sized and configured to bond to the sheath and maintain the position of the sheath until an axial force is applied to the sheath to remove it from the loading member. Can include collets or bendable flaps that extend within the passageway defined by.

ステップ2324は、供給システムがローディング部材から自由になる時点まで、供給システムにローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。任意選択のステップは、患者の身体内に埋植可能な医療装置を埋植するステップを含む。別の任意選択のステップは、装置ガードを使用して埋植可能な医療装置に対して供給システムの先端を方向付けするステップを含む。 Step 2324 can be realized by applying an axial force to the supply system towards a point away from the loading member until the supply system is free from the loading member. The optional step involves implanting a implantable medical device within the patient's body. Another optional step involves orienting the tip of the supply system to implantable medical devices using device guards.

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップについて例示的な方法2300に関して説明したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法1900、例示的な方法2000、例示的な方法2100、例示的な方法2200、例示的な方法2400及び/又は例示的な方法2900に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び/又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することできる。 Although various steps, alternative steps and optional steps have been described for exemplary method 2300, these steps, alternative steps and optional steps are described in exemplary method 1900, exemplary method 2000. , The methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2100, an exemplary method 2200, an exemplary method 2400 and / or an exemplary method 2900. It can be included within, can be realized at the same time, and / or can be realized as an alternative form thereof.

図50は、埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする別の例示的な方法2400の概略図である。 FIG. 50 is a schematic representation of another exemplary method 2400 for loading implantable medical devices onto a supply system.

ステップ2402は、埋植可能な医療装置を収容するストレージ部材からキャップを除去するステップを含む。別のステップ2404は、ストレージ部材からディフューザを除去するステップを含む。別のステップ2406は、装置ガードをストレージ部材に装着するステップを含む。別のステップ2408は、細長い部材がストレージ部材を通過し、且つ装置ガード内に部分的に配設されるように、供給システムのシースの位置を維持しつつ、供給システムの細長い部材にストレージ部材に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2410は、供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内にローディングプラーを位置決めするステップを含む。別のステップ2412は、ローディングプラーの第1及び第2端部がローディング部材の第4部分内に配設される時点まで、供給システムの細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2414は、供給システム及びローディング部材からローディングプラーを除去するステップを含む。別のステップ2416は、シースがローディング部材に接触する時点まで、細長い部材の位置を維持しつつ、供給システムのシースにローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2418は、細長い部材がローディング部材から後退し、且つ医療装置がシース内に前進するように、シースの位置を維持しつつ、細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2420は、ローディング部材から供給システムを除去するステップを含む。 Step 2402 includes removing the cap from the storage member accommodating the implantable medical device. Another step 2404 includes removing the diffuser from the storage member. Another step 2406 includes attaching the device guard to the storage member. Another step 2408 is to provide the storage member to the elongated member of the supply system while maintaining the position of the sheath of the supply system so that the elongated member passes through the storage member and is partially disposed within the device guard. Includes a step of applying an axial force towards . Another step 2410 includes positioning the loading puller within a notch defined by an elongated member of the supply system. Another step 2412 is an axial force towards the elongated member of the supply system away from the loading member until the first and second ends of the loading puller are disposed within the fourth portion of the loading member. Includes the step of applying. Another step 2414 includes removing the loading puller from the supply system and loading members. Another step 2416 comprises applying an axial force towards the loading member to the sheath of the supply system while maintaining the position of the elongated member until the sheath contacts the loading member. Another step 2418 is an axial force towards the elongated member away from the loading member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath. Includes the step of applying. Another step 2420 includes removing the supply system from the loading member.

ステップ2404は、ステップ2304に関して上述したように実現することができる。ステップ2406は、本明細書において記述されている装置ガードなどの任意の適切な装置ガードを使用して実現することができる。一代替実施形態において、ステップ2406は、埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする方法から省略することができる。ステップ2408は、本明細書において記述されている供給システムなどの任意の適切な供給システムを使用して実現することができる。供給システム上に埋植可能な医療装置をローディングする方法で使用されているストレージ部材の構成に応じて、埋植可能な医療装置は、ローディングプロセスにおいて湿潤性を有することができる。図51及び図51Aは、装置ガード2424内に部分的に配設された供給システム2422と、細長い部材2430によって画定された切欠き2428内に配設されたローディングプラー2426とを示す。図52及び図52Aは、開放構成においてローディングプラー2426を示す。図53及び図53Aは、ローディング部材2434と接触するように、ローディング部材2434に向かって前進したシース2432を示す。供給システム内に配設された際、埋植可能な医療装置は、把持部材上において部分的に配設され得ると共に、先端の近傍において全体的に配設され得る。任意選択のステップは、埋植可能な医療装置を患者の身体内に埋植するステップを含む。別の任意選択のステップは、装置ガードを使用して埋植可能な医療装置に対して供給システムの先端を方向付けするステップを含む。別の任意選択のステップは、ローディングプラーを曝露するためにローディング部材から第2キャップを除去するステップを含む。 Step 2404 can be realized as described above with respect to step 2304. Step 2406 can be implemented using any suitable device guard, such as the device guard described herein. In one alternative embodiment, step 2406 can be omitted from the method of loading implantable medical devices onto the supply system. Step 2408 can be implemented using any suitable supply system, such as the supply system described herein. Depending on the configuration of the storage member used in the method of loading the implantable medical device onto the supply system, the implantable medical device can have wettability in the loading process. 51 and 51A show a supply system 2422 partially disposed within the device guard 2424 and a loading puller 2426 disposed within a notch 2428 defined by an elongated member 2430. 52 and 52A show the loading puller 2426 in an open configuration. 53 and 53A show the sheath 2432 advanced towards the loading member 2434 so as to come into contact with the loading member 2434. When disposed within the supply system, the implantable medical device may be partially disposed on the grip member and may be entirely disposed in the vicinity of the tip. Optional steps include implanting an implantable medical device within the patient's body. Another optional step involves orienting the tip of the supply system to implantable medical devices using device guards. Another optional step involves removing the second cap from the loading member to expose the loading puller.

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップについて例示的な方法2400に関して上述したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法1900、例示的な方法2000、例示的な方法2100、例示的な方法2200、例示的な方法2300及び/又は例示的な方法2900に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び/又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することができる。 Although described above with respect to the exemplary method 2400 for various steps, alternative steps and optional steps, these steps, alternative steps and optional steps are exemplified in Method 1900, Exemplary Method 2000. , The methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2100, an exemplary method 2200, an exemplary method 2300 and / or an exemplary method 2900. It can be included within, can be realized at the same time, and / or can be realized as an alternative form thereof.

図54は、別の例示的な供給システム2510を示す。供給システム2510は、以下において詳述されている内容を除いて、図30に示され、且つ上述した供給システム1410に類似している。供給システム2510は、シース2512と、細長い部材2514と、先端2516と、把持部材2560と、プッシュ部材2570とを含む。 FIG. 54 shows another exemplary supply system 2510. The supply system 2510 is similar to the supply system 1410 shown in FIG. 30 and described above, except as detailed below. The supply system 2510 includes a sheath 2512, an elongated member 2514, a tip 2516, a grip member 2560, and a push member 2570.

図示の実施形態において、プッシュ部材2570は、シース2512によって画定された管腔2526内に部分的に配設され、且つ第1端部2572と、第2端部2574と、長さ2575と、長さ2575の全体を通して延在し、且つ細長い部材2514の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成された、管腔2578を画定する本体2576とを有する。任意選択により、プッシュ部材を形成する材料は、視覚化の改善のために充填された放射線不透過体を含むことが可能であり、且つ/又はプッシュ部材は、把持部材及び/又は先端の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成することができる。シース2512によって画定された管腔2526は、細長い部材2514の一部分、把持部材2560、細長い部材及び/又は把持部材上に配設された埋植可能な医療装置並びに先端2516の一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。但し、代替実施形態は、先端の一部分を受け入れないようにサイズ設定及び構成された管腔を画定するシースを含むことができる。使用時、シース2512によって画定された管腔2526内に配設された埋植可能な医療装置を配備することが望ましい場合、ユーザーは、細長い部材2514及びプッシュ部材2570の位置を維持しつつ、先端2516から離れる方に向けられ且つ細長い部材2514の第1端部2530に向かう軸方向の力をシース2512に印加している。代わりに、ユーザーは、シース2512の位置を維持しつつ、細長い部材2514及びプッシュ部材2570にシースに向けられた軸方向の力を印加している。シース2512の第2端部2522が把持部材2560と切欠き2542との間のポイントに位置決めされたら、ユーザーは、プッシュ部材2570の位置を維持することが可能であり、且つ先端2516がシース2512の第2端部2522に向かって前進するように、細長い部材2514にシースから離れる方に向かう軸方向の力を印加することが可能であるか、又はプッシュ部材2570の第2端部2574が先端2516に向かって若しくは先端2516の第2端部2548を越えて前進するように、細長い部材2514の位置を維持しつつ、プッシュ部材2570に先端に向かう軸方向の力を印加することができる。これは、埋植可能な医療装置を治療のポイントにおいて供給するためのメカニズムを提供する。 In the illustrated embodiment, the push member 2570 is partially disposed within the lumen 2526 defined by the sheath 2512 and has a first end 2572, a second end 2574, a length 2575 and a length. It has a body 2576 that defines the lumen 2578, which extends throughout the 2575 and is sized and configured to accommodate a portion of the elongated member 2514. Optionally, the material forming the push member can include a radiopaque body filled for improved visualization, and / or the push member may include a grip member and / or a portion of the tip. Can be sized and configured to accept. The lumen 2526 defined by the sheath 2512 is sized to accommodate a portion of the elongated member 2514, a grip member 2560, an elongated member and / or an implantable medical device disposed on the grip member and a portion of the tip 2516. It is set and configured. However, alternative embodiments may include a sheath that defines a lumen sized and constructed so as not to accept a portion of the tip. When in use, if it is desirable to deploy an implantable medical device disposed within the lumen 2526 defined by the sheath 2512, the user may maintain the position of the elongated member 2514 and the push member 2570 while maintaining the tip. An axial force is applied to the sheath 2512 towards the first end 2530 of the elongated member 2514, which is directed away from 2516. Instead, the user applies an axial force directed at the sheath to the elongated member 2514 and the push member 2570 while maintaining the position of the sheath 2512. Once the second end 2522 of the sheath 2512 is positioned at a point between the grip member 2560 and the notch 2542, the user can maintain the position of the push member 2570 and the tip 2516 is of the sheath 2512. It is possible to apply an axial force away from the sheath to the elongated member 2514 so as to advance towards the second end 2522, or the second end 2574 of the push member 2570 is at the tip. Axial forces can be applied to the push member 2570 while maintaining the position of the elongated member 2514 so as to advance towards 2516 or beyond the second end 2548 of the tip 2516. It provides a mechanism for supplying implantable medical devices at the point of treatment.

図55は、ローディング部材1614などのローディング部材又は本明細書において更に詳述されている任意の他の適切なローディング部材と共に使用され得る代替的な装置ガード2615を示す。装置ガード2615は、第1端部2656と、第2端部2658と、ベース2662、第1突起2664、第2突起2666、第3突起2668及びパセッジウェイ2670を画定する本体2660とを有する。第1突起2664及び第2突起2666のそれぞれは、ベース2662から装置ガード2615の第2端部2658まで延在する。第3突起2668は、ベース2662から第2端部2658に向かって端部2672まで延在し、且つ長手方向軸2673を有する。図示の実施形態において、第3突起2668は、第1及び第2突起2664、2666のそれぞれのものの長さ未満の長さを有する。装置ガード2615がローディング部材(例えば、ローディング部材2814)に装着された際、第3突起2668の長手方向軸2673は、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイの軸と同軸状態にある。第1及び第2突起2664、2666のそれぞれは、長手方向軸2673と接触しない平面上に配設されている。但し、代替実施形態は、第3突起の長手方向軸を含むか、又はそれと接触し、且つ/又は第3突起の長さに等しい若しくはそれより小さい長さを有する、平面上に配設された第1及び第2突起を含むことができる。本体2660は、ベース2662及び第3突起2668を通したパセッジウェイ2670を画定する。パセッジウェイ2670は、本明細書において更に詳述されているように、供給システムの一部分(例えば、細長い部材、先端)を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。スナップフィット接続などの任意の適切な構造と、本明細書において記述されているものなどの特定の実施形態について適切であるとみなされる任意の他の構造とが、装置ガードに対する解放可能な装着を実現するために装置ガード2615などの装置ガード上に含まれ得る。 FIG. 55 shows an alternative device guard 2615 that can be used with a loading member such as the loading member 1614 or any other suitable loading member further detailed herein. The device guard 2615 has a first end 2656, a second end 2658, and a body 2660 defining a base 2662, a first protrusion 2664, a second protrusion 2666, a third protrusion 2668 and a passageway 2670. Each of the first protrusion 2664 and the second protrusion 2666 extends from the base 2662 to the second end 2658 of the device guard 2615. The third protrusion 2668 extends from the base 2662 toward the second end 2658 to the end 2672 and has a longitudinal axis 2673. In the illustrated embodiment, the third protrusion 2668 has a length less than the length of each of the first and second protrusions 2664, 2666. When the device guard 2615 is attached to the loading member (eg, loading member 2814), the longitudinal axis 2673 of the third projection 2668 is coaxial with the axis of the passageway defined by the loading member. Each of the first and second protrusions 2664 and 2666 is arranged on a plane that does not come into contact with the longitudinal axis 2673. However, the alternative embodiment is disposed on a plane that includes or is in contact with the longitudinal axis of the third projection and / or has a length equal to or less than the length of the third projection. The first and second protrusions can be included. The body 2660 defines the passageway 2670 through the base 2662 and the third protrusion 2668. The passageway 2670 is sized and configured to accommodate a portion of the supply system (eg, elongated member, tip), as further detailed herein. Any suitable structure, such as a snap-fit connection, and any other structure deemed appropriate for a particular embodiment, such as those described herein, provides an releasable attachment to the device guard. It may be included on a device guard such as device guard 2615 to achieve.

図56及び図57は、例示的なローディングアシスタ2710を示す。ローディングアシスタ2710は、第1端部2712と、第2端部2714と、シャフト2716と、フック2718とを有する。 56 and 57 show an exemplary loading assister 2710. The loading assister 2710 has a first end 2712, a second end 2714, a shaft 2716, and a hook 2718.

シャフト2716は、第1端部2720と、第2端部2722と、第1部分2726及び第2部分2728を画定する本体2724とを有する。第1部分2726は、幅2727と、長さ2729と、厚さ2731とを有する。第2部分2728は、幅2733と、長さ2735と、厚さ2737とを有する。第2部分2728の厚さ2737は、第1部分2726の厚さ2731に等しい。第2部分2728の幅2733は、第1部分2726の幅2727より小さく、且つローディング部材によって画定されたパセッジウェイ及び/又はローディング部材によって画定された第1及び第2トラック(例えば、第1及び第2トラック1090、1092、第1及び第2トラック1658、1662、第1及び第2トラック2858、2862)によって受け入れられるようにサイズ設定及び構成されている。第2部分2728の長さ2733は、第1部分2726の長さ2729より大きく、且つローディング部材によって画定されたパセッジウェイ(例えば、パセッジウェイ1032、パセッジウェイ1656、パセッジウェイ2856)の長さより大きい。図示の実施形態において、第2部分2728の幅2731は、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイの第4部分(例えば、パセッジウェイ1032の第4部分1040、パセッジウェイ1656の第4部分1670、パセッジウェイ2856の第4部分2870)の幅1671より小さく、且つローディング部材のパセッジウェイの第3部分に沿った第1トラックのベースと第3トラックのベース(例えば、パセッジウェイ1656の第3部分1668に沿った第1トラック1658のベース1651と第3トラック1662のベース1651)との間の距離未満である。第2部分2728の厚さ2737は、ローディング部材1614によって画定されたローディング部材の第1及び第3トラック(例えば、第1及び第3トラック1658、1662)のそれぞれのものの厚さ未満である。この構造的構成は、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通して前進するため且つそれから後退するための、ローディングアシスタのためのメカニズムを提供する。 The shaft 2716 has a first end portion 2720, a second end portion 2722, and a body 2724 defining the first portion 2726 and the second portion 2728. The first portion 2726 has a width of 2727, a length of 2729, and a thickness of 2731. The second portion 2728 has a width of 2733, a length of 2735, and a thickness of 2737. The thickness 2737 of the second portion 2728 is equal to the thickness 2731 of the first portion 2726. The width 2733 of the second portion 2728 is smaller than the width 2727 of the first portion 2726 and is defined by the passageway and / or the loading member as the first and second tracks (eg, first and second). It is sized and configured to be accepted by Tracks 1090, 1092, 1st and 2nd Tracks 1658, 1662, 1st and 2nd Tracks 2858, 2862). The length 2733 of the second portion 2728 is greater than the length 2729 of the first portion 2726 and greater than the length of the passageways (eg, passageway 1032, passageway 1656, passageway 2856) defined by the loading member. In the illustrated embodiment, the width 2731 of the second portion 2728 is the fourth portion of the passageway defined by the loading member (eg, the fourth portion 1040 of the passageway 1032, the fourth portion 1670 of the passageway 1656, the fourth portion of the passageway 2856). The base of the first track and the base of the third track (eg, the base of the first track 1658 along the third portion 1668 of the passageway 1656), which is smaller than the width 1671 of the portion 2870) and along the third portion of the passageway of the loading member. It is less than the distance between the base 1651 and the base 1651) of the third track 1662. The thickness 2737 of the second portion 2728 is less than the thickness of each of the first and third tracks (eg, first and third tracks 1658, 1662) of the loading member defined by the loading member 1614. This structural configuration provides a mechanism for the loading assister to advance and then retract through the passageway defined by the loading member.

フック2718は、シャフト2716の第2端部2722に装着された別個のコンポーネントであり、且つ第1端部2740と、第2端部2742と、カーブ2746及び凹部2748を画定する本体2744とを有する。カーブ2746は、第1及び第2端部2740、2742間に画定されている。凹部2748は、第2端部2742から且つ第1端部2740から離れるように延在し、且つ本明細書において記述されているものなどのローディングプラーの一部分(例えば、ローディングプラー652の第3屈曲部668と第4屈曲部670との間の部分、カーブ2768)を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。 Hook 2718 is a separate component mounted to the second end 2722 of the shaft 2716 and has a first end 2740, a second end 2742, and a body 2744 defining curves 2746 and recesses 2748. .. Curve 2746 is defined between the first and second ends 2740, 2742. The recess 2748 extends from the second end 2742 and away from the first end 2740 and is part of a loading puller such as that described herein (eg, a third bend in the loading puller 652). The portion between the portion 668 and the fourth bent portion 670, curve 2768) is sized and configured to accommodate.

ローディングアシスタ2710は、特定の構造的構成を有するものとして、且つシャフトに対して装着されたフックを有するものとして示されているが、ローディングアシスタは、任意の適切な構造的構成を有することができる。適切な構造的構成の選択は、ローディングアシスタが通過することを意図されたローディング部材の構造的構成などの様々な考慮事項に基づいたものであり得る。例えば、ローディングアシスタは、同一の又は異なる長さ、幅及び/又は厚さを有する第1部分及び第2部分を有するシャフト、シャフトの任意の適切な部分に装着されたフック及び/又は(例えば、シャフトとフックが単一の一体的なコンポーネントとして形成されるように)シャフトを形成する材料から形成されたフックを画定することができる。 Although the loading assister 2710 is shown as having a particular structural configuration and having a hook mounted to the shaft, the loading assister can have any suitable structural configuration. .. The choice of suitable structural configuration may be based on various considerations such as the structural configuration of the loading member intended for the loading assister to pass through. For example, the loading assister may be a shaft having first and second parts of the same or different length, width and / or thickness, hooks and / or attached to any suitable part of the shaft (eg, eg). Hooks formed from the material forming the shaft can be defined (so that the shaft and hook are formed as a single integral component).

図58、図59及び図60は、別の例示的なローディングプラー2752を示したものである。ローディングプラー2752は、以下において詳述されている内容を除いて、図16及び図16Aに示され、且つ上述したローディングプラー652に類似している。 58, 59 and 60 show another exemplary loading puller 2752. The loading puller 2752 is similar to the loading puller 652 shown in FIGS. 16 and 16A and described above, except as detailed below.

図示の実施形態において、ローディングプラー2752は、長手方向軸2757と、第1端部2758と、第2端部2760と、長さ2761と、第1部分2763と、第2部分2765と、第1屈曲部2764、第2屈曲部2766、カーブ2768、第3屈曲部2770及び第4屈曲部2772を画定する本体2762とを有する。第1屈曲部2764は、第1端部2758と第2屈曲部2766との間の第1端部2758の近傍に位置決めされ、且つ第4屈曲部2772は、ローディングプラー2752が埋植可能な医療装置に解放可能に装着された際、ローディングプラーが、埋植可能な医療装置のフレームの一部分を部分的に取り囲むように適合された2つのフック付き端部2774、2776を画定するように、第2端部2760と第3屈曲部2770との間の第2端部2760の近傍に位置決めされている。第2屈曲部2766は、第1屈曲部2764とカーブ2768との間に配設され、且つ第3屈曲部2770は、ローディングプラー2752が、互いに交差する部分を含むU字形状の部材2778を画定するように、カーブ2768と第4屈曲部2772との間に配設されている。 In the illustrated embodiment, the loading puller 2752 has a longitudinal axis 2757, a first end 2758, a second end 2760, a length 2761, a first part 2763, a second part 2765, and a first. It has a bent portion 2764, a second bent portion 2766, a curve 2768, a third bent portion 2770, and a main body 2762 that defines a fourth bent portion 2772. The first bend 2764 is positioned in the vicinity of the first end 2758 between the first end 2758 and the second bend 2766, and the fourth bend 2772 is a medical device in which the loading puller 2752 can be implanted. When releasably mounted on the device, the loading puller defines two hooked ends 2774, 2776 adapted to partially surround a portion of the frame of the implantable medical device. It is positioned in the vicinity of the second end 2760 between the second end 2760 and the third bend 2770. The second bent portion 2766 is disposed between the first bent portion 2764 and the curve 2768, and the third bent portion 2770 defines a U-shaped member 2778 including a portion where the loading puller 2752 intersects with each other. As such, it is arranged between the curve 2768 and the fourth bent portion 2772.

ローディングプラー2752は、ローディング部材内に配設されるように適合され、且つ図58及び図59に示されている第1の閉鎖構成と、図60に示されている第2の開放構成との間で移動可能である。ローディングプラー2752は、閉鎖構成に付勢されている。閉鎖構成において、第1部分2763は、フック付き端部2772、2774が互いに離れるように方向付けされるように、第2部分2765とオーバーラップしている。開放構成において、第1部分2763は、第2部分2765とオーバーラップしておらず、且つフック付き端部2772、2774は、第1のフック付き端部2774がローディングプラー2752の長手方向軸2757に対して第2のフック付き端部2776とは反対側に位置決めされるように、互いに向かって方向付けされている。閉鎖構成から開放構成へのローディングプラー2752の移動は、当初はローディングプラー2752の長手方向軸2757に向けられそして第1及び第2部分が長手方向軸2757を通過したら、長手方向軸2757から離れる方に向けられる軸方向の力を第1及び第2部分のそれぞれに印加することにより実現することができる。図60に示されているように、ローディングプラー2752を埋植可能な医療装置2780に装着するために、ローディングプラー2752は、ローディングプラー2752が、埋植可能な医療装置2780の外径より大きい、フック付き端部2772、2774間に配設されている幅を有するように、開放構成に移動している。次いで、ローディングプラー2752は、埋植可能な医療装置に向かって前進し、且つ軸方向の力は、ローディングプラー2752が埋植可能な医療装置2780に解放可能に装着され、且つフック付き端部2772、2774間に配設されている幅が、埋植可能な医療装置2780の外径より小さいように、第1及び第2部分2763、2765から除去されている。埋植可能な医療装置2780に装着される際、ローディングプラー2752の一部分(例えば、フック付き端部2772、2774)は、ローディングプラー2752が、軸方向の力がその長手方向軸2757に沿ってローディングプラー2752に印加された際、埋植可能な医療装置2780に軸方向の力を印加する能力を有するように、埋植可能な医療装置2780のフレームによって画定された1つ又は複数の開口部2781内に配設されている。図60に示されているように、埋植可能な医療装置2780に対する解放可能な装着からのローディングプラー2752の除去は、ローディングプラー2752が埋植可能な医療装置2780から自由になる時点まで、第1及び第2部分2763、2765のそれぞれに長手方向軸2757から離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。本明細書において記述されているものなどのローディングプラーは、任意選択により、埋植可能な医療装置(例えば、消毒済みの埋植可能な医療装置)に事前装着することが可能であり、消毒することも可能であり、且つ/又は封止されたパッケージ内の液体材料(例えば、保持材料)中に配設することもできる。ローディングプラー2752は、外部力がローディングプラー2752及び/又は埋植可能な装置に印加される時点まで、使用時にローディングプラー2752と埋植可能な医療装置との間の装着を維持するためのメカニズムを提供する。 The loading puller 2752 is adapted to be disposed within the loading member and has a first closed configuration shown in FIGS. 58 and 59 and a second open configuration shown in FIG. 60. It is possible to move between. The loading puller 2752 is urged to a closed configuration. In the closed configuration, the first portion 2763 overlaps the second portion 2765 so that the hooked ends 2772, 2774 are oriented away from each other. In the open configuration, the first portion 2763 does not overlap the second portion 2765, and the hooked ends 2772, 2774 have the first hooked end 2774 on the longitudinal axis 2757 of the loading puller 2752. On the other hand, they are oriented toward each other so as to be positioned opposite to the second hooked end 2776. The movement of the loading puller 2752 from the closed configuration to the open configuration is initially directed to the longitudinal axis 2757 of the loading puller 2752, and once the first and second parts pass the longitudinal axis 2757, from the longitudinal axis 2757. It can be realized by applying an axial force directed toward the distance to each of the first and second portions . As shown in FIG. 60, in order to attach the loading puller 2752 to the implantable medical device 2780, the loading puller 2752 is such that the loading puller 2752 is larger than the outer diameter of the implantable medical device 2780. It has been moved to an open configuration so that it has a width disposed between the hooked ends 2772, 2774. The loading puller 2752 then advances towards the implantable medical device, and the axial force is releasably attached to the implantable medical device 2780 by the loading puller 2752, and the hooked end 2772. , 2774 are removed from the first and second portions 2763, 2765 so that the width disposed between them is smaller than the outer diameter of the implantable medical device 2780. When mounted on a implantable medical device 2780, a portion of the loading puller 2752 (eg, hooked ends 2772, 2774) is loaded by the loading puller 2752 with an axial force along its longitudinal axis 2757. One or more openings 2781 defined by the frame of the implantable medical device 2780 so as to have the ability to apply an axial force to the implantable medical device 2780 when applied to the puller 2752. It is arranged inside. As shown in FIG. 60, removal of the loading puller 2752 from the releasable attachment to the implantable medical device 2780 is the time until the loading puller 2752 is free from the implantable medical device 2780. This can be achieved by applying an axial force away from the longitudinal axis 2757 to each of the first and second portions 2763 and 2765. Loading pullers, such as those described herein, can optionally be pre-attached to implantable medical devices (eg, disinfected implantable medical devices) and disinfected. It is also possible and / or can be disposed in a liquid material (eg, a holding material) in a sealed package. The loading puller 2752 provides a mechanism for maintaining attachment between the loading puller 2752 and the implantable medical device during use until an external force is applied to the loading puller 2752 and / or the implantable device. offer.

図61、図62、図63、図64、図65及び図66は、別の例示的なローディング部材2814を示す。ローディング部材2814は、以下において詳述されている内容を除いて、図33、図35及び図35Aに示され、且つ上述したローディング部材1614に類似している。 61, 62, 63, 64, 65 and 66 show another exemplary loading member 2814. The loading member 2814 is similar to the loading member 1614 shown in FIGS. 33, 35 and 35A and described above, except as detailed below.

図示の実施形態において、ローディング部材2814は、単一の一体的なコンポーネントとして形成されている。ローディング部材2814は、長手方向軸2844と、第1端部2846と、第2端部2848と、第1開口部2852、第2開口部2854、パセッジウェイ2856、第1トラック2858、第2トラック2860、第3トラック2862、第4トラック2877及びガイドパセッジウェイ2865を画定する本体2850とを有する。パセッジウェイ2856は、第1開口部2852から第2開口部2854まで延在し、且つ第1部分2864と、第2部分2866と、第3部分2868と、第4部分2870と、第5部分2872とを有する。第1トラック2858及び第3トラック2862のそれぞれは、厚さ2853を有する。第2トラック2860及び第4トラック2877のそれぞれは、第1端部2846から第5部分2872に向かって第3部分2868内の場所まで延在する。第1トラック2858及び第3トラック2862のそれぞれは、ローディングアシスタ及び/又はローディングプラーの一部分を受け入れるようにサイズ設定及び構成され、且つ使用時にローディング部材2814を通してローディングアシスタ及び/又はローディングプラーをガイドするためのメカニズムを提供する。ガイドパセッジウェイ2865のそれぞれは、第1端部2846から本体2850内に第2端部2848に向かって延在し、且つローディング部材2814と装置ガードとの間のアライメント及び/又は解放可能な装着を実現するために、装置ガード(例えば、装置ガード2615)によって画定された突起(例えば、第1突起2664、第2突起2666)を受け入れるようにサイズ設定及び構成されている。 In the illustrated embodiment, the loading member 2814 is formed as a single integral component. The loading member 2814 includes a longitudinal axis 2844, a first end 2846, a second end 2848, a first opening 2852, a second opening 2854, a passageway 2856, a first track 2858, and a second track 2860. It has a third track 2862, a fourth track 2877, and a main body 2850 that defines the guide passage way 2865. The passageway 2856 extends from the first opening 2852 to the second opening 2854, and has a first portion 2864, a second portion 2866, a third portion 2868, a fourth portion 2870, and a fifth portion 2872. Has. Each of the first track 2858 and the third track 2862 has a thickness of 2853. Each of the second track 2860 and the fourth track 2877 extends from the first end 2846 toward the fifth portion 2872 to a location within the third portion 2868. Each of the first track 2858 and the third track 2862 is sized and configured to accommodate a portion of the loading assister and / or loading puller and guides the loading assister and / or loading puller through the loading member 2814 during use. Provides the mechanism of. Each of the guide passageways 2865 extends from the first end 2846 into the body 2850 towards the second end 2848 and is an alignment and / or releasable fit between the loading member 2814 and the device guard. Is sized and configured to accommodate protrusions (eg, first protrusion 2664, second protrusion 2666) defined by a device guard (eg, device guard 2615).

図67は、埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする別の例示的な方法2900の概略図である。 FIG. 67 is a schematic representation of another exemplary method 2900 for loading implantable medical devices onto a supply system.

ステップ2902は、装着されたローディングプラーを有する埋植可能な医療装置を取得するステップを含む。別のステップ2904は、埋植可能な医療装置及びローディングプラーを容器から除去するステップを含む。別のステップ2906は、埋植可能な医療装置及びローディングプラーをすすぎ落しするステップを含む。別のステップ2908は、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通してローディングアシスタを前進させるステップを含む。別のステップ2910は、ローディングアシスタをローディングプラーに装着するステップを含む。別のステップ2912は、ローディング部材からローディングアシスタを後退させるステップを含む。別のステップ2914は、ローディングアシスタをローディングプラーから除去するステップを含む。別のステップ2916は、装置ガードをローディング部材に装着するステップを含む。別のステップ2918は、ローディング部材を通過し、且つ部分的に装置ガード内に配設されるように、供給システムの細長い部材にローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2920は、供給システムの細長い部材によって画定された切欠き内にローディングプラーを位置決めするステップを含む。別のステップ2922は、ローディングプラーの第1及び第2端部がローディング部材の第4部分内に配設される時点まで、供給システムの細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2924は、供給システム及びローディング部材からローディングプラーを除去するステップを含む。別のステップ2926は、シースがローディング部材に接触する(例えば、ローディング部材内に配設され、且つローディング部材の一部分(例えば、ショルダ)に接触する)時点まで、細長い部材の位置を維持しつつ、供給システムのシースにローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2928は、細長い部材がローディング部材から後退し、且つ医療装置がシース内に前進するように、シースの位置を維持しつつ、細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップを含む。別のステップ2930は、ローディング部材から供給システムを除去するステップを含む。 Step 2902 includes acquiring an implantable medical device with a mounted loading puller. Another step 2904 comprises removing implantable medical devices and loading pullers from the container. Another step 2906 includes rinsing off implantable medical devices and loading pullers. Another step 2908 includes advancing the loading assister through a passageway defined by a loading member. Another step 2910 includes mounting the loading assister on the loading puller. Another step 2912 includes retracting the loading assister from the loading member. Another step 2914 comprises removing the loading assister from the loading puller. Another step 2916 includes attaching the device guard to the loading member. Another step 2918 comprises applying an axial force towards the loading member to the elongated member of the supply system so that it passes through the loading member and is partially disposed within the device guard. Another step 2920 comprises positioning the loading puller within a notch defined by an elongated member of the supply system. Another step 2922 is an axial force directed away from the loading member on the elongated member of the supply system until the first and second ends of the loading puller are disposed within the fourth portion of the loading member. Includes the step of applying. Another step 2924 comprises removing the loading puller from the supply system and loading members. Another step 2926 maintains the position of the elongated member until the sheath contacts the loading member (eg, disposed within the loading member and contacts a portion of the loading member (eg, shoulder)) . It involves applying an axial force towards the loading member to the sheath of the supply system. Another step 2928 is an axial force towards the elongated member away from the loading member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath. Includes the step of applying. Another step 2930 includes removing the supply system from the loading member.

ステップ2902は、ローディングプラー2752などの任意の適切な事前に装着されたローディングプラー及び図60に示されている埋植可能な医療装置2780を有する任意の適切な埋植可能な医療装置を取得することにより実現することができる。埋植可能な医療装置及び事前に装着されたローディングプラーは、保持材料によって充填された容器内に配設することができる。代わりに、ステップ2902は、埋植可能な医療装置を取得するステップ、容器から埋植可能な医療装置を除去するステップ及びローディングプラーを埋植可能な医療装置に装着するステップを含む様々な別個のステップを含むことができる。代わりに、ステップ2902は、方法2900から省略することもできる。 Step 2902 acquires any suitable implantable medical device having any suitable pre-mounted loading puller, such as the loading puller 2752, and the implantable medical device 2780 shown in FIG. This can be achieved. Implantable medical devices and pre-mounted loading pullers can be placed in containers filled with retaining material. Instead, step 2902 includes a variety of separate steps, including obtaining an implantable medical device, removing the implantable medical device from the container, and attaching the loading puller to the implantable medical device. Can include steps. Alternatively, step 2902 can be omitted from method 2900.

ステップ2904は、容器から埋植可能な医療装置及び事前に装着されたローディングプラーを除去する任意の適切な方法又は技法を使用して実現することができる。代わりに、ステップ2904は、方法2900から省略することもできる。 Step 2904 can be accomplished using any suitable method or technique for removing implantable medical devices and pre-mounted loading pullers from the container. Alternatively, step 2904 can be omitted from method 2900.

ステップ2906は、埋植可能な医療装置及び/又はローディングプラーをすすぎ落しする任意の方法又は技法と、本明細書において記述されているものなどの任意の適切なすすぎ落し材料とを使用して実現することができる。代わりに、ステップ2906は、方法2900から省略することもできる。 Step 2906 is accomplished using any method or technique for rinsing implantable medical devices and / or loading pullers and any suitable rinsing material such as those described herein. can do. Alternatively, step 2906 can be omitted from method 2900.

ステップ2908は、ローディングアシスタ2710のような任意の適切なローディングアシスタと、本明細書において記述されているもの(例えば、ローディングプラー2814)などの任意の適切なローディング部材とを使用して実現することができる。ステップ2908は、ローディングアシスタの第2端部が、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通過する時点まで、ローディング部材の位置を維持しつつ、ローディングアシスタにローディング部材によって画定されたパセッジウェイに向かう軸方向の力を印加することにより、又はローディング部材にローディングアシスタに向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。代わりに、ステップ2908は、ローディング部材にローディングアシスタに向かう軸方向の力を印加しつつ、ローディングアシスタの位置を維持することにより実現することができる。 Step 2908 is accomplished using any suitable loading assister, such as the loading assister 2710, and any suitable loading member, such as those described herein (eg, loading puller 2814). Can be done. Step 2908 is an axis toward the passageway defined by the loading member in the loading assister while maintaining the position of the loading member until the second end of the loading assister passes through the passageway defined by the loading member. This can be achieved by applying a directional force or by applying an axial force towards the loading assister to the loading member. Alternatively, step 2908 can be realized by maintaining the position of the loading assister while applying an axial force towards the loading assister to the loading member.

ステップ2910は、ローディングプラーの一部分(例えば、ローディングプラー652の第2屈曲部666と第3屈曲部668との間の部分、ローディングプラー2752のカーブ2768)をローディングアシスタによって画定された凹部(例えば、凹部2748)内に前進させることにより実現することができる。任意選択により、ステップ2910は、ローディングプラー、ローディングアシスタ及び埋植可能な医療装置が垂直方向に位置決めされるように実現することができる。図68は、図61、図62、図63、図64、図65及び図66に示されているローディング部材2814を通して前進した、図56及び図57に示されているローディングアシスタ2710、ローディングアシスタ2710(例えば、ローディングアシスタ2710によって画定された凹部2748内に配設されたカーブ2768)に解放可能に装着され、且つローディング部材2814から自由である、図58、図59及び図60に示されているローディングプラー2752と、ローディングプラー2752に解放可能に装着された埋植可能な医療装置2780とを示す。図示の実施形態において、ローディング部材2814は、透明な材料から形成されている。 Step 2910 is a recess (eg, eg, a portion of the loading puller 652 between the second bend 666 and the third bend 668, the curve 2768 of the loading puller 2752) defined by a loading assister. It can be realized by advancing into the recess 2748). Optionally, step 2910 can be implemented such that the loading puller, loading assister and implantable medical device are vertically positioned. 68 is the loading assister 2710, the loading assister 2710 shown in FIGS. 56 and 57, advanced through the loading member 2814 shown in FIGS. 61, 62, 63, 64, 65 and 66. 58, 59 and 60 are shown in FIGS. 58, 59 and 60, which are releasably mounted and free from the loading member 2814 (eg, a curve 2768 disposed in a recess 2748 defined by a loading assister 2710). The loading puller 2752 and the implantable medical device 2780 releasably mounted on the loading puller 2752 are shown. In the illustrated embodiment, the loading member 2814 is made of a transparent material.

ステップ2912は、ローディングアシスタの第2端部が、ローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通過し、且つローディングアシスタがローディング部材から自由になる時点まで、ローディング部材の位置を維持しつつ、ローディングアシスタにローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するか、又はローディング部材にローディングアシスタから離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。代わりに、ステップ2912は、ローディング部材にローディングアシスタから離れる方に向かう軸方向の力を印加しつつ、ローディングアシスタの位置を維持することにより実現することもできる。任意選択により、ステップ2912は、ローディングプラー、ローディングアシスタ及び埋植可能な医療装置が垂直方向に位置決めされるように実現することができる。図69は、ローディング部材2814から自由になり、ローディングプラー2752がローディングアシスタ2710に解放可能に装着されると共に部分的にローディング部材2814内に配設され、且つ埋植可能な医療装置2780がローディングプラー2752に解放可能に装着されると共にローディング部材2814内に全体的に配設されるように、ローディング部材2814から後退したローディングアシスタ2710を示す。 Step 2912 maintains the position of the loading assister until the second end of the loading assister passes through the passageway defined by the loading member and the loading assister is freed from the loading member. This can be achieved by applying an axial force toward the loading member away from the loading member, or by applying an axial force toward the loading member away from the loading assister . Alternatively, step 2912 can also be realized by maintaining the position of the loading assister while applying an axial force towards the loading member away from the loading assister. Optionally, step 2912 can be implemented such that the loading puller, loading assister and implantable medical device are vertically positioned. FIG. 69 shows a medical device 2780 free from the loading member 2814, with the loading puller 2752 releasably mounted on the loading assister 2710 and partially disposed within the loading member 2814, and the implantable medical device 2780. Shown is a loading assister 2710 retracted from the loading member 2814 so as to be releasably mounted on the 2752 and disposed entirely within the loading member 2814.

ステップ2914は、ローディングアシスタによって画定された凹部(例えば、凹部2748)からローディングプラーの一部分(例えば、ローディングプラー652の第2屈曲部666と第3屈曲部668との間の部分、ローディングプラー2752のカーブ2768)を後退させることにより実現することができる。図70は、ローディングアシスタから自由であり、且つローディング部材2814内に部分的に配設されたローディングプラー2752と、ローディングプラー2752に解放可能に装着され、且つローディング部材2814内に全体的に配設された埋植可能な医療装置2780とを示す。 Step 2914 is a portion of the loading puller from a recess (eg, recess 2748) defined by the loading assister (eg, between the second bend 666 and the third bend 668 of the loading puller 652, the loading puller 2752. This can be achieved by retreating the curve 2768). FIG. 70 shows a loading puller 2752, which is free from the loading assister and is partially disposed within the loading member 2814, and which is releasably mounted on the loading puller 2752 and wholly disposed within the loading member 2814. The implantable medical device 2780 and the like.

ステップ2916は、本明細書において記述されている装置ガードなど、任意の適切な装置ガード(例えば、装置ガード2615)を使用して実現することができる。ステップ2916は、装置ガードがローディング部材に解放可能に装着される(例えば、第1及び第2突起2664、2666がガイドパセッジウェイ2865内に配設される)時点まで、ローディング部材の位置を維持しつつ、装置ガードにローディング部材に向かう軸方向の力を印加するか、又はローディング部材に装置ガードに向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。代わりに、ステップ2916は、ローディング部材に装置ガードに向かう軸方向の力を印加しつつ、装置ガードの位置を維持することにより実現することができる。図70は、ローディング部材2814に装着された装置ガード2615を示す。 Step 2916 can be implemented using any suitable device guard (eg, device guard 2615), such as the device guard described herein. Step 2916 maintains the position of the loading member until the device guard is releasably attached to the loading member (eg, the first and second projections 2664, 2666 are disposed within the guide passage way 2865). However, this can be achieved by applying an axial force toward the loading member to the device guard or by applying an axial force toward the device guard to the loading member. Alternatively, step 2916 can be realized by maintaining the position of the device guard while applying an axial force towards the device guard to the loading member. FIG. 70 shows the device guard 2615 mounted on the loading member 2814.

ステップ2918は、本明細書において記述されている供給システム(例えば、供給システム2510)などの任意の適切な供給システムを使用して実現することができる。ステップ2918は、細長い部材の第2端部がローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通過する時点まで、供給システム(例えば、シース、プッシュ部材)及びローディング部材の残りの部分の位置を維持しつつ、供給システムの一部分(例えば、細長い部材2514)にローディング部材によって画定されたパセッジウェイに向かう軸方向の力を印加するか、又はローディング部材に供給システムの一部分(例えば、細長い部材)に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。代わりに、ステップ2918は、ローディング部材にローディングアシスタに向かう軸方向の力を印加しつつ、供給システムの一部分(例えば、細長い部材)の位置を維持することにより実現することができる。 Step 2918 can be implemented using any suitable supply system, such as the supply system described herein (eg, supply system 2510). Step 2918 serves while maintaining the position of the supply system (eg, sheath, push member) and the rest of the loading member until the second end of the elongated member passes through the passageway defined by the loading member. An axial force towards a passageway defined by the loading member is applied to a portion of the feeding system (eg, elongated member 2514), or an axial force towards a portion of the feeding system (eg , elongated member) to the loading member. It can be realized by applying the force of. Alternatively, step 2918 can be accomplished by applying an axial force towards the loading assister to the loading member while maintaining the position of a portion of the supply system (eg, an elongated member).

ステップ2920は、ローディングプラー(例えば、カーブ2768)が切欠き内に配設される時点まで、ローディングプラーに供給システムの細長い部材によって画定された切欠きに向かう力を印加することにより実現することができる。図71は、装置ガード2615とローディング部材2814内に部分的に配設された供給システム2510と、細長い部材2514によって画定された切欠き2542内に配設されたローディングプラー2752とを示す。加えて、図71は、ローディング部材2814内に部分的に配設されたローディングプラー2752と、ローディングプラー2752に解放可能に装着され、且つローディング部材2814内に全体的に配設された埋植可能な医療装置2780とを示す。 Step 2920 can be accomplished by applying a force to the loading puller towards the notch defined by the elongated member of the supply system until the loading puller (eg, curve 2768) is disposed in the notch. can. FIG. 71 shows a supply system 2510 partially disposed within the device guard 2615 and the loading member 2814, and a loading puller 2752 disposed within the notch 2542 defined by the elongated member 2514. In addition, FIG. 71 shows a loading puller 2752 partially disposed within the loading member 2814 and a releasably mounted implantable implantable implant that is releasably mounted within the loading member 2814 and is entirely disposed within the loading member 2814. 2780 is a medical device.

ステップ2922は、ローディングプラーの第1及び第2端部がローディング部材の第4部分内に配設される時点まで、ローディング部材の位置を維持しつつ、細長い部材にローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するか、又はローディング部材に細長い部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。代わりに、ステップ2922は、ローディング部材に細長い部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加しつつ、細長い部材の位置を維持することにより実現することもできる。埋植可能な医療装置がローディング部材内で圧縮されるのに伴い、埋植可能な医療装置の一部分又は全体が把持部材上に潰れることになり、それにより把持部材と埋植可能な医療装置との間に摩擦が提供される。 Step 2922 moves away from the loading member to the elongated member while maintaining the position of the loading member until the first and second ends of the loading puller are disposed within the fourth portion of the loading member. This can be achieved by applying an axial force or by applying an axial force to the loading member in a direction away from the elongated member . Alternatively, step 2922 can also be realized by maintaining the position of the elongated member while applying an axial force to the loading member towards a distance away from the elongated member. As the implantable medical device is compressed within the loading member, part or all of the implantable medical device is crushed onto the grip member, thereby providing the grip member and the implantable medical device. Friction is provided between.

ローディングプラー2752が方法2900で使用されている実施形態において、ステップ2924は、ローディングプラー2752が埋植可能な医療装置2780から自由になる時点まで、第1及び第2部分2763、2765のそれぞれに長手方向軸2757から離れる方に向かう軸方向の力を印加し、且つその後、ローディングプラーにローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。ローディングプラー652が方法2900において利用されている実施形態において、ステップ2924は、ローディングプラーにローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加することにより実現することができる。 In an embodiment in which the loading puller 2752 is used in method 2900, step 2924 is longitudinal to each of the first and second portions 2763, 2765 until the loading puller 2752 is free from the implantable medical device 2780. This can be achieved by applying an axial force away from the directional axis 2757 and then applying an axial force away from the loading member to the loading puller. In an embodiment in which the loading puller 652 is utilized in method 2900, step 2924 can be realized by applying an axial force to the loading puller towards away from the loading member .

様々なステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップについて例示的な方法2900に関して上述したが、これらのステップ、代替的なステップ及び任意選択のステップは、例示的な方法1900、例示的な方法2000、例示的な方法2100、例示的な方法2200、例示的な方法2300及び/又は例示的な方法2400に関して本明細書において記述されている方法、ステップ、代替的なステップ及び/又は任意選択のステップ内に含めることが可能であり、それと同時に実現することが可能であり、且つ/又はその代替形態として実現することができる。 Although described above with respect to the exemplary method 2900 for various steps, alternative steps and optional steps, these steps, alternative steps and optional steps are described in the exemplary method 1900, exemplary method 2000. , The methods, steps, alternative steps and / or optional steps described herein with respect to an exemplary method 2100, an exemplary method 2200, an exemplary method 2300 and / or an exemplary method 2400. It can be included within, can be realized at the same time, and / or can be realized as an alternative form thereof.

本明細書において記述されている例示的なストレージ装置、ローディング装置、ガイドシステム、供給システム、ローディングプラー及び方法は、埋植可能な医療装置の消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングの複雑さを減少させ、且つ埋植が意図されている埋植可能な医療装置のハンドリングと関連するリスクを極小化するためのメカニズムを提供する。例えば、本明細書において記述されている例示的なストレージ装置、ローディング装置、ガイドシステム、供給システム及び方法は、消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディング時の埋植可能な医療装置との相互作用を低減する閉鎖システムを使用して埋植可能な医療装置を消毒、保存、すすぎ落し及び/又はローディングするためのメカニズムを提供する。 The exemplary storage devices, loading devices, guide systems, supply systems, loading pullers and methods described herein reduce the complexity of disinfection, storage, rinsing and / or loading of implantable medical devices. It provides a mechanism for reducing and minimizing the risks associated with the handling of implantable medical devices intended for implantation. For example, exemplary storage devices, loading devices, guide systems, supply systems and methods described herein interact with implantable medical devices during disinfection, storage, rinsing and / or loading. Provides a mechanism for disinfecting, storing, rinsing and / or loading implantable medical devices using a closure system that reduces.

当業者は、本開示の全体的な教示に鑑み、記述及び図示されている実施形態の様々な修正形態及び変更形態が実施され得ることを理解するであろう。従って、開示されている特定の構成は、例示を目的としたものに過ぎず、且つ添付の請求項及びその任意の且つすべての均等物の完全な範囲が付与されるべき本発明の範囲を限定するものではないものと解釈されたい。

Those skilled in the art will appreciate that various modifications and modifications of the embodiments described and illustrated may be implemented in light of the overall teachings of the present disclosure. Accordingly, the particular configurations disclosed are for purposes of illustration only and limit the scope of the invention to which the claims and any and all equivalents thereof are to be given the full scope. Please interpret it as something that does not.

Claims (26)

埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする方法であって、 A method of loading implantable medical devices onto a supply system.
埋植可能な医療装置をローディング部材内に位置決めするステップと、 Steps to position implantable medical devices within the loading member,
供給システムの細長い部材の一部を前記ローディング部材内に位置決めするステップであって、前記供給システムは、前記細長い部材、シース、及び把持部材を含み、前記細長い部材は、部分的に前記シース内に配設され、第1端部及び第2端部を有し、前記把持部材は、前記細長い部材の前記第1端部と前記細長い部材の前記第2端部との間で前記細長い部材に装着されている、ステップと、 A step of positioning a portion of an elongated member of a feeding system within the loading member, wherein the feeding system includes the elongated member, a sheath, and a gripping member, the elongated member being partially in the sheath. Disposed, having a first end and a second end, the gripping member is attached to the elongated member between the first end of the elongated member and the second end of the elongated member. Have been, steps and
前記埋植可能な医療装置を前記把持部材上に潰すステップと、 A step of crushing the implantable medical device onto the gripping member,
前記シースが前記ローディング部材に接触するまで、前記細長い部材の位置を維持しつつ、前記シースに力を印加するステップと、 A step of applying a force to the sheath while maintaining the position of the elongated member until the sheath comes into contact with the loading member.
前記細長い部材が前記ローディング部材から後退し且つ前記医療装置が前記シース内に前進するように、前記シースの位置を維持しつつ、前記細長い部材に前記ローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、 Axial forces on the elongated member towards away from the loading member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath. Steps to apply and
前記供給システムを前記ローディング部材から除去するステップと、 The step of removing the supply system from the loading member,
を備える方法。 How to prepare.
前記供給システムが、前記細長い部材の前記第2端部に配設された先端を含み、 The supply system comprises a tip disposed at the second end of the elongated member.
前記把持部材が、前記細長い部材の前記第1端部と前記先端との間で前記細長い部材に装着されている、請求項1に記載の方法。 The method of claim 1, wherein the gripping member is attached to the elongated member between the first end and the tip of the elongated member.
前記ローディング部材に装置ガードを装着するステップと、 The step of attaching the device guard to the loading member and
前記供給システムが前記ローディング部材及び前記装置ガードの中に部分的に配設されるように、前記供給システムの前記細長い部材に力を印加するステップと、 A step of applying force to the elongated member of the supply system so that the supply system is partially disposed within the loading member and the device guard.
をさらに備える、請求項1に記載の方法。 The method according to claim 1, further comprising.
前記埋植可能な医療装置が、フレームと、前記フレームに装着された材料とを含む、請求項1に記載の方法。 The method of claim 1, wherein the implantable medical device comprises a frame and a material mounted on the frame. 前記埋植可能な医療装置が静脈弁である、請求項4に記載の方法。 The method of claim 4, wherein the implantable medical device is a venous valve. 前記フレームに装着された前記材料が天然材料である、請求項4に記載の方法。 The method according to claim 4, wherein the material mounted on the frame is a natural material. 前記フレームが膨張可能なフレームである、請求項4に記載の方法。 The method of claim 4, wherein the frame is an inflatable frame. 前記ローディング部材が、第1端部、第2端部、及びパセッジウェイを有し、前記パセッジウェイは、第1部分、第2部分、第3部分、第4部分、及び第5部分を有し、前記第1部分は、前記ローディング部材の前記第1端部から前記第2部分まで延在して一定の内径を有し、前記第2部分は、前記第1部分から前記第3部分まで延在して前記第1部分から前記第3部分までテーパー化された内径を有し、前記第3部分は、前記第2部分から前記第5部分まで延在して前記ローディング部材の前記第1端部での前記第1部分の内径よりも小さい内径を有し、前記第4部分は、前記第3部分から前記ローディング部材の前記第2端部まで延在して前記第3部分の内径よりも大きな幅を有し、前記第5部分は、前記第3部分から前記ローディング部材の前記第2端部まで延在して前記第4部分の前記幅より小さく且つ前記第3部分の前記内径よりも大きい内径を有する、請求項1に記載の方法。 The loading member has a first end, a second end, and a passageway, wherein the passageway has a first portion, a second portion, a third portion, a fourth portion, and a fifth portion. The first portion extends from the first end portion of the loading member to the second portion and has a constant inner diameter, and the second portion extends from the first portion to the third portion. The third portion has an inner diameter tapered from the first portion to the third portion, and the third portion extends from the second portion to the fifth portion at the first end portion of the loading member. The fourth portion has an inner diameter smaller than the inner diameter of the first portion, and the fourth portion extends from the third portion to the second end portion of the loading member and has a width larger than the inner diameter of the third portion. The fifth portion extends from the third portion to the second end portion of the loading member, and has an inner diameter smaller than the width of the fourth portion and larger than the inner diameter of the third portion. The method according to claim 1. 前記第5部分と前記第3部分との間の前記内径の減少が、前記ローディング部材によって画定された前記パセッジウェイ内にショルダを生成しており、 The reduction in the inner diameter between the fifth portion and the third portion creates a shoulder in the passageway defined by the loading member.
前記シースが前記ローディング部材に接触するまで、前記細長い部材の位置を維持しつつ、前記シースに前記力を印加するステップが、前記シースが前記ショルダに接触するまでなされる、請求項8に記載の方法。 The eighth aspect of the present invention, wherein the step of applying the force to the sheath while maintaining the position of the elongated member until the sheath contacts the loading member is performed until the sheath contacts the shoulder. Method.
前記把持部材がポリマーから形成されている、請求項1に記載の方法。 The method of claim 1, wherein the gripping member is made of a polymer. 前記埋植可能な医療装置を前記ローディング部材内に位置決めするステップが、前記埋植可能な医療装置及びローディングプラーを前記ローディング部材内に位置決めするステップを備え、前記ローディングプラーは前記埋植可能な医療装置に装着されている、請求項1に記載の方法。 The step of positioning the implantable medical device in the loading member comprises a step of positioning the implantable medical device and the loading puller in the loading member, wherein the loading puller is the implantable medical device. The method according to claim 1, which is mounted on the device. 前記埋植可能な医療装置及び前記ローディングプラーを前記ローディング部材内に位置決めするステップが、 The step of positioning the implantable medical device and the loading puller within the loading member
ローディングアシスタを前記ローディング部材によって画定されたパセッジウェイを通して前進させるステップと、 A step of advancing the loading assister through the passageway defined by the loading member, and
前記ローディングアシスタを前記ローディングプラーに装着するステップと、 The step of attaching the loading assister to the loading puller,
前記ローディングプラーが前記ローディング部材内に部分的に配設され且つ前記埋植可能な医療装置が前記ローディング部材内に全体的に配設されるように、前記ローディングアシスタを前記ローディング部材から後退させるステップと、 A step of retracting the loading assister from the loading member such that the loading puller is partially disposed within the loading member and the implantable medical device is entirely disposed within the loading member. When,
前記ローディングアシスタを前記ローディングプラーから除去するステップと、 The step of removing the loading assister from the loading puller,
を備える、請求項11に記載の方法。 11. The method of claim 11.
前記ローディングアシスタがフックを有し、前記フックが、第1端部、第2端部、並びにカーブ及び凹部を画定する本体を有し、 The loading assister has a hook, the hook having a first end, a second end, and a body defining curves and recesses.
前記ローディングアシスタを前記ローディングプラーに装着するステップが、前記ローディングプラーの一部を前記ローディングアシスタによって画定された前記凹部の中に前進させることによってなされる、請求項12に記載の方法。 12. The method of claim 12, wherein the step of attaching the loading assister to the loading puller is performed by advancing a portion of the loading puller into the recess defined by the loading assister.
前記ローディングプラーが前記ローディング部材内に部分的に配設され且つ前記埋植可能な医療装置が前記ローディング部材内に全体的に配設されるように、前記ローディングアシスタを前記ローディング部材から後退させるステップが、前記ローディングプラー、ローディングアシスタ、及び埋植可能な医療装置が垂直方向に位置決めされている間になされる、請求項12に記載の方法。 A step of retracting the loading assister from the loading member such that the loading puller is partially disposed within the loading member and the implantable medical device is entirely disposed within the loading member. The method of claim 12, wherein the method is performed while the loading puller, loading assister, and implantable medical device are vertically positioned. 前記細長い部材が切欠きを画定する、請求項11に記載の方法。 11. The method of claim 11, wherein the elongated member defines a notch. 前記ローディングプラーを前記細長い部材によって画定された前記切欠き内に位置決めするステップをさらに備える、請求項15に記載の方法。 15. The method of claim 15, further comprising positioning the loading puller within the notch defined by the elongated member. 前記シースが前記ローディング部材に接触するまで、前記細長い部材の位置を維持しつつ、前記シースに力を印加するステップの前に、前記ローディングプラーを前記供給システム、前記ローディング部材、及び前記埋植可能な医療装置から除去するステップをさらに備える、請求項16に記載の方法。 The loading puller can be placed in the supply system, the loading member, and the implant before the step of applying force to the sheath while maintaining the position of the elongated member until the sheath contacts the loading member. 16. The method of claim 16, further comprising removing from the medical device. 前記ローディングプラーが、第1部分と第2部分を有し、且つ第1の閉鎖構成と第2の開放構成との間で移動可能であり、前記第1の閉鎖構成において前記第1部分は前記第2部分とオーバーラップするようにされた、請求項17に記載の方法。 The loading puller has a first portion and a second portion and is movable between a first closed configuration and a second open configuration, wherein in the first closed configuration the first portion is said. 17. The method of claim 17, which is adapted to overlap the second portion. 前記ローディングプラーが長手方向軸を有し、 The loading puller has a longitudinal axis and
前記ローディングプラーを前記供給システム、前記ローディング部材、及び前記埋植可能な医療装置から除去するステップが、前記ローディングプラーが前記埋植可能な医療装置から自由になるまで、前記第1及び第2部分のそれぞれに前記長手方向軸から離れる方に向かう軸方向の力を印加することによってなされる、請求項18に記載の方法。 The first and second portions until the step of removing the loading puller from the supply system, the loading member, and the implantable medical device is free from the implantable medical device. 18. The method of claim 18, wherein an axial force is applied to each of the above-mentioned longitudinal forces toward a direction away from the longitudinal axis.
前記把持部材が前記切欠きと前記細長い部材の前記第2端部との間に配設されている、請求項15に記載の方法。 15. The method of claim 15, wherein the gripping member is disposed between the notch and the second end of the elongated member. 前記ローディングプラーが、第1端部、第2端部、及び本体を有し、前記本体が、第1屈曲部、第2屈曲部、カーブ、第3屈曲部、及び第4屈曲部を画定し、前記第1屈曲部は前記ローディングプラーの前記第1端部と前記第2屈曲部との間に配設され、前記第2屈曲部は前記第1屈曲部と前記カーブとの間に配設され、前記第3屈曲部は前記カーブと前記第4屈曲部との間に配設され、前記第4屈曲部は前記ローディングプラーの前記第2端部と前記第3屈曲部との間に配設され、前記ローディングプラーは前記埋植可能な医療装置の一部分を部分的に取り囲む2つのフック付き端部を画定している、請求項18に記載の方法。 The loading puller has a first end, a second end, and a body, which defines a first bend, a second bend, a curve, a third bend, and a fourth bend. The first bent portion is arranged between the first end portion and the second bent portion of the loading puller, and the second bent portion is arranged between the first bent portion and the curve. The third bent portion is arranged between the curve and the fourth bent portion, and the fourth bent portion is arranged between the second end portion and the third bent portion of the loading puller. 18. The method of claim 18, wherein the loading puller defines two hooked ends that partially surround a portion of the implantable medical device. 前記埋植可能な医療装置が、フレーム、及び前記フレームに装着された材料を含み、前記フレームが1つ又は複数の開口部を画定し、 The implantable medical device comprises a frame and materials mounted on the frame, wherein the frame defines one or more openings.
前記ローディングプラーが前記1つ又は複数の開口部内に配設されている、請求項11に記載の方法。 11. The method of claim 11, wherein the loading puller is disposed in the one or more openings.
前記ローディング部材が、第1端部、第2端部、及びパセッジウェイを有し、前記パセッジウェイは、第1部分、第2部分、第3部分、第4部分、及び第5部分を有し、前記第1部分は、前記ローディング部材の前記第1端部から前記第2部分まで延在して一定の内径を有し、前記第2部分は、前記第1部分から前記第3部分まで延在して前記第1部分から前記第3部分までテーパー化された内径を有し、前記第3部分は、前記第2部分から前記第5部分まで延在して前記ローディング部材の前記第1端部での前記第1部分の内径よりも小さい内径を有し、前記第4部分は、前記第3部分から前記ローディング部材の前記第2端部まで延在して幅前記第3部分の内径よりも大きな幅を有し、前記第5部分、前記第3部分から前記ローディング部材の前記第2端部まで延在して前記第4部分の前記幅より小さく且つ前記第3部分の前記内径よりも大きい内径を有する、請求項11に記載の方法。 The loading member has a first end, a second end, and a passageway, wherein the passageway has a first portion, a second portion, a third portion, a fourth portion, and a fifth portion. The first portion extends from the first end portion of the loading member to the second portion and has a constant inner diameter, and the second portion extends from the first portion to the third portion. The third portion has an inner diameter tapered from the first portion to the third portion, and the third portion extends from the second portion to the fifth portion at the first end portion of the loading member. The fourth portion has an inner diameter smaller than the inner diameter of the first portion, and the fourth portion extends from the third portion to the second end portion of the loading member and has a width larger than the inner diameter of the third portion. It has a width and extends from the fifth portion, the third portion to the second end portion of the loading member, and has an inner diameter smaller than the width of the fourth portion and larger than the inner diameter of the third portion. The method according to claim 11. 前記ローディングプラーが、第1端部及び第2端部を有し、 The loading puller has a first end and a second end.
前記ローディングプラーの前記第1端部及び第2端部を前記ローディング部材の前記第4部分内に位置決めするステップをさらに備える、請求項23に記載の方法。 23. The method of claim 23, further comprising positioning the first and second ends of the loading puller within the fourth portion of the loading member.
埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする方法であって、 A method of loading implantable medical devices onto a supply system.
前記埋植可能な医療装置と前記埋植可能な医療装置に装着されたローディングプラーとをローディング部材内に位置決めするステップと、 A step of positioning the implantable medical device and the loading puller mounted on the implantable medical device in the loading member, and
前記供給システムが前記ローディング部材内に部分的に配設されるように、供給システムの細長い部材に前記ローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップであって、前記供給システムは、前記細長い部材、シース、及び把持部材を含み、前記細長い部材は前記シース内に部分的に配設され、第1端部及び第2端部を有し、且つ切欠きを画定し、前記把持部材は前記切欠きと前記細長い部材の前記第2端部との間で前記細長い部材に装着されている、ステップと、 A step of applying an axial force towards the loading member to an elongated member of the feeding system such that the feeding system is partially disposed within the loading member, wherein the feeding system is the elongated member. The elongated member is partially disposed within the sheath, has a first end and a second end, and defines a notch, wherein the grip member is the cut. A step and a step attached to the elongated member between the notch and the second end of the elongated member.
前記ローディングプラーを前記細長い部材によって画定された前記切欠き内に位置決めするステップと、 A step of positioning the loading puller within the notch defined by the elongated member, and
前記埋植可能な医療装置が前記把持部材上に潰れるように、前記細長い部材に前記ローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、 A step of applying an axial force to the elongated member away from the loading member so that the implantable medical device collapses onto the grip member.
前記ローディングプラーを前記供給システム、前記ローディング部材、及び前記埋植可能な医療装置から除去するステップと、 A step of removing the loading puller from the supply system, the loading member, and the implantable medical device.
前記シースが前記ローディング部材に接触するまで、前記細長い部材の位置を維持しつつ、前記シースに前記ローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップと、 A step of applying an axial force toward the loading member to the sheath while maintaining the position of the elongated member until the sheath comes into contact with the loading member.
前記細長い部材が前記ローディング部材から後退され且つ前記医療装置が前記シース内に前進するように、前記シースの位置を維持しつつ、前記細長い部材に前記ローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、 Axial forces on the elongated member towards away from the loading member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member is retracted from the loading member and the medical device advances into the sheath. Steps to apply and
前記供給システムを前記ローディング部材から除去するステップと、 The step of removing the supply system from the loading member,
を備える方法。 How to prepare.
埋植可能な医療装置を供給システム上にローディングする方法であって、 A method of loading implantable medical devices onto a supply system.
前記埋植可能な医療装置及びローディングプラーをローディング部材内に位置決めするステップであって、前記埋植可能な医療装置は、膨張可能なフレームと前記フレームに装着された天然材料とを含み、前記フレームは1つ又は複数の開口部を画定し、前記ローディングプラーは前記1つ又は複数の開口部内に部分的に配設されている、ステップと、 A step of positioning the implantable medical device and loading puller within the loading member, wherein the implantable medical device comprises an inflatable frame and a natural material mounted on the frame, the frame. Demarcates one or more openings, and the loading puller is partially disposed within the one or more openings, with a step.
前記供給システムが前記ローディング部材内に部分的に配設されるように、供給システムの細長い部材に前記ローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップであって、前記供給システムは、前記細長い部材、シース、及び把持部材を含み、前記細長い部材は、前記シース内に部分的に配設され、第1端部及び第2端部を含み、且つ切欠きを画定し、前記把持部材は前記切欠きと前記細長い部材の前記第2端部との間で前記細長い部材に装着されている、ステップと、 A step of applying an axial force towards the loading member to an elongated member of the feeding system such that the feeding system is partially disposed within the loading member, wherein the feeding system is the elongated member. The elongated member is partially disposed within the sheath, includes a first end and a second end, and defines a notch, wherein the grip member comprises the cut. A step and a step attached to the elongated member between the notch and the second end of the elongated member.
前記ローディングプラーを前記細長い部材によって画定された前記切欠き内に位置決めするステップと、 A step of positioning the loading puller within the notch defined by the elongated member, and
前記埋植可能な医療装置が前記把持部材上で潰れるように、前記細長い部材に前記ローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、 A step of applying an axial force toward the elongated member away from the loading member so that the implantable medical device collapses on the grip member.
前記ローディングプラーを前記供給システム、前記ローディング部材、及び前記埋植可能な医療装置から除去するステップと、 A step of removing the loading puller from the supply system, the loading member, and the implantable medical device.
前記シースが前記ローディング部材に接触するまで、前記細長い部材の位置を維持しつつ、前記シース上に前記ローディング部材に向かう軸方向の力を印加するステップと、 A step of applying an axial force toward the loading member onto the sheath while maintaining the position of the elongated member until the sheath comes into contact with the loading member.
前記細長い部材が前記ローディング部材から後退し且つ前記医療装置が前記シース内に前進するように、前記シースの位置を維持しつつ、前記細長い部材に前記ローディング部材から離れる方に向かう軸方向の力を印加するステップと、 Axial forces on the elongated member towards away from the loading member while maintaining the position of the sheath so that the elongated member retracts from the loading member and the medical device advances into the sheath. Steps to apply and
前記供給システムを前記ローディング部材から除去するステップと、 The step of removing the supply system from the loading member,
を備える方法。 How to prepare.
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