JPS63305857A - Laser probe for treating thrombus - Google Patents
Laser probe for treating thrombusInfo
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Abstract
Description
【発明の詳細な説明】
[産業上の利用分野コ
この発明は血管に生じた血栓を除去するための血栓処置
用レーザプローブに関する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [Industrial Field of Application] This invention relates to a laser probe for thrombus treatment for removing thrombi generated in blood vessels.
[従来の技術]
血栓により血管に狭搾部が生じた場合、その血栓を除去
する治療にはい(っかの方法が知られている。第1の方
法としては血管内にレーザプローブを導入し、このレー
ザプローブから出射されるレーザ光で血栓を照射して焼
灼するものである。[Prior Art] When a constriction occurs in a blood vessel due to a thrombus, a method is known for removing the thrombus.The first method involves introducing a laser probe into the blood vessel. , the thrombus is irradiated and cauterized with laser light emitted from this laser probe.
また、第2の方法としては特開昭61−73644号公
報に示されるように、レーザ光の出射端の前方に金属製
のチップを設け、そのチップをレーザ光で加熱し、それ
を血栓に押し当てて狭搾した血管を拡張するものである
。In addition, as a second method, as shown in Japanese Patent Application Laid-Open No. 61-73644, a metal tip is provided in front of the laser beam emission end, the tip is heated by the laser beam, and the tip is heated by the laser beam to cause the blood clot to form. It is used to expand narrowed blood vessels by applying pressure.
[発明が解決しようとする問題点]
しかしながら、第1の方法によると、血栓をレーザ光に
よって蒸散気化させるために、高出力のレーザ照射を行
なわなければならないから、照射方向かずれたりすると
、血管に穿孔してしまうという危険性があった。[Problems to be Solved by the Invention] However, according to the first method, high-power laser irradiation must be performed in order to vaporize the thrombus with laser light. There was a risk of perforation.
また、第2の方法は加熱されたチップによって血栓を破
壊して血管を拡張するもので、血栓を積極的に除去する
構造でないから、上記チップの外径以上に血管を拡張す
ることかできないということがあった。In addition, the second method uses a heated tip to destroy blood clots and expand blood vessels, and because it does not have a structure that actively removes blood clots, it is not possible to expand blood vessels beyond the outer diameter of the tip. Something happened.
この発明は上記事情にもとすきなされたもので、その目
的とするところは、レーザ光によって血管に穿孔するよ
うな危険をなくし、かっ狭搾部を十分に拡張できるよう
にした血栓処置用レーザプローブを提供することにある
。This invention was made in view of the above circumstances, and its purpose is to provide a laser for thrombus treatment that eliminates the risk of perforation of blood vessels due to laser light and that enables sufficient dilation of the stenosed area. The purpose is to provide probes.
[問題点を解決するための手段及び作用]上記問題点を
解決するためにこの発明は、レーザ光をガイドする光フ
ァイバーと、この光ファイバーの出射側端部に設けられ
上記光ファイバーの出射端前方に突出し上記レーザ光に
より加熱される先端部を有する先端チップと、この先端
チップに対してスライド自在に設けられスライド駆動さ
れることによって被除去物を除去するカッタとを具備す
る。そして、レーザ光によって加熱された先端チップの
先端部で血管をある程度拡張してから、上記カッタでさ
らに拡張する。[Means and effects for solving the problems] In order to solve the above problems, the present invention includes an optical fiber that guides a laser beam, and an optical fiber that is provided at the output side end of the optical fiber and projects in front of the output end of the optical fiber. The present invention includes a tip having a tip that is heated by the laser beam, and a cutter that is slidably provided with respect to the tip and is driven to slide to remove the object to be removed. Then, the blood vessel is dilated to some extent with the distal end of the distal tip heated by the laser beam, and then further dilated with the cutter.
[実施例]
以下、この発明の一実施例を第1図と第2図を参照して
説明する。第2図中1はレーザ装置を示し、このレーザ
装置1には接続部2が設けられている。この接続部2に
はレーザプローブ3の基端か着脱自在に接続されている
。このレーザプローブ3は第1図に示すようにジャケッ
ト4によって被覆された光ファイバー5を可撓性のシー
ス6に挿通して形成されている。このシース6の先端に
は一端側にすり割り7が形成され軸方向中途部外周面に
シース6と同径の鍔8aが形成された先端管8の一端側
が嵌入固定され、この先端管8の一端に上記光ファイバ
ー5の先端部が嵌入固定されている。なお、光ファイバ
ー5の先端部はジャケット4から露出している。[Embodiment] An embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS. 1 and 2. Reference numeral 1 in FIG. 2 indicates a laser device, and this laser device 1 is provided with a connecting portion 2. As shown in FIG. A base end of a laser probe 3 is detachably connected to this connecting portion 2. This laser probe 3 is formed by inserting an optical fiber 5 covered with a jacket 4 through a flexible sheath 6, as shown in FIG. A slot 7 is formed at one end of the distal end of the sheath 6, and one end of a distal tube 8, which has a collar 8a having the same diameter as the sheath 6, is fitted and fixed on the outer circumferential surface of the midway portion in the axial direction. The tip of the optical fiber 5 is fitted and fixed at one end. Note that the tip of the optical fiber 5 is exposed from the jacket 4.
上記先端管8の他端側の外周面にはおねじりが形成され
、このおねじ9には先端チップ11が螺着されている。A male thread is formed on the outer peripheral surface of the other end of the tip tube 8, and a tip 11 is screwed into this male thread 9.
この先端チップ]1は上記先端管8に螺着された管状の
基部12と、この基部12の先端面から延出された連結
部13の先端に上記光ファイバー5の先端面に対向して
設けられたカップ状の先端部14とから形成されている
。そして、この先端部14と上記基部1との間には後述
するように血管すに生じた被除去物としての血栓kが入
込む空間部15に形成されている。This distal tip 1 is provided at a tubular base 12 screwed onto the distal tube 8 and at the distal end of a connecting portion 13 extending from the distal end surface of the base 12, facing the distal end surface of the optical fiber 5. It is formed from a cup-shaped tip 14. A space 15 is formed between the distal end portion 14 and the base portion 1, into which a thrombus k, which is an object to be removed, generated in the blood vessel enters, as will be described later.
上記レーザプローブ3の先端部には円筒状のカッタ16
がスライド自在に外嵌されている。このカッタ16の先
端は鋭利な刃17に形成され、後端にはガイドチューブ
18の先端が接続されている。このガイドチューブ18
の後端は駆動機構を構成する可動ハンドル19に連結さ
れている。この可動ハンドル19は上記シース6にスラ
イド自在に設けられている。また、上記シース6には固
定ハンドル21が固定部材22を介して固定されている
。そして、上記可動ハンドル19はその中途部が上記固
定ハンドル21に突設された連結部材23に回動自在に
連結されていいるとともに、一端側がこれらハンドル間
に介装された引張りばね24によって矢印で示す方向に
付勢されている。A cylindrical cutter 16 is provided at the tip of the laser probe 3.
is fitted on the outside so that it can slide freely. The tip of this cutter 16 is formed into a sharp blade 17, and the tip of a guide tube 18 is connected to the rear end. This guide tube 18
The rear end is connected to a movable handle 19 that constitutes a drive mechanism. This movable handle 19 is slidably provided on the sheath 6. Further, a fixed handle 21 is fixed to the sheath 6 via a fixing member 22. The movable handle 19 is rotatably connected at its midpoint to a connecting member 23 protruding from the fixed handle 21, and at one end is connected to the arrow by a tension spring 24 interposed between the handles. It is biased in the direction shown.
したがって、上記可動ハンドル19の他端側を上記引張
りばね24の付勢力に抗して回動させれば、上記ガイド
チューブ]8を前進方向にスライドさせることかできる
ようになっている。Therefore, by rotating the other end of the movable handle 19 against the biasing force of the tension spring 24, the guide tube 8 can be slid in the forward direction.
る。まず、レーザプローブ3を経内視鏡的に血管ト
yの血栓にの箇所に導入したならば、レーザ装置1を作
動させ、光ファイバー5からレーザ光を出射する。する
と、レーザ光は光ファイバー5の前方に位置した先端チ
ップ]1の先端部14を照射加熱する。このように、先
端部14が加熱されたならば、レーザプローブ3をさら
に前進させ、上記先端部14を血栓kに押し当てる。そ
れによって血栓にの先端部14によって加熱された部分
が破壊されて血管すが拡張されることになる。Ru. First, once the laser probe 3 is introduced endoscopically into the thrombus in the blood vessel y, the laser device 1 is activated to emit a laser beam from the optical fiber 5. Then, the laser beam irradiates and heats the tip 14 of the tip 1 located in front of the optical fiber 5. Once the tip 14 is heated in this way, the laser probe 3 is further advanced and the tip 14 is pressed against the thrombus k. As a result, the portion of the thrombus heated by the tip 14 is destroyed and the blood vessel is dilated.
このようにして血管すが上記先端部14によっである程
度拡張されたならば、第1図に示すように上記先端チッ
プ11の先端部14を血栓にの前方に進め、血管す内に
残る血栓kを基部12と先端部14との間の空間部15
に位置させる。この状態で可動ハンドル19を引張りば
ね24の付勢力に抗して握り、ガイドチューブ18を前
進方向るから、この空間部15内に位置した血栓kを切
除することができる。Once the blood vessel has been expanded to a certain extent by the distal end 14 in this manner, the distal end 14 of the distal tip 11 is advanced forward toward the thrombus, as shown in FIG. k is the space 15 between the base 12 and the tip 14
to be located. In this state, the movable handle 19 is gripped against the biasing force of the tension spring 24 and the guide tube 18 is moved forward, so that the thrombus k located within the space 15 can be removed.
つまり、このような血栓にの除去方法によれば、先端チ
ップ11によって加熱破壊してからさらにカッタ16で
切除するため、レーザ光で直接照射して除去する場合の
ような危険性がないばかりか、先端チップ]1だけによ
って除去する場合に比べて血管すを十分に拡張すること
ができる。In other words, according to this method of removing a thrombus, the distal tip 11 heats and destroys the thrombus, and then the cutter 16 removes it, so there is not only no risk of removing it by direct irradiation with laser light. , distal tip] 1, the blood vessel can be expanded sufficiently compared to the case where the blood vessel is removed using only the tip 1.
また、その際、シース6内に送気し先端管8のすり割り
7から流出さぜれば、レーザ光による処置で血栓kから
生じた煙を消したり、先端チップ11を冷却することが
できる。In addition, at that time, if air is blown into the sheath 6 and flows out through the slot 7 of the tip tube 8, the smoke generated from the thrombus k can be extinguished by treatment with laser light, and the tip tip 11 can be cooled. .
第3図はこの発明の第2の実施例で、これは先端チップ
11の先端部14の中心に小孔31を穿設し、上記先端
部14を血栓kに突き当てた状態で上記小孔31からレ
ーザ光を照射できるようにした。このようにすれば、血
管すが血栓kによって完全に狭搾されている場合、最初
にレーザ光で孔を明けてから上記第1の実施例と同様に
して血栓を除去することかできる。FIG. 3 shows a second embodiment of the present invention, in which a small hole 31 is made in the center of the distal end 14 of the distal tip 11, and when the distal end 14 is abutted against the thrombus k, the small hole 31 is opened. Laser light can be irradiated from 31. In this way, when the blood vessel is completely constricted by the thrombus k, the thrombus can be removed by first making a hole with a laser beam and then removing the thrombus in the same manner as in the first embodiment.
第4図はこの発明の第2の実施例で、これはカッタ16
を円筒状にせず、円弧状にしたものである。FIG. 4 shows a second embodiment of the invention, which includes a cutter 16.
It is not cylindrical but arcuate.
第5図乃至第9図はこの発明の第4の実施例を示し、こ
れはカッタ16を回転させながらスライドさせるように
したものである。すなわち、先端管8の鍔8aには第7
図に示すように周回溝32が形成されている。また、カ
ッタ16には第8図に示すようにその基端の内周面に上
記周回溝32に回転自在に係合するストッパ33が形成
され、また周壁の一部は第8図と第9図に示すように軸
方向に沿って切欠され、その一端面が刃17に形成され
ている。さらに、カッタ16の外周面にはカム溝33a
が螺旋状に形成されている。また、ガイドチューブ18
の先端には筒状の駆動部材34が連結されている。この
駆動部材34の先端部内面には第6図に示すように突起
35が突設され、この突起35が上記カッタ16のカム
溝33aに係合している。5 to 9 show a fourth embodiment of the present invention, in which the cutter 16 is slid while being rotated. That is, the collar 8a of the tip tube 8 has a seventh
As shown in the figure, a circumferential groove 32 is formed. Further, as shown in FIG. 8, the cutter 16 has a stopper 33 formed on its inner circumferential surface at its proximal end, which rotatably engages with the circumferential groove 32, and a portion of the circumferential wall is formed as shown in FIGS. As shown in the figure, it is notched along the axial direction, and one end surface thereof is formed into a blade 17. Furthermore, a cam groove 33a is provided on the outer peripheral surface of the cutter 16.
is formed in a spiral shape. In addition, the guide tube 18
A cylindrical drive member 34 is connected to the tip. As shown in FIG. 6, a protrusion 35 is provided on the inner surface of the tip end of the drive member 34, and this protrusion 35 engages with the cam groove 33a of the cutter 16.
このような構造によれば、ガイドチューブ18を前進方
向にスライドさせると、これに連動する駆動部材3の突
起35がカッタ16の螺旋状のカム?833 aを移動
しようとする。このカッタ16は先端管8に回転自在に
連結されているから、上記駆動部材34の突起35によ
り回転方向にスライドさせられることになる。したがっ
て、先端チップ11の基部]2と先端部14との間の空
間部15に位置した血栓kを回転方向にスライドする上
記カッタ16の刃17で切除することができる。According to such a structure, when the guide tube 18 is slid in the forward direction, the protrusion 35 of the drive member 3 that is interlocked with the guide tube 18 moves into the helical cam of the cutter 16. Try to move 833a. Since the cutter 16 is rotatably connected to the tip tube 8, it is slid in the rotational direction by the protrusion 35 of the drive member 34. Therefore, the thrombus k located in the space 15 between the base [2] of the distal tip 11 and the distal end 14 can be removed by the blade 17 of the cutter 16 that slides in the rotational direction.
以上述べたようにこの発明は、光ファイバーの出射側端
部にレーザ光によって加熱される先端部を有する先端チ
ップを設け、この先端部を加熱して被除去物を除去して
から、上記先端チップに対してスライド自在に設けられ
たカッタで残留する被除去物をさらに除去するようにし
た。したがって、被除去物を上記先端チップとカッタと
によって確実かつ十分に除去することができるばかりか
、高出力のレーザ光を直接被除去物に照射して除去する
場合のような危険性もない。As described above, the present invention provides a tip having a tip that is heated by a laser beam at the output end of an optical fiber, heats the tip to remove the object, and then heats the tip to remove the object. The remaining material to be removed is further removed using a cutter that is slidably provided against the cutter. Therefore, not only can the object to be removed be reliably and sufficiently removed by the tip and the cutter, but there is no risk of removing the object by directly irradiating the object with a high-power laser beam.
第1図はこの発明の第1の実施例を示すプローブ先端部
分の断面図、第2図は同じくレーザプローブをレーザ装
置に接続した概略図、第3図はこの発明の第2の実施例
を示す先端チップの半断面図、第4図はこの発明の第3
の実施例を示すカッタの断面図、第5図はこの発明の第
4の実施例を示すプローブ先端部分の断面図、第6図は
同じく駆動部材の断面図、第7図は同じく先端管の断面
図、第8図は同じくカッタの半断面図、第9図は同じく
第8図IX−IX線に沿う断面図である。
5・・・光ファイバー、11・・・先端チップ、14・
・・先端部、16・・・カッタ。
出願人代理人 弁理士 坪井 淳
第6図
第7図
第9図FIG. 1 is a sectional view of the tip of a probe showing a first embodiment of the present invention, FIG. 2 is a schematic diagram of a laser probe connected to a laser device, and FIG. 3 is a cross-sectional view of a probe tip showing a first embodiment of the invention. FIG. 4 is a half-sectional view of the distal tip shown in FIG.
FIG. 5 is a cross-sectional view of the tip of the probe showing the fourth embodiment of the invention, FIG. 6 is a cross-sectional view of the driving member, and FIG. 7 is a cross-sectional view of the tip tube. 8 is a half sectional view of the cutter, and FIG. 9 is a sectional view taken along line IX--IX in FIG. 8. 5... Optical fiber, 11... Tip tip, 14.
...Tip, 16...cutter. Applicant's agent Patent attorney Jun Tsuboi Figure 6 Figure 7 Figure 9
Claims (1)
ーの出射側端部に設けられ上記光ファイバーの出射端前
方に突出しレーザ光によって加熱される先端部を有する
先端チップと、この先端チップに対してスライド自在に
設けられスライド駆動されることによって被除去物を除
去するカッタとを具備したことを特徴とする血栓処置用
レーザプローブ。an optical fiber that guides a laser beam; a tip tip that is provided at the output end of the optical fiber and has a tip that protrudes in front of the output end of the optical fiber and is heated by the laser beam; and a tip tip that is slidable with respect to the tip tip. What is claimed is: 1. A laser probe for thrombus treatment, comprising: a cutter that removes an object to be removed by sliding the cutter.
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JP62139942A JP2528467B2 (en) | 1987-06-05 | 1987-06-05 | Laser probe for thrombus treatment |
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Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
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JPS63305857A true JPS63305857A (en) | 1988-12-13 |
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Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1989011831A1 (en) * | 1988-06-06 | 1989-12-14 | Sumitomo Electric Industries, Ltd. | Catheter for medical treatment |
JP2018143577A (en) * | 2017-03-07 | 2018-09-20 | テルモ株式会社 | Medical device, medical system, and treatment method |
-
1987
- 1987-06-05 JP JP62139942A patent/JP2528467B2/en not_active Expired - Fee Related
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1989011831A1 (en) * | 1988-06-06 | 1989-12-14 | Sumitomo Electric Industries, Ltd. | Catheter for medical treatment |
JP2018143577A (en) * | 2017-03-07 | 2018-09-20 | テルモ株式会社 | Medical device, medical system, and treatment method |
US10918401B2 (en) | 2017-03-07 | 2021-02-16 | Terumo Kabushiki Kaisha | Medical device, medical system, and treatment method |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2528467B2 (en) | 1996-08-28 |
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