JPH11155890A - バイポーラ−ユニポーラ型代用大腿骨頭アダプタ - Google Patents
バイポーラ−ユニポーラ型代用大腿骨頭アダプタInfo
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- JPH11155890A JPH11155890A JP23944398A JP23944398A JPH11155890A JP H11155890 A JPH11155890 A JP H11155890A JP 23944398 A JP23944398 A JP 23944398A JP 23944398 A JP23944398 A JP 23944398A JP H11155890 A JPH11155890 A JP H11155890A
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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- A61F2/30—Joints
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- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 本発明は、これまでの面倒なバイポーラ型ト
ライアルシステムによらずに、適当な頸部長を選択しな
がら大腿骨頭またはバイポーラ型シェルの嵌め合わせを
調節でき、大腿骨を整復することができるバイポーラ−
ユニポーラ型代用大腿骨頭アダプタを提供する。 【解決手段】 代用シェルを代用大腿骨頭に変更する本
発明の大腿骨頭トライアルアダプタは、代用大腿頸部を
収める空隙を区画する内面と、外面を有するバレルを具
備する。周回するフランジ部はバレルの外面に設けられ
る。フランジ部に配置する弾性接続部材は、名目的な第
１の外径と、これを圧縮したときに得られる小さい第２
の外径（力が加わらないときはトライアルアダプタを代
用シェルに固着させるため第１の外径に戻る）を有す
る。フランジは所定長さの代用頸部のシミュレーション
に使うため、バレル外面に沿った所定の位置に設けるこ
とができる。
ライアルシステムによらずに、適当な頸部長を選択しな
がら大腿骨頭またはバイポーラ型シェルの嵌め合わせを
調節でき、大腿骨を整復することができるバイポーラ−
ユニポーラ型代用大腿骨頭アダプタを提供する。 【解決手段】 代用シェルを代用大腿骨頭に変更する本
発明の大腿骨頭トライアルアダプタは、代用大腿頸部を
収める空隙を区画する内面と、外面を有するバレルを具
備する。周回するフランジ部はバレルの外面に設けられ
る。フランジ部に配置する弾性接続部材は、名目的な第
１の外径と、これを圧縮したときに得られる小さい第２
の外径（力が加わらないときはトライアルアダプタを代
用シェルに固着させるため第１の外径に戻る）を有す
る。フランジは所定長さの代用頸部のシミュレーション
に使うため、バレル外面に沿った所定の位置に設けるこ
とができる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、バイポーラ代用シ
ェルをユニポーラ代用大腿骨頭に変換するためのアダプ
タに関するものである。
ェルをユニポーラ代用大腿骨頭に変換するためのアダプ
タに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】臀部の代替乃至形成が成功するか否か
は、一部には、生来の健康な臀部関節の幾何形状と機能
にきわめて近いか乃至これにそっくりの関節補綴具を選
択できるか否かで決まる。補綴具を選択する際には、典
型的には、関節画像を手術前に解析する。補綴具のを選
択する際には、また、関節補綴具を恒久的に固定する前
に、一本乃至複数の骨に一個またはそれ以上の仮の部材
を一時的に固定する。仮の部材は、外科医が種々の測定
値を確認したり、いくつかの異なる部材の大きさや配置
を試してみることができるよう、恒久的な補綴具のいく
つかの特徴を模したものである。したがって、この仮の
部材は「トライアル（大腿骨代用品）」と呼ばれてい
る。
は、一部には、生来の健康な臀部関節の幾何形状と機能
にきわめて近いか乃至これにそっくりの関節補綴具を選
択できるか否かで決まる。補綴具を選択する際には、典
型的には、関節画像を手術前に解析する。補綴具のを選
択する際には、また、関節補綴具を恒久的に固定する前
に、一本乃至複数の骨に一個またはそれ以上の仮の部材
を一時的に固定する。仮の部材は、外科医が種々の測定
値を確認したり、いくつかの異なる部材の大きさや配置
を試してみることができるよう、恒久的な補綴具のいく
つかの特徴を模したものである。したがって、この仮の
部材は「トライアル（大腿骨代用品）」と呼ばれてい
る。
【０００３】公知の手術手順においては、臀部および大
腿部用のトライアルは次のようにして用いられる。ま
ず、大腿骨の手前端を切断し骨髄を穴ぐる。すなわち、
大腿骨の切断した手前端に穴ぐり器（ブローチ；ｂｒｏ
ａｃｈ）を挿入して、大腿ステムを収納できるよう形づ
くった骨の内部に空隙を設ける。穴ぐり器を取り外す前
に、完全な大腿ステムを模すことができるよう、トライ
アルの頸部（ネック部）あるいは筒耳とトライアルの頭
部は、穴ぐり器に固定する。そして、適当な頸部の長さ
と大腿ステムの全長を決めるため、通常長さや形状が異
なるいくつかのトライアル頸部と頭部を穴ぐり器に接続
する。一旦これらの長さを決めたら、トライアルの頸部
と頭部は穴ぐり器から取り外し、穴ぐり器は大腿骨から
取り外す。そして、当業者は公知の技術を使って穴ぐり
器で形成した空隙に挿入するのに、適当な長さの大腿ス
テムを選択する。
腿部用のトライアルは次のようにして用いられる。ま
ず、大腿骨の手前端を切断し骨髄を穴ぐる。すなわち、
大腿骨の切断した手前端に穴ぐり器（ブローチ；ｂｒｏ
ａｃｈ）を挿入して、大腿ステムを収納できるよう形づ
くった骨の内部に空隙を設ける。穴ぐり器を取り外す前
に、完全な大腿ステムを模すことができるよう、トライ
アルの頸部（ネック部）あるいは筒耳とトライアルの頭
部は、穴ぐり器に固定する。そして、適当な頸部の長さ
と大腿ステムの全長を決めるため、通常長さや形状が異
なるいくつかのトライアル頸部と頭部を穴ぐり器に接続
する。一旦これらの長さを決めたら、トライアルの頸部
と頭部は穴ぐり器から取り外し、穴ぐり器は大腿骨から
取り外す。そして、当業者は公知の技術を使って穴ぐり
器で形成した空隙に挿入するのに、適当な長さの大腿ス
テムを選択する。
【０００４】臀部形成術においては、典型的には、二つ
の型の大腿部補綴具が適している。一つはバイポーラ型
補綴具である。一般にバイポーラ臀部補綴具は、寛骨臼
と一緒に回動する外面と、大腿補綴具の球状の頭部とと
もに回動する内面を有するシェル（貝殻状部）を具備す
る。もう一つの型は、大腿補綴具が寛骨臼と一緒に直接
回動するのに十分な大きさの球状頭部を具備するもの
で、ユニポーラ型内部補綴具と呼ばれる。
の型の大腿部補綴具が適している。一つはバイポーラ型
補綴具である。一般にバイポーラ臀部補綴具は、寛骨臼
と一緒に回動する外面と、大腿補綴具の球状の頭部とと
もに回動する内面を有するシェル（貝殻状部）を具備す
る。もう一つの型は、大腿補綴具が寛骨臼と一緒に直接
回動するのに十分な大きさの球状頭部を具備するもの
で、ユニポーラ型内部補綴具と呼ばれる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】米国特許第５，１５
６，６２６号は、４部品型のトライアルを使った整復シ
ステムを用いた、バイポーラ型臀部補綴具の移植手順を
記載している。このシステムには、代用大腿ブローチ、
該ブローチに取り付けた頸部、該頸部に取り付けられた
代用大腿骨頭、および該代用大腿骨頭を受けるとともに
患者の寛骨臼内に固定するためのシェルが含まれてい
る。これら４つの部品を用いる代用手法は、医師にとっ
て、しばしば扱いにくい場合がある。医師が前記代用大
腿骨頭を固定しようとするときに、この代用品は動きや
すくて前記シェルから外れ易いためである。さらに、こ
のトライアルシステムは、種々の組み合わせを行うた
め、適宜選択して組み合わせなければならない数多くの
部品を使う必要がある。
６，６２６号は、４部品型のトライアルを使った整復シ
ステムを用いた、バイポーラ型臀部補綴具の移植手順を
記載している。このシステムには、代用大腿ブローチ、
該ブローチに取り付けた頸部、該頸部に取り付けられた
代用大腿骨頭、および該代用大腿骨頭を受けるとともに
患者の寛骨臼内に固定するためのシェルが含まれてい
る。これら４つの部品を用いる代用手法は、医師にとっ
て、しばしば扱いにくい場合がある。医師が前記代用大
腿骨頭を固定しようとするときに、この代用品は動きや
すくて前記シェルから外れ易いためである。さらに、こ
のトライアルシステムは、種々の組み合わせを行うた
め、適宜選択して組み合わせなければならない数多くの
部品を使う必要がある。
【０００６】ユニポーラ型臀部を移植するのに用いるユ
ニポーラ型トライアルシステムは、典型的には、ブロー
チ、頸部トライアルおよび頭部トライアルを備える。バ
イポーラ股関節部移植器官の代用整復を実施するいくつ
かの場合に、対応のユニポーラ代用品を用いることがで
きる。これは、バイポーラおよびユニポーラの両移植手
法において代用整復を実施する際の主も重要なことの一
つで、寛骨臼に適合する部品を決定することがあるから
である。また、多くの場合、バイポーラ移植部品の動く
範囲は、ユニポーラ代用品とほぼ同様である。
ニポーラ型トライアルシステムは、典型的には、ブロー
チ、頸部トライアルおよび頭部トライアルを備える。バ
イポーラ股関節部移植器官の代用整復を実施するいくつ
かの場合に、対応のユニポーラ代用品を用いることがで
きる。これは、バイポーラおよびユニポーラの両移植手
法において代用整復を実施する際の主も重要なことの一
つで、寛骨臼に適合する部品を決定することがあるから
である。また、多くの場合、バイポーラ移植部品の動く
範囲は、ユニポーラ代用品とほぼ同様である。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、バイポーラ型
代用シェルをユニポーラ型大腿骨頭に変更することによ
って、バイポーラ型代用シェルに着脱できるバイポーラ
−ユニポーラ兼用トライアルアダプタを提供することに
よって、従来の大腿代替品の欠点を克服するものであ
る。
代用シェルをユニポーラ型大腿骨頭に変更することによ
って、バイポーラ型代用シェルに着脱できるバイポーラ
−ユニポーラ兼用トライアルアダプタを提供することに
よって、従来の大腿代替品の欠点を克服するものであ
る。
【０００８】アダプタの一態様においては、種々の大き
さの大腿骨頭に応じた種々の頸部長をもつユニポーラ代
用大腿骨頭を選ぶ必要をなくして、長さを調節できる頸
部が提供される。この態様の好ましい例においては、ば
ねを装填した嵌め込み式アダプタと簡単に頸部長を調節
できる機構が提供される。
さの大腿骨頭に応じた種々の頸部長をもつユニポーラ代
用大腿骨頭を選ぶ必要をなくして、長さを調節できる頸
部が提供される。この態様の好ましい例においては、ば
ねを装填した嵌め込み式アダプタと簡単に頸部長を調節
できる機構が提供される。
【０００９】本発明はまた、固定長大腿骨頭トライアル
アダプタシステムを提供する。この固定長トライアルア
ダプタは、代用大腿ステムから頸部トラニオンを受け入
れる形状の空隙を有する円筒形バレルを具備する。アダ
プタはまた、バレルの外面に、弾性接続部材が装着され
る周回フランジを具備する。アダプタを代用シェルに固
着させる接続部材は、名目的な第１の径と、この第１の
径を圧縮したときに得られることより小さな第２の径を
有する。そして、圧縮力が解き放たれると、接続部材は
第１の径に戻る。好ましい態様においては、接続部材は
代用シェルの環状溝に丁度嵌る形状にされる。
アダプタシステムを提供する。この固定長トライアルア
ダプタは、代用大腿ステムから頸部トラニオンを受け入
れる形状の空隙を有する円筒形バレルを具備する。アダ
プタはまた、バレルの外面に、弾性接続部材が装着され
る周回フランジを具備する。アダプタを代用シェルに固
着させる接続部材は、名目的な第１の径と、この第１の
径を圧縮したときに得られることより小さな第２の径を
有する。そして、圧縮力が解き放たれると、接続部材は
第１の径に戻る。好ましい態様においては、接続部材は
代用シェルの環状溝に丁度嵌る形状にされる。
【００１０】好ましい態様においては、周回フランジ
は、バレル外面の所定の位置に設けられ、内にある空隙
は、所定長の頸部トラニオンのシミュレーションをする
ため所定の深さを有する。このようにして、このトライ
アルシステムにおいては、種々の頸部長をもつ複数のア
ダプタを用いる。
は、バレル外面の所定の位置に設けられ、内にある空隙
は、所定長の頸部トラニオンのシミュレーションをする
ため所定の深さを有する。このようにして、このトライ
アルシステムにおいては、種々の頸部長をもつ複数のア
ダプタを用いる。
【００１１】
【発明の実施の形態】本発明は、以下の詳細な説明によ
って、より良く把握できるであろう。
って、より良く把握できるであろう。
【００１２】図１〜図３には、本発明の調節可能トライ
アルアダプタ１０を示す。この調節可能トライアルアダ
プタ１０は、貫通開口１２を有する円筒部（環状部）１
１、ばねで付勢されて前記円筒部１１の外周１３から突
出しているボールプランジャー（代用シェルへの結合
部）１４、および前記円筒部１１の外周１３を突き抜け
て突出している爪部材１５とを有している。
アルアダプタ１０を示す。この調節可能トライアルアダ
プタ１０は、貫通開口１２を有する円筒部（環状部）１
１、ばねで付勢されて前記円筒部１１の外周１３から突
出しているボールプランジャー（代用シェルへの結合
部）１４、および前記円筒部１１の外周１３を突き抜け
て突出している爪部材１５とを有している。
【００１３】この代用アダプタはさらに、このアダプタ
１０がバイポーラ代用シェル３０中に挿入された場合に
ユニポーラ代用骨頭の調節可能な頸部部材として動作す
るバレル（アダプタの頸部部材）１６を有している。こ
のバレル１６は、このバレル１６の外周に設けられた３
つの溝１７を有している。このバレル１６はさらに、こ
のバレル１６の外周２４に長手方向に設けられたスロッ
ト１８と、このバレルの円筒状の壁２０を貫通する開口
１９とを有する。このバレル１６は、このバレルの底部
２６からこのバレルの頂部壁２２に延びる長手開口２１
を有している。前記頂部壁２２には、前記開口２１と連
通した小開口２３が設けられている。
１０がバイポーラ代用シェル３０中に挿入された場合に
ユニポーラ代用骨頭の調節可能な頸部部材として動作す
るバレル（アダプタの頸部部材）１６を有している。こ
のバレル１６は、このバレル１６の外周に設けられた３
つの溝１７を有している。このバレル１６はさらに、こ
のバレル１６の外周２４に長手方向に設けられたスロッ
ト１８と、このバレルの円筒状の壁２０を貫通する開口
１９とを有する。このバレル１６は、このバレルの底部
２６からこのバレルの頂部壁２２に延びる長手開口２１
を有している。前記頂部壁２２には、前記開口２１と連
通した小開口２３が設けられている。
【００１４】合い釘ピン２８は円筒部１１の側部に押入
されて固定され、該合い釘ピン２８は前記側部を貫き延
びてバレル１６のスロット１８に填め込まれている。該
ピン２８は、前記円筒部１１を前記バレル１６に変位可
能に固定しており、前記スロット１８は、前記バレル１
６を前記溝１７によって決められた３つの頸部の長さの
位置の間を上下動可能にしている。
されて固定され、該合い釘ピン２８は前記側部を貫き延
びてバレル１６のスロット１８に填め込まれている。該
ピン２８は、前記円筒部１１を前記バレル１６に変位可
能に固定しており、前記スロット１８は、前記バレル１
６を前記溝１７によって決められた３つの頸部の長さの
位置の間を上下動可能にしている。
【００１５】前記爪部材１５は、ボタン部４０、溝係合
部４２、および圧縮ばね４１を受けめくら穴４６を有し
ている。前記爪部材１５が組み立てられると、該爪部材
１５は開口２５内に挿入され、合い釘ピン４７を円筒部
１１の貫通孔５１に押入し、爪部材１５の貫通孔４８を
貫通させて固定することにより、該爪部材１５は円筒部
１１に回動可能に組み付けられる。前記圧縮ばね４１は
前記円筒部１１の穴４９と爪部材の穴４６とに挿入さ
れ、円筒部１１の穴４９に配置される。合い釘ピン５０
は、円筒部１１内に延びて穴４９を横切り、前記ばね４
１を圧縮状態で穴４６，４９に閉じこめられる。前記爪
部材１５は、ばね４１によってバレル１６に向かって付
勢されており、その結果バレル１６が固定位置にある時
には、前記溝係合部４２が前記溝１７の一つに係合す
る。前記ボタン部４０は前記円筒部１１の外周１３に露
出されており、その結果使用者は、該ボタン部４０を動
かすことによって、係合部４２を溝１７との係合から解
除し、前記バレル１６を所望の位置に移動させることが
できる。
部４２、および圧縮ばね４１を受けめくら穴４６を有し
ている。前記爪部材１５が組み立てられると、該爪部材
１５は開口２５内に挿入され、合い釘ピン４７を円筒部
１１の貫通孔５１に押入し、爪部材１５の貫通孔４８を
貫通させて固定することにより、該爪部材１５は円筒部
１１に回動可能に組み付けられる。前記圧縮ばね４１は
前記円筒部１１の穴４９と爪部材の穴４６とに挿入さ
れ、円筒部１１の穴４９に配置される。合い釘ピン５０
は、円筒部１１内に延びて穴４９を横切り、前記ばね４
１を圧縮状態で穴４６，４９に閉じこめられる。前記爪
部材１５は、ばね４１によってバレル１６に向かって付
勢されており、その結果バレル１６が固定位置にある時
には、前記溝係合部４２が前記溝１７の一つに係合す
る。前記ボタン部４０は前記円筒部１１の外周１３に露
出されており、その結果使用者は、該ボタン部４０を動
かすことによって、係合部４２を溝１７との係合から解
除し、前記バレル１６を所望の位置に移動させることが
できる。
【００１６】図４（ａ）及び図４（ｂ）、さらに図５の
アダプタ１０に取り付けた状態で示すように、バイポー
ラ代用シェル６０は平らな下方領域６２を含む球形をし
ている。アダプタ収納用の開口６４は下方領域６２に囲
まれている。代用シェル６０の骨に接する外面６６は寛
骨臼とともに回動する。代用シェル６０の頂部には、こ
の代用シェル６０の内部に到達する差異に用いられる第
２の開口６７が設けられる。一般にバイポーラ代用シェ
ル６０は、外径が約３８ｍｍ〜６３ｍｍ、高さが２７．
５ｍｍ〜４０ｍｍの、種々の大きさのものが入手でき
る。
アダプタ１０に取り付けた状態で示すように、バイポー
ラ代用シェル６０は平らな下方領域６２を含む球形をし
ている。アダプタ収納用の開口６４は下方領域６２に囲
まれている。代用シェル６０の骨に接する外面６６は寛
骨臼とともに回動する。代用シェル６０の頂部には、こ
の代用シェル６０の内部に到達する差異に用いられる第
２の開口６７が設けられる。一般にバイポーラ代用シェ
ル６０は、外径が約３８ｍｍ〜６３ｍｍ、高さが２７．
５ｍｍ〜４０ｍｍの、種々の大きさのものが入手でき
る。
【００１７】代用シェル６０はまた、開口６４からシェ
ル６０の内部に延びて空隙を区画する、骨に接触しない
内面６５を有する。この内面６５は、本発明のアダプタ
を用いないバイポーラ型トライアルを使った整復におい
て、トライアル頭部６５とともに回動する半球形領域６
８を含む。したがって単一の代用シェル６０は、バイポ
ーラ型トライアルにおいて用いるか、またはトライアル
頭部となる本発明のアダプタとともに用いることができ
る。
ル６０の内部に延びて空隙を区画する、骨に接触しない
内面６５を有する。この内面６５は、本発明のアダプタ
を用いないバイポーラ型トライアルを使った整復におい
て、トライアル頭部６５とともに回動する半球形領域６
８を含む。したがって単一の代用シェル６０は、バイポ
ーラ型トライアルにおいて用いるか、またはトライアル
頭部となる本発明のアダプタとともに用いることができ
る。
【００１８】代用シェル６０の内面６５はまた、環状溝
７０およびアダプタを載置させて保持する形で、本発明
のトライアルアダプタ１０のようなアダプタと係合する
環状の棚７２を区画する。環状溝７０は、アダプタ収納
用開口６４の内側に位置し、トライアルアダプタ１０
の、ばねを装填したボール状プランジャ１４のようなト
ライアルアダプタに取り付けた接続部材を収めることが
できる形状にされる。環状の棚７２は開口６４の中に位
置し、代用シェル６０との関係ではトライアルアダプタ
１０の台座手段として働く。
７０およびアダプタを載置させて保持する形で、本発明
のトライアルアダプタ１０のようなアダプタと係合する
環状の棚７２を区画する。環状溝７０は、アダプタ収納
用開口６４の内側に位置し、トライアルアダプタ１０
の、ばねを装填したボール状プランジャ１４のようなト
ライアルアダプタに取り付けた接続部材を収めることが
できる形状にされる。環状の棚７２は開口６４の中に位
置し、代用シェル６０との関係ではトライアルアダプタ
１０の台座手段として働く。
【００１９】代用シェル６０は、手術時の一時的な使用
に適した材料から作る。このような材料としては、種々
のコポリマー、特にアセタールコポリマーや、ポリエチ
レン、ポリプロピレン、ポリフェニルスルホンおよびナ
イロンのようなポリマー材がある。
に適した材料から作る。このような材料としては、種々
のコポリマー、特にアセタールコポリマーや、ポリエチ
レン、ポリプロピレン、ポリフェニルスルホンおよびナ
イロンのようなポリマー材がある。
【００２０】使用に当たっては、前記円筒部１１をバイ
ポーラ代用シェル６０の開口３１内に挿入し、バレル１
６をアダプタ１０から下方に延ばす。前記円筒部１１の
頂部２７は前記シェル３０の開口３１内の棚部７２に当
接し、ばね付勢されたボール形プランジャー１４は前記
バイポーラ代用シェル６０内に形成された溝７０に嵌め
込まれる。その結果アダプタ１０は、バイポーラ型代用
シェル６０内に嵌め込まれ、溝７０に入り込んだばね付
勢されたボールプランジャーによって保持される。
ポーラ代用シェル６０の開口３１内に挿入し、バレル１
６をアダプタ１０から下方に延ばす。前記円筒部１１の
頂部２７は前記シェル３０の開口３１内の棚部７２に当
接し、ばね付勢されたボール形プランジャー１４は前記
バイポーラ代用シェル６０内に形成された溝７０に嵌め
込まれる。その結果アダプタ１０は、バイポーラ型代用
シェル６０内に嵌め込まれ、溝７０に入り込んだばね付
勢されたボールプランジャーによって保持される。
【００２１】図６に示すように、前記バレル１６は代用
大腿７４の大腿頸部トラニオン（筒耳，回動軸部）５６
との結合部としての役割を果たす。前記大腿頸部回動軸
部７６は、該大腿頸部回動軸部７６をバレル１６の開口
２１に挿入することによってアダプタ１０に結合するこ
とができる。
大腿７４の大腿頸部トラニオン（筒耳，回動軸部）５６
との結合部としての役割を果たす。前記大腿頸部回動軸
部７６は、該大腿頸部回動軸部７６をバレル１６の開口
２１に挿入することによってアダプタ１０に結合するこ
とができる。
【００２２】ユニポーラ型アダプタ１０は、代用シェル
の頂部孔６７から径の小さな円筒状器具を用いて手で押
し出すことによって、前記バイポーラ型代用シェル３０
から取り外すことができる。
の頂部孔６７から径の小さな円筒状器具を用いて手で押
し出すことによって、前記バイポーラ型代用シェル３０
から取り外すことができる。
【００２３】また、図７乃至図１１（ｄ）に示すよう
に、長さが調節可能なトライアルアダプタ１０に代えて
固定長のトライアルアダプタ８０を用いることもでき
る。固定長のアダプタ８０は、一般に外面８４と上端８
６および下端８８を有する円筒形のバレル８２を備え
る。周回するフランジ部９０は、上端８６と下端８８の
間でバレルの外面８４と一体となっている。フランジ部
９０は一般に円筒形で、高さはバレル８２より低く、バ
レル８２の外面８４から外側に外径がＤ2 の位置まで径
方向に延びる。
に、長さが調節可能なトライアルアダプタ１０に代えて
固定長のトライアルアダプタ８０を用いることもでき
る。固定長のアダプタ８０は、一般に外面８４と上端８
６および下端８８を有する円筒形のバレル８２を備え
る。周回するフランジ部９０は、上端８６と下端８８の
間でバレルの外面８４と一体となっている。フランジ部
９０は一般に円筒形で、高さはバレル８２より低く、バ
レル８２の外面８４から外側に外径がＤ2 の位置まで径
方向に延びる。
【００２４】バレル８２は開口９４から内側に延びて空
隙９６を分画する内面９５と方の開口９４を有する。空
隙９６は大腿頸部トライアルを載せられる形状にする。
この空隙９６は一般に円筒形で、下方の開口９４から大
腿頸部トラニオンが接触する上部領域９８に向けて上方
に延びる。空隙９６はまた、通常テーパ付けされている
従来の頸部トライアルトラニオンも収められるようテー
パ付けされる。当業者ならば種々のテーパのものが使用
できることは容易に分るであろう。一般的なテーパは１
０／１２と１１／１３であるが、これらはその長さ方向
における二つの異なった地点での頸部径を表す。
隙９６を分画する内面９５と方の開口９４を有する。空
隙９６は大腿頸部トライアルを載せられる形状にする。
この空隙９６は一般に円筒形で、下方の開口９４から大
腿頸部トラニオンが接触する上部領域９８に向けて上方
に延びる。空隙９６はまた、通常テーパ付けされている
従来の頸部トライアルトラニオンも収められるようテー
パ付けされる。当業者ならば種々のテーパのものが使用
できることは容易に分るであろう。一般的なテーパは１
０／１２と１１／１３であるが、これらはその長さ方向
における二つの異なった地点での頸部径を表す。
【００２５】空隙９６の内部には、Ｏリング１０４，１
０６をそれぞれ嵌めるための溝１００，１０２を設ける
ことができる。Ｏリング１０４，１０６はシリコーンゴ
ムから形成するのが好ましいが、これらのＯリングがあ
ると、トラニオンの寸法が、トライアルであるか恒久的
な補綴具であるか、あるいはテーパの寸法決め、測定に
異なる標準を採用する製造会社によって異なることがあ
っても、アダプタ８０は頸部トライアルトラニオンと丁
度合わさることができる。さらにＯリングがあると、空
隙の長さ方向に沿った二つの箇所で頸部とアダプタ８０
を合わせることもできるようになる。この構成は空隙９
６の長さ方向における組み合わせを制御する上で好まし
い。こうするとトライアルアダプタ８０が頸部から外れ
にくくなるからである。Ｏリングの代替品としては、空
隙内において少なくとも一個の周方向に隆起した部品
（図示せず）を用いることもできる。
０６をそれぞれ嵌めるための溝１００，１０２を設ける
ことができる。Ｏリング１０４，１０６はシリコーンゴ
ムから形成するのが好ましいが、これらのＯリングがあ
ると、トラニオンの寸法が、トライアルであるか恒久的
な補綴具であるか、あるいはテーパの寸法決め、測定に
異なる標準を採用する製造会社によって異なることがあ
っても、アダプタ８０は頸部トライアルトラニオンと丁
度合わさることができる。さらにＯリングがあると、空
隙の長さ方向に沿った二つの箇所で頸部とアダプタ８０
を合わせることもできるようになる。この構成は空隙９
６の長さ方向における組み合わせを制御する上で好まし
い。こうするとトライアルアダプタ８０が頸部から外れ
にくくなるからである。Ｏリングの代替品としては、空
隙内において少なくとも一個の周方向に隆起した部品
（図示せず）を用いることもできる。
【００２６】好ましい態様においては、フランジ部９０
はその外周に弾性接続部材１１０を収めるのに適した溝
１０８を有する。接続部材１１０は図９および図１０に
示した態様においては、溝１０８の径Ｄ1 より大きい内
径１１２を有する弧状をしている。したがって、接続部
材１１０が第１の撓みのない位置にあるときは、隙間１
１４（図８に示す）が溝１０８と接続部材１１０の間に
できる。また、接続部材１１０の（撓みがないときの）
名目的な外径１１６は、フランジ部９０の外径Ｄ2 より
も、好ましくは約０．０５〜０．１１だけ大きい。
はその外周に弾性接続部材１１０を収めるのに適した溝
１０８を有する。接続部材１１０は図９および図１０に
示した態様においては、溝１０８の径Ｄ1 より大きい内
径１１２を有する弧状をしている。したがって、接続部
材１１０が第１の撓みのない位置にあるときは、隙間１
１４（図８に示す）が溝１０８と接続部材１１０の間に
できる。また、接続部材１１０の（撓みがないときの）
名目的な外径１１６は、フランジ部９０の外径Ｄ2 より
も、好ましくは約０．０５〜０．１１だけ大きい。
【００２７】接続部材１１０は、弧状の形が第１の撓み
のない位置から、第２の圧縮位置まで押し込めることが
できるよう可撓性の材料から作られる。接続部材１１０
は、例えばアダプタが代用シェル６０に対して押された
ときのような圧縮力に応答して、名目的な外径１１６よ
りも小さい第２の外径を維持する。接続部材１１０は、
完全なリング形状に形づくることもできる。しかし角度
αに対応する部分はそのリング形状から取り除いてお
く。取り除いた部分αは約１０°乃至約６０°、好まし
くは約３０°の弧状形である。
のない位置から、第２の圧縮位置まで押し込めることが
できるよう可撓性の材料から作られる。接続部材１１０
は、例えばアダプタが代用シェル６０に対して押された
ときのような圧縮力に応答して、名目的な外径１１６よ
りも小さい第２の外径を維持する。接続部材１１０は、
完全なリング形状に形づくることもできる。しかし角度
αに対応する部分はそのリング形状から取り除いてお
く。取り除いた部分αは約１０°乃至約６０°、好まし
くは約３０°の弧状形である。
【００２８】当業者ならば、接続部材１１０は形状記憶
性を有する種々の弾性材料から製造できることは容易に
分かるであろう。このような材料としては形状記憶合金
の他、ポリマー材料も含まれる。例えばコポリマー、ポ
リエチレン、ポリプロピレン、ポリフェニルスルホンお
よびナイロンである。
性を有する種々の弾性材料から製造できることは容易に
分かるであろう。このような材料としては形状記憶合金
の他、ポリマー材料も含まれる。例えばコポリマー、ポ
リエチレン、ポリプロピレン、ポリフェニルスルホンお
よびナイロンである。
【００２９】アダプタ８０がシェル６０に挿入される
と、代用シェル６０の空隙６５から伝わってくる接触に
伴う力が弾性接続部材１１０を、その第１の名目的な外
径１１６位置から第２の圧縮外径位置へ圧縮し、アダプ
タ８０は代用シェル６０の中に滑り込む。フランジ９０
が、代用シェルの開口６４内において環状の棚７２に乗
っかると、接続部材１１０は、これに応答して環状溝７
０と整列し、弾性接続部材１１０は拡がったときに溝７
０に嵌って、アダプタ８０を代用シェル６０に固定す
る。接続部材１１０は、溝７０への嵌め込みを容易にす
るため、環状溝７０の形状に対応する丸形の外縁を有す
るのが好ましい。
と、代用シェル６０の空隙６５から伝わってくる接触に
伴う力が弾性接続部材１１０を、その第１の名目的な外
径１１６位置から第２の圧縮外径位置へ圧縮し、アダプ
タ８０は代用シェル６０の中に滑り込む。フランジ９０
が、代用シェルの開口６４内において環状の棚７２に乗
っかると、接続部材１１０は、これに応答して環状溝７
０と整列し、弾性接続部材１１０は拡がったときに溝７
０に嵌って、アダプタ８０を代用シェル６０に固定す
る。接続部材１１０は、溝７０への嵌め込みを容易にす
るため、環状溝７０の形状に対応する丸形の外縁を有す
るのが好ましい。
【００３０】固定長のトライアルアダプタ８０は、可変
長のアダプタ１０について説明したように、代用シェル
の頂上穴６７を通して適当な道具を挿入することによっ
て、代用シェルから取り外すことができる。さらにアダ
プタ８０には、その上端８６に楕円形の開口１２０を設
けることもできる。そして円筒形の挿入部材と、その挿
入端の近くに開口１２０と整列した十字形部材を備える
道具（図示せず）を使い、この道具を内側から楕円形の
開口１２０を通して、十字形部材を開口１２０と整列さ
せながら挿入することができる。ついでこの道具は、十
字形部材が楕円形の穴１２０との整列を解くよう９０°
回転させる。この後、この道具を弾性接続部材１１０を
圧縮してアダプタ８０を取り外すのに十分な力で引っ張
ることによって、アダプタ８０をシェル６０から取り外
す。
長のアダプタ１０について説明したように、代用シェル
の頂上穴６７を通して適当な道具を挿入することによっ
て、代用シェルから取り外すことができる。さらにアダ
プタ８０には、その上端８６に楕円形の開口１２０を設
けることもできる。そして円筒形の挿入部材と、その挿
入端の近くに開口１２０と整列した十字形部材を備える
道具（図示せず）を使い、この道具を内側から楕円形の
開口１２０を通して、十字形部材を開口１２０と整列さ
せながら挿入することができる。ついでこの道具は、十
字形部材が楕円形の穴１２０との整列を解くよう９０°
回転させる。この後、この道具を弾性接続部材１１０を
圧縮してアダプタ８０を取り外すのに十分な力で引っ張
ることによって、アダプタ８０をシェル６０から取り外
す。
【００３１】種々の頸部トラニオンを有するトライアル
は、異なる有効長を有する固定長トライアルアダプタを
使って模すことができる。トライアルアダプタ８０の有
効長は、例えば周回フランジ部９０をバレル８２の異な
る位置に設けることによって種々に変えることができ
る。バレル内部の空隙９６の末端領域９８の位置も、同
様に変えることができる。有効長がそれぞれ−３ｍｍ、
０、＋５ｍｍおよび＋１０ｍｍの固定長トライアルアダ
プタ８０は、図１１（ａ），図１１（ｂ），図１（ｃ）
および図１１（ｄ）にそれぞれ示してある。
は、異なる有効長を有する固定長トライアルアダプタを
使って模すことができる。トライアルアダプタ８０の有
効長は、例えば周回フランジ部９０をバレル８２の異な
る位置に設けることによって種々に変えることができ
る。バレル内部の空隙９６の末端領域９８の位置も、同
様に変えることができる。有効長がそれぞれ−３ｍｍ、
０、＋５ｍｍおよび＋１０ｍｍの固定長トライアルアダ
プタ８０は、図１１（ａ），図１１（ｂ），図１（ｃ）
および図１１（ｄ）にそれぞれ示してある。
【００３２】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 （１）前記アダプタはさらに、前記フランジに形成され
る周回溝を有する請求項１記載のアダプタ。 （２）前記接触部材は弧状形をしている請求項１記載の
アダプタ。 （３）前記弧状形は３６０°より小さい角を区画する上
記実施態様（２）記載のアダプタ。 （４）前記接触部材は、前記フランジの周回溝に配置さ
れる上記実施態様（１）記載のアダプタ。 （５）前記接触部材の名目的な第１の径は、前記フラン
ジの外径より大きい上記実施態様（４）記載のアダプ
タ。
ある。 （１）前記アダプタはさらに、前記フランジに形成され
る周回溝を有する請求項１記載のアダプタ。 （２）前記接触部材は弧状形をしている請求項１記載の
アダプタ。 （３）前記弧状形は３６０°より小さい角を区画する上
記実施態様（２）記載のアダプタ。 （４）前記接触部材は、前記フランジの周回溝に配置さ
れる上記実施態様（１）記載のアダプタ。 （５）前記接触部材の名目的な第１の径は、前記フラン
ジの外径より大きい上記実施態様（４）記載のアダプ
タ。
【００３３】（６）前記接触部材は、前記代用シェル内
の対応する環状溝と合わさる形状に形づくられる上記実
施態様（５）記載のアダプタ。 （７）前記フランジは、所定長さの代用頸部のシミュレ
ーションに用いるため、バレル外面に沿った、前記上端
と下端の間の所定の位置に設けられる請求項１記載のア
ダプタ。 （８）前記接触部材は、アセタールコポリマーから形成
される上記実施態様（１）記載のアダプタ。 （９）前記接触部材は、前記フランジ部の溝の中に押し
込めることができる請求項２記載のシステム。 （１０）前記接触部材は、前記代用シェルの対応する溝
に嵌め込むことができる形状に形づくられる請求項２記
載のシステム。
の対応する環状溝と合わさる形状に形づくられる上記実
施態様（５）記載のアダプタ。 （７）前記フランジは、所定長さの代用頸部のシミュレ
ーションに用いるため、バレル外面に沿った、前記上端
と下端の間の所定の位置に設けられる請求項１記載のア
ダプタ。 （８）前記接触部材は、アセタールコポリマーから形成
される上記実施態様（１）記載のアダプタ。 （９）前記接触部材は、前記フランジ部の溝の中に押し
込めることができる請求項２記載のシステム。 （１０）前記接触部材は、前記代用シェルの対応する溝
に嵌め込むことができる形状に形づくられる請求項２記
載のシステム。
【００３４】（１１）前記接触部材は３６０°より小さ
い角の弧状形を区画する上記実施態様（１０）記載のシ
ステム。 （１２）前記接触部材は約３００°〜３５０°の弧状形
を区画する上記実施態様（１１）記載のシステム。 （１３）前記フランジは、前記バレル外面に沿った、前
記上端と下端の間の所定の位置に設けられる請求項２記
載のシステム。 （１４）前記システムは、前記バレル外面の複数の所定
位置にフランジ部を設けた複数のバレルを具備する上記
実施態様（１３）記載のシステム。 （１５）前記システムは、前記代用シェルの空隙内に形
成される環状溝を含む請求項３記載のシステム。
い角の弧状形を区画する上記実施態様（１０）記載のシ
ステム。 （１２）前記接触部材は約３００°〜３５０°の弧状形
を区画する上記実施態様（１１）記載のシステム。 （１３）前記フランジは、前記バレル外面に沿った、前
記上端と下端の間の所定の位置に設けられる請求項２記
載のシステム。 （１４）前記システムは、前記バレル外面の複数の所定
位置にフランジ部を設けた複数のバレルを具備する上記
実施態様（１３）記載のシステム。 （１５）前記システムは、前記代用シェルの空隙内に形
成される環状溝を含む請求項３記載のシステム。
【００３５】（１６）前記接触部材は弧状形をしている
実施形態（１５）記載のトライアルシステム。 （１７）前記弧状形は３６０°より小さい角を区画する
上記実施態様（１６）記載のトライアルシステム。 （１８）前記弧状形の接触部材は、前記フランジの周回
溝に配置される上記実施態様（１７）記載のトライアル
システム。 （１９）前記接触部材の名目的な第１の径は、前記フラ
ンジの外径より大きい上記実施態様（１７）記載のトラ
イアルシステム。 （２０）前記接触部材は、前記周回フランジの溝に押し
込めることができる上記実施態様（１７）記載のトライ
アルシステム。
実施形態（１５）記載のトライアルシステム。 （１７）前記弧状形は３６０°より小さい角を区画する
上記実施態様（１６）記載のトライアルシステム。 （１８）前記弧状形の接触部材は、前記フランジの周回
溝に配置される上記実施態様（１７）記載のトライアル
システム。 （１９）前記接触部材の名目的な第１の径は、前記フラ
ンジの外径より大きい上記実施態様（１７）記載のトラ
イアルシステム。 （２０）前記接触部材は、前記周回フランジの溝に押し
込めることができる上記実施態様（１７）記載のトライ
アルシステム。
【００３６】（２１）前記接触部材は、前記代用シェル
内の対応する環状溝と合わさる形状に形づくられる上記
実施態様（１７）記載のトライアルシステム。 （２２）前記フランジは、所定長さの代用頸部のシミュ
レーションに用いるため、バレル外面に沿った、前記上
端と下端の間の所定の位置に設けられる上記実施態様
（１７）記載のトライアルシステム。
内の対応する環状溝と合わさる形状に形づくられる上記
実施態様（１７）記載のトライアルシステム。 （２２）前記フランジは、所定長さの代用頸部のシミュ
レーションに用いるため、バレル外面に沿った、前記上
端と下端の間の所定の位置に設けられる上記実施態様
（１７）記載のトライアルシステム。
【００３７】
【発明の効果】医師は手術中に可変長ユニポーラ型トラ
イアルアダプタ１０または固定長ユニポーラ型トライア
ルアダプタ１０をシェル６０に挿入することによって、
バイポーラ代用シェルをユニポーラ代用骨頭に変換する
ことを選択することができる。どちらのアダプタを使っ
ても、外科医はこれまでの面倒なバイポーラ型トライア
ルシステムによらずに、適当な頸部長を選択しながら大
腿骨頭またはバイポーラ型シェルの嵌め合わせを調節で
き、大腿骨を整復することができる。
イアルアダプタ１０または固定長ユニポーラ型トライア
ルアダプタ１０をシェル６０に挿入することによって、
バイポーラ代用シェルをユニポーラ代用骨頭に変換する
ことを選択することができる。どちらのアダプタを使っ
ても、外科医はこれまでの面倒なバイポーラ型トライア
ルシステムによらずに、適当な頸部長を選択しながら大
腿骨頭またはバイポーラ型シェルの嵌め合わせを調節で
き、大腿骨を整復することができる。
【００３８】この代用システムは、整復手術中に外科医
が好適な寸法を選択できるよう、バイポーラ型シェルと
大腿ステムについて種々の寸法を有するのが好ましい。
固定長アダプタ８０を用いるときは、トライアルシステ
ムは異なる頸部長をもつ複数のアダプタ８０を備えるの
が好ましい。
が好適な寸法を選択できるよう、バイポーラ型シェルと
大腿ステムについて種々の寸法を有するのが好ましい。
固定長アダプタ８０を用いるときは、トライアルシステ
ムは異なる頸部長をもつ複数のアダプタ８０を備えるの
が好ましい。
【００３９】以上、本発明を特定の実施例、構成および
用途に関して説明したが、本発明はこれらに限定される
ものではなく、本発明の特許請求の範囲の趣旨から逸脱
するものでない限り、様々な変形・変更が可能である。
用途に関して説明したが、本発明はこれらに限定される
ものではなく、本発明の特許請求の範囲の趣旨から逸脱
するものでない限り、様々な変形・変更が可能である。
【図１】本発明の代用アダプタの分解斜視図である。
【図２】図１の代用アダプタを約９０度回転させた分解
斜視図である。
斜視図である。
【図３】本発明の代用アダプタの側面図である。
【図４】図４（ａ）はバイポーラ型シェルトライアルの
側面図、図４（ｂ）は図４（ａ）に示したトライアルバ
イポーラ型シェルトライアルの断面図である。
側面図、図４（ｂ）は図４（ａ）に示したトライアルバ
イポーラ型シェルトライアルの断面図である。
【図５】バイポーラ型シェルトライアルとともに用い
た、図１に示すトライアルアダプタの断面図である。
た、図１に示すトライアルアダプタの断面図である。
【図６】本発明に係る大腿部トライアルシステムの断面
図である。
図である。
【図７】本発明に係る固定長アダプタの平面図である。
【図８】図７の８−８線断面図である。
【図９】本発明に係る接続部材の平面図である。
【図１０】図９の１０−１０線断面図である。
【図１１】図１１（ａ）は−３ｍｍずらした本発明に係
る固定長アダプタの断面図、図１１（ｂ）は何もずらし
ていない本発明に係る固定長アダプタの断面図、図１１
（ｃ）は＋５ｍｍずらした本発明に係る固定長アダプタ
の断面図、図１１（ｄ）は＋１０ｍｍずらした本発明に
係る固定長アダプタの断面図である。
る固定長アダプタの断面図、図１１（ｂ）は何もずらし
ていない本発明に係る固定長アダプタの断面図、図１１
（ｃ）は＋５ｍｍずらした本発明に係る固定長アダプタ
の断面図、図１１（ｄ）は＋１０ｍｍずらした本発明に
係る固定長アダプタの断面図である。
Claims (3)
- 【請求項１】 代用シェルを代用大腿骨頭に変更するた
めの固定長型代用大腿骨頭アダプタであって、 上端と下端を備えた外面と、代用大腿ステムの頸部トラ
ニオンを収める空隙を区画する内面、および外径を有す
る周回フランジを具備する円筒形バレルと、 前記周回フランジに配置される弾性接続部材であって、
この弾性部材は、名目的な第１の径と、圧縮力を加えた
ときに得られる、前記第１の径より小さい第２の径をも
ち、この第２の径は前記圧縮力を取り去ると前記第１の
径に戻ってこのアダプタを前記代用シェルに固着させ
る、弾性接続部材を有するアダプタ。 - 【請求項２】 代用シェルを代用大腿骨頭に変更するた
めの代用大腿骨頭アダプタシステムであって、 上端と下端を備えた外面と、代用大腿ステムの頸部トラ
ニオンを収める空隙を区画する内面を具備するバレルで
あって、さらにこのバレルの外面には、外径と周回溝を
有する周回フランジを具備する円筒形バレルと、 前記周回フランジに配置される弾性接続部材であって、
この弾性部材は、名目的な第１の径と、圧縮力を加えた
ときに得られる、前記第１の径より小さい第２の径をも
ち、この第２の径は前記圧縮力を取り去ると前記第１の
径に戻ってこのアダプタを前記代用シェルに固着させ
る、弾性接続部材を有するシステム。 - 【請求項３】 代用大腿システムであって、 頸部を含む代用大腿ステムと、 骨に接触する外面と、空隙を区画しかつ骨に接触しない
内面を有する代用シェルと、 代用シェルを代用大腿骨頭に変更するため、前記頸部に
取り外し可能に取り付けることができる固定長アダプタ
であって、 上端と下端を備えた外面と、代用大腿ステムの頸部トラ
ニオンを収める空隙を区画する内面を具備するバレルで
あって、さらにこのバレルの外面には、外径と周回溝を
有する周回フランジを具備する円筒形バレルと、 前記周回フランジに配置される弾性接続部材であって、
この弾性部材は、名目的な第１の径と、圧縮力を加えた
ときに得られる、前記第１の径より小さい第２の径をも
ち、この第２の径は前記圧縮力を取り去ると前記第１の
径に戻ってこのアダプタを前記代用シェルに固着させ
る、弾性接続部材を有するアダプタを具備するシステ
ム。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US910617 | 1997-08-13 | ||
| US08/910,617 US5888211A (en) | 1996-05-23 | 1997-08-13 | Bipolar-unipolar adaptor for a head trial |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11155890A true JPH11155890A (ja) | 1999-06-15 |
| JP4215867B2 JP4215867B2 (ja) | 2009-01-28 |
Family
ID=25429064
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP23944398A Expired - Fee Related JP4215867B2 (ja) | 1997-08-13 | 1998-08-12 | バイポーラ−ユニポーラ型代用大腿骨頭アダプタ |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP4215867B2 (ja) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2015123354A (ja) * | 2013-12-27 | 2015-07-06 | 京セラメディカル株式会社 | 人工関節用器具 |
| JP2016509926A (ja) * | 2013-03-15 | 2016-04-04 | デピュイ・（アイルランド）Ｄｅｐｕｙ （Ｉｒｅｌａｎｄ） | インプラントトライアル法 |
| US10111754B2 (en) | 2016-09-30 | 2018-10-30 | Depuy Ireland Unlimited Company | Acetabular shell and liner system |
| US10322003B2 (en) | 2015-06-30 | 2019-06-18 | Depuy Ireland Unlimited Company | Modular taper seal and method for orthopaedic prosthetic hip assembly |
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