JPS6173668A

JPS6173668A - 補助循環具

Info

Publication number: JPS6173668A
Application number: JP59195776A
Authority: JP
Inventors: 前田　肇; 勝柴田; 恒次　利幸
Original assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Current assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Priority date: 1984-09-20
Filing date: 1984-09-20
Publication date: 1986-04-15
Also published as: JPH0422584B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は、虚血性心疾患等の心不全の治療に用いられる
、心拍出量を増加させることを目的とした、観血的循環
補助具に関するものである。

〔従来技術〕

虚血性心疾患等の治療においては、比較的侵襲の少い循
環補助具として、バルーンポンピング法が一般化してい
る。バルーンボンピング法は、大動脈等の血管内にバル
ーン付きのカテーテルを挿入し、左心室拡張期に大動脈
弁閉鎖に一致してバルーンを急激に膨らませることによ
って、冠部流圧及び血流量を増加させ、左心室駆出直前
にバルーンを収縮させることによって後負荷を軽減し、
左心室の仕事量を減少させ心拍出量を増加させることを
目的としたもので、心疾患の治療には有効で欠かせない
ものとなっている。

バルーンの膨張、収縮には、炭酸ガスやよシレスポンス
の優れたヘリウムガス等が使われており、また、バルー
ンの材質としては、現在ポリエチレ１：旙利ン、ポリウレタン等の耐圧性な繰り返し伸縮に対する疾
労の少ない材料が使用されている。しかしナカラ、バル
ーンポンピングの問題点として最も危険性の高いのは、
バルーンの破裂事故であって、重症の場合には即死亡と
いう事態が起る。また、血管内にバルーンを挿入しバル
ーンの伸縮を行なう為、血管内壁をいためたり、血栓を
生じたシする危険が少なくない。更に、動脈硬化が強く
、動脈が蛇行している症例には挿入できない場合もある
。バルーンポンピング法では、通常ポンピング直後で約
５％の拍出量の向上が期待でき、最も大きな特長は比較
的侵襲が少ない点にあるが、上記のような種々の欠点が
ある。

一方、観血的手法としては、人工血管の一端を大動脈や
肺動脈に吻合し、その人工血管内でバルーンを膨張、収
縮させる変法が行なわれて来た。

〔発明の目的〕

本発明は、バルーンポンピング法の問題点、即ちバルー
ンの破裂による死亡事故、血管内壁の損傷、血栓の生成
等をなくす事を目的として、血液の循環補助具について
鋭意検討した結果、血管の外周を取シ囲むようなバルー
ンを作成し、これを膨張、収縮させる事により血流量を
増大させ得る事を見い出し、更にこの知見に基いて鍾々
研究を進めて、本研究を完成させるに至ったものである
。即ち本発明の目的とするところは、安全に体及び冠状
動脈血流量を増大させることのできる循環補助具を提供
しようとするものである。

〔発明の構成〕

即ち本発明は、一部が欠損した円形状乃至Ｕ字型の断面
を有する半硬質の帯状体と、該帯状体の内側に一体化さ
れた、帯状体に平行に少くとも１個以上のバルーンを形
成し得る軟質のバルーン形成材とから成シ、該帯状体が
、両端に糸通し穴を具備し、外側にバルーンへの流体供
給管を具備することを特徴とする補助循環具に関するも
のである。

本発明による補助循環具の全体図を、第１図（１バルー
ンの場合）及び第２図（３バルーンの場合）に示し、ま
た、第３図に補助循環具の使用される状態を示した。

補助循環具（１）の外側を構成する半硬質の帯状体（２
）は、適用される血管（６）の外周を充分に囲える大き
さのものであって、バルーン（３）が縮った時に血管を
圧迫しないような形状、即ち糸通し穴（４）に結索糸（
７）を通し結索した状態でその断面がほぼ円形になる様
な形状を与える柔かさのものである。半硬質帯状体（２
）はバルーンが膨張した時に、その圧力に負けないだけ
の肉厚と強度を有する事が必要で、必要によ多繊維、メ
ツシュ等で補強されてもよい。また、半硬質の帯状体（
２）の内面は平板状でもよいが、バルーンを゛膨張、収
縮させるための流体の注入、排出を容易ならしめる為、
好ましくは第４図に示す様に、半硬質の帯状体（２）内
側の流体注入口の開口部（３）からバルーン長手方向に
平行に溝もしくは山（９）を形成していることが望まし
い。

バルーン（３）は半硬質の帯状体く２ノの内側に、はぼ
全面が膨らむ様に形成され、周囲が帯状体（２）にしっ
かりと固定されている。そして、第３図（α）に示す様
に、約５０　ｍｍＨ９以上の流体圧がバルーン（３）に
かけられた時に、血管（６）が完全に閉塞されるように
膨張することが必要である。しかし、バルーンが横方向
に大きく伸長すると圧力が確実に血管（６）を閉塞する
様には働かないので、帯状体の幅以上に横方向に伸長す
ることは好ましくない。従ってバルーン（３）は、流体
の注入による加圧力によりバルーン（３）自体が伸長す
る様な高い伸び率を有する材質で作られていてもよいが
、より好ましくは、予じめ膨張した状態に賦形されたバ
ルーン（３）を用いるのが望ましい。この場合は、ポリ
ウレタン、塩化ビニル樹脂、ポリエチレン等比較的高脹
力のバルーン形成材を使用すればよい。バルーン（３）
の帯状体（２）への固定は、バルーン（３）の全周を接
着等の方法により固着すればよいが、バルーン（３）が
よシ安定して膨らむように、バルーン（３）の長手方向
の中央部付近がくびれた形状になっていればより好まし
い。

バルーン（３）の容量は、膨張時で３〜２０ｆｆｉ７！
の範囲であｐ１適用する血管の太さにより全体の大きさ
を決定すればよく、例えば、５［１Ｉｆｆ１程度の血管
の場合バルーン容量は５ゴもあれば充分である。また、
バルーン（３）は単バルーンでも血流量を増加させる効
果があるが、より好ましくはバルーンが２室以上に分か
れ、第２図及び第３図（ｂ）に示した様に血管（６）に
対して直角に位置する様に、即ち帯状体（２）の長手方
向に平行に位置していることが望ましい。

但し４室以上では逆に加工が難かしいので、バルーンの
室数は２室または３室とするのが適当である。

糸通し穴（４）は帯状体（２）の両端に具備されている
が、その位置は帯状体（２）の端部でもよく、また帯状
体（２）の端部外側に設けても良い。

流体供給管（５）は帯状体（２）の外側に付けられてお
シ、バルーン（３）へ流体が供給される様になっている
。その取υ付は位置は特に限定されるものではないが、
操作の容易性を考えると、帯状体（２）の長手方向の中
央部よりどちらかに片寄った位置に取付られていること
が望ましい。流体供給管（６）は流体が容易に流通でき
る様に、少くとも０．５ｍｍφ以上、好ましくは１．０
ｍ−以上の内径を持ち、流体の圧力撰失を極力少くでき
るものであることが望ましい。

また、流体の注入、排出によりバルーン（３）が適格に
素早く膨張、収縮する様に、流体供給管（５）は適度な
硬さを有している事が必要であるが一方、あまりに硬質
の管では血管を変形させることがあるので、例えば、硬
度がショアＡ硬度で８０の材質の場合１０ＴＩ＋以上２
ｍｍ以下の肉厚を有していればよい。

本補助循環具に使用される材質としては、シリコーンゴ
ム、ポリウレタン、塩化ビニル樹脂、エチレン−酢酸ビ
ニル共重合樹脂等が使用できる。

本発明による補助循環具の使用方法は、先ず胸部を切開
し、主肺動脈（左心補助循環）、下行大動脈（左心補助
循環）吟の目的とする血管を補助循環具（１）で囲い、
次いで糸通し穴（鉛に結累糸（γ）を通して第３図に示
す様に結紮して、装着する。通常使用されるバルーンポ
ンピング装ｆｌ　（１１）に流体供給管（５）をつなぎ
、流体供給管（５）よりバルーン（３）に、心室の動き
に合せてヘリウムガス、炭酸ガス等の流体を注入、排出
させ、バルーン（３）を膨張、収縮させる。

バルーンが２室または３室に分かれている場合は、補助
循環具（１）を血管に装着しバルーンを膨張させる際に
、血流の方向（肺動脈に装着した場合）、乃至血流と逆
の方向（大動脈に装着した場合）に、順次に、且つ素早
く膨張し、血液をより効果的に前方に押し出す様に、逆
にバルーンが収縮する際には、血流の元方向より順次に
収縮する様に、膨張、収縮することが望ましい。その為
には第４図、第５図に示す様に、帯状体（２）の流体注
入口の開口部（３）の径を血流方向に順次小さくしたシ
、また第６図に示す様に、流体供給管（５）から帯状体
（２）への複数の供給管の径を順次細径化して分岐させ
る方法等、元の供給管が１本であっても、流体の単位時
間当りの供給量が調節できる機構を有していれば、よシ
好ましい結果を得ることができる。第７図に、血管を順
次閉塞し血流を押し出している状態を示した。

第５図及び第６図に、バルーン（３）が膨張した時の断
面図を示した。いずれもバルーン（３）が３電に分かれ
各室はそれぞれ独立しているが、第６図に示す様に、外
形状バルーンが一つに見える様な形状のバルーンの方が
、血管の損傷をよ、り少くすることができるのでより望
ましい。

〔発明の効果〕

本発明による補助循環具は、通常使用されるバルーンポ
ンピング装置を使用してヘリウムガスまたは炭酸ガスに
より血流循環を補助することが　　′でキ、シングルバ
ルーンで血流→ｔを５〜１５％、２または３室に分かれ
たバルーンでは１０〜２０％も増大させることができ、
血管内壁を傷つけたり、血栓を作る危険性もなく、更に
、ノ（ルーノが仮に破裂してもガスによる血管閉塞によ
って死亡事故を起こす危険のない安全な補助循環を′ｉ
５′Ｉ能にし、また、適用する血管の径が少々変っても
一つの補助循環具で対応できる等多くの利点を有してお
り、心疾患の治療具として極めて有効なものである。

【図面の簡単な説明】

第１図及び第２図は本発明による補助循環具の全体図で
、第１図は１バルーンの場合、第２図は３バルーンの場
合である。第３図は本発明による補助循環具の使用され
る状態を示す実施図で、（α）はバルーン膨張時、（ｂ
）はバルーン収縮時を示す。第４図は３バルーン補助循環具の帯状体内側の構造及び
バルーン取付を示す図である。第５図乃至第７図は、夫
々３バル一ン補助循項具の断面図で、第５図及び第６図
は一例となる構造を示す図、第７図は実施状態を示す図
である。特許出願人　住友ベークライト株式会社第１図第３図

Claims

【特許請求の範囲】

（１）一部が欠損した円形状乃至Ｕ字型の断面を有する
半硬質の帯状体と、該帯状体の内側に一体化された、帯
状体に平行に少くとも１個以上のバルーンを形成し得る
軟質のバルーン形成材とから成う、該帯状体が、両端に
糸通し穴を具備し、外側にバルーンへの流体供給管を具
備することを特徴とする補助循環具。
（２）半硬質の帯状体が内側の面に、流体供給孔から該
帯状体の長手方向に平行な溝または山を有することを特
徴とする、特許請求の範囲第１項記載の補助循環具。
（３）半硬質の帯状体の内側に一体化された軟質のバル
ーン形成材が、２室または３室に区分されていることを
特徴とする、特許請求の範囲第１項または第２項記載の
補助循環具。