JPS6343654A - 合成骨移植体 - Google Patents
合成骨移植体Info
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Abstract
め要約のデータは記録されません。
Description
およびないし支持するための合成骨移植体に関する。
。非常に限られた場合ではあるが例えば複雑骨折の場合
に、成長過程の子供においても合成層が採用されている
。即ち公知のように合成骨移植体の使用は、子供の場合
に発育障害を生じてしまい、これは相応した手術による
矯正を必要とする。接続要素特に吸収性の材料から成る
ボルトによって作業するために、特に小児外科において
は実施できない実験が初めて行われた。その場合に得ら
れた経験は使用に対する関心が出なかった。
締付は固定の際に負荷に抵抗できなかった。
ボタンは壊れた。またいずれの場合にも固定の問題は解
決されず、各骨片はプレートあるいはセルクラーゲン(
Care I agcn)のような補助的な要素で保持
しなければならなかった。
出発していた。金属製移植体を使用した場合、いわゆる
マイクロ安定性即ち骨片の間における最小の動きだけを
許す安定性が与えられねばならない。マイクロ安定性の
接続は、知覚し得る動きを確認できずに、骨折範囲を介
して約60〜80kpの荷重を許す。
上述したマイクロ安定性を許している。
囲を介して知覚できる小さな動きを許すことを意味して
いる。従って骨折は支持安定性および運動安定性ををし
ている。荷重安定性の合成骨は求められていない(成人
外科を比較せよ)。
適用される全く新しい合成骨移植体を得るために利用し
ている。
すことのない合成骨で処置できるような小児外科用の移
植体を作ることにある。
の手段によって達成できる。
テープと共に使用することは、成長過程における子供に
おいても、成長障害を起こすことなしに、合成骨を使用
できるようにし、その場合」〕述した必要なマイクロ安
定性が得られる。
径方向外側に向いた広がり部を持った円筒状中空室とを
有する中空ボルトを使用すると有利であり、その場合ボ
ルト尖端に軸方向の貫通孔が設けられている。かかるボ
ルトは、このボルトを設置する際にそのほぼ全長に亘っ
て力を一様に分布して、それを破損しないようにする特
別な工具で使用される。
外側に向いた力が生じて、ボルトを押し広げてしまうこ
とが防止される。
収材料の吸収のような組織上の浸透が改善させられる。
具は、外側輪郭がボルトの中空室の形に相応し且つ軸方
向に延びる心出しピンを有するねじ回しであることによ
って特徴づけられる。心出しピンはボルトを骨の孔と一
致して挿入するために使用する。
ボルトを心出しして孔に挿入するために、心出しピンが
ねじ回しの中にばね圧に抗して軸方向に移動可能に支持
されているとq利である。
する。
このテープは一方の骨片から他方の骨片に力を伝達し、
両方の骨パを固定する引張り帯と同じである。接続要素
は対応した骨片およびテープを貫通する。図面において
Fは骨片である。接続要素1は数ミリメートルの大きさ
であり、図面では点で示されている。2はテープである
。骨片の間隔は理解し易くするために誇張して拡大して
示されている。
れるか織られている。その場合編目の幅、糸の間隔およ
び経過は、編物ないし織物が接続要素によって非常に簡
単に突き通せるように決められている。テープの長平方
向における弾性変形が非常に小さいことが重要である。
されているように糸21は、接続要″Jf:1がテープ
を突き通している範囲で変位されているだけである。
される。この接続要素は例えばポリグルコナート(Po
lygluconat)やポリラフタート(Po l
y−1actat)などのような公知の材料で作られる
。この材料は生物退行性および生物適合性である。
要素が断面斜視図で示されている。10はブツシュであ
り、これは環状フランジ12を持った管状部分11を有
している。全長が約21の場合その肉厚は例えば約0.
5■である。フランジ12の直径は約5mmであり、管
状部分11の内径は約2mmである。その大きさに合く
ぎあるいはプラグの形をした対向部材13が合わされて
いる。
0とプラグ13とを差込み結合する際にこれらの部品が
破損することなしに、良好な圧力嵌めを実現するために
用られる。中央の円筒状盲孔15は、外科用器具例えば
差込み結合を容易にする特別な牢行形鉗子の上にプラグ
13を保持するために利用される。プラグ13の長さは
、ブツシュ10がたいていは板状骨片の厚さよりも短く
なければならないので、ブツシュ10よりも長い。
よびナツトで作業することもできる。
プは片側だけに設けられるが、管状骨の場合、骨の両側
にテープ2を設けることが可能であり且つ望まれる。使
用される接続要素1はテープ2を貫通する。従ってテー
プ2は引張り帯と同じ作用をする。
して使用する。かかるボルト3は第5a図から第5C図
に示されている。ボルト3は軸部30を有し、この軸部
30はその全長に亘って比較的大きなねじピッチの雄ね
じ31を有している。
中空室33が開けられている。この中空室33は種々に
形成できるが、ただ半径方向外側に向いた広がり部を有
していることが重要である。
に形成されている。ボルト尖端には同心的に延びる貫通
孔34が開けられており、その理由については後述する
。中空室33に開口している成敗の半径方向孔35は、
組織」二の浸透を促進するためおよびボルトの生物学的
な退行を容易にするために用いられる。
ある。このねじ回しはボルト30の中空室33の輪郭に
相応した断面形状のソケット付ねじのねじ回しと同じで
ある。その工具4は第6図に全体が示され、第7図に一
部断面図で示されている。工具4はここでは断面十字形
の中空軸41から成っており、グリップ42として使用
する太い端部を有している。グリップ42は取り外しで
きる。中空軸41の尖端には孔44があり、この孔44
を通して中空軸41の円筒状中空室45内における移動
可能に支持された心出しピン46が突き出している。心
出しピン46は後方端が円筒状孔45の中に支持される
案内部分47の形に太くされている。コイルばね48は
押圧板49を介して心出しピン46をその通常の終端位
置に移動する。コイルばね48はその後方において取り
外せるグリップ42に接触支持されている。
6出しピン46は、そこにある貫通孔34を通してボル
ト3から突き出している。
ピン46が突き刺され、ボルト3に対する経路を用意す
る。その孔は反対側において心出しピン46で探され、
テープ2の織物を貫通する。
傷を付ける危険はない。
軸41の断面十字形の外側輪郭は、非常に大きな回転ト
ルクの場合もボルト3における面圧を小さくし、押し広
げを生じてしまう半径方向力を防止する。従ってボルト
頭部32を介してボルト軸部30に力を伝達する必要は
ない。これによって破損の危険は著しく減少される。そ
れにも拘わらず損傷が生じた場合、まだ残っている部分
とねじ回し軸との間のかみ合いが維持され、その部分は
再び取り外せる。
について簡単に説明する。
された骨片の間の接続強度が示されている。その曲線の
経過は定性的に観察したものであり、定量的に観察した
ものではない。時点Oは手術終了時点と見なす。接続の
強度は使用される移植体の強度にほぼ相応している。こ
の強度は細い実線で示されている。手術後はぼ4週間後
において吸収性材料の生物的退行が始まり、その強度は
大きく減少する。例えば2週間後に既に接続組織上の侵
透が始まる。この浸透による強度は一点鎖線で示されC
いる。4〜6週間後に骨の成長が始まり、これによって
移植体接続部の強度が増加する。全体強度は両方の強度
の合計にtt1応しておらず、太い実線で示されている
包絡線で表される。
て、成長障害は生じない。
によって子供の付の場合、手術および骨の開放によって
条件づけられる追加的な成長刺激は避けられる。
常に低減される。
編物は接続要素のテープ2への突き通しを容易にする。
糸を縦糸に溶若することが重要である。
2図は吸収性材料から成る接続要素を持ったテープの拡
大詳細図、第3図はブツシュおよびプラグの断面斜視図
、第4図は管状骨片における移植体の使用状態の説明図
、第5図は中空ボルトの側面図、第6図はねじ回しの斜
視図、第7図はねじ回しの断面図、第8図は骨片間の強
度と時間の関係を示した線図である。 1・・・接続要素、2・・・テープ、3・・・中空ボル
ト、32・・・ボルト頭部、33・・・中空室、34・
・・貫通孔。
Claims (10)
- 1. 特に子供における蓋状骨あるいは管状骨の部片を
固定およびないし支持するための合成骨移植体であって
、固定すべき骨片(F)を貫通する吸収性の生物適合性
の材料から成る接続要素(1,3)と、この接続要素(
1,3)によって骨片(F)に固定される吸収性材料か
ら成るテープ(2)とから構成されている合成骨移植体
。 - 2. 接続要素が、平らな頭部(32)と断面が規則的
な形をし半径方向外側に向いた広がり部を持った円筒状
中空室(33)とを有する中空ボルト(3)であり、ボ
ルト尖端に軸方向の貫通孔(34)が設けられているこ
とを特徴とする特許請求の範囲第1項記載の管状骨用の
移植体。 - 3. 広がり部が軸方向に延びる中空溝であることを特
徴とする特許請求の範囲第1項記載の移植体。 - 4. 中空ボルト(3)が半径方向に向けられた貫通孔
(35)を備えていることを特徴とする特許請求の範囲
第2項記載の移植体。 - 5. 接続要素(1)が、ブッシュ(10)とこれには
まり込む頭部付のプラグ(13)とから成っていること
を特徴とする特許請求の範囲第1項記載の移植体。 - 6. テープ(2)が編まれ、規則的な間隔をおいて横
糸が縦糸に溶着されていることを特徴とする特許請求の
範囲第1項記載の移植体。 - 7. テープ(2)が織られ、糸(21)が約60°の
角度で互いに交差していることを特徴とする特許請求の
範囲第1項記載の移植体。 - 8. 移植体を使用するための工具が、外側輪郭がボル
ト(3)の中空室(33)の形に相応し且つ軸方向に延
びる心出しピン(46)を有するねじ回しであることを
特徴とする特許請求の範囲第2項記載の移植体。 - 9. 心出しピン(46)がねじ回し(4)の中にばね
圧(45)に抗して軸方向に移動可能に支持されている
ことを特徴とする特許請求の範囲第7項記載の移植体。 - 10. ねじ回しがトルク制限器を備えていることを特
徴とする特許請求の範囲第7項記載の移植体。
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