JPH11137664A - 医療用チューブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 医療用チューブの簡略脱落防止法として安全
ピンなどの脱落防止用針状ストッパを使用することを前
提として、その際に、エアーや薬液、浸出液などの漏れ
が生じることがなく、また取付のための作業も簡単で迅
速にできる医療用チューブを提供すること。 【解決手段】 所定長さのチューブ本体に１又は複数の
ルーメンが形成された医療用チューブにおいて、チュー
ブ本体２の断面がルーメン３が１つ形成された肉薄部４
と、それ以外の肉厚部５とから形成されており、この肉
厚部はチューブ脱落防止用針状ストッパ10をルーメン３
に突き刺すことなく通して取り付けられる大きさとなっ
ていることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、腹腔内の手術の
際に使用するドレーンチューブなどの医療用チューブに
関し、特に該チューブが腹腔内へ脱落するのを簡易な方
法で防止することができる医療用チューブに関するもの
である。

【０００２】

【従来の技術】例えばドレーンチューブの先端部を体内
に挿入して留置する際に、その抜け出し或いは腹腔内に
深く進入して脱落することを防ぐための方法として、例
えば図15に示すようにドレーンチューブ51を体内の最適
な部位に設置した後、固定具52に入っているスリット53
を開いてドレーンチューブ51をセットし、さらにその
後、縫合糸54を使い皮膚55に固定具52を縫い付け、タイ
56で固定具52の溝部分を縛り、タイ56の余分な部分をカ
ットしてドレーンチューブ51を固定する方法や、図16
(Ａ)に示すようにドレーンチューブ61を腹腔内の最適な
部位に設置した後、傷口（ドレーンチューブ挿入口）62
を縫合糸63ａで縫合して、さらにドレーンチューブ61を
別の縫合糸63ｂを用いて皮膚に縫い付け、ドレーンチュ
ーブ61を固定した後、術後の経過をみてドレーンチュー
ブ61を縫い付けている縫合糸63ｂを図示しない鋏でカッ
トして少しずつ引き抜いて行き、この際にドレーンチュ
ーブ61を再び縫合糸63ｂを用いて皮膚に縫い付けて固定
するのではなく、図16(Ｂ)に示すように安全ピン64をド
レーンチューブ61に刺して取り付け、腹腔内への脱落を
防止する固定方法が知られている。この図16(Ｂ)の方法
は、簡易な方法として重宝されている。尚、腹腔内手術
の場合は、手術した部位によって浸出液の溜りやすい部
位が経験則的にわかっているので、その位置へドレーン
チューブ61の先端がくるようにする。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、固定具52に
よる固定は固定が確実になり、長期留置には適している
長所がある反面、固定具52自体を皮膚に固定する作業に
手間が掛かり、また患者の負担となり、ドレーンチュー
ブ51の太さによってそれに適合するように固定具52の種
類を揃えなければならない問題点がある。しかも、タイ
56は一度締めてしまうと緩めることができないので、締
める力の調節については術者の熟練が必要であり、さら
に締めすぎた場合や固定を解除する場合はタイ56を壊し
て新しいタイを使わなければならず、その際にドレーン
チューブ51を傷つけることがあるという問題点がある。
また、縫合糸63ｂによる縫い付けや安全ピン64を用いる
簡易的脱落防止法では、縫合針や安全ピン64を穿刺した
部分から少しずつではあるがエアーリークが生じて、注
射器などによるドレナージの際に十分な引圧が掛かりに
くくなり、十分なドレナージができなかったり、僅かで
はあるが浸出液等が漏れて周囲を汚したり、或いは安全
ピン64の取り扱いを誤り術者の手を傷付けるといった問
題点があった。

【０００４】そこでこの発明は、前記のような従来の問
題点を解決し、医療用チューブの簡略脱落防止法として
安全ピンなどの脱落防止用針状ストッパを使用すること
を前提として、その際に、エアーや薬液、浸出液などの
漏れが生じることがなく、また取付のための作業も簡単
で迅速にできる医療用チューブを提供することを目的と
する。

【０００５】

【課題を解決するための手段】前記の目的を達成するた
め、請求項１の発明は、所定長さのチューブ本体に１又
は複数のルーメンが形成された医療用チューブにおい
て、チューブ本体の断面がルーメンが１つ形成された肉
薄部と、それ以外の肉厚部とから形成されており、この
肉厚部はチューブ脱落防止用縫合糸や針状ストッパをル
ーメンに突き刺すことなく通して取り付けられる大きさ
となっていることを特徴とする。請求項２の発明は、請
求項１において、肉厚部の外壁に縫合糸や針状ストッパ
の突刺ガイド用凹部がそれを結ぶ線がルーメンと交差し
ないように周方向に隣接して１対、長さ方向に所定の間
隔で複数組形成されている。請求項３の発明は、請求項
２において、対となった両凹部が肉厚部に設けた貫通孔
によって連通されている。請求項４の発明は、請求項２
又は３において、凹部の回りにチューブ本体とは別の色
の縁取りがしてある。

【０００６】請求項５の発明は、所定長さのチューブ本
体に１又は複数のルーメンが形成された医療用チューブ
において、チューブ本体の断面がルーメンが複数形成さ
れた肉薄部と、それ以外のルーメン間に形成された肉厚
部とから形成されており、この肉厚部はチェーン脱落防
止用縫合糸や針状ストッパをルーメンに突き刺すことな
く通して取り付けられる大きさとなっていることを特徴
とする。請求項６の発明は、請求項５において、肉厚部
の外壁のほぼ相対向する位置に針状ストッパの突刺ガイ
ド用凹部がそれを結ぶ線がルーメンと交差しないように
長さ方向に所定の間隔で複数組形成されている。請求項
７の発明は、請求項６において、凹部が肉厚部に設けた
貫通孔によって連通されている。請求項８の発明は、請
求項６又は７において、凹部の回りにチューブ本体とは
別の色の縁取りがしてある。請求項９の発明は、請求項
１ないし８のいずれかにおいて、チューブ本体の外壁に
長さを示すマーキングが長さ方向に施されている。

【０００７】

【発明の実施の形態】この発明の実施の形態を図面を参
照して説明する。図１に一実施の形態の医療用チューブ
１を示す。このチューブ１はシリコーンゴム、塩化ビニ
ル、ウレタンゴムなど生体適合性を有する材質からなる
所定の長さＬ（約500mm）のチューブ本体２を具えてい
る。チューブ本体２は断面が長径側がＸ（約15mm）で、
短径側がＹ（約10mm）の略卵形となっている。すなわ
ち、チューブ本体２は断面が真円のルーメン３が１つ形
成された肉薄部４と、それ以外の肉厚部５とから形成さ
れており、この肉厚部はチューブ脱落防止用の後記縫合
糸や安全ピンの針をルーメン３に突き刺すことなく通し
て取り付けられる大きさとなっている。またチューブ本
体２の外壁には長さを示すマーキング６が長さ方向全長
にわたり施されている。このマーキング６の施した位置
は一例であって、必ずしも図示した位置でなくともよ
い。

【０００８】前記チューブ１の使用方法を図２(Ａ)，
(Ｂ)により説明する。まず図２(Ａ)に示すように腹腔内
の手術の後、チューブ１を経験則的に判明している最適
な部位へ先端がくるように挿入設置し、後端部は体外に
出すようにする。体外に出たチューブ１のチューブ本体
２が余分の長さがあるときは該余分な部分を図示しない
鋏み等でカットし、このカットされたチューブ本体２の
後端部をこれも図示しない吸引器に接続する。しかる
後、傷口（チューブ挿入口）７を縫合糸８ａで縫い合わ
せるとともに、縫合糸８ｂをチューブ本体２の外壁の肉
厚部５に通し、皮膚に縫い付け、チューブ１を固定す
る。図３(Ａ)は縫合糸８ｂが肉厚部５を通っている状態
を示す。そして前記吸引器のバルブを開き、浸出液をル
ーメン３から体外に排出する。このとき肉厚部５は縫合
糸８ｂを通す部分の壁肉が厚くなっているから、縫合糸
８ｂを通す際に、ルーメン３への誤刺を防止できる。そ
して術後の経過をみて、チューブ１を固定している縫合
糸８ｂを図示しない鋏でカットしてチューブ１を少しず
つ引き抜くが、このときは縫合糸８ｂを用いて皮膚に縫
い付けて固定するのではなく、図２(Ｂ)に示すように安
全ピン10を体表面から少し浮かせて、チューブ本体２の
外壁の肉厚部５に穿刺する。この際、肉厚部５は安全ピ
ン10を穿刺する部分の壁肉が厚くなっているから、安全
ピン10の針の穿刺の際にルーメン３への誤刺を防止でき
る。また、安全ピン10は肉厚部５に穿刺されて抜け落ち
ることがないので、チューブ１が腹腔内に脱落すること
がない。

【０００９】さらに術者による安全ピン10の取り外しは
非常に容易であるので、時間経過によるチューブ１の引
き抜きの際の再固定においても患者への負担も少ない。
また、マーキング６によって引き抜く際のチューブ１の
長さの把握も容易である。

【００１０】図４は肉厚部の変形例であり、この肉厚部
５ａは肉厚部５のように肉薄部４からなだらかな線によ
って外壁が形成されておらず、肉薄部４からへそのよう
に肉盛状に突出した形状に形成されている。このような
肉厚部５ａの場合は当然、チューブ本体２の断面積が小
さくなるから患者の負担が低減される。

【００１１】図５は別の実施の形態であり、チューブ本
体２の肉厚部５の外壁に縫合糸８ｂや安全ピン10の針の
突刺ガイド用凹部12，12ａがそれを結ぶ線がルーメン３
と交差しないように周方向に隣接して１対、長さ方向に
等間隔で複数組形成されている。凹部12，12ａは直径約
２mmの半球状に形成されている。このような凹部12，12
ａにより縫合糸８ｂや安全ピン10の針の穿刺方向をガイ
ドして縫合糸８ｂや安全ピン10を刺す部位と、突き抜け
させる部分を明確にできるとともに、この場合には先端
からの長さを示すマーキングの役目もし、マーキング６
を設けなくともよい。尚、通常市販されている安全ピン
10の針の直径は最大でも1.5mm程度であるので凹部12，1
2ａの直径を安全を見て約２mmとしているに過ぎず、適
宜変更が可能であり、凹部12，12ａの形状もまた便宜的
に半球状にしているのであって、例えば円柱形等にして
もよく、またその深さも２mm程度の深さにしておくこと
によって、縫合糸８ｂや安全ピン10の針の穿刺の際に穿
刺方向のガイドとすることができ、ルーメン３への誤穿
刺も防止することができる。

【００１２】図６は凹部の変形例であり、この凹部14，
14ａは縫合糸８ｂや安全ピン10の針が突き刺し易いよう
に深く形成されている。これにより縫合糸８ｂや安全ピ
ン10の針が突き刺される肉厚部５の肉が薄くなるので、
穿刺の際に無理な力を必要とせずスムーズに行うことが
できる。

【００１３】図７はまた別の変形例であり、これは肉厚
部５に貫通孔15を設け、この貫通孔15によって両凹部1
2，12ａが連通されている。この貫通孔15はルーメン３
に突き刺さることなく設けてあるので、深度目盛りや穿
刺方向のガイド、スムーズな穿刺を行えるだけではな
く、安全ピン10の針のように先が鋭利でないもの（例え
ば図７(Ｂ)に示す針金状ストッパ16）を挿入し、簡略ス
トッパとして使用することができるので、不注意によっ
て術者の手を傷つける、という事故も防止することがで
きる。すなわち、針金状ストッパ16の場合は両端を丸く
削って鋭利でない状態にしたうえ、貫通孔15へ入れて両
端を略直角に曲げれば、ストッパ機能が発揮できる状態
になる。また、図８に示すように凹部12，12ａ(14，14
ａ)の回りを、チューブ本体２の色とは異なる色、好ま
しくは反対色で縁取り17することも可能である。このよ
うにすることによって、凹部12，12ａ(14，14ａ)の存在
する位置が明確なものとなり、縫合糸８ｂや安全ピン10
等を刺すときに素早く行うことができる。またチューブ
本体２の先端からの長さ確認の際の誤差も低減できる。

【００１４】図９は別の実施の形態であり、このチュー
ブ21のチューブ本体22は断面が長径側がＸ（約20mm）
で、短径側がＹ（約10mm）の略メガネ形となっている。
すなわち、チューブ本体22の断面がルーメン23，23ａが
複数形成された肉薄部24と、それ以外のルーメン23，23
ａ間に形成された肉厚部25とから形成されており、この
肉厚部は縫合糸８ｂや安全ピン10の針をルーメン23，23
ａに突き刺すことなく通して取り付けられる大きさとな
っている。またチューブ本体22の外壁には前記と同様に
長さを示すマーキング26が長さ方向全長にわたり施され
ている。このチューブ21はルーメン23，23ａを同様な大
きさのものとしたが、一方のルーメン23は薬液注入用ル
ーメンとして、また他方のルーメン23ａは浸出液の排出
用ルーメンとして使用される。このように２つのルーメ
ンに分けたのでそのぶんチューブ本体22の径を小さくす
ることも可能であり、その際は、使用する安全ピン10の
大きさも小さくすることが可能となる。またチューブ全
体として小さくなるので、傷口（ドレーンチューブ挿入
口）７も小さくすることができ、患者の負担を低減する
ことができる。また図示省略したがこの形態の変形例と
してルーメン23，23ａを真円としてやや離し、肉厚部を
該ルーメン方向に細い板状部とした、よりメガネ型に近
い形状としてもよい。

【００１５】この場合の使用方法も前記と同様であるた
め同様の部分には同様の符号を付して詳細は説明しない
が、異なるところとしてルーメンが２つあることによっ
て、図10(Ａ)，(Ｂ)に示すように一方のルーメン23を薬
液などの注入器に接続し、他方のルーメン23ａを図示し
ない吸引器に接続し、これによって浸出液の排出と薬液
の注入が同時にできることである。このときの縫合糸８
ｂが通っている状態は図11(Ａ)に、安全ピン10の穿刺状
態は図11(Ｂ)にそれぞれ示す通りである。

【００１６】図12は別の実施の形態であり、図５と同様
な縫合糸８ｂや安全ピン10の針の突刺ガイド用凹部28，
28ａを肉厚部25の外壁のほぼ相対向する位置にそれを結
ぶ線がルーメン23，23ａと交差しないように長さ方向に
等間隔で複数組形成している。凹部28，28ａの役割は凹
部12，12ａのそれと同じであり、凹部28，28ａの直径及
び深さについても、凹部12，12ａと同様に適宜変更可能
であることは言うまでもない。

【００１７】図13は別の実施の形態であり、凹部28，28
ａが肉厚部25に設けた貫通孔30によって連通されてい
る。このような貫通孔30を設けることによって、縫合糸
８ｂや安全ピン10を取り付ける際に抵抗なく取り付ける
ことができるばかりではなく、図７にも示したように針
金状ストッパ16を挿入して両端を曲げれば、腹腔内への
脱落防止のストッパーとして使用することが可能にな
る。また、チューブ先端からの長さを示すマーキングの
役目も兼ねさせることができる。また、図14に示すよう
に図８と同様に凹部28，28ａの回りにチューブ本体２と
は別の色の縁取り31をしてもよく、このように縁取り31
をすると凹部の存在位置が明瞭になる。

【００１８】尚、前記したチューブ本体２の断面形状や
各部のサイズは好ましい一例を示したに過ぎず、適宜変
更可能である。また略卵形チューブは１ルーメン、略メ
ガネ形チューブは２ルーメンとしたが、チューブに持た
せる機能によって、これらのルーメンを２或いはそれ以
上に細分化することによって、安全ピン等を穿刺しても
浸出液などのリークを防止すると言う機能には影響する
ものではない。

【００１９】

【発明の効果】この発明は前記のような構成からなるの
で、初期の皮膚への直接の縫い付けにおいても、その後
のチューブの簡易的固定および再固定をする際にも、従
来のような安全ピンの穿刺及び抜去を原因とするエアー
や薬液、浸出液が漏れることがなく、術者、患者とも負
担の低減が可能となる。しかも、安全ピン等の先端の鋭
利なものでなくとも脱落防止のストッパとして使用でき
る。また、その取付作業も簡単で迅速に行うことができ
るのに加え、マーキングによってチューブを引き抜く際
の長さの把握も容易であるという優れた効果が期待でき
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の一実施の形態の医療用チューブを示
し、(Ａ)は側面図、(Ｂ)は長さ方向の一部を省略した正
面図である。

【図２】(Ａ)，(Ｂ)は同上の使用状態を示す図面であ
る。

【図３】(Ａ)は肉厚部に縫合糸が取り付けられた状態の
側図面であり、(Ｂ)は肉厚部に安全ピンが取り付けられ
た状態の側面図である。

【図４】肉厚部の変形例を示す側面図である。

【図５】別の実施の形態の医療用チューブを示し、(Ａ)
は側面図、(Ｂ)は長さ方向の一部を省略した正面図、
(Ｃ)は(Ｂ)のＡ−Ａ線に沿う断面図である。

【図６】ガイド用凹部の変形例を示す断面図である。

【図７】別の実施の形態の医療用チューブを示し、(Ａ)
は側面図、(Ｂ)は針金状ストッパが貫通孔に取り付けら
れた状態の断面図である。

【図８】ガイド用凹部の回りに縁取りをした医療用チュ
ーブの長さ方向の一部を省略した正面図である。

【図９】別の実施の形態の医療用チューブを示し、(Ａ)
は側面図、(Ｂ)は長さ方向の一部を省略した正面図であ
る。

【図１０】(Ａ)，(Ｂ)は同上の使用状態を示す図面であ
る。

【図１１】(Ａ)は肉厚部に縫合糸が取り付けられた状態
の側図面であり、(Ｂ)は肉厚部に安全ピンが取り付けら
れた状態の側面図である。

【図１２】別の実施の形態の医療用チューブを示し、
(Ａ)は側面図、(Ｂ)は長さ方向の一部を省略した正面
図、(Ｃ)は(Ｂ)のＢ−Ｂ線に沿う断面図である。

【図１３】別の実施の形態の医療用チューブを示し、
(Ａ)は側面図、(Ｂ)は針金状ストッパが貫通孔に取り付
けられた状態の断面図である。

【図１４】ガイド用凹部の回りに縁取りをした医療用チ
ューブの長さ方向の一部を省略した正面図である。

【図１５】従来の例を示す部分斜視図である。

【図１６】(Ａ)，(Ｂ)は従来の例を示す部分斜視図であ
る。

【符号の説明】

１ 医療用チューブ ２，22 チューブ本体 ３，23，23ａ ルーメン ４，24 肉薄部 ５，５ａ，25 肉厚部 ６，26 マーキング ７ 傷口 ８ａ，８ｂ 縫合糸 10 安全ピン 12，12ａ，14，14ａ，28，28ａ ガイド用凹部 15，30 貫通孔 16 針金状ストッパ 17，31 縁取り

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 所定長さのチューブ本体に１又は複数の
   ルーメンが形成された医療用チューブにおいて、チュー
   ブ本体の断面がルーメンが１つ形成された肉薄部と、そ
   れ以外の肉厚部とから形成されており、この肉厚部はチ
   ューブ脱落防止用縫合糸や針状ストッパをルーメンに突
   き刺すことなく通して取り付けられる大きさとなってい
   ることを特徴とする医療用チューブ。
2. 【請求項２】 肉厚部の外壁に縫合糸や針状ストッパの
   突刺ガイド用凹部がそれを結ぶ線がルーメンと交差しな
   いように周方向に隣接して１対、長さ方向に所定の間隔
   で複数組形成されている請求項１記載の医療用チュー
   ブ。
3. 【請求項３】 対となった両凹部が肉厚部に設けた貫通
   孔によって連通されている請求項２記載の医療用チュー
   ブ。
4. 【請求項４】 凹部の回りにチューブ本体とは別の色の
   縁取りがしてある請求項２又は３記載の医療用チュー
   ブ。
5. 【請求項５】 所定長さのチューブ本体に１又は複数の
   ルーメンが形成された医療用チューブにおいて、チュー
   ブ本体の断面がルーメンが複数形成された肉薄部と、そ
   れ以外のルーメン間に形成された肉厚部とから形成され
   ており、この肉厚部はチューブ脱落防止用縫合糸や針状
   ストッパをルーメンに突き刺すことなく通して取り付け
   られる大きさとなっていることを特徴とする医療用チュ
   ーブ。
6. 【請求項６】 肉厚部の外壁のほぼ相対向する位置に縫
   合糸や針状ストッパの突刺ガイド用凹部がそれを結ぶ線
   がルーメンと交差しないように長さ方向に所定の間隔で
   複数組形成されている請求項５記載の医療用チューブ。
7. 【請求項７】 凹部が肉厚部に設けた貫通孔によって連
   通されている請求項６記載の医療用チューブ。
8. 【請求項８】 凹部の回りにチューブ本体とは別の色の
   縁取りがしてある請求項５又は６に記載の医療用チュー
   ブ。
9. 【請求項９】 チューブ本体の外壁に長さを示すマーキ
   ングが長さ方向に施されている請求項１ないし８のいず
   れかに記載の医療用チューブ。