JPS63502006A - 高速反応無管真空吸込み収集カセット - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 高速反応熱管真空吸込み収集カセット 鳳瀘蛋鼠 本出願は、出願中の米国特許願第７８０，０７３号（１９８５年９月２５日出願 ）の一部改良に関わるものである。

■見挟夏 近代手術においては、以前は大きな切開を必要としていた数多くの作業が顕微手 術器具を使用する技術に取って代わられた。顕微手術器具は、小さな切開を通し て手術部位に導入するため、従来に比べて手術による外傷が少なく、癒合ならび に回復が速い。

新しく開発された数多くの近代式手術器具の１つの特徴としては、真空吸込みに よって組織を動力カッティング・ヘッドの中に導入する０組織切除速度は、カッ ティング・ヘッドの動作速度、ならびにカッティング・ヘッドに係合している吸 込み口にかける真空の度合いに関係していることは周知である。したがって、顕 微手術器具を正しく作動させるためには真空度を精密調節することが肝要である ことは明かである。

管とホースをカッティング・ヘッドに接続し、それによって、吸込み力、潅注液 ならびに動力をカッティング・ヘッドに供給するというのがごく最近までの通常 のやり方であった。

一般的には、管を手でピンチ弁を通して手術器具制御機のコンソールに接続し、 潅注ならびに吸込みを調節する。しかし。

このやり方だと、正しい管を正しいピンチ弁に通す時に間遠いを犯したり、また 管が誤って外れたりする恐れがある。このようなことがあると、手術において致 命的な結果を招く恐れがある。

この難点を解消するための１つの手段が、１９８４年１０月９日にカール・シー ・ティー・ワンプ（Ｃａｒｌ　Ｃ，Ｔ、　Ｗａｎｇ）に付与された米国特許第４ ，４７５，９０４号明細書に開示されている。それは、一方が他方に比べて容積 が相当に小さい一対の吸込み容器がカセット収納体に収納されている装置である 。２つの容器は、カセットの外面に取付けた管で接続されており、手術用制御装 置のコンソールから突出している弁が、カセットを手術用制御装置に取付けると 自動的に管に係合する。また、カセットを取付ければ、カセットに対する真空接 続体が自動的に係合する。したがって、人間が犯す過ちが軽減される。

これよりも大事な点として、このシステムは容積が小さいために真空に対する反 応が速く、なおかつ大きな収容容量を確保できる。

しかし、手術器′具外部に取付けられているピンチ弁には、異物による閉塞、固 着など、信頼性の面で問題がある。また管は、ピンチ弁の開弁に迅速に反応して 膨張し、システム全体の反応時間が遅れることがないような極めて高い弾性を備 えていなければならない、管が弁によって長時間挟み付けられていると塑性変形 を生じて流路が狭くなり、手術器具の作動に変化を来たす恐れがある。温度変化 も管の弾性に影響を及ぼす。

種類の異なる複数の手術器具を同時に使用しなければならない場合が多い、とい うことも問題である。前述のごとく、カッティング・ヘッドに供給する吸込み力 、潅注液ならびに動力に対し、それぞれ別個の供給源へ接続しなければならない 、管やホースを使用するには、前述のごとき難点があり、種類の異なる複数の供 給源ならびに手術器具を使用することにより、それが増幅される。したがって、 種類の異なる複数の供給源ならびに手術器具に対して、１つの一体型制御部／導 管を設けることが望ましい。

遣」し列夏遣一 本発明は、簡便でエラーの心配がないというカセット・システムの利点を最大限 に活性し、管ならびにピンチ弁に関連する諸難点を解消しうる真空吸込み収集装 置を提供することである０本発明は、吸込み口部の真空需要意の変化に対する反 応が速く、吸込まれる流体ならびに組織の収容容積が大きく、セットアツプなら びに作動の信頼性が極めて高い。

本発明の第１の好ましい実施態様としては、熱管真空吸込み収集カセットの収容 体の中に、手術吸込み装置に着脱自在に接続できる大容器と小容器がある９手術 吸込み装置に当接しているカセット収容体の第１壁アセンブリに、手術吸込み装 置の口に係合して小容器に制御可変真空を供給し、大容器に所定の真空を供給す る継手がある。第１壁体に形成されている弁が容器に達している流路によって相 互接続され、かつ第１Ｎ体から突出しており１手術吸込み装置の適切なコンポー ネントで選択的に作動させる作動弁棒が答弁にある。

カセット収容体の第１壁体に対向する第２壁体には、手術プローブ即ちカッター に達している管継手がある。流路ならびに弁は、第１弁で両容器を遮断すれば１ 手術プローブを小容器の真空に接続している第２弁を介して、手術プローブに制 御真空が与えられるように設計されている。第２弁によって手術プローブに対す る制御真空が遮断されると、第１弁が開弁じて大容器内の所定の真空が小容器に 与えられ、真空誘導によって小容器内の吸込み流体が大容器へ送られる。さらに 、小容器の液位センサーの働きで、予め設定した液位に到達すると小容器内の流 体が排出される。したがって、小容器は満杯になることはなく、小容器の容積が 小さいために、所望レベルの真空が、手術器具（プローブ）へ送られるまでの時 間が最少限に抑えられる。

答弁には、第１壁アセンブリに形成されている全体的に円筒形の弁室があり、一 方の口が全体的に軸方向に弁室内に貫入しており、他方の口は一方の口から横方 向に離隔している。

弾性メンブレンが、弁室の軸線に対して全体的に垂直方向に、緊張力によって弁 室に押当てられている６円筒弁室内にあるピストンがメンブレンの外面に当り、 ピストンから壁アセンブリの外側に向かってプランジャが突出している。プラン ジャが押圧されると、メンブレンが軸方向口に当り、２つの口の間の流路が遮断 される。メンブレンの弾性の作用で、ピストンが常開位置へ押されると、流路は 、そこに維持される。

本発明の第２の好ましい実施態様としては、高速反応熱管吸込み収集カセットに 一つの流体収集容器を含んでいる０手術吸込み装置の制御可変真空供給源の接続 、ならびに手術プローブ、即ちカッターに達している導管は、第１実施態様のそ れとほぼ同じである０手術吸込み装置に当接しているカセット収容体の第１壁部 分に、手術吸込み装置の口に係合し、流路を介して制御可変真空を容器に供給す る継手がある。手術プローブに到達している管に接続されるようになっている口 へ、第２流路が伸びている。第１壁部分に形成されている弁が、第２流路内に位 置し、かつ第１壁部分から突出しており、手術吸込み装置の適切な要素で選択的 に作動させる作動弁棒が設けられる。

本発明の第２実施態様の別の特徴としては、流体注入源と流体注入器に接続する 入口と出口がある。この入口及び出口は、第１壁部分に設けられており、他の流 路とほぼ同じ流路によって相互に接続されている。この流路に別の弁が挿入され ており、流体注入源から流体注入器へ選択的に注入流体を供給できる。

第２実施態様の弁は、第１実施態様の弁とほぼ同じであり、緊張力によって弁室 に押当てられている弾性メンブレンと一体になって作動する。

図面の簡単な説明 第１図は、本発明の第１実施態様の吸込みカセット・アセンブリの斜視図である 。

第２図は、第１図の吸込みカセット・アセンブリの後面図である。

第３図は、第１．２図の吸込みカセット・アセンブリの側面図である。

第４図は、第１図の吸込みカセット・アセンブリの後面パネル　レイアウトの平 面図である。

第５図は、第４図の後面パネル・アセンブリの線５−５による断面図である。

第６図は、第４図の後面パネル・アセンブリの線６−６による断面図である。

第７図は、第４図の後面パネル・アセンブリの線７−７による断面図である。

第８図は、第４図の後面パネル・アセンブリの線８−８による断面図である。

第９図は、第４図の後面パネル・アセンブリの線９−９による部分断面図である 。

第１Ｏ図は、第８図の線１０−１０による断面図である。

第１１図は、本発明の弁棒及びピストン・アセンブリの平面図である。

第１２図は１本発明のコーナ　アセンブリの部分断面詳細図である。

第１３図は、第１図示の本発明による吸込みカセット　アセンブリの弁アセンブ リの拡大断面図である。

第１４図は、第１図の吸込みカセットの後壁面の部分平面図である。

第１５図は、第１４図の線１５−１５による断面図である。

第１６図は、第１４図の線１６−１６による断面図である。

第１７図は、第１４図の線１７−１７による断面図である。

第１８図は、第１図示の本発明による吸込みカセット　アセンブリの弁構造体の 詳細平面図である。

第１９図は、本発明の第２実施態様の斜視図である。

第２０図は、第２１図の線２０−２０による断面図である。

第２１図は、第１９図の線２１−２１による横断面図である。

第２２図は、第２０図の線２２−２２による上断面図である。

第２３図は、第２０図の１１２３−２３による上断面図である。

第２４図は、第１９図示の実施態様の通気アセンブリの拡大断面図であり、作動 時の通気状態を示す。

第２５図は、本発明による吸込みカセット　アセンブリに使用しうる選択的補助 流体容器の概略図である。

の　） 本発明は、真空吸込み大手術器具、即ちプローブからの吸込み流体を収集する装 置を提供することである０本発明の装置は、オプションとして、手術用注入器、 即ちプローブへの注入流体の供給を調節することもできる６本発明による装置の 一つの特筆すべき特徴としては、簡単な栓差込みによって手術器具作動装置に着 脱自在に係合させ、手術器具作動装置と所要の接続を行うことができるカセット を設けである。また、真空吸込み機能や流体注入機能を制御するために必要なす べての弁がカセットに設けられており、管継手、ピンチ弁などに関連する在来技 術の問題点が解消される１本発明の装置はまた、真空誘導レベルの変化に対する 反応が極めて速く、吸込み流体ならびに組織層の収容容積が大きいという特徴を 備えている。本発明の装置の前記以外の特徴は、添附図面を参照し、以下に挙げ るところの本発明の好ましい実施態様の詳述を通して明かになろう。

まず、第１図乃至第１８図に示す本発明による第１の好ましい実施態様について 詳述する。第１〜３図によれば、本発明カセット（２１）は、全体的に矩形の外 端壁体（２２）を備え、細い枠体（２３）が壁体（２２）の周囲を囲っている。

壁体（２２）に平行に、端壁体（２２）から隔たった位置に内端壁体（２４）が あり、内端壁体（２４）は、外端壁体（２２）に比べて小さく、わずかに変形し た矩形になっている。２つの端壁体（２２）　（２４）の間に連続側壁体（２６ ）が渡されており、２つの端壁体（２２）　（２４）と相まって密閉スペースの 境界を仕切っている。側壁体（２６）ならびに端壁体（２２）　（２４）は、好 ましくは成形重合材料からなり、接着または超音波溶接によって接合させ、密閉 ユニットを形成する。カセットの下方には、外端壁体（２２）の下＃（２７）の 対向隅に隣接して、外端壁体（２２）から内端壁体（２４）に伸びて拡開する部 分（２８）が、枠体（２３）に設けられる。

第４，８．１０図によれば、カセット（２１）には、外側壁体（２６）と相まっ て一対の密閉容器（３０）　（３１）の境界を仕切っている内壁体がある。容器 （３０）は小さく、容器（３１）は相当に大きい。端壁体（２４）との組付けに よ゛って形成されている弁及び流路からなる装置が、２つの容器に選択的に接続 する。さらに、小容器（３０）は、制御可変真空供給源に接続されており、可変 真空供給源は、小容器（３０）を通して手術器具即ちプローブに接続し、手術器 具（プローブ）から流体ならびに組織を小容器へ吸込む、容器（３０）の小容積 が、それに接続される真空供給源の真空レベルを緊密にフォローするため、はと んど無視できる程度の時間差で手術器具へ真空を供給することができる。大容器 （３１）は、固定式真空供給源に接続しており、かつ小容器に選択的に接続され 、大容器が一杯になると、あるいはまた手術器具を一瞬でも停止させると、小容 器が空になる。

端壁体（２４）と同じ外形の内パネル（３２）が、端壁体（２４）に平行に接合 されている。全体的に同じ外形のガスケット（３３）が。

壁体（２４）とパネル（３２）の間に圧着されている。ガスケット（３３）は、 シリコーン　ゴムなどの弾性不活性材料から形成される。複数の位置ぎめピン（ ３４）が内パネル（３２）から突出し、ガスケットの穴を通って端壁体（２４） の穴に取りつけられている。ピン（３４）は、装置の精密組付けを容易にする働 きをし、ガスケットが、気密真空封止体としての働きをする。さらに、内パネル （３２）には、成形加工時に一体的に作り付けされた流路と弁室があり、端壁体 （２４）、内パネルならびにガスケットが相まってすべての必要な弁と流路の境 界を仕切っている。

第８図によれば、真空接続ニップル（３６）が端壁体（２４）から突出している 。ニップル（３６）に手術器具制御装置を係合させ、流路（３７）が、ニップル （３６）から端壁体（２４）を通ってフィルタウェル（３８）に達している。疎 水性フィルタ　メンブレン（８５）がウェル（３８）の中にはめ込まれ、その外 縁が端壁体（２４）とガスケット（３３）との間に固定されている。流路（３９ ）が、フィルタ　ウェル（３８）から内パネル（３２）を通って小容器（３０） の密閉スペースに直接達している。継手（３６）が手術器具制御装置から制御可 変真空を受け、これを小容器（３０）へ直接送る。

第４．８図に示すごとく、容器（３０）の下端の口（４１）が、パネル（３２） の流路（４２）に達している。流路（４２）は、斜めに、内パネル（３２）に形 成されている円筒中空部である弁室（４３）の近ぐまで達している。流路（４２ ）は、第６図にも示すごとく、弁室（４３）を半周以上し、凹状流路（４４）に 接合している。流路（４４）は口（４６）に達し、軸方向に弁室（４３）内に貫 入している。

第４．９図にも示すごとく、内パネル（３２）を延在している流路（４７）が、 接線方向において弁室（４３）ならびに円筒チャンバ（５６）に接合している。

第６．１１図にも示すごとく、弁棒作動体（５１）が、端壁体（２４）の穴を通 って外向きに突出し、ピストン・ヘッド（５２）の内端に接合している。ピスト ン・ヘッドの内端には面取り部（５３）があり、この平滑面がガスケット（３３ ）に当たる、ピストン・ヘッド（５２）は弁室よりも直径が小さく、弁棒（５１ ）が、ピストン・ヘッド（５２）に同軸になっている。弁棒（５１）が内向きに 押圧されると、ピストン・ヘッド（５２）が動いてガスケット（３３）を弾性変 形させ、ガスケット（３３）が、口（４６）を塞いで弁室を通過する流体の流れ を遮断する。第１３図も併せて参照のこと、ガスケットは、弾性材料であるため に、弁棒が釈放されると、弁棒の内向き移動に逆らって弁を常開位置へ押し、流 体の流れが回復する。弁棒は、本発明の対象ではない手術器具作動装置の作動手 段によって作動される。

流路（４７）は、弁室（４３）と同じ構造の円筒チャンバ（５６）に達している 。別の流路（５７）が、チャンバ（５６）から搬送管（５８）に達しており、搬 送管（５８）は、外端壁体（２２）（第８図）に達している。ニップル管（５９ ）を搬送管（５８）の外端に取付け、手術器具（プローブ）の吸込み管に接続す ることができる。流路（４７）（５７）は、直径の両端においてチャンバ（５６ ）に貫入している。

弁棒（５１）は、端壁体（２４）を貫通しており、弁棒（５１）が当るガスケッ ト部分を変形させ、同部分をチャンバ（５６）内へ押込む（第９図参照）、シか し、チャンバ（５６）に貫入している流路が直径の両端に位置しているために、 チャンバ（５６）内のガスケット部分は、チャンバ（５６）を通過する流体の流 れを遮断しない。弁（４３）によって手術器具へ供給される真空が遮断されると 、ピストン（５２）が背圧波（逆流）を発生する。

以上紹介した要素の機能の説明の結びとして、継手（３６）により小容器（３０ ）へ供給される制御可変真空は、流路（４２）、弁（４３）、チャンバ（５６） 、流路（５７）ならびに搬送管（５８）を経て吸込み手術器具へ送られる。手術 器具の作動を停止させたい時は、ハンド　コントロールまたはフット　コントロ ールを操作して弁棒（５１）を作動させて弁（４３）を閉める。かくして、手術 器具への組織の真空導入が即座に停止される。しかし、弁（４３）から手術器具 に達している流体流路内には真空が維持される。この残留真空が組織を手術器具 内に保持する働きをする６手術器具が手術部位から離れる時に、組織が傷つけら れる恐れがある。これは、デリケートな目の手術などの場合は特に深刻な問題で ある。

したがって、チャンバ（５６）の逆流は、この組織損傷を防止するための重要な 特徴である。弁（４３）を閉めて真空吸込みを停止させると、弁棒（５１）がガ スケット（３３）をチャンバ（５６）内に押し込み、チャンバ（５６）から少量 の流体が手術器から弁（４３）に達している流路へ移動する。その結果、残留真 空が緩流路（４３）の湾曲部の遠端はまた、短い流路部分（６１）を経て造であ り、弁棒作動体（５１）が、並進可能に端壁体（２４）に取付けられており、前 記の弁棒作動体と同じように機能する。第４．５図に示すごとく、チャンバ（６ ２）の軸方向口（６３）が、凹状流路（６４）に接続し、さらに流路（６６）に 接続している。流路（６６）の終端は、奉容器（３１）内に向かって開いている 口（６７）になっている、かくのごとく、小容器から大容器に至る流体の流れは 、流路（４２）　（６１）、弁室（６２）、流路（６４）　（６６）ならびに口 （６７）によって形成されており、弁（６２）が、流体の流れを選択的に遮断す る。

端壁体（２４）から外に向かって別の真空ニップル継手（６８）が伸びている。

継手（６８）は、継手（３６）と同様に手術器具制御装置の口に接続しており、 手術器具制御装置から概ね一定の真空を供給される。継手（６８）は、流路（６ ９）によって同じく疎水性メンブレン（８５）が被覆されているフィルタ　ウェ ル（７１）に接続されており、さらに流路（７２）を介して大容器（３１）の口 （７３）に接続されている（第４．７図）、かくして、継手（６８）に加えられ る所定の真空が大容器（３１）へ直接供給される。容器（３１）には、真空口（ ７３）と流体取込み口（６７）を隔てている隔壁体（７４）があり、流体が、誤 って口（７３）に進入する恐れはない。

また、疎水性メンブレンの働きで、気体は手術器具制御装置へ送込ま九るが、液 体が手術器具制御装置内へ吸込まれることはない。

要するに、本発明による第１実施態様のカセットの作動原理は、手術器具制御装 置から制御可変真空が継手（３６）に加えられ、小容器（３０）へ直接送られる 。弁（４３）が開くと、小容器（３０）から流路（４２）、弁（４３）、流路（ ４７）　（５７）を中継して手術器具に接続されている搬送管に至る真空接続系 が設定され、ニップル（５９）に接続している手術器具へ真空吸込みが行われる 。

それと同時に、弁（６２）が閉まり、大容器と小容器が切り離される。

外科医が、真空吸込みを一時的にでも停止したい時は、いつでも、コントローラ を操作して弁（４３）を閉めれば、（５１）に達している吸込み流路が遮断され て、吸込み流路へ流体が移動し、吸込み流路内の残留真空が緩和され１手術器具 内に保持されている組織が放出される。また、それと同時に弁（６２）が開き、 ２つの容器が、流路（４２）　（４７）、弁（６２）ならびに流路（６６）を介 して接続される。継手（６８）に常時加えられる真空の働きで、小容器の口（４ １）から上の流体が急速に大容器内に引込まれ、小容器が空になる。

小容器内には一対の電極（７６）があり、小容器の上部に貫入しており、電極を 浸している流体を感知する手術器具制御装置の回路に接続されている。流体が２ つの電極を橋渡しすると、手術器具制御装置が一時的に手術器具を止め、弁（４ ３）を閉め、逆流器（５６）を作動させ、弁（６２）を開いて小容器内の流体を 排出する。これに要する時間は極めて短く、小容器の流体は１口（３９）の高さ まで到達せず、したがって１手術器具制御装置への流体吸込みが防止される。

第１７図によれば、以上に説明した流路ならびに弁室にはすべて、内パネル（７ ９）から連続的に伸び、かつガスケット（３３）につき当る隆起部（７９）があ る、この隆起部（７９）は、パネル（３２）と一体に成形されており、ガスケッ トと相まって真空封止を行う。

カセット（２１）にはさらに、第１〜３．１５〜１６図に示すごとく、端壁体（ ２４）から外向きに突出しているパイロット　ピン（８１）がある。パイロット 　ピンは、手術器具制御装置の相手部分にはまり、継手（３６）　（６８）を案 内して手術器具制御装置に係合させる働きをする。ピン（８１）の端部から内方 に一定距離り止めスロット（８２）に手術器具制御装置のラッチを噛合させてカ セットを手術器具制御装置にセットする。

本発明のカセットは、プラスチック成形法によって簡単かつ安価に作ることがで き、１回使うごとに使い捨てすることができる。外壁体（２２）から大容器（３ １）に達している線付き口（８４）から、吸込み流体と組織層を取出して病理分 析などへまわす。

以上紹介した好ましい実施態様の無骨真空吸込み収集カセットには、１対の容器 が使用され、本発明の重要な要素である流路、弁、弁作動体などは、容器が１つ 、あるいはまた３つないしそれ以上のカセットにおいても使用できることは。

当業者にとって容易に理解できるものと考える。

また１本発明の重要な要素である流路、弁、弁作動体などは、手術用に用いる真 空空気以外の流体の選択制御用に使用できるということも当業者にとっては容易 に理解できるものと考える。その−例として、注入流体や与圧空気を挙げること ができるが、これだけに限られることはない。

第１９〜２４図を参照し、本発明の第２番目の好ましい実施態様について詳述す る。

第１９〜２１図によれば、本発明の第２番目の好ましい実施態様のカセット（１ ００）の構造ならびに作動原理は、第１〜１８図示のピン（８１）と同じパイロ ット　ピン（第２２．２３図）によってカセット（１００）を手術器具制御装置 に固定する。

カセット（１００）は、カセット（２１）と同様に手術吸込み器具に達している 導管に接続することができ、また手術器具制御装置の吸込み真空供給源に接続で きる。流路、弁、弁作動体も第１実施態様のものとほとんど同じであり、第１実 施態様のものと同じように吸込み手術器具への吸込み方向の制御、ならびにカセ ット（１００）内の収集容器（１０８）への吸込み流体及び組織層の送り方向を 制御する。

カセット（１００）は、注入流体供給源から注入流体手術器具へ送る注入流体を 制御することができる。カセット（ｉｏｏ）には、各々注入流体供給源、注入流 体手術器具に接続する注入流体入口（１０４）、注入流体出口（１，０６）があ る。流路、弁、弁作動体は、第１実施態様のものとほとんど同じであり、第１実 施態様のものと同じように注入流体手術器具へ送る注入流体を制御する。

カセット（１００）の要素ならびに作動機能は、第１実施態様のカセットのそれ とほとんど同じであり、第１実施態様の説明を参照せよ。

カセット（１００）とカセット（２１）の主な相違点は次のとおりである。第２ ０図によればカセット収容体（１１０）内に一つの流体収集容器（１０８）が配 置される。カセット収容体（１１０）の第１壁部分（１１２）が、容器（１０８ ）の上方に伸びている。第２０図に最も明瞭に示されているごとく、壁部分（１ １２）の手術器具制御装置側面（１１４）に複数の流路が形成されている。第１ 流路（１１６）が、円形フィルタ　ウェル（１１ｇ）を口（１２０）に接続して いる。口（１２０）は、孔（１２２）に接続しており、孔（１２２）は、容器（ １０８）の内部に流体連通している。第２１図に示すごとく、接続ニップル（１ ２４）が、疎水性フィルタ　メンブレン（１２６）が入っている円形フィルタ　 ウェル（１１８）に接続している。カセット（１００）を手術器具制御装置に接 続すれば、ニップル（１２４）が。

自動的に手術器具制御装置の吸込み真空供給源に接続される。

第１流路（１１６）、口（１２０）、中空円筒体（１２２）、ならびに接続ニッ プル（１２４）に係合しているフィルタ　ウェル（１１８）ならびに口（１２ｇ ）が、吸込み真空を容器（ｉｏｇ）に供給する。

第１壁部（１１２）の第２流路が、セグメント形ウェル（１３２）と、口（１３ ６）を囲んでいる弁室（１３４）との間に渡されている０口（１３６）は、孔（ １３ｇ）に流体連通しており、孔（１３８）は、容器（１０８）に流体連通して いる。セグメント形ウェル（１３２）は１口（１４０）に流体連通しており、口 （１４０）は、吸込み手術器具ニップル（１４２）に係合している。セグメント 形ウェル（１３２）、第２流路（１３０）ならびに孔（１３ｇ）を通る流路が吸 込み手術器具から放出された流体と組織層を収集容器（１０ｇ）へ送込む。第１ 実施態様の場合と同様に、弁室（１３４）とガスケット（１７２）、ならびに弁 棒（１７６）とが相まってこの流路を開閉する。

第１壁部にはさらに、第３流路（１４８）と第４流路（１５０）がある、第３流 路（１４８）の一端は、口（１５２）に連通しており、この口（１５２）は、注 入流体流入ニップル（１５４）に連通している。第３流路（１４８）の他端は、 凹状流路（ｉｓｓ）に連通しており、凹状流路（１５６）は、弁室（１６０）の 中央口（１５８）に連通している。第４流路（１５０）の一端は、口（１６２） に接続しており、口（１６２）は注入流体流出ニップル（１６４）に連通してい る。第４流路（１５０）の他端は、弁室（１６０）に直接連通している。弁室（ １６０）は、弁室（１３４）ならびに第１実施態様の弁室と同様に、ガスケット （１７２）ならびに弁棒（１７６）と相まって口（１５８）を選択的に塞ぎ、第 ３流路（１４８）と第４流路（１５０）との間の流体流通を停止させる。かくし て、手術器具制御装置は注入流体手術器具へ送る注入流体を制御することもでき る。

吸込み手術器具ニップル（１４２）、注入流体流入ニップル（１５４）、ならび に注入流体出口ニップル（１６４）が、手術器具制御装置と反対側の壁部（１１ ２）の面（１６８）から突出している。ニップル（１４２）　（１５４）　（１ ６４）は、第１壁部の上のマニホルド・フード（１７０）の穴に貫入している。

必要に応じて、ホースまたは管をニップルに接続する。ガスケット　メンブレン （１７２）が、第１壁部の流路ウェルならびに弁室の上にあり、その上に裏板（ １７４）がある状態を、第２１〜２３図に示す、裏板（１７４）は、第１実施態 様の場合と同様に第１壁部（１１２）に取付けることができる。

第２実施態様のカセットにはさらに、吸込み手術器具に達している吸込み路を大 気解放する通気／逆止−弁がある。第２０．２３．２４図を参照して１通気／逆 止弁について説明する６通気ニップル（１４４）が、口（１４０）を囲んでお、 す、裏板（１７４）から外向きに突出している。カセット（１００）を手術器具 制御装置に取付けると、通気ニップル（１４４）が手術器具制御装置の通気弁に 接続される。通気弁は、既知のとおりに大気接続され、手術器具制御装置で制御 され、作動する。

口（１４０）の周囲には隆起部（１７ｇ）があり、その周囲にはウェル（１８０ ）がある。第２３．２４図に示すごとく１口（１４０）、隆起部（１７８）なら びにウェル（１８０）は、第１壁部（１１２）のセグメント形ウェル（１３２） に同軸に整合しているが、ガスケット（１７２）によってセグメント形ウェル（ １３２）から隔てられている。ガスケット（１７２）には、小穴（１４６）があ るが、手術器具制御装置の通気弁が閉まると、ガスケット（１７２）が、その平 常状態において、口（１４０）の周囲の隆起部（１７８）を覆って封止するため 、吸込みニップル（１４２）を通って第２流路（１３０）に入り、容器（１０８ ）に達する流体ならびに組織層は、通気ニップル（１４４）には進入しない、４ つの小孔（１４６）の位置を第２０図に見ることができる。第１Ｍ部（１１２） からセグメント形ウェル（１３２）の中に貫入しているスポーク（１８２）が、 ガスケット（１７２）が吸込みニップル（１４２）を通る流路を塞ぐのを阻止す る。

第２４図は、吸込み手術器具への吸込みが停止し、手術器具制御装置の通気弁が 開けば、大気圧の働きでガスケット（１７２）が隆起部（１７ｇ）から離れ、吸 込み系が小孔（１４６）を介して大気へ通気されることを示している。これによ って、吸込み系の残留真空が消滅する。

本発明のまた別の実施態様のカセットとして、第１実施態様のカセットの容器（ ３１）、あるいは第２実施態様のカセットの容器（１０８）へ吸込まれる流体あ るいは組織層を溜める補助収容部を備えたカセットを第２５図に示す、流体容器 （２０２）を備えている本発明の一カセット（２００）を第２５図に示す、孔（ ２０４）が、容器（２０２）の内部に流体連通している。孔（２０２）は、容器 （２０２）の上端から少なくとも１３ｍ＋ｍ（０，５インチ）下の位置に設ける ことが望ましい、孔（２０４）には、封止栓（２０６）がはまっており、管（２ １０）が封止ばめされている孔（２０８）が封止栓（２０６）にある、管（２１ ０）の他端は、補助密閉袋（２１２）に流体連通している。管（２１０）に逆止 弁（２１４）が取付けられている。容器（２０２）内の流体ならびに組織層が栓 （２０６）の孔（２０８）まで達すると、逆止弁（２１４）が、流体ならびに組 織層を容器（２０２）から袋（２１２）へ送る。この排出は重力で行われる。逆 止弁（２１２）は、容器（２０２）が真空状態の時は、流体、組織層あるいはま た空気が、袋（２１２）から容器（２０２）へ戻るのを阻止する。

逆止弁（２１４）は当業者にとって周知のものであり、色々な形式のものを用い て前記の目的を達成することができる。−例として、流体を一方の方向に流すが 、他方の方向には流さないダイアフラム式逆止弁を使用することができる。また ダックビル逆止弁を使用することもできる。当業者にとって周知の他のタイプの 逆止弁を使用することもできる。

上に紹介した補助収容システムは、特にハコ　エマルジョン（ｐｈａｃｏ−ｅｍ ｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）眼科手術に適用すれば効果があるが、すべてではな いにしても、大抵の眼科手術に適用できる。

本発明は、本明細書に記載した実施態様だけに限られることはなく、請求の範囲 内において、これ以外にも様々な実施態様が可能である。

手続補正帯動式） １．事件の表示 ＰＣＴ／ＵＳ　８６１０２００６ ２、発明の名称　高速反応熱管真空吸込み収集カセット３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 名称　アルコン　インストルメンテイションインコーポレーテッド ４、代理人 （発送日　昭和６３年３月８日） ６、補正の対象　（１）特許法第１８４条の５第１項の規定による書面の出願人 の欄 （２）明細書及び請求の範囲の翻訳文 （３）委任状及びその訳文 ７、補正の内容 （１）　（３）別紙の通り 国際調査報告 ｋｌ＃１ＡＩｌ＜ｆｉａｌ　Ａ１１ｌｌｌ’。、、、ＭＮ、　Ｉ）ＣＴ／Ｌｌ！ ；Ｉ’１６１０２００６

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．以下の諸要素で構成されている真空吸込み機用流体収集装置：該装置を該真 空吸込み機に接続すれば、第１面（３２）または（１１４）が、該真空吸込み機 に対面する壁部（３２）または（１１２）を備え、該真空吸込み機に接続して真 空導入によらて流体吸込みを行うカセット収容体（２１）または（１１０）；前 記カセット収容体（２１）または（１１０）内部にあり、流体を収容する密閉容 器（３０）（３１）または（１０８）；該装置に取付けられており、真空吸込み 手術器具を該装置に接続する第１接続手段（５８）（５９）または（１４２）； 前記カセット収容体（２１）または（１１０）の前記壁部（３２）または（１１ ２）に係合しており、該装置を該真空吸込み機（４３）の真空源に接続する第２ 接続手段（３６）（３７）（３８）（３９）（６８）（６９）（７１）（７２） または（１２４）；第１流路（４７）（５７）（４２）（４４）または（１３０ ）（１１６）において該カセット収容体（２１）（１１０）の前記壁部（３２） または（１１２）に一体的に作り付けられており、前記第１接続手段（５８）（ ５９）または（１４２）を前記容器（３０）（３１）または（１０８）に選択的 に接続し、前記容器（３０）（３１）または（１０８）から真空吸込み手術器具 へ真空を供給する第１弁（４３）（３３）（５１）（５２）（４６）または（１ ３４）（１７２）（１７６）。 ２．容器が、カセット収容体（２１）内に形成されている１対の密閉容器（３０ ）（３１）である請求の範囲第１項に記載の装置。 ３．カセット収容体（２１）にさらに、対密閉容器（３０）（３１）を接続する 第２流路（４２）（６１）（６６）がある請求の範囲第２項に記載の装置。 ４．さらに、第２流路（４２）（６１）（６６）を選択的に開閉する第２弁（６ ２）（３３）（５１′′）がカセット収容体（２１）に形成されている請求の範 囲第３項に記載の装置。 ５．一方の容器（３１）が、他方の容器（３０）に比べ容積がはるかに大きくな っている請求の範囲第２項に記載の装置。 ６．第１接続手段（５８）（５９）が、小容器（３０）に達している請求の範囲 第５項に記載の装置。 ７．第２接続手段が、真空吸込み機に係合し、大容器（３１）に接続して大容器 （３１）に所定真空を供給する第２真空継手（６８）（６９）（７１）である請 求の範囲第６項に記載の装置。 ８．さらに、真空吸込み機に係合し、小容器（３０）に接続して制御可変真空を 小容器（３０）に供給する第３真空継手（３６）（３７）（３８）がある請求の 範囲第７項に記載の装置。 ９．カセット収容体（２１）の第２流路（５２）（６１）（６６）が、容器（３ ０）（３１）を流体流通接続する請求の範囲第８項に記載の装置。 １０．第２流路（５２）（６１）（６６）に、選択的に前記第２流路（５２）（ ６１）（６６）を閉切り、容器（３０）（３１）を遮断する切替え弁（５１′′ ）（３３）（６２）（６３）がある請求の範囲第９項に記載の装置。 １１．第１弁（４３）（３３）（５１）（５２）（４６）または（１３４）（１ ７２）（１７６）の弁室（４３または１３４）が、カセット収容体（２１または １１０）の壁部分（３２または１１２）に形成されているところの請求の範囲第 １項に記載の装置。 １２．弁室（４３または１３４）が、流路（４７）（５７）（４２）（４４）ま たは（１３０）（１１６）に形成されている位置において、前記弁室（４３また は１３４）内に貫入している入口（４７または１３０）と出口があり、前記弁室 （４３または１３４）内を並進移動するピストン（５１）（５２）または（１７ ６）がある請求の範囲第１１項に記載の装置。 １３．さらに、弁室（４３または１３４）を横断しており、ピストン（５１）（ ５２）または（１７６）が係合するガスケット（３３または１７２）があり、前 記ピストン（５１）（５２）または（１７６）の並進移動によって前記ガスケッ ト（３３または１７２）が選択的に変形し、それによってロの一方（４７）（４ ６）または（１３０）（１３６）が塞がれ、前記弁室（４３または１３４）を通 過する流体の流れが停止する請求の範囲第１２項に記載の装置。 １４．さらに、ピストン（５１）（５２）または（１７６）からカセット収容体 （２１）（１１０）の外に向かって突出している弁棒（５１または１７６）があ り、真空吸込み機が、弁棒（５１または１７６）に係合して並進移動させる請求 の範囲第１３項に記載の装置。 １５．ガスケット（３３）または（１７２）が、弾性変形してピストン（５１） （５２）または（１７６）を弾力によって押し、一方のロ（４７）（４６）また は（１３０）（１３６）を解放する請求の範囲第１３項に記載の装置。 １６．さらに、カセット収容体（２１または１１０）に逆圧発生手段（５１′） （５２′）（３３）（５６）または（１４４）（１７２）（１７８）（１４２） （１８０）（１８２）が形成されており、第１弁（４３）（３３）（５１）（５ ２）（４６）または（１３４）（１７２）（１７６）が閉まって容器（３０）（ ３１）または（１０８）と真空吸込み手術器具を切離せば、前記逆圧発生手段（ ５１′）（５２′）（３３）（５６）または（１４４）（１７２）（１７８）（ １４２）（１８０）（１８２）が正圧パルスを発生する請求の範囲第１項に記載 の装置。 １７．逆圧発生手段（５１′）（５２′）（３３）（５６）が、カセット収容体 （２１）に形成されている密閉チャンバ（５６）と、該密閉チャンバ（５６）に 達している入口と出口（５７）（４７）とであるところの請求の範囲第１６項に 記載の装置。 １８．さらに、密閉チャンバ（５６）内を並進移動するピストン（５１′）（５ ２′）があり、前記チャンバ（５６）を横断しており、該ピストン（５１′）（ ５２′）が当る変形自在ガスケット（３３）がある請求の範囲第１７項に記載の 装置。 １９．さらに、ピストン（５１′）（５２′）を並進移動させ、ガスケット（３ ３）を変形させる手段があり、前記ガスケット（３３）が変形すれば、密閉チャ ンバ（５６）から流体が排出され、それによって発生する正圧が入口ならびに出 口（５７）（４７）に伝達される請求の範囲第１８項に記載の装置。 ２０．カセット収容体（２１）が全体的に短形であり、内端壁体と外端壁体（２ ４）（２２）が矩形カセット収容体（２１）にあり、壁部（３２）が、該内端壁 体（２４）の一部になっている請求の範囲第１項に記載の装置。 ２１．外端壁体（２２）に第１接続手段（５８）（５９）があり、内端壁体（２ ４）に、第２接続手段（３６）（３７）（３８）（３９）（６８）（６９）（７ １）（７２）がある請求の範囲第２０項に記載の装置。 ２２．第１弁（４３）（３３）（５１）（５２）（４６）が、内端壁体（２４） の壁部（３２）に一体に作り付けられている請求の範囲第２１項に記載の装置。 ２３．内端壁体（２４）が、真空吸込み機に当接する位置にあり、さらに、前記 内端壁体（２４）を選択的に真空吸込み機に接合するラッチ（８１）がある請求 の範囲第２２項に記載の装置。 ２４．内端壁体（２４）の壁部（３２）の内面に、複数の流路が一体に作り付け られている請求の範囲第２２項に記載の装置。 ２５．以下の諸要素で構成されている真空吸込み機用流体収集装置：該装置を該 真空吸込み機に接続すれば、第１面（３２）または（１１４）が、該真空吸込み 機に対面する壁部（３２）または（１１２）があり、該真空吸込み機に接続して 使用するカセット収容体（２１）または（１１０）；前記カセット収容体（２１ ）または（１１０）内部にあり、流体を収容する密閉容器（３０）（３１）また は（１０８）；該装置に取付けられており、真空吸込み手術器具を該装置に接続 する第１接続手段（５８）（５９）または（１４２）；前記カセット収容体（２ １）または（１１０）の壁部（３２）または（１１２）に係合しており、該装置 を該真空吸込み機の制御可変真空源に接続する第２接続手段（３６）（３７）（ ３８）（３９）（６８）（６９）（７１）（７２）または（１２４）；該装置に 取付けられており、正圧パネルを発生する逆圧発生手段（５１′）（５２′）（ ３３）（５６）または（１４４）（１７２）（１７８）（１４２）（１８０）（ １８２）；前記カセット収容体（２１）（１１０）の該壁部分（３２）または（ １１２）に一体に作り付けられており、該逆圧発生手段（５１′）（５２′）（ ３３）（５６）または（１４４）（１７２）（１７８）（１４２）（１８０）（ １８２）を前記第１接続手段（５８）（５９）または（１４２）に接続し、該装 置に対する前記制御可変真空の供給が遮断されれば、真空吸込み手術器具へ前記 正圧を供給する手段（５７）（５８）（５９）。 ２６．以下の諸要素で構成されている真空吸込み機用流体収集装置：該装置を該 真空吸込み機に接続すれば、第１面（３２）が該真空吸込み機に対面する壁部（ ３２）があり、該真空吸込み機に接続して使用するカセット収容体（２１）；前 記カセット収容体（２１）内部にある第１密閉容器（３０）と、前記第１密閉容 器（３０）に比べ容積がはるかに大きい第２密閉容器；前記カセット収容体（２ １）の壁部（３２）に一体に作り付けられており、前記第１容器（３０）を真空 吸込み手術器具に接続する第１流路（５８）（５７）（５６）（４７）（４６） （４４）（４２）；前記第１流路（５８）（５７）（５６）（４７）（４６）（ ４４）（４２）において前記カセット収容体（２１）の前記壁部（３２）に一体 に作り付けられており、前記第１流路（５８）（５７）（５６）（４７）（４６ ）（４４）（４２）を選択的に塞ぐ第１弁（４３）（３３）（５１）（５２）（ ４６）；前記カセット収容体（２１）の前記壁部（３２）に一体に作り付けられ ており、前記第１、第２容器（３０）（３１）を流体流通接続する第２流路（４ ２）（６１）（６２）（６６）；前記第２流路（４２）（６１）（６２）（６６ ）において前記カセット収容体（２１）の前記壁部（３２）に一体に作り付けら れており、前記第２流路（４２）（６１）（６２）（６６）を選択的に塞ぐ第２ 弁（６２）（６３）（３３）（５１′′）；前記カセット収容体（２１）の前記 壁部（３２）から真空吸込み機に達しており、真空吸込み機によって前記第１、 第２弁（４３）（３３）（５１）（５２）（４６）および（６２）（６３）（３ ３）（５１′′）を作動せしめる弁動手段（５１）（５１′′）。 ２７．さらに、第１流路（５８）（５７）（５６）（４７）（４６）（４４）（ ４２）に接続されている逆圧発生手段（５１′）（５２′）（３３）（５６）が あり、第１弁（４３）（３３）（５１）（５２）（４６）が閉まって前記第１流 路（５８）（５７）（５６）（４７）（４６）（４４）（４２）を塞げば前記逆 圧発生手段（５１′）（５２′）（３３）（５６）が正圧波を発生する請求の範 囲第２６項に記載の装置。 ２８．さらに、第１容器（３０）を制御可変真空源に接続する手段（３６）（３ ７）（３８）（３９）がある請求の範囲第２６項に記載の装置。 ２９．さらに、第２容器（３１）を一定の真空源に接続する手段（６８）（６９ ）（７１）（７２）（７３）がある請求の範囲第２６項に記載の装置。 ３０．さらに、真空吸込み機によって該逆圧発生手段（５１′）（５２′）（３ ３）（５６）を選択的に作動せしめる逆発生手段作動手段（５１′）がある請求 の範囲第２７項に記載の装置。 ３１．カセット収容体（２１）内において、第２、第３真空継手（６８）（６９ ）（７１）および（３６）（３７）（３８）と真空吸込み機との間にフィルタ（ ８５）があり、フィルタ（５）が真空吸込み機への流体の流入を阻止する請求の 範囲第８項に記載の装置。 ３２．カセット収容体（２１）の壁部（３２）が、第１、第２容器（３０）（３ １）の少なくとも一部になっている請求の範囲第２６項に記載の装置。 ３３．吸込み手術器具と、カセット収容体（２１）または（１１０）内にあって 、内面と外面を有している少なくとも一つの密閉収集容器（３０）（３１）また は（１０８）と、各容器（３０）（３１）または（１０８）に別個に接続されて いる真空源と、一端が前記吸込み手術器具に接続しており、他端が一つの容器（ ３０）（３１）または（１０８）に接続している吸込み流路（４７）（５７）（ ４２）（４４）または（１３０）（１１６）と、前記吸込み流路（４７）（５７ ）（４２）（４４）または（１３０）（１１６）に形成されている弁（４３）（ ３３）（５１）（５２）（４６）または（１３４）（１７２）（１７６）とで構 成されており、前記吸込み流路（４７）（５７）（４２）（４４）または（１３ ０）（１１６）と前記（４３）（３３）（５１）（５２）（４６）または（１３ ４）（１７２）（１７６）が前記カセット収容体（２１）の壁体（２４）（２２ ）（２６）（３２）または（１１２）に形成されている高速反応真空吸込み収集 装置。 ３４．吸込み手術器具と、内面および外面を有している少なくとも１対の密閉収 集容器（３０）（３１）であって、一方の容器（３０）が他方の容器（３１）に 比べ容積がはるかに小さい容器と、各容器（３０）（３１）に別個に接続されて いる真空源と、前記対容器（３０）（３１）間に接続されており、前記対容器（ ３０）（３１）の外面（２４）（３２）に形成されている交換流路（４２）（６ １）（６２）（６６）と、前記交換流路（４２）（６１）（６２）（６６）に設 けられている第１弁（５１′′）（３３）（６２）（６３）と、一端が該吸込み 手術器具に接続しており、他端が前記交換流路（４２）（６１）（６２）（６６ ）に接続している吸込み流路（４７）（５７）（４２）（４４）と、前記吸込み 流路（４７）（５７）（４２）（４４）に形成されている第２弁（４３）（３３ ）（５１）（５２）（４６）とで構成されており、前記第１弁（５１′′）（３ ３）（６２）（６３）と前記容器（３０）との間の位置において前記吸込み流路 （４７）（５７）（４２）（４４）が前記交換流路（４２）（６１）（６２）（ ６６）に接続している高速反応真空吸込み装置。 ３５．以下の諸要素で構成されており、吸込み真空源と吸込み手術器具を併用す る高速反応真空吸込み装置：使用時に第１面（３２）または（１１４）が該吸込 み真空源に対面する壁部（３２）または（１１２）を有している着脱自在カセッ ト収容体（２１）または（１１０）；前記カセット収容体（２１）または（１１ ０）内にある少なくとも一つの密閉収集容器（３０）（３１）または（１０８） ；前記カセット収容体（２１）または（１１０）の前記壁部（３２）（１１２） の前記第１面（３２）（１１４）に形成されており、前記容器（３０）（３１） または（１０８）を該吸込み真空源ならびに該吸込み手術器具に接続している一 つまたは複数の流路（４７）（５７）（４２）（４４）または（１３０）（１１ ６）；前記壁部（３２）または（１１２）の前記第１面（３２）または（１１４ ）に当接しており、前記流路（４７）（５７）（４２）（４４）または（１３０ ）（１１６）を被覆して、前記流路（４７）（５７）（４２）（４４）または（ １３０）（１１６）の漏洩を防止する働きをする弾性ガスケット（３３）または （１７２）；前記カセット収容体（２１）または（１１０）に係合しており、前 記ガスケット（３３）または（１７２）を前記（３２）または（１１２）に押当 てている保持板（２４）または（１７４）；前記流路（４７）（５７）（４２） （４４）または（１３０）（１１６）に形成されており、前記保持板（２４）ま たは（１７４）を通して弁作動体（５１）（５２）または（１７６）を受け、前 記ガスケット（３３）または（１７２）の一部を押込んで、前記流路（４７）（ ５７）（４２）（４４）または（１３０）（１１６）への流体の流入を阻止する 働きをする一つまたは複数の弁座（４３）（４６）または（１３４）（１３６） 。 ３６．以下の諸要素で構成されており、吸込み真空源と吸込み手術器具を併用す る高速反応真空吸込み装置：カセット収容体（２１）；前記カセット収容体（２ １）内にあり、内面と外面を有している連続壁体（２２）（２４）（２６）によ つで境界が仕切られている１対の密閉収集容器であって、一方の容器（３０）が 他方の容器（３１）に比べ容積がはるかに小さく、それそれ別個の真空源に接続 されている１対の容器（３０）（３１）；前記カセット収容体（２１）の一部で あり、各容器の壁体（２２）（２４）（２６）の一部でもある壁体（３２）；前 記壁体（３２）に形成されており、該容器（３０）（３１）を相互に、また該吸 込み真空源ならびに該吸込み手術器具に接続されている一つまたは複数の流路（ ４２）（６１）（６２）（６６）ならびに（５８）（５７）（５６）（４７）（ ４３）（４４）（４２）ならびに（７１）（７２）；前記壁体（３２）に当接し ており、前記流路（４２）（６１）（６２）（６６）ならびに（５８）（５７） （５６）（４７）（４３）（４４）（４２）ならびに（７１）（７２）を被覆し て、前記流路（４２）（６１）（６２）（６６）ならびに（５８）（５７）（５ ６）（４７）（４３）（４４）（４２）ならびに（７１）（７２）の漏洩を防止 する働きをする弾性ガスケット（３３）；前記カセット収容体（２１）の一部で あり、前記ガスケット（３３）を前記壁体（３２）に押当てている保持板（２４ ）；前記流路（４２）（６１）（４２）（６６）ならびに（５８）（５７）（５ ６）（４７）（４３）（４４）（４２）ならびに（７１）（７２）に形成されて おり、前記保持板（２４）を通して弁作動体（５１）（５２）ならびに（５１′ ′）（５２′′）を受容し、前記ガスケット（３３）の一部を押込んで前記流路 （４２）（６１）（６２）（６６）ならびに（５８）（５７）（５６）（４７） （４３）（４４）（４２）ならびに（７１）（７２）への流体の流入を阻止する 働きをする一つまたは複数の弁座（４３）（４６）および（６２）（６３）。