JPWO2009031319A1 - 眼科手術用排液器 - Google Patents

Abstract

吸引器等を用いることなく簡易な構成で継続して高い排液能力を確保できる眼科手術用排液器を提供する。排液器１は、本体２と垂下部３と本体２の裏面に設けられた脚部材４と瞼裂内に突出する突出部５とから構成される。本体２及び垂下部３は、表面が濡れ性を有し内部に水を染み込ませない紙により一体に形成され、全体形状が略台形状である。本体２の側縁２３，２４は目尻Ｅ４近傍の眼瞼縁Ｅ３に沿うように形成される。本体２と滅菌シールＳとの間には間隔Ｇが形成される。垂下部３は眼瞼縁Ｅ３から内部に延びている。瞼裂Ｅ５内に液体Ｌ２が溜まり、垂下部３の下端部に当接すると、液体Ｌ２は垂下部３の濡れ性（或いは液体Ｌ２の付着力）により垂下部３と眼瞼縁Ｅ３および本体２の裏面との間隔に引き出され、本体２と滅菌シールＳとの間隔Ｇを下流側に流れる。よって、吸引器等を必要とすることなく液体Ｌ２を瞼裂Ｅ５内から外部に排出できる。

Description

本発明は、眼科手術において仰向けの患者の瞼裂内（眼瞼皮膚内の凹部）に滞留する液体を排出する排液器に関するものである。

眼科における顕微鏡下手術は、患者を仰向けに寝かせた状態で、手術を行う眼球および眼瞼皮膚のみが露出するように清潔な不織布で覆うことが行われる。さらに多くの場合、眼瞼縁及び睫毛を包み込む滅菌シールで眼球以外をすべて覆うことも行われている。また、開瞼器を掛けて瞬きを抑制することも行われている。眼科手術、例えば白内障の手術においては、眼球組織の保護並びに術野の清明性確保のために、生理食塩液等を絶えず眼球上に点眼しながら手術が行われる。このため、瞼裂内の角膜（或いは結膜）周辺部には生理食塩液等が滞留することになる。

また、眼球の内部を手術する眼内手術の場合、眼内圧を維持するために、粘性の高い液体を眼内に注入したり、眼内灌流液を絶えず眼内に補充することが行われている。このような眼内手術の際には、手術器具の眼内への挿入時や、引き出し時、および眼内操作中の切開創の歪みにより眼内液は眼外に大量に漏出し、瞼裂内に滞留する。

上記瞼裂内に滞留した点眼液および眼内灌流液等の液体は、親水性の高い角膜から結膜を潤したのち最低部に当たる目尻（外眼角部）から重力により外下方へ自然落下で零れ落ちようとする。

しかしながら、図１６（ａ）に示すように、患者の眼球Ｅの目尻部は眼瞼縁Ｅ３が盛り上がっており、また、上記のように目尻部の周囲が滅菌シール（図示省略）で覆われている場合が多い。これらの眼瞼縁Ｅ３及び滅菌シールは、結膜Ｅ２に較べて親水性が低いために液体が堰き止められて溜まり、当該液体Ｌの表面張力で液面が隆起し、その液面が術野まで及んで術野の清明性を乱し、施術を困難にすることがある。特に、開瞼幅が狭い目、俗に小さいと言われる目ほど、術野を確保するための開瞼器を設置すると、目尻部の眼瞼縁Ｅ３および皮膚が壁のように立ち上がる。このため、上記液面隆起による液面の上昇は術野である角膜Ｅ１にまで達することがあり、術野の清明性を乱し、施術の大きな妨げとなる。

上記瞼裂内の貯留液の液面上昇は、その表面張力により最高到達面に達した後、それ以上の貯留液を抱えきれなくなって零れ落ちることになる。しかしながら、零れ落ちが終了した後も瞼裂内に滞留する液体の表面張力による液面の隆起が残存する。このような残存する液面の隆起は、図１６（ｂ）に示すように、上述の最高到達面よりは低いものの、術野の清明性を乱し、施術を困難にすることがある。

一方、瞼裂内に連続して液体が供給される場合、供給された液体は目尻部から連続して流れ出すことになるが、図１６（ｃ）に示すように、このような流れの目尻部における液面の高さも前記最高到達面よりは低いものの術野の清明性を乱す原因となる。また、このように液体が連続して流れ出ているときは、特に眼上の貯留液が波打って乱反射を起こすために施術の大きな妨げとなる。また、この連続流出の終了後においても、図１６（ｂ）の場合と同様に、瞼裂内に滞留する液体により術野の清明性が乱されることとなる。

上記のような術野の清明性を乱す眼上の液体貯留状態を解消するために採られてきた貯留液体を眼外へ排出する方法としては、次のようなものが挙げられる。まず、吸水性のある材質、例えばガーゼやスポンジ素材等を目尻部の眼瞼縁に設置して目尻から下方（耳のある方向）に垂らし、親水性の低い目尻部の眼瞼縁や滅菌シールによって生じる液面上昇を低下させることが考えられる。例えば、特開平８−３１７９３９号公報（特許文献１）には、瞼裂内の液体を吸収する繊維状（ガーゼ等）やスポンジ状の接触吸収部と、液体を貯留する吸収体本部と、これらを接続する液誘導部とを備えた手術用液吸収具が開示されている。

しかし、上記特許文献１に開示された手法のように、ガーゼ等に液体を染み込ませて貯留液体を眼外へ排出するような方法では、液体が大量に漏出した場合、ガーゼ等の表面にも液体が流れるため、液体の隆起液面を十分に低く抑えることはできない。また、スポンジ素材等では、液体がスポンジ素材等に染み込む速度が遅いため、迅速な排液（排水）ができないという不都合もある。

また、白内障手術等では、眼球形状を維持させる目的で、粘度の高い透明な液体を眼内に注入して手術を遂行するが、この粘性の高い液体は術中に眼外に溢れ出るため、ガーゼやスポンジ素材等は目詰まりしてしまい、排液効果が激減してしまう。また、この際、粘性の高い液体を除去しようとしても、ガーゼやスポンジ素材の内部に吸収された状態となっているため、簡易な洗浄では落とすことができず、排液効果の復元は困難であった。また、手術時には瞼裂内の液体に血液が混入することがあるが、スポンジ素材等では血液が凝固してしまい、吸収能力が低下するとともに、凝固した血液を洗い流すことが困難となる。

さらに、特許文献１記載の吸収具では、開瞼器を患者にセットした後に吸収具を設置する場合、開瞼器の下方を通す必要があり、作業が煩雑となり、吸収具の設置時に誤って開瞼器に触れてしまった場合は、患者に不快感を与えるおそれもある。

次に、小さい目の症例に対し、目尻部の眼瞼縁に錘を引っ掛け垂らして眼瞼縁および皮膚の壁を引き下げる機器がある（図示省略）。しかし、このような機器では、目尻部の眼瞼縁および皮膚の壁を完全に解消することはできないために、瞼裂内に滞留する液体の量を減らすことはできるものの、なお液体が残留するため効果は不十分である。さらに、このような機器では、皮膚の伸展性は限られているために、患者に皮膚伸展に伴う副作用として痛みを生じさせるなどの欠点がある。

また、開瞼器を中空構造とし、瞼裂内に配置される箇所に複数の小さな穴を開け、当該開瞼器の基端部に吸引器を接続し、前記穴を介して瞼裂内の液体を吸い上げることができる開瞼器が提案されている（図示省略）。しかしながら、このような開瞼器は、電動の吸引器が必要である等、簡便性に欠け、排液器の洗浄や滅菌が必要になるため、使用も煩雑となる。また、当該開瞼器は、使用時に前記穴が結膜等に接触し、吸引されて前記穴を塞ぐことが多く、排液能力は充分ではない。また、このような機器は、組織の損傷の原因になる欠点があった。

また、特開２０００−６０８９５号公報（特許文献２）には、眼球の形状に合わせて湾曲させた扁平な筒状部材と、この筒状部材内から外部に湾曲して延出される管とを備えた排液器が開示されている。前記公報においては、前記排液器の筒状部材を目尻の眼瞼と結膜との間に差し込み、管の出口に電動の吸引器を接続し、筒状部材内に滞留した液体を管から吸引するようにしている。

しかしながら、このような方法においても、電動の吸引器が必要である等、簡便性に欠け、排液器の洗浄や滅菌が必要になるため、使用も煩雑となる。また、筒状部材を目尻の眼瞼皮膚と結膜との間に差し込むものであるため、結膜等に損傷を与えるおそれがあると共に、眼球を圧迫して眼球の内圧に変化を及ぼし、手術自体に支障がでるおそれがある。

そこで、本発明は、前記不都合を解消するために、眼科手術用の排液器の改良を目的とする。さらに詳しくは、吸引器等を用いることなく簡易な構成で継続して高い排液能力を確保できる眼科手術用排液器を提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明の眼科手術用排液器は、眼科手術時に仰向けの患者の瞼裂内から液体を外部に排出する排液器であって、目尻近傍の眼瞼皮膚上の載置面と所定の間隔を持って載置される板状の本体を備え、前記本体は防水性素材により形成されると共に裏面は濡れ性を有し、前記本体には瞼裂の縁部から内側に突出する突出部が設けられ、前記本体を前記載置面に載置した際に、前記突出部の裏面に瞼裂内の液体を付着させて前記本体と前記載置面との間隔内に前記液体を引き出し、前記引き出された液体を前記間隔を通過させて前記本体の外部に排出可能としたことを特徴とする。

本発明の眼科手術用排液器によれば、眼科手術時に瞼裂内に液体が溜まった状態で、その液体が前記本体の突出部の裏面に触れると、液体が前記本体裏面に付着し、濡れ（或いは付着力）によって液体が前記本体の裏面と前記載置面との間隙に引き出される。すると、液体は前記本体と前記載置面との間隙を、主に液体の付着力と本体の長さ方向の高低差により下流側に進行し、前記本体の端部まで運ばれる。このとき、液体の進行には付加的に毛管現象も作用しているものと考えられる。そして、液体は前記本体端部に水玉状に溜まった後、前記突出部から引き出される液体に押し出されると共に重力により下方に流れ落ちる。

このように、本発明の眼科手術用排液器によれば、前記本体が板状であるため、従来の排液器のように筒状部材やパイプ等を必要とせず、吸引器等も必要としない。従って、簡易な構成で瞼裂内に滞留する液体を外部に排出することができる。

また、液体は前記本体の裏面と載置面との間を流れるので、眼瞼縁から流れ出る液体の液面の高さを低くすることができる。また、液体は前記本体の裏面と載置面との間を流れるため、従来のようなガーゼやスポンジ等に染み込ませて排液する場合に比べて液体の流動抵抗が極めて小さい。従って、本発明の排液器では排液速度が速いため、瞼裂内に連続して液体が注入される場合であっても、確実に素早くその液体を外部に排出することができる。また、前記本体は防水性素材により形成されているため、ガーゼやスポンジ等と異なり、粘性の高い液体が付着したり、血液が表面で凝固した場合であっても、前記本体内には血液等が染み込みにくいため、洗浄が容易である。従って、手術中であっても、術者や助手等が適宜本発明の排液器を洗浄すれば、常に高い排液性を保つことができる。

また、本発明の排液器は、板状の部材を眼瞼皮膚上に載置するだけでよいため、眼球を圧迫することがない。なお、前記本体裏面の濡れ性は、本体自体に濡れ性のある素材を用いてもよく、濡れ性のない本体に濡れ性を持たせる加工を施してもよい。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記突出部に、目尻近傍の結膜に向けて垂下される垂下部が設けられていることが好ましい。このように、前記垂下部を設けることにより、前記垂下部を瞼裂内の底部を含む下方の液体に接触させることができる。このため、前記垂下部により瞼裂内の底部近傍の液体まで引き出すことができる。また、前記垂下部は、目尻近傍の結膜に向けて垂下するものであるため、前記垂下部を瞼裂の縁部に係止させることができる。従って、前記垂下部により、前記本体を載置面に載置する際の位置決めが容易となる。また、前記垂下部により、前記本体が載置面から下流側（患者の耳の方向）にずれるのを防止できるため、瞼裂内から流れ出る液体で前記本体が下流側に流され難くなる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の一部又は全部が、液体が流れる方向から見たときに前記載置面に対して傾斜していることが好ましい。このように、前記本体が傾斜していることにより、この傾斜部分では、前記本体の裏面と前記載置面との間隔に狭いところと広いところができる。例えば、瞼裂内から引き出される液体の量が少ないときは、液体は前記間隔の狭いところを流れる。従って、瞼裂内から引き出される液体の量が少ない場合であっても、液体の流れが途切れないため、瞼裂内からの液体の引き出しを継続することが容易となる。一方、瞼裂内から引き出される液体の量が多いときは、液体は前記間隔の狭いところから広いところまで広がって流れる。従って、瞼裂内から引き出される液体の量が多い場合であっても、円滑に液体を流すことができる。この傾斜面は、平板状であってもよく、湾曲していてもよく、或いは階段状に傾斜するものであってもよい。

また、本発明の眼科手術用排液器において、前記本体を傾斜させる態様としては、前記本体が流体が流れる方向から見たときに山状に隆起していてもよく、前記本体が流体が流れる方向から見たときにＶ字状に形成されていてもよい。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体に、流体の流れる方向に対して交差する方向に複数のスリットが設けられていることが好ましい。このように、前記本体に前記スリットを設けたときは、載置面に起伏がある場合であっても、前記スリットにより短冊状となった本体を曲げることにより前記起伏に合わせて前記本体を変形させることができる。従って、載置面の起伏により前記本体と載置面との間隔が広く空きすぎるということがないため、確実に液体を瞼裂内から排水することができる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の裏面側に、所定の高さを有する脚部材が設けられていることが好ましい。前記脚部材により、前記本体と載置面との間隔を保つことができる。また、前記脚部材によって前記本体を傾斜させることができる。

また、本発明の眼科手術用排液器において、前記本体は、前記突出部の縁の形状を、前記眼瞼縁に沿って湾曲させるようにしてもよい。当該構成により、瞼裂内の液面が上昇した際に、液体の引き出される箇所が前記縁に沿って広がって行き、前記縁の全体で瞼裂内から流出する液体の液面の上昇を抑えることができる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の裏面側に、液体の流れる方向に向けて他の面と比べて濡れ性がよい親水性膜が設けられていることが好ましい。このような構成とすることにより、前記本体の裏面に接触した液体は前記親水性膜を基点として前記本体と前記載置面との間を下流側に流れるため、液体が円滑に前記本体の下流側に流れるようになる。また、瞼裂内の液体が一時的に少なくなったとき等は、前記本体から外部に流れ落ちる液体はある程度勢いがついているため、或いは、経時的な蒸発のために、前記本体の裏面と載置面との間にある液体が途切れることがある。このような場合は、再度瞼裂内の液体が増えても、前記本体裏面に接触した液体が前記本体と載置面との間を通過するには、液体の途切れと液体の表面張力によって生じた界面を押し破る必要がある。このとき、前記本体に前記親水性膜が設けられている場合は、瞼裂内の液体の減少による前記本体と載置面との液の途切れが生じにくい。さらに、液の途切れが生じた場合であっても、前記親水性膜により前記界面を押し破る際の抵抗が減少するので、液体の迅速な排出を行うことができる。

このため、前記親水性膜は、前記傾斜部分における前記間隔の狭い箇所に設けることがより好ましい。瞼裂内から引き出される液体が少ないときは、液体は前記間隔の狭いところを通るため、前記親水性膜を前記間隔の狭い箇所に設けることにより、瞼裂内から引き出される液体が少ない場合であっても液体の流れを円滑にすることができる。また、前記間隔内において、液体の流れが停止した状態での液体の保持能力が高くなる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の裏面側に、液体の流れる方向に向けて吸水部材が設けられていることが好ましい。このような構成とすることにより、前記親水性膜を設けた場合と同様の作用効果を得ることができる。また、前記吸水部材内に吸収された液体は蒸発しにくいので、前記親水性膜に比べて、より長い時間前記本体と載置面との間に液体を保持しておくことができる。このため、前記液体の途切れが生じにくいので、瞼裂内の液体が減少し、再度増加した場合に、液体の増加に追従して迅速に排液量を増やすことができる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体に、眼瞼縁近傍に突出して眼瞼皮膚上に固定される固定部が設けられていることが好ましい。また、前記本体に、瞼裂内に突出して眼瞼縁に係止される係止部を設けてもよい。このような固定部或いは係止部を設けることにより、本発明の排液器を患者の眼球近傍に確実に固定することができるので、眼科手術時に瞼裂内から液体を確実に外部に排出することができる。また、本発明の眼科手術用排液器においては、本発明の排液器を患者の眼球近傍に確実に固定するために、前記本体の裏面側に、前記載置面に貼着される粘着部を設けてもよい。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体が、前記載置面に固定される載置部と、前記載置部から斜め上方に傾斜して設けられる傾斜部とから形成してもよい。即ち、載置面に前記載置部を固定し、この載置部と傾斜部との間の間隔を通過させて本体の外部に液体を排出してもよい。このような構成とすることにより、載置面に凹凸があった場合であっても、前記載置部と前記傾斜部との境界部分の連続性が確保されるため、確実に瞼裂内の液体を外部に排出することができる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記垂下部は、前記本体が前記載置面に載置された際に眼瞼縁に対向する箇所が前記眼瞼縁に向けて傾斜するよう形成されていることが好ましい。このような構成とすることにより、前記垂下部によって眼瞼縁に前記本体を係止しやすくなるため、本発明の排液器を患者の眼球近傍に確実に固定することができる。また、前記垂下部の傾斜により、前記垂下部と眼瞼縁との間に確実に隙間を生じさせることができるため、前記垂下部における液体の付着力による毛管現象を発生させやすくすることができる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記垂下部が複数並設され、複数の垂下部がそれぞれ互いに毛管現象を起こすような間隔を有して並設されていることが好ましい。このような構成としたときは、前記複数の垂下部同士の間における液体の付着面積が増大し、毛管現象も発現し易いので、瞼裂内に滞留する液体を迅速に外部に排出することができる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、液体の流れる方向を長さ方向としたときに、前記垂下部は、前記本体の長さ方向の中心位置を境界として上流側と下流側とで対称に形成されていることが好ましい。このような構成とすることにより、例えば、患者の右目に使用するときは一方の側の垂下部を使用すればよく、患者の左目に使用するときは他方の側の垂下部を使用すればよい。また、術者の利き手によっても排液器を載置する位置が異なる場合がある。このような場合であっても、１つの形状の排液器で術者の使い勝手がよい位置に載置することが可能となる。

また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体が、Ｃ字状の支持部を有する開瞼器の前記支持部内に載置可能な大きさに形成されていることが好ましい。このような構成とすることにより、本発明の排液器を載置面に載置する際に、従来のように開瞼器の下方を通す必要がない。このため、開瞼器を患者に装着した後であっても、開瞼器の下方を通すような作業が不要となるため、本発明の排液器を容易に載置面に載置することができる。

次に、添付の図面を参照しながら本発明の実施形態についてさらに詳しく説明する。図１は本願発明の第１の実施形態の排液器を示す説明図、図２乃至図４は第１の実施形態の排液器の使用状態図、図５は第２の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図、図６は第３の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図、図７は第４の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図、図８は第５の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図、図９は第６の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図、図１０は第７の実施形態の排液器の説明図、図１１は第８の実施形態の排液器の説明図、図１２は第９の実施形態の排液器の説明図、図１３は第１０の実施形態の排液器の説明図、図１４は第１１の実施形態の排液器の説明図、図１５は垂下部の各種変形例を示す説明図である。

本発明の第１の実施形態の排液器１は、図１に示すように、本体２と、垂下部３と、本体２の裏面に設けられた脚部材４とから構成されている。本体２及び垂下部３は、紙を素材として一体に形成され、全体形状が略台形状となっている。この素材として用いられている紙は、人間の皮膚や滅菌シールよりも濡れ性がよく、且つ液体が染み込まないような処理がなされている。この本体２の素材としては、例えば、デュポン社の「タイベック」（登録商標）等を用いることができる。ここで、図１（ａ）における左右方向は液体の流れる方向であり、本願ではこの方向を長さ方向として説明する。また、本願では、図１（ａ）における上下方向を幅方向として説明する。

本体２の長さ方向の両側辺は、図１（ａ）における上辺２１が下辺２２よりも長く形成されている。また、図１（ａ）における幅方向の側縁２３，２４は、上辺から下辺に向けて内側に湾曲するように形成されている。この幅方向の側辺の湾曲形状は、患者の目尻Ｅ４近傍の眼瞼縁Ｅ３に沿うように形成されている（図２参照）。また、本体２には、瞼裂Ｅ５内に向けて突出する突出部５が設けられている。

また、本体２は、図１（ｂ）に示すように、脚部材４によって載置面に対して傾斜して固定されると共に、予め表面側に緩く突出するように湾曲形成されている。このように形成された排液器１は、図１（ｂ）において直線状の一点鎖線で示す眼瞼皮膚又は滅菌シールＳに載置された際に、その載置面との間に間隔Ｇが形成されるようになっている。この間隔Ｇは、液体の流れる方向から見て略三角形状となっている。

垂下部３は、本体２の突出部５に設けられており、本体２と一体に形成されている。また、本実施形態では、垂下部３は本体２の下辺の左右両側から斜め内側に向けて延出している。また、垂下部３は、図１（ａ）に示すように、平面視で略三角形となるように形成されている。また、この垂下部３は、排液器１の使用時にどちらか一方が折り曲げられて使用される。ところで、手術の際に治療する眼球は右目か左目のどちらかであり、或いは眼球に対する術者の立ち位置によって、排液器１の載置する位置を変更する必要がある。そこで、本実施形態では、垂下部３を左右２箇所に設けることにより、各種使用状態に対応可能としている。

脚部材４は、可撓性を有する発泡樹脂により形成され、本体２の上辺２１近傍の裏面に接着剤により固着されている。また、脚部材４の載置面には、粘着層４１が設けられ、粘着層４１の表面には剥離紙４２が設けられている。

また、本実施形態の排液器１は、表面が患者の皮膚の色に近い色に彩色されている。これは、施術時に術者に違和感を生じさせないようにするためである。また、排液器１の裏面側は、施術時の照明の反射光が眼瞼内に入り難いように、つや消しの黒色となるように彩色されている。

本実施形態における排液器１においては、本体２は、その裏面側および突出部５に濡れ性を持たせることが必要である。また、本体２には、使用時に液体Ｌ２の付着力によって載置面側へ引っ張られる力が働くため、本体２が載置面にへばり付き間隔Ｇが失われることがないように、液体が染み込まないような処理と、ある程度の剛性が必要である。また、使用時に排液器１が使用者の意に反して移動しないように、載置面における設置安定性が求められる。本実施形態の排液器１では、本体２の原料となる紙の素材及び厚さと、本体２の表面側に突出する湾曲形状と、脚部材４の粘着層４１により上記条件を満たしている。

次に、第１の実施形態の排液器１の使用方法について図２を参照して説明する。患者の眼球Ｅは、眼瞼縁及び睫毛を包み込む滅菌シールＳで眼球以外をすべて覆っており、その周囲は不織布６も覆った状態となっている。また、図２に示すように、形状が略Ｃ字状の支持部７１を有する開瞼器７によって瞼裂Ｅ５を広げるようにして固定し、患者の瞬きを抑制している。これにより、眼球Ｅの角膜Ｅ１及び結膜Ｅ２が露出した状態となる。

排液器１は、患者の目尻Ｅ４近傍の滅菌シールＳの表面に載置されて固定されている。図２においては、排液器１は患者の眼球の中心から頭側（図２における上側）に載置されている。このとき、図２における左側の垂下部３は瞼裂Ｅ５の内側（下方）に折り込まれている。また、脚部材４は、表面の剥離紙４２が剥がされ、粘着層４１を滅菌シールＳの表面に貼着することにより固定されている。また、図３及び図４に示すように、垂下部３は眼瞼縁Ｅ３から内部に延びており、眼瞼縁Ｅ３に対向する垂下部３の縁は、眼瞼縁Ｅ３に係止された状態となっている。

上記状態の患者に、例えば白内障の手術が行われるときは、眼球Ｅの上方から点眼液Ｌ１が断続的に滴下される。すると、瞼裂Ｅ５内の結膜Ｅ２上に点眼液Ｌ１を含む液体Ｌ２が溜まっていく。そして、液体Ｌ２の表面が垂下部３に当接すると、垂下部３の表面は濡れ性があるため（或いは液体Ｌ２の付着力によって）、液体Ｌ２の液面が垂下部３の表面に沿って上昇する。また、垂下部３は図１（ａ）に示すように本体２から斜め内側に向けて延出しているため、眼瞼縁Ｅ３との間には間隔が形成されている。

このため、液体Ｌ２の付着力にくわえて、毛管現象も発生し易いことにより液体Ｌ２の液面が垂下部３と眼瞼縁Ｅ３との間隔に沿って上昇し、液体Ｌ２が本体２の裏面に接触する。すると、本体２の裏面も濡れ性があるため、液体Ｌ２は本体２の裏面と滅菌シールＳの表面との間隔Ｇの間に進入し、本体２と滅菌シールＳとの間隔Ｇを下流側に流れる。この現象は、液体の付着力と、本体の長さ方向の高低差と、毛管現象と、さらに液体Ｌ２自体の界面と本体の長さ方向の高低差によって生じるサイフォン効果が関係しているものと考えられる。そして、本体２の下流端部に達した液体Ｌ２は、図４に示すように、本体２の下流端部において水玉状になった後、重力により本体２の外方且つ下方（患者の耳側）に向けて落下する。

このように、瞼裂Ｅ５内の点眼液Ｌ１や眼内からの流出液を含む液体Ｌ２が、一度排液器１を介して外部に排出されることで、瞼裂Ｅ５内から排液器１の外部への液体Ｌ２の流れが発生する。すると、瞼裂Ｅ５内に点眼液Ｌ１が連続して投入された場合であっても、瞼裂Ｅ５内から排液器１の外部へ連続して液体Ｌ２が流れ出る。このとき、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の液面は、本体２の高さ以上になることはない。また、突出部５の裏面では、当該裏面の濡れ性により液体Ｌ２の引き上げが起きているため、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の液面を低く抑えることができる。

ここで、瞼裂Ｅ５内に投入される点眼液Ｌ１や眼内からの流出液が多くなり、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２が多くなったときは、液体Ｌ２の流れは、例えば図１（ｂ）において二点鎖線で示すＬＬの状態からＬＨの状態まで移行する。すると、本体２は、図１（ｂ）に示すように載置面に対して傾斜しているため、本体２の裏面を流せる液体の量が増加する。一方、瞼裂Ｅ５内に投入される点眼液Ｌ１が少なくなり、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２が少なくなったときは、図中の液体Ｌ２の流れは、例えば図１（ｂ）におけるＬＬの状態となる。このように、本体２の裏面を流れる液体Ｌ２の量が少なくなっても、本体２の裏面と載置面との距離が近い部分が設けられているので、液体Ｌ２はとぎれることなく本体２と載置面との間を流れることができる。

また、排出すべき液体Ｌ２がひとたび無くなり、流れが停止した状態になっても、本体２の裏面と載置面との距離が近い部分は液体Ｌ２を保持し易い。即ち、本体２は、液体Ｌ２のとぎれを起こし難い構造となっている。また、この液体Ｌ２の保持性能の向上は、前述した垂下部３が本体２から斜め内側に向けて延出し、眼瞼縁Ｅ３との間の間隔が狭くなっている部分があることも要因となっている。

また、仮に点眼液Ｌ１の滴下量や眼内からの流出液が増加して瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の液面が上昇したときは、本体２の突出部５が眼瞼縁Ｅ３から瞼裂Ｅ５内に突出しているため、液体Ｌ２は突出部５の裏面に接触する。このため、液体Ｌ２は直接本体２によって瞼裂Ｅ５内から引き出され、瞼裂Ｅ５の外部に排出される。特に、第１の実施形態の排液器１においては、本体２の側縁２３が、患者の目尻Ｅ４近傍の眼瞼縁Ｅ３に沿うように湾曲している。従って、仮に点眼液Ｌ１の滴下量や眼内からの流出液が増加して瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の液面が上昇したときは、突出部５から側縁２３に沿って本体２の裏面側に接触することになるため、液体Ｌ２の引き出し箇所が側縁２３に沿って広がる。これにより、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の液面が上昇した場合であっても、本体２による排液量を円滑に増加させることができる。このため、仮に点眼量が増加した場合であっても、液体Ｌ２の液面は本体２よりも上昇することがほとんどないので、手術時に術野の良好な視界が確保される。

以上のように、本発明の排液器１によれば、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の本体２の突出部５又は垂下部３に対する濡れを利用して外部に排出するものであるため、従来のように吸引器等を用いることなく、紙のような板状の部材により形成された簡易な構成で、連続して排液することができる。また、液体Ｌ２は、本体２の裏面と載置面との間を流れるものであるため、従来のガーゼやスポンジを用いた場合に比べて液体Ｌ２が流れる際の抵抗が少ないため、排液の速さも速い。手術時には、患者から出る油分が液体Ｌ２に混入して術野
を乱すことがあるが、本発明の排液器１によれば、排液の速さが速いため、当該油分による液体Ｌ２上の油層を効率よく排出することができる。また、突出部５が眼瞼縁Ｅ３から瞼裂Ｅ５内に傾きを持って突出しているため、瞼裂Ｅ５内に連続して点眼液Ｌ１等が投入される場合であっても、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の液面を低く抑えた状態で連続して液体を排出することができる。

さらに、手術中に粘性の高い液体を使用した際に、高粘性液体が本体２の裏面に付着して排液能力が減少した場合であっても、例えば助手が手術時に本体２の裏面をふき取ることにより、容易に排液能力を元に戻すことができる。

なお、上記実施形態においては、本体２が紙により形成されているため、例えば、使用しない側の垂下部３の近傍をハサミ等で切り落として使用する等、微調整が可能である。また、上記実施形態では、脚部材４は、液体が流れる方向に沿って不連続に形成されているが、これを連続させるようにしてもよい。また、排液器１の色彩は、表面を施術時に使用する不織布と同様の緑色としてもよく、術者に違和感を与えない色であれば他の彩色を施してもよい。また、排液器１の裏面は、照明の反射光が術野に及ばないような色であれば、他の色を用いてもよい。

次に、第２の実施形態である排液器１Ａについて図５を参照して説明する。第２の実施形態の排液器１Ａは、図５（ａ）に示すように、本体２Ａと垂下部３Ａと脚部材４Ａとがシリコーンゴムにより一体成形されている。この第２の実施形態においては、垂下部３Ａを含む幅方向の側辺２３Ａの近傍が、瞼裂Ｅ５内に突出する突出部５Ａとなっている。また、排液器１Ａの垂下部３Ａは、図５（ａ）及び（ｂ）に示すように、本体２Ａの裏面から柱状に下方に延びている。また、その下端部は、液体Ｌ２の流れる下流側に向けてヘラ状に突出する形状となっている。また、本体２Ａの裏面と垂下部３Ａの外周面には、シリコーンゴムの表面に濡れ性を付加する表面処理がなされている。具体策の一例としては、本体２Ａの裏面と垂下部３Ａの外周面に、表面の粗さを粗くした粗面部を設けたり、本体２Ａの裏面と垂下部３Ａの外周面に、手術時に眼内圧を維持するために用いられる粘性の高い液体を塗布することが挙げられる。

この第２の実施形態の排液器１Ａの使用例を図５（ｃ）に示す。この排液器１Ａを載置面に載置する際には、垂下部３Ａを目尻Ｅ４近傍の眼瞼縁Ｅ３に当てて、乃至は、眼瞼と眼球の間に挟み込むようにして載置する。この状態で瞼裂Ｅ５内に液体Ｌ２が溜まると、前記第１の実施形態と同様の作用で液体Ｌ２が垂下部３Ａに接触し、液面が垂下部３Ａに沿って上昇する。そして、液体Ｌ２が本体２Ａの裏面に接触した後、本体２Ａと滅菌シールＳの表面との間隔Ｇを下流側に流れる。

第２の実施形態の排液器１Ａにおいては、本体２Ａと垂下部３Ａと脚部材４Ａとがシリコーンゴムにより形成されているため、ある程度の重さがある。また、滅菌シールＳの表面と接触する脚部材４Ａと本体２Ａの長さ方向の側辺２２Ａもシリコーンゴム製のため、載置面の形状に沿って変形するため馴染みが良く、載置面との摩擦力も高い。このため、排液器１Ａ自身の重さと、排液器１Ａと滅菌シールＳの表面との接触面の摩擦力によって、排液器１Ａは滅菌シールＳの表面に安定して載置される。さらに、排液器１Ａは垂下部３Ａが眼瞼縁Ｅ３に係止されている。従って、瞼裂Ｅ５内から多量に液体Ｌ２が流れ出た場合であっても、排液器１Ａが液体Ｌ２によって下流側に流されるおそれが少ない。なお、第２の実施形態において、脚部材４Ａを長さ方向に連続するように形成しているが、これに限らず、複数の突起で脚部材４Ａを形成してもよい。また、本体２Ａの裏面に、脚部材４Ａとは別に本体２Ａを支える支柱のようなものを設けてもよい。また、材質はシリコーンゴムに限られず、広くその他のゴムやエラストマー、合成樹脂、或いは金属等を用いてもよい。

次に、第３の実施形態である排液器１Ｂについて図６を参照して説明する。第３の実施
形態の排液器１Ｂは、本体２Ｂと、本体２Ｂの円弧状の側縁２３Ｂの下方端部に設けられた垂下部３Ｂと、側縁２３Ｂの上端部に設けられた係止部２５とを備えている。また、本体２Ｂは、図６（ａ）に示すように液体Ｌ２の流れる方向に沿って設けられた２本の山折り線２６Ｂを備えている。この２本の山折り線２６Ｂにより、本体２Ｂが眼瞼皮膚或いは滅菌シールＳの表面に載置された際に、液体Ｌ２の流れる方向から見て台形状に盛り上がり、傾斜部を有する間隔Ｇが形成される。

また、第３の実施形態においては、垂下部３Ｂ及び係止部２５が、側方に向けて突出しており、折目線によって側面視でカギ状（角Ｃ字状）に折り曲げることが可能となっている。また、本体２Ｂの側縁２３Ｂが眼瞼縁Ｅ３に沿った円弧状に形成されており、他方の縁２４Ｂは直線状となっている。この第３の実施形態では、垂下部３Ｂを含む側縁２３Ｂの近傍が突出部５Ｂとなっている。

この第３の実施形態の排液器１Ｂの使用例を図６（ｂ）に示す。この排液器１Ｂでは、垂下部３Ｂと係止部２５を側面視でカギ状に折り曲げ、眼瞼縁Ｅ３に係止する。このように、第３の実施形態の排液器１Ｂでは、本体２Ｂが係止部２５と垂下部３Ｂにより眼瞼縁Ｅ３に係止される。このため、上記実施形態のように、粘着層４１等を用いる必要がないので、その構成をより簡易なものとすることができる。

次に、本発明の排液器の第４の実施形態について図７を参照して説明する。第４の実施形態の排液器１Ｃは、本体２Ｃと、本体２Ｃの円弧状の側縁２３Ｃの一方の端部に設けられた垂下部３Ｃと、他方の端部に設けられた固定部２７とを備えている。また、本体２Ｃは、図７（ｂ）に示すように、液体Ｌ２の流れる方向に沿って設けられた１本の山折り線２６Ｃを備えている。この１本の山折り線２６Ｃにより、本体２Ｃが眼瞼皮膚或いは滅菌シールＳの表面に載置された際に、液体Ｌ２の流れる方向から見て三角形状に盛り上がり、間隔Ｇが形成される。また、第４の実施形態における垂下部３Ｃは、眼瞼縁Ｅ３から遠ざかる方向に湾曲して切り欠かれた形状となっている。また、第４の実施形態における固定部２７は、本体２Ｃの円弧状の側縁２３Ｃから略円弧状に湾曲しながら延設されている。この第４の実施形態では、垂下部３Ｃを含む側縁２３Ｃの近傍が突出部５Ｃとなっている。

この第４の実施形態の排液器１Ｃの使用例を図７（ｂ）に示す。この排液器１Ｃでは、固定部２７を開瞼器７と眼瞼皮膚との間に挟み込むことにより、本体２Ｃの載置位置の安定を図っている。また、第４の実施形態では、垂下部３Ｃの眼瞼縁Ｅ３側の側辺が円弧状となっており、垂下部３Ｃも眼瞼縁Ｅ３に係止されるため、本体２Ｃの載置位置の安定が図られる。従って、この第４の実施形態においても、粘着層４１等を用いる必要がないため、その構成をより簡易なものとすることができる。

また、垂下部３Ｃは眼瞼縁Ｅ３に向けて傾斜するよう形成されており、垂下部３Ｃと眼瞼縁Ｅ３との間に確実に隙間を生じさせる形状となっている。さらに、前記垂下部３Ｃの円弧形状も垂下部３Ｃと眼瞼縁Ｅ３との間に間隔を形成する。当該構成により、垂下部３Ｃと眼瞼縁Ｅ３との間に液体Ｌ２の付着力による毛管現象が発生しやすくなるので、液体Ｌ２の引き出し効率を向上させることができる。

次に、本発明の排液器の第５の実施形態について図８を参照して説明する。第５の実施形態の排液器１Ｄは、本体２Ｄと、本体２Ｄの円弧状の側縁２３Ｄの一方の端部に設けられた垂下部３Ｄとを備えている。この垂下部３Ｄは図７に示す第４の実施形態における垂下部３Ｃと同様の形状及び作用を有している。また、本体２Ｄには、上縁２１Ｄの両角部に三角形状に折り曲げるための山折り線２６Ｄが設けられている。この山折り線２６Ｄにより、本体２Ｄが眼瞼皮膚上或いは滅菌シールＳの表面に載置された際に、液体Ｌ２の流
れる方向から見て三角形状に盛り上がり、間隔Ｇが形成される。この第５の実施形態では、垂下部３Ｄを含む側縁２３Ｄの近傍が突出部５Ｄとなっている。

この第５の実施形態の排液器１Ｄの使用例を図８（ｂ）に示す。この排液器１Ｄでは、垂下部３Ｄを眼瞼縁Ｅ３に係止し、本体２Ｄの垂下部３Ｄ側の縁を手術等で用いられる汎用の粘着テープＴでしっかり固定している。このように、本体２Ｄに固定部がない場合であっても、本体２Ｄは軽量の板状部材であるため、汎用の粘着テープ等により、容易に使用箇所に固定することができる。さらに、本体２Ｄの上縁２１Ｄの両角部が三角形状に折り曲げられており、その先端部が載置面に載置されているため、当該先端部が載置面に係止される。従って、粘着テープ等がない場合であっても、本体２Ｄが載置面にある程度安定して載置される。

次に、本発明の排液器の第６の実施形態について図９を参照して説明する。第６の実施形態の排液器１Ｅは、図９（ａ）に示すように、本体２Ｅと、本体２Ｅの側縁２３Ｅの中央部に設けられた一対の垂下部３Ｅとを備えている。また、本体２Ｅには、液体Ｌ２の流れる方向に沿って中央部に設けられた谷折り線２８Ｅと、上下縁の端部に合計４個の山折り線２６Ｅが設けられている。また、中央の谷折り線２８Ｅの裏面には、谷折り線２８Ｅに沿って粘着テープが設けられている（図示省略）。この第６の実施形態では、垂下部３Ｃを含む側縁２３Ｅの近傍が突出部５Ｅとなっている。

この第６の実施形態の排液器１Ｅは、第５の実施形態の排液器１Ｄを２個つなぎ合わせたような形状となっている。従って、第６の実施形態の排液器１Ｅを図９（ｂ）のように載置固定することにより、第５の実施形態の排液器１Ｄの約２倍の液体Ｌ２を外部に排出することができるので、大量の点眼液Ｌ１を使用する手術や眼内液の流出が多い場合に用いると好適である。また、垂下部３Ｅは、図６に示す第３の実施形態における垂下部３Ｂを２個列べた形状となっている。従って、この第６の実施形態においては、垂下部３Ｅにより排液器１Ｅが眼瞼縁Ｅ３に係止されるので、粘着テープなしでの使用も可能である。

次に、本発明の排液器の第７の実施形態について図１０を参照して説明する。この第７の実施形態の排液器１Ｆは、本体２Ｆの下縁２２Ｆの近傍の裏面及び垂下部３Ｆの裏面に、本体２Ｆの裏面の他の箇所よりも濡れ性がよい親水性膜２９が設けられている。この親水性膜２９は、本体２Ｆ及び垂下部３Ｆの裏面に、親水性の高い塗料を塗布することにより形成されている。

この第７の実施形態の排液器１Ｆによれば、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２が最初に垂下部３Ｆに引き出される際、親水性膜２９により垂下部３Ｆの裏面の親水性が高められているので、初期の液体Ｌ２の流れ出しが円滑に行われる。また、垂下部３Ｆにより引き出された液体Ｌ２が本体２Ｆの下流側に流れる際にも、親水性膜２９によって円滑に液体Ｌ２が本体２Ｆの下流側に移動する。さらに、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２が減少しても、本体２Ｆと載置面との間の液体Ｌ２はとぎれ難い。仮に、液体がとぎれた場合であっても、再度瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２が増えた際に親水性膜２９によって円滑に瞼裂Ｅ５内から液体Ｌ２が外部に排出される。

なお、この第７の実施形態において、垂下部３Ｆ及び本体２Ｆの裏面に親水性の高い塗料を塗ることにより親水性膜２９を形成しているが、これに限らず、親水性の高いフィルムを垂下部３Ｆ及び本体２Ｆの裏面に貼付してもよい。また、親水性膜２９を設けている箇所を本体２Ｆとは別の部材で形成し、本体２Ｆに固着するようにしてもよい。

また、親水性膜２９の代わりに、薄いスポンジや不織布等の吸水部材（図示省略）を設けてもよい。このような吸水部材によっても、上記親水性膜２９と同様に、瞼裂Ｅ５内の
液体Ｌ２の初期の流れ出しを容易にできる。また、一度本体２Ｆと載置面との間の液体Ｌ２がとぎれた場合であっても、再度瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２が増えた際に吸水部材によって円滑に瞼裂Ｅ５内から液体Ｌ２が外部に排出される。また、垂下部３Ｆや本体２Ｆの裏面の一部に吸水部材を設けたときは、吸水部材が設けられていない本体２Ｆの裏面と載置面との間にも液体を流すことができるため、従来のガーゼやスポンジのみを用いて液体を排出しようとする場合に比べて液体の排出速度を速くすることができる。

また、仮に上記吸収部材に施術中に用いる高粘性の液体が染み込んだ場合であっても、液体は本体２Ｆの他の部分から外部に流れるため、従来のガーゼやスポンジのみを用いた場合のように排液能力が極端に落ちるということはなく、かえって液体Ｌ２の付着力を向上させる効果も生じる。従って、吸水部材にあらかじめ高粘性の液体を塗布しておくことにより、吸水部材の親水性を高めた上で、本発明の排液器を設置してもよい。

次に、本発明の排液器の第８の実施形態について図１１を参照して説明する。この第８の実施形態の排液器１Ｇは、第１の実施形態１の変形例である。本体２Ｇの下縁２２Ｇには、上方に向かって延びる複数のスリット３０Ｇが設けられている。本体２Ｇの上辺２１Ｇは、本実施形態では、本体２Ｇを載置面に載置する場合や撤去する場合にピンセット等でつまみやすい形状としている。また、脚部材４Ｇは、可撓性を有する発泡樹脂により形成され、本体２Ｇの上辺２１Ｇ近傍の裏面に接着剤により固着されている。また、本実施形態においては、垂下部３Ｇにもスリットが設けられ、垂下部３Ｇの柔軟性も高められている。

この第８の実施形態の排液器１Ｇによれば、載置面に凹凸等があった場合であっても、スリット３０Ｇによって本体２Ｇが複数に分割されているため、本体２Ｇの柔軟性が向上するので、本体２Ｇを載置面に沿って変形させることが容易となる。これにより、本体２Ｇと載置面との間の液体Ｌ２はとぎれ難くなり、確実に液体Ｌ２の排出を行うことができる。また、垂下部３Ｇも柔軟性があるため、患者の瞼裂Ｅ５の形状に合わせて垂下部３Ｇの形状も容易に変形させることができる。また、垂下部３Ｇを直接患者の結膜Ｅ２に接触させた場合、垂下部３Ｇが結膜Ｅ２に付着することにより、本体２Ｇを安定して保持することも可能となる。

次に、本発明の排液器の第９の実施形態について図１２を参照して説明する。この第９の実施形態の排液器１Ｈは、図１２（ａ）に示すように、本体２Ｈと、本体２Ｈの側縁２３Ｈの上下両端に設けられた一対の垂下部３Ｈとを備えている。また、本体２Ｈには、液体Ｌ２の流れる方向に沿って中央部に山折り線２８Ｈが設けられている。さらに、本体２Ｈの上下縁２１Ｈ，２２Ｈには、液体Ｌ２の流れる方向と交差する方向に複数のスリット３０Ｈが設けられている。

この第９の実施形態の排液器１Ｈによれば、載置面に凹凸等があった場合であっても、スリット３０Ｈによって本体２Ｈの上下縁２１Ｈ，２２Ｈが複数に分割されているため、本体２Ｈの柔軟性が向上するので、本体２Ｈを載置面に沿って変形させることが容易となる。これにより、本体２Ｈと載置面との間の液体Ｌ２はとぎれ難くなり、円滑に液体Ｌ２の排出を行うことができる。

また、第９の実施形態の排液器１Ｈは、図１２（ｂ）に示すように、患者の瞼裂Ｅ５に垂下部３Ｈを係止する位置をずらすことにより、術者の作業スペースを確保することができる。また、排液器１Ｈは、図１２（ｂ）に示すように、突出部５Ｈが２箇所となるため、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の量が多い場合でも、迅速に液体Ｌ２を外部に排出することができる。また、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２の量がさほど多くないときは、図１２（ｂ）における下縁２２Ｈ側の本体２Ｈが主に排液作用を担っており、液体Ｌ２の量が多くなれば、下縁２２Ｈ側の本体２Ｈにおいても排液が行われる。

次に、本発明の排液器の第１０の実施形態について図１３を参照して説明する。この第１０の実施形態の排液器１Ｊは、図１３（ａ）に示すように、本体２Ｊが上下方向に延びるスリット３０Ｊによって複数に分割されており、それぞれ中央に設けられた連結部２Ｊａによって連結されている。このスリット３０Ｊで分割された本体２Ｊは、液体Ｌ２が流れる方向に向けて、中央に谷折り線２８Ｊが設けられており、液体Ｌ２が流れる方向から見ると略Ｖ字状に形成されている。また、本体２Ｊの側縁２３Ｊの上下方向中央部に、垂下部３Ｊが設けられている。これらの部材の素材には、可撓性を有する合成樹脂を用いている。

この第１０の実施形態の排液器１Ｊによれば、本体２Ｊが複数の連結部２Ｊａによって連結されており、この連結部２Ｊａの箇所で折り曲げ自在に形成されている。このため、図１３（ｂ）に示すように、載置面に凹凸等があった場合であっても、本体２Ｊを載置面の凹凸に合わせて変形させることが容易となる。また、本体２Ｊが谷折り線２８Ｊを支点としてどちらに傾いても、載置面と本体２Ｊとの間には少なくともどちらか一方に間隔Ｇができるため、確実に排液機能を保つことができる。なお、排液器１Ｊの素材としては、合成樹脂のみならず、防水加工された紙や金属等を用いてもよい。

次に、本発明の排液器の第１１の実施形態について図１４を参照して説明する。この第１１の実施形態の排液器１Ｋは、図１４（ａ）に示すように、本体２Ｋが、載置面から傾斜する傾斜部２Ｋａと、載置面に載置される載置部２Ｋｂとから構成され、合成樹脂により一体に形成されている。この排液器１Ｋの底面図を図１４（ｂ）に示す。傾斜部２Ｋａは、図１４（ｂ）に示すように、瞼裂Ｅ５の縁部から内側に突出する突出部５Ｋが載置部２Ｋｂよりも傾斜して眼瞼内に突出するように形成されている。また、載置部２Ｋａの裏面側には載置面に貼着される粘着面が形成されている。また、本実施形態の垂下部３Ｋは、本体２Ｋの載置部２Ｋｂの裏面側の端部位置に、本体２Ｋと一体に形成されている。この垂下部３Ｋは、目尻Ｅ４に係止されやすいように、目尻Ｅ４に対向する面の形状を略半円状に形成している。また、瞼裂Ｅ５内から液体Ｌ２を引き出しやすいように、略三角形状の切欠３Ｋａが設けられている。なお、本体２Ｋの載置部２Ｋｂと傾斜部２Ｋａとは、必ずしも一体に形成しなくてもよい。例えば、両者を別個に形成し、載置部２Ｋｂの端縁近傍にスリットを設け、傾斜部２Ｋａの端縁を前記スリットに差し込むことにより両者を固定することも可能である。

この第１１の実施形態の排液器１Ｋによれば、本体２Ｋの載置部２Ｋｂが載置面に貼着されているため、載置面に凹凸があった場合であっても、確実に本体２Ｋを載置面に密着させて固定することができる。また、垂下部３Ｋの形状が目尻Ｅ４の形状に合わせて形成されているので、本体２Ｋを目尻Ｅ４の近傍に確実に固定することができる。この排液器１Ｋが目尻Ｅ４の近傍の載置面に載置されたときは、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２は垂下部３Ｋの切欠３Ｋａから引き出され、本体２Ｋの載置部２Ｋｂと傾斜部２Ｋａとの間隔を通って外部に流れ出す。本実施形態の排液器１Ｋは、載置部２Ｋｂと傾斜部２Ｋａとは一体に形成されており、傾斜部２Ｋｂと傾斜部２Ｋａとの結合部分は両者の間隔が狭く、結合部分から離れるに従って両者の間隔が広くなっている。従って、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２は、量が少ないときは傾斜部２Ｋｂと傾斜部２Ｋａとの結合部分を流れ、量が多いときは両者の結合部分から離れた位置まで広がって流れるので、液体Ｌ２の量の多少に関わらず、円滑に液体Ｌ２を瞼裂Ｅ５から外部に排出することができる。

次に、本発明の排液器における垂下部の変形例について説明する。まず、図１５（ａ）に示す垂下部３１は、本体２の左下端部に設けられた１本の山折り線３１Ａにより形成された三角形状を有する垂下部である。垂下部３１は、このような簡易な構成であっても、その先端部が瞼裂Ｅ５内に延出するものであるため、垂下部３１の裏面の濡れにより瞼裂Ｅ５内に滞留する液体Ｌ２を引き出すことが可能となる。

次に、図１５（ｂ）に示す垂下部３２は、２本の部材３２Ａ及び３２Ｂが所定の間隔を有して平行して本体２から延出される構成となっている。垂下部３２をこのような構成としたときは、各部材間の付着力と毛管作用を増加させることができるので、より確実に瞼裂Ｅ５内に滞留する液体Ｌ２を外部に引き出すことができる。当該垂下部３２Ａのそれぞれの単体の構成と作用は、本発明の第４の実施形態における垂下部３Ｃとほぼ同様である。

次に、図１５（ｃ）に示す垂下部３３は、本体２が合成樹脂製であり、その本体２と一体成形された３本の部材から形成される。このように、複数本の部材を所定の間隔を存して平行に設けることにより、各部材間の付着力と毛管作用を増加させることができるので、より確実に瞼裂Ｅ５内に滞留する液体Ｌ２を外部に引き出すことができる。なお、この複数の部材による垂下部３３の下面は、互いに連結されていてもよい。

次に、図１５（ｄ）に示す垂下部３４は、本体２に設けられた１本の切断線３４Ａと、４本の山折り線３４Ｂ及び１本の谷折り線３４Ｃとから形成される。この垂下部３４は、これらの折目線により、三角形状の山形状の部材が２個並列に列んだ状態となっている。垂下部３４をこのような形状とすることによっても、この垂下部３４と眼瞼縁Ｅ３との間に生じる間隔によって、瞼裂Ｅ５内に滞留する液体Ｌ２の付着力と毛管現象を増加させ、液体Ｌ２の引き出し効率を向上させることが可能となる。

次に、図１５（ｅ）に示す垂下部３５は、本体２と共にシリコーンゴムにより形成さている。この垂下部３５は、角柱状に垂下する柱部３５Ａと、柱部３５Ａの下端部に設けられた係止片３５Ｂとからなる。また、垂下部３５の表面は濡れ性を確保するための表面処理がなされている。このような垂下部３５を瞼裂Ｅ５内に入れたり、或いは眼瞼と眼球の間に挟み込み、柱部３５Ａ及び係止片３５Ｂにより眼瞼縁Ｅ３に係止することにより、本体２を安定して載置面に載置することができる。また、柱部３５Ａ及び係止片３５Ｂの表面の濡れ性により、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２を外部に排出することができる。

以上のように、上記各実施形態及び各変形例の排液器は、略Ｃ字状の支持部７１を有する開瞼器７の支持部７１内に収められるような大きさに形成されている。このため、本発明の排液器を使用する際に、開瞼器７を患者にセットした後に排液器を設置できるので、設置が容易である。

なお、上記各実施形態及び各変形例において、本体２や垂下部３を紙を利用して形成しているものについても、硬性或いは軟性の合成樹脂、又は金属を用いて形成してもよい。また、各排液器は、単体で用いてもよく、複数重ねて使用してもよい。また、開瞼器７については、従来より広く用いられている略Ｃ字状の支持部７１を有する開瞼器７を例にして説明したが、これに限らず、他の形状の開瞼器で瞼の保持が行われている場合であっても本発明の排液器を用いることができる。例えば、目の形状に合わせて形成された筒状の可撓性の開瞼器であって、瞼裂Ｅ５内に入り込む部分と、目の回りの皮膚を覆う部分とを有する開瞼器のようなものが開発された場合であっても、その目の回りの皮膚を覆う部分に本発明の排液器を載置することにより、瞼裂Ｅ５内の液体Ｌ２を外部に排出することができる。

本願発明の第１の実施形態の排液器を示す説明図。 第１の実施形態の排液器の使用状態図。 第１の実施形態の排液器の使用状態図。 第１の実施形態の排液器の使用状態図。 第２の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図。 第３の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図。 第４の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図。 第５の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図。 第６の実施形態の排液器の説明図とその使用状態図。 第７の実施形態の排液器の説明図。 第８の実施形態の排液器の説明図。 第９の実施形態の排液器の説明図。 第１０の実施形態の排液器の説明図。 第１１の実施形態の排液器の説明図。 垂下部の各種変形例を示す説明図。 患者の瞼裂内に液体が滞留している状態を示す説明図。

符号の説明

１（１Ａ乃至１Ｆ）…排液器、２（２Ａ乃至２Ｆ）…本体、３（３Ａ乃至３Ｆ）…垂下部、Ｅ…眼球、Ｅ４…目尻、Ｅ５…瞼裂、Ｇ…間隔、Ｌ２…液体。

【０００７】
よく、前記本体が流体が流れる方向から見たときにＶ字状に形成されていてもよい。
［００２５］
また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の縁に、流体の流れる方向に対して交差する方向に複数のスリットが設けられ、前記本体の縁が短冊状に形成されていることが好ましい。このように、前記本体に前記スリットを設けたときは、載置面に起伏がある場合であっても、前記スリットにより短冊状となった本体を曲げることにより前記起伏に合わせて前記本体を変形させることができる。従って、載置面の起伏により前記本体と載置面との間隔が広く空きすぎるということがないため、確実に液体を瞼裂内から排水することができる。
［００２６］
また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の裏面側に、所定の高さを有する脚部材が設けられていることが好ましい。前記脚部材により、前記本体と載置面との間隔を保つことができる。また、前記脚部材によって前記本体を傾斜させることができる。
［００２７］
また、本発明の眼科手術用排液器において、前記本体は、前記突出部の縁の形状を、前記眼瞼縁に沿って湾曲させるようにしてもよい。当該構成により、瞼裂内の液面が上昇した際に、液体の引き出される箇所が前記縁に沿って広がって行き、前記縁の全体で瞼裂内から流出する液体の液面の上昇を抑えることができる。
［００２８］
また、本発明の眼科手術用排液器においては、前記本体の裏面側に、液体の流れる方向に向けて他の面と比べて濡れ性がよい親水性膜が設けられていることが好ましい。このような構成とすることにより、前記本体の裏面に接触した液体は前記親水性膜を基点として前記本体と前記載置面との間を下流側に流れるため、液体が円滑に前記本体の下流側に流れるようになる。また、瞼裂内の液体が一時的に少なくなったとき等は、前記本体から外部に流れ落ちる液体はある程度勢いがついているため、或いは、経時的な蒸発のために、前記本体の裏面と載置面との間にある液体が途切れることがある。このような場合は、再度瞼裂内の液体が増えても、前記本体裏面に接触した液体が前記本体と載置面との間を通過するには、液体の途切れと液体の表面張力

Claims (18)

1. 眼科手術時に仰向けの患者の瞼裂内から液体を外部に排出する排液器であって、
   目尻近傍の眼瞼皮膚上の載置面と所定の間隔を持って載置される板状の本体を備え、
   前記本体は防水性素材により形成されると共に裏面は濡れ性を有し、前記本体には瞼裂の縁部から内側に突出する突出部が設けられ、
   前記本体を前記載置面に載置した際に、前記突出部の裏面に瞼裂内の液体を付着させて前記本体と前記載置面との間隔内に前記液体を引き出し、前記引き出された液体を前記間隔を通過させて前記本体の外部に排出可能としたことを特徴とする眼科手術用排液器。
2. 前記突出部に、目尻近傍の結膜に向けて垂下される垂下部が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の眼科手術用排液器。
3. 前記本体の一部又は全部が、液体が流れる方向から見たときに前記載置面に対して傾斜していることを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科手術用排液器。
4. 前記本体が、流体が流れる方向から見たときに山状に隆起していることを特徴とする請求項３に記載の眼科手術用排液器。
5. 前記本体が、流体が流れる方向から見たときにＶ字状に形成されていることを特徴とする請求項３に記載の眼科手術用排液器。
6. 前記本体に、流体の流れる方向に対して交差する方向に複数のスリットが設けられていることを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
7. 前記本体の裏面側に、所定の高さを有する脚部材が設けられていることを特徴とする請求項１乃至６のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
8. 前記本体は、前記突出部の縁の形状を、眼瞼縁に沿って湾曲させたことを特徴とする請求項１乃至７のいずれか１項に記載の眼科手術用排水器。
9. 前記本体の裏面側に、液体の流れる方向に向けて他の面と比べて濡れ性がよい親水性膜が設けられていることを特徴とする請求項１乃至８のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
10. 前記本体の裏面側に、液体の流れる方向に向けて吸水部材が設けられていることを特徴とする請求項１乃至９のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
11. 前記本体に、眼瞼縁近傍に突出して眼瞼皮膚上に固定される固定部が設けられていることを特徴とする請求項１乃至１０のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
12. 前記本体に、瞼裂内に突出して眼瞼縁に係止される係止部が設けられていることを特徴とする請求項１乃至１０のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
13. 前記本体に、前記載置面に貼着される粘着部が設けられていることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
14. 前記本体が、前記載置面に固定される載置部と、前記載置部から斜め上方に傾斜して設けられる傾斜部とから形成されていることを特徴とする請求項１乃至１３のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
15. 前記垂下部は、前記本体が前記載置面に載置された際に眼瞼縁に対向する箇所が前記眼瞼縁に向けて傾斜するよう形成されていることを特徴とする請求項１乃至１４のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
16. 前記垂下部が複数並設され、複数の垂下部がそれぞれ互いに毛管現象を起こすような間隔を有して並設されていることを特徴とする請求項１乃至１５のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
17. 液体の流れる方向を長さ方向としたときに、前記垂下部は、前記本体の長さ方向の中心位置を境界として上流側と下流側とで対称に形成されていることを特徴とする請求項１乃至１６のいずれか１項に記載の眼科手術用排液器。
18. 前記本体が、Ｃ字状の支持部を有する開瞼器の前記支持部内に載置可能な大きさに形成されていることを特徴とする請求項１乃至１７に記載の眼科手術用排液器。
    
    

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