JPS63200754A - 靭帯プロテーゼ - Google Patents
靭帯プロテーゼInfo
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
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-
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-
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- A61F2002/0882—Anchor in or on top of a bone tunnel, i.e. a hole running through the entire bone
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
産業上の利用分野及び従来の技術
いろいろなプロテーゼが疾患のある又は損傷した靭帯、
特に前十字靭帯の治療及び代替えのために提案されてい
る。
特に前十字靭帯の治療及び代替えのために提案されてい
る。
米国特許第4.605.414号は、i傷した靭帯が除
去され且つII蓋骨層のストリップが合成生物適合性材
料のスリーブと組合わされて新規の前十字靭帯を創る治
療の方法を開示している。
去され且つII蓋骨層のストリップが合成生物適合性材
料のスリーブと組合わされて新規の前十字靭帯を創る治
療の方法を開示している。
米国特許第4.597.766号は、生−組織を架橋し
得る二機能試薬でなめされた動物値から絶縁された自然
に発生する靭帯又は社からなる靭帯代替えを開示してい
る。靭帯はビオプロテーゼを受は且つ保持するように形
成された骨のシカルシウム化した(dicalcifi
ed )チップを取付けることによって所定の位置に固
定される。
得る二機能試薬でなめされた動物値から絶縁された自然
に発生する靭帯又は社からなる靭帯代替えを開示してい
る。靭帯はビオプロテーゼを受は且つ保持するように形
成された骨のシカルシウム化した(dicalcifi
ed )チップを取付けることによって所定の位置に固
定される。
米国特許第3.953.896号はlimbだ十字靭帯
を代替えするために使用されるプロテーゼ靭帯を開示し
ている。この特許では、プロテーゼの靭帯はポリエチレ
ンの円筒状中央部分と、骨格の屈曲によって生じる剥離
から中央部分を保護するブツシュを設けたねじ付外方部
分とを含む。ナツト部材の形の固着具もプロテーゼを骨
格の穴内に固着するために設けられる。
を代替えするために使用されるプロテーゼ靭帯を開示し
ている。この特許では、プロテーゼの靭帯はポリエチレ
ンの円筒状中央部分と、骨格の屈曲によって生じる剥離
から中央部分を保護するブツシュを設けたねじ付外方部
分とを含む。ナツト部材の形の固着具もプロテーゼを骨
格の穴内に固着するために設けられる。
米国特許第3.545,008号は破断した鍵の隣接端
に縫合されるダクロンの網スリーブからなる鍵プ0テー
ゼを開示している。スリーブはプロテーゼを膣に係止す
るために鍵の切断された端部間に起こるam芽細胞の浸
潤を促進するようにその外方端において網状になってい
る網を含む。
に縫合されるダクロンの網スリーブからなる鍵プ0テー
ゼを開示している。スリーブはプロテーゼを膣に係止す
るために鍵の切断された端部間に起こるam芽細胞の浸
潤を促進するようにその外方端において網状になってい
る網を含む。
米国特許第4,187.558号は骨に外科的に作られ
た通路内に配置されるプロテーゼの靭帯に関し、且つダ
クロン又はダクロン及びシリコーンの糸状体が十字靭帯
の代替物として開示され、ダクロンのベロア編物が新規
の組織成長を促進するためにプロテーゼの中央部分の外
方端におけるカラーとして使用される。
た通路内に配置されるプロテーゼの靭帯に関し、且つダ
クロン又はダクロン及びシリコーンの糸状体が十字靭帯
の代替物として開示され、ダクロンのベロア編物が新規
の組織成長を促進するためにプロテーゼの中央部分の外
方端におけるカラーとして使用される。
米国特許第3.797,047号は編物の内方伸張要素
を有するシリコーンエラストマーの管状鞘からなる人口
難を開示している。
を有するシリコーンエラストマーの管状鞘からなる人口
難を開示している。
米国特許第3,805.300号はそれを通して編まれ
る生来の鍵のための横断開口を有するシリコーン及びダ
クロンのストリップの素状組合せ体からなる鍵を開示し
ている。
る生来の鍵のための横断開口を有するシリコーン及びダ
クロンのストリップの素状組合せ体からなる鍵を開示し
ている。
発明が解決しようとする課題
これらの従来技術処置において、前十字靭帯の治療及び
/又は代替えについてのいろいろな問題及び可能な解決
法がよく文書で報告されている。
/又は代替えについてのいろいろな問題及び可能な解決
法がよく文書で報告されている。
従来技術が解決しなかった主な問題は如何に代替物の前
十字靭帯を生来の前十字靭帯と実質的に同じように機能
させるかである。
十字靭帯を生来の前十字靭帯と実質的に同じように機能
させるかである。
本発明のプロテーゼは大腿及び脛骨の前十字靭帯起始を
再生するために適当な位置に配置され、且つ次に正常な
十字靭帯の前及び後線維を近づけるように伸張される。
再生するために適当な位置に配置され、且つ次に正常な
十字靭帯の前及び後線維を近づけるように伸張される。
結果は患者の膝に実質的に一層円滑で一層安定した範囲
の運動を得る。
の運動を得る。
本発明のプロテーゼは従来技術の技術的、外科的及び実
際的な欠点を克服する。本発明の重要な特徴は正常な膝
の機能に一層精密に匹敵するように第一及び第二の索を
別々に伸張することを可能にする。別の重要な特徴は一
旦伸張された索は膝に固定され、それにより伸張された
索の後方への移動がないことである。
際的な欠点を克服する。本発明の重要な特徴は正常な膝
の機能に一層精密に匹敵するように第一及び第二の索を
別々に伸張することを可能にする。別の重要な特徴は一
旦伸張された索は膝に固定され、それにより伸張された
索の後方への移動がないことである。
本発明の装置はこれらの特徴の全てを一つのプロテーゼ
装置に盛込む。これらの特徴、及び以下に論述される他
の特徴は、動的に安定であり且つそれ故意者の体の膝の
一層円滑で一層自然な運動を促進するプロテーゼを得る
。
装置に盛込む。これらの特徴、及び以下に論述される他
の特徴は、動的に安定であり且つそれ故意者の体の膝の
一層円滑で一層自然な運動を促進するプロテーゼを得る
。
課題を解決するための手段及び作用
本発明は、第一及び第二の細長い部材と、第一及び第二
の伸張可能な索と、捕捉装置と、細長い部材を大腿骨及
び脛骨にそれぞれ固定する装置とを具備する前十字靭帯
用プロテーゼに関する。
の伸張可能な索と、捕捉装置と、細長い部材を大腿骨及
び脛骨にそれぞれ固定する装置とを具備する前十字靭帯
用プロテーゼに関する。
第一及び第二の細長い部材は大腿骨及び脛骨の一致する
管中へそれぞれ挿入され、各部材は長手方向の穴を有す
る。第一の伸張可能な索は第一の細長い部材に固定され
且つ第二のl長い部材の穴を貫通するようになっており
、第二の索は第二の細長い部材に固定され且つ第一の細
長い部材の穴を貫通するようになっている。プロテーゼ
の捕捉装置は各細長い部材の大表面上に配置されて穴を
貫通するそれぞれの索と解放可能に係合する。
管中へそれぞれ挿入され、各部材は長手方向の穴を有す
る。第一の伸張可能な索は第一の細長い部材に固定され
且つ第二のl長い部材の穴を貫通するようになっており
、第二の索は第二の細長い部材に固定され且つ第一の細
長い部材の穴を貫通するようになっている。プロテーゼ
の捕捉装置は各細長い部材の大表面上に配置されて穴を
貫通するそれぞれの索と解放可能に係合する。
捕捉装置は好ましくは第一及び第二の索に係合するよう
に穴上への平滑で丸くなった突起である。
に穴上への平滑で丸くなった突起である。
細長い部材を大腿骨及び脛骨へ固定する装置は好ましく
は段付円筒状ハウジングであり、最も好ましくは骨組織
の内成長を受入れることができる多孔質材料で被覆され
る。
は段付円筒状ハウジングであり、最も好ましくは骨組織
の内成長を受入れることができる多孔質材料で被覆され
る。
本発明は前十字靭帯プロテーゼであるその好適な実施例
を参照して詳細に説明される。この実施例の論及は、特
許請求の範囲によってのみ限定される発明の範囲を制限
しない。
を参照して詳細に説明される。この実施例の論及は、特
許請求の範囲によってのみ限定される発明の範囲を制限
しない。
実施例
本発明の靭帯用のプロテーゼ4が第1図に図示されてい
る。装fi4は第一の細長い部材2及び第二の細長い部
材6を具備する。長手方向穴8を有する細長い部材は大
腿骨及び脛骨の一致する管10中へ挿入される。装置4
は更に第一の伸張可能な索12及び第二の伸張可能な索
13を含む。第一の索12は第一の細長い部材2に固定
され且つ第二の細長い部材6の長手方向穴8を貫通する
ようになっている。第二の索13は第二の細長い部材6
に固定され且つ第一の細長い部材2の長手方向穴8を貫
通するようになっている。索は好ましくはそれらが固定
される細長い部材に索を固定するために超音波溶接され
る。
る。装fi4は第一の細長い部材2及び第二の細長い部
材6を具備する。長手方向穴8を有する細長い部材は大
腿骨及び脛骨の一致する管10中へ挿入される。装置4
は更に第一の伸張可能な索12及び第二の伸張可能な索
13を含む。第一の索12は第一の細長い部材2に固定
され且つ第二の細長い部材6の長手方向穴8を貫通する
ようになっている。第二の索13は第二の細長い部材6
に固定され且つ第一の細長い部材2の長手方向穴8を貫
通するようになっている。索は好ましくはそれらが固定
される細長い部材に索を固定するために超音波溶接され
る。
捕捉部材、最も好ましくは平滑で丸くされた突起20は
、第二及び第一の索13.12をそれぞれ固定保持する
ために細長い部材2及び6のそれぞれに配置される。加
えて、■字形状を有する栓16が、それぞれの細長い部
材の穴8中へ、他方の部材と反対側の端部において挿入
される。栓16はその関連した細長い部材へ穴8を貫通
ずるそれぞれの索部材に係合し、栓は索を所望のレベル
の伸張をもって保持する。装置は細長い部材のそれぞれ
を大腿骨及び脛骨にそれぞれ固定する装置を更に含む。
、第二及び第一の索13.12をそれぞれ固定保持する
ために細長い部材2及び6のそれぞれに配置される。加
えて、■字形状を有する栓16が、それぞれの細長い部
材の穴8中へ、他方の部材と反対側の端部において挿入
される。栓16はその関連した細長い部材へ穴8を貫通
ずるそれぞれの索部材に係合し、栓は索を所望のレベル
の伸張をもって保持する。装置は細長い部材のそれぞれ
を大腿骨及び脛骨にそれぞれ固定する装置を更に含む。
第一及び第二の細長い部材2及び6は好ましくは外科的
に埋没する金属又はコバルトクロム合金のような合金で
作られる。この金属又は合金部品は当業者に知られてい
る通常の鋳造、機械加工等の加工によって容易に製作さ
れ得る。
に埋没する金属又はコバルトクロム合金のような合金で
作られる。この金属又は合金部品は当業者に知られてい
る通常の鋳造、機械加工等の加工によって容易に製作さ
れ得る。
細長い部材は好ましくは二つの直径、即ちイントラコン
ジュラ−ノツチ(1ntracondular not
ch )において骨中に配置され得る狭い直径と、部材
を骨の大腿骨及び脛骨端へ固定する作用をする広い直径
と、を有する。狭い直径は好ましくは約9履から15麿
までであるが、広い直径は好ましくは約14麿から20
雌までである。更に、細長い部材は脛骨及び大腿骨の部
位(第5図及び第6図自照)での骨の内成長によって装
置4をなお一層の固定をする多孔買被1118を設けて
いる。固定装置は好ましくは段付円筒体であり、その大
きい直径は大腿骨及び脛骨の挿入端にそれぞれ配置され
る。第一及び第二の伸張可能な索は好ましくは編んだ埋
没可能なポリエステル材料、最も好ましくはタイプ55
又はタイプ56ダクOンで作られる。
ジュラ−ノツチ(1ntracondular not
ch )において骨中に配置され得る狭い直径と、部材
を骨の大腿骨及び脛骨端へ固定する作用をする広い直径
と、を有する。狭い直径は好ましくは約9履から15麿
までであるが、広い直径は好ましくは約14麿から20
雌までである。更に、細長い部材は脛骨及び大腿骨の部
位(第5図及び第6図自照)での骨の内成長によって装
置4をなお一層の固定をする多孔買被1118を設けて
いる。固定装置は好ましくは段付円筒体であり、その大
きい直径は大腿骨及び脛骨の挿入端にそれぞれ配置され
る。第一及び第二の伸張可能な索は好ましくは編んだ埋
没可能なポリエステル材料、最も好ましくはタイプ55
又はタイプ56ダクOンで作られる。
好ましくは、伸張可能な索は約136.2〜408.6
M(約300〜900ボンド)の強さを有し、且つ約2
.362〜5.08am(約0.093〜0.200イ
ンチ)の直径を有する。
M(約300〜900ボンド)の強さを有し、且つ約2
.362〜5.08am(約0.093〜0.200イ
ンチ)の直径を有する。
材料の編物は好ましくは10〜70デニールの糸サイズ
を有する標準的な中空又は中実のブレード(braid
)である。材料の二重編みが好ましく、各県は組まれ
且つこのブレードは索編物を作る。
を有する標準的な中空又は中実のブレード(braid
)である。材料の二重編みが好ましく、各県は組まれ
且つこのブレードは索編物を作る。
プロテーゼの靭帯の特性は低及び中程度の応力及び歪み
のもとにおいて生来の靭帯特性に合致するように選ばれ
る。第7図に示すように、応力及び歪みが高程度になる
程、プロテーゼの靭帯は生来の靭帯よりも良好に機能す
る。特定の応力歪み機能は編み形式及び熱硬化の組合せ
によって達成される。
のもとにおいて生来の靭帯特性に合致するように選ばれ
る。第7図に示すように、応力及び歪みが高程度になる
程、プロテーゼの靭帯は生来の靭帯よりも良好に機能す
る。特定の応力歪み機能は編み形式及び熱硬化の組合せ
によって達成される。
第一の索12は第3図に示すように第一のm長い部材2
に固定され、第3図は捕捉装置を係合した装置14をも
図示する。第二の索13は、一旦伸張段階が完了すると
、丸い突起20と、装置の脛骨側で長手方向穴8中に配
置される栓16とによって固定位置に固定保持される。
に固定され、第3図は捕捉装置を係合した装置14をも
図示する。第二の索13は、一旦伸張段階が完了すると
、丸い突起20と、装置の脛骨側で長手方向穴8中に配
置される栓16とによって固定位置に固定保持される。
同じ処置が次に大腿側で第一の索12によって行われる
。このようにして、索は所望の伸張が二つの索のそれぞ
れに得られた時ロックされる。
。このようにして、索は所望の伸張が二つの索のそれぞ
れに得られた時ロックされる。
第5図及び第6図に示すように、第一及び第二の細長い
部材2.6はそれらが互いに斜めに曲がるように配置さ
れる。この段階はプロテーゼの靭帯の好結果の手術のた
めに重要である。第一及び第二の索は屈曲及び伸展のた
めに独立に動作するために別々に伸張される。細長い部
材が組織を剥離させる骨のトンネル中の穴を越えて伸び
得ないことはプロテーゼの有利な利用にとっても重要で
ある。
部材2.6はそれらが互いに斜めに曲がるように配置さ
れる。この段階はプロテーゼの靭帯の好結果の手術のた
めに重要である。第一及び第二の索は屈曲及び伸展のた
めに独立に動作するために別々に伸張される。細長い部
材が組織を剥離させる骨のトンネル中の穴を越えて伸び
得ないことはプロテーゼの有利な利用にとっても重要で
ある。
装置4の使用を埋没に関して説明する。本発明の固定装
置が前十字靭帯(ACL)又は他の靭帯又は鍵のための
他の形式のプロテーゼを固定するため、又はACL以外
の他の靭帯または鍵を治療又は代替するために使用され
る時に同じ形式のプロテーゼを固定するために同様の技
術と共に使用され得ることは理解されるべきである。処
置の第一の段階は、二つの実質的に円筒形のドリル穴(
第5図及び第6図の破線に注目)を大腿骨及び脛骨に作
り、第二の細長い部材6を脛骨のドリル穴の後端(第5
図及び第6図の穴の右側)へ挿入し且つ細長い部材6の
前部がイントラコンジュラ−ノツチ中の脛骨ドリル穴(
第5図及び第6図の左側)と同一平面になるまでその中
に部材を前進させ、且つ次に索13を大腿骨のドリル穴
及び第一の細長い部材2へ例えば先導体及び糸によって
図示した方向へ順次通すことである゛。
置が前十字靭帯(ACL)又は他の靭帯又は鍵のための
他の形式のプロテーゼを固定するため、又はACL以外
の他の靭帯または鍵を治療又は代替するために使用され
る時に同じ形式のプロテーゼを固定するために同様の技
術と共に使用され得ることは理解されるべきである。処
置の第一の段階は、二つの実質的に円筒形のドリル穴(
第5図及び第6図の破線に注目)を大腿骨及び脛骨に作
り、第二の細長い部材6を脛骨のドリル穴の後端(第5
図及び第6図の穴の右側)へ挿入し且つ細長い部材6の
前部がイントラコンジュラ−ノツチ中の脛骨ドリル穴(
第5図及び第6図の左側)と同一平面になるまでその中
に部材を前進させ、且つ次に索13を大腿骨のドリル穴
及び第一の細長い部材2へ例えば先導体及び糸によって
図示した方向へ順次通すことである゛。
第一の細長い部材2は次に脛骨側と同じようにして大腿
へ通される。次の段階は、例えば適当な計器を用いて通
常の予伸張工具又は手で二つの索を所望の程度まで予め
伸張することである。8索は予伸張の所望の状態に保持
され、栓16は次に所定の細長い部材の後端へ挿入され
、その位置で索は強固に保持され且つ伸張工具は取外さ
れる。
へ通される。次の段階は、例えば適当な計器を用いて通
常の予伸張工具又は手で二つの索を所望の程度まで予め
伸張することである。8索は予伸張の所望の状態に保持
され、栓16は次に所定の細長い部材の後端へ挿入され
、その位置で索は強固に保持され且つ伸張工具は取外さ
れる。
別の修正例は当業者が心に浮かべるであろう。
本発明の範囲は特許請求の範囲によって限定され且つ上
述した特別の実施例によって制限されると理解されるべ
きでない。
述した特別の実施例によって制限されると理解されるべ
きでない。
第1図は本発明のプロテーゼの分解上面図であり、第2
図は第1図の装置の後端面図であり、第3図は第2図の
装置の13−3に沿う断面図であり、第4図は一第3図
の装置の線4−4に沿う断面図であり、第5図及び第6
図は患者の膝に埋没された第1図のプロテーゼを例示す
る図であり、第7図は応カー歪み1図である。 2.6・・・細長い部材、4・・・プロテーゼ、8・・
・長手方向穴、10・・・管、 12.13・・・伸張可能な索、16・・・栓、18・
・・多孔質被覆、20・・・突起。
図は第1図の装置の後端面図であり、第3図は第2図の
装置の13−3に沿う断面図であり、第4図は一第3図
の装置の線4−4に沿う断面図であり、第5図及び第6
図は患者の膝に埋没された第1図のプロテーゼを例示す
る図であり、第7図は応カー歪み1図である。 2.6・・・細長い部材、4・・・プロテーゼ、8・・
・長手方向穴、10・・・管、 12.13・・・伸張可能な索、16・・・栓、18・
・・多孔質被覆、20・・・突起。
Claims (6)
- (1)(a)大腿骨及び脛骨の一致する管中へ挿入され
、且つそれぞれ長手方向穴を有する第一及び第二の細長
い部材と、 (b)第一及び第二の伸張可能な索であつて、第一の索
が第一の細長い部材に固定され且つ第二の細長い部材の
穴を貫通するようになつており、第二の索が第二の細長
い部材に固定され且つ第一の細長い部材の穴を貫通する
ようになつている第一及び第二の伸張可能な索と、 (c)所望の伸張レベルで穴を貫通するそれぞれの索部
材に係合する捕捉装置と、 (d)細長い部材のそれぞれを大腿骨及び脛骨にそれぞ
れ固定する装置と、 を具備する靭帯用プロテーゼ。 - (2)捕捉装置が第一及び第二の索が穴で係合する平滑
な丸くなつた突起を具備する特許請求の範囲第1項記載
の装置。 - (3)第一及び第二の索がダクロンで作られる特許請求
の範囲第1項記載の装置。 - (4)第一及び第二の索がシリコーンで被覆される特許
請求の範囲第3項記載の装置。 - (5)細長い部材を大腿骨及び脛骨に固定する装置が段
付円筒状ハウジングである特許請求の範囲第1項記載の
装置。 - (6)ハウジングが多孔質材料で被覆される特許請求の
範囲第5項記載の装置。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/012,409 US4755183A (en) | 1987-02-09 | 1987-02-09 | Ligament prosthesis |
US12409 | 1987-02-09 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS63200754A true JPS63200754A (ja) | 1988-08-19 |
JPH0448055B2 JPH0448055B2 (ja) | 1992-08-05 |
Family
ID=21754827
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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JP63027379A Granted JPS63200754A (ja) | 1987-02-09 | 1988-02-08 | 靭帯プロテーゼ |
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JP (1) | JPS63200754A (ja) |
AT (1) | ATE61216T1 (ja) |
AU (1) | AU595679B2 (ja) |
CA (1) | CA1290504C (ja) |
DE (2) | DE8801427U1 (ja) |
ES (1) | ES2020599B3 (ja) |
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GB8821229D0 (en) * | 1988-09-09 | 1988-10-12 | Imperial College | Improvements in & relating to ligaments |
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US7083647B1 (en) | 1996-11-27 | 2006-08-01 | Sklar Joseph H | Fixation screw, graft ligament anchor assembly, and method for securing a graft ligament in a bone tunnel |
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-
1987
- 1987-02-09 US US07/012,409 patent/US4755183A/en not_active Expired - Fee Related
-
1988
- 1988-02-05 DE DE8801427U patent/DE8801427U1/de not_active Expired
- 1988-02-05 CA CA000558240A patent/CA1290504C/en not_active Expired - Fee Related
- 1988-02-08 JP JP63027379A patent/JPS63200754A/ja active Granted
- 1988-02-08 AU AU11394/88A patent/AU595679B2/en not_active Ceased
- 1988-02-08 DE DE8888301026T patent/DE3861870D1/de not_active Expired - Fee Related
- 1988-02-08 AT AT88301026T patent/ATE61216T1/de not_active IP Right Cessation
- 1988-02-08 EP EP88301026A patent/EP0278713B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1988-02-08 ES ES88301026T patent/ES2020599B3/es not_active Expired - Lifetime
- 1988-02-08 ZA ZA88851A patent/ZA88851B/xx unknown
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