JPS62129032A - 血圧測定装置 - Google Patents

血圧測定装置

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JPS62129032A
JPS62129032A JP61282938A JP28293886A JPS62129032A JP S62129032 A JPS62129032 A JP S62129032A JP 61282938 A JP61282938 A JP 61282938A JP 28293886 A JP28293886 A JP 28293886A JP S62129032 A JPS62129032 A JP S62129032A
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    • A61B2560/0247Operational features adapted to measure environmental factors, e.g. temperature, pollution for compensation or correction of the measured physiological value
    • A61B2560/0261Operational features adapted to measure environmental factors, e.g. temperature, pollution for compensation or correction of the measured physiological value using hydrostatic pressure

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、患者の臓器における血圧等を測定する血圧測
定装置に関する。
〔従来技術とその問題点〕
患者の心臓や他の内臓器官の血圧を最も正確に測定する
方法は、その遠位端部(先端部)にトランスジューサを
有するカテーテルを観測したい任意の位置まで血管を介
して挿入することであるが、この方法では、血圧凝固(
blood clots)の危険性が高(なり、心臓付
近の細胞組織を破壊してしまうこともありうる。従来の
方法では、手首等、末端部側の血圧を生理食塩水で満た
された内腔部を有するカテーテルで患者の身体外部でト
ランスジューサと連結させることによって、解決されて
いた。第1図に従来の血圧測定装置を示し、以下、第1
図に基づいて説明する。外部トランスジューサTは、中
空の圧力ドームDを有する。リード線り、、 i、zに
出力される圧力に対応する信号へ変換する圧力感知面2
は、血圧で加圧されるように圧力ドームDに取り付けら
れる。トランスジューサT紅 は、リード線L3. L<を介して励磁される。圧力ド
ームDの内部からつながる管4は、バルブvIを介して
管6と接続する。圧力ドームDと接するもう一方の管8
は、バルブv2を介してカテーテルCの内腔部りと接続
する。そして、カテーテルCの遠位端部は、患者Pの腕
Aの血管に挿入される。
使用時には、管4.6,8.パルプV、、 V2.カテ
ーテルC及び圧力ドームDは、血液とほぼ等しい密度の
生理食塩水で満たされている。そして、カテーテルCを
患者Pの腕A1例えば手首、の血管に挿入する。管6の
開口端部は、臓器0における血圧測定が望まれる位置を
通り、破線Rで示されたレファレンス・レベル上に設置
される。バルブv2が閉じられ、バルブv1が開かれる
状態では、リード線L+、 Lzの出力信号は、圧力感
知面2上の管6.管4.バルブV+の溶液の高さによる
第1の成分と、′トランスジューサ・オフセット”□と
呼ばれる第2の成分が含まれる。第2の成分は、各トラ
ンスジューサによって異り、第1の成分に加算されたり
、差し引かれたりする。リード線Ll。
L2に接続するモニタあるいは他のデバイスによって、
圧力の観測値をゼロに調整する。外部トランスジューサ
T本体の開口部Bによって、圧力惑知面2の裏面に大気
圧を到達させ、よって、管6の開口端部6の大気圧によ
る影響とバランスをとる。
モニタのゼロ調整を手で操作するかわりに、リード線り
、とし2の出力信号を引き算処理させるため、メモリに
記憶させることも可能である。そして、バルブv1を閉
じ、バルブv2を開くと、臓器0における患者Pの血圧
が測定される。カテーテルCの遠位端部が設置される腕
Aの位置の高さ変化は、トランスジューサTに指示され
る圧力に影響しない。
従来装置では、カテーテルCの壺壁とトランスジューサ
Tのコンプライアンスが生理食塩水の慣性と同様に周波
数応答性を劣化させ、リード線り。
L2の出力信号に関する忠実度が最適条件よりもかなり
低減してしまう問題があった。
測定精度を改善させるため、血圧測定が望まれる臓器よ
り遠方の血管にトランスジューサを取り付けることが提
案された。しかしながら、新たな問題が挙げられた。大
動脈の血圧を観測するために、患者の手首から撓骨動脈
へカテーテルを挿入する場合を考える。この場合、トラ
ンスジューサは、患者の手首より心臓にむかってわずが
な距離(数インチ)しか近づけることができない。トラ
ンスジューサの垂直位置が13.8mm高くなるように
、患者が腕を持上げると、取り付けられている測定装置
は、l mmHHの圧力減少を指示する。もし、患者が
自分の手首の高さを±1.0メートル変化させると仮定
すれば、±72mmHgの圧力測定誤差が生じてしまう
。この問題に対して容易に考えられる解決法として、患
者の腕が動くことを防ぐため、患者の内臓の垂直位置に
患者の手首を固定させる方法がある。上述の測定方法で
さえ、患者の肺に流体が入り込まないよう(pooli
ng) 、及び他の要因によって患者を回転又は左右に
回転させる必要が変化させ、測定誤差が生じる。
〔発明の目的〕
本発明の目的は、上述の問題点を解消し、トランスジユ
ーサの垂直移動に関わりなく、正確に血圧を測定するこ
とが可能な血圧測定装置を提供することにある。
〔発明の概要〕
本発明に係る血圧測定装置は、患者の手足、例えば手首
、の血管に内部トランスジューサを挿入させ、そして、
内部トランスジューサと同じ測定らに、本発明では、内
部トランスジューサが供給t する信号の平均値が血圧測定が望まれる所定の位置に対
応するその垂直位置変化に大きく影響されるため、圧力
平均値に対応する出力信号の低周波数成分をデエンファ
シス(de−emphasis)する手段を有する。血
圧測定が望まれる所定の位置における平均圧力値に対応
する平均値を有する外部トランスジューサの出力信号を
得ることは周知の技術で可能であるが、管接続(tub
tng) + コンプライアンス及び流体の慣性によっ
て生ずる測定位置における圧力変化は、高周波成分を極
めて不正確にする。よって、本発明では、外部トランス
ジューサによって与えられる出力信号の高周波数成分を
デけない、そして、患者身体の所定位置の血圧と正確に
対応する出力信号を一方のトランスジューサの低周波数
成分と他方のトランスジューサの高周波成分をデエンフ
ァシスした後、これら2つのトランスジューサの出力信
号を加算することによって導出する。
〔発明の実施例〕
第2図に本発明に係る血圧測定装置の好適な一実施例を
示し、第1図の従来装置と同様な機能を有する構成素子
には、同じ記号にダッシュをつける。
外部トランスジューサT“の構成素子は、第1図に示す
従来装置と同じである。ここにおいて、圧力ドームDを
カテーテルC1O内腔部11と接続させる手段は、バル
ブv2′と管8°と同様、極めて高い水力インピーダン
スを有するデバイス10を有することが好ましい。カテ
ーテルC“の遠位端部には、患者の腕A中の血管へ挿入
される内部トランスジューサtを取り付ける。内腔部I
I内の開口部11を内部トランスジューサtの近辺に設
けることによって、これら2個のトランスジューサは同
じ位置における血圧を測定対象とすることができる。血
液の凝固や開口部11の封鎖を防ぐため、内腔部2.の
他方端部を生理食塩水等の流体源Sとフラッシュ制御装
置Fを用いて、接続させる。この流体は、膨張性のカフ
(cuff) Cによって一定の圧力下で保持されてい
る。通常、フラッジ防ぐ。血液サンプルをとった後、カ
テーテルC′内に残留する血液をフラッシュ・アウトす
るために多量の連続流を用いない理由は、これによって
、患者を傷つける場合があるからである。もう一方の内
腔部I12とカテーテルC°からプラグ12を貫通する
リード線1と匈2は、外部トランスジューサT゛からリ
ード線L+’、L2“に出力する信号と内部トランスジ
ューサtの出力信号を合成する手段18の入力端子14
.16と内部トランスジューサtを接続させる。リード
&IL1. L2は、各々、端子20゜22と接続し、
そして、端子16.22は接地される。
コンデンサ24と抵抗器Rは、この順で、端子24と端
子200間に接続する。コンデンサ24と抵抗器Rの接
続点は、演算増幅器28の非反転入力端子と接続する。
演算増幅器28の出力端子は、抵抗器30を介してその
反転入力端子と接続し、抵抗器32は、反転入力端子と
接地間に接続する。
臓器0における血圧の高周波数変化と正確に対応する内
部トランスジューサtによって供給され変化によって大
幅に影響を受ける。この要因によって、第1の信号成分
を演算増幅器28の増幅器28の非反転入力端子に印加
させるため、内部トランスジューサtの出力信号のうち
、低周波数成分をデエンファシスする手段(第2図では
、抵抗器26とコンデンサ24から成る高域フィルタを
示す)を設ける。第3図のグラフdiに満足のゆく周波
数応答性を示す。グラフdxとdiを加算することによ
って、本装置における合成された周波数応答性(グラフ
ds)は、図示するように平坦となる。
外部トランスジューサT°から導出された信号の低Ji
lJ 波数成分は、レファレンス・レベルR1で臓器0
”における平均血圧を表し、内部トランスジューサtが
挿入される患者の手首の上昇や降下動作に影響を受けな
い。しかし、上述の理由により、外部トランスジューサ
T′から導出される高周波数成分は正確ではない。よっ
て、外部トランスジューサT°を介して演算増幅器28
の非反転入力端子に印加される第2の信号成分中の高周
波数成分をデエンファシスする手段が設けられる。該手
段は、次に述べる1又は全ての構成素子を含む。
(1)小内径を有する内腔部11゜ (2)高い水力インピーダンスを供給するデバイス10
゜(3)コンデンサ24と抵抗器26から成る低域フィ
ルタ。
第3図のグラフdxに、上述のデエンファシスの結果で
得られた満足のゆく周波数応答性を示す。
よって、外部トランスジューサT′は、臓器01におけ
る平均血圧値に対応する信号成分を演算増幅器28の出
力信号に供給し、内部トランスジューサtは、臓器O“
における血圧変化に正確に対応し、平均値付近で変化す
る信号成分を演算増幅器28の出力信号に供給する。
開口部11に血液を凝固させない他の方法は、例えば、
抵凝固因子(anti−coagulant)をコーテ
ィングする。この方法を使用する場合、流体源Sとフラ
ッシュ制御装置Fを除くことができる。
内部トランスジューサtからの信号をリード線W、、 
W、以外の手段によって、信号合成ネットワーク18に
接続させることも可能である。
〔本発明の効果〕
固定され、生理食塩水等の液体で満たされたカテーテル
を介して接続する外部トランスジューサと患者の手足の
血管中に挿入される該カテーテルの先端部に内部トラン
スジューサを設け、外部トランスジューサの出力信号の
うち、高周波数成分を除去するデエンファシス手段と内
部トランスジューサの出力信号成分のうち、低周波数成
分を除去するデエンファシス手段を有し、これら2つの
デエンファシスされた信号を加算することによって、カ
テーテル内の液体の慣性やカテーテルの先端と外部トラ
ンスジューサとの間のコンプライアンスに影響されるこ
となく、また、カテーテルが挿入される患者の手足が動
くことによって内部トランスジューサの垂直位置の変化
に影響されることなく、患者の臓器における血圧を正確
に測定することを可能にする。
【図面の簡単な説明】
第1図は、従来の血圧測定装置の概略図。第2図は、本
発明の一実施例である血圧測定装置の詳細図。第3図は
、第2図の血圧測定装置における周波数応答特性図。 T、T’:外部トランスジューサ。 t:内部トランスジューサ。 D、D”:圧力ドーム、2.2’:圧力感知面。 C,C’:カテーテル、シ、βl+j’□:内腔部。 V I+V2.VI ’ + V2 ’ :バルブ。 4.6.8.4 ’ 、6 ’ 、8 ’ :管S:流
体源、C:カフ。 F:フラッシュ制御装置。 LL+  Ltt  Ltt  Ltt  t、t  
’  +  t、z “ +  L3 ’  +  L
t ’  、Wl+W2:リード線、24:コンデンサ
。 26、30.32:抵抗器、28:演算増幅器。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. カテーテルと、前記カテーテルの先端部の血圧信号の高
    周波成分を得る第1の手段と、前記カテーテルの先端部
    から遠方で血圧信号の低周波数成分を得る第2の手段と
    、前記第1手段の出力と前記第2の手段の出力を合成す
    る手段とから成ることを特徴とする血圧測定装置。
JP61282938A 1985-11-27 1986-11-27 血圧測定装置 Expired - Lifetime JPH0628631B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US80250285A 1985-11-27 1985-11-27
US802502 1985-11-27

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS62129032A true JPS62129032A (ja) 1987-06-11
JPH0628631B2 JPH0628631B2 (ja) 1994-04-20

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ID=25183879

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Application Number Title Priority Date Filing Date
JP61282938A Expired - Lifetime JPH0628631B2 (ja) 1985-11-27 1986-11-27 血圧測定装置

Country Status (4)

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US (1) US4763649A (ja)
EP (1) EP0224864B1 (ja)
JP (1) JPH0628631B2 (ja)
DE (1) DE3687886D1 (ja)

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