JPS63502884A - 把握器具または鋏として用いられる顕微外科用器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 把握器具または鋏として用いられる顕微外科用器具本発明は、把握器具または鋏 として用いられる顕微外科用器具に関する。

さらに詳しくは、本発明は、縦長の変形しない２本の腕を有するそのような型の 器具に関する。これら２本の腕は、一定の横方向ないし横断回転軸に互いに連結 されており、一方の側ではそれぞれ先端側端部を有し、他方の側では手元側端部 を有する。前記先端側端部は、前記軸から長手方向に離れて位置しており、把握 ないし切断作用において協同して働くのに適している。この把握ないし切断は、 前記先端側端部の互いに近づく方向に対応する第１の方向への前記軸を中心とす る２本の腕の相対的回転による。２本の腕は、人の手による操作領域を有し、前 記軸を中心に前記第１の方向に相対的に回転される。２本の腕はまた腕の弾性付 勢手段を有し、前記軸を中心に前記第１の方向と反対の第２の方向に相対的に回 転せしめられる。この第２の方向は、前記先端側端部が互いに遠ざかる方向に対 応する。

現在知られている態様においては、この型の器具は次の事実により特徴づけられ る。すなわち、変形しない縦長の２本の腕を互いに連結する横断回転軸が、手元 側端部と先端側端部の間に位置しており、一般には手元側端部よりも先端側端部 の近くに位置して（峯る。

またこれらの腕の操作領域は、手元側端部に位置している。さらにまたこれらの 腕の弾性付勢手段は、２枚の板バネにより構成されている。各板バネはそれぞれ の腕の長手方向にほぼ沿って延びており、腕の手元側端部に固定されている。２ 枚の板バネは、手元側端部から互いに相手側の方向に向って曲げられており、手 元側端部から一定の距離の点において互いに連結されている。

このような構造は、腕を互いに連結する軸と、腕の先端側端部とが近いことから 生ずるいくつかの不都合を有している。

たとえば器具が針保持器具である場合、すなわち縫合糸を通した針を操作するた めの把握器具であるとする。この場合、このような近接に起因して、糸が連結部 分にからまるという重大な危険がある。

すなわち糸が非常に脆弱であるため切れてしまう危険があるのである。

また器具が鋏である場合、すなわち腕の先端側端部が刃の形をしており、互いに 交叉することにより協同して切断作用を行う場合においては、連結回転軸が刃の 近くに位置するため、刃の形状・配置を複雑なものとしてしまう。

さらにまた器具が把握器具であるにせよ鋏であるにせよ、連結軸と腕の先端側端 部が近接しているため、先端側端部を互いに離した場合、２本の腕の間に比較的 大きな角度が生じる。

この結果一方では、腕が第１の方向、すなわち先端側端部が互いに近づく方向に 運動した場合、次の傾向を生じる。すなわち先端側端部がそれらの間に存在する ものを長手方向に追い出す傾向がある。

先端側端部の間に存在するものとは、器具が針保持器具である場合には針であり 、器具が把握器具または鋏である場合には、筋肉または組織である。いずれにし てもこれは手術の正確さを損なうものであり、顕微外科の領域においては致命的 である。

他方、このことから次の結果が生じる。腕の手元側端部が先端側端部に比べて連 結回転軸から離れているため、腕の先端側端部の相互の一定の隔たりは、これら の腕の手元側端部でははるかに大きな隔たりに対応する。同様にして、先端側端 部が一定の大きさだけ相互に近づく運動、または相互に離れる運動を行った場合 、手元側端部ははるかに大きな距離を相互に近づく運動または相互に離れる運動 を行う、ところで腕の操作領域は、この手元側端部に位置する。

従ってこの結果、器具が外科医の手の中で非常にかさばることになるが、これは 使用において不便であり、また腕の先端側端部の相対的な位置を正確に制御する ことが困難である。ところで外科医の手の中で非常にかさばるのは、連結回転軸 に直角な平面に沿う方向に限られるのであり、この軸に平行な方向の器具の寸法 はかなり小さい、したがって、外科医にとって器具をそれ自身を中心にして手の 中で回転させることは困難であり、器具をそれ自身を中心にして回転することが 望ましい場合、手金体を回転することを余儀なくされる。

この不都合は、腕の弾性付勢手段が前述のように２枚の仮バネの形を採るという 事実によってさらに増大する。実際、器具の長手方向の寸法を制限するため、２ 枚の板バネは、腕の操作領域とともに、外科医の手の中に収められるよう構成さ れている。ところで、その機能を確実に行わせるため、板バネは次のような方向 に向けられている。すなわち、そのもっとも広い面が、腕の連結回転軸に直交す る平面に直交する方向に向くように配置されている。この結果、器具は手の中に 嵌って動かなくなる。器具を確実に保持できるということは望ましいことではあ るが、このように器具が嵌り込んでしまうことは、一般に、器具をそれ自身を中 心にして手の中で回転させることが実際的には不可能になるため不便である。

本発明の目的は、導入部で述べたような型の把握器具または鋏として用いられる 顕微外科用器具に関し、その不都合の全てを解消する構造を提供することである 。

かくして本発明は、導入部で述べたような型の器具であって次のような特徴を有 する器具を提案する。すなわち腕を相互に連結する横断回転軸が、腕の手元側端 部に位置しており、かつ前記腕の操作領域が、前記軸と腕の先端側端部との間に 位置している、ということを特徴とする器具である。

顕微外科用器具として、すでにピンセント型の把握器具が提案されていることが 注意される。この型の把握器具は長手方向に弾性変形可能な２本の腕を備えてお り、これら２本の腕はその一方の端部において互いに固定されている。このよう な把握器具は、本発明で提案されている型の器具と同一の使用目的に用いること はできない。

なぜならば、それらの腕は本質的に撓みやすく、腕を相対的に回転させる一定の 軸を欠いているからである。このため、腕の先端側端部に比較的大きな力のかか る目的には使用することができないし、これらの先端側端部の相対的な位置を正 確に制御することが必要な場合にも用いることができない、特にこのような型の 構造を用いて鋏を実現することは不可能であると思われる。

これとは逆に本発明は、腕を相互に連結するため、たとえばビンの形で、部品と して具体化された一定の回転軸を有するものであり、腕の剛性をできる限り大き く維持するものである。したがって本発明は、極めて精密な器具に応用し得る構 造であって、しかも先端側端部の側に大きな力をかけることができる構造を提供 する。

本発明はさらに次の効果を有する。すなわち腕の連結軸は、その先端側端部から 最も大きく離れている。すなわち器具が針保持用の把握器具である場合には、糸 がからまる危険を全くなくすものであり、また器具が鋏である場合は、切断用の 刃の形状を比較的簡単な形状・配置とすることができる。

また腕の操作領域が腕の先端側端部の近くに位置しているため、先端側端部の相 対的な位置をきわめて正確に制御することができ、外科医の手の中に収められる 部分の器具の寸法をかなり小さくすることができる。特に先端側端部が相互に最 も離れている場合においても、また相互に最も近づいている場合において、器具 の手元側の寸法は全ての横方向においてほとんど変わらない、このことは、外科 医が器具を保持する事を相当に容易にするものであり、外科医は、特に容易かつ 正確に、器具をそれ自身を中心にして手の中で回転させることができる。実際、 手の中における長手方向を中心とする器具の方向は、はとんど実際的な意味を持 たなくなる。この結果器具は極めて用い易いものとなる。

本発明の器具の好ましい実施例においては、腕の弾性付勢手段は、腕相互の間に あって、かつ前記軸と前記先端側端部との間に位置する圧縮バネを少なくとも備 える。たとえばこの弾性付勢手段は、はぼ長手方向に延びる１枚の仮バネを少な くとも備えるものとすることができる。この板バネは軸に垂直な中央平面に沿っ て曲げられており、その両端領域は、前記軸を中心とするそれぞれの円周方向に 向って一方の腕に当接する。またこの板バネの中間領域は、前記軸を中心とする 円周方向に向って、前記軸と前記先端部との間において、他方の腕に当接する。

したがって弾性付勢手段は、その硬さの如何にかかわれず、器具の自由な操作の 障害とはならない。

一定の応用においては、本発明の器具は、２本の腕を任意に固定する手段を備え ることができる。この固定手段は前記軸を中心する前記第２の方向への相対的な 回転を防止するものであり、前記先端側端部を相対的に最も近づいた位置に固定 する。したがってこの固定手段は、前記軸と前記先端側端部どの間に次の要素を 備えることが好ましい、すなわち、一方の側では、一方の腕に固定された止め金 を備え、他方の側においては、他方の腕の上を長手方向にすべるように設置され た閂を備えることが好ましい、この閂は、腕の操作領域において手で操作し得る ものであり、任意に、止め金に係合する位置に動かして腕を固定したり、あるい はまた止め金から外す位置に動かして腕の固定を解除したりすることができる。

腕の弾性付勢手段が、上に述べたように設けられた板バネを備える場合において は、この仮バネは、閂を備える腕の、閂を介して支持されることが好ましい、こ のようにすれば、使い易くかつ小さな寸法の構造によって、閂を、止め金に嵌っ た位置および止め金から外れた位置のそれぞれの位置に制止し、閂が偶然に長手 方向に滑ることを防止することができる。

また好ましくは、腕の先端側端部の相互の距離を制限する手段を備え、また腕を 相互に案内する手段であって、横断軸と平行な方向の移動を制限しながら、相互 を連結する横断軸の回りを相対的に回転せしめる案内手段を備える。また、腕の 先端側端部の相互の距離を制限する手段、および腕の相対的な回転を相互に案内 する手段は、２本の腕に固定され、かつ相互の方向に向って横方向に突出する異 なる面により形成されることが好ましい、これらの面は、相互の連結回転軸を中 心とするそれぞれの円周方向に沿うものであり、この軸と先端側端部との間に位 置するものであるが、軸よりもこの先端側端部の近くに位置することが好ましい 、上に述べたように閂を備える場合においては、これらの突起の内の１つが、閂 の止め金を構成することが好ましい。

したがって本発明は、特に優れた性能を有し、かつ少数の部品しか用いない器具 を提供するものであり、したがって小型でしがも安価な器具を実現する。さらに また、器具のメカニズムの全体は、器具の腕の中に収容することができる。した がって、器具の外観は単純でしかも機能的なものとすることができる。すなわち 、把握器具の型がどんなものであろうとも、把握に用いられる器具の外観を不変 なものとすることができるし、鋏の用途がどのようなものであろうとも、鋏とし て用いられる器具の外観を不変のものとすることができる。もっとも、腕の先端 側端部の形態は、器具の機能に適合したものであって、当然に外観がことなる。

このように、本発明によって提供される構造により、器具の機能を損なうことな く、異なる機能を有する器具のセントの外観を均一なものとすることができる。

本発明の他の特徴および効果は、下の説明および添付図面からさらに明らかにな るであろう、しかし下の説明は本発明を限定するものではないいくつかの実施例 にかかるものである。また添付図面はこの説明と一体となるものである。

第１図は、本発明にかかる針保持器の側面図である。

第２図はこの針保持器の部分断面図であって、針保持器の２本の腕を相互に連結 する回転軸に垂直な、第１図のｎ−ｎ線で示された長手方向中央面に沿う断面図 である。

第３図は、第１図の長手方向矢印■の方向から見た針保持器を示す図である。

第４図および第５図は、第２図のＩＶ−ＩＶ線および■−■線でそれぞれ示され た、横断平面に沿う針保持器の断面図である。

第６図は、第１図の矢印■と反対向きの矢印■で示された長手方向からみた針保 持器を示す図である。

第７Ｕ！Ｊは、この針保持器の断面図であって、第４図の■−■線で示された、 ２本の腕を相互に連結する軸と平行な長手方向平面に沿う断面図である。

第８図は、本発明にかかる把握器具の側面図であって、肘の形に曲がった平坦な 嘴状先端部を有する把握器具を示す。

第９図は、この把握器具をほぼ断面において示す図であって、第８図のＩＸ−Ｉ Ｘ線で示された、把握器具の２本の腕を相互に連結する回転軸に垂直な長手方向 中央平面に沿う断面図である。

第１０図は、第８図と同様の図であるが、本発明にががる右と筋把握器具の腕の 先端側端部のみを示す図である。

第１１図は、この把握器具の先端側端部の断面図であって、第１０図のＸＩ−Ｘ Ｉ線で示された、それらの２本の腕を相互に連結する回転軸（図示せず）に垂直 な長手方向中央平面に沿う断面図である。

第１２図は、第１１図の部分拡大図である。

第１３図は、第１０図の把握器具を長手方向矢印ｘｍからみた図であて、第１２ 図よりも拡大して示す図である。

第１４図は、この把握器具の部分図であって、矢印Ｘｍと反対方向の長手方向矢 印ＸＩＶからみた状態を、第１３図と同一の縮尺で示す図である。

第１５図は、第１０図と同様の部分図であるが、本発明にかかる爪付きの把握器 具を示す。

第１６図は、この爪付き把握器具を第１１図と同様の形で示す図であて、第１５ 図のＸＶＩ−ＸＶＩ線で示された把握器具の２本の腕を相互に連結する回転軸（ 図示せず）に垂直な長手方向中央平面に沿う断面図である。

第１７図は、第１６図を大きく拡大して示す部分図である。

第１８図は、この把握器具の一方の腕の先端側端部の爪をさらに拡大して示す図 であって、把握器具の２本の腕を相互に連結する図示されない回転軸に平行な矢 印Ｘ■の方向からみた図である。

第１９図は、第１０図および第１５図と同様の部分図であるが、本発明にかかる 角膜移植用（左）鋏を示す図である。

第２０図は、第１１図および第１６図と同様の部分図であるが、こ・の鋏をほぼ 断面図の形で示す図であって、第１９図のＸＸ　−ＸＸ線で示された、器具の腕 を相互に連結する回転軸（図示せず）に垂直な長手方向中央平面に沿う断面を示 す図である。

第２１図は、この鋏を第１９図の長手方向矢印Ｘχ■からみた図である。

第２２図は、この鋏の腕の先端側端部を示す図であって、第２０図のＸＸＩ［− ＸＸＩｌ線で示された平面に沿う断面図である。

第２３図は、第１０図、第１５図、および第１９図と同様に腕の先端側端部のみ を示す図であるが、本発明にかかる他の鋏を示す図である。

第２４図は、第１１図、第１６図、および第２０図と同様の部分図である　７が 、この鋏をほぼ断面図の形で示す図であって、第２３図のＸＸＩＶ−ＸＸ■線で 示された、器具の腕を相互に連結する回転軸（図示せず）に垂直な長手方向中央 平面に沿う断面を示す図である。

第２５図は、第２３図の矢印ＸＸＶからみたこの鋏の部分拡大図であって、この 矢印が鋏の腕を相互に連結す゛る軸に平行な場合の図である。

第２６図は、第２３図の長手方向矢印ＸＸＶＩからみたこの鋏を示す図である。

以上の図において本発明にかかる各器具は、閉じた状態で図示されている。すな わち腕の先端側端部が最も相互に近づいた状態で示されている。特にそう断わら ない限り、以下の説明はこの状態について行う、しかしながら、第２図、第９図 、第１１図、第１６図、第２０図、および第２４図においては、それぞれの器具 の一方の腕の先端側端部を開いた状態、すなわち各器具の他方の腕の先端側端部 から最も離した状態においても図示している。この際、他方の腕は、図面を簡単 にするため不動であると仮定した。

さらに図面の全体から次のことが分かる０図示された本発明にかかる異なる器具 は、同一の外径を有している。もっとも腕の先端側端部は、把握または切断の作 用において協同して働くように作られており、その機能に適合したものであるか ら、外観は異なる。さらに図面から分かることは、器具の構造が極めて類似して いることである。したがってまず、図示された異なる器具の共通点から説明を始 めることにし、各器具に特有な点の詳しい説明は後廻しにする。

したがってまず第１図ないし第２６図全部を参照しながら説明する。

これらの図面に示された器具は、２本の腕１．２を備えており、２本の腕１．２ は同一の長手方向３に沿って延び、かっこの長手方向３に直交する方向に互いに ほぼ並置されている。一定の長手方向４に沿って順番に２本の腕１．２が備える 各部分について次にその順を追って説明する。

それぞれの手元側端部５．６はそれぞれ、後に明らかになるように相互に噛合し ており、これらの領域によって２木の腕には、横方向、すなわち長手方向３に垂 直な方向の軸７に相互に連結されている。腕１．２の全長は、好ましくは約１２ ｃｍであるが、もちろんこれよりも大きくても小さくてもよい、これに比較し、 腕１．２の手元側端部領域５．６は、小さな長手方向長さを存するものであって 、１　ｃｍ以下であることが好ましい、ただしこの数値は本発明を限定するもの ではない。

領域８．９はそれぞれ、器具を把握するための領域であって、２本の腕１．２の 操作領域をそれぞれ構成する。これら二つの領域８．９を手で操作し、横方向、 さらに正確に言えば軸７を含む長手方向平面１２にほぼ垂直な互いに反対向きの 方向１０．１１の力を加えることによって、腕の手元側端部５．６を除き、腕１ ．２の各領域を互いに近づける方法に、軸７の回りに腕を相対的に回転させる。

このために操作領域８．９は、腕の長手方向全長の半分より大きな長手方向長さ を有することが好ましく、たとえば全長の２７３とすることができる。すなわち 、上で挙げた例でいえば、約７ｃ＋ｓ〜８ｃｍとすることができる。もっとも、 これらの数値は単なる例であって本発明を限定するものではない、また操作領域 ８．９においては、器具を閉じた状態の腕１．２は、任意の横断面において両者 で一定の外周を示す、たとえば、図示はされてはいないが円形とすることができ る。

しかし好ましくは、第３図〜第６図、第１３図、第２１図、および第２６図にた とえば図示されているように、楕円形の断面とすることができる。この場合、楕 円の長軸は、平面１２内に位置しており、一方楕円の短軸は、平面１２および軸 ７に垂直な長手方向平面１３に沿って位置している。（この平面１３は、切断面 ｎ−１ｒ、ＩＸ−ＩＸ、ＸＩ−ＸＩ、χＶｌ−ＸＶＩ　、ＸＸ−ＸＸ、ＸＸＩＶ −ＸＸＩＶと一致する。）腕の操作領域８．９における腕１．２の周囲は、腕１ ．２がこれらの領域８．９において有する外面１４．１５によって形成される。

面１４．１５は、それぞれ面１３に関し対称であり、また面１２に関し相互に対 称である。これらの面１４．１５は、平面１２に沿って、それぞれ平面１６．１ ７に接続する。これらの平面１６．１７は、器具が閉じた状態にある際に互いに 対向する。

これらの平面１６．１７は、図示はされていないが平面１２に沿って配置し、こ の平面１２に沿って互いに接するようにしてもよい、あるいはまたこれらの平面 １６．１７は、たとえば、第２図、第３図〜第６図、第９図、第１１図〜第１３ 図、第１６図、第１７図、第２０図、第２１図、第２４図、および第２６図に示 されているように、平面１２の近（にこれがら少し後退してこれと平行に配置す ることができる。この場合においても、面１６．１７の間の平面１２に垂直な方 向の相対的な距離は１１１１Ｉ未満に限定することが好ましい、腕１．２の操作 領域８．９による器具の把握を容易にするため、これらの腕の表面１４．１５は 、滑り防止用の被覆ないし処理を有することが好ましい、このような被覆ないし 処理は、それ自身としては周知である０発明を限定しない単なる例であるが、腕 １．２の操作領域における器具の横方向の寸法は、１ｃｍ未満であることが好ま しい、たとえば楕円形の横断面の場合、平面１２に沿う方向、すなわち軸７に平 行な方向に沿う寸法は約８１１ｍとし、一方、平面１２に垂直な方向に沿う寸法 は、約７ｍｍとすることができる。ここに掲げた数値は、器具を閉じた状態の数 値である。

これらの数値は、現在好ましいと考えられているものであるが、単に例として挙 げたものであって、本発明を限定するものではない。

中間領域１８．１９においては、面１６．１７はそれぞれ同一平面において延長 される。しかしながら面１４．１５はそれぞれ方向４に沿って円錐面２０．２１ に接続される。これらの円錐面２０．２１は、器具が閉じられた状態にある場合 において、平面１２．１３に関する対称性を維持しながら方向４に向って収束す る。すなわち円錐面２０．２１は方向４に向って器具の外径を漸次、減少させて いく。

各先端側端部領域は、器具それぞれによって異なっている。しかし上に述べた領 域５．６．８．９．１８．１９は、すべての器具において同一でよい、腕１．２ の先端側端部領域はそれぞれ、第１図ない゛し第７図に示された針保持器におい ては、符号２２および２３により示されている。またこれらの領域は、第８図お よび第９図に示された平坦な嘴状の先端を有する把握器具においては、符号２４ および２５より示され、さらに第１０図ないし第１４図に示された上直筋把握器 具においては、符号２６および２７により示され、また第１５図ないし第１８図 に示された爪付きの把握器具においては、符号２８および２９により示されてい る。また第１９図ないし第２２図に示された鋏においては、符号３０および３１ により示され、さらにまた第２３図ないし第２６図に示された鋏においては、符 号３２および３３により示されている。これらの異なる先端領域のそれぞれの形 状については、後に詳しく説明する。

しかしながら次の点は、図に示された全ての器具に共通である。中間領域１８． １９が上に述べた先端側端部領域に移る部分のすぐ近くにおいて、腕１．２の平 坦な面３４．３５がそれぞれ面１６．１７を接続する。

ところでこれらの面１６．１７は、把握器具が閉じた状態にある際においても、 例示の場合には離れているものである。一方、面３４．３５は、軸７を含むそれ ぞれの平面に沿っており、器具が閉じられた際には平面１２と一敗する。したが って、これらの面３４．３５の平面１２に沿う相互の当接は、２本の腕、特にそ の先端側端部が互いに接近する方向１０．１１に向かう軸７を中心とする腕１２ の相対的な回転を制限する。

上に説明した腕１．２のそれぞれの各領域は、たとえば処理された鋼ような出来 るだけ硬い材料により一体に構成することが好ましい、また、腕を相互に連結す る回転軸７に平行な、腕の相対的な全ての変位を防止する手段を備えることが好 ましい、この手段により腕の先端側端部は、外科医によって完全に制御された軸 ７を中心とする相対的な回転運動以外、他の運動を相互に行うことが出来なくな る。

例として挙げたのであって発明を限定するものではない図に示された好ましい実 施例においては、このような手段は、一方では２本の腕１．２のそれぞれの手元 側端部領域５．６の側に設けられ、また他方においては、腕の操作領域８．９の 中に設けられるものであるが、この場合、さらに正確にいえばこれらの領域８． ９が中間領域１８．１９にそれぞれ移り変わる部分のすぐ近（に設けられる。

さらに正確に言うと、腕１はその手元側端部領域５において、２本の長手方向に 伸びる平坦な脚３６．３７を有する。これらの脚３６．３７は、軸７に垂直な中 央平面３８．３９を有する。またこれらの２本の脚３６．３７は、平面１３に関 し互いに対称に配置されており、相互に向かう方向、すなわちこの平面に向かう 方向にそれぞれ平面４０．４１を有する。平面４０．４１は、互いに平行であり 、軸７に垂直でかつ平面１３に関し互いに対称である。これら２本の脚３６．３ ７は腕ｌの面１６を基準にして、他方の腕２の方向に突出しており、この結果、 軸７は面４０．４１を横切っている。また同一の直径を有する軸７を中心とする 円筒の形を有する穴４２．４３は、軸７の方向にそれぞれ２本の脚３６．３７を 貫いている。

一方、腕２は、その手元側領域６において、同様に平坦で長手方向に伸びる１本 のｌ１１４４を形成する。平面１３は、この脚４４の中央平面を構成する。また この脚４４は、腕２の面１７を基準にして、腕１の方向に突出しており、軸７を 横切っている。この軸に垂直な方向に、この脚４４は、面１３から遠ざかる方向 に向って平坦な面４５．４６を備える。これらの面４５．４６は互いに平行であ って、かつ面１３に関し互いに対称であり、面４１．４２の相互間距離とほぼ等 しい距離だけこの面１３から垂直方向に相互に離れている０面４５．４６は面４ ０．４１とそれぞれ当接しており、最小限の拘束をもって相対的に滑り得るよう に構成されている。軸７の方向に脚４４は、穴４７によって貫かれている。

穴４７は、穴４２．４３のそれぞれの直径と等しい直径を有し、軸７を中心とす る円筒の形状を有する。このように軸７に沿って配列された三つの穴４２．４７ ．４３は、共通のピン４８を収容する。ピン４８は、穴４２．４７．４３の共通 の直径にほぼ等しい直径を有する。ピン４８は、当業者には周知のいずれかの適 当な手段によって、穴４２および／または穴４３の中に固定されている。この場 合においては、ピン４８は、穴４７の中においては逆に自由に回転するように設 置されている。あるいはまたピン４８は、当業者には周知のいずれかの手段によ って、穴４７の内部に脚４４と一体となるように構成されている。この場合、ピ ン４８は、穴４２．４３に対しては反対に自由に回転するように構成されている 。かくして、このピン４８は、軸７の回りを最小限の拘束をもって、２本の腕１ ．２を確実に案内するように構成されている。

もちろん腕１．２を軸７の回りに相対的に回転させるように確実に案内するため には、他の手段によってもよい、この際の回転軸は、手元側領域５．６において ２本の腕１．２に関しその位置が完全に定っているものとする。このような他の 手段を用いても本発明の範囲から外れるものではない。

図の例において、２本の腕１．２の操作領域８．９、さらに正確にいえば操作領 域８．９が中間領域１８．１９に移る部分のすぐ近くに設けられた、軸７と平行 な方向な腕の相対的な運動を防止するための手段は、横方向の突起４９．５０に よって形成される。これらの突起４９．５９は、腕１．２からそれぞれの方向に 向って突出するものであり、腕と一体に構成されたものであるが、好ましくは、 模式的に符号５１および５２によって示したように、ネジによる嵌め込み式とす ることが好ましい。２個の突起４９．５０は、平面１３内のそれぞれの中心方向 に沿って配置されており、これらの中心方向は、腕１．２の相互の連結軸７を中 心とする円周方向に沿っている。器具が閉じられた場合において、これらの中心 方向は、平面１２と垂直なそれぞれの直線方向５３．５４と一致する。各突起４ ９．５０は、平面１３に関し対称であり、これら２個の突起の長手方向の相互間 の離りは次のとおりである。すなわち突起４９は、腕１の操作領域８とその中間 領域１８の接続部分に位置し、面１６を越えて凹部５５の中に嵌合する。この凹 部５５は、腕２に、対向して設けられたものであって、面１７を基準にして窪ん でおり、突起４９０円周方向中心方向５３に沿っている。また突起５０は、突起 ４９と軸７の間に位置するものであるが、この軸７よりも腕の先端側端部の近（ に位置するものであって、面１７を越え、腕１の面１６の中に設けられた凹部５ ６の中に嵌合する。この凹部５６は、この突起５００円周方向中心方向５４に沿 っている０以上の説明はもちろん器具が閉じられた状態に関するものである。突 起４９．５０は、それぞれの対応する凹部５５．５６に自由に収容されるに際し 、軸７を中心とする腕１．２の相対的な回転を拘束しない。

ところで、凹部５６は、突起５０を収容するために必要である以上に方向４にむ かって先の方まで長手方向に延在しており、図示された好ましい実施例においは 、突起４９を構成する嵌め込み式の部品をも、やはり腕１と一体の形で収容する 。

長手方向に沿いかつ突起５０に向って、すなわち方向４と反対の方向に、突起４ ９は、はぼ長手方向に張り出した緑５７を有する。この縁５７は、一般にあぶみ の形状を有しており、その１つの平坦な領域５８は、平面１３にほぼ直交する方 向に配置され、この平面の両側に対称に位置する。またこの平坦な領域５８は、 器具が閉じられた状態において腕２の凹部５５の内部に位置するものであって、 他の二つの平坦な領域５９．６０を相互に接続している。これらの領域５９．６ ０は、平面１３に平行に位置し、またこの平面に関し互いにそれぞれ対称に位置 するものであって、器具が閉じられた状態においては、腕１の凹部５６、および 腕２の凹部５５の中に位置する。ａ５７の領域５９．６０の形状は、第８図に特 に明瞭に示されている一器具が閉じられた状態において、＆ｉ５７の領域５８は 、平面１２の方向に向って、この平面１２に平行な平坦な面６１を有する。一方 、縁５７の領域５９．６０は、平面１３に向って、それぞれ平坦な面６２．６３ を有する。

これらの平坦な面６２．６３は、この平面１３に平行であって、この平面に関し 互いに対称である。

これらと相補い合う形で、突起５０は、突起４９に向かう長手方向、すなわち方 向４に沿う方向に、はぼ長手方向に突出した緑６４を備える。緑６４は、器具が 閉鎖された状態にある場合に、凹部５６の中に位置する。緑６４は、突起４９の ａ５７の領域５９．６０の間に噛み合い、平面１３に平行な平坦な面６５．６６ においてそれぞれ、これらの領域のそれぞれの面６２．６３に当接する。平坦な 面６５．６６は、平面１３に平行であって、この平面１３から遠ざかる方向に面 する０面６５．６６の、平面１３に垂直な方向への相互の距離は、面６２．６３ のこの平面に平行な方向への相対的な距離にほぼ等しい、したがって、面６５と 面６２、および面６５と面６３は、相互に滑り得るように接触する。このように して、２本の腕ｌ、２の先端側端部が、軸７に平行な方向に相対的に変位するこ とをできるだけ防止する。しかしこの際、この軸７を中心とする２本の腕の相対 的な回転を拘束しない、さらにまた、縁５７の領域５８の面６１は、軸７を中心 とする円周方向に沿い、器具が閉じられた場合には、平面１２に垂直な直線方向 ６７に向う、この面６１に対向して、縁６４は、平坦な面６Ｂを備える。平坦な 面６Ｂは、平面１２に少なくともほぼ平行であって、器具が閉じられた状態にあ る場合には、この平面１２と垂直な方向に面６１から離れている。この平坦な面 ６８は、次に述べる場合に°は面６１に近づき、この面と当接する状態になる。

すなわち器具を開いた場合でありて、腕の操作領域８．９、中間領域１８．１９ 、および先端側端部をそれぞれ相対的に離す方向に、軸７を中心にして腕１．２ を相対的に回転させた場合である。このようにして、縁６４および縁５７の領域 ５８のそれぞれの面６１．６８は、器具が開く際に腕１．２の間の角度が大きく なり過ぎることを制限する突き当り面を構成する。すなわちこれらの面は、器具 が開く際の腕１．２の先端側端部の相互の距離を制限する。第２図、第９図、第 １１図、第１２図、第１６図、第１７図、第２０図、および第２４図には、器具 が開いた状態における腕１の先端側端部２２．２４．２６．２８．３０．３２に 対する腕２の先端側端部２３．２５．２７．２９．３１．３３のこのような限界 位置が図示されている。第１図ないし第１８図に示された実施例においては、突 起４９．５０の縁５７．６４は、同一形状であることが分かるであろう。

したがってそれぞれに対応する器具の腕の先端側端部は、器具が開かれた場合に おいて、相互から同じように離れている。たとえば先端側端部において計った最 大離間距離は、約６ｆｆｉＩｌである。しかしこの数値は本発明を限定するもの ではない。これとは逆に、第１９図ないし第２２図、および第２３図ないし第２ ６図に示された鋏の場合に対応する二つの実施例においては、突起４９はその縁 ５７を含め、上述の突起４９と同一であるが、突起５０の面６８は、腕１の面１ ６と実質的には同一平面上にあるのであって、この面１６からの距離は減少して いる。

器具が閉じられた際の、平面１２に直交する方向への面６８．６１の間の距離は 、したがってより小さい、また面６８．６１の相互に突き当った状態は、軸７を 中心とする腕１．２のより小さな角度に対応する。

すなわちこれらの二つの実施例においてこれらの面が突き当った状態は、先端側 端部３０．３１ないし３２．３３のより小さな相互の離間距離に対応する０発明 を限定するものではない例を挙げるならば、先端側端部において計られた相互の 離間距離の最大値を約３１１１ｍとすることができる。いままで述べたのとは逆 にこれらの二つの実施例においても、特に第１図ないし第８図の実施例を参照し ながら説明した他の全ての構成は同一である。なお、これらの構成は、第９図な いし第１９図の実施例においても見出されるものである。

上に述べた手段は、軸７と平行な方向への腕１．２の相対的な運動を防止するた めのものであり、またこれらの腕がこの軸を中心として必要な角度以上に動くこ とを制限するものであって、現在好ましいと考えられている実施例に対応する。

しかしながらこれらの手段は、本発明の範囲から外れることなく、同一の機能を 有する他の手段により置き換えることができる。一定の場合、特により低い精度 しか要求されない場合には、腕２の脚４４の面４５．４６と、腕ｌの脚３６．３ ７の面４０．４１の協同の作用で、軸７と平行な腕１．２の先端側端部の相対的 な運動を防止するのに充分であろう、当業者が容易に実現できる他の手段もまた この目的のために用いることができる。

このように、器具を開いた場合の腕１．２の相対的な角度が大きくなり過ぎるこ とを制限するためには、軸７よりも先端側端部の近くに制限手段を設けることが 好ましく、この場合を以上においても説明したのであるが、軸７の近くに制限手 段を設けることにしてもよい、このためには、たとえば脚３６．３７．４４を用 いる。これらの脚は、軸７と平行な方向に向って、腕ｌ、２がそれぞれ細くなっ た部分である。このため特に脚４４は、平坦な面６９．７０を介して、腕２の操 作領域９に接続する。これらの平坦な面６９．７０は、同一平面内にあって、器 具が閉じられた際に平面１３および平面１２に垂直である。またこれらの面６９ ．７０は、脚４４の両側にそれぞれ位置している。同様に脚３６．３７が操作領 域８に接続するところで腕１は、両脚３６．３７０間に平坦な面７１を有してい る。この面７１は、器具が閉じられた場合に、平面１３および平面１２に垂直で ある０面６９．７０．７１にそれぞれ長手方向に対向して脚３６．３７．４４は 、それぞれの平坦な面７３．７４．７５を備えており、これらの平坦な面７３． ７４．７５は、器具が閉じられた場合に、平面１３および平面１２に垂直である ０面７３〜７５は、器具が閉じられた場合にそれぞれ面６９〜７１から長手方向 に隔たっている。しかしこれらの面７３〜７５は、次に述べる際にはそれぞれの 円周方向に沿って近づき、相対的な角度を有することによって、これらの面６９ 〜７１に突き当たることが可能である。すなわち腕１．２が軸７の回りを器具を 開く方向、すなわち先端側端部を互いに離す方向に相対的に回転した場合である 。この事実は、２本の腕１．２が開いた場合の角度が大きくなり過ぎることを制 限するために、突起４９．５０の面６１．６８の協同の作用に代わって用いるこ とができる。しかしながら逆に、面６９〜７１および面７３〜７５をこのように 互いに突き当たらせることによらて腕１．２の角度が太き（なり過ぎることを制 限することを欲しない場合には、面６９と７３．７０と７４、および７１と７５ の間の、器具が閉じられた状態における長手方向の相対的な距離を充分に大きな 値とし、突起５０の縁の面６８が、突起４９の緑の面６１に突き当たる状態にな るまで、これらの面の間にいかなる接触も発生しないようにする。

これは図に示された場合に相当する。゛また、腕１．２のそれぞれの操作領域８ ．９に対し、符号１０および１１で示された方向に手で力を加えることにより、 腕を器具が閉じた状態の位置に導くことができることは容易に分かる。

さらに、器具を開かせるためには、弾性付勢手段が備えられている。この弾性付 勢手段は、腕１．２０間において、それぞれの腕の相互の連結軸および先端側端 部の間に配置された、少なくとも１個の圧縮バネにより構成することが好ましい 。しかしながら本発明の範囲から外れることなく、腕の弾性付勢手段として他の 態様を用いることも可能である。

図に示された例においては、弾性作用手段は、腕１．２のそれぞれの操作領域８ ．９の間にあって、かつ、軸７、およびこの軸にもっとも近い突起５００間に配 置されている。さらに正確に云えば弾性付勢手段の一部は、凹部７６の内部に収 容されている。この凹部７６は、腕２の面１７に形成されているものであって、 操作領域９と先端側端部領域６の接続部分と突起５０の関に位置する。さらに弾 性付勢手段の一部は、腕１の操作領域８と腕の手元側端部領域５の接続部分の水 準まで凹部５６を長手方向に延長した部分に収納される０以上に述べたのは、第 １図ないし第７図に示された実施例の場合である。これに対し第８図ないし第２ ６図に示された実施例の場合においては、弾性付勢手段は、凹部５６とは独立の 凹部７７の内部に収納され、面１６の内部において、この凹部５６と、腕の操作 領域８と腕の手元側端部領域５の接続部分の間に位置される。

さらに正確に云えば、図に示された例においては、器具を開く方向に腕を付勢す る弾性付勢手段は、少なくとも１枚の板バネ７８を備える。仮バネ７８は、ここ では一枚であって、平面１３と一致する中央平面に沿って、はぼ長手方向に延び ており、２個の端部領域７９．８０を形成するようにこの平面内において曲げら れている。これらの領域７９．８０は、それぞれ、腕の操作領域８および鋺の手 元側端部領域５の接続部分の近傍、および突起５０の近傍において腕ｌ、２に当 接している。また板バネ７８の中間領域８１は他方の腕２に当接しており、長手 方向に端部領域７９．８０の間のほぼ中間位置に凹部７６の内部に位置している 。

これらの当接は、板バネ７８のそれぞれの母線を介するものであり、これらの母 線は、軸７に平行であって、それぞれの当接面８２（端部領域７９の場合）、８ ３（端部領域８０の場合）、および８４（中間領域８１の場合）上に存在する。

これらの当接面８２．８３．８４は、器具が閉じられた場合に平面１２に平行で あって、この結果板バネは、腕１．２に対し、その領域７９．８０．８４を介し て、軸７を中心とするそれぞれの円周方向に沿って反対方向の力を加える。

さらに正確には、板バネ７８の端部領域７９のための腕１上の当接面８２は、こ の腕と一体であって面１６と平行であるが、凹部５６の延長の内部に向ってこの 面１６から後退している。これは、第１図ないし第７図に示された実施例の場合 である。これに対し第８図ないし第２６図に示された実施例の場合においては、 当接面８２は、凹部７７の内部に向って後退する。同様にして、腕２上の板バネ ７８の中間領域８１の当接面８４は、この腕と一体であり、この腕の面１７と平 行であって、この面１７から後退し、凹部７６の底面を構成する。凹部７６のこ の底面８４は、平面１３の両側の二つの平坦な面８５．８６を介して、腕２０面 １７に接続される。このことは特に第５図に詳しく示されている通りである。こ れらの面８５．８６は、平面１３に平行であって、この平面に関し互いに対称で あり、かつ、板バネ７８に対し、板バネ７８が腕２に関し軸７と平行に移動する ことを防止する当接面を構成するものである。しかしこれらの面８５．８６は、 軸７を中心とする円周方向に沿う板バネ７８の弾性力による自由な運動を拘束し ない、ところで面８５．８６は、２面の横断面８８．８９によって相互に連結さ れるものであるが、これらの横断面８８．８９は、また面８４を面１７に接続す るものであって、凹部７６の端部を区画する０面８８．８９に長手方向に対向し 板バネ７８の端部領域７９．８０は、凹部７６の内部に向って曲げらる。この結 果、面８８．８９は、板バネ７８の当接面を構成するものであり、腕２および腕 ｌに関し、凹部７６の内部における板バネ７８のすべての長手方向の移動を実質 的に防止する。

腕１上の仮バネ７８の端部８０の当接面８３は、この腕１上の端部７９の当接面 ８２と同様に、腕１の面１６と平行に配置され、この面１６から後退しているも のであり、図に示されているように、たとえば、当接面８２と同一平面上にある 。

しかしながら当接面８３は、第１図ないし第７図に示された実施例の場合と、第 ８図ないし第２６図に示された実施例場合とでは、異った形に構成される。

第８図ないし第２６図に示された実施例の場合においては、当接面８３は腕ｌと 一体の横方向の区画８７によって形成されるものであり、この区画８７は、凹部 ５６．７７を突起５０の近（において互いに分離する。

したがって当接面８３は、腕ｌに関し不動である。

これとは逆に第１図ないし第８図に示された実施例の場合においては、当接面８ ３は、腕ｌに関し長手方向に動きうるものであって、この際、腕の面１６に対し 平行に保たれ、かつこの面１６との距離が一定に保たれる。すなわち図に示され て例でいえば、当接面８２と常に同一平面上にある。

実際、第１図ないし第７図に示された実施例において、腕ｌ上の板バネ７８の端 部８１の当接面８３は、閂９０の１つの面により構成されるものである。この閂 ９０は、腕１に沿って長手方向に滑り得るように取り付けられているものであっ て、一方では、図に示されているように閂をかけた位置を採り、この位置におい て閂９０は、好ましくは突起５０により構成される止め金と係合し、器具の閉鎖 位置に腕１、において閂９０は、止め金から外れた位置をとり、２本の腕１．２ がこのような回転を自由に行えるようにする。もちろんこの際の腕の回転は、突 起４９の縁５７および突起５０の縁６４のそれぞれの面６１．６Ｂにより構成さ れる突き当り面が許す範囲内において行われる。

このため、閂９０は、腕１の操作領域８において、制御ボタン９１により動かす ことができるように構成されている。

より正確には、第１図、第４図、第５図に示されるように、腕１の手元側端部５ の方向に突起５０を越えた凹部５６の長手方向延長部は、平坦な底面９２と両側 の側面９３．９４を有し、底面９２は腕１の面１６と平行で、この面１６よりも 、また板ばね７８の末端部７９との当接面８２よりも後退して位置し、側面９３ ．９４は互いに平面１３に関して対称であり、これらの側面は平面１３と平行に 、この平面と面８５．８６との垂直方向離間距離と同一の距離で互いにこの平面 から垂直に離間し、そのため、それぞれ凹部７６の面８５．８６と同一平面上の 延長部において、凹部５６の底面９２が面９３．９４により腕１の面１６につな がるようになっている。

これに相応して、当接面８３に加えて、面８３に平行で面９２に摺動自在に当接 する平面９５、ならびに面８３．９５の間に互いに平行かつ面８３および９５と は垂直方向の両側の平面９６．９７、以上の４面８３．９５．９６．９７により 閂９０は横方向に向って画成される。閂９０の面９６．９７は、それぞれ平面１ ３の両側にあうで、平面１３に関して互いに対称的に位置し、それぞれ側面９３ および側面９４と相対的な摺動が可能となるように接触している。閂９０の面８ ３．９５．９６．９７は、方向４と逆向きの長手方向に相互に横断平面９８によ って接続される。一方、方向４、すなわち突起５０に向う方向においては、これ らの面８３．９５．９６．９７は、横断平面９９によって互いに接続される。平 面９９には、これより方向４に沿う長手方向に突出した２本の長手方向の腕ｉｏ ｏ　、１０１が一体、すなわち固定式に付設され、この腕１００および１０１は 平面１３に関して互いに対称的に、それぞれ凹部５６の側面９３および９４に沿 って配置され、その間に中間長手方向空間２０２を形成する。空間２０２は、突 起５０に向かって方向４に向けて開いており、軸７を中心とした円周方向に沿っ て見た場合に分岐形状、すなわちフォーク形状を有する。

２本の腕１００および１０１の外周面は、一方では面８３と同一平面の延長面に より、他方では、凹部５６の底面９２の方向に向ってそれぞれ平面１０２．１０ ３により構成される。これらの平面１０２．１０３は、これらの各面と凹部５６ の面９２との間にそれぞれ空間ができるように、面８３の方に面９５よりも後退 して面９５と平行に位置している。

これに相応して、第４図および第７図により詳細に示すように、突起５０は平面 １３のそれぞれ両側にこれと垂直に突出しているが、その突出長さは、凹部５６ の側面９３．９４とこの平面１３との離間距離より小さい、より正確には、前記 突出長さは、２本の腕１００．１０１と平面１３との離間距離と最大でも等しい 長さであり、それにより、腕１および２が器具の閉じた位置にある場合に、閂を かけた位置にある腕１００．１０１が凹部５６内に収容されて突起５０の両側と それぞれ係合するようになっている。この位置で、突起５０は凹部５６の底面９ ２に沿って、それぞれこの突起５０の両側に軸７と平行方向に位置している二つ の縁１０４．１０５を有しており、この縁１０４．１０５は、底面９２と、それ ぞれ腕１００の面１０２および腕１０１の面１０３との間に実質的に遊びをとら ずに挿入されている。その結果、閂９０はその面９５が凹部５６の底面９２によ る圧迫状態に保持されるので、器具の閉止位置での所望の閂がけが達成される。

そのために、ボタン９１が操作領域８の面１４と本質的に対面して平面１３に関 して対称的に設けられる。ボタン９１は、やはり面１３に関して対称的なネック 領域１０６によりボルト９ｏに一体に連結されている。

ただし、ネック領域１０６の平面１３に垂直な方向への寸法は、ボタン９１の残 りの寸法、および閂９０の面９６．９７の平面１３に垂直な方向への離間距離よ り小さくなっている。ネック領域１０６は、面１４から凹部５６の底面９２へ、 ２つの平面１０Ｂ　、１０９により平面１３から遠ざかる方向へ画成された縦長 のスロット１０７を経て、腕１を貫く、平面１０８．１０９は平面１３に平行で この平面に関して互いに対称的に配置され、平面１０８．１０９の相互の間隔は 、ボルトの面９６および９７の相互の間隔、その部分の凹部５６の側面９３．９ ４の相互の間隔、および、ボタン９１が操作領域８の面１４と接触するところで の平面１３と垂直な方向への寸法、以上３つの間隔ないし寸法より小さいが、し かしネック領域１０６の平面１３と垂直な方向の寸法よりは大きい。したがって 、閂９０とボタン９１は、それぞれネック領域１０６の一方の側と反対側におい て、スロット１０７の周辺領域を覆う。かくして閂９０およびボタン９１は、こ の領域に沿った長手方向の摺動は可能であるが、その他の動きはできない。

スロ７　）１０７　、凹部５６および閂９０のそれぞれの長手方向の寸法は、ス ロット１０７内でのボタン９１のネック領域１０６の摺動と、凹部５６内での閂 ９０の摺動により、閂９０を、腕１００　、１０１が図示のように凹部５６の内 部で突起５０を固定する閂をかけた位置と、突起５０に関して長手方向に完全に 後退した位置のいずれにもすることができるような寸法とする。ここで後者の後 退位置は、腕１００．１０１が突起５０を解放して、軸７の２本の腕１．２の先 端側端部２２．２３が相互に離間する方向にこれらの腕を相対的に回転させるこ とができるものである。

その端部８０を面８３に当接することにより、板バネ７８は閂９０−ボタン９１ 組立体の一方あるいは他方への偶発的摺動を防げる。好ましくは、図示のように 、閂９０の制止は、突起５０の縁１０４．１０５と腕１００．１０１の係合位置 、および、この突起５０の解除位置にそれぞれ対応する二つの位置で確実に行わ れる。そのためには、面８３は二つの凹部１１０．１１１を備えたおり、そして 、閂９０の前述の位置の一方あるいは他方において、軸７を中心にした円周方向 に弾性的に当接して仮バネ７８が端部８０において凹部１１０．１１１と係合す るように、それらの凹部１１０．１１１が配列されている。

当然ながら、本発明にかかる器具の腕１．２の相互を閂で固定するためには、本 発明の範囲を離れることなく他の方法を採用してもよい、しかし、著しく簡単な 構造は、第１図ないし第８図の具体的態様にあっては、前記器具の解放位置にお ける腕の画先端側端部の相互離間距離を制限するための手段と、腕を相互に連結 する回転軸に平行な腕両先端側端部の相対的移動を阻止する手段とを、このよう な手段に組み合わせたものである。

同様に、第１図ないし第８図の場合、もっばら器具の閉じた位置における二つの 腕の閂による固定手段を図示し、説明してきたが、当業者であれば容易に理解さ れるように、第１０図ないし第２６図に示す器具の場合にあってもそのよ・うな 手段を設けることができ、また、同時に第１図ないし第８図に示す器具は閂がけ による固定手段を用いないようにもできるのである。

このように、第１図ないし第２６図に示す幾つかのそれぞれ異なった器具につい てそれらの現実的共通点、および共通に構成することができる点について述べて きたが、それらの各々に特有の細部、つまり画先端側端部の形状について、本発 明により製作できる顕微外科用器具の非制限的例示として、それぞれ以下におい て説明する。

第１図ないし第７図に図示する器具、つまり針保持器の場合、器具の腕１．２の 先端側端部２２．２３は、面１２内にある中心方向１１２に沿ってほぼ直線状の 形状を有しており、また方向４に向って面１３がら離れて行きながら、面１３と は例えば３０’″と４５°との間の角度αをなしている。この場合画先端側端部 ２２．２３は、テーパをもった嘴状の形状を有しており、それぞれ面３４．３５ を同一平面上で延長している平面１１３．１１４において対向している。すなわ ち、特に第２Ｖ！Ｊに示す器具の閉じた位置にあっては、互いに当接している。

それ自体としては周知であるように、曲がった針の保持を容易にするためには、 ［１１３，１１４に凹部またはボス部を設けてもよい。

第８図および第９図に示す把握器具の両先端が２４．２５もそれ自体直線状の形 状を有し、中心方向１１５は、方向４に向って平面１３がらの漸進的離間を示し ており、平面１３と約３０”から４５°の角βをなしている。この中心方向１１ ５もまた、器具が閉じていると仮定する場合、平面１２内にあり、画先端側端部 ２４．２５は、それぞれ畝部や窪部の設けられていない平面１１６．１１７にお いて対向している。平面１１６、１１７は、器具が閉じられるとき、平面１２に 沿って相互に当接するようにそれぞれ面３４．３５を同一平面上で延長している 。

第１０図および第１４図に示す右上筋把握器具の腕１．２のそれぞれの先端側端 部２６．２７も、平面１３から方向４に向って離間しており、かつ平面１３と４ ５°ないし６０＠の角Ｔをなしている中心方向１１８に沿って全体が直線状の形 状を有している。この器具が閉じた状態にあると仮定する場合、中心方向１１８ は、また平面１２内にあり、これに沿って画先端側端部２６．２７は、それぞれ 面３４．３５を同一平面上で延長している平面１１９．１２０において対向して いる。しかし、本発明にかかる器具の上記具体化例にあっては、第１３図および 第１４図を見ればより詳細に分かるように、腕１．２のそれぞれの先端側端部２ ６．２７は、その先端において、軸７を中心としたそれぞれの円周方向に二つの 爪１２１および爪１２２をそれぞれ有している。これらの爪１２１は面１１９か ら突出ており、方向１１８に対し直交して並置されており、また、爪１２２は把 握器具を閉じた状態にするとき前述の二つの爪１２１の間に受け入れられるが、 一方把握器具が開いた位置にあるときは爪１２１からは完全に離れる。

一方、第１５図ないし第１８図に示す爪付き把握器具の腕１．２のそれぞれの先 端側端部２８．２９は、長手方向の中心に沿っており、長手方向４に直線状のテ ーバ形状をなしている。この把握器具が閉じた状態にある場合、先端側端部２８ ．２９は、面３４．３５を同一平面上で延長している面１２３．１２４において 、平面１２上において、互いに接触している。第１７図および第１８図からよく 分かるように、面１２３は平面１３内に設けた爪１２５をその一端にて突き出た 状態で有する。一方、面１２４は、平面１２に対し互いに対称的に配置された二 つの爪１２６をその一端にて突き出た状態で有し、把握器具が閉じた状態にある ときは爪１２５の両側にそれぞれ置かれるようになっている０把握器具が開いた 状態にあるときは、爪１２６は爪１２５からは完全に離れる。

第１図ないし第１８図に示すそれぞれ異なった器具の場合にあっても、腕の先端 側端部は、結局のところ、軸７に中心を有する円周方向で相互に接触することに よって、および場合によっては、器具を閉じるような腕の相対的回転によって爪 を互いに重なり合わせることによって、把握器具作用の際に協動することのでき る先端部を構成するのである。

第１９図ないし第２６図に示す二つの具体的態様は、腕の先端側端部が刃の形状 をしていて、器具を閉じる方向へ腕１．２を相対的に回転させることにより、円 周方向に相互に交差させ、また、軸７に平行な方向に相互に接触させることによ って、切断作用の際に協働することができる場合に対応するのである。

さらに正確にいえば、第１９図ないし第２２図に示された実施例においては、腕 １．２の先端側端部３０．３１は、器具が閉じた状態にある場合において、軸７ （図示せず）と平行な方向に沿って近接して並置されている。この場合、これら の先端側端部は、共通の中心方向１２７に沿って配列されており、この中心方向 は、第２１図におけるように平面１３と垂直な方向から器具を見た場合には、直 線状の形状を有し、例えば約３０°の角δを平面１２との間に形成しながらこの 平面１２に関し腕１の側に方向４に向かって平面１２から離れて行っている。

これとは逆に、第２０図におけるように器具を平面１２と垂直な方向からみた場 合、あるいは第２２図におけるように長手方向から見た場合には、器具が閉じた 状態にある場合に軸７と平行な方向に沿って並置される先端側端部３１．３２は 、腕２の先端側端部３１に対応する平面１３の一方の側へ平面１３から漸次離れ て行っており、その中心方向は湾曲している。

この場合、腕１．２が軸１を中心にして回転できるようにするため、先端側端部 ３０．３１は、相互に向かってそれぞれ面１２８．１２９を有している。これら の面１２８．１２９は、軸７を中心とするそれぞれの円形の母線により形成され る。しかし、第２１図に模式的に示したように器具が開いた状態にある場合には 、これらの先端側端部３０．３１は、相互に向かってそれぞれエツジすなわち切 断部１３０．１３１を対向させる。これらの切断部１３０．１３１は、軸７を中 心とする円周方向に沿って配置されており、この円周方向に沿って対向する。

第１９図ないし第２２図に示された器具の腕１．２のそれぞれの先端側端部３０ ．３１の面１２８．１２９および切断部１３０．１３１の正確な形状・配置の決 定は、これらの腕を相互に連結する軸７からのこれらの面ないし切断部の距離、 および鋏により実現すべき切断の形状に基づき、当業者の容易に行い得るもので ある。

第２３図ないし第２６図は、他の型の鋏を示しており、これらの図において、そ れぞれの先端側端部３２．３３は、器具が閉じられた状態にある場合に、平面１ ２内に位置する同一の中心方向にそって配置されているが、方向４に向かって平 面１３から腕１の先端側端部３２の方に漸進的に離れて行っている。鋏が閉じら れた状態にある場合、刃の形状を有する先端側端部領域３２．３３は、軸７を中 心とする円周方向の母線により形成されるそれぞれの面１３２．１３３において 、軸７と平行に並置されている。一方、腕１．２が鋏の開いた位置にある場合に は、刃の形状を有するこれらの先端側端部３２．３３は、相互に向かって、軸７ を中心とする円周方向に沿い、それぞれのエツジすなわち切断部１３４．１３５ を対向させる。この場合もまた、それぞれの形状１３２　、１３３および切断部 １３４．１３５の決定は、当業者の容易に行い得る所である。

前にも述べたように、以上において説明した実施例は本発明を限定するものでは 全くなく、たとえば第１１図ないし第１４図を参照しながら説明した把握器具に 基づき、左上筋把握器具を実現したり、あるいは、第１９図ないし第２２図を参 照しながら説明した鋏に基づき、角膜移植用鋏（右）を実現するなど、以上にお いて説明した器具のそれぞれの先端側端部を構成する嘴状の先端あるいは刃の配 置を変えることもできる。

国際調査報告 ＡＮＮＥＸＴｏｉｄＥＩＮＴＥＲ）ゴＡＴＩＯＮＡＬＳＥＡＲＣＨＲＥＰＯＲτ ｕＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．定つた横断回転軸（７）を中心に相互に連結され、かつ一方の側においてそ れぞれの手元側端部（５、６）を有し、また他方の側においてはそれぞれの先端 側端部（２２〜３３）を有する変形しない長手方向に延びる２本の腕を備え、前 記先端側端部（２２〜３３）は、前記軸（７）に対し長手方向に離れており、か つ前記先端側端部（２２〜３３）が相互に近づく方向に対応する第１の方向（１ ０、１１）への前記軸（７）を中心とする２本の腕（１、２）の相対的な回転に より、把握ないし切断の各作用において協同して動作するのに適しており、また 、腕（１、２）は、前記第１の方向（１０、１１）への前記軸（７）を中心とす る相対的な回転のためのそれぞれの操作領域（８、９）を有し、また、前記第１ の方向（１０、１１）と反対の方向でありかつ前記先端側端部（２２〜３３）が 相互に離れる方向に対応する第２の方向に向う、前記軸（７）を中心とする相対 的な回転を促す腕（１、２）の弾性付勢手段（７８）を備える握器具ないし鋏と して用いられる顕微外科用器具において、前記軸（７）が、腕（１、２）の手元 側端部（５、６）に位置し、かつ前記操作領域（８、９）が、前記軸（７）と、 腕（１、２）の先端側端部（２２〜３３）との間に位置していることを特徴とす る顕微外科用器具。 ２．腕（１、２）のうちの一方（２）が、少なくとも、中央平面（１３）に沿い かつ前記軸（７）に垂直に配置された長手方向の脚（４４）を、その手元側端部 （６）において一体の形で備え、また他方の腕（１）が、少なくとも、それぞれ の中央平面（３８、３９）に沿いかつ前記軸（７）に垂直に配置された２本の長 手方向の脚（３６、３７）を、その手元側端部（６）において前記長手方向の脚 （４４）の両側に一体の形で備え、かつ、前記長手方向の脚（３６、３７、４４ ）は、それぞれ穴（４２、４３、４７）により前記軸（７）の方向に貫かれ、か つ、穴（４２、４３、４７）に共通のピン（４８）が係合している事を特徴とす る請求の範囲第１項記載の顕微外科用器具。 ３．腕（１、２）の先端側端部（２２〜３３）の相互間の距離を制限する手段（ ６１、６８、６９〜７５）を備えることを特徴とする請求の範囲第１項または第 ２項記載の顕微外科用器具。 ４．腕（１、２）の先端側端部（２２〜３３）の相互の距離を制限する手段（６ １、６８、６９〜７５）は、少なくとも、それぞれ腕（１、２）と一体に前記手 元側端部（５、６）に位置する２面の突き当り面（６９〜７５）を備え、これら の突き当り面（６９〜７５）は、ほぼ横方向に沿い、前記軸（７）を中心とする 円周方向に沿って互いに対向し、かつ前記先端側端部（２２〜２２）が互いに離 れあるいは近づくのにそれぞれ対応して、相互に近づきあるいは離れるような相 対的位置に位置することを特徴とする請求の範囲第３項記載の顕微外科用器具。 ５．腕（１、２）の先端側端部（２２〜３３）の相互の距難を制限する手段（６ １、６８、６９〜７５）は、少なくとも、それぞれ腕（１、２）と一休に、前記 軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３）の間に位置する２面の突き当り面（６ １、６８）を備え、これらの突き当り面（６１、６８）は、前記軸（７）を中心 とする円周方向（６７）に沿って互いに対向し、かつ前記先端側端部（２２〜３ ３）が互いに離れあるいは近づくのにそれぞれ対応レて、相互に近づきあるいは 離れるような相対的位置に位置することを特徴とする請求の範囲第３項または第 ４項記載の顕微外科用器具。 ６．前記軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３）の間に位置する突き当り面（ ６１、６８）は、前記軸（７）よりも前記先端側端部（２２〜３３）の近くに位 置し、かつほぼ長手方向に沿うることを特徴とする請求の範囲第５項記載の顕微 外科用器具。 ７．軸（７）と平行な方向への相対的な変位を許す事なく軸（７）を中心として 相対的な回転を行わせるための、腕（１、２）の相互の案内手段（４０、４１、 ４５、４６、６２、６３、６５、６６）を備えることを特徴とする請求の範囲第 １項ないし第６項いずれかに記載の顕微外科用器具。 ８．腕（１、２）を相互に案内する手段（４０、４１、４５、４６、６２、６３ 、６５、６６）は、少なくとも、一方の腕（１）と一体の２面の当接面（４０、 ４１）であってこの腕の前記手元側端部（５）に位置し前記軸（７）に垂直に対 向する面（４０、４１）と、少なくとも、他方の腕（２）と一体の２面の対向面 （４５、４６）であって腕の前記手元側端部（６）に位置し、前記軸（７）に垂 直であって、この軸（７）に平行にそれぞれ当接面（４１、４２）の一方と対向 する面（４５、４６）と、を備え、前記対向面（４５、４６）は当接面（４１、 ４２）と相互に滑りうるようにそれぞれ接触することを特徴とする請求の範囲第 ７項記載の顕微外科用器具。 ９．腕（１、２）を相互に案内する手段（４０、４１、４５、４６、６２、６３ 、６５、６６）は、少なくとも、一方の腕（１）と一体で、かつ前記軸（７）と 前記先端側端部（２２〜３３）の間において前記軸（７）と垂直にしかも互いに 対向するように位置する２面の当接面（６２、６３）と、少なくとも、他方の腕 （２）と一体であって、前記軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３）の間に位 置し、前記軸（７）に垂直であって、当接面（６２、６３）の一方とそれぞれ、 前記軸（７）と平行な方向に対向する２面の対向面（６５、６６）とを備え、前 記対向面（６５、６６）は、これらの当接面（６２、６３）と相互に滑べり得る ようにそれぞれ接触することを特徴とする請求の範囲第７項または第８項記載の 顕微外科用器具。 １０．前記軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３）の間に位置する、前記当接 面および対向面（６２、６３、６５、６６）は、前記軸（７）よりも前記先端側 端部（２２〜３３）の近くに位置することを特徴とする請求の範囲第９項記載の 顕微外科用器具。 １１．２本の腕（１、２）は、前記軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３）の 間において、前記軸（７）を中心とするそれぞれの円周方向（５３、５４）に沿 って相互に向かい合い、かつ一体の形の、それぞれの横方向突起（４９、５０） を備え、これらの突起（４９、５０）は、前記軸（７）に垂直な同一の中央平面 （１３）に沿って位直し、かつ相互に長手方向に離れて位置しており、さらに、 各腕（１、２）の突起（４９、５０）は、他方の腕（１、２）の突起（１、２） に向って、ほぼ長手方向の縁（５７、６４）を備え、これらの縁（５７、６４） は、一方においては前記突き当り面（６１、６８）を形成し、他方においてはそ れぞれ前記当接面および前記対向面（６２、６３、６５、６６）を形成すること を特徴とする請求の範囲第５項または第６項と組み合わせられた請求の範囲第９ 項または第１０項に記載された顕微外科用器具。 １２．各腕（１、２）が、突起（４９、５０）を自由に収容するため、前記軸（ ７）を中心とする円周方向（５３、５４）に沿って他方の腕（１、２）の突起（ ４９、５０）に対向する凹部（５５、５６）を備えることを特徴とする請求の範 囲第１１項記載の顕微外科用器具。 １３．前記先端側端部（２２〜３３）が最も相互に近づいた相対的位置に任意に ２本の腕（１、２）を固定し、前記軸（７）を中心として前記第２の方向に相対 的に回転することを防止するための手段（９０、５０）を備えることを特徴とす る請求の範囲第１項ないし第１２項いずれかに記載の顕微外科用器具。 １４．前記の固定する手段（９０、５０）は、前記軸（７）と前記先端側端部（ ２２〜３３）の間において、一方では、腕（２）の一方（２）と一体の止め金（ ５０）を、他方においては、閂（９０）を備え、この閂（９０）は、長手方向に 滑べり得るように他方の腕（１）の上に取り付けられ、かつこの腕（２）の操作 領域（８）において手により操作しうるものであって、しかも、前記の固定を実 現するため、止め金（５０）と係合する位置に任意に導かれ、また前記固定を解 除するため、止め金（５０）から外れた位置に任意に導かれることを特徴とする 請求の範囲第１３項記載の顕微外科用器具。 １５．門が、前記軸（７）と止め金（５０）の間に位置することを特徴とする特 許請求の範囲第１４項記載の顕微外科用器具。 １６．前記止め金（５０）は、前記突起（４９、５０）の一方（５０）によって 構成されることを特徴とする請求の範囲第１１項または第１２項と組合せられた 請求の範囲第１４項または第１５項記載の顕微外科用器具。 １７．閂（９０）は、前記軸（７）を中心とする円周方向に垂直に、かつ止め金 （５０）を構成する前記突起の方向に向って、止め金（５０）を形成する前記突 起の両側に係合しうる長手方向分岐（１００、１０１）の形状を有し、また、止 め金を形成する前記突起（５０）は、前記軸（７）と平行な方向に沿って両側に それぞれ２個の縁（１０４、１０５）を備え、閂（９０）と止め金（５０）が相 互に係合した前記の位置において分岐（１００、１０１）と協同して働くことを 特徴とする請求の範囲第１６項記載の顕微外科用器具。 １８．顕微外科用器具は、長手方向への偶然への摺動を防止するための閂（９０ ）の固定手段（７８、１１０、１１１）を備えることを特徴とする請求の範囲第 １４項ないし第１７項いずれかに記載の顕微外科用器具。 １９．弾性付勢手段（７８）は、前記軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３） の間に、腕（１、２）の間に介在する圧縮バネ（７８）を少なくとも備えること を特徴とする請求の範囲第１項ないし第１８項のいずれかに記載の顕微外科用器 具。 ２０．弾性付勢手段（７）は、少なくとも一枚の板バネ（７８）を備え、板バネ （７８）は、ほぼ長手方向に延び、軸（７）と垂直な中央平面（１３）内におい て曲げられ、かつ２つの端部領域（７９、８０）と１つの中間領域（８１）を備 え、前記軸（７）と前記先端側端部（２２〜３３）の間においてこれらの端部領 域（７９、８０）は、前記軸（７）を中心とするそれぞれ円周方向に一方の腕（ １）に当接し、中間領域（８１）は、前記軸（７）を中心とする円周方向に他方 の腕（２）に当接することを特徴とする請求の範囲第１９項記載の顕微外科用器 具。 ２１．板バネ（７８）は、閂（９０）を介して腕（１）に当接し、門（９０）は 、腕（１）の上を長手方向に滑りうるように取り付けられていることを特徴とす る請求の範囲第１８項および第２０項記載の顕微外科用器具。 ２２．閂（９０）は、弾性バネ（７８）の側に向って、１つの平坦な当接面（８ ３）を有し、この当接面（８３）は、ほぼ長手方向に延び、前記軸（７）を中心 とする円周方向に垂直であり、かつ２個の凹部（１１０、１１１）を備え、また 、これらの凹部（１１０、１１１）は、それぞれ、閂（９０）と止め金（５０） が相互に係合した前記の位置、および閂（９０）と止め金（５０）が相互に外れ た前記の位置において、板バネ（７８）の当接部分を収容し得ることを特徴とす る請求の範囲第２１項記載の顕微外科用器具。 ２３．板バネ（７８）は、前記軸（７）と腕（１、２）の前記横方向突起（４９ 、５０）の間に位置することを特徴とする、請求の範囲第１１項、第１２項、第 １６項および第１７項のいずれかと組み合せた請求の範囲第２０項ないし第２２ 項のいずれかに記載の顕微外科用器具。 ２４．前記先端側端部（２２〜２９）は、嘴の形状を有し、前記第１の方向（１ ０、１１）への腕（１、２）の相対的な回転により、前記軸（７）を中心とする 円周方向に沿う相互の接触による把握動作において協同して働くことを特徴とす る請求の範囲第１項ないし第２３項のいずれかに記載の顕微外科用器具。 ２５．前記嘴は、相互に向って、前記軸（７）を中心とするそれぞれの円周方向 に沿って、それぞれの爪（１２１、１２２、１２５、１２６）を備え、これらの 爪（１２１、１２２、１２５、１２６）は、第１の方向（１０、１１）への碗（ １、２）の相対的な回転により相互に噛み合うことを特徴とする請求の範囲第２ ４項記載の顕微外科用器具。 ２６．前記先端側端部（３０〜３３）は、刃の形状を有し、前記第１の方向（１ ０、１１）への腕（１、２）の相対的な回転による前記軸（７）を中心とする円 周方向に沿う相互の交叉、および前記軸（７）に平行な方向に沿う相互の接触に より、切断動作において協同して動作し、このため、前記の刃は、前記軸（７） を中心とする円周方向に向けられた、それぞれの対向する切断部（１３０、１３ １、１３４、１３５）を備えることを特徴とする請求の範囲第１項ないし第２３ 項いずれかに記載の顕微外科用器具。 ２７．前記先端側端部（３０、３１）は、前記軸（７）を含む平面（１２）に関 し曲げられていることを特徴とする請求の範囲第１項ないし第２６項いずれかに 記載の顕微外科用器具。 ２８．前記先端側端部（２２〜２７、３０〜３３）は、前記軸に垂直な平面（１ ３）に関し曲げられていることを特徴とする請求の範囲第１項ないし第２７項い ずれかに記載の顕微外科用器具。 ２９．前記先端側端部（２２〜２９、３２、３３）は、前記軸（７）を含む平面 （１２）に沿って配置されていることを特徴とする請求の範囲第１項ないし第２ ６項および第２８項いずれかに記載の顕微外科用器具。 ３０．前記先端側端部（２８、２９）は、前記軸（７）に垂直な平面（１３）に 沿って配置されていることを特徴とする請求の範囲第１項ないし第２７項および 第２９項いずれかに記載の顕微外科用器具。