JPS6258743B2

JPS6258743B2 -

Info

Publication number: JPS6258743B2
Application number: JP58160920A
Authority: JP
Inventors: Hiromichi Fukazawa
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1983-09-01
Filing date: 1983-09-01
Publication date: 1987-12-08
Also published as: JPS59131357A

Description

[Detailed description of the invention]

技術分野本発明は貯血槽に関する。さらに詳しくは、血
液の体外循環人工肺回路中に用いる貯血槽に関す
る。先行技術近年、膜型人工肺を用いた体外循環回路システ
ムが盛んに用いられている。従来用いられている人工心肺体外循環回路シス
テムとしては、第１図に示されるような１―ポン
プシステムと、第２図に示されているような２―
ポンプシステムとがある。１―ポンプシステムにおいては、患者の静脈か
ら、落差によつて脱血された血液と、術野からの
吸引血を一旦カーデイオトミー貯血槽に貯留し、
そこで消泡された血液とが、貯血槽１に導かれ、
その後、血液ポンプＰによつて人工肺Ｌおよび熱
交換器を通り、患者の動脈に送血される。２―ポンプシステムにおいては、図示のように
送血ラインと人工肺Ｌとの間に、第２の貯血槽
１′と血液ポンプP′とが別途付加設置され、第１
の貯血槽１と第２の貯血槽１′とは連通される。このような体外循環回路システムにおいて、貯
血槽１，１′を設ける理由は、体外循環中の血流
量の変動、例えば脱血量が減少したり、送血量を
増加させたいときの対応のために、常時ある程度
の血液量を回路中に貯えておくことにある。また、他の理由は、回路中にて発生した気泡を
効果的に除去せんがためである。開心術中等において、脱血カテーテルの血管内
留置が不十分であつたときや、あるいは抜去時な
どに脱血チユーブ内に気泡が混入することにあ
る。このようにして混入する気泡が、回路中で十分
除去できないときには、脳を中心とした各臓器の
微小血管に栓塞をおこし、術後の脳障害、ひいて
は生命の危機にさらされることになる。このような気泡の除去効果は、貯血槽の容量を
大きくすればそれだけ増大する。しかし、貯血槽
の容量を大きくすることは回路のプライミング量
を増大させてしまい、その結果、輸血量が増大し
後術肝炎の発生の可能性が高くなる。また、血液の節減という点からも好ましくな
い。これに対し、実開昭55−180536号公報には容器
体内部にスクリーンフイルターの筒体を配置し、
このスクリーンフイルター筒体の下端開口部内に
血液流入口を開口し、しかも筒体の上端開口端を
容器体の上部に設けた脱気口に指向させた貯血槽
が開示されている。この貯血槽では、気泡が混入したとき、気泡を
スクリーンフイルターに付着させ、、しかもスク
リーンフイルターでは、次第に付着される気泡が
膨大化し、ついには分離浮上し、脱気口から除去
されることになる。このため気泡除去能にすぐ
れ、しかも小型化することができるものである。しかし、特に脱血流量が多いときには、貯血槽
内において血液流入口から血液流出口に向かう血
液の強い回転流あるいは渦流が発生する結果、気
泡がこの流れの中にとりこまれ、流出口から流れ
でてしまうという欠点がある。発明の目的本発明は、このような実状に鑑みなされたもの
であつて、血液流入口より混入した気泡をより一
層効果的に除去できる貯血槽を提供することを主
たる目的とする。本発明の目的を達成するものは、容器体と該容
器体の上部に設けられた脱気口と該容器体内部に
連通する血液流入口および血液流出口とを有する
貯血槽において、前記血液流入口は、前記容器体内部に突出する
チユーブ体をなし、該チユーブ体は先端が封止さ
れ該封止端近傍に複数個の側口を有することを特
徴とする貯血槽、である。そして、前記側口が４個以上であることが好ま
しい。さらに、前記封止端近傍に形成した側口の
うち、その少なくとも一部がチユーブ体軸方向に
沿つて配列されているものが好ましく、特に前記
チユーブ体軸方向に沿つて配列された側口列を複
数有するものが好ましい。また、前記側口の面積
の和がチユーブ体の断面積よりも大であるものが
好ましい。そして、前記血液流入口の側口は、前
記血液流出口より上方に設けられていることが好
ましい。発明の具体的構成以下、本発明の具体的構成を第３図に示される
実施例に従い、詳細に説明する。本発明の貯血槽１の容器体２は、それ自体可と
う性の材質から構成してもよく、また剛性の材質
から構成してもよい。この場合、その材質として
は血液を変質させることがなく、溶出物を含有し
ないものであることが好ましく、例えば、シリコ
ーンゴム、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、
エチレン―酢酸ビニル共重合体等の血液適合性材
料を用いることが好ましい。このような場合、容器体２は可とう性材質か
ら、図示のように袋状に形成することが好まし
い。このとき貯血量が変化しても容器体内部に空
気相が存在することなく、容器体２の膨みにより
貯血槽が増減し、血液と空気との接触による血中
蛋白等の変質が減少するからである。このような容器体２の上部には、脱気口３，３
が形成される。この脱気口３，３は、容器体２内部にて分離除
去された気泡を系外に除去するためのものであ
り、その他混注およびサンプリング用の口部とし
ても機能し、図示の例においては２つの口部とし
て形成されている。一方、容器体２には、その内部に連通するよう
に、血液流入口４と血液流出口５とが配設され
る。また、必要に応じ連通口６が配設される。これらは通常、容器体２下部に配設されチユー
ブ状をなす。そして、第３図に示す本発明の実施例では血液
流入口４は、容器体２の下部より容器体２内の上
方に突出するように設けられている。そして血液
流入口４は、２つ以上の開口を有する。２つ以上
の複数の開口をもつことにより、流入する血液の
回転流ないし渦流は小さくなり、また、複数の回
転流は互いに打ち消しあうことになる。なお、このように構成せずに、血液流入口を先
端を開口した直管状チユーブとするかぎり、本発
明の効果は実現せず、気泡除去能は十分ではな
い。血液流入口４の開口として２つ以上の開口を設
けるには、種々態様があり、チユーブ状の流入口
を分岐したり、チユーブ先端を如雨露状としたり
することが可能である。ただ、製造の容易性と十分な脱血量を確保する
という観点からすると、図示のように血液流入口
４をチユーブ体とし、チユーブ体先端を封止し、
この封止端近傍に複数個の側口４１，４１を設け
て開口することが好ましい。このような場合、開口は２個以上あればよい
が、特に４個以上、より好ましくは８〜20個程度
あることが好ましい。また、脱血量が確保するためには、開口の開口
面積の総和が、チユーブ体の断面積よりも大、一
般に1.5〜４倍程度あることが好ましい。さらに、開口を側口４１としてチユーブ体封止
端近傍に設ける場合、複数個の側口の少なくとも
一部がチユーブ体軸方向に沿つて、縦一列に配列
されていると好ましい結果を得る。このとき、流
入する血液の開転流はより一層小さくなり、気泡
除去能はより一層良好となる。また、このような場合において、チユーブ体軸
方向に縦一列に配列された側口列を、第３図に示
されるように、複数設けると気泡除去能はさらに
向上する。なお、容器体２内部に連通するように設けられ
る血液流出口５、そして連通口６等は、通常、先
端を開口したチユーブ体をなす。そして、血液流
出口５は、第３図に示すように容器体２内部の下
部付近に連通するように設けることが好ましい。また、連通口６を設ける場合、貯血槽１をどの
ように用いるかに応じ、術野からの出血を吸引
し、貯留、除去するためのカーデイオトミー貯血
槽との連通口、２―ポンプシステムにおける第２
または第１の貯血槽との連通口等として、連通口
を１個ないし２個以上設けることが可能である。発明の具体的作用本発明の貯血槽１は、第１図に示されるような
１―ポンプシステムの貯血槽１または第２図に示
されるような２―ポンプシステムの第１もしくは
第２の貯血槽１，１′として用いて有用である。このとき、血液流入口４から流入する血液は２
つ以上の開口から分散して流入し、しかも、それ
ぞれ生ずる回転流は互いに打ち消しあうので、気
泡除去効率は高くなる。そして血液流出口５からは気泡の除去された血
液が流出する。第５図には、第１図に示されるような１―ポン
プシステムに本発明の貯血槽１を適用した例が示
される。第５図において、貯血槽１はケーシング１００
内に収納され、脱血された血液は架台９に懸架さ
れたチユーブT₁から貯血槽１に送血され、また
貯血槽１はカーデイオトミー貯血槽８とチユーブ
T₆を介し連通される。なお、術野の血液はチユ
ーブT₅，T₅を介し、ポンプP₅，P₅により、カー
デイオトミー貯血槽８の消泡部８１に導かれる。一方、貯血槽１からの血液はポンプＰにより人
工肺Ｌに導かれ、チユーブT₂により送血され
る。また、チユーブT₁とチユーブT₂とには、こ
れらを連通する側路チユーブT₄が設けられてい
る。発明の具体的効果本発明によれば、気泡の除去効率のきわめて高
い貯血槽が実現する。すなわち、脱血量が多くな
つたとき、回転流による気泡の貯血槽からの流出
がきわめて少なくなる。すなわち、本発明の貯血槽は、容器体と該容器
体の上部に設けられた脱気口と該容器体内部に連
通する血液流入口および血液流出口とを有する貯
血槽において、前記血液流入口は前記容器体内部に突出するチ
ユーブ体をなし、該チユーブ体は先端が封止され
該封止端近傍に複数個の側口を有するものである
ので、血液は複数個の側口より流入するため、血液の
回転流ないし渦流は小さくなり、また複数の回転
流は互いに打ち消しあうことになるため、脱血量
が多くても回転流による気泡の貯血槽からの流出
がきわめて少なくなり、気泡の除去効率がきわめ
て高くなる。そして、このような除去能は、槽容量を小さく
しても十分大きいものである。このため、輸血量
の節減ができる。また、従来の安全のため送血ラインにエアート
ラツプを配置する必要があつたが、その必要がな
くなり、このためプライミング量が減少する。さらに、前記側口が４個以上であれば打ち消し
あう血液流数が増加するので、気泡除去能はさら
に向上する。さらに、前記側口の少なくとも一部を軸方向に
配列し、また、このような側口列を複数設ければ
血液の流れはより一層ゆるやかになり、気泡除去
能が向上する。さらに、前記側口の面積の和がチユーブ体の断
面積よりも大であれば、十分な脱血量が確保でき
好ましい。本発明者は、本発明の効果を確認するために
種々の実験を行つた。実施例第３図に示されるような160×170mmのポリ塩化
ビニル製の可とう性状の容器体を有する貯血槽１
を作製した。この場合、ひとつは、血液流入口４の先端を開
放した、10mm径の直管状チユーブとし、ひとつ
は、先端を封止した、10mm径で、４，５mm径の側
口を16個有するチユーブとした。次いで、この貯血槽を水を貯留した槽と接続
し、落差により貯血槽に水を流入させ、貯血槽後
段に配置したポンプにより、５／minの流量に
て循環し、その際、貯血槽前段において、200c.c.
の空気を連続的に注入した。各貯血槽の血液流出口から流出した気泡量を測
定した。結果を表１に示す。 TECHNICAL FIELD The present invention relates to blood reservoirs. More specifically, the present invention relates to a blood reservoir used in an extracorporeal blood circulation oxygenator circuit. Prior Art In recent years, extracorporeal circulation circuit systems using membrane oxygenators have been widely used. Conventionally used artificial heart-lung extracorporeal circulation circuit systems include a 1-pump system as shown in Fig. 1 and a 2-pump system as shown in Fig. 2.
There is a pump system. 1- In the pump system, blood removed from the patient's vein by a drop and blood aspirated from the surgical field are temporarily stored in a cardiotomy blood reservoir,
The defoamed blood there is led to the blood storage tank 1,
Thereafter, the blood is sent to the patient's artery by the blood pump P through the oxygenator L and the heat exchanger. In the 2-pump system, a second blood storage tank 1' and a blood pump P' are separately installed between the blood supply line and the oxygenator L, as shown in the figure, and the first
The blood reservoir 1 and the second blood reservoir 1' are communicated with each other. In such an extracorporeal circulation circuit system, the reason for providing the blood storage tanks 1 and 1' is to cope with fluctuations in blood flow during extracorporeal circulation, such as when the amount of blood removed decreases or when it is desired to increase the amount of blood delivered. The first step is to keep a certain amount of blood in the circuit at all times. Another reason is to effectively remove air bubbles generated in the circuit. Air bubbles may get mixed into the blood removal tube when the blood removal catheter is not sufficiently placed in the blood vessel during open heart surgery or when it is removed. If these air bubbles cannot be removed sufficiently in the circuit, they can cause embolism in microvessels in various organs, including the brain, resulting in post-operative brain damage and, ultimately, life being at risk. The effect of removing such air bubbles increases as the capacity of the blood reservoir increases. However, increasing the capacity of the blood reservoir increases the amount of priming of the circuit, resulting in an increase in the amount of blood transfusion and the possibility of occurrence of post-operative hepatitis. It is also unfavorable from the standpoint of saving blood. On the other hand, in Japanese Utility Model Application Publication No. 55-180536, a cylindrical screen filter is arranged inside the container body,
A blood storage tank has been disclosed in which a blood inlet is opened in the lower opening of the screen filter cylinder, and the upper opening of the cylinder is directed toward a degassing port provided at the upper part of the container body. In this blood storage tank, when air bubbles get mixed in, the air bubbles adhere to the screen filter, and the air bubbles that adhere to the screen filter gradually increase in size, and eventually separate and float to the surface, and are removed from the degassing port. . Therefore, it has excellent bubble removal ability and can be made smaller. However, especially when the amount of blood removed is large, a strong rotational flow or vortex flow of blood from the blood inlet to the blood outlet occurs in the blood reservoir, and as a result, air bubbles are trapped in this flow, causing the flow to flow from the outlet to the blood reservoir. It has the disadvantage of being OBJECTS OF THE INVENTION The present invention was made in view of the above-mentioned circumstances, and its main object is to provide a blood storage tank that can more effectively remove air bubbles mixed in from the blood inflow port. The object of the present invention is achieved in a blood storage tank having a container body, a deaeration port provided at an upper part of the container body, and a blood inlet port and a blood outlet port communicating with the inside of the container body, wherein the blood flow The blood reservoir is characterized in that the inlet is a tube projecting into the container body, the tube has a sealed tip and a plurality of side ports near the sealed end. Further, it is preferable that the number of the side ports is four or more. Furthermore, it is preferable that at least some of the side ports formed near the sealed end are arranged along the axial direction of the tube body, particularly a row of side ports arranged along the axial direction of the tube body. It is preferable to have a plurality of . Further, it is preferable that the sum of the areas of the side ports is larger than the cross-sectional area of the tube body. Preferably, the side port of the blood inflow port is provided above the blood outflow port. Specific Configuration of the Invention Hereinafter, a specific configuration of the present invention will be explained in detail according to the embodiment shown in FIG. The container body 2 of the blood reservoir 1 of the present invention may itself be made of a flexible material, or may be made of a rigid material. In this case, the material is preferably one that does not alter the quality of blood and does not contain eluates, such as silicone rubber, polyvinyl chloride, polycarbonate,
Preferably, a blood compatible material such as ethylene-vinyl acetate copolymer is used. In such a case, it is preferable that the container body 2 is made of a flexible material and formed into a bag shape as shown in the figure. At this time, even if the amount of blood storage changes, there is no air phase inside the container body, and the blood storage tank increases or decreases due to the expansion of the container body 2, and deterioration of blood proteins etc. due to contact between blood and air is reduced. It is from. In the upper part of such a container body 2, deaeration ports 3, 3 are provided.
is formed. The degassing ports 3, 3 are for removing air bubbles separated and removed inside the container body 2 to the outside of the system, and also function as openings for mixed injection and sampling. It is formed as two mouth parts. On the other hand, the container body 2 is provided with a blood inlet 4 and a blood outlet 5 so as to communicate with the inside thereof. Further, a communication port 6 is provided as necessary. These are normally arranged at the bottom of the container body 2 and have a tube shape. In the embodiment of the present invention shown in FIG. 3, the blood inlet 4 is provided so as to protrude upward into the container body 2 from the lower part of the container body 2. The blood inlet 4 has two or more openings. By having two or more apertures, the rotational flow or vortex flow of blood flowing in becomes small, and the plurality of rotational flows cancel each other out. Note that as long as the blood inlet is not configured as described above and the blood inlet is a straight tube with an open end, the effects of the present invention will not be achieved and the bubble removal ability will not be sufficient. There are various ways to provide two or more openings for the blood inlet 4, such as branching a tube-shaped inlet or making the tip of the tube concave. However, from the viewpoint of ease of manufacturing and ensuring a sufficient amount of blood to be removed, the blood inlet 4 is made into a tube body as shown in the figure, and the tip of the tube body is sealed.
It is preferable to provide a plurality of side ports 41, 41 in the vicinity of this sealed end. In such a case, the number of openings may be two or more, but it is particularly preferable that the number of openings is four or more, more preferably about 8 to 20. Furthermore, in order to ensure the amount of blood removed, the total opening area of the openings is preferably larger than the cross-sectional area of the tube body, generally about 1.5 to 4 times. Furthermore, when the opening is provided as the side port 41 near the sealed end of the tube body, a preferable result is obtained if at least some of the plurality of side ports are arranged in a vertical line along the tube body axis direction. At this time, the open and closed flow of the inflowing blood becomes even smaller, and the bubble removal ability becomes even better. Moreover, in such a case, if a plurality of side opening rows arranged in a vertical line in the tube body axis direction are provided, as shown in FIG. 3, the bubble removal ability is further improved. The blood outlet 5, communication port 6, etc. provided to communicate with the interior of the container body 2 usually form a tube with an open end. Preferably, the blood outflow port 5 is provided so as to communicate with the lower portion of the inside of the container body 2, as shown in FIG. In addition, when providing a communication port 6, depending on how the blood reservoir 1 is used, a communication port with a cardiotomy blood reservoir for suctioning, storing, and removing bleeding from the surgical field, and a 2-pump system are provided. The second in
Alternatively, it is possible to provide one or more communication ports as communication ports with the first blood reservoir. Specific Effects of the Invention The blood reservoir 1 of the present invention is the blood reservoir 1 of a 1-pump system as shown in FIG. 1 or the first or second blood reservoir of a 2-pump system as shown in FIG. It is useful for use as tanks 1 and 1'. At this time, the blood flowing in from the blood inlet 4 is 2
The bubbles are dispersedly inflowed through three or more openings, and the rotational flows generated respectively cancel each other out, so that the bubble removal efficiency is increased. Blood from which air bubbles have been removed flows out from the blood outflow port 5. FIG. 5 shows an example in which the blood reservoir 1 of the present invention is applied to a 1-pump system as shown in FIG. In FIG. 5, the blood reservoir 1 is a casing 100
The blood stored in the chamber and removed is sent to the blood storage tank 1 from the tube T ₁ suspended on the pedestal 9, and the blood storage tank 1 is connected to the cardiotomy blood storage tank 8 and the tube.
Communicated via _T6 . The blood in the surgical field is guided to the defoaming section 81 of the cardiotomy blood reservoir 8 via tubes T ₅ and T ₅ by pumps P ₅ and P ₅ . On the other hand, blood from the blood reservoir 1 is guided to the artificial lung L by the pump P, and is sent through the tube _T2 . Furthermore, a side tube _T4 is provided between the tube _T1 and the tube _T2 to communicate them. Specific Effects of the Invention According to the present invention, a blood storage tank with extremely high bubble removal efficiency is realized. That is, when the amount of blood removed increases, the flow of air bubbles from the blood reservoir due to the rotational flow becomes extremely small. That is, the blood storage tank of the present invention includes a container body, a deaeration port provided at the upper part of the container body, and a blood inlet and a blood outlet communicating with the inside of the container, wherein the blood inlet has a tube body that protrudes into the inside of the container body, and the tube body is sealed at the tip and has a plurality of side ports near the sealed end, so that blood flows in from the plurality of side ports. Therefore, the rotational flow or vortex flow of blood becomes smaller, and multiple rotational flows cancel each other out, so even if the amount of blood removed is large, the amount of air bubbles flowing out from the blood reservoir due to the rotational flow is extremely small, and the number of air bubbles is reduced. Removal efficiency becomes extremely high. Such removal ability is sufficiently large even if the tank capacity is reduced. Therefore, the amount of blood transfusion can be reduced. Furthermore, although it was necessary to place an air trap in the blood supply line for safety reasons in the past, this is no longer necessary, and the amount of priming is therefore reduced. Furthermore, if there are four or more side ports, the number of counteracting blood flows increases, so that the bubble removal ability is further improved. Furthermore, by arranging at least some of the side ports in the axial direction and by providing a plurality of rows of such side ports, the flow of blood becomes even more gradual, and the ability to remove air bubbles is improved. Furthermore, it is preferable that the sum of the areas of the side openings be larger than the cross-sectional area of the tube body, since a sufficient amount of blood can be removed. The inventor conducted various experiments to confirm the effects of the present invention. Example Blood storage tank 1 having a flexible container body made of polyvinyl chloride measuring 160 x 170 mm as shown in Fig. 3
was created. In this case, one is a straight tube with a diameter of 10 mm with the tip of the blood inlet 4 open, and the other is a tube with a diameter of 10 mm and 16 side ports with a diameter of 4.5 mm and the tip is sealed. did. Next, this blood reservoir is connected to a tank storing water, and water is caused to flow into the blood reservoir by a head difference, and is circulated at a flow rate of 5/min by a pump placed after the blood reservoir. In, 200c.c.
of air was continuously injected. The amount of bubbles flowing out from the blood outlet of each blood reservoir was measured. The results are shown in Table 1.

【表】表１に示される結果から、本発明の効果が明ら
かである。[Table] From the results shown in Table 1, the effects of the present invention are clear.

[Brief explanation of the drawing]

第１図および第２図は、それぞれ本発明の貯血
槽を適用する人工肺回路システムを示す模式図で
ある。第３図は本発明の実施例を示す斜視図であ
り、第４図は本発明の貯血槽を１―ポンプシステ
ムに適用したときの例を斜視図である。１……貯血槽、２……容器体、３……脱気口、
４……血液流入口、５……血液流出口、６……連
通口、４１……側口 FIG. 1 and FIG. 2 are schematic diagrams each showing an oxygenator circuit system to which the blood reservoir of the present invention is applied. FIG. 3 is a perspective view showing an embodiment of the present invention, and FIG. 4 is a perspective view of an example in which the blood reservoir of the present invention is applied to a 1-pump system. 1... Blood storage tank, 2... Container body, 3... Deaeration port,
4...Blood inflow port, 5...Blood outflow port, 6...Communication port, 41...Side port

Claims

[Scope of Claims] 1. A blood storage tank having a container body, a deaeration port provided at the upper part of the container body, and a blood inlet port and a blood outlet port communicating with the inside of the container body, the blood inlet port comprising: A blood storage tank comprising a tube body projecting inside the container body, the tube body having a sealed end and a plurality of side ports near the sealed end. 2. The blood reservoir according to claim 1, wherein the number of side ports is four or more. 3. The blood reservoir according to claim 1 or 2, wherein at least a portion of the side ports formed near the sealed end are arranged along the axial direction of the tube body. . 4. The blood reservoir according to claim 3, comprising a plurality of side opening rows arranged along the tube body axis direction. 5. Claims 1 to 4, wherein the sum of the areas of the side ports is larger than the cross-sectional area of the tube body.
The blood reservoir according to any of paragraphs. 6. The blood storage tank according to any one of claims 1 to 5, wherein the side port of the blood inlet is provided above the blood outlet.