JPS62172941A - 外科用ステ−ブル留め器具の改良されたカ−トリツジ−駆動体集成体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、ステープルを縫合すべき組織を通じてアンビ
ルに対し駆動し成形する型式の外科用ステープル留め器
具の改良されたカートリツジ−駆動体集成体に関するも
ので、更に詳しくは、駆動体の歯が実質的に双凸状の横
方向横断面形状を有し、カートリッジの成形ポケットが
一致する実質的に双凸状形状を有するようなカートリツ
ジ−駆動体集成体に関するものである。

従来の技術 近年、慣用的な縫合よりむしろ外科用のステープルを使
用する外科医の数が増加している。

これは、外科用ステープルと外科用ステープル留め器具
の使用によシ、多くの困難な方法が一層簡単になったた
めである。然し乍ら、更に重要な点は、外科用ステープ
ルの使用によって大部分の方法に要求される時間が著し
く低減され、従って患者を麻酔状態下に維持しなければ
ならない時間の長さが短縮されるということにある。

多くの異なる方法に対して、多くの型式の外科用ステー
プル留め器具が開発されている。本発明はカートリッジ
と駆動体の集成体及びカートリッジに対して対向し隔置
する関係のアンビルを有ｆる型式の外科用ステープル留
メ器具ニ関するものである。縫合すべき組織は、カート
リッジとアンビルの間に配置される。カートリッジとア
ンビルの間の距離は調節可能である。

縫合すべき組織がカートリッジとアンビルの間に配置さ
れ、カートリッジとアンビルの間の距離が器具の作動ギ
ャップ又は操作ギャップ内にあるよう調節されると、駆
動体は、ステープル又は複数個のステープルをカートリ
ッジからその縫合すべき組織を通してアンビルに対して
駆動しく押し付け）ステープル又は複数個のステープル
を成形するよう作動できる。この器具の作動ギャップは
、その中でステープルの適当な成形が確実に行なわれる
カートリッジとアンビルの間の距離範囲である。

こうした外科用ステープル留め器具は多数存在している
。こうした外科用ステープル留め器具の１つの例は管腔
内吻合外科用ステープル留め器具である。米国特許第４
３１９５７６号にはこの型式の例示的な外科用ステープ
ル留め器具が開示しである。本発明が目的としている外
科用ステープル留め器具の他の例は線形外科用ステープ
ル留め器具である。このような器具の例は、ヘクター、
チＥｌ　−（Ｈｅｃｔｏｒ　Ｃｈｏｗ　）とヒユー、メ
リング＜ＨｔｂｙルＭｅｌｌｉｎｇ　）の出願による「
ディスポーザブル線形外科用ステープル留め器具」とい
う名称の１９８３年６月１０日出願の係属中の米国出願
第０６１５０３２３１号に開示されている。線形外科用
ステープル留め器具は、この器具の１回の作動で外科用
ステープルが植込まれ、少なくとも一列の線形列が成形
されるような器具である。このように限定することは意
図されていないが、本発明を例示的に示す場合には線形
外科用ステープル器具に対するその適用ということで説
明する。このような器具は、肺、食道、胃、十二指腸と
いった多くの異なる器官と組織に及び腸道全体を通じて
使用される。

発明が解決しようとする問題点 前記係属中の出願で開示した型式の線形外科用ステープ
ル器具については、器具が作動される際、線形の２列の
外科用ステープルが植込まれ、一方の列が他方の列に対
して長手方向に互い違いになるような構成にされたカー
トリッジと駆動体の集成体を装備することは普通になっ
ている。この場谷、各々外科用ステープルを含む２列の
成形ポケットを備えたカー）　ＩＪツジ及び各カートリ
ッジ成形ポケット用の駆動体の歯に供する２列の歯を備
えた駆動体が必要である。

器具の最も通常の構成においては、各成形ポケットは横
断面が矩形であり、各端部にステープルの脚部を受入れ
、摩擦的に把持するよう適合している溝を有する。駆動
体の各歯もその個々の成形ポケットに相当の間ｖａｔ−
有する矩形横断面を有し、それらの脚部の間でその個々
のステープルのクラウン部分と係合するよう適合されて
いる。この構造には相当の欠点がある。

先ず第一に、カートリッジと駆動体を射出成聚プラスチ
ック材料で作成することが普通になっている。両方の構
造は構成上、複雑であり、成型技術上注意を必要とする
。駆動体の歯はカートリッジ内に嵌合するよう極めて小
さくなければならないので、駆動体の歯を適当な強度に
作成することは困難である。カートリッジ成形ポケット
の横断面形状は、以後説明する如く、ステープルを斜め
になった様式でポケット内に装填出来るような形状であ
る。更に、駆動体の各歯はステープルの脚部の間でその
クラウンに沿って係合し、最も望ましいステープルの脚
部上では係合しない。多くの場合、不適当に成形された
ステープルはそのクラウン部分がその成形ポケット内に
再び入り、その駆動体内で詰まり又は駆動体とその成形
ポケットの隣接する面の間で詰まることになろう。

問題点を解決するための手段及び作用効果本発明は、個
々の駆動体の歯が実質的に双凸状横断面を有するよう形
成され、且つカートリッジ内の成形ポケットに対応する
双凸状形状が設けられれば、前述した欠点が著しく低減
されるか又は無くすことが出来るという発見に基づいて
いる。先ず第一に、個々の駆動体の歯の強度は駆動体の
歯の横断面の長さに対して幅を相対的に増加させること
により増加される。更に、駆動体の歯とカートリッジが
プラスチック製である場合、成型流れが改善される。ス
テープルの不適当な装填の可能性がなくされ、不適当に
成形されたステープルによる詰まりの危険が著しく低減
される。各カートリッジ成形ポケット内でのステープル
と駆動体の歯の案内も良好になり、各駆動体の歯は駆動
力が最も必要とされるステープルの脚部においてその個
々のステープルと係合する。最後に、駆動体とカートリ
ッジは両者共外観がすぐれている。その上、カートリッ
ジ成形ポケットの実質的に双凸状形状により所定のカー
トリッジ長さ内で多くの成形ポケットを設け、所定のス
テープル・ライン内にて多くのステープルを設けること
が出来る。一方、矩形の成形ポケットの場合よりも、そ
の隣接する成形ポケットの間に多くの材料が入ることか
ら、強力なカートリッジ構造が維持される。

本発明によれば、縫合すべき組織を通してアンビルに対
し２テーブルを駆動し、ステープルを成形させる型式の
外科用ステープル留め器具の改善されたカートリッジと
駆動体の集成体が提供される。カートリッジは、外科用
ステープル留め器具の１回の作動で駆動される各ステー
プルに対し、成形ポケット又はスロットを有している。

駆動体は、各成形ポケットについて、個々の成形ポケッ
ト内でステープルと係合しステープルをその成形ポケッ
トから駆動するよう、その個々の成形ポケット内でシフ
ト可能な歯を有している。

本発明の第一の実施態様においては、各駆動体の歯が実
質的に双凸状横断面形状を有し、その各端部において、
歯の長さに沿って長手方向レールを形成している小さな
延在部を有している。

カートリッジの各成形ポケットは、最低の間隙を以って
その駆動体の歯を摺動自在に受入れる、その駆動体の歯
の形状に近い対応する形状を有している。従って、各成
形ポケットは、各端部に小さい溝を備えた実質的に双凸
状形状になっている。これらの溝は、外科用ステープル
の脚部を受入れ、摩擦係合し保持するよう適合している
。これらの同じ溝は、その個々の駆動体の歯のレール部
分を摺動自在に受入れる。

第二の実施態様においては、各駆動体の歯は、狭い丸型
端部で終端する実質的に双凸状断面形状に形成されてい
る。カートリッジの各成形ポケットは、外科用ステープ
ルの脚部を受入れ且つ摩擦的に保持するよう適合した、
狭い丸型端部で終端している実質的に双凸状の同様の形
状を有している。又、成形ポケットの狭い丸型端部は、
駆動体の歯の狭い丸型端部を摺動自在に受入れる。

両方の実施態様において、駆動体の歯は強化され、駆動
体とカートリッジの両方がプラスチックで成型される場
合、成型流れが改善される。

カートリッジ成形ポケット内におけるステープルの不適
正′な直交荷重はなくなり、各駆動体の歯及びその成形
ポケットの実質的に双凸状形状により、駆動体の歯及び
その個々の外科用ステープルのための良好なガイドが提
供される。両方の実施態様において、各駆動体の歯はス
テープルの脚部に重なるその該当部分と共にその個個の
ステープルのクラウン部分と係合する。両方の実施態様
において（駆動体の歯はその成形ポケット内で良好に案
内されることから）各駆動体の歯とその個々の成形ポケ
ットの間に間隙を設ける必要が軽減され、不適当に成形
された外科用ステープルが原因で生ずる詰まりの危険が
著しく低減される。

実施例 先に示した如く、係属中の米国出願第０６１５０３２３
１号に述べられた型式の線形外科用ステープル器具に適
用して、添附図面を参照しながら本発明について詳細に
説明する。この係属中の米国出願の開示内容は、本明細
書中に引用する。経緯説明のため最初に第１図を参照す
ると、第１図には前述の係属中の米国出願に開示されて
いる型式の線形外科用ステープル留め器具が図示しであ
る。全体的に１で示された器具はハンド／Ｌ／３とトリ
ガ一体４を備えた本体２を含む。器具１の前端部には慣
用通り延在部６ｃＬを有するパイロット部材６と（図示
せざる）くぼみを形成するステープル脚部を備えたアン
ビルアを含む固定ジョー５が備えである。

本器具は又、カートリッジ９、駆動体１０゜駆動棒１１
及び包囲ケーシングＩ２を含む全体的に８で示された可
動ジョーを備えている。

本器具は、その後端部にハンドル３、トリガ一体４及び
可動ジョー８に対して作動的に接続されている調整つま
み１３を備えている。適当な方向に回転した際調整っま
み１３はハンドル３とトリガ一体４を本体２に対し相対
的に前方ヘシフトさせ、その上、可動ジョー８を固定ジ
ョー５に接近させる。その結果、ステープルのカートリ
ッジ９はアンビル７に接近する。調整つまみは又、イン
ジケーター装置に作動的に接続され、当該インジケータ
ー装置の１つが１４にて示され、このインジケーター装
置はカートリッジ９とアンビル７の間の距離が器具の作
動ギャップ内にある点を外科医に対して図式的に示し、
本器具の作動時にステープルが適当に成形されることを
確実にする。カートリッジ９には可動ジョー８の最前方
位置を決定するためアンビル７と協同する止め部ｑａ及
び９ｂを備えることが出来る。

整合ビン１５は器具の本体２上にシフト可能に設置され
、カートリッジ９内の窄孔部ｑｃと包囲ケーシング１２
を貫通延在する。整合ビンは部材１６によって作動位置
へ手でシフト出来る。整合ビン１５の自由端部は整合ビ
ンの作動位置にある場合、アンビル７内の開口部Ｉ７を
貫通延在して固定ジョー５内に延在する。この様にして
整合ビンはアンビル７とカートリッジ９が相互に対し適
当に相対的に配向されることを確実にするだけでなく、
縫合すべき（図示せざる）組織をアンビルとカートリッ
ジの間に把持する。カートリッジ９は矩形開口部９ｄを
有し当該開口部を通じてパイロット部材の延在部６αが
カートリッジ９に対する付加的な案内体として延在する
。

カートリッジ９は内部に複数個の成形ポケット１８を有
し、各ポケットは（第１２図に示す如く）内部に外科用
ステープルを設置している。

前述の係属中の米国出願で述べた実施態様においては、
器具の作動時に外科用ステープルの互い違いの直線状の
２列が成形されて植込まれるよう、成形ポケットが互い
違いに２列になっている。駆動体１０は２個のフック形
素子＋０６及びＩＯＣを備えた本体１０αを有し、本体
１０αは当該画素子により駆動棒１１に接続されている
。駆動体は又、２列の駆動体の歯を有し、当該駆動体の
歯の１つがｌＱｄにて示されている。

従って、カートリッジ９の各成形ポケット内には駆動体
の歯が配置されている。

駆動体１０は駆動棒１１を通じてトリガ一体４に作動的
に接続されている。縫合すべき組織がアンビル７とカー
トリッジ９の間に配置され、整合ビン１５がその作動位
置にあり且つアンビル７とカー）　ＩＪツジ９０間の距
離が器具の作動−ギャップ内になるよう可動ジョー８と
固定ジョー５の間の距離が適当に調節された場合、本器
具はトリガ一体４を握り締めることにより作動可能であ
る。トリガ一体４を握り締めることで駆動俸１１と駆動
体１０は前方に移動し、カートリッジ９内のステープル
をカートリッジ外にその縫合すべき組織を通じて且つア
ンビル７に対して駆動し、当該アンビルはステープル脚
部の自由端部をアンビル成形くぼみにより適当に成形さ
せる。

ここで第１２図を参照する。第１２図はカートリッジ内
の成形ポケット１８の１つを図解した従来技術によるカ
ートリッジ９の部分的な底面図又は正面図である。第１
２図は又、外科用ステープル１９と駆動体１０の駆動歯
１ｏｄ、の１つを図解している。

成形ポケット１８はその端部に別の溝２ｏ及び２１を備
えた矩形形状になっていることに注目されよう。外科用
ステープル１９はクラウン部分１９α及び下方に懸下す
る平行脚部１９ｂ及び＋９Ｃを備えた典型的なＵ型形状
になっている。脚部１’ｌ及び＋ｑｃは各々溝２ｏ及び
２１内に摩擦係合し且つ保持される。

駆動体の歯＋Ｏｄは成形ポケット１８に対し相対的に相
当の間隙を備えた矩形形状になっている。駆動体の歯１
０ｄの底部は外科用ステープル１９のクラウン部分１９
αに重なる。駆動体の歯１０ｄが前方にシフトされる場
合（第１図参照）、そのステープルのクラウン部分１９
αとの係合によりステープル１９は成形ポケット１ε外
へ、アンビル７とカートリッジ９の間に配置された組織
を通して打込まれ、ステープル脚部１’ｌ及び＋ｑｃの
自由端部が入り、アンビル成形くぼみにより成形される
ことは明らかであろう。

外科用ステープル１９の極めて小さい寸法を考察すると
、駆動体の歯１０ｄも極めて小さく且つ狭いことが第１
２図から明らかであろう。

駆動体の歯１０ｄはステープルのクラウン部分１９αの
中央部分に重なり且つ中央部分と係合するが、ステープ
ルの脚部１９ｂ及び＋ｑｃに重なるクラウン部分１９ｃ
Ｌの該当部分とは係合しないことが第１２図から更に注
目されよう。

従って、駆動体の歯＋０１は力を直接ステープ（Ｉ９） ルの脚部１’ｌ及び＋ｑｃ上に与えない。

第１２図の構造にて遭遇する他の問題は、部分的には駆
動体の歯１０ｄと成形ポケット１８の間の間隙によるも
のである。クラウン部分１９αが駆動体の歯１０ｄの端
部を通過し、駆動体の歯１０ｄと成形ポケット１８の間
でくさび作用又は詰まり作用を生ずることがあり得る。

第１２図の構造で遭遇する更に他の問題は、カートリッ
ジ９の成形ポケット１８内のステープル１９の直交荷重
（クロス・ローディング）の問題である。これは、溝２
０及び２１内で摩擦係合する代わりにステープルの脚部
１’ｌ及び＋９１’が時おり成形ポケット１８の対角状
角部１８α−１８０又はＩｇｂ−１８ｄ内で不本意に摩
擦係合することを意味している。この状態が生ずる場合
、ステープルの脚部＋９６及び＋ｑｃはアンビルの成形
くぼみと非整合状態となり、ステープルが不正成形され
ることになろう。

ここで第２図ないし第５図を参照すると、当該図には本
発明の改良型駆動体が図示してあり、同一の部品には同
一の参照番号が与えである。

本発明の駆動体は全体的に２２で示されている。

駆動体２２は実質的に第１図の駆動体１０の本体１０α
と同一の本体２３を有している。本体２３は第１図のフ
ック型素子１０ｂ及びＩＯＣと等しい一対のフック型部
分２４及び２５を有している。フック型部分２４及び２
５によって駆動体２２は駆動棒１１と係合出来る。

例示的な図示の目的上、駆動体２２は外科用ステープル
の互い違いになった直線状２列を同時的に駆動するよう
意図された型式のものとしで図示されている。従って、
駆動体２２は駆動体の歯２６及び２７の互い違いになっ
た２列を有している。駆動体の歯は２列以上を設けるこ
とが出来、又は、駆動体の歯は単一列になし得ることが
当技術の熟知者には理解されよう。

駆動体の歯２６は、本質的に駆動体の歯２７の鏡像であ
り、両部動体の歯は実質的に双凸状横断面になっている
。駆動体の歯２６の外側面はそこに形成された平担部２
６αを有し、同様の様式で駆動体の歯２７の外側には平
担部２７αが形成されている。

第５図から最も明瞭に理解される如く、各駆動体の歯２
６の実質的に双凸状横断面はその端部附近が狭くなって
おり、元型延在部２８及び２９にて終端している。第２
図から明らかな如く、元型延在部２８及び２９はその駆
動体の歯の長さに亘り延在するレールを駆動体の歯２６
の端縁部上に形成している。駆動体の歯の底端部上で駆
動体の歯２６上にはその個々の外科用ステープルのクラ
ウン部分と頂度うまく係合するような寸法になった溝３
０（第４図及び第５図参照）を設けることが出来る。

第５図から明らかな如く駆動体の歯２２の実質的に双凸
状形状は又、元型延在部３１及び３２に終端し、駆動体
の歯の長さに亘り延在するレールを形成する。駆動体の
歯２７には又、駆動体の歯２６の溝３０と等しい溝３３
が備えである。

駆動体２２について詳細に説明したので、ここで本発明
のカートリッジが図示しである第５図ないし第１１図を
参照する。この場合も同様の部品には同様の参照番号が
付けである。これらの図面のカートリッジは全体的に３
４で示され、多くの面において第１図のカートリッジ９
と類似している。

カートリッジ３４は駆動体２２と同様、一体構造の一部
片型射出成型プラスチック部分を構成している。駆動体
２２とカートリッジ３４は金属等で作成出来るが、これ
らはそれ自体外科部門での使用に適し且つ１種類以上の
公知の容認された方法による消毒が可能な強度を有する
プラスチック材料で成型されるようになっている。こう
したプラスチック材料については当技術で良く知られて
いる。

カートリッジ３４は直立した包囲する７ランジ３６を備
えた延在する本体３５を含む。本体３５は第１図の刀−
トリッレ９の窄孔部９Ｃと類似している、整合ピン１５
を受入れるよう適合した円形孔３７を一端部に備えてい
る。本体３５は他端部にカートリッジ９の矩形開口部９
Ｉｌ！と類似している、パイロット部材６の延在部６α
を受入れるよう適合した延在スロット又は開口部３８を
備えている。本体３５には又、カートリッジ９の止め部
材ｑａ及び９ｂと等しい、同じ目的を果たす止め部材３
９及び４０が備えである。

カートリッジ３４は中央に位置付けられた直立している
長手方向に延在する壁４１を備えている。成形ポケット
４２及び４３の直線状の２列が壁４１内に形成され、第
８図及び第９図に示される如く、カートリッジ３４の底
面を貫通延在する。成形ポケット４２は成形ポケット４
３に対し相対的に互い違いになっており、成形ポケット
４２及び４３は相互に鏡像関係になっている。

第１０図及び第１１図から容易に確認出来るよう、第５
図と比較した場合、成形ポケット４２０局方向形状は駆
動体の歯２６０周方向形状に対応しているが、成形ポケ
ット４３０周方向形状は駆動体の歯２７の周方向形状に
対応している。この目的のため、成形ポケット４２は駆
動体の歯２６の平担部２６αに一致する平担部４２（！
を片側に備えた実質的に双凸状形状になっている。各成
形ポケット４２は、駆動体の歯２６の丸型延在部２８及
び２９に対応する丸型縁部４４及び４５をその端部に備
えている。同様の様式で、カートリッジ３４の成形ポケ
ット４３は、駆動体の歯２７の平担部２７αに対応する
平担部４３αを有し、且つ駆動体の歯２７の丸型延在部
３１及び３２に対応する元型溝４６及び４７を成形ポケ
ットの端部に有する実質的に双凸状形状になっている。

カートリッジ３５の成形ポケット４２及び４３は各々最
低の間隙を以って駆動体の歯２６及び２７を頂度うまく
受入れるような寸法になっている。

ここで第１３図を参照すると、第１３図は第１２図のも
のと同様で、且つ同様の参照番号が付けである成形ポケ
ット４２０１つ、駆動体の歯２６及び例示的な外科用ス
テープルを示すカートリッジ３４０部分底面図である。

カートリッジ成形ポケット４３と駆動体の歯２７の同様
の図は第１３図と類似するが、鏡像になっていることが
理解されよう。

駆動体の歯２６の元型でレール状の延在部２８及び２９
は成形ポケット４２の溝４４及び４５内にあることが第
１３図から明らかであろう。

同様にして、脚部＋９６及び＋９１７はこれらの溝内に
摩擦係合される。前述した型式の不本意なりロス・ロー
ディングは成形ポケット４２内で生じ得ないことが第１
３図から・直ちに明らかとなろう。駆動体の歯２６の丸
型延在部２８及び２９は成形ポケット４２の元型溝４４
及び４５内に位置付けられるので駆動体の歯２６と成形
ポケット４２０間の間隙は第１２図の先行技術によるカ
ートリッジ９内の間隙より大きくなるが、これは駆動体
の歯２６の丸型延在部２ｇ及び２９が不本意に成形され
た外科用ステープルによる詰まりの機会を著しく低減さ
せることによる。

駆動体の歯２６の寸法増加が原因で、駆動体の歯２６は
第１２図の駆動歯１０ｄより強力になろう。駆動体の歯
２６は外科用ステープル１９のクラウン部分＋ｑａに重
なり、クラウン部分＋ｑａは部分的に駆動体の＠２６の
溝３０内に受入れられることに注目されよう。然し乍ら
、更に、駆動体の歯の大型延在部２ｇ及び２９は脚部１
’ｌ及び＋９１？の真上にあるクラウン部分１９αの該
当部分に重なることも注目されよう。結局、駆動体の歯
２６の力の一部分は最も望ましいように脚部１’ｌ及び
１９Ｃ上に直接適用される。最後に、第１３図から明ら
かな如く、カートリッジ３４の成形ポケット４２の形状
と駆動体２２の駆動体の歯２６の形状はプラスチック材
料で成型された場合、成型流れが第１２図の構造のもの
より改善され、成型詳細部の精密性を高めるようになっ
ている。

第１４図は第１３図と同様の図で、本発明の第二実施態
様を図示している。第１４図は全体的に４８で示され、
第１３図の成形ポケット４２に対応する成形ポケット４
９を有するカートリッジの底面図である。第１４図は又
、全体的に５０で示された駆動体と駆動体の歯の１っ５
１も示している。第１２図及び第１３図のものと類似し
ている外科用ステープルが示してあり、同様の部品には
同様の参照番号が付けである。

カートリッジ４８は成形ポケット４２に対応する成形ポ
ケット４９０周方向形状においてのみカートリッジ３４
とは異なっている。カートリッジ４ｇにおいてカートリ
ッジ３４の成形ポケット４３に対応する第２列の成形ポ
ケットは、その鏡像を除いて成形ポケット４９と同一に
なることが理解されよう。駆動体５０は駆動体２２の歯
の周方向形状を除いて全ての点で駆動体２２と同一であ
ると仮定する。駆動体の歯５Ｉは駆動体２２の駆動体の
歯２６と同一である。駆動体２２の駆動体の歯２７と同
一の駆動体５ｏの歯はその鏡像を除いて駆動体の歯５１
と同一になることが理解されよう。

カートリッジ４８の成形ポケット４９は第１３図の平担
部４２αと同一の平担部４９５！を備えている。成形ポ
ケット４９は主としてその実質的に双凸状形状が直接大
型端部５２及び５３と合流する点にて第１３図の成形ポ
ケット４２とは異なっている。大型端部５２及び５３は
第１３図の元型溝４４及び４５の最先端丸型部分と同一
であるが、第１４図の場合の如くそれ自体で異なった溝
は存在しない。駆動体５０の駆動体の歯５１は同様の様
式で駆動体２２（第２３図）の駆動体の歯２６と異なっ
ている。この目的のため駆動体の歯５Ｉは駆動体の歯の
平担部２６ａと同一の平担部５１αを備えている。駆動
体の歯５１の実質的に双凸状形状は駆動体の歯２６の大
型延在部２８及び２９の最先端大型部（第１３図）と等
しい大型端部５４及び５５に直接合流する。これらの相
違点にも拘わらず、第１４図の構造は第１３図の構造に
関して説明した利点全てを有することは直ちに明らかと
なろう。

第１４図の構造は駆動体の歯５１と成形ボケット４９の
形状が駆動体の歯２６と成形ポケット４２の形状より幾
分簡単になっている付加的な利点を有している。

本発明技術思想から逸脱せずに本発明に改変をなすこと
が出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図は例示的な線形外科用ステープル器具を図示した
部分断面側面図、 第２図は本発明の駆動体の立面図、 第３図は第２図の駆動体の平面図、 第４図は第３図の断面線４−４における断面図、 第５図は本発明の駆動体の部分拡大平面図、第６図は本
発明のカー）　ＩＪツジの側面図、第７図は第６図のカ
ー）　ＩＪツジの平面図、第８図は第６図のカートリッ
ジの底面図、第９図は第７図の断面線９−９における断
面図、 第１０図は第６図のカートリッジの部分拡大底面図、 第１１図は第６図のカートリッジの部分拡大平面図、 第１２図は外科用ステープルと駆動体の歯を含む成形ポ
ケットを図示した従来技術によるカートリッジの部分底
面図、 第１３図は外科用ステープルと内部の駆動体の歯と共に
その成形ポケットを図解している第１２図と同様の第６
図ないし第１１図のカートリッジの部分底面図、 第１４図は外科用ステープルと駆動体の歯の第二実施態
様を含む成形ポケットの第二実施態様を図示している第
１３図と類似している部分底面図である。 １：器具、４ニドリガ一体、７：アンビル、９゜３４．
４８７カートリツジ、＋０．２２．５０：駆動体、ＩＯ
ｄ、２６．５１：駆動体の歯、＋８．４２．４３．４９
：成形ポケット、１９：外科用ステープル、１９α：ク
ラウン部分、１’ｌ、＋９０：脚部 ＦＩＧ、　７ ＦＩＧ　　９ ＦＩＧ、　　１２ ＦＩＧ、　　１３

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、クラウン部分と下方に懸架する脚部を備えた慣用的
   なＵ型外科用ステープルと共に用いる外科用ステープル
   留め器具の改良されたステープル収納カートリツジ−駆
   動体集成体であつて、該器具が、駆動体作動装置が上記
   駆動体をシフトするように作動される際に複数個のステ
   ープルを前記カートリツジから結合すべき組織を通して
   アンビルに対して押し付けて前記ステープルを成形する
   駆動体作動装置と、上記カートリツジに対向するアンビ
   ルとを備えた型式のものであり、上記カートリツジが、
   駆動体作動装置の単一の操作により駆動される各ステー
   プルのための成形ポケツトであつて、外科用ステープル
   の脚部を摺接しながら受け入れ且つ保持するように適合
   された端部にて終端する実質的に双凸状形状の細長い横
   断面形状を有する成形ポケツトを有し、上記駆動体が、
   各ポケツトについて、上記ステープルを個々の成形ポケ
   ツトから駆動するため上記駆動体作動装置により当該ポ
   ケツト内でシフト可能になつている細長い歯を有し、各
   駆動体の歯がその個々の成形ポケツトの断面形状と緊密
   に調和する実質的に双凸状の細長い横断面形状を有し、
   かつ各駆動体の歯が上記ステープル脚部上部のクラウン
   の該当部分を含むその個々のステープルのクラウン部分
   と係合するように構成されている改良されたステープル
   収納カートリツジ−駆動体集成体。 ２、前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体の歯が
   少なくとも一列に配設されている特許請求の範囲第１項
   に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 ３、前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体の歯が
   ２列に並列に配設されている特許請求の範囲第１項に記
   載のカートリツジ−駆動体集成体。 ４、各成形ポケツトの細長い横方向の実質的に双凸状横
   断面が、外科用ステープルの脚部を摩擦的に受入れ且つ
   保持する端部から成る丸形端部を有する溝内のその端部
   で終端し、各駆動体の歯の細長い横方向に実質的に双凸
   状の横断面形状が、前記成形ポケツト溝内に摺動自在に
   受入れ得る丸型端部延在部で終端し、前記駆動体の歯の
   長さに亘り延在するレール状部材を含むようにした特許
   請求の範囲第１項に記載のカートリツジ−駆動体集成体
   。 ５、各成形ポケツトの細長い横方向に実質的に双凸状の
   横断面が、外科用ステープルの脚部を摩擦的に受入れ且
   つ保持するよう適合した前記端部を含む狭い丸型端部で
   終端し、各駆動体の歯の細長い横方向に実質的に双凸状
   の横断面形状が相当する狭い丸型端部で終端している特
   許請求の範囲第１項に記載のカートリツジ−駆動体集成
   体。 ６、前記カートリツジと前記駆動体がプラスチツク材料
   の成形品である特許請求の範囲第１項に記載のカートリ
   ツジ−駆動体集成体。 ７、カートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯の少なくと
   も一列が直線状になつている特許請求の範囲第２項に記
   載のカートリツジ−駆動体集成体。 ８、前記列が直線状の複数の列から成り、該列の一方の
   列の前記カートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯が前記
   列の他方の列のカートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯
   に対して相対的に互い違いになつている特許請求の範囲
   第３項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 ９、前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体の歯が
   １つの平行な列に配設されている特許請求の範囲第４項
   に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 １０、前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体の歯
   が２つの平行な列に配設されている特許請求の範囲第５
   項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 １１、前記列が直線状の複数の列であり、該列の一方の
   列の前記カートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯が前記
   列の他方の列のカートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯
   に対して相対的に互い違いになつている特許請求の範囲
   第９項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 １２、前記列が直線状の複数の列であり、該列の一方の
   列の前記カートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯が前記
   列の他方の列のカートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯
   に対して相対的に互い違いになつている特許請求の範囲
   第１０項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。