JPS6272317A - Improved automated dilation period blood pressure monitor accompanying data reinforcement - Google Patents

Improved automated dilation period blood pressure monitor accompanying data reinforcement

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JPS6272317A
JPS6272317A JP61156386A JP15638686A JPS6272317A JP S6272317 A JPS6272317 A JP S6272317A JP 61156386 A JP61156386 A JP 61156386A JP 15638686 A JP15638686 A JP 15638686A JP S6272317 A JPS6272317 A JP S6272317A
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
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    • A61B5/02108Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics
    • A61B5/02116Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics of pulse wave amplitude

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
(57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】[Detailed description of the invention]

本発明は自動化血圧測定装置に関し、より詳細にはデー
タ浄化(data purification)ならび
に強化された収縮期、拡張期および平均血圧測定により
特徴づけられる、オシロメータ検知法を利用する内蔵プ
ログラム制御モニターに関する。 自動化された血圧監視は急速に受は入れられることにな
り、そして多くの場合、人間および獣医学的処置に関す
る必須の特徴となっている。この種のモニターは今や、
救急室、集約的かつ医り異的ケア・ユニット、およびf
術現場における患者環境の慣用的な一部分となっている
。いわゆる血圧測定のオシロメータ法は、市販装置にお
ける最もポピユラーな方法の一つである。この方法は、
動脈の逆圧、たとえば再膨張性そで口おおい(カフもし
くは腕帯)により強いられる、制御0■能に弛緩または
膨張されるものにおける測定変化に拠るものである。成
る場合には、そで]1おおい圧力変化は連続的であり、
そして他の場合には増分的である。殆ど全ての場合に、
トランスデユーサが動脈逆圧振幅をモニターし、そして
処理装置がこれら振幅の選択パラメータを血圧データに
変換する。 本発明の原理に関する特別な重要性は、エム、ラムゼー
■世(M、Ram5ey、  m )の米国特許第4,
360.029号および第4 、394 、034号に
述べられている概念である。ラムゼー特許は共通の出所
に由来するものであり、前者は装置クレームを包含し、
一方後者は方法クレームを包含するものであって、それ
らの分割は手続き中の限定要求に応して為されたもので
ある。しかし、両特許はオシロメータ・システムにおけ
る人為結果の拒絶(artifact re−ject
ion)に関する装置および方法について共通の開示を
伴っており、前記オシロメータ・システムは営業的に成
功を収めた[ダイナマツプ(DINAMAP) jブラ
ンド・モニターにおいて実施されて来たもので、これは
本願出願人である、フロリダ州、タンパのクリティコン
・インコーボレーテソド(Critikon+ Inc
、+)により製造され、かつ市販されるものである。ラ
ムゼー特許によれば、再膨張性そで口おおいは患者の手
足に適切に配置され、そして所定圧力までポンプで空気
が送られる。その後、そで口おおい圧力は所定の固定減
分に減少され、各レベルにおけるその圧力変動がモニタ
ーされる。 これらは典型的には、動脈血圧搏動により引き起こされ
た小さな、重畳された変動性成分(本明細書中では「振
動性コンプレックス」と称する)を伴う直流電圧から成
っている。従って、適切に濾過して直流成分を排除し、
かつ増幅をもたらした後、与えられたスレソショルドレ
ベル以」−のパルス・ピーク振幅を測定し、かつ記憶す
る。減衰が続くので、ピーク振幅は通常より41(いY
から相対的最大量に増大することになり、そU7てその
後、減少することになる。振動が最大ピーク値を有する
最低そで口おおい圧力が平均動脈圧を表わすものとなる
。振動コンプレックス・パルス・ピーク振幅が記憶され
ると、得られたそで口おおい圧力は、被験者の収縮朋お
よび拡張期血圧に対応する最大記憶ピークについて所定
分数関係をとる。 ラムゼー特許は、精確な血圧データを得るために、人為
結果データの拒絶に対し可成りの成果と開示に努めてい
る。実際、ラムゼー特許の第2図から明らかなように、
測定周期の最も実質的な部分(rT3Jと称する)は、
各種圧力レベル、真正コンプレックスの信号ピークの測
定、および人為結果拒絶のアルゴリズムに従うそれらの
ピーク処理において、コンプレックス検知の実施に専念
している。それにも拘らず、その動脈が閉塞するそで口
おおい圧力が単調に減少する場合、この種の成果、収集
された信号ピークデータは時にデータ誤り、すなわち被
験者の上記した典型的な生理学的応答パターンと一致し
ないデータパターンを包含する。 更に、本出願と同日に出願されたエム・ラムゼイ■世他
の米国特許出願第751,840号、発明の名称「不均
一圧力減衰ステップを利用するオシロメータ法血圧モニ
ター」において、オシロメータ法血圧測定は、引き続く
振動性コンプレックス・ピーク測定間隔間の不均一そで
口おおい圧力−依存圧力減分により行われる。この種の
オシロメータ法血圧測定を実施する方法は、従来利用さ
れなかった収縮期、拡張期、および平均血圧測定アルゴ
リズムにより容易とされる。 本発明の目的は、改良されたオシロメータ法血圧測定装
置および方法を提供することにある。 より詳細に、本発明の目的は、血圧測定に利用される振
動性コンプレックス・ピーク振幅データ集団を純化する
ことにある。 本発明の更に他の目的は、収縮期、拡張期および平均動
脈圧を測定するための改良されたアルボリズム、方法、
および装置を提供するものである。 血圧用そで口おおいを被験者の動脈の周りに適用し、そ
して収縮期レベル以上に膨張させ、その結果動脈を最大
心臓周期に亘って十分に閉塞することになる。その後、
そで口おおい圧力を減少させて、漸減的に動脈を閉塞す
る増加性の流れおよび連続的に遭遇するピーク振幅の測
度を記憶装置中に記憶させる。 同様に保持されるのは、各記憶コンプレックス・ピーク
に関して得られるそで口おおい圧力である。 本発明の様々な特徴によれば、記憶されたコンプレック
ス・ピーク−表示データセットは異常に関して修正され
、そして改良されたデータ処理が、記憶された(そして
有利なのは修正された)パルスピーク・データならびに
対応するそで口おおい圧力情報に作用して被験者の収縮
朋、拡張期および平均動脈血圧を決定する。 本発明の上記およびその他の目的ならびに特徴は、添付
図面に関連して以下に提示されるその具体的、例小的な
実施態様についての詳細な論述かC)理解されるC、!
r、7−)う。 1述の同時出願ラムゼ・イ■世他の出IMIのように、
そねぞれメイj′−ト・ラトセイ■世の米国特許第4.
3f!0.029 ’;および第4,349,034 
号、ならびにメイナート・う1、ゼイ■世他の米国特許
第4,543,962号、発明の名称[改良された自動
化+fa圧検知法(1’ROVF11  MIiTl1
0ll  0F  AUTf)MATHI) BLOO
D  PRESSUREnETFcTION)l 、(
1985M’、10月111)はここに参考とし7°ζ
引用する。これらの特許および特許出願は、本発明の背
景お、Lび出発点を形成する基礎的オシl−1メータ法
による血圧測定を詳細に説明するものである。 ただ!単に再吟味すれば、動脈−閉塞用そで[]おおい
を被験者に対し7、たとえば被験者の1−椀の周囲に1
−肺動脈を覆って配置する。測定周期の開始に際し7て
、そで口おおいを、ト腕動脈を十分に閉塞する、ずなわ
ら心臓周期中の如何なる点においてもそれを経由し7°
C流れる血液を阻I]゛する圧力に膨張させる。 q 次いで、そで口おおいは減衰ス−)−ノブにおけるよう
に漸進的に収縮さ−lろ。 圧力トランスデ、エーサをそで口おおい内1!に連結し
、そしてそわらが発4L L、始めるとき(すなわち、
心臓左心室の収縮に相″1するに↓大の心臓圧力が瞬間
的に得られる動脈−閉塞そで口おおい圧力を超えるとき
) 、1fll圧振動牲二!ンプレノクスを特徴づける
アナI]グh?号を提供−4る。二1ンゾレソクス信号
のピーク(直はバー1.’ I’)ニーY−トたはソフ
ト1′)エア中で決定される。 1All定14朋が進j−1すると、血圧コンプレック
スのピーク振幅は一般に尼人埴−・とI11調に大きく
なり、次いで、そで口おおい11−力が収縮に1111
かってi!続すると、重調に小さくなる。そご口おおい
+iカ振動コンプレックスのピーク振幅および対応する
閉塞−そで口おおい圧力値は二Iンピ□−夕の記憶装置
中に保持される。1−述のラムゼ・イ特許および特許出
願は、記iQされた血1m 二1ンプ[・ノクス・ピー
ク値を処理するために1ン前用いられたー〆ルゴリズム
ならびに被験者の゛V均動脈)!−を得るための随住圧
力値を例示するものである。これら特許および特典1出
願は振動性ニ1ンプレソクス・ピーク測定のための詳細
な方法、測定周期中にコンプレックスおよび測定−妨害
人為結果(たとえば、動作)に関連する拒絶される不良
データを試験する方法等をも提供する。 前述のラムゼイの開示により特色づけられるようなオシ
ロメータ法血圧測定は、記憶されたプログラム制御の下
で、読み取り専用メモリ(1?OMまたはPROM)な
らびにそで口おおい圧力、振動性コンプレックス・ピー
ク振幅、および他の処理オペランド変数を記憶する可変
内容ランダムアクセス記憶装ff (RAM)を含むプ
ログラムに関連して作動性であるマイクロプロセッサを
経由するようにして行われる。このマイクロプロセッサ
は、圧力トランスデューサにより、たとえばピーク検出
器、増幅器、およびアナログ・ディジタル変換器により
処理されるように生成されたそで口おおい圧力読み取り
値を受は取り、そして所要の全出力l#制御信号を供給
して、たとえば1個以−ヒのそで口おおいq υ ガス抜き弁を開閉する。 前記したラムゼイ特許および特許出ill中でより詳細
に論述されるオシロメータ法についでは、数種類の変形
法を実施することもできる。 従って、たとえばそで]1おおいは、マイクロプロセッ
サ制御の下に空気ポンプにより直接膨張させ、そして所
定の別個のステップにおいて収縮させてもよい。或はそ
で口おおいは、空気溜めの加圧内容物により主としてま
たは専ら膨張させ、および/または収縮は複数個のガス
抜き弁の選択された1個またはそれ以上を経由してそで
口おおい圧力−依存ステップを可変に進行さセ゛ζもよ
い。 これら後者の代替法は、操作の?(合測定周朋に要する
時間を圧縮するのに望ましいことを達成゛4る。 更に、如何なる優勢なそで口おおいIF力においても、
振動性ピーク振幅を測定するための別の方法が存在する
。これまで利用されて来た・−)の態様によれば、そで
l]おおい収縮中に各そで口おおい圧力ステップにおい
て、複数(たとえば2つ)のコンプレックス・ピークが
測定され、そしでそれらの平均がピーク値として用いら
れた。ピークは略等しくあるべきなので、凡ゆる顕著な
不一致(たとえば、〉20%)は成る人為結果エラーが
発生したこと、およびそのデータが拒絶されることを伝
える。高速(s ta t)モードにおいて、(近接ま
たは等しいピーク値)コンパニオン・コンプレックスを
認定する数間隔が検知されて測定信頼が発現した後は、
引き続くそで口おおい収縮間隔の間1個のパルスのみが
必要とされ、その結果複合測定期間の速度を早める。こ
の点に関しては、1984年7月9日に出願された前述
の出願を参照されたい。 上に言及したように、凡ゆる閉塞圧力レベルにおいて血
圧コンプレックスをピーク振幅に関して試験する際、と
きには不適当データの発現することがある。 この種の異常に関しては変動原因が存在する。 おそらく、最も普通なのは、被験者によるスプリアス動
作であり、これはそで口おおい中に不適当な圧力インパ
ルスを発生し、これが圧カドランスQ デューサにより感知され、次いで血圧測定に際し不正確
に反映される可能性がある。その他の原因には、妨害性
電気ノイズを伴う変動性電源あるいは被験者における内
部的な心臓または呼吸の変化が包含される。偽コンプレ
ックス・ピーク振幅値が発生すると、それは複合測定装
置により廃棄され、そして廃棄−信号値(たとえば、+
1)は記憶装置中の適所に保持される。 スプリアス・データの第2の形式は、記憶されたパルス
・ピーク値のパターンが、ピークに向かって漸増し、次
いで漸減する生理学的に暗記されたシーケンス値からそ
れたときに住する。 今や注意は、上記血圧測定装置により収集されたデータ
を浄化するための記憶されたプログラム制御の下にある
データ処理に向けられることになる。更に具体的で、例
示性の、有効なアルゴリズムが実際に被験者の収縮期、
拡張期、および平均動脈血圧を測定するために!ji論
される。この種のデータ処理は、如何なるコンピユーテ
イング装置、好ましくはディジタル・マイクロプロセッ
サ、たA とえば多くの販売業者により市販されているものに関し
て行うことができる。以下に示すプログラム命令および
シーケンスは例示的目的のみに関するものである。この
種の命令は実際上、当業者には容易に明らかである凡ゆ
る異なったプログラム言語およびシーケンスにおいて実
施可能である。 以下に記述する信号処理において、処理変数は下記の意
味を有する。 CP(1)   動脈閉塞用そで口おおいに空気圧的に
連結されたトランスデユーサにより測 定され、五一番目の収縮ステップ中に 得られるそで口おおい圧力。CP(1)は指標付き配列
である。すなわち、そこ には各±収縮ステップを特徴づけるCP(1)に関する
複数個の値が存在する。 ΦA(1)   i一番目のステップで発生するオシロ
メータ法振動のピーク振幅(すなわち、コンプレックス
・ピーク振幅)。それ ぞれ優勢な収縮圧力の間に多重コンプ レックスが測定される場合、ΦA(1)はi一番目ステ
ップ中の2(または以上)のピーク振幅の平均である。 φA(1)は指標付き配列である。 ΦA (MAX)  平均化した振幅性血圧コンプレッ
クス振幅の配列に関するピーク値 MAX    ピーク・コンプレックスΦA(MAX)
が生じたときの時間間隔。 ■、双酌圧力測定−ζ対1畳4肋−的寿−棗散変散  
    琳ぐ関数1 LVL    ΦA (MAX)の所定の小数部を表す
中間処理変数。 sys    被験者の測定した収縮期圧力■、狐景期
圧iJo変散 」      犬嘉九人濶1 11DLVLおよび LDLVL   それぞれΦA (WAX)の異なった
小数部を表す中間処理変数。 旧All、旧A1. 1部およびト部補間した、拡張期
圧力41′I変数を表−4中間処理変数。 1)IA    被験者の測定し7たIIi、張!!1
1圧力。 ]V、’l’均IJ]脈圧の処理変数 変数      表された関数量 IMll    圧力振動振幅が最大であった間隔に引
き続く収縮間隔に関す−るご1ンプレソクス・パルス・
ピーク。 1什1.   最終゛ト均動脈Fi−,Ml(ト)にお
い゛(使用される中間処理変数。 MAll    被験者のf均動脈血圧。 第11ソ)を参照すると、振動P1血圧測定に関するデ
ータの71−成により特徴づけられ、 かつ不良データ
構成要素を追い出−4(克服する)関連データを伴う波
形図が示されている。lの論述によれば、そで口おおい
 関連トランスゲ1−サにより測定されるように測定周
期に関するそで口おおい動脈閉塞用圧力は波形10によ
り特徴づけられている。 そで]1おおい11−力は、被験者の収縮期圧力以l−
の最大イーまで容易に増加し、そL7て次にステップの
順序においで拡張!1JIl+力未満の点に収縮される
。 そで口おおい収縮スうカシの順序は時間間隔(バ号ディ
ジット1.2.......(第1図のデータ表部分中
の最トー列+8)に41、って小されている。各ステッ
プiに才ハJるそC口おおい圧力を特徴−′1ける内圧
はデータ配列CI’(1)、 CP(2)、、、、、、
 0゛’−タ表1二カ列+2)に、L的IJえられる。 各ステップ(時間間隔)は1分に1ζくしc、少なくと
も2回の心臓搏動を包含する。1うに−4る。 従って、この種のパルスが開始さねに後、各間隔の間で
少なくとも2個のそ−rI+おおいLlカニ1ンゾレノ
クス・パルス21iお、Lび22iが測定される。凡例
が、vl、化ステップ〔;および9の間に4するパルス
に適用され゛乙第1図における/fj乱状態および明瞭
性の喪失を回避する。第1および第2圧カステツプ(時
間間隔)中ではパルスは全く測定されないが、これはそ
で口おおい圧力[F’:11(])=201)−ルおよ
びC1’(2)  −194トール〕がこれらの期間中
、全心臓11〜1期にVlり被験者の動脈をill遇す
る血液流を不要とするにyるがらであると)II定され
る。引き続く間隔3.4.、、、、の間、2個のオシロ
メータ法コンプレックス・パルス21iおよび22iが
生成され、かつ測定されるが、これら2個のパルスは平
均ピーク振幅231 (プロセッサ変数配列値は最初Φ
A(1)中に記憶される)を有し°Cいる。肩fig−
れな振動振幅配列(ΦA(1)は、各時間間隔について
第1図のデータ表の第2列14中に示されている。 −1−記したように、完全測定を仮定すれば、振動圧力
振幅ΦA(1)のデータ列は、妨害測定を意味する何ら
の+1値を含まない。更に、振動振幅に関するデータ表
の第2列におけるデータパターンはピーク値への連続的
に増加する数のパターンを示し、漸減する値が引き続く
がこれらの値は全て近接する等しいΦA(1)値を伴わ
ない。如何なるΦA(1)−1値も記憶される範囲で、
あるいは漸進的増加/減少パターンが得られない範囲で
、本発明によるデータ処理は修正を要する振動振幅エン
トリーについて、適切な修正ΦA(1)値(第1図の第
3番目のデータ表列15)を計算する。 概観すれば、何らかのφA(1)=1値が存在する場合
、それらは2個の隣接する記憶素了中の振動振幅の平均
値により置換される。ずなわら、φA(1)−(ΦA(
1−1) ((トA(し1 ))/2・・・武10対応
的に、2個の隣接する振動振幅が禁+l−された2個の
等しい埴を有する場合、連続する等しい対の第1のもの
は次のより低い、また次のより高い閉塞そで口おおい圧
力において測定された二1ンプシックス・ピークの振幅
の平均値により置換される。たとえば、式1、そしてよ
り詳細には第2図の機能ブロック30中の比較可能相関
参照。 上に述べたデータ浄化アルゴリズムを達成するデータの
流れは第2図のプログラム・フ「1−チャート中に示さ
れている。第2図は測定された平均振動振幅(第1図中
の第2番目のデータ表列14)に対して作用し、そして
第1図の第3番[1のデータ表列15に示される修正φ
A(1)(!を発4Fする。 この目的のために、スタート・ブロック10(第2図)
からの手順、ステップ15は次の値ΦA(1)(第1図
のデータ表列14に沿って右へ進む)を読み取り、そし
てテスト18はΦA(1)に記憶された値がエラー信号
値1+1と等しいか否かを決定する。もし、通常の場合
のようであれば、それは相等性テスト27への進行を制
御しない(測定された値は推論上人為結果等とは関係が
無かったことを示す)。しかし、ΦA(T)の内容が+
1に等しく無かった場合(テスト18の「イエス」ブラ
ンチ)、機能ブロック23は弐1を実行する、すなわち
そで口おおい圧力CP(1)に相当するメモリセルΦA
(1)の+1の先に述べた内容を、次のより低い(ΦA
(1−1)と、次のより高い非−プラスワン(ΦA(1
+1))収縮ステ、プとにおいて測定された振動振幅の
平均値によって置換する。続行ステップ18および23
はこのようにして、全+1値である測定された圧力ピー
ク振幅記憶内容(第1図データ表の第2列)を除去し、
これらを直ぐ次の収縮ステップ(修正ΦA(1)の内容
は列15中に示されている)中で行った測定の平均値で
置換する。 テスト27は次に、先の値ΦA(I−1)で禁止された
相等性について現在のオペランドφA(1)を試験する
。もし、通常の場合のように、ΦA(1)とΦA(1−
1)の内容が異なれば(テスト27から1ノー−1ブラ
ンチへ)、処理はテスト32へ流れてΦA(1)の各N
エレメントが処理されたか否かを決定する。それらがそ
うでないとすれば、制御はブロック15に戻って読み取
り、そして第1図のデータ表第3列15における配列の
次のΦA(1)エレメントを処理する。全エレメントが
処理されると、制御は第2図のデータ浄化ルーチンから
データ処理ポイント33へ出てマイクロプロセッサに関
し、次の(非関連の)タスクを続行する。 もし、データエラーが発生(テスト27の「イエス」出
力はデータ稙ΦA(1)が先の債に等しくされたことを
信号)すると、制御はステップ30へと通過し、これは
推定arlリエレメントΦA(II)=(ΦA(1)か
ら異なるべきであるが、そうでは無かった値)を、 ΦA(T−1)=(ΦA(1)+ΦA(T−2))/2
・・・弐2によるように、2個の直ぐ隣接するエレメン
ト乎ζ 9 均値により置換する。 従って、第2図に示され、かつ上述されたデータ浄化ル
ーチンは、補間した推定値を伴うφA(I)−1値を示
す全ての誤り読み取りを置換し、そしてデータ表列14
のΦA(1)配列データの凡ゆる隣接する等しい値を除
去する。修正されたΦA(1)の組が第1図データ表の
第3列15中に示されている。従って、たとえば、そで
口おおい圧力ステップ(時間間隔)「4」の間に振動振
幅値はエラー−信号+1値からピーク振幅14に修正さ
れ、直ぐ隣接する時間間隔3および5の間のそで口おお
い圧力187トールおよび153トールにおける測定値
4および25の平均値を表す。同様に、閉塞そで口おお
い圧力140トールおよび126トールに相当する期間
6および7中の値63の2個の等しい測定された振動振
幅パルスの第1のもの(圧力ステップ6)は、隣接する
測定振幅63および25ユニツトの平均値を表す値44
に修正される。 従って、第1図の第3列15により示されるような修正
された配列ΦA(])は、以下に論述される改良された
アルゴリズムによるか、あるいは−トで参照した特許お
よび特許出願のアルゴリズムを利用することによって収
縮期、拡張期、および平均動脈血圧のそれぞれを測定す
ることができる値を含んで構成されている。上に述べた
データ浄化は従来の場合よりも精確な測定値を掃供し、
かつまた血圧をより迅速に測定させて、受は入れ不能な
人為結果またはノイズ汚染されたデータが検知されたと
き反復膨張ステップについての必要性を排除する。 ここで注意は独特な方法に向けられ、これに従って第1
図の第1および第3データ列における記憶されたそで口
おおい圧力CP(1)および修正血圧ピーク値ΦA(T
)情報が本発明の他の特徴に従って利用されて、被験者
の収縮期、拡張期、および平均動脈血圧を測定する。 収縮期血圧測定を特色づけるパルス・コンプレックス波
形処理は第3図に例示され、かつ根拠をなすデータ処理
に関するフローチャートは第4図中に小さねでいる。概
観”4れは′、収縮期Ij力は以ト−の事J旧ご31、
り決定される。 (・I)最大面II振動−lンプレノクスの振幅(ΦA
(MAX))  (こ才1は時間間隔MAXにおい一ζ
発生ずる)を求める; fbl  ピーク(1へのΦA (MAX)の所定小数
部に等しい振幅
TECHNICAL FIELD The present invention relates to automated blood pressure measurement devices, and more particularly to a self-contained program controlled monitor utilizing oscillometric sensing, characterized by data purification and enhanced systolic, diastolic and mean blood pressure measurements. Automated blood pressure monitoring is rapidly gaining acceptance and, in many cases, becoming an essential feature of human and veterinary procedures. This type of monitor is now
Emergency rooms, intensive and interdisciplinary care units, and
It has become a routine part of the patient environment in the surgical setting. The so-called oscillometric method of blood pressure measurement is one of the most popular methods in commercially available devices. This method is
It relies on measured changes in arterial counterpressure, such as those imposed by a re-inflatable cuff or cuff, which are relaxed or inflated in a controlled manner. In this case, the pressure change is continuous,
and in other cases it is incremental. In almost all cases,
A transducer monitors arterial backpressure amplitudes, and a processor converts selected parameters of these amplitudes into blood pressure data. Of particular importance to the principles of the present invention is U.S. Pat. No. 4, M. Ramsey, M.
360.029 and 4,394,034. The Ramsey patents derive from a common source, the former encompassing device claims;
On the other hand, the latter includes method claims, the division of which was made in response to a request for limitation during the procedure. However, both patents deal with the rejection of artifacts in oscillometer systems.
ion), said oscillometer system has been implemented in the commercially successful DINAMAP brand monitor, which is owned by the applicant. Critikon+ Inc., Tampa, Florida
, +) and is commercially available. According to the Ramsey patent, a re-inflatable cuff is appropriately placed on a patient's limb and pumped with air to a predetermined pressure. The sleeve pressure is then reduced to a predetermined fixed decrement and its pressure fluctuations at each level are monitored. These typically consist of a DC voltage with a small, superimposed fluctuating component (referred to herein as an "oscillatory complex") caused by arterial blood pressure oscillations. Therefore, properly filter to eliminate DC components,
and after providing amplification, the pulse peak amplitude below a given threshold level is measured and stored. As the attenuation continues, the peak amplitude is 41
It will increase to a relative maximum amount from U7 and then decrease. The lowest sleeve pressure at which the oscillations have the highest peak value represents the mean arterial pressure. Once the oscillatory complex pulse peak amplitudes are stored, the resulting sleeve pressures have a predetermined fractional relationship to the maximum stored peaks corresponding to the subject's systolic and diastolic blood pressures. The Ramsey patent strives to achieve significant results and disclosures against the rejection of artifactual data in order to obtain accurate blood pressure data. In fact, as shown in Figure 2 of the Ramsey patent,
The most substantial part of the measurement period (referred to as rT3J) is
It is devoted to the implementation of complex detection at various pressure levels, the measurement of signal peaks of genuine complexes, and the processing of those peaks according to an algorithm of artifact rejection. Nevertheless, if the occluded artery pressure decreases monotonically, this type of outcome, the signal peak data collected will sometimes result in data errors, i.e., do not match the above-mentioned typical physiological response pattern of the subject. Contains data patterns that do not. Further, in U.S. Patent Application No. 751,840 to M. Ramsay et al., entitled "Oscillometric Blood Pressure Monitor Utilizing Non-Uniform Pressure Attenuation Steps," which was filed on the same day as the present application, oscillometric blood pressure measurement is , by non-uniform sleeve pressure-dependent pressure decrement between successive oscillatory complex peak measurement intervals. The method of performing this type of oscillometric blood pressure measurement is facilitated by previously unutilized systolic, diastolic, and mean blood pressure measurement algorithms. It is an object of the present invention to provide an improved oscillometric blood pressure measurement device and method. More specifically, it is an object of the present invention to purify the oscillatory complex peak amplitude data population used for blood pressure measurements. Yet another object of the invention is an improved algorithm, method for measuring systolic, diastolic and mean arterial pressure;
and equipment. A blood pressure cuff is applied around the subject's artery and inflated above systolic levels so that the artery is sufficiently occluded for the maximum cardiac cycle. after that,
Decreasing the sleeve pressure causes incremental flow to gradually occlude the artery and measures of the successively encountered peak amplitudes are stored in a memory device. Also held are the sleeve pressures obtained for each memory complex peak. According to various features of the invention, the stored complex peak-display data set is corrected for anomalies and improved data processing is performed on the stored (and advantageously corrected) pulse peak data and The corresponding sleeve pressure information is acted upon to determine the subject's systolic, diastolic and mean arterial blood pressure. The above and other objects and features of the invention will be understood in the detailed discussion of specific, exemplary embodiments thereof presented below in conjunction with the accompanying drawings.
r, 7-) Uh. Like Ramse I II and other IMIs mentioned above,
U.S. Patent No. 4 by Meyto Latsey.
3f! 0.029'; and No. 4,349,034
and US Pat. No. 4,543,962 to Meinert U1, ZE et al.
0ll 0F AUTf)MATHI)BLOO
D PRESSUREnETFcTION)l , (
1985M', October 111) is 7°ζ for reference here.
Quote. These patents and patent applications provide a detailed description of the basic oscillometric blood pressure measurement that forms the background and starting point for this invention. just! Simply reexamining the arterial-occluding sleeve [] canopy should be placed on the subject, e.g.
- Placed over the pulmonary artery. At the beginning of the measurement cycle, the sleeve canopy should be inserted 7° through it at any point during the cardiac cycle to sufficiently occlude the brachial artery.
C expand to a pressure that inhibits blood flow. q The sleeve flap is then progressively retracted as in the damping knob. Pressure transducer, Acer inside the sleeve mouth cover 1! , and when Sowara starts issuing 4L L, (i.e.
When the left ventricle of the heart contracts, the cardiac pressure of ↓ momentarily exceeds the artery-occluded sleeve pressure), 1fl pressure oscillations occur! The peak of the signal (straight is bar 1.'I') neat or soft 1') is determined in the air. 1 All constant 14 is given by j-1, then The peak amplitude of the blood pressure complex generally becomes larger in the I11 tone, followed by the 1111 force in the contraction.
Kattei! If you continue, it will become significantly smaller. The peak amplitude of the oscillation complex and the corresponding occlusion-sleeve pressure value are maintained in the memory of the two pins. 1 - The Ramsey patent and patent application described above were used to process the recorded iQ blood 1 m 21 mp [nox peak value] and the test subject's ゛ V-equilibrium artery). ! This is an example of the incidental pressure value for obtaining -. These patents and Benefit 1 applications describe detailed methods for oscillatory knee pressure peak measurements, methods for testing for complex and rejected bad data related to measurement-disturbing artifacts (e.g. motion) during measurement cycles. etc. are also provided. Oscillometric blood pressure measurement, as featured by the Ramsey disclosure cited above, uses a read-only memory (1?OM or PROM) under stored program control as well as oscillometric pressure, oscillatory complex peak amplitude, and other measurements. This is done via a microprocessor operative in conjunction with a program that includes variable content random access memory ff (RAM) for storing processing operand variables. The microprocessor receives and receives gauze pressure readings produced by a pressure transducer, such as for processing by a peak detector, an amplifier, and an analog-to-digital converter, and generates the required total output l# control signal. for example, to open and close one or more sleeve vent valves q υ . Several variations of the oscillometric method, discussed in more detail in the Ramsey patent and patent publications cited above, may also be implemented. Thus, for example, a sleeve may be directly inflated by an air pump under microprocessor control and deflated in predetermined separate steps. Alternatively, the sleeve cap is primarily or exclusively inflated by the pressurized contents of the air reservoir, and/or deflation is via a selected one or more of the plurality of vent valves in a sleeve cap pressure-dependent step. It is also good to proceed variably. Are these latter alternatives of operation? (Achieves the desirable effect of compressing the time required for joint measurements.) Furthermore, at any predominant sleeve IF force,
Other methods exist for measuring oscillatory peak amplitude. According to the previously utilized embodiment, multiple (e.g. two) complex peaks are measured at each sleeve pressure step during sleeve contraction and their average was used as the peak value. Since the peaks should be approximately equal, any significant discrepancy (eg, >20%) will signal that an artifactual error has occurred and that the data will be rejected. In the fast (stat) mode, after a number interval has been detected to qualify a companion complex (nearly or equal peak value) and measurement confidence has developed:
Only one pulse is required during subsequent sleeve deflation intervals, thereby speeding up the combined measurement period. In this regard, reference is made to the aforementioned application, filed July 9, 1984. As mentioned above, when testing blood pressure complexes for peak amplitude at any occlusion pressure level, there can sometimes be the development of inappropriate data. There are sources of variation for this type of anomaly. Perhaps the most common is spurious movement by the subject, which generates inappropriate pressure impulses in the sleeve that can be sensed by the pressure cadence Q-ducer and then inaccurately reflected in the blood pressure measurement. be. Other causes include fluctuating power supplies with interfering electrical noise or internal cardiac or respiratory changes in the subject. When a false complex peak amplitude value occurs, it is discarded by the complex measurement device and the discard-signal value (e.g. +
1) is held in place in storage. A second type of spurious data exists when the pattern of stored pulse peak values deviates from a physiologically memorized sequence of values that increases toward a peak and then tapers off. Attention will now be directed to data processing under stored program control for cleaning the data collected by the blood pressure measuring device. A more specific, illustrative, and effective algorithm is the actual systolic
To measure diastolic, and mean arterial blood pressure! ji will be discussed. This type of data processing can be performed on any computing device, preferably a digital microprocessor, such as those commercially available from a number of vendors. The program instructions and sequences set forth below are for illustrative purposes only. Instructions of this type can be implemented in virtually any different programming language and sequence that will be readily apparent to those skilled in the art. In the signal processing described below, processing variables have the following meanings. CP (1) The cuff pressure obtained during the fifth deflation step, as measured by a transducer pneumatically coupled to the arterial occlusion cuff. CP(1) is an indexed array. That is, there are multiple values for CP(1) characterizing each ± contraction step. ΦA(1) i Peak amplitude of oscillometric vibration occurring at the first step (i.e., complex peak amplitude). If multiple complexes are measured during each prevailing contraction pressure, ΦA(1) is the average of two (or more) peak amplitudes during the i-th step. φA(1) is an indexed array. ΦA (MAX) Peak value MAX regarding the array of averaged amplitude blood pressure complex amplitudes Peak complex ΦA (MAX)
The time interval when the occurs. ■、Dual cup pressure measurement - ζ vs. 1 tatami 4 ribs - Natsume variance
Intermediate processing variable representing a predetermined fractional part of Lingu Function 1 LVL ΦA (MAX). sys Test subject's measured systolic pressure ■, Fox systolic pressure iJo variance'' Inuka Kujinto 1 11DLVL and LDLVL Intermediate processing variables each representing a different fractional part of ΦA (WAX). Old All, old A1. The diastolic pressure 41'I variables interpolated in the first and third parts are shown in Table 4: Intermediate processing variables. 1) IIi, Zhang! ! 1
1 pressure. ] V, 'l' IJ] Processing variable of pulse pressure Variable Expressed function quantity IMll The pulse pressure pulse for the contraction interval following the interval where the pressure oscillation amplitude was maximum
peak. 1 tithe 1. Referring to the final equation (intermediate processing variables used. MAll subject's arterial blood pressure. A waveform diagram is shown with associated data for overcoming bad data components. According to the discussion in 1999, the sleeve flap artery occlusion pressure over the measurement period, as measured by the sleeve flap associated transducer, is characterized by waveform 10. Sleeve] 1 cover 11- force is less than the subject's systolic pressure l-
Easily increases up to the maximum value of L7 and then expands in the order of steps! It is contracted to a point of less than 1JIl+force. The order of the sleeve closure shrinkage is reduced by 41 to the time interval (B digit 1.2... (the highest toe column + 8 in the data table section of FIG. 1). At each step i, the internal pressure is represented by the data array CI'(1), CP(2), , , , , .
0゛'-data table 1 two columns + 2), the L IJ is found. Each step (time interval) includes 1 ζ combs per minute, at least 2 heart beats. 1 sea urchin - 4 ru. Therefore, after the start of this type of pulse, at least two So-rI + Over Ll Caninzolenox pulses 21i and L-22i are measured during each interval. A legend is applied to the four pulses during vl, transformation steps [; and 9] to avoid the /fj disturbance and loss of clarity in FIG. No pulses are measured during the first and second pressure steps (time intervals), since the sleeve cover pressures [F': 11(]) = 201 Torr and C1'(2) - 194 Torr] are During this period, it is determined that during the entire heart phase 11-1, the blood flow flowing through the subject's arteries is not required. Subsequent intervals 3.4. , , two oscillometric complex pulses 21i and 22i are generated and measured, with an average peak amplitude of 231 (the processor variable array values are initially Φ
A(1) is stored in °C. Shoulder fig-
The vibration amplitude array (ΦA(1)) is shown in the second column 14 of the data table of FIG. 1 for each time interval. The data sequence of the pressure amplitude ΦA(1) does not contain any +1 value signifying a disturbing measurement. Furthermore, the data pattern in the second column of the data table regarding the vibration amplitude shows a continuously increasing number of values towards the peak value. It shows a pattern, followed by decreasing values, but none of these values are accompanied by adjacent equal ΦA(1) values.To the extent that any ΦA(1)-1 value is stored,
Alternatively, to the extent that a gradual increase/decrease pattern is not obtained, the data processing according to the present invention applies appropriate modified ΦA(1) values (third data table column 15 in FIG. 1) for vibration amplitude entries that require modification. Calculate. To put it in perspective, if any φA(1)=1 values exist, they are replaced by the average value of the vibration amplitude during two adjacent memory elements. Zunawara, φA(1)-(ΦA(
1-1) ((ToA(shi1))/2...Bu10 Correspondingly, if two adjacent vibration amplitudes have two equal hani whose vibration amplitudes are prohibited +l-, then consecutive equal pairs The first one is replaced by the average value of the amplitudes of the twenty-one psix peaks measured at the next lower and the next higher occlusion sleeve pressure.For example, Equation 1, and more specifically, See Comparable Correlation in Function Block 30 of FIG. the average vibration amplitude (second data table column 14 in FIG. 1), and the modification φ shown in data table column 15 of No.
A(1)(!) is emitted 4F. For this purpose, start block 10 (Fig. 2)
Step 15 reads the next value ΦA(1) (proceeding to the right along data table column 14 in FIG. 1), and test 18 determines whether the value stored in ΦA(1) is the error signal value. Determine whether it is equal to 1+1. If this is the case, it does not control the progression to the equality test 27 (indicating that the measured value was inferentially unrelated to artifacts, etc.). However, the content of ΦA(T) is +
1 ("yes" branch of test 18), the function block 23 executes 21, i.e. the memory cell ΦA corresponding to the sleeve pressure CP(1)
The content mentioned above of +1 in (1) is changed to the next lower (ΦA
(1-1) and the next higher non-plus one (ΦA(1
+1)) Replaced by the average value of the vibration amplitude measured at the contraction step and step. Continue steps 18 and 23
thus removes the measured pressure peak amplitude memory contents (column 2 of the data table in Figure 1) which are all +1 values,
These are replaced by the average values of the measurements made during the immediately next contraction step (the content of the modification ΦA(1) is shown in column 15). Test 27 then tests the current operand φA(1) for equality prohibited with the previous value φA(I-1). If ΦA(1) and ΦA(1-
If the contents of 1) are different (from test 27 to the 1-no-1 branch), the process flows to test 32 and each N of ΦA(1)
Determine whether the element has been processed. If they are not, control returns to block 15 to read and process the next ΦA(1) element of the array in the third column 15 of the data table of FIG. Once all elements have been processed, control exits the data cleansing routine of FIG. 2 to data processing point 33 for the microprocessor to continue with the next (unrelated) task. If a data error occurs (the "yes" output of test 27 signals that the data value ΦA(1) has been made equal to the previous bond), control passes to step 30, which is the estimated arl reelement ΦA(II) = (a value that should be different from ΦA(1) but was not), ΦA(T-1) = (ΦA(1) + ΦA(T-2))/2
...Replace with the average value of two immediately adjacent elements 乎ζ 9 as per 2. Therefore, the data cleaning routine shown in FIG. 2 and described above replaces all erroneous readings indicating φA(I)-1 values with interpolated estimates and
ΦA(1) Remove all adjacent equal values of the array data. The modified set of ΦA(1) is shown in the third column 15 of the FIG. 1 data table. Thus, for example, during the sleeve flap pressure step (time interval) "4" the vibration amplitude value is modified from the error-signal +1 value to a peak amplitude of 14, and the sleeve flap pressure 187 during the immediately adjacent time intervals 3 and 5. Represents the average value of measurements 4 and 25 at Tor and 153 Tor. Similarly, the first of two equal measured vibration amplitude pulses (pressure step 6) of value 63 during periods 6 and 7, corresponding to occlusion sleeve pressures of 140 Torr and 126 Torr, has an adjacent measured amplitude The value 44 represents the average value of 63 and 25 units.
will be corrected. Accordingly, the modified array ΦA(]) as indicated by the third column 15 of FIG. It consists of values that can be utilized to measure each of the systolic, diastolic, and mean arterial blood pressures. The data purification described above provides more accurate measurements than in the traditional case,
It also allows blood pressure to be measured more quickly, eliminating the need for repeated dilation steps when unacceptable artifacts or noise-contaminated data are detected. Attention is now drawn to a unique method, according to which the first
The stored sleeve cover pressure CP(1) and corrected blood pressure peak value ΦA(T
) The information is utilized in accordance with other features of the invention to measure the subject's systolic, diastolic, and mean arterial blood pressure. The pulse complex waveform processing that characterizes systolic blood pressure measurement is illustrated in FIG. 3, and a flowchart related to the underlying data processing is shown in a small size in FIG. Overview ``4'', systolic force is 31,
will be determined. (・I) Maximum plane II vibration - amplitude of lamplenox (ΦA
(MAX)) (Kosai 1 is the time interval MAX.
Find fbl peak (amplitude equal to a given fractional part of ΦA (MAX) to 1

【・ヘル(LVL)を求める。我々は、
高速(急速膨張お、Lび/または1修−パルス)動作に
関しては名jイl(い(たとえば、0.45) と共に
通常の処理につい゛Cンi!i 5N ′□tlべき0
.5の値を得た;((:)  MAX間隔において開始
し、かつより高いそで]−1おおい圧カノノ向(ずなわ
r)、第1図および第3図の左方)へ向かって2個の隣
接する振動振幅、(訃A(L) < 4)A(MAX)
” 0.5<Φへ(L −+  1 )  )  ・・
・式3で表さネするものを得る修正振動振幅(中へ(1
)稙(第1図のデータ表中の第3列15)を試験する;
(d)  間隔1.およびL −+ 1間の振動振幅な
らびにそで口おおい圧力における線形分散量を推定する
(CP(L)およびC11(l )l )間の)補間そ
で口おおい圧力を計算する。+61知の線台形の補間で
あるこれ自体は、第5図にグラフで示され−(いる。補
間そで1]おおい)1力は、被験者の収縮朋血1t’(
SYS)に直接対応する。l記した収縮期圧力測定のh
’ ?に論を史にくわし2く述べると、最大振動振幅ピ
ークが発4=する場合のそで口おおいji量力隔1 =
、、、 MAXは凡ゆる本質的に周知のツノ法(第3図
の間隔MAXに対応する第4図の)11−千ヤ−1・、
スーゲノプ4(1)で測定される。 従ってたとえば、−F記の概要へ一ソック・シーケンス
が、例示として、間隔)IAXを求めるにyりるもので
ある: ΦへMAX==  φA(1)   ・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・式 4%式% IFΦA(K)<φA?IAX GOTO70・・・・
・・・・・・・・式7ΦA門^X−ΦA(K)  ・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・武8
門AX−K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・八970 NEXT
 K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・武H1節単に述べれば、代4
および5 L、lピーク(直が最初の間隔中でtFじ、
そして(11′+(11A(1)と共に変数ΦAMAX
を記1!′□4るイ反のビーり値をロートするという最
初の仮定を行う。仮定したN 時間間隔測定に関し゛C
3八6および10間のループは2からNへのΦA(1)
配列の全てのエレメントを連続的に試験し、値ΦA(K
)−(Kはループ指標)が先に仮定したΦAMAX(i
fiを超える場合にのみΦAMAXを更新する。 処理が、式10の命令70に続くループから退去すると
、変数MAXは、その配列においてΦA (MAX)が
最大値であるように値Iを含有する。 次の引き続くステップ42は、 LVL =ΦA(門AX)” 0.5・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・式11のようにピーク振幅
ΦA (MAX)の所定小数部に等しい変数LVI、を
セットする。 次に続く操作45は第1時間間隔(L)先行MAXを得
るが、これに関し゛ζ振動振幅ピークはLVL未満、ず
なわらピーク値ΦA (MAX)の1/2未満であり、
それによって値をLVLに結合するピーク振幅を有する
2個の連続する値(L、L+1)を得るものである。こ
の種のサーチを行うアルゴリズムは当業者にとって周知
である、たとえば FORJ −I TO門AX  ・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・a12IP(ΦA(hA
x−J)〈0GOT0140・・・・・・・・・式13
%式% 140 L −MAX l・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・式15式1215はMA
X−1からl−1へと進行するDoまたはFOR−NE
XTループを111純に含んで成り、第1のサブーLV
1.値が得られる際に存在する。適切な間隔識別(MA
X −,1)がiiJ変(装置l、内に記憶される。 最後に収縮期圧力のイ直は、(、?1C11(1、)お
よびCP(L+1)間のそで口おおい圧力における線形
変動ならびに対応する振動振幅4】A(L)及び(ll
へ(L+1)間の線形変動を推定することに、1′、り
評価される。 このようにして、それ自体周知の台形補間に八に従い収
縮期圧力sysは、 ・・・・・・・・・・・・武16 により測定できる(第4図のステップ47)。 第1図のデータ利用を示すために、ピーク振幅(70)
の50%は35なので、時間間隔5および6のパルス・
コンプレックス測定は収縮期圧力の計算に関して選択さ
れる。式16のソフトウェア補間インプリメンテーショ
ンは、3個の有効数字を仮定すれば、 SYS = 153+ ((140−153) X (
35−25) / (44−25) )・・・式17−
146  )−ル  ・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・式1Bである。 拡張期血圧測定を特徴づけるパルス・コンプレックス波
形処理は第6図中に示され、そして拡張期データ処理ア
ルゴリズムの根拠をなすフローチャートは第7図に示さ
れている。概観すれば、拡張期圧力は下記の事項により
測定される。 +8)  コンプレックスの振幅(ΦA(MAX)) 
(これは時間間隔MAXにおいて発生する); tb+  ピーク値ΦA (MAX)の最初の所定小数
部に等しい振幅レベル(L[ILVL)を求める。我々
は通常の処理について満足すべき0.69および急速(
「高速」)処理については0,75の値を得た; (C)  MAX間隔において開始し、かつより低いそ
で口おおい圧力方向(すなわれ、第1図および第6図の
右方)へ向かって2個の隣接する振動振幅、φA(UD
)  <φA(MAX)” 0.6LEΦA (Ull
 −1) ・・・武19で表されるものを得る修IF振
動振幅(ΦA(+))バッファ15 (第1図)を試験
する; (dl  間隔UD−1および1II1間の振動振幅な
らびにそで口おおい圧力(第7図の処理変数1)IAl
l)における線形分散量を推定する(cp(on−1)
およびCP (UD)間の補間そで口おおい圧力を計算
する:f8+  第1因子(たとえば、0.55)より
も低い第2因子、すなわちその場合、 ΦA(L0)  <ΦA(MAX)” 0.55<ΦA
 (tri −1) ・・・式20であるものにより乗
算されるピーク振幅ΦA(MAX)を結合する隣接する
対に関して測定された最低CPにおいて開始される圧力
における記憶されたΦA(I)振動振幅を試験する; ffl  MAX倍、0.55因子に対応するCP(L
0)およびCP(LD−1)間の補間そで口おおい圧力
を計算する。このより低い補間そで口おおい圧力は可変
記号DIALに関連し;そして +g+  被験者の拡張期圧力(DIA)を、−F位お
よび下位補間値DIAUおよび旧ALの平均値、すなわ
ち旧^=(DIAII +(DIAL)/2  ・・・
・l1・・・旧・・式21として測定する。 上記の手順は第6図および第7図の血圧コンプレックス
表示フローチャート中に例示されている。 ピークφ^(MAX)を等式4−10の処理により最初
につきとめる。上位および下位ピーク振幅小数部1)I
AIIおよび1)IALは次に決定される(第7図のス
テップ64および65は第6図中の標識した水平ダッシ
ュ線に相当する)。次いで、ステップ69はピーク振幅
ΦA (UD)がDTAU中に記憶された値よりも低い
点におけるMAXに続く第1時間間隔(CD)を求める
( IEAX−J JをrMAX+J J T:置換す
る式12乃至15に類似する処理による。)、その後、
ステップ72は、tlDLVLコンプレックス振幅値に
相当するそで口おおい圧力([1IAll)を決定する
第5図に類似する台形補間を行う。ピーク・コンプレッ
クス値が発生した場合、時間間隔11ト1が間隔MAX
と一致することが観察される。それは例示されたデータ
の場合、0.69XΦA (MAX)未満(7)MAX
 ニ続(最初のパルス・コンプレックスが次の時間間1
1MMAX+1中に発生したからである。 第7図の機能ステップ73および74は操作69および
72と直接的に類似する方法において遂行される、すな
わち、ピーク・コンプレックス振幅がΦA (MAX)
倍、0.55ニ等しいLlll、νLを結合したときそ
の間隔についての補間によりそで口おおい圧力DIAL
を決める。この後者のサーチは最低CPにおいてΦA(
+)から導かれ、次いでより高位のCPに向かって行わ
れる。最終的に、被験者の拡張期圧力(DIA)はDT
AUおよび[)IAI、内に記憶された内容の平均値と
して計算される(ステップ82)。 数字的例により示すために、再び第1図のデータ部分を
利用する。 DIAU=83+((93−83)   X(4B−4
0))/(40−53)=77・・・・・・・・・・・
・・・・・・・式22%式%) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・式23DIA 
=(71+67)/2 =69   ・・・・・・・・
・・・・・・・・・・式24゜1【4浅(こ、土均動脈
血圧測定を側車ずろ波形処理か第8図に、そし゛C第9
図の対応するデータ処理に閏″4る)11−チャート・
ソA−1・中に示されている。要約ず第1ば、゛1勺句
動脈圧は下記事エロにより決定さ才′する: (al  最大二2ンプL/ノクスの振幅(Φへ(門^
X))(これは時間間隔MAXにおいて発71する)を
求める;(bj  中へ(MAX川)、すなわ6時間M
AXに続く第1間隔におい″C発生するコンプレックス
・ピーク振幅(訃へ(MAX + 1)より低かった間
隔MAXの左側に対する第1そで]1おおい圧力より低
(◇の第1振動振幅を得る間隔MNI に関して、修正
レジスタ15(第1図)中のそでIlおおい圧力値を試
験する。 こねは上記の関係、 ΦA団Nl)≦Φへ(門AX+1)≦Φ八(門NI+1
)・・・・・・代25を満妃するものである: icl  次に、振動振幅(−ΦA (MAX−+−1
)に対応するそで]1おおいl−+力MAP目こついて
間隔MN+およびMNI+1間で補間を行う;イし−で +dl  最終的に、上記工(、 −AP   −(CI’(MへX+l)+(2”MAP
l、))/2.9  ・・・・・・+(26で表される
ように、・1′均動脈ll団什)はそで口おおい圧力C
P(MAX川)および1円、0)加重に11、り測定さ
れる。 分母(武26中の2.9は、[高速;モー1、たとえば
2.85における動イ1に関j)(は若1’ (+(い
かもしれない。 \V均動脈圧を7111+定するための1記゛iルーf
リズ1、は第8図および第9図中に例示さねでいる。ス
う一ツブ101 (第9図)は(たとえば、等式410
に比較しI)る実行により)ピーク間隔MAXをG)ろ
。 処理変数A?IPは、間隔MAX (ステップ105)
に続くコンプレックスのピーク(tに等しく設定さね、
そして間隔MNI は、第8図の時間MAXの)、力に
5月しく直AMP未ンI道くずなf> ”lr、4)A
 (MAX +−])) (h第1発生:1ンプレノク
スとして(たとλば、等式12−15に比較しj:Iろ
処理に、Lす)、次に測定さ才する(ステップ106)
。次いで、補間が行われ−とポイント?I^円、(第8
図;第9図のステップIII)見出され、そしてその最
終処理操作113は、代26の実行に。しり被験昔の平
均動脈圧を決定する。 再び、第1図のデータから数値的例を示す:門へPL−
140÷((128−140)X(62−44))/(
63−44)   −129・・・・・・・・・・・・
・・・・・・式27MAt’ −(104+2°+29
) /2.9 = 124  ・・・・・・・・・・・
・式28゜従って、前述の論述は測定データを、測定人
為結果等により失われたデータあるいは適切なデータパ
ターンからの偏りを概算値で置換することにより強化で
きることを示しζいる。具体的なデータ処理アルゴリズ
ムが、被験者の測定された収縮期、拡張期、および平均
動脈血圧の計算に関し提示され、かつ論議された。 1−記のアレンジメントは、本発明原理の単なる例示に
過ぎない。その数多くの変形および翻案は、本発明の精
神および範囲を逸脱することなく当業者には容易に明か
となろう。たとえば、圧力測定モードは、被験者の収縮
期圧力以上の当初膨張からの段階的収縮として上に説明
されている。本発明の測定は、当初の副−拡張期そで口
おおい圧力からの段階的膨張、あるいは連続的な対面個
別そで口おおい膨張または収縮に、(、幻iバtJ(的
に行・)ことができる。
[・Find Hell (LVL). we,
For high-speed (rapid expansion, L/or 1-pulse) operation the name is (e.g. 0.45) and for normal processing it is 0.
.. A value of 5 was obtained; ((:) starting at the MAX interval and higher sleeves) - 1 towards the left of Figures 1 and 3). adjacent vibration amplitudes, (A(L) < 4)A(MAX)
”0.5<Φ(L −+ 1) ) ・・
・Corrected vibration amplitude (into (1
) test for the tail (column 3, 15 in the data table of Figure 1);
(d) Interval 1. Calculate the interpolated sleeve cover pressure (between CP(L) and C11(l)l) to estimate the amount of linear variance in the vibration amplitude and sleeve cover pressure between and L-+1. This itself, which is a trapezoidal interpolation of +61 knowledge, is shown graphically in FIG.
SYS). h of systolic pressure measurement marked
' ? To explain the theory in detail, if the maximum vibration amplitude peak occurs 4 = the sleeve cover ji quantity force interval 1 =
, , MAX is essentially any well-known horn method (in Figure 4 corresponding to the spacing MAX in Figure 3) 11-1,000 yards-1.
Measured with Sugenop 4(1). Thus, for example, one sock sequence to the summary of -F is, by way of example, to find the interval) IAX: MAX==φA(1) to Φ.
・・・・・・・・・・・・・・・・・・Formula 4% formula% IFΦA(K)<φA? IAX GOTO70...
・・・・・・・・・Formula 7ΦA gate ^X-ΦA(K) ・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ Take 8
Gate AX-K・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・8970 NEXT
K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・ Bu H1 section simply stated, generation 4
and 5 L, l peaks (direct is tF in the first interval,
Then, along with (11'+(11A(1)), the variable ΦAMAX
Record 1! The first assumption is made that the beat value of the 4-beam rotation is rotatable. Regarding the assumed N time interval measurements, ゛C
The loop between 386 and 10 is ΦA(1) from 2 to N
All elements of the array are tested successively and the value ΦA(K
)−(K is the loop index) is the previously assumed ΦAMAX(i
Update ΦAMAX only when it exceeds fi. When processing exits the loop following instruction 70 of Equation 10, variable MAX contains the value I such that ΦA (MAX) is the largest value in the array. The next successive step 42 is LVL = ΦA (gate AX)" 0.5...
. . . As shown in Equation 11, a variable LVI is set equal to a predetermined fractional part of the peak amplitude ΦA (MAX). The subsequent operation 45 obtains a first time interval (L) prior MAX, for which the ζ vibration amplitude peak is less than LVL and is always less than 1/2 of the peak value ΦA (MAX);
Thereby we obtain two consecutive values (L, L+1) with peak amplitudes that couple the values to LVL. Algorithms for performing this type of search are well known to those skilled in the art, for example FORJ-I TO AX...
・・・・・・・・・・・・・・・a12IP(ΦA(hA
x-J)〈0GOT0140...Formula 13
% formula % 140 L -MAX l・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・Formula 15 Formula 1215 is MA
Do or FOR-NE progressing from X-1 to l-1
It consists of 111 net XT loops, and the first sub-LV
1. Exists when a value is obtained. Appropriate interval identification (MA
X −, 1) is stored in the device I. Finally, the systolic pressure is determined by the linear variation in the cuff pressure between (,?1C11(1,) and CP(L+1)) and The corresponding vibration amplitudes 4]A(L) and (ll
1' is evaluated to estimate the linear variation between (L+1) and (L+1). In this way, according to trapezoidal interpolation, which is known per se, the systolic pressure sys can be determined by (step 47 in FIG. 4). To illustrate the data usage in Figure 1, the peak amplitude (70)
50% of is 35, so pulses in time intervals 5 and 6
Complex measurements are selected for calculation of systolic pressure. The software interpolation implementation of Equation 16 assumes 3 significant figures: SYS = 153+ ((140-153)
35-25) / (44-25) )...Formula 17-
146)-ru ・・・・・・・・・・・・・・・
.........Equation 1B. The pulse complex waveform processing that characterizes diastolic blood pressure measurements is shown in FIG. 6, and the flowchart underlying the diastolic data processing algorithm is shown in FIG. To put it in perspective, diastolic pressure is measured by: +8) Complex amplitude (ΦA (MAX))
(This occurs in the time interval MAX); tb+ Find the amplitude level (L[ILVL) equal to the first predetermined fractional part of the peak value ΦA (MAX). We are satisfied with 0.69 for normal processing and rapid (
A value of 0,75 was obtained for the "fast") process; (C) starting at the MAX interval and moving towards lower sleeve flap pressure (i.e. to the right in Figures 1 and 6); and two adjacent vibration amplitudes, φA(UD
) <φA(MAX)” 0.6LEΦA (Ull
-1) Test the modified IF vibration amplitude (ΦA(+)) buffer 15 (Fig. 1) to obtain that represented by 19; (dl vibration amplitude between intervals UD-1 and 1II1 and sleeve opening Cover pressure (processing variable 1 in Figure 7) IAl
Estimate the amount of linear dispersion in l) (cp(on-1)
Calculate the interpolated sleeve pressure between and CP (UD): f8+ the second factor lower than the first factor (e.g. 0.55), i.e. if ΦA(L0) < ΦA(MAX)” 0.55 <ΦA
(tri −1) ... the stored ΦA(I) oscillation amplitude at the pressure starting at the lowest CP measured for the adjacent pair combining the peak amplitude ΦA(MAX) multiplied by Equation 20 test; CP(L) corresponding to ffl MAX times, 0.55 factor;
0) and CP (LD-1). This lower interpolated sleeve pressure is related to the variable symbol DIAL; and +g+ subjects diastolic pressure (DIA) to the mean value of -F and lower interpolated values DIAU and old AL, i.e. old^=(DIAII +( DIAL)/2...
・l1...Old...Measure as Equation 21. The above procedure is illustrated in the blood pressure complex display flowcharts of FIGS. 6 and 7. The peak φ^(MAX) is first determined by processing Equation 4-10. Upper and lower peak amplitude fractional part 1) I
AII and 1) IAL are then determined (steps 64 and 65 in FIG. 7 correspond to the labeled horizontal dash lines in FIG. 6). Step 69 then determines the first time interval (CD) following MAX at the point where the peak amplitude ΦA (UD) is lower than the value stored in DTAU (Equation 12 substituting IEAX-J for rMAX+J through processing similar to 15), then,
Step 72 performs a trapezoidal interpolation similar to FIG. 5 to determine the sleeve flap pressure ([1IAll) corresponding to the tlDLVL complex amplitude value. When a peak complex value occurs, time interval 11 is the interval MAX.
It is observed that it is consistent with . For the illustrated data, it is less than 0.69XΦA (MAX) (7) MAX
Two consecutive (first pulse complex continues for the next time period 1)
This is because it occurred during 1MMAX+1. Functional steps 73 and 74 of FIG. 7 are performed in a manner directly analogous to operations 69 and 72, i.e., the peak complex amplitude is
When Llll and νL, which are equal to 0.55 times, are combined, the sleeve cover pressure DIAL can be calculated by interpolating the interval.
decide. This latter search performs ΦA(
+) and then towards higher CPs. Ultimately, the subject's diastolic pressure (DIA) is DT
is calculated as the average value of the contents stored in AU and [)IAI (step 82). To illustrate by way of a numerical example, we will again make use of the data section of FIG. DIAU=83+((93-83) X(4B-4
0))/(40-53)=77・・・・・・・・・・・・
・・・・・・Formula 22%Formula%) ・・・・・・・・・・・・・・・Formula 23DIA
=(71+67)/2 =69 ・・・・・・・・・
・・・・・・・・・Equation 24゜1 [4 shallow (This is the sidecar shift waveform processing for Equation 24゜1 [4 shallow (this).
4) 11-Chart・
It is shown in So A-1. First of all, without further summary, the arterial pressure is determined by the following equation:
Find (bj into (MAX river), i.e. 6 hours M
The complex peak amplitude that occurs in the first interval following AX (the first sleeve to the left of the interval MAX that was lower than (MAX + 1)) is lower than 1 cover pressure (obtains the first vibration amplitude of ◇) Test the sleeve Il cover pressure value in the correction register 15 (Fig. 1) with respect to the interval MNI.Keep the above relation, ΦA group Nl) ≦Φ(gate AX+1) ≤Φ8(gate NI+1
)......is the one that satisfies the generation 25: icl Next, the vibration amplitude (-ΦA (MAX-+-1
)] 1 over l-+force MAP and interpolate between the intervals MN+ and MNI+1; )+(2”MAP
l,))/2.9...+(as expressed by 26, ・1'equal artery ll mass) is the sleeve cover pressure C
P(MAX river) and 1 yen, 0) weighted to 11, is measured. The denominator (2.9 in 26 is [high speed; Mo 1, for example, regarding the motion 1 at 2.85) (is young 1' (+(may be. Step 1:
Rhythm 1 is not illustrated in FIGS. 8 and 9. The subroutine 101 (Figure 9) is (for example, equation 410
Compare I) with the peak interval MAX by executing G). Processing variable A? IP is interval MAX (step 105)
The peak of the complex following t (set equal to t,
And the interval MNI is the time MAX in Fig. 8), and the force may be directly applied to the force.
(MAX +-])) (h 1st occurrence: 1 sample (for example, λ, compared to Equation 12-15, j: I processing, L), then measured (step 106)
. Then interpolation is done and points? I^ yen, (8th
FIG. Determine the mean arterial pressure of the subject beforehand. Again, a numerical example is shown from the data in Figure 1: PL- to the gate.
140÷((128-140)X(62-44))/(
63-44) -129・・・・・・・・・・・・
...Formula 27 MAt' - (104+2°+29
) /2.9 = 124 ・・・・・・・・・・・・
Equation 28 Therefore, the above discussion shows that measured data can be enhanced by replacing data lost due to measurement artifacts or deviations from the proper data pattern with approximate values. Specific data processing algorithms were presented and discussed for the calculation of a subject's measured systolic, diastolic, and mean arterial blood pressure. Arrangements 1-1 are merely illustrative of the principles of the invention. Numerous variations and adaptations thereof will be readily apparent to those skilled in the art without departing from the spirit and scope of the invention. For example, the pressure measurement mode is described above as a gradual deflation from an initial inflation above the subject's systolic pressure. Measurements of the present invention can be performed on stepwise inflation from an initial sub-diastolic orifice pressure, or on successive face-to-face individual flap inflations or deflations.

【図面の簡単な説明】[Brief explanation of drawings]

第1図は本発明の原理に、LすAシl’lメータ法曲圧
測定に関する例示的測定用jll中のデータ7I成およ
び修正を示すタイミング図、第2図は改良されたオシロ
メータ法血圧測定に関するデータ浄化を示すフローチャ
ート、第3図は本発明による収縮期血圧測定に関する振
動振幅処理を小ずグラフ図、第4図は第3図で特色づけ
られた収縮押面1!測定に関するプログラム・フローチ
ャート、第5図は第3図および第4図の処理モー1゛(
そしてffl lftにより、同様に第6−第9図に)
関する血圧補間を示すグラフ図、第6図は本発明による
拡張期血圧測定を示す振動性:1ンプレソクスff1l
+定波形図、第7図は第6図で特色づけらねた拡張期血
圧測定を小すプログラム・フローチャー1・、第8図は
本発明による平均動脈圧測定に間引る娠動性二1ンプレ
。 クス・ピーク振幅処理を示ず夕・イミノジ1λ1、第9
図は第8図で特色づけられた平均動脈圧測定を小ずプロ
グラム・フローチャートである。
FIG. 1 is a timing diagram illustrating data generation and modification in an exemplary measurement jll for LASIL meter pressure measurement in accordance with the principles of the present invention; FIG. A flowchart showing data purification related to measurement, FIG. 3 is a small graph diagram showing vibration amplitude processing related to systolic blood pressure measurement according to the present invention, and FIG. 4 is a flowchart showing the systolic pressure surface 1! A program flowchart related to measurement, FIG. 5 shows the processing mode 1 of FIGS.
and ffl lft (also in Figures 6-9)
FIG. 6 is a graph showing blood pressure interpolation according to the present invention.
+ constant waveform diagram, Figure 7 is a program flowchart 1 for reducing diastolic blood pressure measurement not featured in Figure 6, and Figure 8 is a program flowchart 1 for reducing diastolic blood pressure measurement according to the present invention. Twenty-one pres. 1λ1, 9th peak amplitude processing
The figure is a program flowchart for measuring mean arterial pressure as featured in FIG.

Claims (1)

【特許請求の範囲】 (1)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおいを
膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにおい
て得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに連
結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口おお
いおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段に
よって検知された血圧パルスを表す信号を発生するため
の前記トランスデューサ手段によって検出された圧力に
応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出され
たそで口おおい圧力パルスのそで口おおい圧力振動ピー
ク振幅を特徴づける値を記憶するためのコンプレックス
・ピーク記憶手段と、前記そで口おおい圧力振動信号が
立上がったときに得られるそで口おおい圧力を記憶する
ためのそで口おおい圧力記憶手段と、前記コンプレック
ス・ピーク記憶手段に記憶されている、そで口おおい圧
力コンプレックス・ピーク振幅を特徴づける値に応答し
て、データの不確実性を訂正するためのデータ浄化手段
との組合わせから成る、記憶されているプログラムと関
連して作動するディジタル・プロセッサ制御自動化血圧
測定装置。 (2)不首尾そで口おおい圧力振動ピークの測定を検出
するために、前記コンプレックス・ピーク記憶手段にあ
らかじめ選択されたキャラクタが記憶され、さらに前記
データ訂正手段が、前記あらかじめ選択されたキャラク
タの検出に応答して、前記コンプレックス・ピーク記憶
手段の記憶内容を審査し、前記あらかじめ選択されたキ
ャラクタを、複数の記憶されているそで口おおい圧力コ
ンプレックス・ピーク値の一つに置換えるための手段を
備え、前記複数の記憶されているそで口おおい圧力コン
プレックス・ピーク値の少なくとも一つは、前記あらか
じめ選択されたキャラクタに関連するそで口おおい圧力
よりも高い圧力で得られたものであり、そして他の少な
くとも一つは、前記あらかじめ選択されたキャラクタに
関連するそで口おおい圧力よりも低い圧力で得られたも
のである特許請求の範囲第1項記載の装置。 (3)前記審査および置換え手段が、前記あらかじめ選
択されたキャラクタを、前記コンプレックス・ピーク記
憶手段に記憶されている複数のそで口おおい圧力コンプ
レックス・ピーク値の平均値と置換える手段を備え、前
記記憶されているコンプレックス・ピーク値の少なくと
も一つは、前記あらかじめ選択されたキャラクタに関連
するそで口おおい圧力よりも高い圧力で得られたもので
あり、そして他の少なくとも一つは、前記あらかじめ選
択されたキャラクタに関連するそで口おおい圧力よりも
低い圧力で得られたものである特許請求の範囲第2項記
載の装置。 (4)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい収
縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ごと
に前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検索
する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記憶
された等しい値を、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段に記憶されている2個の他の値の約数に置換えるため
の手段とを備えている特許請求の範囲第1項記載の装置
。 (5)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい収
縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ごと
に前記そで口おおい圧力コンプレックス・ピーク記憶手
段を検索し、2個の記憶された等しい値を、つぎの測定
の早い方および遅い方の値の記憶されたコンプレックス
・ピーク振幅の平均値に置換える手段を備えている特許
請求の範囲第1項記載の装置。 (6)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおいを
膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにおい
て得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに連
結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口おお
いおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段に
よって検知された血圧パルスを表す信号を発生するため
の前記トランスデューサ手段によって検出された圧力に
応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出され
たそで口おおい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値
を記憶するためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、
前記そで口おおい圧力パルスピーク信号が立上がったと
きに得られるそで口おおい圧力を記憶するためのそで口
おおい圧力記憶手段と、収縮期圧力決定手段とを備え、
前記収縮期圧力決定手段が、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている最大コンプレックス・ピー
ク振幅を位置させる手段と、前記最大ピーク振幅値のあ
らかじめ決定されたフラクションのスレッショルドレベ
ルを発生する手段と、前記計算手段によって決定された
前記スレッショルドレベルに応答して、前記そで口おお
い圧力記憶手段から、前記最大パルスピーク信号が立上
がったときに得られたそで口おおい圧力より高い圧力で
発生した複数のそで口おおい圧力ピークパルス振幅を選
択する手段と、この選択された複数の信号から収縮期圧
力を決定する手段とを備えている、記憶されているプロ
グラムと関連して作動するディジタル・プロセッサ制御
自動化血圧測定装置。 (7)前記収縮圧力決定手段が、前記複数の選択された
信号および前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶されて
いる対応そで口おおい圧力から収縮期圧力を決定するた
めの補間手段をさらに備えている特許請求の範囲第6項
記載の装置。 (8)前記補間手段が、前記そで口おおい圧力記憶手段
から取り出した複数の圧力値の中間の圧力を計算する手
段をさらに備えている特許請求の範囲第7項記載の装置
。 (9)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおいを
膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにおい
て得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに連
結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口おお
いおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段に
よって検知された血圧パルスを表す信号を発生するため
の前記トランスデューサ手段によって検出された圧力に
応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出され
たそで口おおい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値
を記憶するためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、
前記そで口おおい圧力パルスピーク信号が立上がったと
きに得られるそで口おおい圧力を記憶するためのそで口
おおい圧力記憶手段と、収縮期圧力決定手段とを具え、
前記収縮期圧力決定手段が、前記そで口おおい圧力コン
プレックス・ピーク記憶手段に記憶されている最大そで
口おおい圧力パルスコンプレックス・ピーク振幅を位置
させる手段と、前記最大ピーク振幅値のあらかじめ決定
されたフラクションのスレッショルドレベルを発生する
手段と、前記コンプレックス・ピーク記憶手段に、1個
が前記あらかじめ決定されたピーク成分よりも大きく、
1個がこのピーク成分よりも小さい2個の項目を位置さ
せるための手段と、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段に記憶されている前記位置された2個のそで口おおい
圧力パルスピーク振幅値および前記そで口おおい圧力記
憶手段に記憶されている対応そで口おおい圧力間を補間
することによって収縮期圧力を決定する手段とを備えた
、記憶されているプログラムと関連して作動するディジ
タル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (10)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおい
を膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにお
いて得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに
連結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口お
おいおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段
によって検知された血圧パルスを表す信号を発生するた
めの前記トランスデューサ手段によって検出された圧力
に応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出さ
れたそで口おおい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける
値を記憶するためのコンプレックス・ピーク記憶手段と
、前記そで口おおい圧力パルスピーク信号が立上がった
ときに得られるそで口おおい圧力を記憶するためのそで
口おおい圧力記憶手段と、前記コンプレックス・ピーク
記憶手段に記憶されている、そで口おおい圧力コンプレ
ックス・ピーク振幅を特徴づける値に応答して、データ
の不確実性を訂正するためのデータ浄化手段と、収縮期
圧力決定手段とを備え、前記収縮期圧力決定手段が、前
記そで口おおい圧力コンプレックス・ピーク記憶手段に
記憶されている最大そで口おおい圧力コンプレックス・
ピーク振幅を位置させる手段と、前記最大ピーク振幅値
のあらかじめ決定されたフラクションのスレッショルド
レベルを発生する手段と、前記計算手段によって決定さ
れた前記スレッショルドレベルに応答して、前記そで口
おおい圧力記憶手段から、前記最大パルスピーク信号が
立上がったときに得られたそで口おおい圧力より高い圧
力で発生した複数のそで口おおい圧力ピークパルス振幅
を選択する手段と、この選択された複数の信号から収縮
期圧力を決定する手段とを備えている、記憶されている
プログラムと関連して作動するディジタル・プロセッサ
制御自動化血圧測定装置。 (11)不首尾そで口おおい圧力振動ピークの測定を検
出するために、前記コンプレックス・ピーク記憶手段に
あらかじめ選択されたキャラクタが記憶され、さらに前
記データ訂正手段が、前記あらかじめ選択されたキャラ
クタの検出に応答して、前記コンプレックス・ピーク記
憶手段の記憶内容を審査し、前記あらかじめ選択された
キャラクタを、複数の記憶されているコンプレックス・
ピーク値の一つに置換えるための手段を備え、前記複数
の記憶されているそで口おおい圧力コンプレックス・ピ
ーク値の少なくとも一つは、前記あらかじめ選択された
キャラクタに関連するそで口おおい圧力よりも高い圧力
で得られたものであり、そして他の少なくとも一つは、
前記あらかじめ選択されたキャラクタに関連するそで口
おおい圧力よりも低い圧力で得られたものである特許請
求の範囲第10項記載の装置。 (12)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている2個の他の値の約数に置換
えるための手段とを備えている特許請求の範囲第10項
記載の装置。 (13)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている2個の他の値の算術平均に
置換えるための手段とを備えている特許請求の範囲第1
0項記載の装置。 (14)加圧されたそで口おおいと、そで口おおい圧力
をあらかじめ決定したそで口おおい圧力減分レベルに減
少させるための手段と、動脈圧振動コンプレックスおよ
びそのエンベロープのピークを、優勢でかつ時間的に変
化するそで口おおい圧力の測定によって測定するための
手段とを備えた、オシロメータ法自動化血圧モニターに
おける、収縮期圧力を測定する方法であって、 a)前記減分レベルの各々において振動コンプレックス
を検出し、そのエンベロープのピークを測定および記憶
し、関連する優勢な減分レベルの識別を記憶する工程と
、 b)前記ピークの最大のものの振幅ΦA(MAX)を求
める工程と、 c)ΦA(MAX)のあらかじめ決定された成分である
振幅基準LVLを生じさせる工程と、 d)ΦA(MAX)が起ったレベルに先立ち、かつ前記
振幅基準LVLに関連するそで口おおい圧力のそれぞれ
前および後である2つの減分レベルLおよびL+1を固
定する工程と、 e)前記圧力レベルLおよびL+1間で補間されたそで
口おおい圧力として収縮期圧力を生じさせ、ΦA(L)
およびΦA(L+1)間の振幅について、あらかじめ決
定された関数約数を推定する工程と、 を備えた方法。 (16)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおい
を膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにお
いて得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに
連結された圧力トランスデューサ手段と、前記トランス
デューサ手段によって検出された圧力に応答し、前記そ
で口おおいおよびこれに連結された前記トランスデュー
サ手段によって検知された血圧を表す信号を発生する手
段と、異なったそで口おおい圧力で検出されたそで口お
おい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、前記そで口
おおい圧力パルスピーク信号が立上がったときに得られ
るそで口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力
記憶手段と、平均動脈圧決定手段とを備え、前記平均動
脈圧決定手段は、前記コンプレックス・ピーク記憶手段
に記憶されている最大そで口おおい圧力コンプレックス
・ピーク振幅を位置させるための手段と、前記最大コン
プレックス・ピーク振幅が立上がった後に続いて、前記
コンプレックス・ピーク記憶手段に記憶されている後続
ピーク値を位置させるための手段と、各々が前記後続ピ
ーク値の異なった成分である2個の異なったレベルを計
算する計算手段と、前記計算手段によって決定された値
に応答して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段から
、前記最大コンプレックス・ピーク信号が立上がったと
きに得られるものよりも高いそで口おおい圧力で発生さ
れた複数のピークパルス振幅を選択する手段と、前記選
択された複数の信号から平均動脈圧を決定する手段とを
備え、前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶されたそで
口おおい圧力が前記選択されたパルス信号に対応し、か
つ前記そで口おおい圧力記憶手段に記載されたそで口お
おい圧力が前記後続コンプレックス・ピーク信号に対応
している、記憶されているプログラムと関連して作動す
るディジタル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (17)前記決定手段が補間手段を備えている特許請求
の範囲第16項記載の装置。 (18)前記決定手段が、前記後続コンプレックス・ピ
ーク信号に関連する前記そで口おおい圧力記憶手段に記
憶されたそで口おおい圧力と、前記選択された複数のコ
ンプレックス・ピーク値に関連する前記そで口おおい圧
力記憶手段に記憶されているそで口おおい圧力の約数と
の加重平均を計算するための手段をさらに備えている特
許請求の範囲第16項記載の装置。 (19)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおい
を膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにお
いて得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに
連結された圧力トランスデューサ手段と、前記トランス
デューサ手段によって検出された圧力に応答し、前記そ
で口おおいおよびこれに連結された前記トランスデュー
サ手段によって検知された血圧を表す信号を発生する手
段と、異なったそで口おおい圧力で検出されたそで口お
おい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、前記そで口
おおい圧力パルスピーク信号が立上がったときに得られ
るそで口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力
記憶手段と、前記コンプレックス・ピーク記憶手段に記
憶された値を特徴づけるコンプレックス・ピーク振幅に
関して動作し、データの不確実性を訂正するためのデー
タ浄化手段と、平均動脈圧決定手段とを備え、前記平均
動脈圧決定手段は、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段に記憶されている最大そで口おおい圧力コンプレック
ス・ピーク振幅を位置させるための手段と、前記最大コ
ンプレックス・ピーク振幅が立上がった後に続いて、前
記コンプレックス・ピーク記憶手段に記憶されている後
続ピーク値を位置させるための手段と、各々が前記後続
ピーク値の異なった成分である2個の異なったレベルを
計算する計算手段と、前記計算手段によって決定された
値に応答して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段か
ら、前記最大コンプレックス・ピーク信号が立上がった
ときに得られるものよりも高いそで口おおい圧力で発生
された複数のピークパルス振幅を選択する手段と、前記
選択された複数の信号から平均動脈圧を決定する手段と
を備え、前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶されたそ
で口おおい圧力が前記選択されたパルス信号に対応し、
かつ前記そで口おおい圧力記憶手段に記載されたそで口
おおい圧力が前記後続コンプレックス・ピーク信号に対
応している、記憶されているプログラムと関連して作動
するディジタル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (20)不首尾パルスフローピーク測定を検出するため
に、前記コンプレックス・ピーク記憶手段にあらかじめ
選択されたキャラクタが記憶され、前記データ訂正手段
が、前記あらかじめ選択されたキャラクタの検出に応答
して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段の記憶内容
を審査し、前記あらかじめ選択されたキャラクタを、少
なくとも一つがこのキャラクタに関連するそで口おおい
圧力よりも高いそで口おおい圧力で得られたものである
複数の記憶されたコンプレックス・ピーク値の約数に置
換えるための手段を備えている特許請求の範囲第19項
記載の装置。 (21)不首尾パルスフローピーク測定を検出するため
に、前記コンプレックス・ピーク記憶手段にあらかじめ
選択されたキャラクタが記憶され、前記データ訂正手段
が、前記あらかじめ選択されたキャラクタの検出に応答
して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段の記憶内容
を審査し、前記あらかじめ選択されたキャラクタを、少
なくとも一つがこのキャラクタに関連するそで口おおい
圧力の次に高いそで口おおい圧力と次に低いそで口おお
い圧力との平均によって得られたものである複数の記憶
されたコンプレックス・ピーク値の約数に置換えるため
の手段を備えている特許請求の範囲第19項記載の装置
。 (22)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている2個の他の値の約数に置換
えるための手段とを備えている特許請求の範囲第19項
記載の装置。 (23)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている、次に高い値または次に低
い値の約数に置換えるための手段とを備えている特許請
求の範囲第19項記載の装置。 (24)加圧されたそで口おおいと、そで口おおい圧力
をあらかじめ決定したそで口おおい圧力減分レベルに減
少させるための手段と、動脈圧を振動コンプレックスお
よびそのエンベロープのピークを、優勢でかつ時間的に
変化するそで口おおい圧力の測定によって測定するため
の手段とを備えたオシロメータ法自動化血圧モニターに
おける、収縮期圧力を測定する方法であって、 a)前記減分レベルの各々において振幅コンプレックス
を検出し、そのエンベロープのピークを測定および記憶
し、関連する優勢なそで口おおい圧力減分レベルの各々
の識別を記憶する工程と、b)前記ピークの最大のもの
の振幅ΦA(MAX)を求め、これに関連して貯えられ
た優勢なそで口おおい圧力減分レベルを記録する工程と
、 c)前記記録されたレベルに最も近く、かつ前記記録さ
れたレベルよりも最も高いものと低いものであって、前
記記録されたレベルと等しいかもしくはこれよりも低い
ピーク振幅を有するそで口おおい圧力減分レベルの各々
を識別および保持する工程と、 d)前記識別工程で得られた、前記保持されたそで口お
おい圧力減分レベルと関連しているピーク振幅を補間す
る工程と、 e)前記補間されたピーク振幅に対応するそで口おおい
圧力と、前記記録および保持されたそで口おおい圧力減
分レベルとの所定の荷重平均として、平均動脈圧を生じ
させる工程、 を備えた方法。 (25)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびこれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
検出された圧力に応答する手段と、 e)異なったそで口おおい圧力でのコンプレックスを表
す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶するため
のそで口おおい圧力記憶手段と、f)そで口おおい圧力
を記憶するためのそで口おおい圧力記憶手段と、g)前
記ピーク振幅信号が発生したとき得られるそで口おおい
圧力を記憶するための第二そで口おおい圧力記憶手段と
、 h)拡張期圧力測定手段と、 の組合わせから成り、前記拡張期圧力測定手段が、(i
)前記そで口おおい圧力振幅コンプレックス・ピーク記
憶手段に記載された最大ピーク・パルス振幅の位置決め
をするための手段と、(i)それぞれが前記最大ピーク
振幅値の異なった小数部である2個の個となったレベル
を計算するための計算手段と、 (iii)前記最大ピーク振幅が発生したとき得られる
よりも低いそで口おおい圧力において発生された、前記
コンプレックス・ピーク記憶手段の複数個のピーク振幅
から選択するための前記計算手段により測定された値に
応答する手段と、(iv)前記選択された複数個のピー
ク振幅からの拡張期圧力および前記選択された複数個の
信号に対応する、前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶
されたそで口おおい圧力を測定するための測定手段と、 を備え、 前記複数個の信号選択手段が、前記そで口おおい圧力記
憶手段に記憶された4個のパルス・ピーク信号を選択す
るための手段を含み、前記4個の値の内の2個は前記計
算手段により測定された2個のレベルよりも大きく、一
方前記4個のうちの他の2個は前記計算手段により選択
された2個のレベルよりも小さいことから成る、 記憶されたプログラムと関連して作動するディジタル・
プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (26)前記測定手段が、前記4個のコンプレックス・
ピーク振幅および前記そで口おおい圧力記憶手段中に記
憶され、かつ前記4個の記憶されたコンプレックス・ピ
ーク値に対応する4個のそで口おおい圧力に対して作動
する拡張期圧力を測定するための手段を有している特許
請求の範囲第25項記載の装置。 (27)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびそれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
信号された圧力に応答的な手段と、 e)異なったそで口おおい圧力でのコンプレックスを表
す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶するため
のコンプレックス・ピーク記憶手段と、 f)前記パルス・ピーク信号が発生したとき得られるそ
で口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力記憶
手段と、 g)拡張期圧力測定手段と、 の組み合わせから成り、前記拡張期圧力測定手段が、 (i)前記そで口おおい圧力コンプレックス・ピーク記
憶手段中に記憶された最大ピーク振幅の位置決めをする
ための手段と、 (ii)それぞれが前記最大ピーク振幅値の異なった小
数部である2個の異なったレベルを計算するための計算
手段と、 (iii)前記コンプレックス・ピーク記憶手段中に、
2対のエントリーであって、各対が前記最大ピーク振幅
の前記2個の分数値の1個に対応するものよりも大きい
1個のエントリーおよび小さいエントリーを配置するた
めの手段と、 (iv)前記配置されたピーク対ならびに上位および下
位内−ピーク圧力を測定するための前記そで口おおい圧
力記憶手段中に記憶された対応そで口おおい圧力に関し
て作動する補間手段と、(v)拡張期圧力を測定するた
めの前記内−ピーク圧力に応答する手段とを備えること
から成る、 記憶されているプログラムと関連して作動するディジタ
ル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (28)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびこれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
検出された圧力に応答する手段と、 e)異なったそで口おおい圧力においてコンプレックス
を表す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、 f)前記パルス・ピーク信号が発生したとき得られるそ
で口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力記憶
手段と、 g)前記コンプレックス・ピーク振幅特徴づけ手段、す
なわち不正確データを修正するための圧力コンプレック
ス・ピーク記憶手段により記憶された値に応答するデー
タ浄化手段と、 h)拡張期圧力測定手段と、 の組み合わせからなり、前記拡張期圧力測定手段が、 (i)前記コンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶さ
れた最大ピーク振幅の位置決めをするための手段と、 (ii)それぞれが前記ピーク振幅値の異なった小数部
である2個の異なったレベルを計算するための計算手段
と、 (iii)前記最大そで口おおい圧力パルス・ピーク信
号が発生したとき得られるよりも低いそで口おおい圧力
において発生された、前記コンプレックス・ピーク記憶
手段の複数個のピーク振幅から選択するための前記計算
手段により測定された値に応答的である手段と、 (iv)前記選択された複数個の振幅からの拡張期圧力
および前記選択された複数個の信号に対応する、前記そ
で口おおい圧力記憶手段中に記憶されたそで口おおい圧
力を測定するための測定手段とを備えることから成る、 記憶されているプログラムと関連して作動するディジタ
ル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (29)予め選択されたキャラクタが前記コンプレック
ス・ピーク記憶手段中に記憶されて、不首尾そで口おお
い圧力フロー・ピーク測定を信号するが、その場合前記
データ修正手段が、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段の内容を試験するための、かつ前記キャラクタを複数
個の記憶されたコンプレックス・ピーク値の測定値によ
り置換することについて前記予め選択されたキャラクタ
を検出するのに応答する手段を備えており、前記複数個
のコンプレックス・ピーク値の少なくとも1個はその予
め選択されたキャラクタに関連するものよりも高いそで
口おおい圧力において得られ、そして少なくとも1個が
その予め選択されたキャラクタに関連するものよりも低
いそで口おおい圧力において得られたものである特許請
求の範囲第28項記載の装置。 (30)予め選択されたキャラクタが前記コンプレック
ス・ピーク記憶手段中に記憶されて、不首尾パルス・フ
ロー・ピーク測定を信号するが、その場合前記データ修
正手段が、前記コンプレックス・ピーク記憶手段の内容
を試験するための、かつ前記キャラクタを複数個の記憶
されたコンプレックス・ピーク値の測定値により置換す
ることについて前記予め選択されたキャラクタを検出す
るのに応答する手段を備えており、前記複数個のコンプ
レックス・ピーク値の少なくとも1個はその予め選択さ
れたキャラクタに関連するものよりも次に高く、また次
に低いそで口おおい圧力の平均値によって得られたもの
である特許請求の範囲第29項記載の装置。 (31)前記データ浄化手段が、引き続くそで口おおい
膨張圧力において生ずる2個の等しいピーク振幅値の発
生に関して前記コンプレックス記憶手段をサーチするた
めの手段と、2個の記憶された等しい値の1個を前記コ
ンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶された次の低位
値についての次に高位の測定値で置換するための前記サ
ーチ手段に応答する手段とを包含している特許請求の範
囲第28項記載の装置。 (32)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびそれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
検出された圧力に応答する手段と、 e)異なったそで口おおい圧力においてコンプレックス
を表す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、 f)前記パルス・ピーク信号が発生したとき得られるそ
で口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力記憶
手段と、 g)不正確データを修正するための前記そで口おおい圧
力コンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶された値を
特徴づけるコンプレックス・ピーク振幅に対して応答す
るデータ浄化手段と、h)拡張期圧力測定手段と、 の組み合わせから成り、前記拡張期圧力測定手段が、 (i)前記コンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶さ
れた最大ピーク・パルス振幅の位置決めをするための手
段と、 (ii)それぞれが前記ピーク振幅値の異なった小数部
である2個の異なったレベルを計算するための計算手段
と、 (iii)前記最大ピーク信号が発生したとき得られる
よりも低いそで口おおい圧力において発生された、前記
コンプレックス・ピーク記憶手段の複数個のピーク振幅
から選択するための前記計算手段により測定された値に
応答的である手段と、(iv)前記選択された複数個の
信号からの拡張期圧力および前記選択された複数個の信
号に対応する、前記そで口おおい圧力記憶手段中に記憶
されたそで口おおい圧力を測定するための測定手段とを
備え、 i)前記データ浄化手段が、 (i)引き続くそで口おおい膨張圧力において生ずる2
個の等しいピーク振幅値の発生に関して前記コンプレッ
クス記憶手段をサーチするための手段と、 (ii)2個の記憶された等しい値の1個を前記コンプ
レックス・ピーク記憶手段中に記憶された2個の他の値
の測定値で置換するための前記サーチ手段に応答する手
段とを包含することから成る、 記憶されたプログラムと関連して作動するディジタル・
プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (33)動脈閉塞用そで口おおいおよび前記そで口おお
いを少なくとも平均動脈圧に制御可能に膨張させる手段
を利用する自動化オシロメータ法血圧ユニットにおいて
、 a)そで口おおい圧力振動ピーク振幅を測定し、かつ各
振幅が、そで口おおい収縮と平均動脈圧との間の所定の
増分におけるそで口おおい圧力レベルとそれぞれ関連す
る工程と、 b)平均動脈圧に近い特定された最大振幅をもって開始
され、かつそで口おおい収縮圧力に向かって進行し、平
均動脈圧に近い前記特定された最大振幅に対し所定、最
初の小数部関係を有する前記振幅の隣接する第1の対を
識別する工程と、c)隣接する振幅の前記第1対を補間
する工程と、 d)特定された最小振幅をもって開始され、かつ最大そ
で口おおい圧力に向かって進行し、前記特定された最大
振幅に対し第2の所定小数部関係を有する前記振幅の隣
接する第2の対を識別する工程と、 e)隣接する振幅の前記第2対を補間する工程と、 f)拡張期圧力を、前記各補間値の所定の、加重平均値
に対応する圧力として識別する工程とを備えた拡張期圧
力を測定する方法。
Claims: (1) an inflatable sleeve flap, means for inflating and deflating the sleeve flap, and pressure transducer means coupled to the sleeve flap for detecting the pressure available at the sleeve flap; means responsive to the pressure detected by the transducer means for generating a signal representing a blood pressure pulse sensed by the sleeve flap and the transducer means coupled thereto; and a sleeve flap detected at different sleeve flap pressures. A complex peak storage means for storing a value characterizing the sleeve pressure vibration peak amplitude of the sleeve pressure pulse, and a sleeve cover for storing the sleeve pressure vibration obtained when the sleeve pressure vibration signal rises. a combination of pressure storage means and data purification means for correcting data uncertainties in response to values characterizing the sleeve flap pressure complex peak amplitude stored in said complex peak storage means; A digital processor-controlled automated blood pressure measuring device operative in conjunction with a stored program comprising: (2) a preselected character is stored in said complex peak storage means for detecting an unsuccessful sleeve pressure oscillation peak measurement, and further said data correction means is responsive to the detection of said preselected character. and means for examining the stored contents of the complex peak storage means and replacing the preselected character with one of a plurality of stored sleeve-mouth pressure complex peak values, At least one of the plurality of stored sleeve flap pressure complex peak values is obtained at a higher pressure than the sleeve flap pressure associated with the preselected character, and at least one other is obtained at a pressure higher than the sleeve flap pressure associated with the preselected character. , obtained at a lower pressure than the sleeve flap pressure associated with the preselected character. (3) The examination and replacement means includes means for replacing the preselected character with an average value of a plurality of sleeve flap pressure complex peak values stored in the complex peak storage means, and at least one of the complex peak values associated with said preselected character was obtained at a pressure higher than the sleeve flap pressure associated with said preselected character; 3. The device of claim 2, wherein the device is obtained at a pressure lower than the sleeve pressure associated with the character. (4) means for said data purification means to search said sleeve cover pressure complex storage means for each occurrence of two equal peak amplitude values rising with successive sleeve cover contraction pressures, and in response to said search means; and means for replacing said two stored equal values with divisors of two other values stored in said complex peak storage means. equipment. (5) The data purification means searches the sleeve flap pressure complex peak storage means for each occurrence of two equal peak amplitude values that rise with successive sleeve flap contraction pressures, and searches the sleeve flap pressure complex peak storage means to obtain two stored equal values. 2. Apparatus according to claim 1, further comprising means for replacing the complex peak amplitude with the average value of the stored complex peak amplitudes of the earlier and later values of the next measurement. (6) an inflatable sleeve cover, means for inflating and deflating said sleeve cover, pressure transducer means coupled to said sleeve cover for detecting the pressure available in said sleeve cover; means responsive to pressure detected by said transducer means for generating a signal representative of blood pressure pulses sensed by said transducer means coupled to said transducer means; and peak amplitudes of said sleeve flap pressure pulses detected at different sleeve flap pressures. complex peak storage means for storing values characterizing the
comprising a sleeve cover pressure storage means for storing the sleeve cover pressure obtained when the sleeve cover pressure pulse peak signal rises, and a systolic pressure determining means,
means for said systolic pressure determining means to locate a maximum complex peak amplitude stored in said complex peak storage means; and means for generating a threshold level of a predetermined fraction of said maximum peak amplitude value; In response to the threshold level determined by the calculation means, a plurality of sleeve flaps generated at a pressure higher than the sleeve flap pressure obtained when the maximum pulse peak signal rose is determined from the sleeve flap pressure storage means. A digital processor-controlled automated blood pressure measuring device operative in conjunction with a stored program, having means for selecting a pressure peak pulse amplitude and means for determining a systolic pressure from the selected plurality of signals. . (7) A patent in which the systolic pressure determination means further comprises interpolation means for determining a systolic pressure from the plurality of selected signals and the corresponding sleeve cover pressure stored in the sleeve cover pressure storage means. An apparatus according to claim 6. (8) The apparatus according to claim 7, wherein said interpolation means further comprises means for calculating an intermediate pressure among a plurality of pressure values retrieved from said sleeve cover pressure storage means. (9) an inflatable sleeve cover, means for inflating and deflating said sleeve cover, pressure transducer means coupled to said sleeve cover for detecting the pressure available in said sleeve cover; means responsive to pressure detected by said transducer means for generating a signal representative of blood pressure pulses sensed by said transducer means coupled to said transducer means; and peak amplitudes of said sleeve flap pressure pulses detected at different sleeve flap pressures. complex peak storage means for storing values characterizing the
comprising a sleeve cover pressure storage means for storing the sleeve cover pressure obtained when the sleeve cover pressure pulse peak signal rises, and a systolic pressure determining means,
said systolic pressure determining means includes means for locating a maximum sleeve flap pressure pulse complex peak amplitude stored in said sleeve flap pressure complex peak storage means and a threshold for a predetermined fraction of said maximum peak amplitude value; means for generating a level and said complex peak storage means, one of which is greater than said predetermined peak component;
means for locating two items, one of which is smaller than this peak component, and the two located sleeve flap pressure pulse peak amplitude values stored in the complex peak storage means and the sleeve flap. and means for determining systolic pressure by interpolating between corresponding sleeve pressures stored in pressure storage means. (10) an inflatable sleeve cover, means for inflating and deflating said sleeve cover, pressure transducer means coupled to said sleeve cover for detecting the pressure available in said sleeve cover; means responsive to pressure detected by said transducer means for generating a signal representative of blood pressure pulses sensed by said transducer means coupled to said transducer means; and peak amplitudes of said sleeve flap pressure pulses detected at different sleeve flap pressures. a complex peak storage means for storing a value characterizing the sleeve cover pressure; a sleeve cover pressure memory means for storing a sleeve cover pressure obtained when the sleeve cover pressure pulse peak signal rises; and a sleeve cover pressure memory means for storing a value characterizing the sleeve cover pressure pulse peak signal. data purification means for correcting data uncertainties and systolic pressure determination means responsive to a value characterizing a sleeve flap pressure complex peak amplitude stored in the storage means; The maximum sleeve cover pressure complex peak storage means stores the maximum sleeve cover pressure complex peak storage unit.
means for locating a peak amplitude; and means for generating a threshold level of a predetermined fraction of said maximum peak amplitude value; and in response to said threshold level determined by said calculating means, from said sleeve flap pressure storage means. , means for selecting a plurality of sleeve flap pressure peak pulse amplitudes generated at a pressure higher than the sleeve flap pressure obtained when the maximum pulse peak signal rises, and calculating systolic pressure from the plurality of selected signals. A digital processor-controlled automated blood pressure measuring device operative in conjunction with a stored program, comprising: means for determining. (11) a preselected character is stored in said complex peak storage means for detecting a measurement of an unsuccessful sleeve pressure oscillation peak, and further said data correction means is responsive to the detection of said preselected character. and examines the memory contents of the complex peak storage means, and stores the preselected character in a plurality of stored complex peaks.
means for substituting one of the peak values, wherein at least one of the plurality of stored sleeve flap pressure complex peak values is a pressure higher than the sleeve flap pressure associated with the preselected character. and at least one other
11. The apparatus of claim 10, wherein the device is obtained at a lower pressure than the sleeve pressure associated with the preselected character. (12) means for the data purification means to search the sleeve cover pressure complex storage means for each occurrence of two equal peak amplitude values rising with successive sleeve cover contraction pressures, and in response to the search means; means for replacing one of said two stored equal values with a divisor of two other values stored in said complex peak storage means. The device according to item 10. (13) means for the data purification means to search the sleeve cover pressure complex storage means for each occurrence of two equal peak amplitude values rising with successive sleeve cover contraction pressures, and in response to the search means; means for replacing one of said two stored equal values with the arithmetic mean of two other values stored in said complex peak storage means. 1
The device described in item 0. (14) a pressurized sleeve canopy and a means for reducing the sleeve flap pressure to a predetermined sleeve pressure decrement level to predominately and temporally vary the peak of the arterial pressure oscillation complex and its envelope; a) detecting an oscillatory complex at each of said decrement levels; b) determining the amplitude ΦA(MAX) of the largest of said peaks; c) determining the amplitude ΦA(MAX) of the largest of said peaks; producing an amplitude reference LVL that is a predetermined component; fixing the decrement levels L and L+1; e) producing a systolic pressure as the sleeve flap pressure interpolated between said pressure levels L and L+1, ΦA(L);
estimating a predetermined function divisor for the amplitude between and ΦA(L+1). (16) an inflatable sleeve cover, means for inflating and deflating said sleeve cover, pressure transducer means coupled to said sleeve cover for detecting the pressure available in said sleeve cover; means for generating a signal representative of the blood pressure sensed by the sleeve sheath and the transducer means coupled thereto in response to the pressure applied thereto; and the peak amplitude of the sleeve flap pressure pulses detected at different sleeve flap pressures. complex peak memory means for storing a value to be applied to the sleeve cover, sleeve cover pressure memory means for storing the sleeve cover pressure obtained when the sleeve cover pressure pulse peak signal rises, and mean arterial pressure determining means. and the mean arterial pressure determining means includes means for locating a maximum sleeve pressure complex peak amplitude stored in the complex peak storage means; means for locating a subsequent peak value stored in said complex peak storage means; calculation means for calculating two different levels, each being a different component of said subsequent peak value; a plurality of peak pulse amplitudes generated at a sleeve flap pressure higher than that obtained when said maximum complex peak signal was raised from said complex peak storage means in response to a value determined by said calculation means; and means for determining mean arterial pressure from the plurality of selected signals, wherein the sleeve cover pressure stored in the sleeve cover pressure storage means corresponds to the selected pulse signal, and A digital processor controlled automated blood pressure measurement device operating in conjunction with a stored program, wherein the sleeve flap pressure recorded in the sleeve flap pressure storage means corresponds to the subsequent complex peak signal. (17) The apparatus according to claim 16, wherein said determining means comprises interpolation means. (18) The determining means determines the sleeve cover pressure stored in the sleeve cover pressure storage means associated with the subsequent complex peak signal and the sleeve cover pressure memory associated with the plurality of selected complex peak values. 17. The apparatus of claim 16, further comprising means for calculating a weighted average with a divisor of the sleeve flap pressures stored in the means. (19) an inflatable sleeve cover, means for inflating and deflating said sleeve cover, pressure transducer means coupled to said sleeve cover for detecting the pressure available in said sleeve cover; means for generating a signal representative of the blood pressure sensed by the sleeve sheath and the transducer means coupled thereto in response to the pressure applied thereto; and the peak amplitude of the sleeve flap pressure pulses detected at different sleeve flap pressures. a complex peak storage means for storing a value to be applied to the sleeve cover, a sleeve cover pressure memory means for storing a sleeve cover pressure obtained when the sleeve cover pressure pulse peak signal rises, and the complex peak memory means. data purification means for correcting uncertainties in the data and operating with respect to complex peak amplitudes characterizing the values stored in the data; and means for determining mean arterial pressure; - means for locating a maximum sleeve pressure complex peak amplitude stored in a peak storage means, and a means for locating a maximum sleeve pressure complex peak amplitude stored in the complex peak storage means following the rise of said maximum complex peak amplitude; means for locating a subsequent peak value; calculation means for calculating two different levels, each being a different component of said subsequent peak value; and in response to the value determined by said calculation means, said means for selecting from a complex peak storage means a plurality of peak pulse amplitudes generated at a higher sleeve pressure than that obtained when said maximum complex peak signal rises; and said plurality of selected signals; means for determining a mean arterial pressure from said sleeve cover pressure storage means, wherein said sleeve cover pressure stored in said sleeve cover pressure storage means corresponds to said selected pulse signal;
and wherein the sleeve flap pressure recorded in the sleeve flap pressure storage means corresponds to the subsequent complex peak signal. (20) A preselected character is stored in said complex peak storage means for detecting an unsuccessful pulse flow peak measurement, and said data correction means, in response to detection of said preselected character, Examining the memory contents of the complex peak storage means, the preselected character is selected from a plurality of stored complexes, at least one of which was obtained at a sleeve flap pressure higher than the sleeve flap pressure associated with this character. - The device according to claim 19, comprising means for substituting a divisor of the peak value. (21) a preselected character is stored in said complex peak storage means for detecting an unsuccessful pulse flow peak measurement, and said data correction means, in response to the detection of said preselected character, Examining the memory contents of the complex peak storage means, the preselected character is obtained by averaging the next highest sleeve flap pressure and the next lowest sleeve flap pressure, at least one of which is associated with this character. 20. The apparatus of claim 19, further comprising means for substituting a submultiple of the stored complex peak values. (22) means for the data purification means to search the sleeve cover pressure complex storage means for each occurrence of two equal peak amplitude values rising with successive sleeve cover contraction pressures, and in response to the search means; means for replacing one of said two stored equal values with a divisor of two other values stored in said complex peak storage means. The device according to item 19. (23) means for the data purification means to search the sleeve cover pressure complex storage means for each occurrence of two equal peak amplitude values rising with successive sleeve cover contraction pressures, and in response to the search means; means for replacing one of said two stored equal values with a divisor of the next highest value or next lowest value stored in said complex peak storage means. Apparatus according to claim 19. (24) a pressurized sleeve canopy and a means for reducing the sleeve flap pressure to a predetermined sleeve pressure decrement level to reduce arterial pressure to a predominant and temporal peak of the oscillatory complex and its envelope; a) detecting an amplitude complex at each of said decrement levels; b) determining the amplitude ΦA(MAX) of the largest of said peaks and associated c) recording the stored prevailing sleeve pressure decrement levels; d) identifying and retaining each of the sleeve flap pressure decrement levels having a peak amplitude equal to or less than the level obtained by the identification step; e) interpolating the peak amplitude associated with the interpolated peak amplitude as a predetermined weighted average of the sleeve flap pressure corresponding to the interpolated peak amplitude and the recorded and maintained sleeve flap pressure decrement level; A method comprising: generating arterial pressure. (25) a) an inflatable sleeve flap; b) means for inflating and deflating the sleeve flap; and c) pressure transducer means coupled to the sleeve flap for detecting the pressure available in the sleeve flap. and d) means responsive to the pressure detected by the transducer for generating a signal representative of the blood pressure complex sensed by the transducer and the transducer coupled thereto; and e) at different vent pressures. f) sleeve cover pressure storage means for storing a value characterizing the peak amplitude of said signal representing a complex of said signals; f) sleeve cover pressure memory means for storing a sleeve cover pressure; and g) said peak amplitude signal is generated. h) diastolic pressure measuring means; and h) diastolic pressure measuring means.
) means for locating the maximum peak pulse amplitude recorded in the sleeve cover pressure amplitude complex peak storage means; (iii) from a plurality of peak amplitudes of said complex peak storage means generated at a lower sleeve flap pressure than that obtained when said maximum peak amplitude occurred; (iv) means responsive to a value measured by said calculation means for selecting; and (iv) said sleeve port corresponding to a diastolic pressure from said selected plurality of peak amplitudes and said selected plurality of signals. measuring means for measuring the sleeve cover pressure stored in the sleeve cover pressure storage means; the plurality of signal selection means select the four pulse peak signals stored in the sleeve cover pressure storage means; means for selecting, two of said four values being greater than the two levels measured by said calculating means, while the other two of said four values are being determined by said calculating means; A digital program operating in conjunction with a stored program consisting of less than two selected levels.
Processor controlled automated blood pressure measurement device. (26) The measuring means measures the four complexes.
means for measuring peak amplitude and diastolic pressure stored in said sleeve flap pressure storage means and operating for four sleeve flap pressures corresponding to said four stored complex peak values; 26. The apparatus of claim 25. (27) a) an inflatable sleeve cover; b) means for inflating and deflating said sleeve cover; and c) pressure transducer means coupled to said sleeve cover for detecting the pressure available in said sleeve cover. and d) means responsive to the pressure signaled by the transducer for generating a signal representative of the blood pressure complex sensed by the sleeve flap and the transducer coupled thereto; and e) at different sleeve flap pressures. f) complex peak storage means for storing a value characterizing the peak amplitude of said signal representative of the complex of said signal; and f) a sleeve cover pressure memory for storing a sleeve cover pressure obtained when said pulse peak signal occurs. g) diastolic pressure measuring means, said diastolic pressure measuring means (i) for locating the maximum peak amplitude stored in said sleeve cap pressure complex peak storage means; (ii) calculating means for calculating two different levels, each of which is a different fraction of said maximum peak amplitude value; (iii) in said complex peak storage means;
means for arranging two pairs of entries, each pair having one entry larger and one smaller than that corresponding to one of said two fractional values of said maximum peak amplitude; (iv) interpolation means operative with respect to said arranged peak pairs and corresponding sleeve flap pressures stored in said sleeve flap pressure storage means for measuring upper and lower endo-peak pressures; and (v) measuring diastolic pressures. and means responsive to said intra-peak pressure for said digital processor controlled automated blood pressure measuring device operative in conjunction with a stored program. (28) a) an inflatable sleeve flap; b) means for inflating and deflating said sleeve flap; and c) pressure transducer means coupled to said sleeve flap for detecting the pressure available in said sleeve flap. and d) means responsive to the pressure sensed by the transducer for generating a signal representative of the blood pressure complex sensed by the transducer and the transducer coupled thereto; and e) at different cuff pressures. complex peak storage means for storing a value characterizing the peak amplitude of said signal representing a complex; f) sleeve cover pressure storage means for storing a sleeve cover pressure obtained when said pulse peak signal occurs; and g) data purification means responsive to the values stored by said complex peak amplitude characterization means, i.e. pressure complex peak storage means for correcting inaccurate data; and h) diastolic pressure measurement means. The diastolic pressure measuring means comprises: (i) means for positioning the maximum peak amplitude stored in the complex peak storage means; and (ii) each having a different value of the peak amplitude. (iii) said maximum sleeve flap pressure pulse peak signal generated at a lower sleeve flap pressure than that obtained when said maximum sleeve flap pressure pulse peak signal was generated; means responsive to the value measured by said calculation means for selecting from a plurality of peak amplitudes of a complex peak storage means; (iv) diastolic pressure from said selected plurality of amplitudes and said and measuring means for measuring sleeve cover pressure stored in said sleeve cover pressure storage means corresponding to a plurality of selected signals, operating in conjunction with a stored program. Digital processor controlled automated blood pressure measurement device. (29) a preselected character is stored in said complex peak storage means to signal an unsuccessful capping pressure flow peak measurement, in which case said data modification means stores the contents of said complex peak storage means; and means responsive to detecting said preselected character for testing said character and for replacing said character with a plurality of stored complex peak value measurements; At least one of the complex peak values of is obtained at a higher gauze pressure than that associated with the preselected character, and at least one is obtained at a gauze pressure that is lower than that associated with the preselected character. 29. A device according to claim 28, which is obtained at pressure. (30) a preselected character is stored in said complex peak storage means to signal an unsuccessful pulse flow peak measurement, in which case said data modification means modify the contents of said complex peak storage means; means responsive to detecting the preselected character for testing and replacing the character with a plurality of stored complex peak value measurements; 29. At least one of the complex peak values is obtained by averaging the next highest and next lowest sleeve pressures than those associated with the preselected character. equipment. (31) the data purification means includes means for searching the complex storage means for occurrences of two equal peak amplitude values occurring in subsequent sleeve flap inflation pressures; 29. means responsive to said search means for substituting the next highest measured value for the next lowest value stored in said complex peak storage means. Device. (32) a) an inflatable sleeve flap; b) means for inflating and deflating the sleeve flap; and c) pressure transducer means coupled to the sleeve flap for detecting the pressure available in the sleeve flap. and d) means responsive to the pressure detected by the transducer for generating a signal representative of the blood pressure complex sensed by the transducer and the transducer coupled thereto, and e) the blood pressure complex at different cuff pressures. f) complex peak storage means for storing a value characterizing the peak amplitude of said signal representing said pulse peak signal; f) sleeve cover pressure storage means for storing a sleeve cover pressure obtained when said pulse peak signal occurs; g) data purification means responsive to complex peak amplitudes characterizing the values stored in said sleeve pressure complex peak storage means for correcting inaccurate data; and h) diastolic pressure measurement means. and (i) means for locating the maximum peak pulse amplitude stored in the complex peak storage means; and (ii) each of the peaks (iii) said complex generated at a lower sleeve pressure than that obtained when said maximum peak signal occurs; - means responsive to the value measured by said calculation means for selecting from a plurality of peak amplitudes of a peak storage means; and (iv) diastolic pressure from said selected plurality of signals and said selection. (i) measuring means for measuring the sleeve flap pressure stored in the sleeve flap pressure storage means corresponding to a plurality of signals obtained by: (i) subsequent sleeve flap inflation; 2 produced under pressure
(ii) means for searching said complex storage means for occurrences of equal peak amplitude values; and (ii) means for searching said complex storage means for occurrences of equal peak amplitude values; and means responsive to said search means for substitution with a measured value of another value.
Processor controlled automated blood pressure measurement device. (33) An automated oscillometric blood pressure unit that utilizes an arterial occluding sleeve and means for controllably inflating said sleeve to at least a mean arterial pressure, comprising: a) measuring sleeve sleeve pressure oscillation peak amplitudes; , a step associated with the sleeve cap pressure level at a predetermined increment between the sleeve cap contraction and the mean arterial pressure, and b) starting with a specified maximum amplitude close to the mean arterial pressure and moving toward the sleeve cap contraction pressure. c) identifying a first pair of adjacent amplitudes having a predetermined, first fractional relationship to the identified maximum amplitude that is close to mean arterial pressure; d) adjacencies of said amplitudes starting at a specified minimum amplitude and progressing toward a maximum sleeve pressure and having a second predetermined fractional relationship to said specified maximum amplitude; e) interpolating said second pair of adjacent amplitudes; and f) diastolic pressure as the pressure corresponding to a predetermined, weighted average value of each of said interpolated values. and identifying a diastolic pressure.
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