JPS59192372A - 輸血及び輸液療法用の自動装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、特に変換輸血を全自動て行なうように設計さ
れた電子装備の改良に関する。この装置は、融通性があ
るので、輸液療法に用いた場合にも、現存の装置よりも
効果的に使用することができる。

本発明によれは、現在変換輸血に用いられている完全手
動又は半自動の装はが相当に改善される。

現存の装置には次のような欠点がある。

ａ）交換ね血中の装置の操作と、患者に合併症が発生す
るおそれとに対し、定常生命徴候値を制御すると共に適
当な票剤を投与する医師、血液学者、Ｍ、Ｄ。又はＡＴ
Ｓのような専門家と、姶皿分・段を記録する助手とを１
つのチームにね成にすることが必要である。

ｂ）各段階速度に関する限ＩＪＧ６ｉ血−瀉血の頻度が
規則的でないことがしばしばあり、１つの段階の変化に
よ゛りて混乱のおそれが生じ、患者の生命の危険を伴な
うことになる。

Ｃ）通常は咄血及び瀉血に対して１っの流路が用いられ
るので血管内の血圧が上昇したり下降したりし、これは
患者にとって不都合であると共に血液変換操作に２倍の
時間がかかる。

ｄ）オペレータが検知できないような気泡の介入により
塞′栓のおそれが生じる。

ｅ）変換輸血中に特に重要なことであるが、通常の装置
は補助装置により所与の間隔で検出を行なうに充分な制
御装置として◎かないために、定常生命徴候値の変化が
検出されないことがある。この場合補助装置は操作区、
・灰に温負荷ｅ隙害をもたらす装置を意味する。

ｆ）更に、ケーブルｅ、滴びんｅ１使用さるべき血液及
び血清ユニットを支持するのに必要な補助装置、等々に
よっても障害がもたらされる。

ｇ）血液パンク力・ら送られたユニットが充分な調整な
しに熱Ｕに晒された場合には、これらユニットにとって
有″薯であると共に、輸血さるべき血液の加熱が不元分
であると、患者体内で赤血球の溶解が生じたり低体温症
になったりするっ血液加熱の目的で適当な自己制御液Ｇ
々、を用いようとすれば、これら装置が一般にがざ１グ
る上に、既に頓雑な操作区域に更に多くのケーブルや中
間索子を追加す′ることが必要となる。

このような欠点に対し、不発明による装荷は次のような
効果をもたらす。

ａ）変換輸血を行なう医師が指定した全血液量を非常に
正確に交換でき、これを音及び光信号によって医師に知
らせることかでき、然もこの指定量に遅すると、血液交
換を停止させることができる。

ｂ）　　２つの別々の血叡父換システムの一方を選択で
きる。

システムＡ：患者の例えは４斤静脈に対し１っの流路の
みが用いられた時には、独 立した２つの注入ポンプによって 心血−瀉血が交互に行なわれる。

このシステム即ら手順は現在用い られているものに類似しているが、 次のような一連の重要な効果を有 する。

１）輸血−瀉血量が常に正確に同じでおる。

２）輸血−瀉血の歩調が均一であり常に同じである。

３）輸血又は瀉血シーケンスの変化によるエラーのおそ
れはない。

４）医師によ−りて予め選択された交換さるべき分量が
いつでもデシタル表示装置に現われる。

システムＢ：輸血口と瀉血口との２つの流路をとれる時
には、次のような顕著な 効果が得られるつ １）輸血−瀉血段階における血液分−！オの交互の変化
によって味わされる血管壁及び静脈圧力の交互の振動が
回避される。

２）１つのモータを用いて同時に２つの注入ポンプを作
動してこれらのポンプの同期をとることにより輸血−瀉
血の同期が完全にとられる。

３）このシステムでは、全血液量が同じ場合、交換輸血
に要する時間が半分に短縮される。

Ｃ）自己調整式の血ｆ＆加熱装置が内蔵されており、こ
れにより血液は６７℃で患者に輸血され、この己度が変
化すると、音及び光手段によ−って信号が発生され、輸
血がだだらに停止される。

ｄ）気泡の存在はる血用滴びん内で検出され、これによ
り音及び光伴報装詮が作動され、本装置の機能が停止さ
れ、気体による塞栓症のおそれが回避され°る。

ｅ）交換イ３血中であ”って、予定の全交換ケに達する
前に、ｋ３血ユニットが空になったとすれば、装置がた
だらに停止され、音及び光信号が発生さ゛れて、この状
態がオペレータに知らされる。

次の４血ユニツトが作６されると、装置は予め（う１成
されたプログラムを変更せずにその機能を続ける。

ｆ）所与の瞬間から所望の時間だけ装置を停止し、次い
で同じゾログラム又は必要ならば別のプログラムで装置
の作動を続けることができ、この場合、デシタル表示装
置に′ｆ：九まで現われていた数字がそのまま保持され
てもよいし、ゼロにリセットされて新たな作動が開始さ
れてもよい。

ｇ）オペレータの制御にと−って重要な生命徴候値が変
化した場合には、装置の作動が停止され、その時にどの
生命徴候値が変化したかを即座に示すように音及び光信
号によってオペレータにこの状態が知らされる。この変
化が矯正された後、或いはそれに拘りなく交換輸血を続
けることが必要であると医師が判断した場合だけ、装置
の作動が再開される。

ｈ）血液に直接融れる全ての索子は閉じた系を（ｊケ成
し、これは汚染や血清肝要な回避するために完全に分離
することができる。

１）分解可能な機端が内蔵され、これにより、オペレー
タの操作区域に障害をもたらす楕ｊ肋ユニットが除去さ
れる。

１）自動作動でおるから、交検檜血を効皐ｘぐ行なうと
同時に合併症の発生をチェックし然も必要な薬剤を投与
するのに１人のオペレータで充分である。

本装量は、交換輸血以外への利用についても、その融通
性が高いことにより、充分に調整された一定の流壮及び
固定、された−２号で液体や薬剤を静脈内投与装置によ
−りて投与するようなららゆる場合に有用である。

その若干の例としては、非１通口の貴会法、輸血及び採
血、抗生物質療法、抗凝血連続輸血、水和作用、那を２
（けることができる。

本装置の効果は多数あるが、その甲でも一般的な効果は
次の通りである。

気体による塞栓の制御及び防止。

ζ０血される全血液［葎の選択。

喰血歩ａ’ｌどしの制御。

低浬凝ゑ１や大量Ｌ”乙ｉＪ１等がＡ３者にとって必要
欠ぐべからざる状通をもたらすｊ；ら合には３７ＣでＩ
ｉ２血ができる。

所望：改の０血に達すると、自動的に停止する。

患者の状態に応じて４ａ血の歩調を変えることができる
（出血多寸、ショック等の場合）。

同じ静脈注入又は別個の静脈注入により同じ患者に２゛
りの別々の液体を投与できる。

同じエネルギ及び容量で２倍の注入づ？ンデとしての効
果を得るように２人の患者に同時に４血することができ
る。

本装置の作動は次の通りでらるＱ 本装置は交流電源に接続することもできるし、非常用と
して内蔵された蓄電池によって作動することもできる。

装ｆｌｃこれらエネルヤ源のいずれかに接続されると、
警報ライトが・ついて、作動の用意が出来たことを指示
する。セレクタによって全血液−吸が人力される。

輸血及び瀉血操作、即ら所要はの血液を患者に輸血する
と共に患者から瀉血する操作に１つの流路のみが用いら
れる場合には（システムＡ）、分量のセレクタにより、
交換のだめの分量を前以って別々に選択すべきである。

患者への輸血及び患者からの瀉血に別々の流路を用いる
場合には（システムＢ）、分−針のセレクタをゼロにセ
ットすべきである。この場合だけは、モータが始動され
て２・りの咽動ポンプが同期作動され、その一方は輸血
を行ないそしてその他方は瀉血を行なう。

全量及び分量が選択されると、制御器が付勢されて、革
装５の作二功がセットされる。

分−計は不装置λのデソタシ味示装舒に現われる。

不装丁僅の作動中に、例えば患者にカルシウムを投与す
るために装動の停止が必妥にな−クたふち合には、適当
な１ｎｌｊ側器が付勢され、不装置はだだらに停止され
るが、表示装置３はそれまでの数値を表示する。

不装置の作動を呵びセットするために、適当な割り器が
再び付のされ、革装置ユは停止点から同じ回！広方向に
作どｂが再開される。

それまでのプログラムを変更しようとする場合には、次
のような作動を行なわねばならない。

１）・停止制御器を作動する。

２）ゼロセット制御器を作動する。

３）全−冴及び分二段セレクタで新たなプログラムを通
択する。

４）作勤続行制Ｃ器を作動する。

予めの選択の後、全交換°泣に達すると、本装置（・ま
自動的に停止しそして音及び光信号がこａをオペレータ
に知らせる〇 通常生命徴候値の制御器に接続された装置の作動中に、
これら値の１つが変化した♂ろ合には、装置がだだらに
自動的に停止し、どの値が変化したかがパネルに表示さ
れる。これと同時に壱報音が発せられる。

傍報音ホーンを切断するＭタンによ′りて−１・−に器
は切られるが、欠陥が取り去られる“仝で審報信号ライ
トは・りいたままであろう 本装置は、その機能のために、う洛な物質（プラスチッ
ク性のＲ菌のアビログン、単１使用）を用いており、こ
れは５Ｆ、換６ａ血の載台には欠のように構成される。

輸血さるべききれいな血柩ユニットは−１）血ストレー
ナをも−り標準滴びんに接続され、そしてこの滴びんは
曲がりくね−クた小管をも・クシラスチック材のバッグ
に接続され、これらは刀ロ熱ユニット内に入れられる。

曲がりくねった小管及び壁厚の薄いバッグは輸血さるべ
き血液を均一に加熱するように接触時間を長くとるため
のものであり、このバッグ及び曲がりくねった小・ａは
標ｉへ１滴びんに類似した背に・（続さね、この膏の中
間部には管状セグメントが光分に挿入さ才し、これは可
撓性のゴムで作られておりそしてその直径はＪ白面さる
べき流吟／分に適したものでらるっこのゴ゛ム区分は口
動目？ンプのロールに接続され、そしてこの管の他端は
、Ｇ者゛身体へ挿入された。血管内型のカテーテルに接
続さ礼る。

線面流路と瀉血流路とが別々である時には、身体の別の
部分に設置された？３２の血管内カテーテルが、：勇【
ごしたものと同じ管に接続されるが、この＋２は却拗ポ
ンプのロール間に配置され、従・りてここからの流れは
逆方同となる。このａの他端はドレイン容器に入れられ
る。

＜３血及び瀉血に対して１つの流路系が用いら゛れる時
には（システムＡ）、上記の２つのｔに代・りて１つの
管が用いらねる。その１端はバッグ及び曲がり（ね゛り
た菅に接続き１、この枝路はゴムの区分と会に蛎唾ポン
プに組立てられ、Ｙ字管の第２の岐路は他方の１］劾ボ
ンデに取り付けられ、その端はドレイン容器に接続さ相
、る。更に、Ｙ字管の第５の枝路は患者の血管内カテー
テルに［σ結される。

交換輸血とは別の用途に用いられる時には、分解可能な
組立体の若干の素子、例えばＹ字管が除去される。温度
制御が問題でない時にはヒータの曲がりくね−りた管が
切り離される。父、注入及び放出機能に対して血管内カ
テーテルを除去するこゝともでき、これに代゛りて他の
静脈注入索子を用いることもできる。

不装置を作動するには、不装置と一体であって分解でき
ない工うな補助素子、例えは次のようなものが用いられ
る。

取付具を介してストレーナ付きの標拳滴びんにもだれか
かるようにされた光電セルより成る気泡検出器。

本装置のハウソングとコン・ぐクトな組立体を形成しそ
して曲がすくねった管及びバッグを内部に収容した３７
℃の自己調整式の加熱ユニット。

輸血さるべき血液素子又は他の素子やストレーすｉｔ　
＠の標工Ｓ　ｔ！びんは、装置の側部にもたれかかる脚
（・て支づ寺され、とのル叩は装置疑の運搬時や装置が
作動されない時には容易に分解することができる。

２ｉ：装置は、その機能に成る）１の異常が生じた場合
には光−音信号に基いて作動及び停止を制御する’６理
ユニットを１沼えているっこの処理ユニットは装ｊｌの
４に能に対して必貌なあらゆるデータを底水パネルに指
示する。

不発間を良く埋房するため、現在好丑しいと考えられる
実茄例を以下に説明するが、不発明はと九に限定される
ものではない。

嬶１図及び第２図は索子４及び５を介してモータ３の速
度即らＲＰ　Ｍを制御する処理ユニット２を１遣えだ装
Ｐ　１を示している。

を−夕３は推進ポンゾロ及び吸引ポンプ７を同時に作動
する。装置１は、貯溜容器９から患者の身体へ血液を送
・りたり９者の身体から貯溜容器１０へ血液を送つフと
りする幾・りかの瞥８を用いている。

第５図に示されたように、貯溜容器９がらの血液はスト
レーナ１１及び気泡検出器１２を経て送られ、血液推進
用の当該ぽンプに向う流路に沿って、加熱ユニット１４
内に配置された小管１３を有するバッグに通される。

第２図及び第３図は１流路装置の伝能を示しており、こ
の場合は、１つの／母イブ即ら宕１５（Ｙ字型）のみが
使用され、その’　ｆＡ　！　５は小Ｃを備えたバッグ
に接続され、この枝路は潤びんセグメントと共に推進ポ
ンプに対して徂ｖてられ、一方、Ｙ字管の他の枝路１７
は別の、ｅンブに対して組立てられ、その端は汚れ血液
容器に接読さ机る。第３の枝路１８は患者の血管内カテ
ーテルに接続される。

本装置の機能に間する全ての作動状態は、不装置の機能
を調整する処理ユニット２の咲示装誼１９に指示される
。

以上に不発明の特徴及びその実施例を説明したが、本発
明の基本的な原理から逸脱せずに前記の構成を変更でき
ることが明らかであうう。

【図面の簡単な説明】

第１図は２流路ユ侍置の＋’、、ｔｔ　を巳を示す概略
図、幕２図は１流路装［（ｔのは１シロ図、そし′Ｃ第
５図は不発−による装置に使用される幾つかの部品の￥
！３成及び連相を詳細に示す図である。 １・・・本発明の装置・Ａ％２・・・処理ユニット、３
・・・モータ、４．５・・・３子、６．７・・・ポンプ
、９．１０・・・容器、１１・・・ストレーナ、１２・
・・気泡検出器、１３・・・小ｇ、１４・・・加熱ユニ
ット、１５・・・Ｙ字型の管、１９・・・茨示装置 図面の浄書（内容に変更なし） 幼１図 第２図 第３図 手続Ｔｉｆｆ正書（方式） ％式％ 】、事件の表示　　　　昭和５７年特許願第２１１１９
２号２、発明の名称　　　　輔１ｆＩｌ及び輸液療法用
の自りｊ装し１３、補正をする者 事件との関係　　出願人 アノニマ 、１１代理人 氏名（５９９５）弁理士中村　　稔パ。 １：１．：；、−・ ５、Ｆｌｌｌｌｌ：命令の日付　　昭和５９年！１月２
４日図面の浄書（内容に変更なし）。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）交換輸血を行なったり、輸液療法の制御下で投与
   を行なったりする自動装置において、この装置は、きれ
   いな血液を患者の身体へ送り込んだり汚れた血液即ら不
   純な血液を患者の身体から吸い出したりする少なくとも
   １つのポンプを同時に作動するモーフのＲＰ　Ｍ速度を
   制御する処理ユニットを具備し、上記装置は、きれいな
   血液の容器から患者の身体へ血液を送ったり患者の身体
   から不純血液ドレイン容器へ血液を送−りたりする幾つ
   かの管を用いており、きれいな血液は七の貯溜容器から
   流れ出ると、ストレーナ及び気泡検出器を通ってポンプ
   に達するが、このポンプの前に、加熱ユニット内に配置
   面された小管をもつバッグに通され、これによりこの血
   液は予め決められた調整された温度で血管内カテーテル
   を通して患者の身体へ送り込まれ、一方患者才体から取
   り出された不純血液は亡の当該カテーテｒ、から流れ出
   て槓ンデによって当該容器へ圧送されることを特徴とす
   る装置。 （２）１流路の輸血−瀉血のを合には、１本のＹ字型′
   σが用いられ、その１端は小管を内部にもつバッグに接
   続され、この枝路はゴムセグメントと共に当該ポンプに
   対してζ１立てられ、一方、１字厘管の他方の枝路は別
   のポンプに取り付けられ、そしてその箒３の枝路は患者
   の血管内カテーテルに接αされる特許請求の範囲第１項
   に記ｔ″其の装置。 ｔ３１　　’Ｆ’ｈ血−能血デロセス中に上記装置が定
   常生命体′ｌ、：喧のｔｌｉＩ制御器に接続されそして
   これらの値のどれかが変化を示した時には、上記装置が
   自−−ＩＩｌ的に停止し、この状態が処理ユニットのパ
   ネシにｆ８示されて、欠陥が示される％許請求の範囲湧
   １項に記載の装置こ？゛。 （４）　　上記装置は、自動的に桧能すると共にその融
   通性が高いことにより、一定の潤脩された流量及び固定
   された量で液体を靜脈内に送り込むことによって液体又
   は薬剤を患者に投与するのにも使用できる特許請求の範
   囲第１項に記載の装置。