JPH11146889A

JPH11146889A - 人工顎関節

Info

Publication number: JPH11146889A
Application number: JP12160498A
Authority: JP
Inventors: Tsunehisa Shimoda; 恒久下田
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1997-09-10
Filing date: 1998-03-25
Publication date: 1999-06-02

Abstract

(57)【要約】（修正有）【課題】中顔面に対する下顎骨の位置を保つととも
に、機能時には円滑な滑りと回転および側方運動が行え
る、人工顎関節を提供する。【解決手段】関節窩と関節頭の矢状断面での接触面
は、力学的に凸対凸関係である点接触、前頭断面では線
接触になるように構成され、骨頭およびソケットからな
る。静的な咬頭嵌合位では、下顎骨の後方限界位に位置
付けられた人工顎関節の硬質材骨頭部は、平坦な関節面
以外に軟質材ソケット部の後方ストッパーに接触して安
定し、下顔面形態を維持する。動的・機能時には、硬質
材骨頭は下顎全体の運動のなかで運動量の少ない部位に
近接し、滑走よりも回転運動の比重が大きくなる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、下顎頭欠損、発育
不全、関節リウマチ、外傷、腫瘍やその他の種々の病変
に対する治療のために、関節置換を行うための人工顎関
節（Ａ）に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】顎関節の関節全置換を行う人工顎関節
は、満足な臨床応用がなされていない。顎関節の人口材
料による再建は、本邦ではその多くが金属、セラミック
スなど硬質材骨頭の暫間的使用に限られ、国内外を含め
ても永久的および半永久的な人工顎関節の報告は少な
く、また治療成績も悪く、臨床的に認知されていない。

【０００３】永久的および半永久的な全置換を行う人工
顎関節は、人工膝関節や人工股関節と同様に、金属やセ
ラミックスなどの硬質材骨頭と硬質材ソケット、硬質材
骨頭と高密度ポリエチレンや超高分子量ポリエチレンな
どの軟質材ソケットによるものがある。しかし、いづれ
も本来の解剖学的位置および形態に酷似させたために、
滑り運動要素が多い顎関節の機能回復はできず、滑り運
動を過剰な回転運動で補償し、顎運動機能の一部を再現
していたに過ぎない。

【０００４】顎関節は、滑りと回転運動の比重のなかで
滑り運動要素が多いため、置換する顎関節を本来の解剖
学的位置や形態に一致させた場合には、滑り運動量が本
来の顎関節の運動量と同様に多くなってしまう。顎関節
全体の運動の中で最も運動量の少ない点を人工顎関節の
運動中心と仮定すれば、再建される顎関節は結果的に運
動中心から遠く離れた部位に位置付けられることにな
り、滑り運動量の多さが残遺するとともに複雑な関節運
動を再現できない。

【０００５】正常顎関節形態に人工顎関節を回復させて
も、本来はソケットである三次元的な凹状の関節窩が負
荷負担面ではない。そのため、顎運動を関節窩の部位だ
けで、しかも回転運動のみで補償しようとすることにな
り、強度の関節運動障害が残遺してしまう。その結果、
過剰な負荷が局所の応力集中を招き、人工材料の緩みや
破綻が起こりやすい。このため、永久的な顎関節置換シ
ステム自体の適用が世界中で懸念されてきた。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、ヒト顎関節
の解剖学的見地を離れ、生体力学的見地に立ち、人工顎
関節は静的には形態を維持する支持部としてストッパー
の役目を持ち、動的には回転運動中心としてセンターの
役目を合わせ持たせるとともに、回転運動と滑走運動の
移行を円滑にさせる。

【０００７】具体的には、関節窩と関節頭の接触面は矢
状断面観で点接触、前頭断面観では線接触するように設
計される。また、関節頭はストッパーによって前方と後
方への過剰な運動を防止し、内外側方向では自由な側方
運動を許容するように摺動する構造を持たせる。このた
め、静的・非機能時において、中顔面に対する下顎骨の
位置は保たれ、人工顎関節に作用する周囲筋肉の応力か
ら下顔面は支持される。また動的・機能時には、顎関節
運動の主体を回転運動とするが、再現できにくい滑り運
動の比重を減少させつつも、滑り運動量が開口量に正比
例しない配慮を加えることで、顎運動機能を改善させ
る。また、関節頭の自由な側方運動を許容する。本発明
は、このような能力を持つ人工顎関節を実現させること
を課題とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記課題を達成するため
に、本発明は次のような構成とした。すなわち、本発明
にかかる人工顎関節Ａは、大まかに骨頭Ｃおよびソケッ
トＳに二分される。さらにこの両者は、機能部と骨接合
部にそれぞれ区分できる。この結果、人工顎関節Ａの構
成要素は４つに分けられる。

【０００９】まず骨頭Ｃは、下顎切痕ＲＮから下顎枝外
側縁ＲＬにかけて既存の下顎骨Ｍと骨接合する（１）骨
頭−下顎骨接合部Ｃｍと、機能部であるラグビーフット
ボール形の（２）硬質材骨頭部Ｃｃに分けられる。また
ソケットＳは、硬質材骨頭部Ｃｃと接触する機能部の
（３）軟質材ソケット部Ｆｓと、ソケットＳを側頭骨の
関節隆起（関節結節）ＡＥの既存骨と骨接合する（４）
ソケット−側頭骨接合部Ｔｓにそれぞれ分けられる。

【００１０】本発明の主要をなす軟質材ソケット部Ｆｓ
は、矢状面外方観では直線上の機能面でラグビーフット
ボール形の硬質材骨頭部Ｃｃに対して、矢状断面観にお
いて点状に接触し、前頭断面観では曲線状に接触し、ま
た静的な咬頭嵌合位時には水平断面においても曲線状に
接触する。さらに、前方および後方への過剰な移動を防
止する前方ストッパーＳａ、後方ストッパーＳｐも備え
る。このため咬頭嵌合位では、下顎骨の後方限界位に位
置付けられた人工顎関節Ａの硬質材骨頭部Ｃｃは、軟質
材ソケット部Ｆｓに接触して安定し、下顔面形態を維持
する支持部分として機能する。

【００１１】静的な咬頭嵌合位では、歯牙および歯列と
いう運動終末があるために、顎関節部は強い負荷を負担
していないと現在では考えられている。そのため、静的
状態での人工顎関節Ａは、下顔面形態を維持するためだ
けの周囲筋肉の応力への反力として具備できる力学的強
度を有しているだけでよい。この点では、膝関節や股関
節など人体他部関節が、常に体重という負荷に晒されて
いることよりは構造学的に人工顎関節Ａは有利である。
また、ソケットＳが設置される側頭骨の関節隆起（関節
結節）ＡＥの骨梁は、関節窩部分の骨梁と比較して厚
く、より多くの負荷に耐えられると考えられる。

【００１２】動的、つまり機能時では、顎運動に伴い人
工顎関節Ａの硬質材骨頭部Ｃｃは滑りと転がり運動を行
うが、本発明の人工顎関節Ａの骨頭Ｃは顎関節全体の運
動の中で最も運動量の少ない点と近接するために、滑走
運動よりも回転運動の比重が大きくなる。人工顎関節Ａ
と運動終末である歯牙、歯列とは近くなり、回転運動量
は増す可能性があるが、逆に運動中心とのズレが少な
く、滑走を回転運動で補償しやすい。

【００１３】平面状の軟質材ソケット部Ｆｓの硬質材骨
頭部Ｃｃとの接触面は、滑り運動量が開口量に正比例し
ないように、上顎歯列および上顎の歯槽に対して一定の
角度Ｆを持つ。そしてラグビーフットボール形の硬質材
骨頭部Ｃｃは、後方ストッパーＳｐから離れる機能運動
時には、矢状断面で直線状のソケットと点接触する。硬
質材骨頭部Ｃｃが一定量の回転運動後に滑走を行った場
合に、上顎歯列に対して一定の角度Ｆを持つ軟質材ソケ
ット部Ｆｓ上を滑るために、従来の人工顎関節Ｂのよう
に下顎に付着する周囲筋の応力に反して下前方へ滑走し
ながら、前歯部の開口距離を開大させることがない。こ
れは、本発明の人工顎関節Ａでは滑走運動のみでは前歯
部での開口量は基本的に増加しないことを示しており、
転がり運動から滑り運動への移行がスムーズであるこ
と、転がり運動が限界量に達しても十分な滑り運動を行
える構造を与えられていることに起因する。

【００１４】対側咀嚼に代表される突発的な前方および
側方運動に対しては、硬質材骨頭部Ｃｃが軟質材ソケッ
ト部Ｆｓから逸脱も可能なように設計され、また硬質材
骨頭部Ｃｃの側方運動を補償するために、軟質材ソケッ
ト部Ｆｓはソケット−側頭骨接合部Ｔｓに対して内外側
に摺動できる。さらに、置換側（手術側）咀嚼の際に
は、上下顎の歯牙の咬合関係から運動終末と人工顎関節
の静的位置のズレがない。上記三点から、本発明の人工
顎関節Ａは、従来の人工顎関節Ｂに比較して再現の困難
な咀嚼運動に関して余分な負荷がかかりにくい。さら
に、本発明の人工顎関節Ａは、その形態が兎や犬、猿と
同様に、矢状断面観では凸対凸、前頭断面観では凹対凸
の関節面間の対向関係を示し、ヒト顎関節より機能圧を
負担する角度が広く、機能圧の方向に拘束を受けにく
い。

【００１５】

【実施例】以下、図面に表された本発明の実施例につい
て具体的に説明する。具体例として、凸状の側頭骨の関
節隆起（関節結節）ＡＦ最下点に位置付けられ、ソケッ
トＳの接触面形態が曲面状、骨頭Ｃの形態がラグビーフ
ットボール形で、断面の機能面が矢状断面観で点接触、
前頭断面観で線接触になるように構成された、本発明の
人工顎関節Ａについて解説する。

【００１６】図１に本発明の人工顎関節Ａの矢状面組立
図を示す。人工顎関節ＡはソケットＳと骨頭Ｃに大まか
に分けられ、ソケットＳは軟質材ソケット部Ｆｓとソケ
ット−側頭骨接合部Ｔｓに、骨頭Ｃは骨頭−下顎骨接合
部Ｃｍと硬質材骨頭部Ｃｃにそれぞれ分けられる。ソケ
ットＳおよび骨頭Ｃは、それぞれ骨接合用の固定用スク
リューＳｃを持つ。図２は人工顎関節Ａの前頭面組立図
を、また図３は人工顎関節Ａの水平面上方からの組立図
を、図４は人工顎関節Ａの水平面下方からの組立図を示
す。

【００１７】図１乃至図４において、４つの人工顎関節
Ａの構成要素（骨頭−下顎骨接合部Ｃｍ、硬質材骨頭部
Ｃｃ、軟質材ソケット部Ｆｓ、ソケット−側頭骨接合部
Ｔｓ）とともに、後方ストッパーＳｐ、前方ストッパー
Ｓａ、側頭骨ガイドＴｇおよび側頭骨ストッパーＬｓの
位置関係を、また骨接合用の固定用スクリューＳｃの位
置関係も示す。

【００１８】図５は、従来の人工顎関節Ｂとして用いら
れてきた装置を人体に装着した矢状面の模式図を表すも
ので、図６には同じく前頭面の模式図、図７には同じく
水平面の模式図を示す。さらに、図８に従来の人工顎関
節Ｂとして用いられてきた装置の開口時の矢状面模式図
を示す。図５乃至図８で示すように、人工顎関節は本来
の顎関節の位置である窩状の側頭骨の関節窩Ｆ最深点
に、解剖学的・形態学的に模した部位に置かれる。従来
の人工顎関節Ｂと脳頭蓋Ｂｒ、眼窩Ｏｒ、上顎骨Ｍａ
ｘ、下顎骨Ｍａｎ、耳孔Ｅ、正常顎関節ＮＪ、側頭下窩
ＬＦ、下顎枝前縁ＲＡ、下顎枝後縁ＲＰ、下顎枝外側縁
ＲＬ、下顎切痕ＲＮとの位置関係を示す。

【００１９】図８の開口運動時の人工顎関節Ｂに示すよ
うに、本来の解剖学的位置や形態に一致させた結果、顎
関節を運動中心から離れた部位に位置付けることにな
り、従来の硬質材骨頭Ｃｃ’の滑走運動量が多くなって
しまう。また、前歯部の開口距離を開大させるために
は、下顎に付着する周囲筋の応力に反して従来の硬質材
骨頭Ｃｃ’が下前方へ滑走しなければならない。限界に
近づいた開口距離をさらに拡大しようと従来の硬質材骨
頭Ｃｃ’を下前方へ滑走させることは困難である。硬質
材骨頭Ｃｃ’が滑走運動を行うためには、人工顎関節Ｂ
における回転運動のみ行った際の前歯部での開口距離Ｒ
ＯＭ１より、回転から滑走運動へ移行した際の前歯部で
の開口距離ＲＯＭ２が大きくなってしまう。従来の人工
顎関節Ｂは、顎関節の形態を正常顎関節形態に回復させ
た結果、顎運動を関節窩Ｆの部位のみで補償しようと
し、強度の関節運動障害が残遺し、過剰な負荷が応力集
中を招き、ソケットＳの緩みや破綻が起こりやすい。

【００２０】図９乃至図１１は、本発明の１実施例とし
ての人工顎関節Ａを人体に装着時の模式図を表すもの
で、図９は矢状面観、図１０は前頭面観、図１１は水平
面観を示す。本発明の人工顎関節Ａと、脳頭蓋Ｂｒ、眼
窩Ｏｒ、上顎骨Ｍａｘ、下顎骨Ｍａｎ、耳孔Ｅ、正常顎
関節ＮＪ、側頭下窩ＬＦ、下顎枝前縁ＲＡ、下顎枝後縁
ＲＰ、下顎枝外側縁ＲＬ、下顎切痕ＲＮとの位置関係を
図９乃至図１１に示す。また、図１２には開口時の本発
明の人工顎関節Ａの矢状面模式図を示す。図９乃至図１
２で示すように、人工顎関節の位置は本来の顎関節ＯＣ
Ｈ（左側）の位置より前方および下方で、凸状の側頭骨
の関節隆起（関節結節）ＡＥ最下点に位置付けられる。
また、下顎骨Ｍａｎに対しては下顎切痕ＲＮの直上に位
置する。

【００２１】図９乃至図１２で示すように、ソケット
（窩）Ｓは側頭骨の関節隆起ＡＥ部にネジＳｃで固定さ
れ、軟質材ソケット部Ｆｓとソケット−側頭骨接合部Ｔ
ｓからなる。骨頭Ｃは同じく下顎骨Ｍの下顎枝外側面Ｒ
Ｌにネジで固定され、骨頭−下顎骨接合部Ｃｍと硬質材
骨頭部Ｃｃに分けられる。超高分子量ポリエチレン製の
軟質材ソケット部Ｆｓは、図９の矢状面観に示すように
咬合平面ＯＰに対して一定の角度Ｆを持った平面が与え
られ、コバルトクロム合金の硬質材骨頭部Ｃｃと矢状断
面では点状に接触するが、ストッパーＳｐによって後方
への過剰な移動が、ストッパーＳａによって前方への過
剰な移動が防止される。図１０の前頭面観、図１１の水
平面観では、軟質材ソケット部Ｆｓは硬質材骨頭部Ｃｃ
と接触するが、軟質材ソケット部Ｆｓはソケット−側頭
骨接合部Ｔｓに対して内外側的に摺動するために、硬質
材骨頭部Ｃｃの自由な側方運動を支持する。骨との接合
面にあたるソケット−側頭骨接合部Ｔｓと骨頭−下顎骨
接合部Ｃｍは、純チタンやチタン合金が使用される。

【００２２】図１２で示すように、開口時では顎運動に
伴い人工顎関節Ａの硬質材骨頭部Ｃｃは滑りと転がり運
動を行うが、本発明の人工顎関節Ａの硬質材骨頭部Ｃｃ
は運動中心と近接するために滑走運動よりも回転運動の
比重が大きい。硬質材骨頭部Ｃｃの回転運動量は増す
が、運動中心とのズレが少なくなり、滑走運動を回転運
動で補償しやすい。

【００２３】本発明の人工顎関節Ａの硬質材骨頭部Ｃｃ
は、矢状断面観において咬合平面ＯＰに対して一定の角
度Ｆを持つ軟質材ソケット部Ｆｓ面上を滑るために、図
１１で示すように従来の人工顎関節Ｂのように下顎に付
着する周囲筋の応力に反して下前方へ滑走する必要がな
い。人工顎関節Ａにおける回転から滑走運動へ移行した
際の前歯部での開口距離ＲＯＭ２’は、回転運動のみ行
った際の前歯部での開口距離ＲＯＭ１’より小さい。そ
のため、滑走運動へ移行した際に前歯部の開口距離が減
少し、転がり運動から滑り運動への移行がスムーズにな
り、回転運動が限界量に達しても滑走運動を行えやすい
構造になっている。

【００２４】硬質材骨頭部Ｃｃは、突発的な前方および
側方運動に対して軟質材ソケット部Ｆｓの側方への滑走
が可能で、硬質材骨頭部Ｃｃの逸脱も可能なように設計
されているため、安定した軟質材ソケット部Ｆｓと硬質
材骨頭部Ｃｃの接触と支持を提供できる。また、上下顎
の歯牙の咬合位である運動終末と人工顎関節の静的位置
がストッパーＳｐによってズレがないように設計されて
いる。上記の点から、従来の人工顎関節Ｂに比較して、
再現の困難な咀嚼運動に関して本発明の人工顎関節Ａに
は余分な負荷がかかりにくく、力学的に機能圧を負担す
る角度が広いため機能圧の方向に拘束を受けにくい。

【００２５】図１３乃至図１５は、ソケットＳの分解図
をそれぞれ示したもので、図１３は矢状面観、図１４は
前頭面観、図１５は水平面観を示す。前方Ａｎおよび後
方Ｐ、上方Ｕ、下方Ｌｏ、内方Ｍ，外方Ｌなどに示す方
向とソケットＳの矢状面観、前頭面観、水平面観から位
置関係が把握できる。同じく図１３乃至図１５に、後方
ストッパーＳｐ，前方ストッパーＳａおよび骨接合用の
固定用スクリューＳｃの位置関係を表す。

【００２６】図１６乃至図１８は、骨頭Ｃの分解図をそ
れぞれ示す。図１６は矢状面観の骨頭Ｃの分解図、図１
７は前頭面観の骨頭Ｃの分解図、図１８は水平面観の骨
頭Ｃの分解図を示したものである。ソケットＳの分解図
と同様に、方向を示す前方Ａｎおよび後方Ｐ、上方Ｕ、
下方Ｌｏ、内方Ｍ，外方Ｌと骨頭Ｃの矢状面観（図１
６）、前頭面観（図１７）、水平面観（図１８）から、
各々の位置関係が把握できる。

【００２７】本発明の人工顎関節Ａは、本来の顎関節の
位置に比べ前方および下方に位置するために、骨との接
合面にあたるソケット−側頭骨接合部Ｔｓと骨頭−下顎
骨接合部Ｃｍと既存骨との界面で、固定に十分な骨接触
面積や骨梁の質が得られやすい。さらに、人工顎関節シ
ステムＡの位置は従来の人工顎関節Ｂと違い、危険な脳
頭蓋との距離があるために、頭蓋底への沈下を憂慮する
必要がない。図９乃至図１１で示すように、骨頭−下顎
骨接合部Ｃｍは下顎枝前縁ＲＡと下顎枝外側縁ＲＬ、下
顎切痕ＲＮに三面で固定できるために、容易に硬質材骨
頭部Ｃｃを強固に下顎骨Ｍａｎに固定できる。また、ソ
ケット−側頭骨接合部Ｔｓも側頭骨の関節隆起ＡＥの厚
い骨梁に強固に固定できる。

【００２８】図１９は、本発明の人工顎関節Ａのなかで
下顎枝後縁に固定するように設計された、後縁用骨頭
Ｃ’を人体に装着時の模式図を表したものである。後縁
用骨頭−下顎骨接合部Ｃｍ’は下顎枝後縁ＲＰと下顎枝
外側縁ＲＬ、下顎切痕ＲＮに三面で固定される。図２０
乃至図２２は、後縁用骨頭Ｃ’の分解図をそれぞれ示し
たものである。図２０は矢状面観の後縁用骨頭Ｃ’の分
解図、図２１は前頭面観の後縁用骨頭Ｃ’の分解図、図
２２は水平面観の後縁用骨頭Ｃ’の分解図を示したもの
である。

【００２９】図２３は、図９乃至図１２、および図１９
と異なり、下顎枝外側縁ＲＬにソケットＳを装着し、関
節窩Ｆおよび関節隆起ＡＥに骨頭Ｃを装着した人工顎関
節Ｄを示す。また、図２４にその開口時の模式図を示し
たものである。本発明の人工顎関節Ａは、図２３乃至図
２４に示す人工顎関節ＤのようにソケットＳ、骨頭Ｃを
逆に装着することも想定し、各々の患者にあった人工顎
関節が装着できる。

【００３０】実施例では、軟質材ソケット部Ｆｓの素材
を超高分子量ポリエチレン製として、硬質材骨頭部Ｃｃ
の素材をコバルトクロム合金として、骨との接合部であ
る骨頭−下顎骨接合部とソケット−側頭骨接合部の素材
をチタンとして記載したが、本発明では他の公知の金属
および樹脂を材料に作製することができる。

【発明の効果】以上に説明した如く、本発明にかかる人
工顎関節は、静的・非機能時は下顎骨の偏位を防止して
下顔面の形態を保持し、また、動的・機能時には再現で
きにくい滑走運動の比重を減少させ、回転運動によって
滑走運動を補償できる。構造的に、矢状面での回転運動
量が限界に近づいても、周囲筋肉の力に反して骨頭が下
前方に滑走する必要がなく、滑走運動量と開口距離が比
例せずに回転と滑走運動の移行がスムーズである。また
生体力学的には、機能面の接触状態が矢状断面観で点接
触、前頭断面観で線接触で、矢状面での関節面での機能
圧の方向に拘束を受けにくい。同時に、再現困難な骨頭
の側方運動を許容できる。さらに、骨頭とソケットを固
定する部位が広く、固定が強固で操作も容易となった。
このため、運動制限の残遺や人工顎関節の緩みや磨耗、
脳頭蓋への沈下などを苦慮する必要がない。本発明のよ
うに、関節の位置を従来と異なる部位に設定し、形態的
な模倣を行わずに機能の向上を計る本発明は、従来の公
知の人工顎関節とは発想の異なる画期的なものといえ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の人工顎関節Ａの矢状面外方観からの組
立図

【図２】本発明の人工顎関節Ａの前頭面前方観からの組
立図

【図３】本発明の人工顎関節Ａの水平面上方観からの組
立図

【図４】本発明の人工顎関節Ａの水平面下方観からの組
立図

【図５】従来の人工顎関節Ｂの矢状面模式図

【図６】従来の人工顎関節Ｂの前頭面模式図

【図７】従来の人工顎関節Ｂの水平面模式図

【図８】従来の開口時の人工顎関節Ｂの矢状面模式図

【図９】本発明の人工顎関節Ａの矢状面模式図

【図１０】本発明の人工顎関節Ａの前頭面模式図

【図１１】本発明の人工顎関節Ａの水平面模式図

【図１２】開口時の本発明の人工顎関節Ａの矢状面模式
図

【図１３】ソケットＳの矢状面外方観からの模式図

【図１４】ソケットＳの前頭面前方観からの模式図

【図１５】ソケットＳの水平面下方観からの模式図

【図１６】骨頭Ｃの矢状面外方観からの模式図

【図１７】骨頭Ｃの前頭面前方観からの模式図

【図１８】骨頭Ｃの水平面下方観からの模式図

【図１９】閉口時の後縁用骨頭Ｃ’を固定した矢状面模
式図の人工顎関節Ａ

【図２０】後縁用骨頭Ｃ’の矢状面外方観からの模式図

【図２１】後縁用骨頭Ｃ’の前頭面前方観からの模式図

【図２２】後縁用骨頭Ｃ’の水平面下方観からの模式図

【図２３】閉口時の骨頭ＣとソケットＳを逆に固定した
矢状面模式図の人工顎関節Ｄ

【図２４】開口時の骨頭ＣとソケットＳを逆に固定した
矢状面模式図の人工顎関節Ｄ

【符号の説明】

Ａ本発明の人工顎関節Ｂ従来の人工顎関節Ｄ本発明の人工顎関節のソケットと骨
頭を逆に装着したものＮＪ正常顎関節ＯＣＨ従来の顎関節Ａｎ前方Ｐ後方Ｌｏ下方Ｕ上方Ｌ外方Ｍ内方Ｒｉｇｈｔ右側Ｌｅｆｔ左側Ｆ関節窩ＡＥ関節隆起（関節結節）Ｂｒ脳頭蓋Ｏｒ眼窩Ｍａｘ上顎骨Ｍａｎ下顎骨Ｅ耳孔ＬＦ側頭下窩ＲＡ下顎枝前縁ＲＰ下顎枝後縁ＲＬ下顎枝外側縁ＲＮ下顎切痕Ｓソケット（窩）Ｃ骨頭Ｃ’ 後縁用骨頭Ｆｓ軟質材ソケット部Ｔｓソケット−側頭骨接合部Ｃｍ骨頭−下顎骨接合部Ｃｃ硬質材骨頭部Ｃｃ’ 後縁用硬質材骨頭部Ｃｍ’ 後縁用骨頭−下顎骨接合部ＯＰ咬合平面Ｓｐ後方ストッパーＳａ前方ストッパーＳｃ固定用スクリューＴｇ側頭骨ガイドＬｓ側頭骨ストッパーＦ軟質材ソケットと咬合平面の一定の
角度ＲＯＭ１従来の人工顎関節Ｂにおいて、回転
運動のみ行った際の前歯部での開口距離ＲＯＭ２従来の人工顎関節Ｂにおいて、回転
から滑走運動へ移行した際の前歯部での開口距離ＲＯＭ１’ 本発明の人工顎関節ＡおよびＤにお
いて、回転運動のみ行った際の前歯部での開口距離ＲＯＭ２’ 本発明の人工顎関節ＡおよびＤにお
いて、回転から滑走運動へ移行した際の前歯部での開口
距離

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】顎関節が人体の解剖学的位置に設定さ
れておらず、本来の顎関節の位置に対して前下方で、顎
関節前方脱臼を起こした際の位置に合致し、凸状の側頭
骨の関節隆起（関節結節）最下点に位置付けられた、人
工顎関節（Ａ）。
【請求項２】動的・機能時に、関節頭の滑走運動量
が前歯部での開口量の増大に比例せず、関節頭の前方へ
の滑り運動量が増加しても、前歯部での開口量が減少す
る、請求項１に記載の人工顎関節（Ａ）。
【請求項３】本来の顎関節は、凹状の関節窩と凸状
の関節頭からなる形状を示し、負荷を凹凸面で負担しつ
つ滑りと転がり運動を補償するが、本発明は矢状断面観
で、窩と頭の形状が人体の解剖学的形態と異なり、点対
点の接触関係を示す、請求項１に記載の人工顎関節
（Ａ）。
【請求項４】本発明は、前頭断面観で窩と頭の形状
が人体の解剖学的形態と異なり、線対線の接触関係を示
す、請求項１に記載の人工顎関節（Ａ）。
【請求項５】関節窩にあたるソケット（窩）の機能
部である軟質材ソケット部（Ｆｓ）が、前後的に固定さ
れるが内外側方向に摺動できる、請求項１に記載の人工
顎関節（Ａ）。
【請求項６】関節頭にあたる骨頭の機能部である硬
質材骨頭部（Ｃｃ）が、運動時に軟質材ソケット部（Ｆ
ｓ）の形態に沿って回転し、関節窩内で離開を許容する
とともに、前後的および内外側的に滑走できる、請求項
１に記載の人工顎関節（Ａ）。